CARATULA

INDICE
CAPITULO I
Nociones generales.04
CAPITULO II
Aparato reproductor.10
CAPITULO III
Perversiones sexuales25
CAPITULO IV
Trastornos de la sexualidad...29
CAPITULO V
Clasificacin de las desviaciones sexuales40
CAPITULO VI
Delitos contra la libertad sexual45
CAPITULO VII
Conclusiones64
CAPITULO VIII
Bibliografa67

INTRODUCCION:
Siendo un gran motivo comprender y explorar a profundo el campo de la
sexologa forense nos encontramos en la necesidad de presentar este breve
y conciso trabajo en relacin a que consideramos importante en este
profundo campo de la sexologa forense, teniendo en cuenta la poca en que
nos encontramos inmersos y las caractersticas de la sociedad legal en la
cual nos desenvolvemos.

Considerando por otra parte el desarrollo de la tecnologa y el fenmeno de

la globalizacin, podemos afirmar que tambin existe una informacin global,
refirindonos al internet y sus diversas redes de informacin.

En relacin a este panorama vimos conveniente desarrollar el siguiente

esquema comenzando el desarrollo etimolgico de la sexologa forense,
siguiendo de su correspondiente definicin y antecedentes, claro est en
relacin a la historia y evolucin; revisando aspectos importantes como la
naturaleza jurdica y sus diversas caractersticas sin dejar de lado su
finalidad y alcances.

Siempre manteniendo la expectativa puesta en el trabajo desarrollado sea de

su agrado y ayude a contribuir el desarrollo y formacin para nuestros
compaeros como un tema de suma importancia en este tiempo, en nuestra
realidad y resaltando nuestra labor como miembros activos de la sociedad
peruana.

CAPITULO I:
NOCIONES
GENERALES

ETIMOLOGIA:
Segn su etimologa significa:
a)

La palabra "Sexologa" est formado por los logos y sexus del latn y

el griego, el significado de la frase: discursos sobre el sexo.

b)

La palabra Forense deriva del latn forensis que significa "del foro".

El sentido de la palabra "FORENSE" que significa "perteneciente a juicios

legales" data del 1600 y ha originado el uso de la palabra "FORENSE" con
referencia a la evidencia legal.

DEFINICION:
La sexologa es una rama de la medicina encargada de estudiar desde
diversos enfoques, el comportamiento y la anatoma sexual de los seres
humanos, el proceso de reproduccin sexual en los hombres y mujeres el
cual requiere la adaptacin de un campo de estudio propio, donde se
investiguen las causas y formas de reproduccin sexual, as como tambin
las desviaciones psicolgicas o fsicas en torno a la materia, inclusive, dando
un pequeo paseo por la historia de la sexologa, los primeros textos y
enunciados del trminos fueron usados para dar estudio y seguimiento a
comportamientos errneos segn la norma establecida por la sociedad,
como por ejemplo la homosexualidad, el sadismo, malformacin de genitales,
comportamientos asexuales, entre otros.

Ergo la SEXOLOGA FORENSE es la rama de la medicina que se encarga

de aplicar dichos conocimientos para las necesidades de la ley y la justicia.

MARGEN JURDICO:
Se ha tenido por aos en las diferentes legislaciones que la violacin es:
tener acceso carnal con una mujer por la fuerza, o hallndose privada del
sentido o cuando es menor de doce aos. La violacin sexual es una de las
ms graves manifestaciones de poder que puede ejercer una persona en
contra de la dignidad e integridad de otra. Es violacin porque se comete en
contra de la voluntad de quien la sufre, causndole graves daos en su
cuerpo y en su mente, por ende en el concepto amplio de salud. Donde se
integra lo fsico con lo mental Histricamente las mujeres son las que ms
han sufrido este tipo de agresin, y pese a los avances de la ciencia, esta
situacin no ha cambiado mucho. Ello se debe a patrones, culturales o
formas de pensar y actuar, que discriminan a las mujeres considerndoles
inferiores con respecto a los hombres. En nuestra sociedad prevalece la idea
de que los hombres son seres superiores que producen, trabajan y mandan.
Tambin tenemos la figura del Aborto Bueno segn lo ledo el aborto, para
fines medico legales es la muerte del producto de la concepcin en cualquier
momento del embarazo. Porque dice que la expresin en el producto de la
concepcin es ms aconsejable en lo que es la prctica forense que en el
trmino feto, a que solo corresponda a una nueva etapa determinada del ser.

ANTECEDENTES:

El trmino sexologa fue acuado por Elizabeth Osgood Goodrich

Willard

Uno de los primeros investigadores de la sexualidad fue Richard von

Krafft-Ebing

que

registr

varias

desviaciones sexuales en

el

libro

Psychopathia Sexualis y en el que acu el trmino sadismo.

Magnus Hirschfeld fund el Instituto de Sexologa de Berln en 1919.

A finales del siglo XIX y principios del siglo XX, Sigmund Freud

desarroll una teora de la sexualidad basada en el anlisis de sus pacientes.

La misma inclua una sucesin de etapas en el desarrollo sexual de la
persona, pasando por las fases oral, anal, flico y genital.

En la dcada de 1940, el investigador Alfred Charles Kinsey

revolucion el estudio de la sexualidad humana, recolectando datos de la

poblacin estadounidense con la que elabora "Los Informes Kinsey", dos
famosos manuales acerca de la sexualidad. El comportamiento sexual en el
hombre fue publicado en 1948 y Comportamiento sexual en la mujer en
1953.

Ms adelante, en las dcadas de 1960 y 70, William Masters (mdico

gineclogo) y Virginia Johnson (psicloga) se dedican a observar y estudiar

miles de respuestas sexuales humanas en un marco acadmico, con las que
elaboran su libro La respuesta sexual humana. Tambin realizan avances en
las aproximaciones teraputicas a las disfunciones sexuales, tales como la
eyaculacin precoz, la disfuncin erctil y otras.

En 1974, otra investigadora, Helen Kaplan, public su libro La nueva

terapia sexual, en el que profundiza y avanza sobre las terapias descritas por
Masters y Johnson, ideando terapias breves y de alta efectividad para los
trastornos sexuales.

1. Sexualidad Humana
La sexualidad es un elemento intrnseco e inherente al individuo, y por lo
tanto posee tambin caracteres biopsicociales. Es una dimensin de la
personalidad y no exclusivamente la aptitud del individuo para generar una
respuesta ertica.
() Conjunto de caracteres biolgicos, psicolgicos y sociales que
distinguen a los seres humanos, inicialmente en machos y hembras,
posteriormente en hombres y mujeres y finalmente en masculinos y
femeninas. 1
Desde el punto de vista del Derecho el sexo bajo un aspecto moral de
control de los impulsos sexuales, tratando de establecer una relacin entre
las normas legales y la satisfaccin del instinto sexual, de cada individuo
conforme a fines establecidos por la sociedad, y bajo un aspecto de
proteccin a la mujer y al menor.2
2. Sexologa Forense
Es el captulo de la Medicina Legal que trata los asuntos relacionados al
sexo, a problemas de ndole Ginecolgico, obsttrico, y perturbaciones
psicosexuales que determinaran la comisin de delitos a estos temas
relacionados.
Campo de la Medicina Forense que estudia los diversos problemas de
carcter mdico legal relacionados con el sexo.

1 Quiroz Cuaron, Alfonso Medicina Forense Pg. 623

2 Carrera Palao, Rosa Medicina Legal Pg. 213

El Derecho considera el sexo bajo un aspecto moral de control de los

impulsos sexuales, tratando de establecer una relacin entre las normas
legales y la satisfaccin del instinto sexual, de cada individuo conforme a
fines establecidos por la sociedad, y bajo un aspecto de proteccin a la mujer
y al menor.
Muchas veces el apetito sexual sobrepasa Ia norma social y legal afectando
el orden adoptando actitudes delictivas.

CAPTULO II:
EL APARATO
REPRODUCTOR

10

SISTEMA REPRODUCTOR:
1. ESTRUCTURA

DEL

APARATO

REPRODUCTOR

GENITAL

FEMENINO
El Aparato Genital Reproductor Femenino esta conformado por rganos
sexuales externos y rganos sexuales internos que cumplen la funcin de la
diferenciacin sexual morfolgica, biolgica, gonadal y endocrina.
Son los rganos genitales externos los siguientes:
A) VULVA
Que constituye la va de ingreso al aparato genital conformada por las
siguientes diferentes estructuras: Monte de Venus, acumulacin grasa
sobre snfisis pbica, Labios Mayores, Labios Menores, Cltoris estructura
conformado por tejido erctil, el Vestbulo, el Meato Urinario, orificio de
ingreso al sistema urinario, las Glndulas Vulvovaginales de Bartholin,
que lubrican la superficie cutnea, el Himen orificio de ingreso a la vagina
rodeado por la membrana himeneal
B) GLANDULAS MAMARIAS
Glndulas que cumplen una actividad bifsica, mama en reposo y mama
en funcin, conformadas por el pezn de forma cilindro cnica, por donde
emergen los conductos galactforos, sobre la areola, por donde emergen
glndulas subcutneas areolares llamadas Tubrculos de Montgomery,
que son un tipo de glndula sudorpara modificada, conformada por
lbulos y lobulillos y sistema de conductos intralobulillares que drenan los
acinos glandulares que elaboran la secrecin durante su fase funcional.
Las mamas se encuentran fijadas a la pared toraxica por los ligamentos
suspensorios de Cooper.

11

Son los rganos sexuales internos:

C) VAGINA:
Conducto mucofibromusculoso

que

constituye

una

va

de

comunicacin desde el himen u orificio de ingreso al aparato genital

femenino hasta el ingreso al tero con el que se encuentra en
contacto, formndole en su porcin proximal un soporte al cuello
uterino al cual contiene, tapizada por una mucosa productora de
mucina la que es segregada constantemente por glndulas mucinosas
para mantener lubricada la superficie interna.
D) UTERO:
Formado por el cuello uterino, con su porcin externa o exocervix, el
Orificio Cervical Externo, el Canal Endocervical o endocervix, el
Orificio Cervical Interno; el cuerpo uterino, conformado por la pared
uterina o miometrio, cubierto por una membrana el epimetrio, y
revestida la cavidad endometrial por una membrana mucosa, llamada
endometrio. Se distinguen adems en el cuerpo, el fondo uterino y el
segmento, porcin adyacente al cuello.
E) TROMPAS UTERINAS
Son dos formaciones tubulares que se extienden a ambos lados del
fondo uterino, divididas en segmentos proximal o intersticial, porcin
que atravesando la pared uterina a travs de los cuernos uterinos, el
Itsmo que comprende 2/3 de la longitud total, la Ampolla o dilatacin
distal, el Infundbulo, que es el orificio distal con borde a manera de
fimbria
F) OVARIOS
Dos glndulas ubicadas a ambos lados del tero, suspendidos
independientes por tejidos de sostn pero cubiertos par las trompas
en sus porciones distales, son las gnadas, glndulas sexuales
encargadas de una doble funcin originar la maduracin de los
ovocitos y secretar hormonas sexuales.

12

2)

ESTRUCTURA

DEL

APARATO

REPRODUCTOR

GENITAL

MASCULINO
El Aparato Genital Reproductor masculino est conformado por
rganos sexuales externos y rganos sexuales internos que cumplen
la funcin de la diferenciaci6n sexual morfolgica, biolgica, gonadal y
endocrina en el hombre.
Son los rganos genitales masculinos los siguientes:
1. TESTICULOS:
Gnadas cubiertas por el escroto, piel con una capa subcutnea
de tejido muscular liso, musculo llamado Dartos. Por debajo de la
piel estn envueltos por una membrana la Tnica Vaginal, formada
por peritoneo visceral y parietal, y por debajo de esta y recubriendo
directamente la superficie testicular, la membrana llamada
Albugnea, conformada por tejido fibroso blando, el mediastino
testicular con la rete testis. El parnquima testicular conformado
por los Tbulos Seminferos encargados de la Espermiogenesis y
acompaados por las clulas Intersticiales, productoras de la
testosterona

2. CONJUNTO DE TUBOS Y TUBULOS

Conforman la red testicular, recogida por los conductillo aferentes,
que a su vez conforman el Epiddimo, en su emergencia del
testculo
3. EPIDIDIMO:
Estructura cilndrica

del

testculo,

situada

posterosuperior.
4. CONDUCTO DEFERENTE:
5. CORDON ESPERMATICO :
Va por la que se conduce los espermatozoides.
13

en

su

borde

6. VESICULAS SEMINALES :
Donde se fabrica el semen que conduce a los espermatozoides.
7. CONDUCTO EYACULADOR :
Por donde salen expulsados los espermas.
8. PROSTATA URETRA PROSTATICA :
Glndula pequea unida al cuello de la vejiga en los machos de los
mamferos.
9. PENE:
rgano Copulador, constituido por tres cuerpos cilndricos de tejido
erctil, rodeados cada uno de albugnea, fibras colgenas
dispuestas en una capa circular y otra longitudinal externa con
fibras elsticas, rodeados los tres por la fascia peniana de tejido
areolar elstico, se diferencian en la superficie cutnea el glande y
prepucio.

ORGANOS GENITALES EXTERNOS MASCULINOS

a) Testculos
b) Pene

ORGANOS GENITALES INTERNOS MASCULINOS

a) Prstata
b) Vesculas Seminales
c)
FISIOLOGIA DEL APARATO REPRODUCTOR
FUNCIONES DEL OVARIO

14

Cumple una funcin generativa al producir y liberar gametos femeninos y una

funcin trfica de gobierno de los rganos sexuales y los caracteres
corporales y psquicos propios del sexo. Prepara al organismo para la
gestacin y contribuye a mantenerla, y a travs de la mama asegura nutricin
del nuevo ser.
Produce las siguientes hormonas: estrgenos, progesterona y andrgenos.
Esteroides relacionados por su frmula qumica con las hormonas de la
corteza adrenal y testculo, con los cidos biliares, vitamina D, ciertos
hidrocarburos carcingenos y glucsidos del digital.

BIOSINTESIS HORMONAL DEL OVARIO

La serie de compuestos qumicos inician su formacin a partir del colesterol y
van siendo transformadas por una serie de enzimas sucesivas. Cada una de
estas glndulas ovario, testculo, suprarrenal, difiere de las otras por la
cantidad y a veces el tipo de alguna de sus enzimas, hecho que justifica la
elaboracin de las diversas hormonas especficas.
Cada una de estas glndulas no solo fabrica su propia hormona, sino
tambin cantidades pequeas de las hormonas producidas por las otras
glndulas. Esto puede acentuarse en estados patolgicos y explicar la
produccin exagerada de hormonas sexuales por Ia suprarrenal, hormonas
femeninas por el testculo o de hormonas masculinas por el ovario.

METABOLISMO DE LOS ESTROGENOS:

El hgado cumple un importante papel en el metabolismo de los estrgenos,
por un lado fija los estrgenos a protenas que pasan a la sangre en
circulacin, y por otro lado destruye o inactiva a los estrgenos en cantidades

15

muy elevadas. Por lo tanto la alteracin de las clulas hepticas produce

acumulacin de estrgenos, tal como se observa en la Cirrosis heptica, en
la que provocan efectos secundarios por su acumulacin, tales como la
ginecomastia.

SECRECIN DE LOS ESTROGENOS

Es permanente en el organismo femenino, pero vara en las distintas etapas
de la vida. En el embri6n su secrecin es indispensable para el desarrollo del
Otero y de Ia vagina. Desde el nacimiento hasta la pubertad sus niveles son
bajos, pero al llegar a la edad puberal experimentan un ascenso acentuado y
caracterstico.
En la edad adulta su secrecin es cclica, presentando un pico preovulatorio,
de origen folicular y otro postovulatorio, originado por el cuerpo amarillo.
Durante la menopausia el nivel de estrgenos vuelve a descender.

ACCIONES DE LOS ESTROGENOS:

Crecimiento de los rganos sexuales y mama.
En el hombre la administracin de estrgenos determina una acentuada
atrofia testicular y de rganos sexuales secundarios y disminuye la fertilidad,
por inhibicin de la secrecin de las gonadotrofinas hipofisiarias.
Sobre el colesterol sanguneo provocan una disminucin rpida. Por lo que
se les emplea en enfermedades coronarias.
Aumenta los depsitos de grasa subcutnea y mamaria. Posee efectos
antiinflamatorios Posee actividad sobre el calcio de la sangre y huesos.
Mejorando con su administracin la osteoporosis en la mujer menopasica.
16

La deficiencia estrognica prepuberal en nias condiciona tallas mayores por

demora en el cierre de los cartlagos de crecimiento de los huesos largos. Y
su administracin o produccin exagerada ocasiona el cierre de estos
cartlagos favoreciendo el enanismo si ocurre antes de finalizado el
crecimiento.

USOS TERAPEUTICOS DE LOS ESTROGENOS:

Terapia sustitutiva cuando faltan los estrgenos naturales. En el infantilismo
sexual, en el climaterio natural o provocado y en las insuficiencias sexuales
diversas.
Su accin metablica se aprovecha para fijar calcio o fosforo en los huesos.
Su accin endocrina se aprovecha en el cncer de prstata, cuya evolucin
se retarda, permitiendo una mejora y prolongacin de la vida. Efecto logrado
por inhibicin de las gonadotrofinas hipofisiarias, llevando a la disminucin de
la secrecin de testosterona.
PROGESTERONA
Es la hormona progestacional. Adems de originarse en el cuerpo amarillo,
se le encuentra en el lquido folicular, en la placenta en abundancia y en la
corteza suprarrenal.
Su vida biolgica media es muy corta, aproximada-mente de 3 minutos, es
transformada por el hgado, apare-ce en orina en un 10 a 20 % como
pregnandiol combinado con cido glucornico.
El pregnandiol es un producto inactivo encontrado en la orina 1 a 2 das
despus de la ovulacin, alcanza su mximo 7 das despus de la ovulacin
y desaparece en momentos previos a la menstruacin.

17

Durante la gestacin su eliminacin es cuantiosa con un mximo entre el 82

y 92 mes.

ANDROGENOS
Elaborados por el ovario en cantidad pequea en condiciones normales.
Pueden aumentar en condiciones patolgicas. Poseen accin en la esfera
sexual, virilizante y progestacional
El efecto virilizante se manifiesta con la hipertrofia del cltoris y atrofia de los
pequeos labios. Aparicin de vello corporal acentuado, barba, bigote, voz
ronca y psiquismo masculino.
Su accin progestacional se observa en la vagina y el tero. Mucificando la
vagina, paralizando el miometrio y proliferando el endometrio del tero.

FUNCION ENDCRINA DEL TESTICULO

El testculo desempea una doble funcin de secrecin interna hormonal,
que favorece el desarrollo y mantencin de los caracteres sexuales
masculinos y de reproduccin produciendo los espermatozoides o gametos
masculinos.
La produccin endocrina hormonal de testosterona determina:
Los caracteres sexuales secundarios genitales, son activos durante la vida
intrauterina embrionaria a partir de la sptima semana, poca en la que se
inicia la diferencia-ci6n del testculo. Induciendo la diferenciacin de los
genitales externos e internos del embrin, adoptando caracteres masculinos.
Funcin masculinizante por diferenciacin del conducto embrionario de Wolff
18

hacia Ia formacin del epiddimo, del conducto deferente y vesculas

seminales, constitucin del pene y escroto donde descendern los testculos
al final de la gestacin.
Produce la inhibicin de los conductos preformados de Mller, por lo que una
alteracin de esto, determinara un trastorno que puede variar desde una
incompleta masculinizacin de los genitales hasta la presencia de genitales
externos femeninos, con formacin de Otero y trompas en un individuo
genticamente masculino.
Al inicio de la pubertad el testculo reinicia su funcin de secrecin hormonal
produciendo andrgenos que se encargaran de desarrollar los caracteres
sexuales secundarios genitales como son: aumento del tamao del pene,
escroto, prstata, glndulas uretrales y de Cowper y del testculo mismo; y
extra genitales: vello sexual, cambio de voz, desarrollo de masas
musculares, aceleracin en el crecimiento esqueltico y posterior cierre de
los cartlagos de crecimiento, as como el desarrollo de la libido con impulso
sexual hacia el sexo opuesto.
REGULACION ENDOCRINA DE LA FUNCION TESTICULAR
La produccin de Gonadotrofinas ocurre entre los 11 y 15 aos, las que
estimulan

el

epitelio

germinativo,

activando

la

produccin

de

espermatozoides y la produce& hormonal por las clulas de Leydig,

encargada de desarrollar y mantener los caracteres sexuales secundarios.
La insuficiencia hipofisiarias congnita o adquirida en la infancia determina el
infantilismo sexual por ausencia de gonadotrofinas.
La accin de hormonas extrahipofisiarias como la hormona tiroidea deficiente
determina disminucin en la se-creci6n de gonadotrofinas, provocando la
inhibicin del desarrollo testicular u ovrico. La hidrocortisona o derivados
producen una alteracin de los tbulos seminferos con involucin del epitelio

19

germinativo. En el hombre provocan una disminucin transitoria en la

cantidad de espermatozoides del esperma.

FACTORES NO ENDOCRINOS
Posterior a la ligadura de los vasos deferentes, se han observado casos de
degeneracin del epitelio germinativo, mientras que se mantiene el tejido
intersticial con persistencia de los caracteres sexuales secundarios. Similar
efecto es producido por los Rayos X sobre los testculos.
En la criptorquidia testicular se atrofian los tbulos seminferos, en tanto que
las clulas de Leydig permanecen indemnes, con conservacin de la funcin
y por consiguiente de los caracteres sexuales secundarios.

El testculo no descendido muestra ya en la infancia una disminuci6n en el

nmero de clulas germinales, comparativamente con aquel que se
encuentra en sus bolsas escrotales. Esta alteracin se acenta a medida que
aumenta la edad del nio y culmina en la pubertad con un deterioro
irreversible de la espermatognesis. Accin atribuida a la temperatura
elevada del abdomen, a cuyo efecto el testculo es muy sensible.

EXPLORACION FUNCIONAL DEL TESTICULO por:

a) Examen fsico de los caracteres sexuales secundarios
b) Valoracin de los 17 cetosteroides urinarios
c) Determinacin de testosterona urinaria o plasmtica
d) Valoracin de las gonadotrofinas urinarias

20

e) Examen del esperma, recuento de espermatozoides y estudio de su

motilidad
f) Examen histolgico de pequeos fragmentos testiculares obtenidos por
biopsia.
ESPERMA: 2 a 5 cc por eyaculacin
40 a 300 millones espermatozoide x mm
60 a 80 % formas normales
2 a 4 de motilidad

Las caractersticas mnimas con las que el esperma debe contar son: 2 cc de
volumen, con Ia concentracin de 20 millones de espermatozoides por cc, 40
% de clulas deben ser activas con una movilidad de grado 3 y con 60 010
de formas normales.

EYACULACION
Los espermatozoides de formacin continua avanzan por motilidad propia y
cilias del epiddimo y conducto deferente productores de secrecin, se
depositan en la ampolla de deferente; las vesculas seminales, prstata y
glndulas de Cowper aportan secrecin. El esperma llega a la uretra
prosttica, al ocurrir la ereccin del verumontanum turgente, ocurre la
contraccin del cuello vesical que cierra la uretra al paso de la vejiga,
acumulndose el lquido seminal en la uretra.
ESPERMATOGENESIS

21

1. Las espermatogonias, clulas generadoras de primera lnea en la base de

los conductos seminferos son de tipo A con ncleo esfrico con finos granos
de cromatina, nuclolo unido a la membrana nuclear y los del tipo B con
ncleo esfrico con masas de cromatina unidos a la membrana nuclear, con
nuclolo central prominente. Ocurre reproduccin por mitosis del tipo A.
2. Se forman los espermatocitos primarios, que sufren una divisin celular de
tipo reduccin meitica
3. Se forman entonces los espermatocitos secundarios que se transforman
en espermatides.
4. Las espermatides sufren una Espermiogenesis, con ncleo esfrico
central, zona de Golgi con formacin del granulo denso, el granulo
acrosomico crece conformando el acrosoma y la caperuza perifrica, se
forma el sistema acrosomico, dando lugar al centriolo unido a la membrana
nuclear opuesto al acrosoma que da lugar al flagelo vibrtil, un tubo caudal
rodea at flagelo, gran nmero de mitocondrias granulosas dispuestas a lo
largo de la membrana celular se desplazan hacia el flagelo entre el centriolo
y el anillo a lo largo del flagelo, condensadas forman un collar estriado
medio, el pequeo centriolo.

5. ESPERMATOZOIDE
El proceso culmina con una duracin de 4 ciclos de 16 horas = 64 horas. El
esperma formado puede contener hasta un 10 % de espermatozoides
anormales, con una concentracin del semen de 100 millones de
espermatozoides por centmetro cubico. Cuando el esperma presenta una
concentracin de menos de 20 millones x cc es estril.
Los factores que modifican la Espermiogenesis son:
a) temperatura debe ser inferior a la del cuerpo
b) estimulo de clulas por FSH
c) andrgenos

22

d) vitamina E suficiente

DETERMINACIN MDICO LEGAL DEL SEXO

FENOTIPO:
1.1 Sexo Morfolgico: Caracteres Primarios (vulva en la mujer, y testculos y
pene en el hombre). Caracteres Secundarios (en la mujer: mamas
desarrolladas, talla ms baja, desarrollo osteomuscular grcil, pelvis ms
ancha, tejido celular subcutneo mayor, piel fina y suave, cabello largo, vello
pubiano triangular, desarrollo laringeo menor, voz aguda; en el hombre:
mamas rudimentarias, talla ms alta, desarrollo osteomuscular ms fuerte,
pelvis ms amplia, tejido celular subcutneo menor, piel gruesa y spera,
cabello corto, bigote y barba, vello pubiano romboide, desarrollo laringeo
mayor, voz grave).
1.2 Sexo Funcional y Hormonal
En la mujer: Ovarios, vulos y estrgenos; en el hombre: Testculos,
espermatozoides y testosterona.
GENOTIPO:
Mujer normal (XX) : 44 cromosomas somticos ms un par de cromosomas
sexuales X, Corpsculo de Barr presente o cromatina sexual positiva.
Varn normal (XY) : 44 cromosomas somticos ms un cromosoma sexual X
y un cromosoma sexual Y, Corpsculo de Barr ausente o cromatina sexual
negativa.

23

CAPITULO III
PERVERSIONES
SEXUALES

24

2. Inversin Sexual
Homosexualidad es inclinacin sexual hacia personas del mismo sexo, es
decir, entre hombres o entre mujeres. Aqu al decir homosexualidad
abarcaremos ambos casos, evitando hablar de gay y lesbianas por el matiz
negativo de estas dos palabras.
La homosexualidad es una situacin delicada que conviene aclarar bien para
no incurrir en tristes equivocaciones, pues cualquier inclinacin sexual hacia
el mismo sexo no es seal de homosexualidad. Ejemplos de personas que
no son homosexuales:

Personas con mayor sensibilidad hacia la belleza. Encuentran belleza

en ambos sexos y esto les atrae. Descubrir belleza en el mismo sexo
no significa homosexualidad, pues esa belleza realmente existe, y es
normal que atraiga.

Personas con mayor sensibilidad hacia las muestras de afecto,

vengan de quien vengan. Esto tampoco significa homosexualidad.

25

Personas que han pensado o realizado acciones de tipo homosexual

pero excepcionalmente. Unos hechos aislados no dan lugar a una
calificacin firme.

Adolescentes con fallos en su proceso de madurez. Suelen corregirse

fcilmente, salvo que la desorientacin se fomente.

Personas que no han ejercitado la virtud de la castidad sino que son

dominadas por el deseo de placeres sexuales, y los buscan en
cualquier parte. Les da igual raza, edad y sexo. Esto no es
homosexualidad, sino obsesin por el sexo.

En algunas personas, se observa esa tendencia desde la infancia. En la

mayora de los casos, es una inclinacin adquirida. El proceso no siempre es
el mismo, pero puede esquematizarse as:

Un inicio traumante, un ambiente enrarecido, una presin psicolgica,

originan una inclinacin afectiva equivocada.

Esa inclinacin afectiva no se domina sino que se deja correr en

acciones sexuales desordenadas.

Los placeres sexuales obtenidos reafirman la inclinacin por el deseo

de volver a conseguirlos.

2.1 PEDOFILIA.
Se da cuando se tiene relacione sexuales con nios, este comportamiento
sexual es causa de delito ya sea por violacin, abusos de nios. El
tocamiento de rganos genitales de nios produce sensaciones voluptuosas.
Esta tipo de trastorno no es excepcional en los adultos, ya que estos hombre
impotentes que vuelven a tener sensaciones voluptuosas entre los 60 y

26

80aos, estos sujetos sienten excitacin con el solo tocar rganos genitales
de un menos, se trata entonces de un evidente trastorno mental.

2.3 GERANTOFILIA
Es la atraccin sexual que sienten los jvenes por los ancianos, porque no
tuvieron padres muy amorosos buscan en estas personas adultas que sean
ellos que llenen ese vaco de afecto que dejaron sus padres, la gerontofilia
es difcil de identificar toda vez que no es raro que una joven un joven se
case con alguien mayor que el por amor, o solo por conveniencia econmica.
2.4 FETICHISMO.
Es una excitacin necesaria e impulsiva que se da por medio del uso de
objetos no vivientes el cual produce placer sexual, sin la necesidad de que
exista acto sexual, sino que hay una desviacin hacia un objeto que puede
pertenecer al ser amado el fetichismo tales como: calzones, fotografas,
muecas, botas.

2.5 BESTIALISMO
Se materializa en la realizacin de actos sexuales con animales, este acto
consiste tambin el tocamiento de los genitales de los animales para que el
sujeto se existir o existe al animal, estos actos son practicados en caballos,
bacas, perros.

2.6 NECROFILIA

27

Es la relacin sexual con muertos, hay dos variedades: la realizacin de la

copula con el cadver y la realizacin del acto sexual en un cementerio o en
presencia de un cadver.
Lo que caracteriza a esta desviacin sexual es la practica exclusivamente en
cadveres, y puede llegarse la delito de homicidio para lograr, si puede as
llamarse una copula sexual.
En nuestro pas no se castiga la necrofilia pero lo que s es sanciona es la
violacin de los sepulcros, faltando el respecto a la memoria del difunto
practicando actos sexuales.

CAPITULO IV:

28

TRANSTORNO
S DE LA
SEXUALIDAD

Se presentan muchos casos en los cuales los autores de estos casos son
sujetos que no padecen de daos orgnicos cerebrales, pero muchos de
estos han padecido traumas en su desarrollo psicosexual. Por esta razn
conviene someter a estudios psiquitricos al autor, cualquiera de las cusas
ya sea orgnicas o producidas por algn trauma produce en el autor una

29

anomala sexual, tales anomalas disminuyen o aumentan el instinto sexual.

Con relacin a estas anomalas se producen delitos los cuales se encuentran
tipificados en el cdigo penal peruano, delitos como, ultraje al pudor, actos
contrarios al pudor, a las buenas costumbres. Por otra parte hay
perversiones sexuales que aumentan o eliminan el instinto sexual.

DENTRO DE ESTOS TRANSTORNOS TENEMOS:

3.1 Impotencia Sexual Masculina:
Es la incapacidad que tiene el varn para poder tener una ereccin para que
este pueda tener una relacin sexual satisfactoria. Esta puede producirse
antes del coito durante el coito.
En la antigedad este problema era considerado como un problema
psicolgico, lo cual da a entender que todo estaba en el estado mental del
varn para que este pueda tener la ereccin deseada por este, pero en la
actualidad se sabe que no es solo causa del estado mental sino tambin de
problemas orgnicos.
Este problema es muy comn en los varones ya adultos.
GATILLAZO: Es la dificultad aislada de tener una buena ereccin para
penetrar.

Las causas ms comunes que producen la impotencia son: La fatiga, el

estrs o el exceso de bebidas alcohlicas.
La ereccin no se puede producir a causa de que el flujo de sangre dentro
del pene es muy bajo, lo que lo mantiene en estado flcido. Cuando un
hombre recibe estimulacin sexual, las arterias del pene se dilatan, y el flujo

30

sanguino del pene aumenta mucho. A medida que el pene se expande, las
venas del pene -que tendran que devolver la sangre del pene hacia la
circulacin de retorno- se comprimen, y la sangre no puede salir. Con un
aumento en el flujo sanguneo que entra y una reduccin en el flujo que sale,
el pene se vuelve cada vez ms grande y se pone cada vez ms duro.
La causa ms frecuente es la disminucin del flujo de sangre al pene en el
momento de excitacin sexual.
PODEMOS DISTINGUIR ENTRE CAUSAS, Psicolgicas, Fsicas y
Farmacolgicas.
FACTORES FISICOS QUE DISMINUYEN LA ERECCION

Falta de prctica sexual

Sobrepeso

Tener alto el colesterol Tener

Ser fumador

Tener la tensin alta o enfermedades cardiacas

Estar deprimido

FACTORES PSICOLOGICOS QUE DISMINUYEN LA ERECCION

31

Entre las causas psicolgicas destacan sobre todo el temor al fracaso sexual,
la presin de las exigencias sexuales y la incapacidad de abandonarse a sus
sentimientos erticos, debido en muchas ocasiones a conflictos o
sentimientos de culpa. Tambin influye la mala comunicacin con la pareja.
FACTORES FARMACOLOGICOS QUE DISMINUYEN LA ERECCION
Existen varios medicamentos que pueden causar impotencia: Los empleados
para tratar la hipertensin, los psicofrmacos tales como ansiolticos,
antidepresivos, algunos tratamientos para el estmago, otros para tratar las
enfermedades cardacas, pueden producir disfuncin erctil como un efecto
secundario no deseado.
Los problemas de ereccin no afectan al deseo sexual, pero si la falta de
potencia sexual se mantiene mucho tiempo, como no se practica el sexo y no
hay erecciones, lo que no se usa se atrofia y puede provocar problemas de
inapetencia sexual.
3.2 IMPOTENCIA SEXUAL FEMENINA
Tambin se le denomina Frigidez, es la ausencia del orgasmo o alteracin
del deseo, es un tema el cual se prefiere que permanezca en secreto, pero
que en la realidad afecta a muchas mujeres, este problema puede ser la
causa de que sus parejas al no entenderlas, le sean infieles.

Existen formas neurticas como el coito doloroso, difcil y apresurado que

lleva a la mujer al rechazo.

DISPAREUNIA O COITO DOLOROSO

32

Se entiende la aparicin de dolor durante el coito, bien al principio, bien a lo

largo del desarrollo del coito o al final del mismo. El dolor causado por la
dispareunia o coito doloroso, puede implicar sensaciones de ardor,
quemadura, contraccin o dolor cortante; y su localizacin puede estar en la
parte externa de la vagina, en la parte interna o en la regin plvica y el
abdomen.La frecuencia de la aparicin del coito doloroso es muy variada; en
algunos casos puede presentarse en todos los intentos de coito; en otros
casos slo en contadas ocasiones, o slo en determinadas posturas. Es
ms, la mayora de las mujeres que sufren de dispareunia han
experimentado dolor en alguna ocasin durante sus actividades sexuales.

Se suelen considerar para la apararicin de la dispareunia o coito doloroso,

en primer lugar, posibles causas orgnicas, por ejemplo deformaciones o
trastornos del introito vaginal, de la vagina, del tero, de las trompas de
Falopio o de los ovarios. As mismo, cualquier estado fsico que origine
escasa lubricacin vaginal puede producir molestias durante el coito.

La importante como los aspectos orgnicos pueden ser los aspectos

psicolgicos para la aparicin de la dispareunia o dolor en la penetracin.
Entre estos, los efectos de una educacin sexual inadecuada o una mala
informacin, la ansiedad, la falta de excitacin sexual, temores o miedos
intensos asociados al coito debido a experiencias traumticas anteriores
(desfloracin violenta, abusos o agresiones sexuales, violacin), e incluso un
tiempo insuficiente dedicado a la excitacin que impida la adecuada
lubricacin vaginal.

33

VAGINISMO
El vaginismo es la incapacidad para una mujer de ser penetrada por su
pareja, a causa de un miedo incontrolable, casi como si fuera una fobia, de la
penetracin.
El vaginismo, al contrario de la dispareunia (dolor durante la penetracin),
existe, la mayora de las veces desde la primera tentativa de penetracin
que, como las tentativas siguientes son un fracaso. Por otra parte, en el
vaginismo, el miedo a la penetracin es mucho ms fuerte y mucho ms
incontrolable que en el caso de la dispareunia. En el caso del vaginismo, se
trata de un miedo, casi como una fobia de la penetracin
Causas orgnicas Para determinar una posible causa orgnica, la mujer
deber someterse a un examen ginecolgico. Las principales causas
orgnicas son:

La existencia de alguna cicatriz en la entrada de la vagina como

consecuencia de un parto traumtico, un aborto, una violacin, etc.

