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Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN


LA CONSULTA EXTERNA
Sistema de Informacin HIS

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE


ZOONOSIS

2012

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

ESTRATEGIA SANITARIA DE ZOONOSIS


DIAGNSTICOS Y ACTIVIDADES MS FRECUENTES
Cdigo

Diagnstico / Actividad

Cdigo

U100
C0010
C0009
U124
U122
99344
U1577

Aplicacin de Encuestas
Sesin demostrativa
Sesin educativa
Capacitacin
Taller en Salud
Visita Familiar Integral
Censo de Contactos (de personas con animales
y de persona a persona)
Supervisin
Asistencia Tcnica

U212
U2142
U2143
U4152

C7002
C7004

U6091
U6090
U6092
U6093

Diagnstico / Actividad
Examen de Contactos
Toma de muestra de diagnstico
Toma de muestra de control
Inspeccin Sanitaria (Visita de control de
lugares con brote de caso)
Estudio y revisin de muestras de animales
Toma de Muestras serolgicas de animales
centinelas
Toma de Muestras enceflica de animales
Toma de Muestras de especmenes

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DEL COMPONENTE ESPECIAL DEL CONTROL DE
ZOONOSIS
Esta Estrategia desarrolla tres (3) tipos de actividades: las Atenciones de Salud, las Actividades Preventivo Promocinales
(APP) y Actividades en Animales (AAA).
El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en
detalle a continuacin.

A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del
presente Documento Tcnico.
En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar con
aspa (X)
P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe una certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado
de Lab. Su carcter es provisional.
D: (Diagnstico definitivo) nicamente la primera vez que se establece el diagnstico definitivo por clnica y/o por
exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo proceso de la misma morbilidad en un mismo paciente.
R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido por el seguimiento de un mismo proceso o evento en
cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo
Si son ms de tres diagnsticos, anote en el siguiente registro y trace una lnea oblicua sobre los tems da, historia
clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio y deje en
blanco.
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en
detalle a continuacin.

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

RABIA URBANA
Cdigo Diagnstico / Actividad

Cdigo

W540
W558
W559

U329
U603
U604
U6041
U6021
U600
U601
U6090
U6092
U244
U0088

90375
90675
90676
U3272
U324

Mordedura o ataque de perro


Mordedura o ataque de gato
Mordedura o ataque de otros animales
urbanos
Inmunoglobulina humana para rabia
Vacuna antirrbica de cultivo celular
Vacuna antirrbica CRL
Suspensin de Vacuna antirrbica (rabia
urbana)
Abandono recuperado

Diagnstico / Actividad
Transferido
Rabia en animal
Animal mordedor o Control de animal
Animal observado
Vacunacin Antirrbica a cualquier animal
Jornada de eliminacin de animales
Necropsia de animal mordedor
Toma de Muestras Serolgicas de Animales
Toma de Muestra Enceflicas de Animales
Tratamiento Focal
Actividades de Zoonosis

A. PERSONA MORDIDA POR ANIMAL


En el registro utilizaremos los cdigos para indicar:
Mordedura o Ataque de Perro
W540
Mordedura o Ataque de Gato
W558
Mordedura por Otros Animales Urbanos
W559
Entonces el registro se realizar de la siguiente manera:
Cuando el animal mordedor sea Perro:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 1 casillero la morbilidad
En el 2 casillero la causa externa
En el tem Lab:
En el 1 casillero la clasificacin de la severidad
o LEV = Leve
o SEV = Severo
En el 2 casillero la indicacin si el animal es:
o N = Conocido
o A = Desconocido
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

97565
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

13A

89526224

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Herida de la pierna, parte no


especificada

LEV

S819

2. Mordedura o ataque de perro

W540

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Herida de la mejilla y de la regin


temporomandibular

LEV

S014

2. Mordedura o Ataque de Gato

W558

3.

Cuando el animal mordedor sea Gato:


H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

97565
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

13A

89526224

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

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Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

Por otros Animales Urbanos:


En el tem Lab:
En el 1 casillero la clasificacin de la severidad
o LEV = Leve
o SEV = Severo
En el 2 casillero SIEMPRE EN BLANCO
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

97565
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

13A

89526224

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Heridas mltiples del cuello

SEV

S117

2. Mordedura o Ataque de otros


Animales Urbanos

3.

W559

Cuando el animal mordedor sea Otro Animal Urbano, en el campo Lab SIEMPRE debe dejarse en BLANCO sino se corre el
riesgo que se identifique como Mordedura o Ataque de Otro Animal Silvestre en el reporte.
En el caso que la persona mordida sea una gestante:
En el tem Lab:
En el 1 casillero la clasificacin de la severidad
o LEV = Leve
o SEV = Severo
En el 2 casillero la indicacin si el animal es:
o N = Conocido
o A = Desconocido
En el 3 casillero G si es gestante
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

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13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Surquillo

23A

49527234

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Heridas mltiples del cuello

SEV

S117

2. Mordedura o Ataque de otros


Animales Urbanos

W559

3.

