TIPOS DE PELVIS
Se debe conocer que existen 4 tipos básicos de pelvis, identificados en 1930 por
Caldwell y Moloy, y que son los aceptados internacionalmente: Ginecoide,
androide, antropoide y platipeloide. Basados en los diámetros del estrecho
superior y algunos rasgos de la verdadera pelvis o estrecho inferior, la mayoría
de los autores plantean que casi todas las pelvis son mixtas. (1)
a) GINECOIDE
La morfología de la pelvis ginecoide es la
más adecuada para la evolución
espontanea del parto vaginal; la
presentación se introduce en la pelvis
haciendo coincidir la sutura sagital con el
diámetro transverso o con uno de los
diámetros oblicuos del estrecho superior;
el parto evoluciona con rotación interna a
posición occípito-anterior. La pelvis
ginecoide se caracteriza por:
Diámetro antero- posterior similar
al transverso.
Sacro en posición normal, cara
anterior cóncava.
Paredes laterales, rectas o paralelas.
Ángulo subpúbico abierto.
Estrecho superior de forma redondeada u ovalada. (1-2)
b) ANDROIDE O INFUNDIBULIFORME
Es una pelvis que recuerda a la masculina. Disminución armónica de todos los
diámetros.
Es una verdadera pelvis en miniatura, se
encuentra en mujeres de baja estatura y escaso
desarrollo esquelético, y también, en aquellas
bien desarrolladas de tipo varonil, portadoras de
pelvis pequeñas pero altas, semejante a la
masculina. Se caracteriza por:
El estrecho superior tiene forma triangular
con base posterior.
Diámetro anteroposterior algo menor que
el transverso.
Sacro recto hacia adelante.
Paredes laterales convergentes.
Espinas ciáticas muy prominentes.
Arco subpúbico estrecho.
Frecuencia es 10%. (1-2)
c) ANTROPOIDE
Presentación no suele encontrar dificultades hasta llegar a plano mesopélvico,
donde el acercamiento de paredes laterales de
la excavación disminuye el θ transverso del
estrecho medio o biciático.
Diámetro anteroposterior mayor que el
transverso.
Sacro largo y recto dirigido hacia atrás.
Paredes laterales algo convergentes.
Espinas ciáticas poco prominentes.
Angulo subpúbico algo estrecho. (1-2)
d) PLATIPELOIDE:
Si no hay otro tipo de deformación, se tratará, funcionalmente, de una pelvis
anillada.
∞ El estrecho superior tiene forma ovalada con predominio transversal.
∞ Diámetro ántero- posterior menor que el transverso.
∞ Sacro corto y dirigido hacia atrás.
∞ Paredes cortas y convergentes
∞ Espinas ciáticas prominentes.
∞ Ángulo subpúbico abierto.
∞ El estrecho superior tiene forma ovalada con predominio transversal.
∞ Frecuencia es 60%. Raza blanca: 2,6%; no blanca: 1,7%. (1-2)
Entre los factores que contribuyen a la formación de un determinado tipo de
pelvis se han señalado factores ambientales, culturales y genéticos. Así, se ha
encontrado que la pelvis androide es más frecuente en mujeres expuestas a una
gran actividad física durante la adolescencia; la antropoide en la que caminaron
a una edad tardía, usualmente después de los 14 meses de nacida; y la
platipeloide en la que adquirieron la posición erecta antes de los 14 meses. No
encontrándose niveles de androgenización en mujeres con pelvis androide en
relación con los demás tipos. (1)
Bibliografía
1. Carvajal H. Examen de pelvimetría y pelvigrafía en el peritaje de obstetricia legal, en
casos de distocias de parto por causa materna [pdf]. Sucre-bolivar; 2014 [citado 25
Noviembre 2018]. Disponible en:
https://handbook.usfx.bo/nueva/areas/Salud/Tecnologia%20Medica/Revista%20Tecnol
ogia%20y%20Ciencias%20de%20la%20Salud/articulo_4.pdf
2. Carvajal Oviedo D, Chambi Cahuana D, Vaca Paredes de Carrasco D. DESCRIPCIÓN
ANATÓMICA DE LA PELVIS OBSTÉTRICA Y EXAMEN PELVIMÉTRICO EN MUJERES
EMBARAZADAS [Pdf]. 1st ed. bolivia: Hugo carvajal; 2012 [citado 23 Noviembre 2018].
Disponible en: http://www.revistasbolivianas.org.bo/pdf/abm/v18n86/v18n86a05.pdf
