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2016
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS
MALARIA
Cdigo Diagnstico / Actividad
R509
B509
B519
B529
B54X
U263
U2630
U157
U212
U310
U3111
DEFINICIONES OPERACIONALES
Febril (Caso sospechoso). - Es toda persona que refiere o presenta fiebre (> 37.5 C de temperatura axilar) durante los
ltimos 15 das y con antecedente de residencia, procedencia o exposicin a una zona de transmisin de malaria. Esta es
una definicin para fines operativos, para la deteccin e investigacin de los casos de malaria en el nivel local y no para
la notificacin.
Caso probable de malaria. - Es todo febril (sospechoso) que presenta, adems, escalofros, cefalea y malestar general.
Caso confirmado de malaria. - Es toda persona o caso probable de malaria con hallazgo del parsito (P. Vivax, P.
Falciparum, P. Malariae o P. Ovale) en un examen de gota gruesa, frotis, prueba inmunocromatografica o PCR.
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
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03
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
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X
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Iquitos
16
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06252348
ES
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BLE
SER
VI
CIO
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
MLR
R509
GG
U2142
LAB
CDIGO
CIE / CPT
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
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03
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
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M
Iquitos
16
A
06252348
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
MLR
R509
PDR
U2142
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
DA
H.C.
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DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
453543
03
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
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M
Iquitos
24
A
25206348
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
MLR
R509
GG
U2142
CASOS PROBABLES
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
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07
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
16
A
29134032
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
B519
GG
U2142
LAB
CDIGO
CIE / CPT
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
43492
07
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
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X
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M
Iquitos
16
A
29134032
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
B509
PDR
U2142
CASO CONFIRMADO
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
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PERTENENCIA
TNICA
80
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DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
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26
A
06252348
M
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ES
TA
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SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
RP
B519
2. Evaluacin y Entrega de
resultados diagnstico
GG
U2630
3. Administracin de Tratamiento
U310
1. Colateral Censado
U157
2.
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
1192
04
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
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X
O
M
Iquitos
26
A
06252348
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
RN
B519
2. Evaluacin y Entrega de
resultados diagnstico
GG
U2630
3.
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
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04
PERTENENCIA
TNICA
80
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DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
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M
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26
A
06252348
M
F
ES
TA
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SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
RP
B509
2. Evaluacin y Entrega de
resultados diagnstico
PDR
U2630
3. Administracin de Tratamiento
U310
1. Colateral Censado
U157
2.
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
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PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
26
A
06252348
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
RN
B509
2. Evaluacin y Entrega de
resultados diagnstico
PDR
U2630
3.
NOTA DE REGISTRO: Cuando se cuenta con personal mdico que registra el caso confirmado y adems con personal
enfermero o tcnico en salud que registra el tratamiento.
PERSONAL MDICO REGISTRA CASO CONFIRMADO
DA
H.C.
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IDENTIDAD
FINANC.
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PERTENENCIA
TNICA
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DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
26
A
06252348
M
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
RP
B519
2. Evaluacin y Entrega de
resultados diagnstico
PDR
U2630
3. Colateral Censado
U157
1.
2.
3.
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
1192
03
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
16
A
06252348
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Administracin de Tratamiento
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
B519
1
U310
LAB
CDIGO
CIE / CPT
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
43492
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
16
A
29134032
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
B519
GG
U2143
LAB
CDIGO
CIE / CPT
DA
H.C.
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DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
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13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
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M
Iquitos
16
A
29134032
ES
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BLE
SER
VI
CIO
B509
GG
U2143
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
o RP=Resultado Positivo
o RN=Resultado Negativo
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o GG=Gota Gruesa
o PDR=Prueba Diagnstico Rpido
En el 3 casillero:
o PA = Si el Paciente est de Alta, si y slo si con resultado negativo
EXAMEN CONTROL CON GOTA GRUESA POSITIVO - MALARIA VIVAX
DA
H.C.
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IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
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PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
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M
Iquitos
16
A
29134032
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
RP
B519
2. Evaluacin y Entrega de
resultados control
GG
U263
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
H.C.
DOCUMENTO
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IDENTIDAD
FINANC.
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SALUD
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PERTENENCIA
TNICA
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1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
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X
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M
Iquitos
16
A
29134032
ES
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BLE
SER
VI
CIO
RN
B519
2. Evaluacin y Entrega de
resultados control
GG
U263
3.
PA
CONTROL DE COLATERALES
Se considera operacionalmente que por cada caso de malaria existen cuatro colaterales. Estos colaterales deben ser censados
durante la entrega del resultado y la administracin de la primera dosis de tratamiento al caso de malaria para luego ser
examinados. El examen clnico de los colaterales puede efectuarse en el mismo establecimiento de salud o durante la visita
domiciliaria programada.
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
H.C.
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IDENTIDAD
FINANC.
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PERTENENCIA
TNICA
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DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
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X
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16
A
06252348
ES
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SER
VI
CIO
3. Colateral Examinado
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
B519
GG
U2142
U212
H.C.
DOCUMENTO
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IDENTIDAD
FINANC.
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SALUD
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PERTENENCIA
TNICA
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DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
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Iquitos
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A
29134032
M
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ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
RP
B519
2. Evaluacin y Entrega de
resultados diagnstico
GG
U2630
3. Administracin de Tratamiento
U310
1. Colateral Examinado
U212
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
H.C.
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IDENTIDAD
FINANC.
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SALUD
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PERTENENCIA
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DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
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SER
VI
CIO
RN
B519
2. Evaluacin y Entrega de
resultados diagnstico
GG
U2630
3. Colateral Examinado
U212
ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO
El registro de esta actividad debe hacerlo el personal de salud que administra y supervisa el tratamiento. Se tienes los
siguientes tratamientos:
Administracin de Tratamiento
Administracin de Tratamiento de 1ra lnea
Administracin de Tratamiento de 2da. lnea
U310
U3111
U3112
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H.C.
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IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
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PERTENENCIA
TNICA
80
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DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
16
A
29134032
ES
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SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
B519
1
U310
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
43492
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
16
A
29134032
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Administracin de tratamiento 1
lnea
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
B509
1
U3111
H.C.
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IDENTIDAD
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SALUD
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PERTENENCIA
TNICA
80
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DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
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X
O
M
Iquitos
16
A
29134032
ES
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BLE
SER
VI
CIO
1. Malaria Mixta
2. Administracin supervisada de
tratamiento
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
B538
1
U310
RECIDIVA
Se considera como recidiva a la persistencia o aparicin de sntomas clnicos de malaria y/o hallazgos parasitolgicos en
un paciente, por falla teraputica al tratamiento, antes de 28 das de habrsele administrado tratamiento completo y
supervisado. Estos pacientes se registrarn como reingreso al servicio para retratamiento antimalrico, no se notificarn
como casos nuevos en la vigilancia epidemiolgica y el informe operacional mensual.
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H.C.
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IDENTIDAD
FINANC.
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PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
S
E
X
O
EDAD
M
Iquitos
16
A
29134032
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
B519
2. Recidiva
U327
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
RECADA
Se considera como recada por Plasmodium vivax al hallazgo parasitolgico de Plasmodium. vivax en un individuo despus
de semanas o meses luego de haber culminado el tratamiento antimalrico y de haber obtenido categora de egreso como
curado en el estudio de cohorte de tratamiento, el cual se debe a la persistencia de formas parasitolgicas intrahepticas
hipnozoitos
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
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PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
S
E
X
O
EDAD
M
Iquitos
16
A
29134032
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
B519
2. Recada
U326
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
43492
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
16
A
29134032
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vomito
R11X
Y412
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT