ANALISIS Y DIAGNOSTICO FUNCIONAL EN LA EVALUACION CONDUCTUAL Y

ESTRATEGIAS DE IMPLEMENTACION DE PROGRAMAS E INTERVENCION EN LA

MODIFICACION CONDUCTUAL
El primer paso para desarrollar la intervencin conductual es, como hemos indicado, la
identificacin del objetivo. El modificador de conducta depende para ello de los resultados de la
evaluacin. La evaluacin conductual es una investigacin sistemtica que se propone determinar:
el rea problemtica, los problemas especficos del cliente y las respuestas-blanco y la fuerza de
dichas respuestas blanco. Estos distintos datos permiten formular el o los objetivos de la intervencin.
La evaluacin conductual tambin se propone identificar las condiciones determinantes que tengan
relacin con dichas respuesta-blanco, este proceso se denomina anlisis funcional de la conducta.
Estrategias de evaluacin conductual
Las estrategias de evaluacin que utiliza el modificador de conducta son:
a. Observacin directa. Se refiere al registro de las conductas observadas en el individuo en
las situaciones naturales en que se desenvuelve o en algn ambiente controlado. Estas tcnicas de
evaluacin ya fueron descritas.
b. Listas de chequeo conductual. Son una relacin o inventario de sntomas (conductas
especficas) relacionados con algn rea particular de la conducta (por ejemplo, comportamiento
emocional, habilidades sociales, etc.) Para cada sntoma se da una escala graduada, que permite al
sujeto responder con cunta frecuencia aparece la conducta (por ejemplo, "nunca", "a veces",
"siempre", etc.)
c. Autorreportes. Son similares a las listas de chequeo, con la diferencia de que los tems
estn redactados de tal manera que describen las conductas del propio sujeto. Adems, pueden
incluirse conductas encubiertas, es decir, aqullas que slo pueden ser referidas por el propio sujeto,
por ejemplo, las que tienen que ver con estados de nimo, sensaciones, pensamientos, etc.
d. Entrevistas. Es una conversacin ms o menos guiada o estructurada, que permite al
modificador de conducta obtener informacin sobre el caso. En ocasiones, las entrevistas tambin
pueden emplearse como una medida de intervencin, o colaborar con las acciones de intervencin.
Evaluacin de reas problema e identificacin de conductas problema
El especialista inicia el procedimiento de evaluacin conductual obteniendo del cliente una
lista de las reas problemticas principales. Dicha lista se puede usar junto con las entrevistas,
para identificar mejor las reas principales de dificultad. A veces, un cliente acepta que todas las
reas problemticas han sido sealadas, pero luego indica la existencia de otros problemas. Estos
problemas, ahora presentados, pueden sealar la necesidad de reordenar el tratamiento. Hay
clientes, sin embargo, que cambian de problemas o tratan de evitar que se trate determinado
problema presentando nuevos problemas o crisis en cada entrevista e insistiendo en que el nuevo
problema pase a primer lugar. En estas situaciones de crisis, el modificador de conducta quiz
tenga que intervenir antes de llevar a cabo la evaluacin conductual sistemtica, porque el cliente
tal vez necesite recursos, marcos de referencia o asistencia directa. Tales son las urgencias que
suelen presentarse cuando el cliente ya es un suicida, requiere hospitalizacin inmediata o cuando
es preciso aplicar una accin inmediata para proporcionar alimento, casa o atencin mdica.
Se suele presentar un rea problemtica en el papel, rol o posicin en el que el cliente
experimenta alguna dificultad, por ejemplo, como padre, maestro, empleado o cnyuge. As, entre
las reas problemticas pueden estar la disciplina de los nios, las habilidades sociales o las
relaciones maritales. El aislamiento del rea problemtica permite al modificador de conducta
poner la mira o enfocar rpidamente los patrones conductuales que se refieren al desempeo
inadaptado en el funcionamiento dentro del rol o papel.
Si el cliente presenta varias reas problemticas que se deban tratar, el modificador de
conducta podr aplicar los siguientes cuatro criterios para determinar las preferencias en el
tratamiento:

1.

El problema por el que tanto el cliente como sus allegados (ejemplo: familia, amigos,
profesores) expresen preocupacin ms inmediata. Ejemplo: Un homosexual desea
tener relaciones heterosexuales. Una madre quiere que su hijo no llore al ir a dormir.

2.

El problema que tiene consecuencias aversivas o negativas amplias para el cliente, sus
allegados o la sociedad, si no se tratan inmediatamente. Ejemplo: Un joven ser
despedido de su trabajo a menos que asuma una actitud de cooperacin con sus
compaeros. Se expulsar de la escuela a una estudiante, a menos que asista con
ms frecuencia.

3.

El problema que se pueda corregir ms rpidamente, considerando recursos y

obstculos. Ejemplo: Lorenzo y Pepita deciden resolver sus problemas acerca de las
cuestiones econmicas antes de tratar los problemas sexuales.

4.

El problema que requiere tratamiento antes de que se pueda proceder a los dems
problemas. Ejemplo: El seor y la seora Prez optan por resolver los desacuerdos
que tienen sobre la educacin de los hijos antes de tratar los problemas del
comportamiento de los nios.

Al considerar estos criterios, el cliente ha de participar activamente en ordenar las preferencias.

ANLISIS FUNCIONAL DEL COMPORTAMIENTO HUMANO
La modificacin de conducta es un enfoque psicolgico que comprende un conjunto de
conocimientos sobre el aprendizaje humano, que se ha obtenido de estudios cientficos realizados
por numerosos investigadores de la conducta
Segn este enfoque, la conducta de las personas debe estudiarse de manera objetiva y
slo las conductas que se puedan observar, no en base a cusa interna hipotticas.
Por lo tanto, es de vital importancia estudiar el medio fsico y social en que se relacionan
las personas, ya que en estas relaciones es donde se halla la clave de los problemas que
presentan los individuos.

La evaluacin conductual
La conducta sobre la cual la modificacin de conducta interpreta, corrige y eval. A los
problemas humanos a intervenir s ele da el nombre de Evaluacin Conductual y ms
especficamente dentro de esta metodologa se desarrolla una estrategia principal denominada
Anlisis Funcional de la Conducta.
Es importante comprender que el comportamiento humano no se da en un vaco, tanto las
conductas aceptables como las no deseables ocurre en un contexto que se puede identificar y
por consiguiente tener un panorama ms amplio de cundo, dnde y por qu ocurre la
conducta.
Por lo tanto, el Anlisis Funcional de la Conducta es la relacin que existe entre los estmulos
antecedentes, conducta y estmulos consecuentes.
a. Los Estmulos antecedentes: Se refiere a todo aquello que ocurre inmediatamente
antes que se manifieste la conducta problemtica y sirve de estmulo para que se
manifieste.
b. La Conducta: Es la respuesta que surge porque hay estmulos en el contexto
ambiental inmediato que nos impulsan a actuar (correcta e incorrectamente) y una vez
que nos comportamos hay estmulos que se dan despus de la conducta que la
fortalece, si son eventos que para el individuo son interpretados como positivos o la
disminuyen si los interpreta como negativos o desfavorables.

c.

Los Estmulos Consecuencias: Son los que ocurren inmediatamente despus de la

conducta. Ejemplo: En clase de Historia, Mario habla continuamente con Juan y ste le
responde y ambos ren.

Principio del anlisis funcional

Es ms probable que las conductas que van seguidas por consecuencias agradables, ocurran de
nuevo en el futuro y es ms probable que las conductas seguidas por consecuencias
desagradables no se presenten en el futuro.
Es decir que las consecuencias pueden fortalecer y/o debilitar la conducta futura
El Anlisis Funcional tambin puede verse como indicador de los puntos donde potencialmente
deben dirigirse las estrategias de cambio conductual.
Por ejemplo, establecer cambio en los antecedentes, en las consecuencias o en ambas.

ETAPAS Y ESTRATEGIAS EN LA PLANIFICACIN E IMPLEMENTACIN DE UN PROGRAMA

DE MODIFICACIN DE CONDUCTA
Las siguientes son las etapas y/o pasos y estrategias a seguir para disear un programa de
modificacin conductual:
PRIMERO: Especificar y/o modificar la(s) conductas(s) a ser intervenida(s) y/o que se desea(n)
modificar. Tambin se conoce a este paso como el establecer la(s) metas) y/o blanco(s) de la
intervencin.
Ejemplos:
El maestro y/o mam de Sonia desean fomentar que estudie matemticas.
El pap de Ramiro desea que abandone la conducta de limpiar sus manos en la ropa.
Al tomar la decisin para seleccionar la conducta problemtica para ser modificada
(disminuirla y/o eliminarla), puede considerarse los siguientes aspectos.
1. La frecuencia de la conducta:
Algunas conductas ocurren muy pocas veces de manera que no sera necesario un
programa formal de modificacin de conductual. Lo contrario tambin es cierto, algunas
conductas ocurren demasiado frecuentemente de manera que es claro que requieren un
programa de cambio.
2. La duracin de la conducta:
Algunas conductas aunque pueden ser inaceptables, son moderadas o menores en
grado de molestia que producen. Por lo general no perjudican el proceso de la clase o de
situaciones en el hogar. De seguro hay conductas de que aunque no son frecuentes, son
muy duraderas y perturbadoras. No solo afectan al individuo en su funcionamiento, sino
que interfieren con el programa del saln de clases y/o actividades familiares. Estas
conductas pueden ser blanco para la modificacin.
3. La identidad de la conducta:
Igual que con la consideracin anterior (N 2). Algunas conductas aunque pueden
ser inaceptables, son moderadas o menores en grado de la molestia que producen. Por lo
general no perjudican el proceso de la clase o en situaciones en el hogar. Sin embargo hay
conductas que aunque no son frecuentes, son muy duraderas, intensas y perturbadoras.
No solo afectan al individuo en su funcionamiento, sino que interfieren en el programa del
saln de clases y/o actividades familiares. Estas conductas pueden ser blanco para lo
modificacin.
4. El tipo de conducta:

Un aspecto o caracterstica adicional a ser considerada en la seleccin de la

conducta meta/blanco para ser modificada es el tipo de conducta. Algunas conductas que
son perturbadoras para las personas adultas o nios, pueden que sean verdaderamente
normales desde el punto de vista del desarrollo del individuo. De hecho el nio sera
considerado anormal sino manifestara dicha conducta.
Es claro en establecer si una conducta es problemtica, adems de los aspectos
mencionados, interviene la visin personal de quien evala en comportamiento, los
factores del desarrollo humano y elementos socio culturales especficos al medio donde
se presenta la conducta.
En la decisin de modificar una conducta problemtica (en el caso de buscar
aumentar el nmero de veces y/o el tiempo de presentacin de un comportamiento), los
siguientes aspectos se pueden considerar:
a. La frecuencia de conducta: usualmente la conducta no se presenta o lo hace muy
pocas veces.
b. El tiempo de duracin de la conducta: La conducta no se presenta con una
duracin temporal adecuada.
c. El tipo de conducta y el contexto ambiental: El contexto ambiental requiere un tipo
de conducta deseable particular que el individuo no presenta y/o lo hace
infrecuentemente.
Es generalmente lo ms recomendable que al comienzo, mientras
intentamos adquirir destreza en la modificacin conductual, NO intentemos
cambiar ms de de una conducta de un individuo o un grupo a la vez. El
implementar varios programas de cambio simultneamente, con una con
una frecuencia resulta en que seamos ineficientes. Consecuentemente, las
intervenciones sern menos efectivas y/o inefectivas por completo. En esto
nos puede ayudar el establecer la modificacin de conducta en orden de
prioridad luego de considerar los criterios expuestos anteriormente. Sin
embargo, despus de todas las consideraciones, a veces es mejor
empezar por una conducta relativamente fcil, mientras vamos ganado
experiencia, para intervenir conductas ms complejas y con la
modificacin de mltiples conductas ms complejas y con la modificacin
de mltiples conductas a la vez.
SEGUNDO: Un aspecto que distingue a la M.C. de muchas otras formas de intervenciones la
exactitud en la especificacin de las metas y/o el blanco de la intervencin. Para este propsito
los problemas y/o conductas a ser intervenidos pasan por un procedimiento que se llama
operacionalizacin.
Un evento o conducta se define operacionalmente cuando se divide en forma concreta y
especfica en elementos o conductas de los cuales se compone, de manera que resulte
fcil de identificar y pueda inclusive ser observable y medible.
En la M.C. las metas blanco y/o conductas son clarificadas en forma ms precisa y
especfica cuando los trminos utilizados para describir los problemas o conductas a intervenir se
definen operacionalmente.
Los siguientes criterios pueden ser utilizados para operacionalizar las conductas meta/blanco para
la modificacin:
1. Establecer la meta (problema y/o conducta) para la modificacin en forma concreta.
2. Establecer el problema o conducta a modificar en forma medible.
3. Establecer el problema o la conducta a modificar en forma observable.
Las siguientes ventajas son resultado de operacionalizar:

a. La comunicacin se facilita mediante la exactitud y objetividad en definir los

trminos.
b. Se reducen las interpretaciones subjetivas.
c. Es ms fcil verificar cambios en las conductas y/o problemas cuando son
definidos en forma de eventos observables y cuantificables.
En el ejemplo presentado anteriormente, tenemos que una posible operacionalizacin podra ser:
El maestro y la mam de Sonia desean que aprenda las tablas de multiplicar del 2 al 6
Ahora sabemos ms exactamente hacia donde debemos dirigir los esfuerzos para el programa de
cambio conductual.
TERCERO: Establecer un mtodo para registrar la(s) conducta(s) que se desean modificar segn
se han operacionalizado. El registro tambin deber incluir todos aquellos eventos ambientales
(externos), individuo (si los hubiere) tales como: enfermedades, cansancio, hambre, sueo, etc.
Los dos tipos de registro ms comnmente utilizados son los de Frecuencia y de Tiempo de
Duracin.
Los registros de frecuencia, como su nombre los dice permiten recolectar el nmero de
veces que ocurre una conducta que previamente hemos designado y operacionalizado, para luego
establecer un programa de modificacin de la misma.
Los registros de Tiempo de duracin, permiten recolectar informacin sobre el tiempo de
que dura la presentacin de una conducta en particular que previamente hemos designado y
operacionalizado, para luego establecer un programa de modificacin de la misma.
Al final de esta seccin se presentarn los formatos para cada uno de los registros
presentados y ejercicios sobre su uso correcto. Los registros ayudan a que tengamos informacin
ms objetiva y precisa de las variables y/o circunstancias que tienen influencia antes durante
despus de que ocurre(n) la conducta(s) blanco para la modificacin.
Los registros se llevan a cabo realizando observaciones directas de la conducta del
individuo bajo estudio en el lugar o lugares donde esta ocurre, llevando el resultado de los datos
observados en la forma o planilla de registro correspondiente. De la misma manera se recolectan
los datos para establecer los eventos que operan como antecedentes y consecuencias de la
conducta problemtica observada.
Al realizar las observaciones, debemos procurar ser discretos de manera que no sea tan
evidente para el individuo que su conducta se encuentra bajo observacin.
Los registros y la informacin obtenida a travs de ellos ayuda a establecer el anlisis
funcional, lo cual a su vez permite establecer un anlisis secuencial de los eventos que dan lugar
al comportamiento a ser modificado (eventos que ocurren antes durante- despus de dicho
comportamiento). Si establece la secuencia correcta, el tratamiento se podr establecer en forma
ms precisa en direccin a las secuencias inapropiadas y/o que no sean funcionales.
La informacin obtenida a travs de los registros en cuanto a la cantidad de veces que
ocurre una conducta y/o el tiempo que dura la presentacin de una conducta problemtica, es un
indicador objetivo y numrico del nivel en que se encuentra ocurriendo dicha conducta. Lo cual es
un punto departida o Lnea base del cual podemos partir para iniciar la intervencin del cambio
conductual, para despus de un tiempo razonable en que se ha aplicado el programa, volver a
realizar un nuevo registro y tener base de comparacin pre post intervencin y entonces poder
establecer si estn logrando los resultados de cambio esperados. Por ejemplo, si antes la
intervencin ante una conducta problemtica presenta lnea base con una frecuencia de
ocurrencia de la conducta igual a 50 ocasiones en una semana y despus de la intervencin la
lnea base de ocurrencia de la conducta es de 20 ocaciones. Tendremos que la problemtica ha

disminuido en 30 ocasiones semanales, lo que nos muestra un cambio en forma ms objetiva y

exacta.
CUARTO: Establecer los resultados del Anlisis Funcional con los datos recolectados a travs de
los registros para observaciones de conducta.
Por ejemplo, si para registrar el comportamiento bajo estudio utilizamos formato de registro
por frecuencia, entonces en esta parte ya tendremos los resultados numricos de cuantas veces
ocurri durante el perodo observado la conducta problemtica (10, 17, 19 y/o 25 veces por
semana. etc.). Esto anterior sera nuestra LNEA BASE o nivel previo al tratamiento y/o aplicacin
de las estrategias tcnicas para promover el cambio.
En este paso tambin haremos recuento de los datos que hemos obtenido en cuanto a
cuales son los eventos que estn operando como antecedentes y consecuencias para la
conducta problemtica bajo estudio.
Luego de tener los elementos anteriores, tomaremos la decisin estratgica de hacia
donde es lo ms conveniente dirigir el nfasis de la aplicacin de las tcnicas de intervencin.
Nuestras opciones segn los datos que nos han brindado los registros en base de las
observaciones directas que hemos realizado pueden ser las siguientes (segn se ha mencionado
anteriormente):
Establecer cambios en los:
Antecedentes.
En las consecuencias.
En ambos anteriores.
QUINTO: Eleccin de las estrategias tcnicas para la intervencin. Antes de continuar con este
paso es conveniente aclarar que por lo general las intervenciones o programas de cambio
conductual estn dirigidos bsicamente a los siguientes propsitos:
1. Aumentar la frecuencia y/o duracin de conductas apropiadas exclusivamente.
2. Disminuir y/o eliminar la frecuencia o duracin de conductas inapropiadas exclusivamente.
3. Disminuir la frecuencia y/o duracin de una conducta inapropiada, a la misma vez que se
aumenta la frecuencia o duracin de una conducta apropiada necesaria para la persona.}
Es de gran importancia que se establezca con cierto grado de certeza el nivel de la
frecuencia, duracin o intensidad de conducta que deseamos que la persona muestre luego del
programa de cambio, a partir del nivel en que el individuo ya posee dicha conducta (que podra ser
desde cero hasta un nivel de frecuencia bajo o moderado) en caso de buscar aumentar la misma.
Lo anterior aplica al caso de desear reducir o eliminar conductas. Podemos desear que se reduzca
a cero o que se establezca un cierto nivel de frecuencia, duracin o intensidad.
La aplicacin apropiada de las tcnicas se supone nos ayude a lograr el propsito de intervencin
o cambio conductual que hemos elegido como el ms apropiado dentro de las circunstancias del
caso particular.
Al finalizar la presentacin y descripcin de los pasos necesarios para la implementacin
de un programa de cambio conductual, se dedicar una seccin completa a la presentacin y uso
efectivo de las tcnicas conductuales que mejor pueden servirnos para los propsitos del libro.
SEXTO: En este paso se lleva a cabo la evaluacin final del programa de cambio conductual y el
principal nfasis se encuentra en decidir si hemos obtenido los resultados deseados y/o si estamos
en el camino hacia conseguirlos. Tambin es el momento de reevaluar y hacer las modificaciones
pertinentes para maximizar el logro de las metas.

