UNIVERSIDAD TCNICA DEL NORTE

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERA

ENFERMERA MATERNO INFANTIL II

INFORME DE LABORATORIO
TEMA: MANIOBRAS DE LEOPOLD

AUTOR: TAPIA YESENIA

SEXTO SEMESTRE A

Ibarra, 26 de octubre del 2016

UNIVERSIDAD TCNICA DEL NORTE

Misin
La Universidad Tcnica del Norte es una institucin de educacin superior, publica y
acreditada, formada por profesionales de excelencia, crticos, humanistas, lderes y
emprendedores con responsabilidad social; genera, fomenta y ejecuta procesos de
investigacin, de transferencia de saberes, de conocimientos cientficos, tecnolgicos y de
innovacin; se vincula con la comunidad con criterios de sustentabilidad para contribuir al
desarrollo social, econmico, cultural y ecolgico de la regin y del pas.
Visin
La Universidad Tcnica del Norte, en ao 2020 ser un referente regional y nacional en la
formacin de profesionales, en el desarrollo de pensamiento, ciencia, tecnolgica,
investigacin, innovacin y vinculacin, con estndares de calidad internacional en todos
sus procesos; ser la respuesta acadmica a la demanda social y productiva que aporta para
la trasformacin y la sustentabilidad.

CARRERA DE ENFERMERA
Misin
La Carrera de Enfermera es una Unidad Acadmica de la Facultad de Ciencias de la Salud
de la Universidad Tcnica del Norte, forma profesionales con visin holstica,
conocimientos cientficos, tcnicos, ticos y humansticos que contribuyen a resolver
problemas de salud de la poblacin, mediante cuidado integrales de salud enfocados en el
individuo, familia y comunidad, promueve el dilogo de saberes y la investigacin apoyada
en la evidencia cientfica para liderar procesos de desarrollo social, econmico, cultual y
ecolgico de la regin y del pas.
Visin
La Carrera de Enfermera de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Tcnica
del Norte hasta el 20120 se constituir en un referente acadmico de investigacin y de
responsabilidad social de excelencia, local y regional.

TEMA: MANIOBRAS DE LEOPOLD

OBJETIVOS
OBJETIO GENERAL:
Obtener los conocimientos necesarios para emplear adecuadamente las maniobras de
Leopold en la mujer gestante.
OBJETIVOS ESPECFICOS:

Realizar una previa descripcin del procedimiento y la importancia de realizar las

maniobras de Leopold en la mujer gestante.

Conocer el orden secuencial de pasos para llevar a cabo el

Realizar la devolucin del procedimiento en los simuladores del laboratorio.

MARCO TERICO
Se denomina as a la maniobra, realizada en cuatro pasos a partir del segundo trimestre del
embarazo, que consiste en la palpacin abdominal para obtener informacin
sobre la situacin, posicin, presentacin y actitud fetal.
Fueron descritas en 1894 por Christian Leopold y Spodin.
INDICACIONES

Consulta prenatal. Admisin de pacientes en salas de maternidad.

En todos los controles prenatales, a partir de las 28 semanas.

Durante el trabajo de parto.

Para facilitar la localizacin de los latidos cardacos fetales.

MATERIALES

Cama de examen.

Sabanillas.

Material de registro (Historia Clnica y Carnet Perinatal, otros).

Otros agregados (Cinta mtrica, Estetoscopio de Pinard)

PROCEDIMIENTO CON FUNDAMENTO CIENTFICO

Lvese las manos.

Calintese las manos previamente a la exploracin.

Explique el procedimiento a la paciente.

Solictele se coloque en la mesa de exploracin en decbito dorsal, con las piernas

extendidas.

CONCEPTOS
Situacin (S): Es la relacin que guarda el eje longitudinal de feto con el eje materno, y
puede ser: longitudinal y transversa.
Posicin (P): Es la relacin que guarda el eje longitudinal de feto con la mitad posicin
izquierda. Es importante precisar, que en el lenguaje cotidiano de los hospitales a la
posicin tambin se le identifica como dorso (D) derecha o izquierda de la madre, y puede
ser posicin derecha o izquierda.
Presentacin (P): Es la parte del producto que se aboca o tiende a abocarse en el estrecho
superior de la pelvis materna y es capaz de llevar a cabo el mecanismo del trabajo de parto;
puede ser: ceflica o plvica en sus diferentes variedades.
Altura de la Presentacin: Es la relacin que guardan los parietales de la cabeza fetal con
el estrecho superior de la pelvis materna; puede ser:
* Libre: cuando los parietales no sobrepasan el estrecho superior de la pelvis.