Una insuficiencia hormonal originada por falta de estrgenos, como en

la menopausia.

Una infeccin, causada en la mayora de sus veces por alguna

enfermedad de transmisin sexual y que hace que la vagina se
inflame hasta el punto de que el contacto sexual resulte imposible.

El uso de desodorantes ntimos irritantes, por eso, no cesaremos de

repetir, que el lavado de los genitales externos con agua y jabn, es el
mejor tipo de higiene.

Alergia al caucho del diafragma o del preservativo.

Una manipulacin brusca del cltoris durante los juegos preliminares.

34

Una masturbacin brusca con un vibrador.

El uso continuado de prendas excesivamente ajustadas (tejanos, por

ejemplo).

La existencia de algn tumor.

Tambin se han dado casos muy raros en los existe alguna anomala
congnita de la vagina que impide la penetracin.

Causas psicolgicas Una vez descartadas las causas orgnicas, podemos

hablar de causas psicolgicas, cuyo denominador comn es el temor, lo que
hace que la contraccin muscular se adelante a la penetracin. Las
principales causas psicolgicas son:

El sentimiento de culpabilidad que algunas mujeres experimentan al

sentir placer, sobre todo aquellas que fueron educadas por tabes
religiosos.

El disgusto por el sexo, ya sea como consecuencia de la educacin

recibida o por alguna experiencia traumtica, como un intento de
violacin o incesto.

Los traumas infantiles de carcter sexual, son la causa ms relevante

del vaginismo. Estas nias suelen construir un muro a su alrededor
difcil de destruir, que les reportar importantes consecuencias
afectivas y sexuales en el futuro. De hecho, suelen ser ms
importantes las consecuencias psquicas del suceso, que ste en s
mismo.

El mal manejo de la agresividad.

La frustracin que supone el fracaso reiterado de las primeras

experiencias sexuales.
35

La ignorancia de la anatoma, tanto propia como del compaero.

El miedo inconsciente al dolor o a un posible embarazo.

La creencia de ciertos mitos de la virginidad, como el de la ruptura del

himen y la sangre, sin saber que en las primeras relaciones no tiene
por qu haber ni sangre ni dolor.

ESTERILIDAD
La esterilidad se define como la dificultad de una pareja para conseguir que
la mujer quede gestante. Afecta al 10-15% de parejas en edad frtil.
La esterilidad primaria es cuando la pareja nunca ha logrado un embarazo y
la esterilidad secundaria cuando la pareja ya tiene antecedentes de uno o
varios embarazos.
En nuestro medio se habla de esterilidad cuando hay dificultad en lograr el
embarazo y de infertilidad ante la imposibilidad de llevar el embarazo a
trmino; es decir en la pareja infrtil la mujer queda embarazada sin
problemas pero despus aborta. En algunos mbitos ambos trminos se
utilizan como sinnimos para definir a aquellas parejas con algn problema
para tener un hijo.

El Captulo de la Sexologa Forense comprende por tanto los contenidos

siguientes
ALTERACIONES DEL INSTINTO
DELITOS CONTRA LA HONESTIDAD
FISIOLOGIA DE LA REPRODUCCION
36

 MEDICINA LEGAL DEL RECIEN NACIDO

DELITOS CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD
DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL
VIOLENCIA FAMILIAR

ALTERACIONES DEL INSTINTO

INSTINTO SEXUAL
Es el instinto sexual un impulso automtico de conducta, que tiene como
intencin la cpula o coito, y su objeto es una persona del sexo opuesto. El
instinto sexual es un carcter humano, cuya accin ha sido denominada
libido, que empieza a manifestarse durante la etapa de la pubertad.

Se diferencia del instinto de conservacin, conforme lo caracterizara el Dr.

Humberto Rotondo, en sus Lecciones de Psiquiatra Clnica, por su
variacin de acuerdo a la edad y grado de maduracin de la persona, la
diversidad en la intenci6n y en el objeto sexual, capacidad de postergacin
sin comprometer la vida del sujeto y su privacin afecta el carcter y la
conducta, de tal manera que la satisfaccin o no del impulso, determina
varios aspectos de su personalidad, como la confianza en si mismo y la
capacidad para establecer relaciones con otros seres humanos.

Este instinto sexual se manifiesta desde el nacimiento a travs de actitudes

equivalentes y paulatinamente alcanza su maduracin como las dems

37

funciones del Sistema Nervioso. Su satisfaccin normal requiere el

consentimiento de dos personas de d4ferentes sexo y establecida una
relacin social dentro del vnculo del matrimonio.
Pero el individuo desva la conducta licita, viola las normas sociales y
satisface su impulso por medios irregulares incluso usando la fuerza y el
engao, con formas contrarias a la moral y prohibiciones de la ley,
constituyndose los atentados contra las Buenas costumbres, que la ley
contempla.

SEXUALIDAD NORMAL
El impulso sexual tiene su origen en el sistema nervioso, a partir del cual y a
travs de su desarrollo culmina con la maduracin en el individuo adulto. La
maduracin sexual es la capacidad de lograr una relacin estable fsica y
emocional-mente satisfactoria, con una persona del sexo opuesto en la que
la copula o coito es una expresin del afecto (Rotondo).

SEXUALIDAD ANORMAL
Existen algunas alteraciones de la sexualidad normal, denominadas
trastornos en ciertos casos, degeneraciones, desviaciones o perturbaciones
en otros, o tambin llamadas parafilias.
Son trastornos de la sexualidad aquellas alteraciones de la funcin sexual
dependientes de anomalas fsicas o psicolgicas, como lo son Ia Impotencia
sexual en el hombre o la frigidez en la mujer.
Son desviaciones o perversiones del sexo cuando ocurre alteracin de las
normas en relacin al objeto o intencin sexual De acuerdo a Freud existen
dos factores determinantes de la actividad sexual, uno es el objeto sexual y
38

el otro es el fin sexual, a partir de los cuales se van a manifestar las

alteraciones del instinto o aberraciones sexuales.
La sustitucin de la copula heterosexual en circunstancias que la hacen
posible, es lo que caracteriza a la conducta desviada (Rotondo).

Para Kolb la caracterstica comn de las desviaciones sexuales es su

naturaleza repetitiva, compulsiva y estreotipada, y por lo tanto se constituye
en una enfermedad mental y encuadrada dentro de los trastornos de la
personalidad.

39

CAPITULO V:
CLASIFICACIO
N DE LAS
DESVIACIONE
S SEXUALES

40

Existen diferentes clasificaciones de acuerdo a diferentes criterios que se

agrupan en dos modalidades siguiendo a Krafft, Ebing, Pellegrini, Rotondo y
otros.

A. DESVIACIONES CUANTITATIVAS
Segn la intensidad del instinto sexual
1. Anestesia sexual o ausencia del instinto
Anafrodisia en el hombre
Frigidez en la mujer
Puede ser transitoria o permanente
Congnita o adquirida
Generalizada o selectiva
2. Hipoestesia sexual o erotismo disminuido
3. Hiperestesia sexual o erotismo exaltado o erotomana
Satiriasis en el hombre
Ninfomana en la mujer

B. DESVIACIONES CUALITATIVAS
I. Son desviaciones del Objeto sexual
1. Homosexualidad o Inversin
Es la atraccin sexual por personas del mismo sexo Tribadismo
Safismo
Lesbianismo
Uranismo

41

Pederastia
Son variantes:
a) Inversin absoluta
Cuando el objeto sexual es necesariamente del mismo sexo
b) Inversin Anfignica
Cuando el objeto sexual pertenece indistintamente a uno u otro sexo
c) Inversin ocasional
Cuando en determinadas condiciones se adoptan como objeto sexual
a una persona del mismo sexo. A la homosexualidad le fue atribuido
carcter de innatismo, contrario al carcter de adquirido. Debida a una
impresin sexual que actu intensamente en las primeras pocas de
la vida o revelarse por contacto con determinadas influencias
externas, conduciendo a una fijacin. Generalmente existe un suceso
en la infancia, no recordado determinante de la direccin de la libido.
Considerase tambin decisiva influencias sexuales durante Ia adolescencia.
Segn la hiptesis de innatismo, Ia persona trae al nacer consigo establecida
la conexin de su instinto sexual con un objeto sexual predeterminado
2. Bestialidad o Zoofilia
Es el uso de animales como objeto sexual.
Generalmente es una desviacin transitoria que sustituye

a las

relaciones sexuales normales

Frecuentes en poblaciones rurales y en individuos con deficiencias
intelectuales.

3. Paidofilia
Cuando el objeto sexual es un nio
Por incapacidad para establecer contacto con las personas adultas
adecuadas
42

4. Transvestismo
Sensacin de placer al vestir ropas del otro sexo con o sin
autoerotismo o masturbacin.
Es ms frecuente en el hombre
5. Voyerismo o escoptofilia
Cuando el placer sexual se obtiene al mirar la desnudez de otras
personas y cuando estn practicando un acto sexual
6. Exhibicionismo
Consiste en mostrar los genitales a otras personas
II. Son Desviaciones de la intencin o fin sexual
1. Cuando se usa la boca como rgano sexual en con-tacto con los genitales
2. Cuando se usa el orificio anal como rgano sexual
3. Fetichismo consiste en una sustitucin genital.

