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Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades


Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN


LA CONSULTA EXTERNA
Sistema de Informacin HIS
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE
PREVENCIN Y CONTROL DE ENFERMEDADES
METAXNICAS Y OTRAS TRANSMITIDAS POR
VECTORES

2016
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades
Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

MALARIA
Cdigo Diagnstico / Actividad

Cdigo Diagnstico / Actividad

R509
B509
B519
B529
B54X

U263
U2630
U157
U212
U310
U3111

Caso sospechoso de Malaria


Malaria por Falciparum sin otra especificacin
Malaria por P. Vivax sin complicaciones
Malaria por P. Malarie sin complicaciones
Malaria Mixta (Paludismo [Malaria] no
especificado)
B518 Malaria Vivax Grave (Paludismo debido a Vivax
con otras complicaciones)
B508 Malaria Falciparum Grave (Otro Paludismo
Grave)
U2142 Toma de muestra diagnstico
U2143 Toma de muestra control

Evaluacin y Entrega de Resultados control


Evaluacin y Entrega de Resultados diagnstico
Colateral Censado
Colateral Examinado
Administracin de Tratamiento Supervisado
Administracin de Tratamiento Supervisado 1ra.
Lnea / Fase
U3112 Administracin de Tratamiento Supervisado
2da. Lnea / Fase
U326 Recada
U327 Recidiva
Y412
Reaccin adversa a medicamento antimalrico

DEFINICIONES OPERACIONALES

Febril (Caso sospechoso). - Es toda persona que refiere o presenta fiebre (> 37.5 C de temperatura axilar) durante los
ltimos 15 das y con antecedente de residencia, procedencia o exposicin a una zona de transmisin de malaria. Esta es
una definicin para fines operativos, para la deteccin e investigacin de los casos de malaria en el nivel local y no para
la notificacin.
Caso probable de malaria. - Es todo febril (sospechoso) que presenta, adems, escalofros, cefalea y malestar general.
Caso confirmado de malaria. - Es toda persona o caso probable de malaria con hallazgo del parsito (P. Vivax, P.
Falciparum, P. Malariae o P. Ovale) en un examen de gota gruesa, frotis, prueba inmunocromatografica o PCR.

FEBRIL (CASO SOSPECHOSO)


Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero: Caso sospechoso de malaria
En el 2 casillero: Toma de muestra diagnstico
En el tem, Lab anote:
En el 1 casillero: Registre MLR para Caso sospechoso de Malaria
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o GG = Gota Gruesa
o PDR = Prueba de Diagnstico Rpido
CASO SOSPECHOSO DE MALARIA Y TOMA DE MUESTRA CON GOTA GRUESA
DA

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DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

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PERTENENCIA
TNICA

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DISTRITO DE
PROCEDENCIA

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06252348

ES
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SER
VI
CIO

1. Caso sospechoso de malaria

2. Toma de muestra diagnstico

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

MLR

R509

GG

U2142

LAB

CDIGO
CIE / CPT

CASO SOSPECHOSO DE MALARIA Y TOMA DE MUESTRA CON PRUEBA DE DIAGNSTICO RPIDO


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DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

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PERTENENCIA
TNICA

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DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

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06252348

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
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BLE

SER
VI
CIO

1. Caso sospechoso de malaria

MLR

R509

2. Toma de muestra diagnstico

PDR

U2142

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades
Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

CASO SOSPECHOSO DE MALARIA Y TOMA DE MUESTRA EN PACIENTE GESTANTE O PUERPERA


En el 3 casillero Registre: G = Gestante o P = Purpera

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DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

453543
03

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
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X
O

M
Iquitos

24
A

25206348

ES
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SER
VI
CIO

1. Caso sospechoso de malaria

2. Toma de muestra diagnstico

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

MLR

R509

GG

U2142

CASOS PROBABLES
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1 casillero: Diagnstico de Malaria presuntivo

En el 2 casillero: Toma de muestra diagnstico


En el tem, Lab anote:
En el 1 casillero: Deje en blanco
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o GG=Gota Gruesa
o PDR=Prueba Diagnstico Rpido
CASO PROBABLE DE MALARIA Y TOMA DE MUESTRA CON GOTA GRUESA
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DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

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PERTENENCIA
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DISTRITO DE
PROCEDENCIA

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ES
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CIO

