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Lic.

Remigio Paredes Rivero


Enfermero Docente IPCHILE

Objetivos
RCP
OBJETIVO INMEDIATO
FUNCIONAMIENTO DEL CORAZN

OBJETIVO FINAL
VOLVER AL PACIENTE AL NIVEL DE
FUNCIONAMIENTO NEUROLGICO
PREVIO AL PARO

Cumplimiento de objetivos

Reconocimiento
del PCR

Evaluar respuesta a estmulo

nfasis en RCP de alta calidad


Calidad de las compresiones torcicas
an debe mejorar.

Posicin del Reanimador

Tamao de las vctimas

LACTANTES: Menores de un ao de edad

NIOS: De 1 ao hasta la pubertad


ADULTOS a partir de la adolescencia

Determinar presencia de pulso

Neonato

El que ventila y
revisa el pulso

El que Desfibrila
y monitoriza ECG

El que
monitoriza PA

El que hace las


compresiones

El que coloca las


drogas

El director

El que toma nota

Responsabilidades del Equipo.


1. Director: se encarga de comandar el equipo de RCP, rotacin
de compresiones, desfibrilacin/cardioversin, indicacin de
medicamentos, control de calidad de compresiones y
ventilacin, evaluacin del evento con el contexto del
paciente e indicacin de las medidas apropiadas.
2. Cabeza: Se encarga de asegurar la va area permeable y
ventilar adecuadamente, as como checar el pulso carotdeo
CADA VEZ QUE HAYA CAMBIO DE COMPRESOR o cuando el
director lo indique. Si hay pulso carotdeo quiere decir que
existe presin suficiente para obtener una PAS>60mmHg.
3. Compresor: Deben ser mas de 1, se encarga de realizar las
compresiones torcicas.
4. Brazo izquierdo: Es generalmente el relevo del compresor, se
encarga de monitorizar PA.
5. Brazo derecho: se encarga de monitorizar el ritmo cardiaco,
la frecuencia de las compresiones cardiacas, y realizar la
cardioversin o desfibrilacin

Responsabilidades del Equipo.


1. Medicamentos: Se encarga de administrar todos
los medicamentos que el director indique y
notificar la hora de colocacin para ser anotado.
2. Registro: se encarga de anotar todas las
eventualidades del RCP y llevar las anotaciones.

De que se toma nota?


1. Hora Inicio del evento de paro: desde que el paciente tiene
un ritmo cardiaco que no puede suplir las demandas de
oxigenacin (bradicardia severa, TV, FV, asistolia, AESP).
2. Hora inicio compresiones.
3. Hora de colocacin de cada droga.
4. Hora de realizacin de cualquier procedimiento.
5. Hora de cambio de patrn hemodinmico/elctrico.
6. Hora de regreso de pulso.
7. Hora de finalizacin de evento: 20minutos luego de que
haya un pulso efectivo.

1. Debe estar en el centro del servicio, para


fcil acceso para todos los pacientes.
2. Debe ser transportable y porttil
3. Debe contener:
1. Tabla para superficie rgida de
reanimacin.
2. Desfibrilador.
3. A.- Compartimiento principal o
superior : estetoscopio, oxmetro de
pulso,
esfigmomanmetro,
estetoscopio.

4. B.- Gaveta para los medicamentos:


1. Adrenalina
2. Vasopresina
3. Lidocana
4. Amiodarona
5. Atropina
6. Dopamina
7. Dobutamina
8. Isoproterenol
9. Propanolol
10. Verapamil
11. Nifedipino
12. Nitroprusiato
13. Nitroglicerina
14. Cedilanid
15. Sulfato de Magnesio (MgSO4)
16. Bicarbonato de Sodio (NaHCO3)
17. Gluconato de calcio
18. Ampollas de suero fisiolgico para
diluir los medicamentos

5. C.-Gaveta de circulacin o para


materiales endovenosos
1. Jeringa de 3cc
2. Jeringa de 5cc
3. Jeringa de 10cc
4. Jeringa de 20cc
5. Bajas de fleboclisis
6. Teflones N 20
7. Teflones N 18
8. Catteres intravenosos N G-21
9. Tela adhesiva
10. Ligadura
11. Apuradores de suero.
12. Guantes de procedimientos

5. D.- Gaveta de la va area


1. Bolsa de reanimacin con mascarilla
2. Laringoscopio con hojas largas y
cortas y pilas de repuesto.
3. Bajada de oxgeno
4. Mscara de oxgeno
5. Cnula nasal (bigotera)
6. Cnula Mayo
7. Tubos oro traqueales (TOT) N 7.0,
7.5, 8.0, 8.5, 9.0
8. Guas o fiadores
9. Sondas de aspiracin N 12 y 14
10. Guantes estriles
11. Jeringa de 20 cc para insuflar cuff
12. Amarra o fijacin para TOT

6. E. Gaveta de las soluciones:


1. Solucin Fisiolgica al 0,9
2. Ringer Lactato
3. Dextrtosa al 5% y 10%
4. Manitol al 15%
5. Solucin glucosada al 30%
6. Bicarbonato 1/6 molar
7. Tubo gel conductor
8. Tijeras
9. Linterna

Los tems de la nueva cadena de


supervivencia son:
1. Reconocimiento inmediato
del paro cardiaco y
activacin del sistema de
emergencias.
2. RCP temprano con nfasis
en la compresin torcica.
3. Desfibrilacin rpida
4. Soporte vital avanzado
efectivo.
5. Cuidados post paro
cardiaco integrados.

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