* Abocado: cuando los parietales fetales no han rebasado totalmente el estrecho superior
de la pelvis materna y el feto aun no se ha encajado y por exploracin vaginal puede ser
rechazado de la pelvis materna.
* Encajado: cuando los parietales fetales han rebasado el estrecho superior de la pelvis
materna y el feto no puede ser rechazado.
LAS CUATRO MANIOBRAS DE LEOPOLD
PRIMERA MANIOBRA
Su objetivo es identificar que polo fetal se encuentra ocupando el fondo uterino, puede ser
el polo ceflico o el polo plvico
TECNICA: Colcate de preferencia a la derecha de la embarazada y de frente a ella, y
ubica tus manos en el fondo uterino tratando de abarcarlo con la cara palmar y apoyada en
el borde cubital. De esta manera palpars el contenido (feto) y el continente (tero).
Con esta maniobra podrs identificar el polo fetal que se encuentra en el fondo uterino:
a) ceflico: palpars las tres R: Redondo, Rgido y Regular.
b) plvico: palpars las tres I: Irregular, Impreciso (en su demarcacin y contorno) e
Irritable, porque fcilmente se estimula y activa sus movimientos.
De igual manera podrs identificar el tono basal uterino y/o de la contractilidad del mismo.
SEGUNDA MANIOBRA
Su objetivo es la Posicin del feto (izquierda o derecha) y la situacin (longitudinal o
transversa) fetal.
TECNICA: Colcate en la misma forma que en la 1. Maniobra, las manos se colocan
lateralmente hasta localizar el plano duro y resistente del dorso fetal, en una parte, y las
prominencias nodulares y movibles de las pequeas partes fetales, en la otra. De este modo
se diagnostica la posicin derecha o izquierda. O si la situacin del feto es transversal, se

tocaran la cabeza y las nalgas, una a cada lado, el dorso, cruzando transversalmente el
tero.
TERCERA MANIOBRA O MANIOBRA DE PELOTEO CEFLICO
Su objetivo es identificar la altura de la presentacin (libre, abocado y encajado), y
corroborar la presentacin.
TECNICA: Ubcate a la derecha de la embarazada y de frente a ella, usa tu mano derecha
abierta como pinza, cuyas ramas seran el pulgar, ndice y medio en forma de arco para
poder abarcar el polo del producto que se aboca o tiende a abocarse en el estrecho superior
de la pelvis materna. Pinza la parte inferior del abdomen de la madre inmediatamente por
arriba de la snfisis del pubis. Al tomarse fija y desplaza lateralmente con t mueca
haciendo movimientos de prono-supinacin (peloteo).
a) Si la presentacin pelotea, est libre.
b) Si la presentacin no pelotea esta encajada.
Estos datos los podrs verificar a travs del tacto vaginal.
CUARTA MANIOBRA
Su objetivo es identificar la presentacin y corroborar la altura de la presentacin (libre,
abocado y encajado).
TECNICA: Ahora es necesario que cambies t posicin y te coloques viendo hacia los pies
de la embarazada, dndole la espalda y dirigindote hacia su pubis. Coloca tus manos con
la cara palmar y apoyada en el borde cubital por encima del pubis,. De esta manera palpars
el contenido (feto) y el continente (tero).
Se identificara, la presentacin:
a) Ceflica: palpars las tres R: Redondo, Rgido y Regular.
b) Plvica: palpars las tres I: Irregular, Impreciso (en su demarcacin y contorno) e
Irritable, porque fcilmente se estimula y activa sus movimientos.

Tambin podrs corroborar la altura de la presentacin.

RESULTADOS

Con la prctica se comprendi que el examinador debe asegurarse de que la mujer haya
vaciado recientemente su vejiga.

En la prctica se observ que la mujer debe recostarse sobre su espalda con los
hombros sobre una almohada, las rodillas ligeramente flexionadas y el abdomen
totalmente descubierto.

En las pacientes obesas o en los casos de implantacin anterior, las maniobras de

Leopold pueden ser muy difciles (o imposibles) de realizar o interpretar.

Se logr determinar la importancia de realizar adecuadamente las tcnicas de las

maniobras de Leopold, para de esta manera obtener buenos resultados y manejar
correctamente la evolucin del embarazo y el parto.

CONCLUSIONES

Las maniobras de Leopold son tcnicas de palpacin que se emplean para examinar el
abdomen de la embarazada y as mismo determinar la presentacin, situacin y
posicin del feto.

La primera maniobra es la nica que se puede hacer desde las 20 - 22 semanas, cuando
el tero est aproximadamente a nivel del ombligo. Las 3 restantes se realizan a partir
de las 28 semanas, ya que con menos edad gestacional es muy difcil precisar posicin,
presentacin y grado de encajamiento del feto.

Durante el curso de las primeras tres maniobras el examinador se ubica de pie y de

frente a la paciente del lado de la camilla que le resulte ms conveniente; la ltima
maniobra se realiza con el examinador de pie pero de cara a los pies de la paciente.

La paciente debe vaciar su vejiga antes de que se inicie el procedimiento; permite

obtener mejores resultados en la ltima parte del examen; las manos del
examinador no deben encontrarse fras ya que la estimulacin ocasionara
que los msculos abdominales se contraigan.

BIBLIOGRAFA

Manual de procedimientos en ginecologa. ECIMED. La Habana. 2006.

Cabezas Cruz, E. Procederes en Obstetricia y Ginecologa para el Mdico de la

Familia. Ed. ECIMED, La Habana,2011

http://www.ingesa.msssi.gob.es/estadEstudios/documPublica/internet/pdf/Manual_obst
etricia_ginecologia.pdf

http://obstetriciaeneo.blogspot.com/2011/08/maniobras-de-leopold-concepto
tecnicas.html

Tratado de Obstetricia y ginecologa. Usandizaga, JA. De la Fuente, P. Marbn 2010

Fundamentos de Ginecologa. Bajo Arenas, JM. Lailla Vicens, JM Panamericana 2009

ANEXOS