1. Malaria por P. Vivax sin


complicaciones

2. Toma de muestra diagnstico

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

B519
GG

U2142

LAB

CDIGO
CIE / CPT

CASO PROBABLE DE MALARIA Y TOMA DE MUESTRA CON PRUEBA DE DIAGNSTICO RPIDO


DA

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DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

43492
07

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
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X
O

M
Iquitos

16
A

29134032

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Malaria por Falciparum sin otra


Especificacin

2. Toma de muestra diagnstico

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

B509
PDR

U2142

El registro de Administracin de Tratamiento en los Casos sospechosos de Malaria o Casos Probables


de Malaria est sujeta a evaluacin clnica del personal de salud que atiende el caso.

Si la identificacin de febriles o casos probables se realiza fuera del establecimiento de salud,


entonces registramos la visita domiciliaria (99342).

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Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades
Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

CASO CONFIRMADO
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1 casillero: Diagnstico de Malaria confirmado

En el 2 casillero: Evaluacin y Entrega de resultados diagnstico

En el 3 casillero: Administracin de Tratamiento

En el 4 casillero: Si el resultado es positivo, Colaterales Censados


En el tem, Lab anote:
En el 1 casillero: Registre el resultado del examen:
o RP=Resultado Positivo
o RN=Resultado Negativo
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o GG=Gota Gruesa
o PDR=Prueba Diagnstico Rpido.
En el 3 casillero: Registre el nmero de tratamiento donde 1 es inicio y TA fin de tratamiento
En el 4 casillero: Registre el nmero de Colaterales Censados
En el 5 casillero:
CASO CONFIRMADO DE MALARIA CON EXAMEN DE GOTA GRUESA POSITIVO
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DOCUMENTO
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IDENTIDAD

FINANC.
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TNICA

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DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

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M
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CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Malaria por P. Vivax sin


complicaciones

RP

B519

2. Evaluacin y Entrega de
resultados diagnstico

GG

U2630

3. Administracin de Tratamiento

U310

1. Colateral Censado

U157

2.

3.

ES
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CIO

C
R

EXAMEN GOTA GRUESA NEGATIVO


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DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
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PERTENENCIA
TNICA

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DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
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O

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Iquitos

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A

06252348

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Malaria por P. Vivax sin


complicaciones

RN

B519

2. Evaluacin y Entrega de
resultados diagnstico

GG

U2630

3.

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades
Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

CASO CONFIRMADO DE MALARIA CON EXAMEN PRUEBA DX RAPIDO POSITIVO


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DOCUMENTO
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IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

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PERTENENCIA
TNICA

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DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
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O

M
Iquitos

26
A

06252348

M
F

ES
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BLE

SER
VI
CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Malaria por Falciparum sin


complicaciones

RP

B509

2. Evaluacin y Entrega de
resultados diagnstico

PDR

U2630

3. Administracin de Tratamiento

U310

1. Colateral Censado

U157

2.

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

C
R

EXAMEN PRUEBA DX RAPIDO NEGATIVO


DA

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DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

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PERTENENCIA
TNICA

80
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DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
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O

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Iquitos

26
A

06252348

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Malaria por Falciparum sin


complicaciones

RN

B509

2. Evaluacin y Entrega de
resultados diagnstico

PDR

U2630

3.

El registro de Administracin de Tratamiento en los resultados negativos est sujeta a evaluacin


clnica del personal de salud que atiende el caso.

NOTA DE REGISTRO: Cuando se cuenta con personal mdico que registra el caso confirmado y adems con personal
enfermero o tcnico en salud que registra el tratamiento.
PERSONAL MDICO REGISTRA CASO CONFIRMADO
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DOCUMENTO
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IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

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PERTENENCIA
TNICA

80
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DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
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O

M
Iquitos

26
A

06252348

M
F

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
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SER
VI
CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Malaria por P. Vivax sin


complicaciones

RP

B519

2. Evaluacin y Entrega de
resultados diagnstico

PDR

U2630

3. Colateral Censado

U157

1.

2.

3.