Para los propsitos anteriores es necesario que volvamos a llevar el registro de conducta
(en este momento ya no es necesario volver a establecer los eventos antecedentes y
consecuencias, a no ser que por alguna razn lo consideremos necesario). Con los datos
obtenidos vamos a establecer una lnea base final la cual compararemos con la lnea base
inicial y/o pre intervencin, para establecer si la diferencia de datos refleja un saldo a favor del
resultado esperado. Por ejemplo, si en la lnea base inicial la conducta bajo intervencin tena
una frecuencia de 30 veces semanales y en los resultados de la lnea base tenemos una
frecuencia de 15 veces semanales o menos, esto quiere decir que la conducta problemtica esta
disminuyendo y por consiguiente el programa y las estrategias implementadas estn dando un
resultados positivo.
SEPTIMO: Estableciendo los resultados en forma grfica. En ocasiones puede ser relevante el que
podamos mostrar los resultados y/o avances del programa a otras personas incluyendo a la
persona misma bajo intervencin. Entonces podemos hacer una grfica donde se reflejen los
resultados de los registros con relacin al nivel pre intervencin y post intervencin.
Por lo comn los datos a graficarse son los dos (podran ser ms dependiendo de la complejidad
de la intervencin):
1. La frecuencia y/o duracin de la conducta bajo el programa.
2. El nmero de das de duracin del programa.
Ver la grfica utilizada como ejemplo para usarla de modelo para hacer la grfica de
resultados y colocar en ella los datos.
Las grficas pueden ser sencillas o ms sofisticadas dependiendo de nuestros recuerdos y
conocimientos para hacer dichas grficas (por ejemplo, en forma de barras, en tres dimensiones,
usando lneas simplemente, etc.). A continuacin presentar una grfica utilizando el mtodo
sencillo de usar lneas.

MODIFICACIN CONDUCTUAL
Graficando los resultados de un Programa de Intervencin Conductual
10
9
8

Lnea Base

Intervencin

7
6
5
4
3
2
1
0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

Das de Intervencin

EVALUACIN DEL PROGRAMA: I. LNEA BASE CONDUCTUAL

Una caracterstica fundamental, que distingue claramente a la modificacin de conducta es
la evaluacin cuidadosa y sistemtica de sus intervenciones. Al respecto, el modificador de
conducta se plantea dos preguntas fundamentales. La primera es: Se estn produciendo cambios
en la respuesta-blanco durante la administracin del programa? La segunda: Los cambios
observados durante el tratamiento, se deben al tratamiento en s, o a factores extraos?
Mientras que muchas personas que aplican los programas slo se interesan por la primera
pregunta, el modificador de conducta suele interesarse por ambas. Una vez que est clara la causa
del cambio conductual, se incrementa nuestro conocimiento sobre las variables que controlan la
conducta. Adems, si se demuestra que el programa es responsable del cambio conductual, se
puede aplicar al mismo individuo en el futuro, o a otros clientes y escenarios con una confianza
aumentada en que la conducta puede cambiar tambin en esas nuevas aplicaciones.
Por tanto, hay dos aspectos importantes de la evaluacin de un programa de modificacin
de conducta. El primero tiene que ver con la medicin contina de la conducta, tanto antes, como
durante y despus del tratamiento, con el fin de determinar si dicho tratamiento est produciendo
efectos. El concepto de Lnea Base hace referencia a este primer aspecto. El segundo se relaciona
con ciertos procedimientos para organizar el nmero y secuencia de los tratamientos, lo que
permite al modificador conductual evaluar los factores que pueden ser responsables de los
cambios conductuales detectados. Estos procedimientos se denominan diseos experimentales
conductuales.
El concepto de lnea base conductual
Se denomina lnea base (LB) a la medicin que se realiza de la respuesta-blanco. As pues, la
LB est constituida bsicamente por los datos que arroja dicha medicin. Las mediciones de LB
abarcan un perodo arbitrario de tiempo. Por lo general, la LB suele distinguirse en lnea base pretratamiento, durante el tratamiento y post-tratamiento. La LB de pre-tratamiento se refiere al registro
que se hace de la conducta-objetivo antes de aplicarse alguna tcnica de modificacin conductual. La
LB de tratamiento es el registro de la respuesta-blanco durante la aplicacin de una tcnica de
modificacin conductual. La LB post-tratamiento es el registro de la respuesta-blanco que se realiza
despus de finalizada la aplicacin de una tcnica de modificacin conductual.
La LB permite evaluar los efectos de uno o ms tratamientos, pues permite una comparacin
objetiva de los resultados obtenidos durante las fases de tratamiento y de no tratamiento, o entre fases
que abarcan diferentes tratamientos. La LB de pre y post-tratamiento equivalen, por tanto, al grupo
control. Por ello, la LB pre y post-tratamiento se denomina tambin LB control. Asimismo, se deber
tener en cuenta el concepto de nivel operante, que se refiere a la LB de una respuesta-blanco antes
de que se haya realizado cualquier tipo de tratamiento o manipulacin experimental. En la
investigacin bsica, el nivel operante se refiere al nivel de una respuesta antes del condicionamiento,
mientras que en la modificacin de conducta, se refiere al nivel de la respuesta-blanco antes de
iniciarse la intervencin.
Como hemos indicado, una primera pregunta de importancia es si ocurren cambios en la
respuesta-blanco durante la intervencin. Para responder a ella, los registros de LB deben ser
continuos y deben utilizar, a lo largo de todo el proceso, la misma medida de respuesta. As, si durante
la fase de pre-tratamiento, la respuesta-blanco es medida a travs de su tasa de ocurrencia, esta
misma medida debe utilizarse durante las fases de tratamiento y post-tratamiento. Es
importante
aclarar que, principalmente en la modificacin de conducta, la LB pre-tratamiento usualmente
corresponde a una conducta que ocurre bajo condiciones no controladas, ya que todava no se est
aplicando ninguna tcnica de control conductual, puesto que la aplicacin corresponde a la fase de
tratamiento. En otros casos, especialmente en la investigacin bsica (es decir, en el Anlisis
Experimental del Comportamiento), la LB pre-tratamiento suele corresponder a una conducta que ya
est ocurriendo bajo condiciones controladas (por ejemplo, bajo los efectos de algn programa de
reforzamiento), y el tratamiento consistir en cambiar algn aspecto especfico de dichas condiciones
(por ejemplo, cambiar el programa de reforzamiento o algn aspecto o componente del mismo;
introducir un determinado estmulo nuevo, una droga, producir quirrgicamente una alteracin
orgnica, etc.)

Para ser til, la LB debe poseer ciertas caractersticas. La LB debe ser, en primer lugar,
estable. Debe recordarse que la finalidad de la LB es permitir la comparacin entre condiciones de
tratamiento y no tratamiento, o entre distintos tratamientos. Slo es posible realizar una comparacin
confiable cuando los datos muestran estabilidad, es decir, poca variabilidad. Esto significa que la
conducta muestra poca variacin entre las distintas sesiones de observacin, y dentro de ellas. A
veces la respuesta-blanco muestra alguna tendencia, ya sea de incremento o reduccin progresiva. Lo
conveniente es extender el perodo de observacin hasta que esa tendencia desaparezca. En las LB
de control, a veces es posible concluir el perodo de observacin aunque se mantenga alguna
tendencia siempre y cuando esa tendencia sea opuesta al cambio conductual que se pretende con el
tratamiento.
Otra caracterstica importante de una buena LB es la sensibilidad. Esta quiere decir que una
buena LB puede ser significativamente alterada ante cualquier manipulacin experimental, ya consista
sta en iniciar o terminar un tratamiento, en cambiar de un tratamiento a otro o en cambiar algn
aspecto del tratamiento. Una LB no es adecuada cuando no logra mostrar cambios en la conducta al
ocurrir alguna manipulacin experimental. En algunos casos, puede haber ocurrido un cambio en la
conducta, sin embargo, si el registro no es el ms adecuado, ese cambio no ser advertido y se podra
concluir errneamente, que el tratamiento no ha tenido efectos.
Tipos de lnea base
Lnea base simple. Hablamos de LB simple cuando medimos exclusivamente una categora
conductual. El registro de LB simple se limita a computar una medida de conducta y se comparan
las fases observacional y manipulativa.
Lnea base concurrente. Este tipo de LB comprende el registro de dos o ms respuestas-blanco que
pueden presentarse simultneamente. La obtencin de una LB concurrente puede tener tres objetivos:
a.
El programa de intervencin est planeado para abarcar ms de una respuesta-blanco, y
por consiguiente, se toman medidas de tantas conductas como programas especficos se vayan a
disear y aplicar.
b.
Se proyecta la modificacin de varias respuestas-blanco, pero slo se intervendr
sobre una o dos de ellas, sin afectar directamente al resto. Se desea evaluar si la intervencin
sobre una de las conductas, modifica tambin a una parte o a todas las conductas registradas,
sin necesidad de disear programas especficos para cada una de ellas. Se procede as
cuando se sospecha que varias conductas pueden estar controladas por factores comunes.
Lnea base mltiple. La LB mltiple consiste en el registro sucesivo de dos o ms conductas iguales
en situaciones diferentes; o de dos o ms conductas diferentes en la misma situacin; o de la misma
conducta de dos o ms personas. Este tipo de lnea base se utiliza cuando:
a.
Deseamos evaluar la generalizacin de los efectos del programa aplicado sobre una
respuesta-blanco en un ambiente determinado (por ejemplo, un ambiente institucionalizado) a un
ambiente distinto (por ejemplo, un ambiente natural);
b.
Se desea evaluar la generalizacin de los efectos de un programa sobre varias
respuestas-blanco de un mismo individuo que no se emiten al mismo tiempo, sino en
circunstancias sucesivas;
c.
Se desea medir el efecto de un tratamiento aplicado a un sujeto, sobre la misma
respuesta-blanco de otros sujetos.
Podemos concluir esta seccin sealando que las LB concurrente y mltiple tambin puede
utilizarse como un medio eficaz de control, como veremos enseguida.