Sustitucin inapropiada del objeto sexual

La imagen femenina se asocia a un objeto material
El objeto se vuelve una fuente de satisfaccin ertica, tiene un
significado genital

4. Tocamientos y contemplacin
5. Sadismo y masoquismo:

Causan dolor al objeto sexual

Algolagnia es el placer de causar dolor
Algolagnia activa o sadismo
Algolagnia pasiva o masoquismo.

43

CAPTULO VI:
44

DELITOS
CONTRA LA
LIBERTAD
SEXUAL

EL ABORTO
En medicina, el aborto se define por la muerte del producto antes de que sea
viable, es decir antes de los seis meses y medio esto est referido a las
veinte semanas .Pero si la muerte sucede entre esta fecha, y los nueve

45

meses esto est referido a las cuarenta semanas normales se le llama parto
prematuro.
EN NUESTRA LEGISLACIN ES COMO SIGUE:
Autoaborto
Cdigo Penal Art. 114
La mujer que causa su aborto, o consiente que otro le practique, ser
reprimida con pena privativa de libertad no mayor de dos aos o con
prestacin de servicio comunitario de cincuentids a ciento cuatro jornadas.
Aborto consentido
Cdigo Penal Art. 115
El que causa el aborto con el consentimiento de la gestante, ser reprimido
con pena privativa de libertad no menor de uno ni mayor de cuatro aos.
Si sobreviene la muerte de la mujer y el agente pudo prever este
resultado, la pena ser no menor de dos ni mayor de cinco aos.
Aborto sin consentimiento
Cdigo Penal Art. 116
El que hace abortar a una mujer sin su consentimiento, ser reprimido con
pena privativa de libertad no menor de tres ni mayor de cinco aos.
Si sobreviene la muerte de la mujer y el agente pudo prever este
resultado, la pena ser no menor de cinco ni mayor de diez aos.
Agravacin de la pena por la calidad del sujeto

46

Cdigo Penal Art. 117

El mdico, obstetra, farmacutico, o cualquier profesional sanitario, que
abusa de su ciencia o arte para causar el aborto, ser reprimido con la pena
de los artculos 115 y 116 e inhabilitacin conforme al artculo 36, incisos 4 y
8.
Aborto preterintencional
Cdigo Penal Art. 118
El que, con violencia, ocasiona un aborto, sin haber tenido el propsito de
causarlo, siendo notorio o constndole el embarazo, ser reprimido con pena
privativa de libertad no mayor de dos aos, o con prestacin de servicio
comunitario de cincuentids a ciento cuatro jornadas.
Aborto teraputico
Cdigo Penal Art. 119
No es punible el aborto practicado por un mdico con el consentimiento de la
mujer embarazada o de su representante legal, si lo tuviere, cuando es el
nico medio para salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud un
mal grave y permanente.
Aborto sentimental y eugensico
Cdigo Penal Art. 120
El aborto ser reprimido con pena privativa de libertad no mayor de tres
meses:
1.Cuando el embarazo sea consecuencia de violacin sexual fuera de
matrimonio o inseminacin artificial no consentida y ocurrida fuera de

47

matrimonio, siempre que los hechos hubieren sido denunciados o

investigados, cuando menos policialmente; o
2. Cuando es probable que el ser en formacin conlleve al nacimiento
graves taras fsicas o psquicas, siempre que exista diagnstico mdico.
Para esto es necesario conocer las ETAPAS DE LA GESTACIN:
- Huevo: Desde la fecundacin hasta el final de la primera semana.
- Embrin: Desde la segunda hasta la octava.
- Feto: Desde el comienzo del tercer mes hasta la expulsin o parto.
El aborto puede ser:
- Ovular: durante los dos primeros meses de la gestacin.
- Embrionario: en el tercero y cuarto mes del embarazo.
- Fetal: despus de cuatro mes del embarazo.
- Procurado: en donde la mujer es el ente principal.
- Consentido: se puede decir que ac la mujer es el sujeto pasivo y la otra
persona es el agente activo principal.
- Sufrido: ac la mujer es vctima porque el agente acta sin consentimiento
de esta para realizar el aborto.
CONDUCTAS
A) ABORTO ESPONTNEO
Bueno en esta conducta podramos decir que es secundario a alteraciones
orgnicas, estructurales, metablicas o funcionales de la madre, el producto
y los anexos ovulares entiendo esto que en la etapa ovular se dan durante
los dos primeros meses de la gestacin.
Es todo aborto que se produce en ausencia de interferencia deliberada. Se
calcula que este tipo se presenta en 10% de los embarazos. El 75% de los

48

abortos espontneos hay una cusa demostrable que puede consistir en

factores genticos, defectos anatmicos entre otros.
B) ABORTO PROVOCADO
A esta conducta es en la cual, es el que se le practica intencionalmente, en la
cual incluye el aborto Teraputico. Esto se da cuando se detecta una
enfermedad infecciosa, febril, paludismo, tuberculosis, etc., o que la
enfermedad ponga en peligro la vida de la madre o de ambos. Tambin se
dice que se da cuando se produce un embarazo no deseado producto de una
violacin.
El aborto provocado o inducido cosiste en la muerte deliberada del producto
de la concepcin por parte de la propia embarazada o de otra persona,
mediante el empleo de agentes fsicos o qumicos.
MEDIOS ABORTIVOS SEGN SU NATURALEZA
a) Agentes fsicos:
Pueden ser instrumentales, baos o duchas calientes, ejercicios severos o
prolongados, acciones violentas.
b) Agentes qumicos:
Consisten en catrticos, laxantes, oxitcicos, hormonales, sustancias
vegetales, soluciones salinas, etc.
As que tambin existe sustancias abortivas como la son cornezuelo del
centeno (es un hongo se dice que esto nacen en los granos del cereal.) ruda,
sales de plomo, compuestos que se aplican en la pituitaria vaginal
MEDIOS ABORTIVOS SEGN SU MECANISMO.
Se dice que tambin el aborto puede ser provocado por medio de la
introduccin de sondas de goma semirrgidas, pedazos de madera, metal,
etc. Esto se da por el cuello uterino. Pero para no dejar huellas y eliminar los

49

cuerpos extraos, se aplican enemas en la cavidad uterina que adems

provocan el aborto.
a) Accin indirecta:
Se trata de traumatismo en abdomen o en regin lumbar, o de aumento del
peristaltismo intestinal ocasionando por laxantes y catrticos.
b) Accin directa medicamentosa:
Es el caso de los estrgenos, de los derivados de la ergota, y las soluciones
salinas hipertnicas.
c) Accin directa de custicos:
Es la aplicacin en la cavidad del tero de sustancias como el bicloruro de
mercurio.
d) Accin directa operatoria:
Es el mtodo ms empleado. Consistente en dilatar el cuello del tero,
romper las membranas o evacuar el contenido del tero.
ASPECTOS MEDICO LEGALES:
Los objetivos de la intervencin del mdico forense son los siguientes:
-Diagnstico de aborto provocado.
-Diagnstico de edad del producto.
-Diagnstico de embarazo y expulsin reciente den la presunta madre.
-Recoleccin de indicios de valor judicial que vinculen a los acusados con el
hecho.
PROCEDIMIENTOS DEL MEDICO LEGISTA
a) Examen del escenario del hecho:
Deben buscar los indicios que se detallan a continuacin:
-Retos de placenta: Pueden encontrarse en los instrumentos quirrgicos
empleados

50

-Manchas de lquido amnitico: se refieren a un aumento excesivo del

volumen o bien a un volumen excesivamente bajo, con sangre.
-Instrumentos ginecolgicos: Pueden ser curetas, dilatadores, espculos
vaginales.
-Medicamentos

relacionados: Analgsicos

obsttricos,

analgsicos

generales.
-Mesa ginecolgica: En ella son de importancia manchas recientes que
puede haber en la sbana que la cubre.
-Fragmentos de tejidos ovulares y fetales: An en casos de incineracin
pueden identificarse, muchas veces.
b) Examen de la presunta madre:
Este examen tiene como objetivos establecer el diagnstico de embarazo
reciente y de evacuacin reciente del tero.
-Signos de embarazo reciente:
Como tales pueden comprobarse cloasma, pigmentacin de lnea alba y de
pezones, tubrculos de Mongomery en mama, y a veces, secrecin lctea y
estras en la pared abdominal.
Signos de evacuacin reciente del tero:
Se localizan especialmente en el cuello del tero, que puede estar dilatado
con secrecin sanguinolenta; a veces con desgarros.
En casos de autopsia, y dems del examen del tero para buscar restos
placentarios, es necesario investigar las laceraciones de este rgano. Tanto
en la paciente como en el cadver deben tomarse muestras para la
investigacin toxicolgica de sustancias como la quinina.
c) Examen del producto de la gestacin:
Aunque suele ser el primer elemento que se somete a examen del mdico
legista por lo comn proporciona muy pocos indicios acerca del carcter

51

espontneo o provocado del aborto, y en la segunda eventualidad, acerca

del medio empleado.
Excepcionalmente, hay lesiones en la superficie del cadver, cuando el
aborto se realiz por curetaje.
*DILATACION Y CURETAJE
La dilacin o dilatacin y curetaje (D y C) o dilatacin y legrado se refiere a la
dilatacin (ampliacin / apertura) del cuello uterino y la remocin de una
parte del revestimiento del tero y o el contenido del tero mediante raspado
y curetaje (legrado). En algunos pases se conoce como legrado. Se trata de
un procedimiento teraputico ginecolgico, as como ocasionalmente es
utilizado como un mtodo de aborto durante el primer trimestre.
EL ABORTO DESDE EL PUNTO DE VISTA MDICO LEGAL:
-Aborto doloso:
Es el producido intencionalmente; todas las intenciones tienen por objeto el
nimo de abortar.
-Aborto culposo:
Es el ocasionado por imprudencia, impericia o negligencia del mdico al
hacer algunos estudios, exmenes o intervenciones mdicas. Tambin la
mujer en cinta puede incurrir en negligencia o imprudencia determinante del
aborto.
-Aborto preterintencional:
Contiene un hecho base, de carcter ilcito y doloso, por lo cual se diferencia
de un delito culposo.

