Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades

Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

BARTONELOSIS
Cdigo Diagnstico / Actividad Cdigo Diagnstico / Actividad
A440 Bartonelosis Aguda o Hemtica U2143 Toma de muestra de control
A441 Bartonelosis Crnica o Verrucosa U263 Evaluacin y entrega de resultado de control
A4482 Bartonelosis Grave y complicada U2627 Evaluacin y entrega diagnstico de
A449 Bartonelosis sn especificacin Bartonelosis
U157 Colateral censado U310 Administracin de Tratamiento
U212 Colateral examinado Y4183 Reaccin Adversa medicamentos anti
U2142 Toma de muestra de diagnstico Bartonelosis

LOCALIZACION DE CASOS
Definicin Operacional.- El proceso de prevencin secundaria, es decir la atencin curativa, se inicia con la identificacin de
casos. Los recursos y actividades de atencin en los servicios de salud deber ser organizados a fin de diagnosticar los casos de
Bartonelosis en todas sus formas clnicas. Una vez identificado el caso clnico (probable), se proceder inmediatamente a
tomar una muestra de sangre a fin de remitirlas al laboratorio y seguidamente iniciar la administracin de tratamiento
indicado, segn sea el caso.

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1 casillero: Caso sospechoso de bartonelosis
En el 2 casillero: Toma de muestra diagnstico

En el tem, Lab anote:

En el 1 casillero: Registre BRT para Caso sospechoso de Bartonelosis
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o FRT = Gota Gruesa
o CTV = Prueba de Diagnstico Rpido
o PCR = Examen RT-PCR

FEBRIL IDENTIFICADO
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Caso sospechoso bartonelosis P D R BRT R509

1192 M
80
Iquitos 26
13 1 C C 2. Toma de muestra diagnostico P D R FRT U2142
A
06252348 F
R R 3. P D R

CASOS PROBABLES
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero: Diagnstico de Bartonelosis presuntivo
En el 2 casillero: Toma de muestra diagnstico

En el tem, Lab anote:

En el 1 casillero: Deje en blanco
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o FRT = Frotis
o CTV = Cultivo
o PCR = Examen RT-PCR

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EXAMEN FROTIS
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Bartonelosis sin especificacin P D R A449

1192 M
80
Iquitos 26
13 1 C C 2. Toma de muestra diagnostico P D R FRT U2142
A
06252348 F
R R 3. P D R

El registro de Administracin de Tratamiento en los Casos sospechosos de Bartonelosis o Casos

Probables de Bartonelosis est sujeta a evaluacin clnica del personal de salud que atiende el caso.

CASOS CONFIRMADOS
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero: Diagnstico identificado
En el 2 casillero: Evaluacin y Entrega de resultados diagnstico de Bartonelosis
En el 3 casillero: Administracin de Tratamiento
En el 4 casillero: Si el resultado es positivo, Colaterales Censados
En el tem, Lab anote:
En el 1 casillero: Registre el resultado del examen:
o RP = Resultado Positivo
o RN = Resultado Negativo
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o FRT = Frotis
o CTV = Cultivo
o PCR = Examen RT-PCR
En el 3 casillero: Registre el inicio de tratamiento 1 segn sea el caso
En el 4 casillero: Registre el nmero de Colaterales Censados
En el 5 casillero: Registre A para los casos autctonos e I para los casos importados

EXAMEN FROTIS POSITIVO

H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Bartonelosis Aguda P D R RP A440

1192 M
80
Iquitos 26 2. Evaluacin y Entrega de
15 1 C C P D R FRT U2627
A resultados diagnstico Bartonela
06252348 F
R R 3. Administracin de Tratamiento P D R 1 U310

N N 1. Colateral Censado P D R 3 U157

M
C C 2. P D R A
F
R R 3. P D R

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EXAMEN FROTIS NEGATIVO

H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1.Bartonelosis sin especificacin P D R RN A449

1192 M
80
Iquitos 26 2. Evaluacin y Entrega de
04 1 C C P D R FRT U2627
A resultados diagnstico Bartonela
06252348 F
R R 3. P D R

El registro de Administracin de Tratamiento en los resultados negativos est sujeta a evaluacin

clnica del personal de salud que atiende el caso.

CASOS CONFIRMADOS CONTROLADOS

Toma De Muestra Control

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero: Diagnstico identificado, siempre repetido.
En el 2 casillero: Toma de muestra control

En el tem, Lab anote:

En el 1 casillero: en blanco por ser un solo control
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o FRT = Frotis
o CTV = Cultivo
o PCR = Examen RT-PCR

TOMA DE MUESTRA CONTROL BARTONELOSIS CON FROTIS

H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Bartonelosis Aguda P D R A440

1192 M
80
Iquitos 26
13 1 C C 2. Toma de muestra control P D R FRT U2143
A
06252348 F
R R 3. P D R

Evaluacin Y Entrega De Resultados Control

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero: Diagnstico identificado, siempre repetido.
En el 2 casillero: Evaluacin y entrega de resultados control.