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades
Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

PERSONAL NO MEDICO QUE REGISTRA EL INICIO DE TRATAMIENTO


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FINANC.
DE
SALUD

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PERTENENCIA
TNICA

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DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

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Iquitos

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06252348

ES
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SER
VI
CIO

1. Malaria por P. Vivax sin


complicaciones

2. Administracin de Tratamiento

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

B519
1

U310

LAB

CDIGO
CIE / CPT

CASOS CONFIRMADOS CONTROLADOS


Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero: Diagnstico identificado, siempre repetido.
En el 2 casillero: Toma de muestra control
En el tem, Lab anote:
En el 1 casillero: en blanco por ser un solo control
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o GG=Gota Gruesa
o PDR=Prueba Diagnstico Rpido
TOMA DE MUESTRA CONTROL MALARIA VIVAX CON GOTA GRUESA AL 7 DIA
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DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

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16
A

29134032

ES
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SER
VI
CIO

1. Malaria por P. Vivax sin


complicaciones

2. Toma de muestra control

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

B519
GG

U2143

LAB

CDIGO
CIE / CPT

TOMA DE MUESTRA CONTROL MALARIA FALCIPARUM CON GOTA GRUESA AL 3 o 7 DIA


En el tem, Lab anote:
En el 1 casillero: Registre el nmero de control 1 2, segn corresponda.
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o GG=Gota Gruesa
o PDR=Prueba Diagnstico Rpido

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DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

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PERTENENCIA
TNICA

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DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

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29134032

ES
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SER
VI
CIO

1. Malaria por Falciparum sin


complicaciones

B509

2. Toma de muestra control

GG

U2143

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

Evaluacin y Entrega de Resultados Control


Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero: Diagnstico identificado, siempre repetido. Para casos probables, diagnstico presuntivo.
En el 2 casillero: Evaluacin y entrega de resultados control.
En el 3 casillero: Recada o Recidiva de ser un examen de control con resultado positivo.
En el tem, Lab anote:
En el 1 casillero: Registre el resultado del examen:
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Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades
Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

o RP=Resultado Positivo
o RN=Resultado Negativo
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o GG=Gota Gruesa
o PDR=Prueba Diagnstico Rpido
En el 3 casillero:
o PA = Si el Paciente est de Alta, si y slo si con resultado negativo
EXAMEN CONTROL CON GOTA GRUESA POSITIVO - MALARIA VIVAX
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IDENTIDAD

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DISTRITO DE
PROCEDENCIA

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C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Malaria por P. Vivax sin


complicaciones

RP

B519

2. Evaluacin y Entrega de
resultados control

GG

U263

3.

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

EXAMEN CONTROL CON GOTA GRUESA NEGATIVO - MALARIA VIVAX


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IDENTIDAD

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DE
SALUD

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DISTRITO DE
PROCEDENCIA

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1. Malaria por P. Vivax sin


complicaciones

RN

B519

2. Evaluacin y Entrega de
resultados control

GG

U263

3.

PA

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

CONTROL DE COLATERALES
Se considera operacionalmente que por cada caso de malaria existen cuatro colaterales. Estos colaterales deben ser censados
durante la entrega del resultado y la administracin de la primera dosis de tratamiento al caso de malaria para luego ser
examinados. El examen clnico de los colaterales puede efectuarse en el mismo establecimiento de salud o durante la visita
domiciliaria programada.
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1 casillero: Diagnstico de Malaria presuntivo

En el 2 casillero: Toma de muestra diagnstico

En el 3 casillero: Colateral Examinado


En el tem, Lab anote:
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o GG=Gota Gruesa
o PDR=Prueba Diagnstico Rpido.
COLATERAL EXAMINADO MALARIA
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DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

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DISTRITO DE
PROCEDENCIA

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Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
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CIO

1. Malaria por P. Vivax sin


complicaciones

2. Toma de muestra diagnstico

3. Colateral Examinado

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

B519
GG

U2142
U212

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades
Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

COLATERAL FEBRIL EXAMINADO CON RESULTADO POSITIVO


Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1 casillero: Diagnstico identificado

En el 2 casillero: Evaluacin y Entrega de resultados diagnstico

En el 3 casillero: Administracin de Tratamiento

En el 4 casillero: Colaterales Examinado


En el tem, Lab anote:
En el 1 casillero: Registre el resultado del examen:
o RP=Resultado Positivo
o RN=Resultado Negativo
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o GG=Gota Gruesa
o PDR=Prueba Diagnstico Rpido.
En el 3 casillero: Registre el nmero de tratamiento donde 1 es inicio y TA fin de tratamiento
En el 4 casillero: Registre A para los casos autctonos e I para los casos importados, para identificar la procedencia del
nuevo caso confirmado.
COLATERAL FEBRIL EXAMINADO GOTA GRUESA POSITIVO
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IDENTIDAD

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DISTRITO DE
PROCEDENCIA

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M
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CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Malaria por P. Vivax sin


complicaciones

RP

B519

2. Evaluacin y Entrega de
resultados diagnstico

GG

U2630

3. Administracin de Tratamiento

U310

1. Colateral Examinado

U212

2.

3.

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

COLATERAL FEBRIL EXAMINADO GOTA GRUESA NEGATIVO


DA

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DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

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PERTENENCIA
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DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

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29134032

ES
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VI
CIO

1. Malaria por P. Vivax sin


complicaciones

RN

B519

2. Evaluacin y Entrega de
resultados diagnstico

GG

U2630

3. Colateral Examinado

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

U212

ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO
El registro de esta actividad debe hacerlo el personal de salud que administra y supervisa el tratamiento. Se tienes los
siguientes tratamientos:
Administracin de Tratamiento
Administracin de Tratamiento de 1ra lnea
Administracin de Tratamiento de 2da. lnea

U310
U3111
U3112

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:


En el 1 casillero: El diagnstico segn el tipo de malaria
En el 2 casillero: Administracin de Tratamiento para Malaria Vivax, Administracin de Tratamiento de 1 2 lnea
para Malaria Falciparum

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades
Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

En el tem: Tipo de diagnstico marque


En el 1 casillero marque R
En el 2 casillero marque D
ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO PARA MALARIA VIVAX: Se administran por siete das.
En el campo Lab: Registre
En el 2 casillero el nmero de tratamiento 1, 2, , 6, TA segn corresponda; donde 1 indica el inicio de tratamiento y TA
(7 administracin de tratamiento) el fin del mismo.

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DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

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PERTENENCIA
TNICA

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DISTRITO DE
PROCEDENCIA

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CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

1.Malaria por P. vivax sin


complicaciones
2. Administracin tratamiento
supervisado
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

B519
1

U310

ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO PARA MALARIA FALCIPARUM: Se administran por 3 das.


En el campo Lab registre
En el 2 casillero el nmero de tratamiento 1, 2 o TA, segn corresponda; donde 1 indica el inicio de tratamiento TA (3
administracin de tratamiento) el fin del mismo.
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

43492
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

16
A

29134032

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Malaria por falciparum no grave

2. Administracin de tratamiento 1
lnea

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

B509
1

U3111

ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO OTROS TIPOS DE MALARIA:


En el campo Lab registre
En el 2 casillero el nmero de tratamiento 1, 2, segn corresponda; donde 1 indica el inicio de tratamiento y TA fin del
mismo
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

43492
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

16
A

29134032

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Malaria Mixta

2. Administracin supervisada de
tratamiento

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

B538
1

U310

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades
Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

RECIDIVA
Se considera como recidiva a la persistencia o aparicin de sntomas clnicos de malaria y/o hallazgos parasitolgicos en
un paciente, por falla teraputica al tratamiento, antes de 28 das de habrsele administrado tratamiento completo y
supervisado. Estos pacientes se registrarn como reingreso al servicio para retratamiento antimalrico, no se notificarn
como casos nuevos en la vigilancia epidemiolgica y el informe operacional mensual.

DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

43492
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O

EDAD

M
Iquitos

16
A

29134032

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1.Malaria por P. vivax sin


complicaciones

B519

2. Recidiva

U327

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

RECADA
Se considera como recada por Plasmodium vivax al hallazgo parasitolgico de Plasmodium. vivax en un individuo despus
de semanas o meses luego de haber culminado el tratamiento antimalrico y de haber obtenido categora de egreso como
curado en el estudio de cohorte de tratamiento, el cual se debe a la persistencia de formas parasitolgicas intrahepticas
hipnozoitos

DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

43492
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O

EDAD

M
Iquitos

16
A

29134032

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1.Malaria por P. vivax sin


complicaciones

B519

2. Recada

U326

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

REACCIN ADVERSA A MEDICAMENTOS ANTIMALRICOS


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero sntoma principal de la reaccin adversa
En el 2 casillero la reaccin adversa
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

43492
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

16
A

29134032

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vomito

R11X

2. Reaccin adversa a medicamento


antimalrico.

Y412

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

El registro del sntoma principal es opcional.

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

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