Tcnicas para incrementar conductas:

El reforzamiento positivo
Es la presentacin de un reforzador agradable despus que la conducta deseada se ha exhibido.
Estos reforzadores, o consecuencias de la conducta, tienden a aumentar o mantener la frecuencia
futura de la conducta original.

El reforzamiento positivo ocurre en la vida de todo ser humano. Un nio hace algo que complace a
sus padres, y stos sonren y responden con afecto. Entonces el nio repite la accin con mayor
frecuencia. Un adulto hace un buen trabajo y su superior lo alaba, y le dan un ascenso o un mayor
salario. Un reforzador slo funciona si se percibe por el individuo como recompensa. Ejemplo:
Danny recibi altas calificaciones y fue elogiado por sus padres y compaeros. Como resultado del
reforzador positivo (elogios), aumenta la probabilidad de que Danny siga estudiando y reciba altas
calificaciones en el futuro.
El Reforzamiento negativo
El reforzamiento negativo es la eliminacin de un estmulo aversivo con la intencin de aumentar la
frecuencia de una conducta aceptable. A diferencia del reforzamiento negativo, el castigo es la
introduccin de un estmulo aversivo con el propsito de disminuir la frecuencia de una conducta
indeseable, tomar una aspirina es un reforzador negativo debido a que alivia el dolor de cabeza;
otro ejemplo puede ser, si un nio se encuentra encerrado en una habitacin ste empezar a
emitir una serie de conductas como llorar o gritar. Si de repente consigue abrir una ventana para
escapar de la situacin aversiva, es bastante probable que la prxima vez que se encuentre
encerrado en dicha habitacin recurra a abrir la ventana para salir de ella.
Moldeamiento:
El moldeamiento es el reforzamiento sistemtico e inmediato de aproximaciones sucesivas a la
conducta blanco hasta que sta se instituye. Se utiliza para establecer conductas que no han sido
exhibidas en el repertorio del individuo. As como un escultor forma y moldea el barro de un objeto
de arte, el modificador forma y moldea una nueva conducta a partir de respuestas diferenciadas.
El proceso de moldeamiento de la conducta incluye los siguientes pasos:
1.
2.
3.
4.

Seleccin de una conducta blanco.

Obtencin de datos confiables de lnea base.
Seleccin de reforzadores potentes.
Reforzamiento por aproximaciones sucesivas de la conducta blanco cada vez que sta
ocurra.
5.
Reforzamiento de conductas recin establecidas cada vez que stas ocurran.
6.
Reforzamiento de la conducta sobre un programa de reforzamiento variable.
Si el objetivo es que el nio aprenda a tomar sopa usando cuchara sin derramar, debemos
descomponer esta conducta meta en diferentes pasos como: mirar la cuchara, poner la mano
sobre ella, cogerla, levantarla, introducirla en el plato, levantar la cuchara con la sopa e introducirla
en la boca. As iremos reforzando el logro de cada uno de los pasos hasta llegar a la conducta
meta.
Modelado:
Una de las formas ms comunes de aprendizaje humano se logra mediante los procesos de
observacin e imitacin. El modelado es un proceso de aprendizaje observacional en el que la
conducta de un individuo o grupo acta como estmulo para generar conductas, pensamientos o
actitudes semejantes en otras personas que observan la actuacin del modelo. As, en un inicio,
los padres son los primeros modelos de los nios y stos tienden a imitar sus conductas.
Posteriormente lo son los maestros, personajes de televisin, artistas favoritos, etc.
Economa de fichas:
Es el procedimiento que consiste en que el terapeuta y nio deben establecer un convenio en el
cual se acordar entregar al nio una ficha cada vez que emita una conducta determinada.
Despus de la acumulacin de una cantidad X de fichas podr canjearlas por un reforzador que
sea ms agradable para l. Por ejemplo: permiso para salir a jugar, para ir al cine o su dulce
favorito. Una ficha se convierte en un reforzador condicionado poderoso cuando se le cambia por
otros reforzadores y puede hacerse inmediatamente contingente sobre la conducta deseada.
Una economa de fichas bien diseada incorpora todos los aspectos especiales de un programa de
reforzamiento efectivo. Inicialmente se refuerza de modo consistente e inmediato a una conducta

meta, o una aproximacin a la misma, mediante la entrega de un nmero adecuado de fichas. La

ficha es cualquier objeto o smbolo que pueda cambiarse por un reforzador de apoyo: uno de
entre una gama de objetos o sucesos reforzantes tangibles.
Estmulos Instigadores: Son estmulos que promueven, inducen o provocan la respuesta blanco,
para que ocurra y pueda luego ser reforzada. Pueden ser rdenes, sugerencias e incluso la
sujecin fsica.
Generalizacin programada: es un principio que determina que una respuesta aprendida o
condicionada en presencia de un estmulo o situacin particular ocurre de igual manera en
presencia de otros estmulos o situaciones similares. En el caso del nio que increment la
conducta de saludar al ingresar al cubculo, la generalizacin consistira en que tambin salude al
ingresar al colegio, al saln de clases o al llegar a casa.

Tcnicas para mantener conductas

El mantenimiento de la conducta hace referencia a cualquiera de estos dos aspectos:
1. Lograr que el incremento o la reduccin de la conducta blanco logrados en el tratamiento se
mantenga a largo plazo, o bien 2. No alterar cuantitativamente la conducta, pero s modificar sus
condiciones de ocurrencia, por ejemplo, no hacer que la conducta disminuya ni aumente, sino
simplemente lograr que ocurra en determinadas circunstancias adecuadas y no en otras. Algunas
tcnicas de mantenimiento son las siguientes:
Control de estmulos, es un procedimiento mediante el cual aprendemos a emitir conductas
apropiadas en presencia de ciertos estmulos y no en la de otros. Si se diera el caso que una
profesora se retira por unos minutos del saln de clases dejando a sus nios solos, es bastante
probable que estos se pongan de pie, corran por el saln y hagan bulla. Sin embargo, en el
momento en que la profesora ingresa al aula, inmediatamente se sentarn y mantendrn en
silencio ya que la sola presencia de la profesora ejercer control sobre la conducta de los nios.
Reforzamiento intermitente, consiste en presentar el reforzador de manera discontinua, es decir,
no se refuerzan todas y cada una de las respuestas del sujeto sino solamente algunas de ellas.
Generalizacin programada, como ya se describi anteriormente es un principio que determina
que una respuesta aprendida o condicionada en presencia de un estmulo o situacin en particular,
ocurre de igual manera en presencia de otros estmulos o situaciones similares.
Reforzadores condicionados, es un procedimiento a travs del cual podemos condicionar nuevos
reforzadores, haciendo que el sujeto aprenda a responder de la misma manera frente a
consecuencias de su conducta que antes careca de importancia para l.
Desvanecimiento: Consiste en retirar gradualmente los estmulos (discriminativos, deltas o
reforzadores) utilizados en un programa de modificacin de conducta, con el fin de que la conducta
que se ha instaurado pase a ser controlada por condiciones ms naturales del medio ambiente
normal del sujeto. Los reforzadores del programa (fichas, reforzadores primarios, etc.) se
desvanecen presentndolos cada vez con menor frecuencia y reemplazndolos con reforzadores
naturales (por ejemplo: el elogio, la felicitacin, el cario, etc.) Los estmulos antecedentes se
desvanecen presentndolos cada vez con menor intensidad, aumentando gradualmente, a la vez,
la intensidad de los estmulos antecedentes naturales que deben finalmente tomar el control de la
conducta.
Encadenamiento: Es el reforzamiento de combinaciones de conductas sencillas que ya figuran en
el repertorio del individuo, para formar conductas ms complejas. La madre de Carlos que desea
ensear a su hijo a lavarse los dientes, puede combinar tan slo varias conductas que Carlos ya ha
emitido en una cadena ms compleja. Es posible que Carlos ya sepa colocar pasta de dientes en
un cepillo, poner el cepillo en los dientes, moverlo hacia arriba y hacia abajo, etc. Cuando estas

conductas separadas se combinen en la secuencia apropiada, la conducta compleja de lavarse los

dientes se habr establecido.

