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Intervencion Psicologica para Depresion Infantil PDF
Intervencion Psicologica para Depresion Infantil PDF
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---------------------------------------------------------------------------------------------------------CONTENIDO
pg.
INTRODUCCION ................................................................................................................. 1
TEORAS QUE EXPLICAN LA DEPRESIN ................................................................... 1
RELACIN ENTRE ANSIEDAD Y DEPRESIN ......................................................... 3
MARCO TEORICO ............................................................................................................... 4
MODELO DE INTERVENCIN COGNITIVO CONDUCTUAL .................................. 4
CARACTERSTICAS DE LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL ..................... 6
TRATAMIENTOS COGNITIVO CONDUCTUALES .................................................... 8
FUNCIONES DEL REA PSICOLGICA ..................................................................... 9
Atencin directa a usuarios............................................................................................. 9
Instrumentos para realizar la evaluacin ...................................................................... 10
TRATAMIENTO PSICOTERAPEUTICO PARA LA DEPRESION ............................ 11
ESTRUCTURA DE LAS SESIONES TERAPUTICAS ............................................... 14
ETAPA I (Cmo tus pensamientos afectan tu estado de nimo) ................................. 14
ETAPA II: Actividades (Cmo tus actividades afectan tu estado de nimo) Activacin
Conductual .................................................................................................................... 15
ETAPA III: Entrenamiento en Habilidades Sociales (Cmo tus relaciones
interpersonales afectan tu estado de nimo) ................................................................. 16
TCNICAS DE INTERVENCIN EN DEPRESIN INFANTIL .................................... 17
TCNICAS CONDUCTUALES: .................................................................................... 17
TCNICAS COGNITIVAS ................................................................................................. 25
---------------------------------------------------------------------------------------------------------Referencias ........................................................................................................................... 33
ANEXO ................................................................................................................................ 34
APNDICE .......................................................................................................................... 36
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INTRODUCCION
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Ajuriaguerra,
J.
y Marcelli,
(1992)
Manual
de
Psicopatologa
del
nio.
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---------------------------------------------------------------------------------------------------------preparacin para actuar que nos deja, es decir, la emocin y la sensacin asociada. Se puede
analizar de esta forma el pensamiento automtico de tal manera que el deprimido ve
claramente la relacin entre la sensacin y el pensamiento, de hecho basta con preguntarle
respecto a la sensacin para que sepa a qu se debe y que es lo que en realidad la sensacin
le dice. Una vez que se descubre el pensamiento automtico a veces se puede desmontar de
forma racional, pero otras es preciso hacer algn experimento para comprobar que no
responde a la realidad o realizar cambios conductuales para que el paciente pueda apreciar
la realidad. Uno de los problemas que ocurre con este tipo de pensamientos automticos es
que se confirman a s mismos. El paciente se siente incapaz de actuar y esto le produce una
sensacin que le deja tan cado que en efecto no puede actuar.
3. La indefensin aprendida: la incapacidad para poder resolver algn problema;
asociada con esta, est la teora de la desesperanza.
El problema es la prdida de la esperanza de conseguir los refuerzos que queremos.
4. Teora biolgica: La depresin, segn esta teora est originada por un desequilibrio
de los neurotransmisores.
Est demostrado que cuando estamos deprimidos tenemos ese desequilibrio y que
cuando tomamos la medicacin adecuada, los neurotransmisores se equilibran y
nuestro estado de nimo cambia. Ahora bien, no podemos quedarnos solamente en esta
teora, puesto que si la depresin que tiene es reactiva a una situacin, hasta que la
situacin no se solucione se siguen dando las condiciones para que se perpete aunque
se tomen antidepresivos.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------En realidad se pueden aplicar todas las teoras y explicar los sntomas de la
depresin en funcin de cada una de ellas.
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MARCO TEORICO
MODELO DE INTERVENCIN COGNITIVO CONDUCTUAL
---------------------------------------------------------------------------------------------------------que le ayudan a la persona a controlar el medio que le rodea (Belloch, Sandn y Ramos,
1995).
Por tal motivo es de considerar que el trabajo realizado bajo estos dos enfoques
psicolgicos han marcado el amplio contenido del MCC, gracias a las teoras cognitivas y
conductuales; y sobre todo a las aportaciones emitidas por Beck (1967), Lazarus (1972),
Kelly (1955), Berne (1961) y Ellis (1957) (en Beck, 1983); que en conjunto abordan y
respaldan el trabajo del MCC a partir de la premisa de la reestructuracin o modificacin de
cogniciones (ideas/creencias irracionales) en funcin de un cambio previo o posterior de
conductas.Es por tal, que esta modalidad teraputica permite una atencin oportuna y
efectiva, partiendo de la intervencin de distorsiones cognitivas que preceden y originan
comportamientos inapropiados. De esta manera se reiteran las ventajas de este modelo,
definindolo como efectivo en la prctica clnica de las alteraciones psicolgicas, en
especial de la depresin.
CARACTERSTICAS DE LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL
--------------------------------------------------------------------------------------------------------- La ltima caracterstica que enuncia Beck (1983), manifiesta el tiempo limitado que
deber poseer el proceso de intervencin; durante ste, el terapeuta debe de
formular estrategias encaminadas a cumplir con el objetivo teraputico
---------------------------------------------------------------------------------------------------------Estos pasos incluyen tcnicas cognitivas de cambio del contenido del pensamiento y
conductuales, que cambian los comportamientos del paciente. En las primeras fases del
tratamiento se suelen emplear tcnicas conductuales a fin de acercarse al nivel de
funcionamiento que tena el paciente antes de la depresin. Conseguido esto se van
utilizando
un mayor nmero de tcnicas cognitivas que requieren un razonamiento abstracto y que van
a servir como acceso a la organizacin cognitiva del paciente, para buscar distorsiones
cognitivas base en los pensamientos negativos y automticos.
FUNCIONES DEL REA PSICOLGICA
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---------------------------------------------------------------------------------------------------------_Abuso sexual
_Presencia de enfermedades o trastornos fsicos que requieran
tratamiento urgente.
_Trastornos psiquitricos que requieran tratamiento urgente
Dar informacin y orientar al nio o nia sobre las actuaciones posibles,
a sus demandas, como explicarle la importancia de asistir a un plan de
tratamiento psicolgico, con el fin de aliviar sus tenciones y mejorar sus
conductas propias de la Depresin.
Generar empata y establecer el vnculo teraputico, que favorezca el
proceso psicoteraputico.
Motivar al nio o nia, fortaleciendo sus expectativas de cambio.
Motivar a la familia ( Padres Biolgicos, o Madre sustituta) para su
implicacin en el tratamiento del paciente
Realizar el encuadre teraputico
Evaluacin y diagnstico psicolgico de nios y nias.
Eleccin y priorizacin de objetivos teraputicos desde el rea
Psicolgica.
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laescuche con respeto, es importante entender el problema que est detrs de loque
se est escuchando. Valga recordar que cuando un
infante
est en
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exprese ideas o
sin
embargo,
suele
ocurrir
que
los
mismos
sentimientos
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---------------------------------------------------------------------------------------------------------6. Sea positivo y solidario: es muy importante ofrecer fortaleza y un vnculo fuerte
Al infante afligido. Es necesario hacerle saber que se est procediendo de la manera
adecuada y que se har todo lo posible para darle apoyo y la ayuda quenecesita.
-Felictele por hacer lo correcto aceptando ayuda-.
7. Evale los recursos disponibles: haga una exploracin de reconocimiento delos
recursos con los que cuenta la persona, pues de seguro contar conelementos
internos como mecanismos de racionalizacin, entendimiento, imitaciny otros, los
cuales deben ser fortalecidos y sostenidos. Tome en cuenta tambinrecursos
externos como amigos(as), familiares, consejeros(as), docentes, entreotros.
8. Acte con eficacia: es importante que la persona sienta que la conversacin lesirvi
de algo, por lo tanto es necesario que plantearse metas al terminar lamisma.
Pregntele terminada la conversacin, sobre cmo se siente y hblelesobre las
opciones o personas que usted ha pensado que le pueden ayudar. Se trata de darle
algo tangible a lo cual aferrarse.
9. Intervencin en crisis: se debe tomar en cuenta aspectos bsicos como:
hacercontacto psicolgico, examinar las dimensiones del problema, explorar
posiblessoluciones, ayudar a tomar una accin concreta, seguimiento para
comprobarprogreso.