52

-Aborto espontneo:
Este tipo de aborto hay que distinguirlo del aborto inducido que es llamado
criminal en la mayora de las legislaciones. Este se produce por causas
naturales, sin intervencin especial humana, y en la gran mayora de los
casos no presenta complicaciones infecciosas, ni se acompaa de lesiones a
nivel de genitales de la mujer, siendo su mximo peligro el de las
hemorragias.
-Aborto accidental:
Ocurre como consecuencia de un trauma, de una cada o de una accin
directa contra el tero en desarrollo en forma involuntaria, que lleva al
desprendimiento y expulsin del huevo.
-Aborto tico sentimental o criminolgico:
La indicacin tica, tambin llamada sentimental, humanitaria o jurdica,
contempla aquellos supuestos de aborto voluntario cuando la gestacin es
resultado de un acto sexual delictivo, de incesto, de seduccin de una mujer
menor, de rapto y principalmente, cuando es consecuencia de un hecho de
violacin. La diferencia entre este tipo de aborto y el de honoris causa, es
que este ulmo tiene como finalidad proteger el honor de una mujer
embarazada producto de una violacin.
-Aborto teraputico:
Consiste en la interrupcin del embarazo cuando el desarrollo del mismo
pone en peligro la vida de la madre. Este es aceptado por la legislacin
panamea.

53

VIOLACIN SEXUAL:
Antes de dar un definicin podemos decir que la violacin es la realizacin de
acto carnal en contra de la voluntad ya sea retal, vaginal y bucal. En los
casos de relaciones coitales tenemos que tener en cuenta que no es
necesario que sea completada la actividad sexual y ni que haya eyaculacin.
Se define al que por medio de violencia fsica o moral fuerza a tener
relaciones sexuales con otra persona sin su consentimiento empleando
violencia en la accin, o amenaza de usarla.
Muchos juristas consideran la violacin como uno de los delitos ms graves,
slo por detrs del asesinato o la mutilacin, porque el asesinato, en todos
los casos, y la mutilacin, en muchos, son irrecuperables, y la violacin es
muy

difcil

de

recuperar

psicolgicamente,

pero

no

se

considera

forzosamente imposible en todos los casos. Cuando se considera que la

recuperacin psicolgica es muy difcil o prcticamente imposible, como
cuando sucede en la infancia de la vctima, se juzga que el delito es ms
grave.
La violacin sexual ocurre cuando un individuo te obliga a participar en un
acto sexual en contra de tu voluntad.
La fuerza fsica no es siempre el factor primordial para violar sexualmente a
una vctima. Los agresores pueden recurrir a amenazas o a la intimidacin
para hacer que sus vctimas se sientan atemorizadas o imposibilitadas para
detenerlos. Tambin constituye una violacin sexual el hecho de que la
vctima se encuentra en estado alcohlico, drogado, inconsciente, sea menor
de edad, o est incapacitada mentalmente para acceder a participar en lo
que legalmente se define como un acto sexual.
Tomando en cuenta que un alto porcentaje de las vctimas son jvenes que
an no se han iniciado en la vida sexual, los especialistas aclaran que su
recuperacin es mucho ms lenta y dolorosa que la de mujeres adultas. Sin
embargo, por lo general todas reaccionan de la misma manera: el 90% sufre

54

la consecuencia del shock, se quedan congeladas, no pueden moverse ni

reaccionar ante el embate del victimario.

*Victimizacin secundaria
Aquellos supuestos en los que la vctima ha de rememorar los hechos en
virtud de los cuales ha sido victimizada. Normalmente esta victimizacin
secundaria se produce ante la administracin de justicia, los cuerpos y
fuerzas de seguridad por ejemplo; cuando tiene que contar lo que ha
sucedido.
EN NUESTRA LEGISLACIN ES COMO SIGUE:

Cdigo Penal Art. 170

El que con violencia o grave amenaza, obliga a una persona a tener acceso
carnal por va vaginal, anal o bucal o realiza otros actos anlogos
introduciendo objetos o partes del cuerpo por alguna de las dos primeras
vas, ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de seis ni mayor
de ocho aos.
La pena ser no menor de doce ni mayor de dieciocho aos e
inhabilitacin conforme corresponda:
1. Si la violacin se realiza a mano armada o por dos o ms sujetos.
2. Si para la ejecucin del delito se haya prevalido de cualquier posicin
o cargo que le d particular autoridad sobre la vctima, o de una
relacin de parentesco por ser ascendente, cnyuge, conviviente de

55

este, descendiente o hermano, por naturaleza o adopcin o afines de

la vctima, de una relacin proveniente de un contrato de locacin de
servicios, de una relacin laboral o si la vctima le presta servicios
como trabajador del hogar.
3. Si fuere cometido por personal perteneciente a las Fuerzas Armadas,
Polica Nacional del Per, Serenazgo, Polica Municipal o vigilancia
privada, en ejercicio de su funcin pblica.
4. Si el autor tuviere conocimiento de ser portador de una enfermedad de
transmisin sexual grave.
5. Si el autor es docente o auxiliar de educacin del centro educativo
donde estudia la vctima.
6. Si la vctima tiene entre catorce y menos de dieciocho aos de edad.
Cdigo Penal Art. 171
El que tiene acceso carnal con una persona por va vaginal, anal o bucal,
o realiza otros actos anlogos introduciendo objetos o partes del cuerpo por
alguna de las dos primeras vas, despus de haberla puesto en estado de
inconsciencia o en la imposibilidad de resistir, ser reprimido con pena
privativa de libertad no menor de diez ni mayor de quince aos.
Cuando el autor comete este delito abusando de su profesin, ciencia u
oficio, la pena ser privativa de la libertad no menor de doce ni mayor a
dieciocho aos.
Cdigo Penal Art. 172
El que tiene acceso carnal con una persona por va vaginal, anal o bucal o
realiza otros actos anlogos introduciendo objetos o partes del cuerpo por

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alguna de las dos primeras vas, conociendo que sufre anomala psquica,
grave alteracin de la conciencia, retardo mental o que se encuentra en
incapacidad de resistir, ser reprimido con pena privativa de libertad no
menor de veinte ni mayor de veinticinco aos.
Cuando el autor comete el delito abusando de su profesin, ciencia u
oficio, la pena ser privativa de libertad no menor de veinticinco ni mayor de
treinta aos.
Cdigo Penal Art. 173 (ESTUPRO)
El que tiene acceso carnal por va vaginal, anal o bucal o realiza otros
actos anlogos introduciendo objetos o partes del cuerpo por alguna de las
dos primeras vas, con un menor de edad, ser reprimido con las siguientes
penas privativas de libertad:
1. Si la vctima tiene menos de diez aos de edad la pena ser de
cadena perpetua.
2. Si la vctima tiene entre diez aos de edad, y menos de catorce, la
pena ser no menor de treinta, ni mayor de treinta y cinco aos.
En el caso del numeral 2, la pena ser de cadena perpetua si el agente tiene
cualquier posicin, cargo o vnculo familiar que le d particular autoridad
sobre la vctima o le impulse a depositar en l su confianza."
Cdigo Penal Art. 173-A
Si los actos previstos en los incisos 2 y 3 del artculo anterior causan la
muerte de la vctima o le producen lesin grave, y el agente pudo prever este
resultado o si procedi con crueldad, la pena ser de cadena perpetua.
Cdigo Penal Art. 174

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El que, aprovechando la situacin de dependencia, autoridad o vigilancia

tiene acceso carnal por va vaginal, anal o bucal o introduce objetos o partes
del cuerpo por alguna de las dos primeras vas a una persona colocada en
un hospital, asilo u otro establecimiento similar o que se halle detenida o
recluida o interna, ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de
siete ni mayor de diez aos e inhabilitacin de dos a cuatro aos, conforme
al artculo 36, incisos 1, 2 y 3.

Cdigo Penal Art. 175

El que, mediante engao tiene acceso carnal por va vaginal, anal o bucal
o introduce objetos o partes del cuerpo por alguna de las dos primeras vas,
a una persona de catorce aos y menos de dieciocho aos ser reprimido
con pena privativa de libertad no menor de tres ni mayor de cinco aos.
La accin tpica entonces consiste en que mediante la violencia o amenaza
obligar a una persona a tener relaciones sexuales las cuales pueden ser por
la va natural, contranatural, por la va oral, cabe resaltar que el Art.170 de
nuestro Cdigo Penal el cual nos seala que para que se plasme el delito no
necesariamente requiere de la penetracin del miembro viril del hombre ,
sino que puede darse la penetracin por algn objeto o parte de cuerpo, esto
se dio a raz del caso muy sonado en nuestro pas en donde un Doctor
Cirujano Plstico acometi sexualmente a su vctima, una vedette famosa,
pero con una prtesis de miembro viril, este caso motiv a legislador para
implementar la figura antes descrita. (CASO MAX ALVAREZ)

En caso de los menores de edad la situacin cambia, ya que las relaciones

sexuales realizadas entre un mayor de edad y un menor se conocen como

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Violacin Sexual Presunta, es decir en este caso ya no importa que haya

violencia o amenaza para la comisin del delito, incluso no importa que haya
consentimiento o no, ya que en estos casos la voluntad de los menores de
edad no importa.
En caso de los menores de 18 aos y mayores de 14 se da la figura del
Estupro o Seduccin, aqu s importa la voluntad del menor pero se toma en
cuenta que esta no haya sido viciada o motivada por las promesas
engaosas de la pareja

El rol del Mdico Legista es probar que se ha suscitado un hecho delictivo,

en este caso la violacin, el Mdico legista har uso de una gama de
mecanismos para comprobar si se realiz, primero: si existi acto carnal,
segundo: si hubo violencia fsica empleada contra la vctima, tercero: daos
fsicos y psicolgicos, entre otros.

En el trabajo del Mdico Legista es importante y clave analizar el Himen,

entre otros aspectos para comprobar la existencia del ilcito.

DIAGNSTICO DE VIOLACIN
1. EXAMEN CLNICO FORENSE
1.1 Examen Ectoscpico

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Lesiones Recientes: Lesiones contusas, por arma blanca, por arma de fuego.
Equimosis (digitopresin) en brazos y antebrazos, cara interna y externa de
los muslos, en cara y labios, en mamas tipo suguilacin
Lesiones Antiguas: De inters solo cuando hay sucesos anteriores
relacionados con el caso presente.
Signos Psquicos: Crisis emocional, depresin, confusin, estupor, tendencia
suicida, intoxicacin de drogas, etc.
1.2 Examen Ginecolgico La mujer en posicin ginecolgica, se buscan
lesiones usualmente contusas (equimosis, desgarros, fisuras) en labios
mayores, menores y vulva.

Con pinzamiento digital el mdico tracciona

hacia s los labios, maniobrndolos y separndolos para dejar a la vista el

introito vaginal, labios menores, cltoris, uretra y el anillo himenal.
El himen, es una membrana fibroelstica o fibroconjuntiva que ocluye la
entrada de la vagina, que se inserta circularmente en la pared de ella, siendo
entonces anatmicamente un repliegue de la mucosa vaginal; cuando se
produce su ruptura originada por relaciones sexuales se dice que ha habido
desfloracin.
El himen ntegro, es el que en el recorrido de su borde libre se mostrar sin
desgarros; sin embargo pueden observarse muescas como pequeas
depresiones en el borde libre que no llegan a la mitad del ancho del anillo,
suelen ser simtricas y el aspecto de la misma tiene que ser igual al resto del
borde libre del anillo himenal.
El himen desflorado, presentar desgarros, generalmente completos cuando
van desde el borde libre de la membrana himenal hasta su base de
implantacin, o incompletos cuando no llegan hasta su base de implantacin.
Los desgarros se describirn a similitud de una esfera horaria (de I a XII)
segn su ubicacin en el anillo himenal.

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Una desfloracin reciente, en el lapso de los primeros 7 das o 10 das como

mximo,

mostrar

desgarros

con

equimosis,

hemorragia,

cogulos,

hematomas o laceraciones en el introito vaginal.

En la desfloracin antigua, los desgarros muestran su borde libre cicatrizado
con coloracin blanquecina como expresin del cambio fibrtico reparativo.
Si se trata de una mujer sexualmente activa y ms an multpara, se
observarn carnculas mirtiformes.

La forma del himen depende del orificio central pudiendo ser:

- Anular, cuando el orificio es redondo, generalmente central o ms o menos
excntrico.
- Semilunar, cuando tiene la forma de una herradura, con concavidad hacia
arriba y solamente cierra la porcin inferior del conducto vaginal.
- Bilabiado, cuando tiene una abertura central longitudinal.
- Septado, con un orificio dividido por un tabique fibroso vertical.
- Cribiforme, cuando el orificio es reemplazado por una serie de orificios
ofreciendo el aspecto de criba.
- Imperforado, carece de orificio.
- Complaciente, de membrana muy elstica, dilatable, que permite la
introduccin del pene sin causar desagarro.

2. EXMENES AUXILIARES
- Secrecin vaginal, para investigacin de espermatozoides y/o fosfatasa
cida.
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-Secrecin vaginal para investigacin microbiolgica.

- Sangre para grupo sanguneo.
- Sarro ungueal para investigar sangre otros
- Muestra de pelo y vello pubiano.

II. DIAGNSTICO DE COITO CONTRANATURA

1. COITO CONTRANATURA RECIENTE
1.1 Examen del ano y recto: Pudiendo suceder tanto en la mujer como en el
hombre, a menor edad de la vctima mayor sern las lesiones. Se pueden
presentan los signos siguientes, colocado el agraviado en posicin
genupectoral:
- Espasmo, a la maniobra bimanual de separar los glteos, muestra el orificio
externo regularmente dilatado, congestionado y el espasmo del orificio anal
que aparece inmediatamente, que puede persistir hasta 15 das despus del
hecho.
- Ano Infundibuliforme, se refiere al aspecto considerado desde el esfinter
anal hacia la mucosa; se debe a la contractura refleja del elevador del ano
ante una lesin dolorosa anal o de la mucosa rectal, pudiendo observarlo en
los das subsiguientes al hecho.
- Lesiones traumticas, como fisuras o desgarro anales, generalmente en la
parte centro inferior del ano, desgarro de los pliegues radiados, dilatacin del
orificio anal que pierde su tono o fuerza contractil, desgarradura de la
mucosa rectal, dolor al tacto. Tambin pueden existir congestin, escozor,
supuracin de la mucosa y pliegues al caminar y durante la defecacin.

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1.1 Lesiones Generales de Violencia Tales como lesiones contusas en la

boca, cuello, brazos, piernas y cara anterior de las rodillas.
1.2 Examen Espermatolgico En el examen precoz, es posible la
determinacin de espermatozoides en la muestra obtenida con torunda.

2. COITO CONTRANATURA ANTIGUO

2.1 Cuando se examina a una vctima que sufri ste acto en una sola
oportunidad, es muy difcil el diagnstico salvo que quede un ano dilatado a
una complicacin de contagio venreo.
2 Cuando se trata de un caso habitual pueden presentarse los siguientes
signos: Borramiento de los pliegues radiados. Ano infundibuliforme. Esfnter
anal fcilmente dilatable, disminuido de grosor y de tono al tacto, o relajacin
del mismo. Mucosa rectal visible, congestiva y epidermizada. Cicatrices de
lesiones causadas anteriormente y/o cambio de coloracin del margen anal.

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CAPITULO VII:
CONCLUSIONE
S

PRIMERA: La medicina legal, en el mbito de la sexologa, constituye

un elemento fundamental en la determinacin o descarte de la
violacin sexual tanto en personas que acusan a un presunto sujeto
activo, como para quienes por su edad, o condicin de incapacidad no

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puede o no tienen la posibilidad de denunciar a quien le pudo haber

sometido a este tipo de hecho que atenta contra las buenas
costumbres y el buen orden de las familias.

SEGUNDA: Al igual que otras ciencias auxiliares del derecho, en este

caso, del derecho penal, se sirve de diversos anlisis cientficos que
conducen a identificar las variaciones anatmicas tanto en la mujer
como en el hombre, o nio, nia y adolescente que ha tenido una
relacin sexual, contra o no de su voluntad.

TERCERA: En este sentido, se concluye que para que se configure un

delito de violacin sexual deben presentarse como mnimo dos
elementos: amenazas o violencia fsica, consumacin del acto carnal
o de cualquier otro tipo siempre y cuando se haya utilizado un objeto
para la penetracin oral, vaginal o anal contra la voluntad de la

vctima.
CUARTA: Podemos llegar a la conclusin que la sexologa forense es
la rama de la medicina que es aplicada a los fines del derecho en
relacin a los delitos del cuerpo y la salud como as tambin a la
libertad sexual, es as que uniendo y complementando dichas ciencias
se puede llegar a una solucin completa por parte de los magistrados
y as aplicar una pena proporcional y correspondiente en cada caso
determinado.

QUINTA: Tambin podemos llegar a concluir que la Sexologa Forense

es la interrelacin de los problemas sexuales con la justicia, en la cual
debemos tener presente que comprende perversiones sexuales

desviaciones sexuales de las cuales se puede destacar el aborto, los

delitos sexuales, el embarazo, etc.

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CAPITULO VIII:
BIBLIOGRAFIA

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QUIRO CUARON, ALFONSO MEDICINA FORENSE

CARRERA PALAO, ROSA MEDINIA LEGAL
PATITO JOSE ANGEL MEDINIA LEGAL
MENDONZA Q., CARLOS ALBERTO SEXOLOGIA FORENSE
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MEDICO JURDICOS. EDITORIAL GRIJALBO, BOGOT
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EXCEQUIAS S. LATOCHE FERNANDEZ UNT CIENCIAS MEDICAS

TRUJILLO PERU. AO 1981 PRIMERA EDICION

QUIROZ CUARON, ALFONSO. MEDICINA FORENSE, EDITORIAL

"PORRUGA", STIMA EDICIN. MXICO, 1993.

GRANDARI GONZALES, JAVIER. MEDICINA FORENSE. EDITORIAL

MEXICANA. PRIMERA EDICION. 2004

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