Tcnicas para reducir o eliminar conductas inadecuadas:

stos procedimientos se aplican cuando deseamos que desaparezca una respuesta que est
dentro del repertorio de conductas del sujeto. En general, se trata de suprimir aquellas conductas
cuyas consecuencias son aversivas o dainas para otros sujetos o para el mismo sujeto, o que le
impiden tener acceso a fuentes de reforzamiento adicionales. Existe gran diversidad de
procedimientos supresores de conducta.

EXTINCIN:
Consiste en suprimir el reforzamiento de una conducta previamente reforzada. Es decir, establecer
las condiciones para que la persona no reciba reforzamiento tras la emisin de las conductas
desadaptadas.
Aplicando este mtodo de forma continuada se obtiene una reduccin de la conducta indeseable.
Este procedimiento es ms lento que otros mtodos, incluso puede producir inicialmente un
incremento de la conducta, as como importante variaciones en su topografia , pero s se mantiene
la extincin, tras ese incremento inicial progresivamente empezar a disminuir hasta su eliminacin
completa. Es una tcnica eficaz para reducir definitivamente las conductas operantes, si bien no
pueden aplicarse cuando se quiere que la conducta desaparezca de forma inmediata.
Caractersticas de la Tcnica de Extincin:
1. Es un procedimiento de reduccin gradual que depende de:
a) La historia y el programa de reforzamiento de la conducta desadaptada. La extincin es
mucho ms lenta cuando la conducta tratada tiene una larga historia de ocurrencia, est
bien consolidada. Mientras que la extincin es ms rpida si la conducta es de origen
reciente y est bajo reforzamiento continuo.
b) El nivel de privacin del individuo de los refuerzos que eran contingentes a la conducta
indeseable y la intensidad de estos. La extincin requiere ms tiempo cuanto mayor sea el
intervalo temporal que el sujeto ha pasado sin recibir reforzamiento, as como cuanto
mayor el reforzador utilizado. El nivel de privacin es sobre todo aplicable en el caso de
que la extincin implique eliminacin de estmulos consumibles.
c) El esfuerzo necesario para emitir la respuesta, ya que, cunto ms esfuerzo requiera, ms
difcil ser de extinguir.
d) El uso combinado de procedimientos de refuerzos de conductas alternativas, que harn que
la reproduccin sea mucho ms rpida.
2. La aplicacin de la extincin produce usualmente un incremento en la frecuencia e
intensidad de la respuesta en los primeros momentos de aplicacin, as como variaciones
importantes en su topografa. Este aumento en la conducta inadecuada siguiendo la excitacin se
denomina estallido de Extincin. Es importante hacer conocer a las personas que actan como
agentes de reforzamiento que este efecto es usual y que han de persistir en la aplicacin de la
excitacin, pues slo la aplicacin asidua, constante asegura la efectividad.
3. Posible aumento de comportamientos agresivos o emocionales al implantar el procedimiento;
tal efecto se denomina Agresin inducida por la extincin.
1. Recuperacin espontnea. La respuesta puede reaparecer tras un lapso de tiempo en que
la conducta bajo extincin haba desaparecido. Manteniendo la extincin de forma
consistente, acabara por desaparecer definitivamente.
Reglas de Aplicacin del Procedimiento de Extincin:
1. Utilizar junto a la extincin de la conducta inadecuada el reforzamiento de alguna conducta o
conductas alternativas, si es posible incompatibles con la que se pretende eliminar.

2. Es necesario identificar todos los estmulos reforzadores que mantienen la conducta que se
desea extinguir. Una conducta auto lesiva puede estar reforzada por la propia estimulacin
interna que produce, la atencin de los padres o tutores o la evitacin de trabajo o esfuerzo,
as como la combinacin de todas ellas. Si no es posible identificar los reforzadores; o al
menos una parte importante de estos, es desaconsejable la aplicacin de la extincin como
nica tcnica.
3. Es necesario controlar la presentacin de los reforzadores. Para lograr este control lo ms
indicado es tratar de integrar en el programa a las personas del ambiente en el que se emiten
las conductas que se desean extinguir, a fin de que no refuercen las conductas que se desean
extinguir. Adems hay que tener en cuenta que aun habiendo identificado los reforzadores, no
es posible controlarlos, en este caso no ser til la extincin, debiendo recurrirse a otros
mtodos para reducir esas conductas.
4. La extincin debe ser constante, pues si se usa de forma intermitente puede producir efectos
contrarios, establecer de forma ms firme la respuesta, pues equivale reforzarla de forma
intermitente.
5. Conviene especificar y aclarar verbalmente las condiciones de la extincin. Las condiciones
han de especificarse antes de la emisin de la conducta, no despus, sobre todo si es larga.
As mismo, debe reforzarse la conducta de no interrumpir y establecer momentos alternativos
en los que puedan preguntarle o jugar con l, si un padre no quiere que le moleste mientras
trabaja.
6. Prevenir a las personas implicadas en el programa de extincin respecto al incremento inicial
de la respuesta indeseable, las posibles respuestas agresivas al no recibir la recompensa
esperada, as como los efectos de recuperacin espontnea, informndole que es lo usual y
que deben persistir en el procedimiento para que sea eficaz.
7. No utilizar extincin como nica tcnica si se desea un cese inmediato de la emisin de la
conducta, o si la conducta es peligrosa para el sujeto o personas del medio. Tampoco en
aquellos casos en los que no puede tolerarse un aumento temporal en la conducta.
PROCEDIMIENTOS DE REFORZAMIENTO DIFERENCIAL.
Utilizan el reforzamiento positivo bien para mantener la conducta en niveles moderados, bien para
la emisin de otras conductas diferentes o incompatibles con la que se desea eliminar.

Reforzamiento Diferencial de Tasas Bajas (Rdtb):

En este procedimiento se refuerza al sujeto por mantener una tasa de conducta ms baja de la
observada en lnea base. Es decir, se refuerza por la emisin de la conducta pero slo esta se
emite a tasas bajas, Esta tcnica es aplicable cuando lo que se desea es reducir ciertos
comportamientos, pero no eliminarlos.
Es un enfoque positivo, los sujetos pueden seguir recibiendo reforzamiento por la emisin de las
conductas en una tasa apropiada. Constituye adems un enfoque tolerante, el mensaje que se
trasmite es: Lo que hace est bien siempre que no se haga en exceso
Por otro lado, dado que su objetivo es moderar, no eliminar conductas, puede ser til para el
desarrollo del autocontrol de conductas como, fumar, consumo de alcohol, comer en exceso, etc.
El reforzamiento diferencial de las tasas bajas (Rdtb) puede aplicarse de dos formas:
a) Establecer un intervalo temporal en el que se permite un cierto nmero de respuestas,
denominado mtodo de intervalo. El refuerzo slo aparece si la conducta se da con menor
frecuencia, ms espaciada en el tiempo. Se puede comenzar reforzndole si consulta un
mximo de dos veces en un minuto, despus lo mismo en 3 minutos, en 5 y as sucesivamente
hasta llegar al objetivo pre fijado. Este mtodo es el que produce efectos ms rpidos de los
dos.
b) Mantener constante el intervalo temporal e ir reduciendo el nmero de respuestas que se
permiten para recibir el reforzamiento, denominado mtodo de sesin completa.

Una variante de RDTB incluye el juego de portarse bien, que esencialmente es un mtodo en el
que 2 o ms grupos de nios compiten unos contra otros para ver cul de ellos es el que menos
veces incumplen unas normas, o bien compiten para estar debajo de un determinado criterio.
En un tablero visible el profesor anota una marca por cada infraccin que comete un miembro
del equipo; los ganadores reciben recompensas en forma de tiempo de recreo, golosinas etc.
Los perdedores tambin pueden obtener recompensas si han estado por debajo de un criterio.
Es importante especificar bien las reglas del juego y los reforzadores que se ganarn.
Reglas de Aplicacin del Reforzamiento Diferencial de Tasas Bajas.
Como reglas bsicas para la aplicacin de esta tcnica, se deben observarse las siguientes:
1. Se habrn de seleccionar reforzadores apropiados y efectivos para el sujeto o grupo tratado.
2. Los reforzadores habrn de aplicarse de forma inmediata tan pronto como sea posible, al
cumplirse los intervalos prefijados y slo cuando la conducta se haya mantenido en la tasa
adecuada. No emitir el reforzamiento de forma que coincida con la emisin de la conducta
desadaptada en el caso de que al cumplirse el intervalo est emitiendo la conducta
desadaptada, se esperar a que est emitiendo una conducta adecuada, aclarando
verbalmente que se le recompensa por haber mantenido la tasa adecuada.
3. El reforzamiento deber combinarse con estmulos discriminativos que sealen cuando estar
disponible, usualmente asociado a la emisin de menos conductas, de un nmero dado dentro
de un lapso especfico de tiempo. El modificador de conducta y el sujeto pueden acordar reglas
que sirvan como estmulos discriminativos
4. A medida que comienza a consolidarse la emisin de la conducta a una tasa mas baja, el
reforzamiento debe suministrase con menos frecuencia. Obviamente el reforzamiento se omite
s la emisin de la conducta supera el criterio establecido.
5. Se ha de tomar como referencia la tasa de respuesta en lnea base para fijar el intervalo en el
que se emitir el refuerzo, de forma que en principio el sujeto pueda obtener reforzamiento con
alta probabilidad. As mismo hay que fijar el criterio de conducta que tendremos como meta y
los criterios intermedios.
6. Los intervalos se han de ir incrementando de forma gradual y despacio. La conducta del sujeto
debe marcar la pauta sobre la conveniencia del cambio.
7. Se puede combinar con otros procedimientos tales como costo de respuesta, tal que si el
sujeto emite ms de un determinado nmero de respuestas en un intervalo, deber pagar una
cierta cantidad de fichas u otras recompensas de que disponga.
Reforzamiento Diferencial de Otras Conductas (RDO)
Es un procedimiento en el que el reforzador sigue a cualquier conducta que emite el individuo, con
la excepcin de la conducta inapropiada que queremos eliminar. En este caso se refuerza la
ausencia de la conducta inapropiada durante un periodo determinado de tiempo. Por tanto, la
conducta que se trata de eliminar se pone bajo extincin, mientras se refuerza cualquier otra
conducta alternativa. Esta tcnica tambin aparece con la denominacin de entrenamiento de
omisin.
El RDO, presenta como principales ventajas el que es un enfoque positivo, que no utiliza
estmulos aversivos. Hace posible el reforzamiento de la persona tratada por emitir una infinita
variedad de conductas, salvo la especificada. Por lo comn es un procedimiento muy eficaz.
Aunque es posible encontrar personas que se entreguen a una conducta problemtica, a una tasa
tan alta que no sea probable que ocurran otras conductas. En consecuencia, las conductas
reforzadas se incrementan, reducindose en consecuencia la conducta no reforzada.
Reglas de aplicacin de la RDO
En la tcnica de RDO se debe tener en cuenta las siguientes:
1. El RDO es un mtodo de reforzamiento diferencial; en principio habr que seleccionar
reforzadores especficos y potentes para el sujeto en cuestin.

2. Se ha de disear el programa para reforzar la omisin de la conducta indeseable con

antelacin. El mtodo ms usual y preferible de aplicacin consiste en establecer un intervalo
temporal en el que si el sujeto no emite la respuesta indeseable obtiene el refuerzo.
Al principio la duracin del intervalo temporal deber mantenerse breve, despus de que la
conducta indeseable ha comenzado a disminuir en su tasa, los intervalos pueden agrandarse
poco a poco. El intervalo inicial depende de la frecuencia de la conducta objetivo, se
recomienda utilizar un intervalo de 5 a 10 segundos con conductas de alta frecuencia; de uno a
10 minutos con conductas de frecuencia moderada, e intervalos de hasta 30 minutos con las
de baja frecuencia.
Otra forma de aplicacin consiste en retrazar temporalmente la emisin del refuerzo si el sujeto
ha emitido la conducta desadaptativa; esta modalidad se aplica en el caso de que la conducta
a reducir sea de muy alta frecuencia o es una conducta que no responde al mtodo anterior.
3. Es mejor usar en el RDO programas de intervalo variable que intervalo fijo, para producir
descensos ms estables, ya que el intervalo fijo es menos resistente a la extincin y ms difcil
de generalizar.
4. Utilizar un cronometro con seal audible para no olvidarnos de reforzar en los momentos
apropiados.
5. Gradualmente ha de irse aumentando el tamao del intervalo temporal y suprimiendo la
contingencia RDO sin que el sujeto pierda la cantidad de reforzamiento. Se debe incrementar
rpidamente la distancia entre los intervalos RDO, despus de 2 o 3 intervalos reforzados. De
otro modo puede aparecer cierta resistencia a abandonar los intervalos fijados.
6. Informar al sujeto de la contingencia RDO, ya que aquellos que comprenden las instrucciones
pueden someterse a bajas tasas de refuerzo desde el principio de la intervencin.
7. No se debe aplicar como procedimiento nico si la respuesta es peligrosa o a de suprimirse
rpidamente.
8. Debe aplicarse la tcnica en tantos contextos como se produzca la conducta.
9. No reforzar otras conductas que sean desadaptativas.
Entre las desventajas de la RDO se encuentra que se puede reforzar conductas tan indeseables o
ms que la conducta que se trata de eliminar, si no se evala el comportamiento del sujeto en los
intervalos fijados. Es muy importante evitar efectos de contraste conductual, ya que, si una
conducta tratada con RDO se coloca bajo control de estmulos discriminativos, la tasa de la
conducta disminuir bajo la condicin apareada a RDO, pero aumentar bajo otras condiciones. El
RDO si se aplica de forma conveniente produce cambios de forma relativamente rpida y duradera.
3.3. Reforzamiento Diferencial de Conductas Incompatibles o Alternativas
(RDI)
Es un caso especial de RDO que consiste en reforzar una conducta que es incompatible o no
puede hacerse al mismo tiempo que la conducta que se desea eliminar. Para llevar a cabo este
procedimiento primero hay que identificar y operacionalizar la conducta indeseable. A continuacin
se consideran posibles respuestas incompatibles que disminuirn a probabilidad de emisin de la
conducta indeseada. Despus se seleccionan una o varias de esas conductas alternativas una vez
operacionalizadas. Por ejemplo, al mascar chicle es incompatible con la conducta de fumar, el
sonrer y ser amable lo es con comportamientos agresivos, el permanecer sentado y atento en
clase lo es con respecto a la conducta incompatible; ya que, si no, puede dar lugar a errores. Por
ejemplo, hacer que un nio asista a la escuela diariamente puede no ser incompatible con la
conducta de meterse en peleas objetivo de reduccin, pues puede pelearse en la escuela; hacer
que un nio permanezca en su pupitre sin hablar no es incompatible con que siga fantaseando o
imaginando cosas sin atender ms que aparentemente al profesor.
Entre las principales ventajas de este procedimiento se encuentra el que si la conducta
incompatible queda bien establecida, es decir, se da a una alta tasa y es lo suficientemente
estable, la conducta desadaptativa ser eliminada. Es un enfoque positivo, en el que los sujetos
reciben reforzamiento y adems pueden aprender comportamientos nuevos, o aumentar
repertorios comportamentales.

Reglas de aplicacin del RDI

1. Identificar y seleccionar una o varias conductas incompatibles con la conducta que se trata de
eliminar. Es preferible elegir una conducta que ya est en el repertorio del sujeto, pues as no
ser necesario dedicar tiempo o entrenarla y podr utilizarse de forma inmediata. Tambin es
importante tener en cuenta que sea una conducta que pueda mantenerse en el ambiente
habitual y que tenga utilidad para el sujeto.
2. Seleccionar reforzadores adecuados para su aplicacin contingente a la emisin de la
conducta incompatible. El reforzamiento debe aplicarse inicialmente de forma continua,
pasando posteriormente a programas intermitentes.
3. Eliminar el reforzamiento de la conducta indeseable, dejndola bajo extincin. Si es una
conducta peligrosa o que requiere eliminacin rpida, se puede aplicar castigo, costo de
respuesta, tiempo fuera o sobrecorreccin combinados con este procedimiento, segn
convenga uno a otro.
4. Si las conductas alternativas no estn en el repertorio del cliente, se har uso del
moldeamiento o encadenamiento para implantar dichas conductas. Si la conducta est bajo
control de estmulo, el profesional puede presentar ayudas o estmulos discriminativos para
ayudar a su desarrollo (por ejemplo, si decir ponte a trabajar s eficaz para que un alumno
haga sus deberes, podra utilizarse con el fin de aumentar esta conducta).
5. Hacer que el sujeto ejecute la conducta alternativa en todos los contextos habituales.
Como principales desventajas del RDI se encuentra que lleva un cierto tiempo conseguir
resultados, hasta que la conducta incompatible alcanza una alta tasa hay tiempo para seguir
emitiendo la conducta indeseable. Por otro lado, a menudo hay dificultades para la definicin y
seleccin de la conducta incompatible. Para obtener efectos ms rpidos en la reduccin de la
conducta debe combinarse el RDI con otros procedimientos como tiempo fuera, subcorreccin o
castigo.
Las tcnicas del RDO y RDI se han de utilizar bien como tcnicas nicas o combinadas con los
otros procedimientos reductivos en el tratamiento de las conductas desadaptativas. La RDO es
ms sencilla de aplicar y produce efectos rpidos; tiene el inconveniente de que si el sujeto emite
varias conductas negativas durante los intervalos diferentes de la conducta objetiva sern
reforzados. En este caso habr que combinarla con otro mtodo reductivo o aplicar RDI. La RDI
produce una relacin lenta en el caso de que haya que moldear las conductas incompatibles o
bien se den con baja frecuencia o sean difciles de seleccionar, para acelerar sus efectos requerir
en estos casos de la combinacin de otros mtodos reductivos y sera ms conveniente aplicar
RDO. Si las conductas incompatibles estn bien instauradas, produce mejores efectos que las
DRO, incluso recibiendo nuevos reforzamientos bajo la condicin de RDI que de RDO.
COSTO DE RESPUESTA O CASTIGO NEGATIVO
El costo de respuesta es un procedimiento que consiste en retirar algn reforzador positivo de
manera contingente a la emisin de una conducta. Es decir, se pierden cantidades especficas de
un reforzador previamente adquirido por emitir una conducta inadecuad; por ejemplo, las multas
de trfico por conducir a ms de una determinada velocidad, o perder una cantidad de dinero fija
por cada minuto de retraso en llegar a casa despus de las 22 horas. Puede retirarse cualquier
reforzador con tal que se haya constatado que funciona como tal para el sujeto. Es ms, puede
utilizarse aunque no se haya detectado o no se pueda controlar un reforzador que est
controlando la conducta del sujeto. En este caso, si no se ha identificado un reforzador eficaz que
pueda ser retirado, se puede dar al sujeto un reforzador adicional que se le retirar conforme
emita la conducta indeseada. As, por ejemplo, Baer (1962) para controlar la conducta de
chuparse el dedo de unos nios les pona una pelcula de dibujos animados (reforzador adicional)
que se detena cuando stos se chupaban el dedo y continuaban cando cesaban de hacerlo.
En un programa operante en los que se administraban reforzadores cuantificables, como fichas,
puntos u otros objetos que posteriormente se cambiarn por los reforzadores, el costo de
respuesta est especialmente indicado. Algo similar puede decirse con respecto a su utilizacin en

los contratos conductuales en los que, lo mismo que se especifican recompensas por utilizar
determinadas conductas, se deben especificar las prdidas de reforzadores por la no emisin de
las conductas adecuadas.
Como principales ventajas de este procedimiento se encuentran que produce una reduccin de la
conducta relativamente rpida y eficaz, con efectos duraderos, asemejndose, en esto a
procedimientos aversivos, como el castigo.
Sin embargo, el costo de respuesta, al que tambin se denomina castigo negativo, se diferencia
del castigo en que este ltimo implica la presentacin de un estmulo aversivo para reducir la
emisin de la conducta, en vez de la retirada de cierta cantidad de reforzadores. Esto hace que se
provoquen menos respuestas emocionales en la persona la que se aplica y, por tanto, se evita los
posibles efectos negativos de stas sobre la realizacin.

