MAESTRA: GRUPO: 5 A EQUIPO N: ESTUDIANTES: DANIELA CRUZ JESSICA BECERRA MARIA FERNANDA CONTRERAS JESSICA CANT REBECA CRUZ
REA DE EXPULSIN
rea quirrgica del servicio
de toco ciruga donde se lleva a cabo el 2 y 3er perodo del trabajo de parto(nacimiento y alumbramiento). Donde adems se proporcionan los cuidados inmediatos y mediatos del recin nacido.
OBJETIVOS
Facilitar se lleve a cabo el 2. y 3er.
perodo del trabajo de parto. Proporcionar los cuidados inmediatos y mediatos al recin nacido, evitando complicaciones. Participacin activa de la enfermera circulante tanto con el obstetra, anestesilogo y/o pediatra.
1er. PERIODO DEL TRABAJO DE PARTO
Este periodo va desde el inicio del trabajo de
parto, hasta que se completa la dilatacin hasta llegar a los 10 cm. Este periodo se subdivide en 2 fases:
Fase latente: Desde que se comienza a
tener contracciones uterinas y rtmicas, hasta llegar a los 4 cm de dilatacin. En mujeres sin hijos o nulparas puede llegar a durar hasta 20 horas. En mujeres multparas el tiempo puede ser menor a 14 horas.
Fase Activa: desde los 4 cm, hasta alcanzar
los 10 cm de dilatacin. En mujeres nulparas se dilata alrededor de 1.2 cm por hora, mientras que las que ya han sido mams alcanzan 1.5 cm por hora.
2do. Periodo
Segunda etapa, periodo expulsivo
Comienza cuando el cuello del tero est completamente dilatado en la que la madre siente la necesidad de pujar provocado por la distencin de la vagina, la vulva y el perin. Corresponde al paso del feto por el canal del parto. Esta etapa termina con el nacimiento del beb. El tiempo promedio de este periodo es de 1 a 2 horas en madres primerizas, y se reduce en los embarazos posteriores al primero.
3er. Periodo
Tercera etapa o alumbramiento
Este periodo va desde que se termina la dilatacin hasta que se completa el nacimiento. Incluye la expulsin de la placenta, la cual se inicia con el desprendimiento de la misma. Esta etapa se caracteriza por la ausencia de dolor. En el caso de que la placenta no se desprenda sola, habr que hacer una extraccin manual de la placenta introduciendo la mano dentro de la cavidad uterina y separando la placenta de las paredes. Si la paciente tiene la anestesia epidural, podr hacerse en la sala de partos. En caso de no tener anestesia previa, deber pasarse a la mujer al quirfano para hacer la extraccin bajo anestesia general. A veces, la extraccin manual de placenta requiere de un legrado posterior sobre todo si la placenta est muy adherida. El tiempo promedio de esta etapa es de 8 a 15 minutos.