Plan de emergencia: se debe en conjunto con l o la nia elaborar un plan de
emergencia donde se involucren tambin a otras personas que puedanapoyar el
proceso, fundamentalmente recursos externos a la consulta ofrecida en la comisaria
de Familia.Leonard B, Healy D. (2000) Depresin Infantil. Espaa
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ETAPA II: Actividades (Cmo tus actividades afectan tu estado de nimo) Activacin
Conductual
El propsito principal de esta fase es que el nio o nia logre identificar
alternativas, actividades y metas que le permitan tener mayor control sobre su vida
de tal forma que logre superar su estado de nimo depresivo. En esta fase se trabaja
con la relacin entre la participacin en actividades placenteras y la sintomatologa
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alcanzar metas.
ETAPA
III:
Entrenamiento
en
Habilidades
Sociales
(Cmo
tus
relaciones
anteriores. El
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TCNICAS CONDUCTUALES:
Las tcnicas conductuales se utilizan para modificar la conducta del nio tanto las
consideraciones causales como adicionales que pueden complejizar el cuadro
sintomtico o y agregar dificultades a la ya presente, como cualquier programa de
modificacin de conducta, requieren una planificacin detallada e individualizada
acordes a los resultados obtenidos en el proceso de evaluacin.
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En la medida en que una persona se relaciona de forma adecuada con otros, recibe
reforzamiento
fundamental para el ajuste psicolgico. En cambio, cuando las relaciones con otros estn
determinadas por la ansiedad, la inhibicin o el reforzamiento negativo de los dems, la
persona tiene un pobre concepto de s misma.
Sesiones las cuales estarn dirigidas a trabajar:
La capacidad de decir no
La capacidad de pedir favores y hacer peticiones
La capacidad de expresar sentimientos positivos y negativos
La capacidad de iniciar, continuar y acabar conversaciones.
Desde un punto de vista emprico se han formulado las siguientes respuestas:
Hacer cumplidos
Aceptar cumplidos
Hacer peticiones
Expresar amor, agrado y afecto
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2. Programacin de actividades
Se refiere al a programacin puntual de las actividades cotidianas del nio y
la ordenacin de sus rutinas. Requieren de conocimiento previo y detallado sobre
las mismas; procedente del nio y de los adultos significativos a su cargo.
Se incluyen todo tipo de actividades,
de autocuidado, acadmicas,
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---------------------------------------------------------------------------------------------------------pueden formular preguntas acerca del futuro, por ejemplo: qu te gustara hacer
cuando te sientas mejor? Hay algo que te gustara hacer y que an no has hecho?
Mediante la observacin podemos saber qu es lo que le agrada hacer al
nio, por lo que se les pide a los padres, profesores, tutores que anoten y observen
lo que est haciendo en su tiempo de ocio. Los autoregistros de actividades son un
buen instrumento pues aquellas actividades que el nio an mantiene sirven como
inicio del tratamiento.
5. Reforzamiento contingente
Es importante incrementar la frecuencia del reforzamiento positivo que el nio
recibe por la emisin de sus comportamientos adecuados, sean estos, relacionados o
no con la depresin. As de determinan reforzamientos contingentes materiales o
sociales, que han de proporcionarse cada vez que se emiten los comportamientos
previamente determinados.
Esta estrategia apunta tambin a la mejora del estado de nimo deprimido a
travs del efecto del proceso motivacional. Por ejemplo, si el nio no sale a jugar
desde que se encuentra deprimido y un da opta por hacerlo, los padres o tutor, le
pueden reforzar dicindoles: est muy bien que salgas a ju gar con tus amigos, me
alegro mucho que te hayas animado si el nio no ordena su cuarto o hace la cama
y un da lo hace, se le puede premiar con algo que sepan que les gusta mucho,
como por ejemplo comparle un dulce o chucheras.
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---------------------------------------------------------------------------------------------------------diferentes, implica un mayor autocontrol por parte del infante y en definitiva supone ir
transfiriendo lo aprendido en consulta al ambiente real del individuo.
Las tareas para casa deben de elaborarse y acordarse junto con el nio o nia, deben
de ser detalladas y deben de tener una alta probabilidad de xito para que este no se frustre,
ya que los xitos pueden mejorar en gran medida la motivacin e implicacin de los
clientes en el tratamiento. El menor debe de llevar un registro de las tareas con los xitos,
nivel de ansiedad, dificultades experimentadas, etc.
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TCNICAS COGNITIVAS
1. Reestructuracin cognitiva
El objetivo de la reestructuracin
y que estn
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---------------------------------------------------------------------------------------------------------salido mal, pero maana lo hare mejor, el nio se sentir animado. A travs de la
reestructuracin cognitiva se le ensea al nio a detectar los pensamientos
negativos y cambiarlos por otros ms funcionales que le hagan sentir emociones
adaptativas.
2. Modelamiento cognitivo
Es
3. Autoinstrucciones
El
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---------------------------------------------------------------------------------------------------------y eficaces. Se busca tambin que haya una secuencia de resolucin de problemas,
as como el afrontamiento de pensamientos y emociones que puedan generar estados
afectivos negativos e interferir en las soluciones adecuadas.
El entrenamiento en Autoinstrucciones se lleva a cabo para que el nio, ante
una situacin problemtica, se diga si mismo frases positivas que le ayuden a
enfrentar mejor dicha situacin en la primera fase, el terapeuta hace de modelo
afrontando una situacin que es estresante o problemtica para el nio y ste lo
observa, despus es el nio el que se enfrenta
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AEVENTO ACTIVANTE B
CONSECUENCIA
CREENCIA IRRACIONAL
Reprob el ao escolar
Sentimientos
tristeza.
de
minusvala
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EVENTO
CREENCIA
CONSECUENCIA
DISPUTA
CONSECUENCIA
ACTIVANTE
IRRACIONAL
RACIONAL
DE LA DISPUTA
Reprob el ao
escolar, pero no es
porque no sirva
para
nada
ni
porque sea una
bruta, solo que no
dispuse
mi
empeo, puedo dar
lo mejor de m, y
este ao escolar
todo ser diferente
y obtendr buenas
calificaciones.
(Incomodidad,
sentimientos
de
desagrado, pero no
excesivos.)
Me siento a veces
mal,
con
mis
anteriores
compaeras, porque
ellas si aprobaron el
ao escolar y yo no.
Reprob
escolar
el
ao
Es terrible que
haya reprobado el
ao escolar, soy
una bruta y no
sirvo para nada.
Sentimientos
de
minusvala, tristeza.
Durante el uso de la Terapia Racional Emotiva, el psiclogo tiene que hacer uso de
todas sus habilidades de persuasin, demostrando lgicamente el razonamiento equivocado
del nio o nia. Las razones bsicas son pragmticas: si un pensamiento provoca malestar,
sentimientos indeseables, entonces es una idea irracional. La idea bsica consiste en
disfrutar lo disfrutable de la vida y sufrir menos lo que nos provoca sufrimiento (Fernndez,
2011).
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Referencias
Arranz, E. y Malla, R. (1986). Status materno y su relacin con los trastornos de conducta
en la infancia. Servicio Editorial Universidad del Pas Vasco.
Badillo, I. (1989). Factores psicosociales de la depresin Anthropologica. 1 Edicin,
Mxico: Thomson editores.
Beck A.T. y Shaw B.F. (1981) Enfoques cognitivos de la Depresin. Manual de
intervencin .Mc Graw Hill
Belloch, H.Sandn K. y Ramos, T. (1995) Procesos teraputicos .Espaa Inde
Publicaciones
Fernndez, R (2011) Evaluacin Psicolgica. Conceptos mtodos yestudio de casos.
Pirmide. Madrid
Prez M.y Garca J. (2001) tratamientos psicolgicos eficaces para la depresin: Mxico:
Thomson editores
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ANEXO
Historia relevantes
Creencias nucleares
Negativas:
Estrategias conductuales
Situacin 1
Situacin 2
Situacin 3
Pensamiento autnomo
Pensamiento autnomo
Pensamiento autnomo
Significado
Significado
Significado
Emocin
Emocin
Emocin
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---------------------------------------------------------------------------------------------------------Conducta
Conducta
Conducta
Fisiologa
Fisiologa
Fisiologa
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---------------------------------------------------------------------------------------------------------APNDICE
Nombre:
Edad
Sexo:
Grado:
Fecha:
1. Quines viven con contigo en tu casa?
Pap
Mam
Hermanos o hermanas
Abuelos
Tos o tas
Padrastro o madrastra
Sobrinos
Padres adoptivos
Otras personas
2. En tu familia quines trabajan para ganar dinero?
Pap
Mam
Padrastro o madrastra
Hermanos mayores
T
Abuelos
Tos o tas
3. Cundo t ests en la casa, quin te cuida o te ayuda cuando lo necesitas?
Pap
Mam
Padrastro o madrastra
Hermanos
Abuelos
Tos o tas
Empleada domstica
Vecinos
Nadie
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