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ENTREVISTA INICIAL

Posibles pasos a seguir.


Recepcin y saludo
Datos bsicos y establecimiento de empata o rapport
Alguna vez habas venido al psiclogo? S, cundo fue?, por qu motivo?,
cmo fue la experiencia?, qu cosas te gustaron y qu cosas no?...
No. Pues aunque me veas con bata, no soy como los dentistas, por ejemplo,
este proceso no duele.
has solicitado una entrevista porque ...., o bien s que llamaste preocupado/a porque...
puedes indicarme qu es lo que deseas/necesitas/te preocupa ....?. Si el paciente no prosigue
la frase o no inicia la conversacin sobre sus problemas se le puede aclarar cul es el modo de
trabajo que se va a seguir: Vamos a tener un tiempo (suele precisarse cuanto ms o menos)
para hablar de lo que te preocupa. Si lo deseas puedes contarme en el orden y en el modo que
te resulte ms fcil aquello por lo que has venido. Yo intervendr cuando lo considere necesario
e ir tomando algunas notas (si se va a hacer) para mi trabajo posterior.
En general, cuando el entrevistador dice unas cuantas frases de este estilo al inicio de la
entrevista, da un tiempo al entrevistado para verse en el lugar, situarse ante la persona y poder
iniciar su relato con menos ansiedad.

Cuntame un poco sobre tu vida, con cuntas personas vives? :


0 Hblame de tu familia.
+de1 De cada una tomar los siguientes datos:
Nombre propio, Parentesco, Edad, Ocupacin, Escolaridad, Carcter o
manera de ser, en dos o tres palabras.
Motivo de la consulta: Qu es lo que le decidi a venir al psiclogo?
Exploracin del cuadro clnico (sntomas o preocupaciones: inicio, intensidad,
precisin semntica o cualitativa, duracin, frecuencia, asociacin con
acontecimientos o situaciones)
Historia directa de la dinmica del cuadro clnico (antecedentes, evolucin de
las relaciones en conflicto desde su origen, bsqueda de las dinmicas que
provocaron directamente el cuadro clnico anterior).
Historia general o contexto de vida.

a) Exploracin de etapas generales de la vida buscando elementos


relacionados con el cuadro clnico: primera infancia (0 a 6aos); segunda
infancia (6 a 12 aos); adolescencia (12 hasta independencia econmica si la
hay); adultez joven (hasta los 40 aos); adultez madura (40 a 65-70 aos);
senectud (ms de 70 aos).
b) Exploracin del significado dinmico-casual de etapas especiales: cambios
de casa, matrimonio, primer hijo, cambios de trabajo, prdidas o ganancias
emocionales importantes, etc. Duracin entre 10 y 20 minutos
c) Exploracin muy general de la historia de los padres o sus equivalentes.
Explicacin de conclusiones al paciente:
a) Cules son las causas evidentes de su problemtica
b) Cules son factores hipotticos que intervienen en la problemtica
c) Cules son los elementos favorables desarrollados por el paciente que
compensan los factores negativos
d) Qu elementos de la dinmica de vida del paciente han sido o pueden ser
positivos para la salud mental del paciente
e) Retroalimentaciones del paciente y aclaraciones de sus dudas

Explicacin del pronstico probable a partir de la dinmica de vida actual


a) Sin ayuda profesional teraputica
b) Con ayuda profesional teraputica
c) Retroalimentaciones y aclaraciones de dudas del paciente.

Despedida, aclaraciones prcticas. Bromear o quitar peso.

Caractersticas de un buen entrevistador clnico


1. Su voz es serena, audible y segura.
2. Su posicin corporal refleja seguridad, profesionalismo y serenidad.
3. Sus movimientos son seguros, profesionales y serenos.
4. Establece empata con naturalidad y agilidad de forma oportuna.
5. Mantiene contacto visual con el paciente ms del80% del tiempo, sobre todo
al principio de la entrevista.
6. Toma los datos bsicos completos, con precisin y agilidad.
7. Recaba con precisin y agilidad, en forma horizontal.
8. Pregunta con naturalidad y precisin qu es lo que hizo que el paciente
decidiera acudir a consulta psicolgica.
9. Evitar hacer preguntas sugeridas.
10. Evitar repetir preguntas que ya han sido respondidas.
11. Razona sus preguntas pero no titubea o genera silencios prolongados.
12. Se expresa con precisin y lenguaje accesible para el paciente.
13. Promueve que el paciente se explaye suficientemente en sus respuestas.
14. Se muestra comprensivo de los sentimientos, pensamientos y acciones del
paciente.
15. Evita refutar agresivamente u ofender al paciente.
16. Evita con habilidad y prudencia que el paciente se extienda
innecesariamente.
17. Mantiene el control y ritmo de la entrevista (evita que el paciente sea el que
determine unilateralmente los puntos a tocar, que salte de uno a otro, o se
extienda demasiado).
18. Aprovecha el tiempo recabando informacin sin perder serenidad y
naturalidad.
19. Despus de preguntar el motivo de la consulta, sus preguntas son lgicas
para explorar factores hipotticos que podran intervenir directa o
indirectamente en el cuadro sintomtico, considerando tambin los Criterios de
Salud Mental.
20. Hace preguntas sistemticas procurando abordar en forma concreta (pide
corregir los discursos abstractos o generales) las experiencias del paciente en
una etapa/aspecto de su vida.
21. Muestra sistematicidad para abordar las reas y etapas de la vida del
paciente segn el grado de cercana o pertinencia al cuadro sintomatolgico.
22. Explora sistemticamente la presencia de factores fsico-biolgicos que
puedan estar participando en el cuadro de sntomas.
23. No preguntar aspectos de la vida ntima de los pacientes que no sean
realmente necesarios para la comprensin del caso.
24. Retroalimenta o consolida las expresiones verbales espontneas del
paciente que significan ideas o propsitos activos para superar la dinmica que
mantiene el cuadro clnico.

25. No adelanta recomendaciones, consejos o propuestas que no se basen en


una exploracin clnica suficiente.
26. Explica claramente al paciente las conclusiones a que ha llegado al final de
la entrevista.
27. Explica la perspectiva que el caso tendra sin el apoyo psicoteraputico.
28. Explica la perspectiva el caso puede tener con apoyo psicoteraputico, en
qu consistir, y cunto puede durar aproximadamente.
29. Orienta al paciente sobre posibilidades fsicas, mdicas, legales,
educativas, tecnolgicas, sociales y econmicas que puedan ser de ayuda en
su caso.
30. Evita dar consejos voluntariosos o moralistas (cornejismo).
31. Evita hacer sentir culpable, tonto o irresponsable al paciente.
32. Propone al paciente una lista escrita de 2 a 6 propsitos accesibles a
realizar en el plazo inmediato para iniciar el cambio en la dinmica de vida del
paciente que presuntamente est generando el cuadro sintomatolgico.
33. En comn acuerdo con el paciente establece la fecha y hora de la siguiente
cita.
34. Realiza una despedida al mismo tiempo clida, motivadora y profesional

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