Reglas de aplicacin del costo de respuesta

1. Antes de aplicar este procedimiento, considerar si procedimientos menos aversivas, como la
extincin, el RDO o RDI o incluso el uso de reprimendas por s solas pueden ser eficaces.
2. Usar el costo de respuesta en conjuncin con reforzamiento positivo de la conducta deseada,
as como de conductas incompatibles.
3. Comprobar que los estmulos que se van a retirar son eficaces como reforzadores.
4. Es necesario permitir que el individuo acumule una reserva de reforzadores para que el
procedimiento funcione. Esto implica que al menos en los primeros momentos la persona
pueda conseguir un nmero importante de reforzadores, lo que es fcil que suceda si se tiene
en cuenta que a la hora de instalar un programa operante debe exigirse un cambio conductual
muy pequeo y con muchas probabilidades de xito.
5. La eficacia del costo de respuesta depende de la magnitud del reforzador retirado. En lneas
generales la norma debe ser que el caso de respuesta implique una importante retirada de
reforzamiento desde el primer momento. No conviene aumentar el costo de respuesta de
forma gradual, pues puede producirse una rpida adaptacin por parte del sujeto, lo mismo
que pasa con el castigo. Es preferible regresar a las condiciones de lnea base durante un
perodo temporal y pasar a aplicar un costo mucho ms fuerte de repente durante varios das
y registrar sus efectos.
6. Es conveniente cuidar que la personas bajo costo de respuesta no pierda todos los
reforzadores, pues entonces no se podra controlar el que siguiera emitiendo respuestas
inadaptativas, pues, stas no supondran costos negativos. Por la misma rezn no es
conveniente que la persona tenga saldos negativos, pues hacerle trabajar sin obtener
reforzamiento positivo, slo para compensar las prdidas, ser difcil probablemente haga
que pierda la motivacin.
7. Se debe informar verbalmente sobre las contingencias especficas del costo de respuesta,
dando a conocer a la persona lo que cuesta emitir cada conducta inadecuada por adelantado.
8. El costo de respuesta ha de aplicarse tan rpidamente como sea posible tras la emisin de la
conducta problema.
9. No aplicar la contingencia de costo de respuesta a otras conductas no especficas
anteriormente, aunque sean muy inadecuadas. Es necesario especificarlo con suficiente
anterioridad para que no se convierta en algo impredecible.
10. Preparar las condiciones para que la prdida o costo de respuesta por la puesta en marcha de
la conducta indeseada no pueda ser fcilmente reemplazado, en especial en los primeros
momentos de la aplicacin.
11. Ir disminuyendo gradualmente las contingencias de costo de respuesta, conforme las
conductas deseables se vayan haciendo habituales. Siempre ser posible restablecer dichas
contingencias, si volviesen a aparecer las respuestas no deseadas.
Entre las desventajas de la aplicacin del costo de respuesta se encuentra el que es un
procedimiento aversivo y puede generar conductas de evitacin y agresin. Las diferencias en el
historial de reforzamiento son importantes ya que sujetos acostumbrados a multas altas no

funcionarn bien con multas bajas. Por otro lado, requiere acumular reforzadores para ser
aplicada, lo que requiere tiempo.

TIEMPO FUERA DE REFORZAMIENTO (TIME OUT)

Consiste en retirar las condiciones del medio que permiten obtener reforzamiento, o sacar a la
persona de stas, durante un determinado perodo, de manera contingente a la emisin de la
conducta desadaptada. Es una tcnica que puede utilizarse cuando se conoce cules son los
refuerzos que mantiene una conducta pero no se puede controlar las fuentes de entrega de estos
reforzadores. Por ejemplo, el nio que pega a otro en el aula porque los dems se ren y no le
atienden. En este caso, sabemos qu es lo que mantiene su conducta, pero no podemos controlar
que los otros nios le atiendan, por ello procedemos a retirar al nio de esa situacin, bien
sacndolo del aula, bien ponindole en un sitio donde no pueda ver a sus compaeros.
Es una tcnica efectiva en la reduccin de la conducta, que ha sido aplicada desde nio de ao y
medio hasta adultos con retraso mental. As se ha mostrado eficaz en casos como rabietas,
peleas en la mesa, robo de comida, conductas destructivas y agresivas, negativismo y
desobediencia, problemas de pareja, tics, consumo de alcohol en exceso.
Reglas de aplicacin del tiempo fuera de reforzamiento
1. Antes de aplicar esta tcnica, considerar el uso de otras tcnicas de reduccin de conducta
como extincin, RDO o RDI, as como de advertencias verbales o reprimendas. Slo utilizar
tiempo fuera de reforzamiento si stas no se consideran suficiente.
2. Asegurarse de que el sujeto pueda realizar una conducta alternativa apropiada (en este caso
negativo), usar tcnicas de moldeamiento o modelado para la adquisicin de dicha conducta).
Identificar estmulos y acontecimientos que funcionan como reforzadores, estableciendo la
forma de retirarlos.
3. Utilizar el tiempo fuera de reforzamiento junto con reforzamiento positivo de conductas
alternativas.
4. La aplicacin del tiempo fuera debe ser contingente: slo sobre la conducta objetivo, no sobre
otras que puedan ser molestas pero que no hayan sido especificadas previamente. La
utilizacin excesiva de esta tcnica es innecesariamente aversiva y confunde al sujeto.
5. El tiempo fuera se ha de aplicar de forma consistente, aunque la persona se queje, se resista
o prometa comportarse en lo sucesivo de manera correcta, siempre que haya emitido la
conducta habr de administrarse el tiempo fuera.
6. Arreglar un rea para que el sujeto pueda ser aislado sin posibilidades de entretenerse o
realizar otras conductas que le resulten atractivas. No debe implicar simulacin aversiva ni
debe asociarse a estmulos emocionales (aterrorizantes), slo un sitio en el que no sea
posible entretenerse, un sitio aburrido. Al mismo tiempo hay que modificar el ambiente de
forma que facilite el que se emita la conducta o conductas apropiadas.
7. La zona de aislamiento ha de estar en un lugar prximo para que la puesta en marcha del
tiempo fuera de reforzamiento puede ser inmediata tras la emisin de la conducta inadecuada.
8. No siempre es necesario el aislamiento para la aplicacin de la tcnica del tiempo fuera. Se
puede utilizar el procedimiento de observacin contingente, de acuerdo con el cual cuando, en
un grupo de nios que trabajan juntos, uno de ellos emite conductas desadaptadas, entonces
se coloca a ste a otros metros de distancia. All el nio tiene una oportunidad de observar a
los otros, pero no participa en las actividades y no recibe reforzamiento.
9. El tiempo fuera de reforzamiento cuando se utiliza con nios debe ser de duracin moderada,
de alrededor de cuatro minutos o no ms de un minuto por cada ao de edad del nio. Se
debe comenzar por perodo breves y si no son eficaces irlos aumentando. El uso de perodos
largos de duracin impide el que posteriormente puedan utilizarse con eficacia perodos de
duracin ms corta; adems, los perodos largos de aislamiento impiden el aprendizaje y la
emisin de conductas adecuadas.
10. Conviene dar un aviso previo a la aplicacin del tempo fuera, para indicar al nio que debe
dejar de emitir la conducta para evitar el tiempo fuera, de forma que quede clara la condicin
de aplicacin del tiempo fuera para evitar discusiones y regateos con el nio.

11. Si el nio no obedece el aviso, se le ha de llevar al lugar del tiempo fuera sin prestarse
atencin, o manifestar conductas de disgusto o agresin, as como evitar discusiones y
regateos durante el trayecto. Es necesario administrar el tiempo fuera inmediatamente a la
emisin de la conducta.
12. Es til el uso de un cronmetro para asegurarse de no olvidar el fin del tiempo fuera. La
finalizacin del tiempo fuera requiere que el sujeto no est emitiendo las conductas
desadaptativas.
13. Se debe evitar el aplicar el tiempo fuera en aquellos casos en que los sirva para salir de
situaciones aversivas o desagradables. Por ejemplo, si al nio no le gusta la clase de
matemticas, podra descubrir que alborotar le sirve para librarse durante unos minutos de la
clase.
14. No es conveniente colocar en tiempo fuera a sujetos que emiten conductas autoestimulatorias
como balancearse masturbarse o fantasear. En este caso, en vez de tiempo fuera se
proporciona una oportunidad para el autoreforzamiento.
Como desventaja del tiempo fuera se debe sealar que implica una contingencia negativa, ya que
se elimina el ambiente reforzante. Los agentes que lo aplican pueden convertirse en estmulos
condicionados aversivos, sobre todo si no emiten reforzamiento positivo por otros
comportamientos. De forma ms importante, el tiempo fuera impide la oportunidad de practicar
conductas adecuadas e impide el aprendizaje durante el intervalo temporal.
El procedimiento de tiempo fuera se ha empleado con alto grado de xito en el tratamiento de la
conducta alborotadora, agresiva y de desobediencia, se ha usado con mucha menos frecuencia y
xito en conductas autoestimulativas y autolesivas para las cuales se suele desaconsejar.
SACIACIN
La tcnica de saciacin consiste en la presentacin de un reforzador de forma tan masiva que
pierda su valor. Puede llevarse a cabo de dos formas, bien haciendo que el sujeto emita la
conducta que se trata de reducir de forma masiva denominada saciacin de respuesta, o ms
comnmente prctica negativa o prctica masiva, bien proporcionando el refuerzo que mantiene la
conducta en tan gran cantidad o durante tanto tiempo que pierda su valor recompensante.
La prctica negativa ha tenido aplicacin en casos de tics, tartamudeo. Para aplicar la tcnica hay
que conocer la topografa y la frecuencia de la conducta a continuacin disear sesiones masivas
en las que el sujeto practique la conducta un gran nmero de veces, sin pausas de descanso,
continuando la prctica hasta que sea evidente que la conducta tiene valor aversivo, de otra forma
se estara reforzando la respuesta.
La saciacin de estmulo est diseada para reducir el atractivo de estmulos que promueven
conductas de observar, tocar, oler o tener esos estmulos. Un programa muy conocido de
saciacin es el llevado a cabo por Ayllon (1963) con una paciente psictica, que acumulaba toallas
de forma que sola tener entre 19 y 20 toallas en su habitacin. El programa consista en permitir
a la paciente conservar las toallas y suministrarle ms; al principio se le dieron siete toallas diarias,
y como no era suficiente, a la tercera semana se le daban 6 diarias. La paciente lleg a tener 625
toallas, lo que le exiga pasar todo el da doblndolas y colocndolas. A partir de este momento la
propia paciente empez a quitrselas de encima hasta que se qued virtualmente sin una sola. Un
ao despus la conducta segua sin aparecer, la paciente no haba vuelto a la conducta de
atesorar toallas.
Para aplicar la saciacin es necesario identificar y controlar el reforzador que mantiene dicha
conducta. Si el comportamiento que se desea eliminar est controlando por reforzadores mltiples
stos son de tipo social, que son ms difciles de saciar que los materiales comidas, cigarrillos,
etc -, no se puede aplicar esta tcnica. Tampoco es utilizable este procedimiento si la conducta a
reducir es peligrosa, tal como ocurre con conductas autolesivas o agresivas. El procedimiento ha
de combinarse con el reforzamiento y/o de que sean incompatibl4es con la que, tratamos de
eliminar, ya que su aplicacin aislada slo lleva la eliminacin de conductas, que si no son
sustituidas por otras, pueden volver a aparecer.

SOBRECORRECIN
En este procedimiento, desarrollado por Foxx y Azrin (1973), se requiere trabajo y esfuerzo para
remediar las consecuencias negativas de la conducta desadaptativa. La idea central es
compensar en exceso las consecuencias de la conducta inadecuada (sobrecorregir). Resulta til
en situaciones donde la extincin, el costo de respuesta, el tiempo fuera y el reforzamiento
diferencial de otras conductas no pueden aplicarse.
La sobrecorreccin se puede aplicar de dos formas: restitucin y prctica positiva.
La sobrecorreccin restitutiva requiere que el sujeto restaure el dao que haya producido y
sobrecorrija o mejore el estado original anterior al acto. Por ejemplo, a un nio que se ha hecho
pis en el suelo se le pide que se cambie la ropa sucia y la lleve a la lavadora; despus deber
limpiar el suelo en una superficie mayor de la ensuciada. El nio debe compensar cualquier dao
que haya producido; si las instrucciones no son suficientes, se le ayuda fsicamente, de forma
amable pero firme para la realizacin de la conducta.
La sobrecorreccin de prctica positiva consiste en la emisin repetida de una conducta positiva.
Algunas conductas no daan a otras personas o cosas, como es el caso de tics, estereotipias,
autoestimulacin, y otras conductas socialmente inapropiadas. Aqu la restitucin no es posible,
pero si la prctica de una conducta deseable, relacionada topogrficamente con la que se trata de
eliminar. Para ello se lleva a cabo una ejecucin repetida de conductas apropiadas y que son
fsicamente incompatibles con las conductas indeseables. Por ejemplo, controlaron la rotacin
autoestimulatoria de una nia retrasada haciendo que repitiera tres ejercicios (mantener la cabeza
hacia arriba, en un nivel medio y hacia abajo) durante veinte minutos, cada vez que realizaba el
movimiento de la cabeza.
Reglas de aplicacin de la sobrecorreccin:
1. Considerar la utilizacin de procedimientos de extincin mtodos de reforzamiento diferencial,
costo de respuesta, tiempo fuera y saciacin antes de emplear la sobrecorreccin.
2. Antes de la aplicacin de la sobrecorreccin, probar a dar rdenes que incluyan el rechazo de
la conducta indeseable, que describan la conducta incorrecta o que establezcan una norma de
conducta, por si solas estas actuaciones fueran suficientes para suprimir la conducta objetivo.
3. Al observar que el sujeto inicia la conducta indeseable, dar un aviso verbal para cortar la
cadena, si continua realizando la conducta, aplicar la sobrecorreccin de forma consistente e
inmediata.
4. Procurar que la duracin de la sobrecorreccin sea moderada. Se puede comenzar con una
duracin de tres cuatro minutos, que se puede aumentar si se muestra ineficaz.
5. Debe evitarse la atencin, la alabanza y la aprobacin manteniendo el reforzamiento al
mnimo. Las instrucciones verbales y la gua fsica deben bastar para producir la restitucin.
6. Si es posible, utilizar una sobrecorreccin de prctica positiva que est relacionada
topogrficamente al menos con una de las conductas indeseables del nio, para intensificar el
aspecto educativo de procedimientos. Intente ensear conductas que sean tiles al nio y que
sean socialmente apropiadas.
7. Combinar el tratamiento de sobrecorreccin con un programa de reforzamiento positivo de la
conducta adecuada o de conductas alternativas en general.
8. Programar la sobrecorreccin en distintas situaciones con diferentes cuidadores, ya que no
se pueden esperar efectos generalizados en este tratamiento.
9. Informar a los cuidadores de los posibles dificultades implicadas en la aplicacin de la
sobrecorreccin y comprometerse en estrategias para superar estos problemas. Deben
prepararse para soportar gritos y protestas de los nios y, a la larga, para ataques, golpes,
patadas y cualquier otra agresin al educador.
Si se cumplen las anteriores prescripciones, la sobrecorreccin puede ser un tratamiento vlido y
seguro de eficacia duradera para los excesos de conductas problemticas.
Ventajas y limitaciones de la sobrecorreccin:
Como principales ventajas de este procedimiento se encuentran las siguientes:

a. La sobrecorreccin reduce al mximo las desventajas del castigo, ya que tiene menos
probabilidades que el castigo intenso de producir agresin, evitacin o generalizacin negativa
excesiva.
b. La sobrecorreccin ensea al sujeto conductas apropiadas, contrariamente a otros mtodos
como el tiempo fuera, la extincin, saciacin o costo de respuesta, el sujeto aprende el
comportamiento correcto.
c. La prctica positiva, sobre todo en el caso de conductas prosociales, sirve de modelo en
aprendizaje vicario para los observadores, ya que la conducta se repite varias veces o se hace
de forma exagerada.
La sobrecorreccin debe:
a. Estar topogrficamente relacionada con conductas inapropiadas.
b. Seguir inmediatamente a la conducta inapropiada, y
c. Ser realizada activamente, de modo que el trabajo y el esfuerzo sirvan de freno a la conducta
inapropiada.
Una imitacin es el hecho de que la tcnica requiere empleo de tiempo, los maestros, padres u
otros implicados en el tratamiento deben observar la conducta del nio e intervenir para guiarle
verbal y fsicamente a emitir la conducta restitutiva el nio a veces manifestar oposicin, lo que
puede provocar que quien aplica la tcnica acabe renunciando o actuando de forma agresiva con
el nio.
Es difcil predecir durante cunto tiempo hay que realizar cada ejercicio, y la duracin puede variar
desde unos pocos segundos hasta dos horas, durante un perodo de varios das o semanas.
Afortunadamente, parece que los procedimientos de sobrecorreccin, cuando son eficaces,
cambian drsticamente la conducta del cliente con rapidez, tan slo en unas pocas sesiones, por
lo que si no se producen cambios en las primeras sesiones se debern adoptar otros mtodos.
Eficacia de la sobrecorreccin
Este mtodo ha mostrado su eficacia en la reduccin rpida de conductas autoestimulatorias en
nios psicticos y retrasados, as como en el control de la agresividad, conductas de rumiacin y
otras conductas destructivas. Es menos eficaz en el tratamiento de conductas autolesivas y los
efectos de los tratamientos son ms permanentes en nios que en adultos.

Ps. Olga Dvila Gonzales et al. (usmp)