En el tem, Lab anote:

En el 1 casillero: Registre el resultado del examen:
o RP=Resultado Positivo
o RN=Resultado Negativo
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o FRT = Frotis
o CTV = Cultivo
o PCR = Examen RT-PCR
En el 3 casillero:
o PA = Paciente de Alta, si el resultado del examen es negativo

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EXAMEN CONTROL CON FROTIS POSITIVO

H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Bartonelosis Aguda P D R RP A440

1192 M
80
Iquitos 26 2. Evaluacin y Entrega de
14 1 C C P D R FRT U263
A resultados control
06252348 F
R R 3. P D R

EXAMEN CONTROL CON FROTIS NEGATIVO

H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Bartonelosis Aguda P D R RN A440

1192 M
80
Iquitos 26 2. Evaluacin y Entrega de
14 1 C C P D R FRT U263
A resultados control
06252348 F
R R 3. P D R PA

CONTROL DE COLATERALES
Los colaterales sern censados y examinados para descartar la presencia de Bartonelosis, mediante una evaluacin clnica y
por lo menos un examen de laboratorio para diagnstico. De cumplir los criterios diagnsticos de caso clnico o confirmado,
se le inicia el tratamiento.

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1 casillero: Diagnstico de Bartonelosis presuntivo
En el 2 casillero: Toma de muestra diagnstico
En el 3 casillero: Colateral Examinado

En el tem, Lab anote:

En el 1 casillero:
o CE = Colateral Examinado
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o FRT = Frotis
o CTV = Cultivo
o PCR = Examen RT-PCR

EXAMEN FROTIS COLATERALES

H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Bartonelosis sin especificacin P D R A449

43492 M
80
Iquitos 16
01 1 C C 2. Toma de muestra diagnostico P D R FRT U2142
A
29134032 F
R R 3. Colateral examinado P D R U212

COLATERAL FEBRIL EXAMINADO CON RESULTADO POSITIVO

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero: Diagnstico identificado
En el 2 casillero: Evaluacin y Entrega de resultados diagnstico Bartonelosis
En el 3 casillero: Administracin de Tratamiento

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

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Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades
Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores

En el 4 casillero: Colaterales Examinado

En el tem, Lab anote:

En el 1 casillero: Registre el resultado del examen:
o RP=Resultado Positivo
o RN=Resultado Negativo
En el 2 casillero: Registre el tipo de examen:
o FRT = Frotis
o CTV = Cultivo
o PCR = Examen RT-PCR
En el 3 casillero: Registre el nmero de tratamiento donde 1 es inicio y TA fin de tratamiento
En el 4 casillero: Registre A para los casos autctonos e I para los casos importados

COLATERAL FEBRIL EXAMINADO FROTIS POSITIVO

H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Bartonelosis Aguda P D R RP A440

43492 M
80
Iquitos 16 2. Evaluacin y Entrega de
04 1 C C P D R FRT U2627
A resultados diagnstico bartonela
29134032 F
R R 3. Administracin de Tratamiento P D R 1 U310

N N 1. Colateral Examinado P D R A U212

M
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R

COLATERAL FEBRIL EXAMINADO FROTIS NEGATIVO

H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Bartonelosis sin especificacin P D R RN A449

43492 M
80
Iquitos 16 2. Evaluacin y Entrega de
04 1 C C P D R FRT U2627
A resultados diagnstico bartonela
29134032 F
R R 3. Colateral examinado P D R U212

ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO
El tratamiento ser administrado en los servicios de salud y, segn sea el caso, en un puesto comunal o en el domicilio del
paciente. Est bajo la responsabilidad del personal asistencial en los diferentes niveles de atencin. Se realizar en forma
ambulatoria o en hospitalizacin de acuerdo al cuadro clnico y evaluacin del estado de gravedad del paciente.

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1 casillero el diagnstico segn el tipo de Bartonelosis
En el 2 casillero la Administracin de tratamiento

En el tem: Tipo de diagnstico marque

En el 1 casillero marque R
En el 2 casillero marque D

En el tem: Lab anote

En el 2 casillero 1 para inicio de tratamiento y TA para fin de tratamiento

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Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades
Metaxnicas y Otras Transmitidas por Vectores
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Bartonelosis aguda P D R A440

1192 M
80
Iquitos 25
13 1 C C 2. Administracin tratamiento P D R 1 U310
A
06252348 F
R R 3. P D R

REACCIN ADVERSA A MEDICAMENTOSA EN BARTONELOSIS

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el sntoma principal de la reaccin adversa
En el 2 casillero la reaccin adversa

H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Ictericia P D R R17X
1192 M
80
Iquitos
13 1 25A C C 2. RAM en bartonelosis P D R Y4183

06252348 F
R R 3. P D R

El registro del sntoma principal es opcional.

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