B. VACUNACIN ANTIRRBICA HUMANA


Existen dos tipos de vacunas a aplicar:
Vacuna Antirrbica de Cultivo Celular
Vacuna Antirrbica CRL

90675
90676

Los periodos de la vacunacin corresponden a dos etapas


Pre-exposicin PRE
Post-exposicin POST
VACUNACIN PRE EXPOSICIN
El registro se realiza de la siguiente manera:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el tipo de Vacuna Antirrbica Humana
En el 2 casillero Consejera Integral
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D"
En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de dosis (1, 2, 3,)
En el 2 casillero PRE para indicar PRE-EXPOSICIN
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Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

VACUNA ANTIRRBICA CRL: Se administran tres dosis ms una de refuerzo. La dosis de refuerzo de registra en el LAB = 4
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

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13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

13A

89526224

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna Antirrbica CRL

2. Consejera Integral

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular

2. Consejera Integral

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

90676

PRE

99401

LAB

CDIGO
CIE / CPT

90675

PRE

99401

LAB

CDIGO
CIE / CPT

VACUNA ANTIRRBICA DE CULTIVO CELULAR


H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

97565
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

13A

89526224

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

EN EL CASO QUE LA PERSONA VACUNADA SEA UNA GESTANTE


En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero libre G para indicar gestante o P si es purpera.
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

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13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Surquillo

23A

49527234

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular

90675

2. Consejera Integral

PRE

99401

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

Los casos de PRE EXPOSICIN se dan en poblacin de manera temporal o permanente, para este caso vamos a
diferenciar en el registro de la poblacin con menor riesgo de exposicin (exposicin temporal).
VACUNA ANTIRRBICA CRL
En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de dosis (1, 2, 3,)
En el 2 casillero PRE para indicar PRE-EXPOSICIN
En el 3 casillero RSM (Riesgo Sanitario Mnimo) para indicar que el vacunado pertenece a una poblacin con
exposicin mnima (poblacin itinerante, transente, etc.)
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

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13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

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X
O

M
Iquitos

13A

89526224

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna Antirrbica CRL

2. Consejera Integral

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

90676

PRE

99401

RSM

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

VACUNA ANTIRRBICA DE CULTIVO CELULAR


H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

97565
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

13A

89526224

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular

2. Consejera Integral

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

90675

PRE

99401

RSM

VACUNACION POST EXPOSICIN


PARA EL REGISTRO DE VACUNACIN ANTIRRBICA CRL
Se desarrolla bajo 2 esquemas:
Esquema Clsico
Esquema Reducido
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el tipo de Vacuna Antirrbica CRL
En el 2 casillero Consejera Integral
En el tem Tipo de diagnstico marque siempre "D"
En el tem Lab anote
En el 1 casillero el nmero de dosis (1, 2, 3, 4, 5) segn corresponda.
En el 2 casillero:
o CLA para indicar Esquema Clsico
o RED para indicar Esquema Reducido
En el Esquema Clsico: Consiste en la aplicacin de 14 dosis + 2 refuerzos. La primera dosis de refuerzo de registra 15 en el
LAB y 16 para la segunda dosis de refuerzo.
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

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13

PERTENENCIA
TNICA

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1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

13A

89526224

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna Antirrbica CRL

2. Consejera Integral

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

90676

CLA

99401

En el Esquema Reducido: Consiste en la aplicacin de 7 dosis + 3 refuerzos. La primera dosis de refuerzo de registra 8 en el
LAB, la segunda 9 y la tercera 10.
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

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13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

13A

89526224

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna Antirrbica CRL

2. Consejera Integral

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

90676

RED

99401

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

En el caso que la persona vacunada sea una Gestante:


H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

1269
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna Antirrbica CRL

2. Consejera Integral

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular

2. Inmunoglobulina Humana para


Rabia

3. Consejera Integral

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna Antirrbica de Cultivo


Celular

2. Consejera Integral

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular

2. Consejera Integral

3.

M
Surquillo

23A

49527234

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

90676

CLA

99401

PARA EL REGISTRO DE VACUNA CULTIVO CELULAR


Para este tipo de vacuna se realiza de 2 formas:
Con la aplicacin de Inmunoglobulina:
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

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13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

13A

89526224

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

90675

POS

90375

99401

Sin la aplicacin de Inmunoglobulina:


H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

97565
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

13A

89526224

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

90675

POS

99401

LAB

CDIGO
CIE / CPT

90675

POS

99401

En el caso que la persona vacunada sea una Gestante:


H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

1269
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Surquillo

23A

49527234

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

CUANDO SE APLICA LA VACUNACIN A UN CONTACTO


En el tem: Lab, anote:
En el 2 Casillero anote CE de contacto.
Vacuna CRL
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

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13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

13A

89526224

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna Antirrbica CRL

2. Consejera Integral

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

90676

CE

99401

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

Vacuna Cultivo Celular


H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

97565
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

13A

89526224

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular

2. Consejera Integral

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

90675

CE

99401

LAB

CDIGO
CIE / CPT

El registro de estas actividades solo corresponde a la Vacuna Antirrbica CRL

SUSPENSIN DE VACUNA ANTIRRBICA HUMANA.- Es por indicacin mdica.


El registro de la suspensin se da solo para la vacuna de Rabia Humana
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote
En el 1 casillero Suspensin de Vacunacin Antirrbica
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D"
En la Suspensin de Vacuna de Rabia Urbana:
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

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TNICA

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DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

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Iquitos

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ES
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VI
CIO

1. Suspensin de Vacuna de Rabia


Urbana

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

U3272

ABANDONO DE TRATAMIENTO ANTIRRBICO HUMANO


Existen dos tipos de abandono:
a) Paciente que interrumpi el tratamiento antes de la 6 dosis y regresa al establecimiento antes de los 10 das,
contina con el tratamiento.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote
En el 1 casillero Abandono Recuperado
En el 2 casillero Vacuna Antirrbica CRL (el tipo de vacuna administrada)
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas
En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero el tipo de esquema de vacunacin:
o CLA para indicar Esquema Clsico
o RED para indicar Esquema Reducido
En el 2 casillero el nmero de dosis que le corresponde.
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

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PERTENENCIA
TNICA

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1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

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Iquitos

13A

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Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
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CIO

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Abandono Recuperado

RED

U324

2. Vacuna Antirrbica CRL

90676

3. Consejera Integral

99401

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

b) Paciente que interrumpe el tratamiento antes de la 6 dosis por ms de 10 das, reinicia el tratamiento.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote
En el 1 casillero Abandono Recuperado
En el 2 casillero el esquema de vacunacin que est comenzando
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas
En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero el tipo de esquema de vacunacin:
o CLA para indicar Esquema Clsico
o RED para indicar Esquema Reducido
En el 2 casillero el nmero de dosis 1, 2 segn corresponda.
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

97565
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

M
Iquitos

13A

89526224

c)

S
E
X
O

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Abandono Recuperado

RED

U324

2. Vacuna Antirrbica CRL

90676

3. Consejera Integral

99401

Paciente que interrumpe el tratamiento a partir de la 6 dosis.

Esquema Reducido: Se aplicar un esquema complementario de 3 dosis en das alternos (0, 2 y 4), continuando con el
esquema reducido. El da 0 es cuando vuelve a tomar contacto con el servicio de salud.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote
En el 1 casillero Abandono Recuperado
En el 2 casillero el esquema de vacunacin que est comenzando
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas
En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero el esquema de vacunacin RED para indicar Esquema Reducido.
En el 2 casillero el nmero de dosis del esquema complementario. Si el abandono ocurre en la 6 dosis entonces el
esquema complementario se registrara en el campo LAB con los valores 61, 62 y 63. Si el abandono ocurre en la 7
dosis entonces se registra en el campo LAB 71, 72 y 73 respectivamente.
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

97565
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

13A

89526224

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Abandono Recuperado

RED

U324

2. Vacuna Antirrbica CRL

61

90676

3. Consejera Integral

Esquema Clsico: Continuar con el esquema prescrito cuando vuelva a tomar contacto con el servicio de salud.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote
En el 1 casillero Abandono Recuperado
En el 2 casillero el esquema de vacunacin que est comenzando
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas
En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero el esquema de vacunacin CLA para indicar Esquema Clsico.
En el 2 casillero el nmero de dosis del esquema prescrito.
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

99401

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

97565
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

13A

89526224

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Abandono Recuperado

CLA

U324

2. Vacuna Antirrbica CRL

90676

3. Consejera Integral

99401

TRANSFERIDO
Paciente que es transferido a otro establecimiento para continuar su tratamiento.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote
En el 1 casillero el tipo de vacuna administrada
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas
En el tem: Lab, anote:
En el 1 casillero el nmero de dosis 1, 2 segn corresponda.
En el 2 casillero:
o DVR = Para indicar Transferencia Realizada. [USADA POR EL EESS QUE TRANSFIERE AL PACIENTE]
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

97565
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

13A

89526224

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna Antirrbica CRL

2. Consejera Integral

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

90676

DVR

99401

LAB

CDIGO
CIE / CPT

El establecimiento que lo recibe para continuar con el tratamiento, anota:


En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de dosis 1, 2 segn corresponda.
En el 2 casillero:
o DVC = Para indicar Transferencia Confirmada. [USADA POR EL EESS QUE RECEPCIONA AL PACIENTE]
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

61221
14

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Punchana

13A

89526224

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna antirrbica CRL

90676

2. Consejera Integral

DVC

99401

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

C. ACTIVIDADES EN ANIMALES
Registre de la siguiente manera:
En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla de acuerdo al tipo de animal
Canina
Otros animales domsticos

AAA04
AAA91 (incluye gatos y otras especies)

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote el diagnstico y/o actividad
En el tem: Tipo de Diagnstico marcar "D"

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

TIPO DE
DIAGNSTICO

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

Casos de Rabia Animal


El tem: Lab anote el nmero de animales con rabia 1, 2 segn corresponda.
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

AAA04

EDAD
DISTRITO DE
PROCEDENCIA

San Martn
de Porres

08

S
E
X
O

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Rabia en animal

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

U603

LAB

CDIGO
CIE / CPT

U604

LAB

CDIGO
CIE / CPT

U6041

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

65

U6021

LAB

CDIGO
CIE / CPT

U600

Animal Mordedor
El tem: Lab anote el nmero total de animales mordedores 1, 2 segn corresponda.
DA

H.C.
DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

AAA04

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

San Martn
de Porres

08

S
E
X
O

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Animal mordedor

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

Animal Observado
El tem: Lab anote el nmero total de animales observados 1, 2, 3 segn corresponda.
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

AAA04

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

San Martn
de Porres

08

S
E
X
O

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Animal observado

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

Vacunacin Antirrbica en Animales.


El tem: Lab anote el nmero de animales vacunados 10, 20 segn corresponda.
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

AAA04

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

San Martn
de Porres

08

S
E
X
O

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacunacin antirrbica animal

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

Eliminacin de Animales
El tem: Lab anote el nmero de animales eliminados 1, 2, 3 segn corresponda.
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

AAA04
08

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

San Martn
de Porres

S
E
X
O

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Eliminacin de animales

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

Necropsia Animal Mordedor


El tem: Lab anote el nmero de necropsias 1, 2 segn corresponda.
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

AAA04

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

San Martn
de Porres

08

S
E
X
O

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Necropsia de animal mordedor

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

U601

LAB

CDIGO
CIE / CPT

U6092

Muestras Enceflicas Remitidas


El tem: Lab anote:
En el 1casillero el nmero de muestras 1, 2 segn corresponda.
En el 2 Casillero MR de muestras remitidas
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

AAA04

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

San Martn
de Porres

08

S
E
X
O

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Muestra enceflica de animales

2.

MR

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

VIGILANCIA Y CONTROL DE FOCOS


Definicin Operacional: Es la investigacin epidemiolgica, la evaluacin de las acciones de control con anterioridad a la
presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal.
En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo:
APP108 Comunidad
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote:
En el 1 casillero el tratamiento focal
En el 2 casillero actividad de Rabia
En el tem: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos.
En el tem: Lab anote:
En el 1 Casillero el nmero de focos notificados
En el 2 Casillero el nmero de focos investigados
En el 3 Casillero el nmero de focos controlados

Focos Notificados:
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

APP108

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Piura

S
E
X
O

08
F

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Tratamiento focal

12

U244

2. Actividades de Zoonosis

3.

U0088

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

Focos Investigados:
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

APP108

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Piura

S
E
X
O

08
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Tratamiento focal

2. Actividades de Zoonosis

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Tratamiento focal

U244

2. Actividades de Zoonosis

U0088

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

U244
12

U0088

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Focos Controlados:
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

APP108

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Piura

S
E
X
O

08
F

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

12

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

RABIA SILVESTRE
Cdigo Diagnstico / Actividad

Cdigo

W5591
W559

Z2422

W557
90375
90675
90676
Z2421

Mordedura o ataque por murcilago


Mordedura o ataque de otros animales
silvestres
Mordedura o ataque de otros animales
domsticos (equinos, porcinos, etc.)
Inmunoglobulina humana para rabia
Vacuna antirrbica de cultivo celular
Vacuna antirrbica CRL
Vacunacin antirrbica humana por
mordedura de animal, esquema reducido

U324
U329
U603
U6090
U6092
U244
U0088

Diagnstico / Actividad
Vacunacin antirrbica humana por
mordedura de animal esquema clsico
Abandono recuperado
Transferido
Rabia en animal
Toma de Muestras Serolgicas de Animales
Toma de Muestra Enceflicas de Animales
Tratamiento Focal
Actividades de Zoonosis

A. PERSONA MORDIDA POR ANIMAL SILVESTRE


En el registro utilizaremos:
Mordedura o Ataque por Murcilago
Mordedura por Otros Animales Silvestres
Mordedura por Otros Animales Domsticos (equinos, porcinos, etc.)

W5591
W559
W557

Entonces el registro se realizar de la siguiente manera:


Cuando el animal mordedor sea Murcilago:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 1 casillero la morbilidad
En el 2 casillero la causa externa
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

97565
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Heridas Mltiples del Cuello

S117

2. Mordedura o Ataque por


Murcilago

W5591

3.

M
Iquitos

13A

89526224

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Cuando el animal mordedor sea Otro Animal Silvestre


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 1 casillero la morbilidad
En el 2 casillero la causa externa
En el tem Lab:
En el 2 casillero ZOO para diferenciar a Otros Animales Silvestres especficos.
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

1269
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

23A

49527234

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

1. Herida de la pierna, parte no


especificada
2. Mordedura por Otros Animales
Silvestres
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

S819
ZOO

W559

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

Cuando el animal mordedor sea Otro Animal Silvestre, en el campo Lab SIEMPRE debe registrarse ZOO, sino se corre el
riesgo que se identifique como Mordedura o Ataque de Otro Animal Urbano en el reporte.
Cuando el animal mordedor sea Otro Animal Domstico
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 1 casillero la morbilidad
En el 2 casillero la causa externa
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

1269
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

23A

49527234

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Heridas Mltiples de la Pierna

S817

2. Mordedura por Otros Animales


Silvestres

W557

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

B. VACUNACIN ANTIRRBICA HUMANA


Existen dos tipos de vacunas a aplicar:
Vacuna Antirrbica de Cultivo Celular
Vacuna Antirrbica CRL

90675
90676

Los periodos de la vacunacin corresponden a dos etapas


Pre-exposicin PRE
Post-exposicin POST
VACUNACIN PRE EXPOSICIN
El registro se realiza de la siguiente manera:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el tipo de Vacuna Antirrbica Humana
En el 2 casillero Consejera Integral
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D"
En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de dosis (1, 2, 3,)
En el 2 casillero PRE para indicar PRE-EXPOSICIN
VACUNA ANTIRRBICA CRL: Se administran tres dosis ms una de refuerzo. La dosis de refuerzo de registra en el LAB = 4
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

97565
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

13A

89526224

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna Antirrbica CRL

2. Consejera Integral

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular

2. Consejera Integral

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

90676

PRE

99401

LAB

CDIGO
CIE / CPT

90675

PRE

99401

VACUNA ANTIRRBICA DE CULTIVO CELULAR


H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

97565
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

13A

89526224

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

EN EL CASO QUE LA PERSONA VACUNADA SEA UNA GESTANTE


En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero libre G para indicar gestante o P si es purpera.
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

1269
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Surquillo

23A

49527234

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular

2. Consejera Integral

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

90675

PRE

99401

Los casos de PRE EXPOSICIN se dan en poblacin de manera temporal o permanente, para este caso vamos a
diferenciar en el registro de la poblacin con menor riesgo de exposicin (exposicin temporal).
VACUNA ANTIRRBICA CRL
En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de dosis (1, 2, 3,)
En el 2 casillero PRE para indicar PRE-EXPOSICIN
En el 3 casillero RSM (Riesgo Sanitario Mnimo) para indicar que el vacunado pertenece a una poblacin con
exposicin mnima (poblacin itinerante, transente, etc.)
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

97565
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

13A

89526224

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna Antirrbica CRL

2. Consejera Integral

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular

2. Consejera Integral

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

90676

PRE

99401

RSM

VACUNA ANTIRRBICA DE CULTIVO CELULAR


H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

97565
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

13A

89526224

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

VACUNACION POST EXPOSICIN


PARA EL REGISTRO DE VACUNACIN ANTIRRBICA CRL
Se desarrolla bajo 2 esquemas:
Esquema Clsico
Esquema Reducido
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el tipo de Vacuna Antirrbica CRL
En el 2 casillero Consejera Integral
En el tem Tipo de diagnstico marque siempre "D"
En el tem Lab anote
En el 1 casillero el nmero de dosis (1, 2, 3, 4, 5) segn corresponda.
En el 2 casillero:
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

90675

PRE

99401

RSM

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

o
o

CLA para indicar Esquema Clsico


RED para indicar Esquema Reducido

En el Esquema Clsico: Consiste en la aplicacin de 14 dosis + 2 refuerzos. La primera dosis de refuerzo de registra 15 en el
LAB y 16 para la segunda dosis de refuerzo.
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

97565
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna Antirrbica CRL

2. Consejera Integral

3.

13A

89526224

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

90676

CLA

99401

En el Esquema Reducido: Consiste en la aplicacin de 7 dosis + 3 refuerzos. La primera dosis de refuerzo de registra 8 en el
LAB, la segunda 9 y la tercera 10.
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

97565
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna Antirrbica CRL

2. Consejera Integral

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna Antirrbica CRL

2. Consejera Integral

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular

2. Inmunoglobulina Humana para


Rabia

3. Consejera Integral

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna Antirrbica de Cultivo


Celular

2. Consejera Integral

3.

13A

89526224

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

90676

RED

99401

LAB

CDIGO
CIE / CPT

90676

CLA

99401

En el caso que la persona vacunada sea una Gestante:


H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

1269
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Surquillo

23A

49527234

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

PARA EL REGISTRO DE VACUNA CULTIVO CELULAR


Para este tipo de vacuna se realiza de 2 formas:
Con la aplicacin de Inmunoglobulina:
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

97565
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

13A

89526224

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

90675

POS

90375

99401

Sin la aplicacin de Inmunoglobulina:


H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

97565
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

13A

89526224

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

90675

POS

99401

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

En el caso que la persona vacunada sea una Gestante:


H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

1269
13

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

80

Surquillo

23A

49527234

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular

2. Consejera Integral

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

90675

POS

99401

CUANDO SE APLICA LA VACUNACIN A UN CONTACTO


En el tem: Lab, anote:
En el 2 Casillero anote CE de contacto.
Vacuna CRL
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

97565
13

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

80

Iquitos

13A

89526224

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna Antirrbica CRL

2. Consejera Integral

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular

2. Consejera Integral

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

90676

CE

99401

LAB

CDIGO
CIE / CPT

90675

CE

99401

Vacuna Cultivo Celular


H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

97565
13

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80
1

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

13A

89526224

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

El registro de estas actividades solo corresponde a la Vacuna Antirrbica CRL


ABANDONO DE TRATAMIENTO ANTIRRBICO HUMANO
Existen dos tipos de abandono:
a) Paciente que interrumpi el tratamiento antes de la 6 dosis y regresa al establecimiento antes de los 10 das,
contina con el tratamiento.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote
En el 1 casillero Abandono Recuperado
En el 2 casillero Vacuna Antirrbica CRL (el tipo de vacuna administrada)
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas
En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero el tipo de esquema de vacunacin:
o CLA para indicar Esquema Clsico
o RED para indicar Esquema Reducido
En el 2 casillero el nmero de dosis que le corresponde.

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

97565
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

13A

89526224

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Abandono Recuperado

RED

U324

2. Vacuna Antirrbica CRL

90676

3. Consejera Integral

99401

b) Paciente que interrumpe el tratamiento antes de la 6 dosis por ms de 10 das, reinicia el tratamiento.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote
En el 1 casillero Abandono Recuperado
En el 2 casillero el esquema de vacunacin que est comenzando
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas
En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero el tipo de esquema de vacunacin:
o CLA para indicar Esquema Clsico
o RED para indicar Esquema Reducido
En el 2 casillero el nmero de dosis 1, 2 segn corresponda.
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

97565
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

M
Iquitos

13A

89526224

c)

S
E
X
O

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Abandono Recuperado

RED

U324

2. Vacuna Antirrbica CRL

90676

3. Consejera Integral

99401

Paciente que interrumpe el tratamiento a partir de la 6 dosis.

Esquema Reducido: Se aplicar un esquema complementario de 3 dosis en das alternos (0, 2 y 4), continuando con el
esquema reducido. El da 0 es cuando vuelve a tomar contacto con el servicio de salud.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote
En el 1 casillero Abandono Recuperado
En el 2 casillero el esquema de vacunacin que est comenzando
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas
En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero el esquema de vacunacin RED para indicar Esquema Reducido.
En el 2 casillero el nmero de dosis del esquema complementario. Si el abandono ocurre en la 6 dosis entonces el
esquema complementario se registrara en el campo LAB con los valores 61, 62 y 63. Si el abandono ocurre en la 7
dosis entonces se registra en el campo LAB 71, 72 y 73 respectivamente.
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

97565
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

13A

89526224

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Abandono Recuperado

RED

U324

2. Vacuna Antirrbica CRL

61

90676

3. Consejera Integral

99401

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

Esquema Clsico: Continuar con el esquema prescrito cuando vuelva a tomar contacto con el servicio de salud.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote
En el 1 casillero Abandono Recuperado
En el 2 casillero el esquema de vacunacin que est comenzando
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas
En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero el esquema de vacunacin CLA para indicar Esquema Clsico.
En el 2 casillero el nmero de dosis del esquema prescrito.
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

97565
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

13A

89526224

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Abandono Recuperado

CLA

U324

2. Vacuna Antirrbica CRL

90676

3. Consejera Integral

99401

TRANSFERIDO
Paciente que es transferido a otro establecimiento para continuar su tratamiento.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote
En el 1 casillero el tipo de vacuna administrada
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas
En el tem: Lab, anote:
En el 1 casillero el nmero de dosis 1, 2 segn corresponda.
En el 2 casillero:
o DVR = Para indicar Transferencia Realizada. [USADA POR EL EESS QUE TRANSFIERE AL PACIENTE]
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

97565
13

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

13A

89526224

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna Antirrbica CRL

2. Consejera Integral

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

90676

DVR

99401

LAB

CDIGO
CIE / CPT

El establecimiento que lo recibe para continuar con el tratamiento, anota:


En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de dosis 1, 2 segn corresponda.
En el 2 casillero:
o DVC = Para indicar Transferencia Confirmada. [USADA POR EL EESS QUE RECEPCIONA AL PACIENTE]
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

61221
14

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Punchana

13A

89526224

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Vacuna antirrbica CRL

90676

2. Consejera Integral

DVC

99401

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

C. ACTIVIDADES EN ANIMALES
Registre de la siguiente manera:
En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla de acuerdo al tipo de animal
Murcilagos
AAA02
Bovinos
AAA03
Otros animales (silvestre) AAA92
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote el diagnstico y/o actividad
En el tem: Tipo de Diagnstico marcar "D"

Casos de Rabia Animal


El tem: Lab anote el nmero de animales con rabia 1, 2 segn corresponda.
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

San Martn
de Porres

AAA04

S
E
X
O

08
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Rabia en animal

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

U603

LAB

CDIGO
CIE / CPT

U6092

Muestras Enceflicas Remitidas


El tem: Lab anote:
En el 1casillero el nmero de muestras 1, 2 segn corresponda.
En el 2 Casillero MR de muestras remitidas
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

AAA04

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

San Martn
de Porres

S
E
X
O

08
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Muestra enceflica de animales

2.

MR

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

VIGILANCIA Y CONTROL DE FOCOS


Definicin Operacional: Es la investigacin epidemiolgica, la evaluacin de las acciones de control con anterioridad a la
presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal.
En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo:
APP108 Comunidad
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote:
En el 1 casillero el tratamiento focal
En el 2 casillero actividad de Rabia
En el tem: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos.
En el tem: Lab anote:
En el 1 Casillero el nmero de focos notificados
En el 2 Casillero el nmero de focos investigados
En el 3 Casillero el nmero de focos controlados

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

Focos notificados:
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Piura

APP108

S
E
X
O

08
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Tratamiento focal

12

U244

2. Actividades de Zoonosis

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Tratamiento focal

2. Actividades de Zoonosis

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Tratamiento focal

U244

2. Actividades de Zoonosis

U0088

3.

U0088

Focos investigados:
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Piura

APP108

S
E
X
O

08
F

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

U244
12

U0088

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Focos controlados:
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

APP108

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Piura

S
E
X
O

08
F

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

12

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

REGISTRO DE INFORMACION RABIA URBANA / RABIA SILVESTRE


El registro HIS para la persona mordida por un animal que es atendida en el establecimiento de salud y el cual empieza el
tratamiento correspondiente es de la siguiente forma:
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

13
97565

80
1

M
Iquitos

13A

89526224

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Herida de la pierna, parte no


especificada

LEV

S819

2. Mordedura o ataque de perro

W540

3. Vacuna antirrbica CRL

90676

4. Consejeria Integral

RED

99401

Entonces la diferenciacin de formatos entre rabia urbana y silvestre se da por el tipo de mordedura que ya ha sido
definida previamente. En el ejemplo vemos que el registro es para la primera dosis, donde se diferencia claramente la
mordedura. Y para la segunda dosis y las siguientes se tiene que recalcar el tipo de mordedura causante del tratamiento
antirrbico, para poder diferenciar los tratamientos antirrbicos causados por animales urbanos o silvestres, as
tenemos:
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

97565
20

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

M
Iquitos

13A

89526224

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

2. Mordedura o ataque de perro

3. Vacuna antirrbica CRL

4. Consejeria Integral

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

W540

90676

RED

99401

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

BRUCELOSIS
Cdigo
A230
A231
A232
A233
A238
A239
U2633

Diagnstico / Actividad
Brucelosis debida a Brucella melitensis
Brucelosis debida a Brucella abortus
Brucelosis debida a Brucella suis
Brucelosis debida a Brucella canis
Otras Brucelosis
Brucelosis no especificada
Evaluacin y entrega de resultado de Brucelosis

En los Casos Probables de Brucelosis


Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 Casillero el diagnstico de Brucelosis sin especificacin
En el 2 Casillero Evaluacin y entrega de resultados
En el tem: Tipo de diagnstico marque
En el 1 casillero D
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

1256
22

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Arequipa

EDAD

S
E
X
O

M
19A

40323913

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Brucelosis no especificada

2. Evaluacin y entrega de resultados


Brucelosis

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

A239
1

U2633

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Casos Confirmados de Brucelosis


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 1 Casillero el diagnstico de brucelosis
En el 2 Casillero la Evaluacin y entrega de cultivo
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D"
En el tem: Lab anote
En el 2 Casillero el nmero de la muestra 1, 2 segn corresponda.
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

1328
18

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Jess
Mara

EDAD

S
E
X
O

M
28A

44318912

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Brucelosis debida a Brucella


Abortus

2. Evaluacin y entrega de cultivo

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

A231
1

Z111

ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO EN BRUCELOSIS


Definicin Operacional: Es la administracin supervisada de medicamentos contra la Brucelosis a pacientes con
diagnostico positivo a la prueba Tamiz. Duracin 42 das.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 1 Casillero el diagnstico de brucelosis
En el 2 Casillero la administracin de tratamiento
En el tem: Tipo de diagnstico marque
En el 1 Casillero R
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

En el 2 Casillero D
En el tem: Lab anote
En el 2 Casillero el nmero de tratamiento 1, 2 segn corresponda.
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

1328
18

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Jess
Mara

EDAD

S
E
X
O

M
28A

44318912

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Brucelosis debida a Brucella


Abortus

2. Administracin de tratamiento

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

A231
1

U310

VIGILANCIA Y CONTROL DE FOCOS


Definicin Operacional: Es la investigacin epidemiolgica, la evaluacin de las acciones de control con anterioridad a la
presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal.
En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo:
APP108 Comunidad
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote:
En el 1 casillero el tratamiento focal
En el 2 casillero actividad de Brucelosis
En el tem: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos.
En el tem: Lab anote:
En el 1 Casillero el nmero de focos notificados
En el 2 Casillero el nmero de focos intervenidos
En el 3 Casillero el nmero de focos controlados
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

APP108

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Piura

S
E
X
O

08
F

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Tratamiento focal

12

U244

2. Actividades de Brucelosis

12

U0104

3.

10

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

ANIMALES PONZOOSOS
Cdigo

Diagnstico / Actividad

X2092
X2093
X209
X21X
X25X
X29X
W25X
U0107

Persona mordida por Mordedura de Lachesis (Shushupe)


Persona mordida por Crotalus
Persona mordida por Otros Reptiles o no definidos
Contacto traumtico con araas venenosas
Otras especies no ofidios, no arcnidos (hormigas, zancudos)
Contacto traumtico con animales y plantas venenosas no especificadas
Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados
Actividades en Animales Ponzoosos

ACCIDENTES POR ANIMALES OFIDIOS


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 1 Casillero la morbilidad
En el 2 Casillero el contacto traumtico del tipo de ofidio
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D"
Tipo Bothrops
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

1328
18

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Jess
Mara

EDAD

S
E
X
O

M
28A

44318912

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Mordedura de serpiente

T630

2. Contacto traumtico por Bothrops

X2091

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Mordedura de serpiente

T630

2. Contacto traumtico por Lachesis

X2092

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Mordedura de serpiente

T630

2. Contacto traumtico por Crotalus

X2093

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Tipo Lachesis
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

1328
18

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Jess
Mara

EDAD

S
E
X
O

M
28A

44318912

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Tipo Crotalus
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

1328
18

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Jess
Mara

EDAD

S
E
X
O

M
28A

44318912

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

ACCIDENTES POR ANIMALES ARCNIDOS


Cdigo
X2191
X2192
X2193

Diagnstico / Actividad
Persona mordida por Loxosceles (araa casera)
Persona mordida por Lacrodectus (araa silvestre o viuda negra)
Persona mordida por Otros Arcnidos o no definidos

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:


En el 1 Casillero la morbilidad
En el 2 Casillero el contacto traumtico del tipo de arcnido
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D"
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

0002
29

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Tumbes

EDAD

S
E
X
O

M
33A

06241505

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Picadura de araa

T632

2. Contacto traumtico por araa


casera loxosceles

X2191

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

ACCIDENTES POR OTROS ARTRPODOS (AVISPAS, ABEJAS, HORMIGAS)


DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

0002
29

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Tumbes

EDAD

S
E
X
O

M
33A

06241505

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Veneno de otros artrpodos

T634

2. Contacto traumtico animales no


especificados

X299

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

PESTE
Cdigo
A200
A202
A203
A207
A208
A209

Diagnstico / Actividad
Peste Bubnica
Peste Neumnica
Meningits por peste
Peste Septicmica
Otras Formas de peste
Peste no especificada

Cdigo
U263
U2272
U310
U6093
U6094
U0094

Diagnstico / Actividad
Evaluacin y Entrega de Resultados de
muestra por peste
Tratamiento qumico colectivo
Administracin de tratamiento
Toma de muestra de espcimen
Muestra positiva de animales
Actividades de Peste

Casos Probables de Peste


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 1 Casillero el diagnstico de Peste
En el 2 Casillero la toma de muestra
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
En el tem: Lab anote:
En el 2 Casillero el nmero de la muestra 1, 2 segn corresponda.
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

0002
29

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Tumbes

EDAD

S
E
X
O

M
33A

06241505

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Peste no especificada

2. Toma de muestra de Dx.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

A209
1

U2142

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Casos Positivos por Peste


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 1 Casillero el diagnstico de Peste
En el 2 Casillero la evaluacin y entrega de resultados
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D"
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

0002
29

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Tumbes

EDAD

S
E
X
O

M
33A

06241505

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Peste bubnica

2. Evaluacin entrega de resultados


peste

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Evaluacin entrega de resultados


peste

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

A200
1

U2631

LAB

CDIGO
CIE / CPT

U2631

Cuando el Resultado es Negativo


H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

0002
29

PERTENENCIA
TNICA

80
1

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

S
E
X
O

Tumbes
33A

06241505

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

Administracin de Tratamiento en Peste


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 1 Casillero el diagnstico de Peste
En el 2 Casillero la administracin de tratamiento
En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 Casillero R
En el 2 Casillero D
En el tem: Lab anote:
En el 2 Casillero el nmero de tratamiento 1, 27 segn corresponda.
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

0002
29

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Tumbes

EDAD

S
E
X
O

33A

06241505

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Peste bubnica

2. Administracin de tratamiento

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

A200
1

U310

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

CE

A200

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Contactos de Peste Atendidos


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 Casillero el diagnstico de Peste
En el tem: Tipo de diagnstico marque P
En el tem: Lab anote: Casillero CE de contacto examinado
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

0002
29

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Tumbes

EDAD

S
E
X
O

M
33A

06241505

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Peste bubnica

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

Muestras de Peste de Humanos remitidas


En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla
APP100 de establecimiento de salud
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote
En el 1 Casillero la toma de muestra
En el 2 Casillero actividades de Peste
En el tem: Tipo de Diagnstico marcar "D"
En el tem: Lab, anote:
En el 1 Casillero el nmero de muestras tomadas
En el 2 Casillero MR de muestras remitidas
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

APP100

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Piura

S
E
X
O

08
F

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Toma de muestra

U2141

2. Actividades de Peste

MR

U0094

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

Muestras de Peste de Humanos Procesadas


En el tem: Lab, anote:
En el 1 Casillero el nmero de muestras
En el 2 Casillero MT de muestras procesadas
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Piura

APP100

S
E
X
O

08
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Toma de muestra

2. Actividades de Peste

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Toma de muestra

2. Actividades de Peste

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

U2141

MT

U0094

LAB

CDIGO
CIE / CPT

U2141

Muestras de Peste de Humanos Positivas


En el tem: Lab, anote:
En el 1 Casillero el nmero de muestras positivas
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Piura

APP100

S
E
X
O

08
F

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

U0094

Toma de Muestras de Peste en animales remitidas


En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla de acuerdo al tipo de animal
Canina
AAA04
Pulgas
AAA06
Roedores
AAA08
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote
En el 1 Casillero las toma de muestra y/o resultados
En el 2 Casillero actividades de Peste
En el tem: Tipo de Diagnstico marcar "D"
En el tem: Lab, anote:
En el 1 Casillero el nmero de muestras tomadas
En el 2 Casillero MR de muestras remitidas
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

AAA04

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Piura

S
E
X
O

08
F

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Toma de muestra sexolgica

2. Actividades de Peste

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

U6090

MR

U0094

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

AAA08

S
E
X
O

M
Piura

08

AAA06

Piura

08
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Toma de muestra de espcimen

10

U6093

2. Actividades de Peste

MR

U0094

3.

1. Toma de muestra de espcimen

U6093

2. Actividades de Peste

MR

U0094

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Toma de muestra sexolgica

2. Actividades de Peste

3.

Muestras de Peste en Animales Procesadas


En el tem: Lab, anote:
En el 1 Casillero el nmero de muestras tomadas
En el 2 Casillero MT de muestras procesadas
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

AAA04

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Piura

S
E
X
O

08
F

AAA08

Piura

08
F

AAA06

M
Piura

08

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

U6090

MT

U0094

1. Toma de muestra de espcimen

10

U6093

2. Actividades de Peste

MT

U0094

3.

1. Toma de muestra de espcimen

U6093

2. Actividades de Peste

MT

U0094

3.

LAB

CDIGO
CIE / CPT

U6094

Muestra de Peste en animales con resultado positivo


En el tem: Lab, anote:
En el 1 Casillero el nmero de muestras
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

AAA04

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Piura

S
E
X
O

08
F

AAA08
08

M
Piura
F

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Muestra positiva de animales

2. Actividades de Peste

3.

1. Muestra positiva de animales

2. Actividades de Peste

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

U0094

U6094
U0094

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Piura

AAA06

S
E
X
O

08
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Muestra positiva de animales

2. Actividades de Peste

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

U6094
U0094

VIGILANCIA Y CONTROL DE FOCOS


Definicin Operacional: Es la investigacin epidemiolgica, la evaluacin de las acciones de control con anterioridad a la
presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal
En el tem 8: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo:
APP108 Comunidad
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote:
En el 1 casillero el tratamiento focal
En el 2 casillero actividad de peste
En el tem: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos.
En el tem: Lab anote:
En el 1 Casillero el nmero de focos notificados
En el 2 Casillero el nmero de focos intervenidos
En el 3 Casillero el nmero de focos controlados
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

APP108

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Piura

S
E
X
O

08
F

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Tratamiento focal

12

U244

2. Actividades de Peste

12

U0094

3.

10

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

CARBUNCO
Cdigo
A220
A221
A222
A229
U0106

Diagnstico / Actividad
Carbunco cutneo
Carbunco pulmonar
Carbunco gastrointestinal
Carbunco, no especificado
Actividades de Carbunco

Casos Probables con Carbunco, existen dos formas:


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 1 Casillero el diagnstico de Carbunco
En el 2 Casillero Evaluacin y entrega de resultado
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
En el tem: Lab anote:
En el 2 Casillero el nmero de la muestra 1, 2 segn corresponda.

Caso probable con resultado de GRAM


H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

0002
29

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Tumbes

EDAD

S
E
X
O

M
33A

06241505

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Carbunco no especificado

2. Evaluacin y entrega de resultado


Dx.

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Carbunco no especificado

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

A229
1

U262

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Caso probable con Examen clnico


H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

0002
29

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Tumbes

EDAD

S
E
X
O

M
33A

06241505

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

A229

Casos Confirmados con Carbunco


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 1 Casillero el diagnstico de Carbunco
En el 2 Casillero la evaluacin y entrega de cultivo
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D"
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

0002
29

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Tumbes

EDAD

S
E
X
O

M
33A

06241505

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Carbunco Pulmonar

2. Evaluacin y entrega de cultivo

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

A221
1

Z111

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

Si el caso de Carbunco es un contacto


Anote en el tem: Lab
En el 1 Casillero CE Colateral Examinado
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

0002
29

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Tumbes

S
E
X
O

EDAD

M
33A

06241505

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Carbunco Pulmonar

CE

A221

2. Evaluacin y entrega de cultivo

Z111

3.

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Si el Caso es una Gestante o Purpera, anote:


En el 3 casillero Lab la letra G si es gestante o la letra P si es purpera:

DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

0002
29

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Tumbes

EDAD

S
E
X
O

M
33A

06241505

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Carbunco Pulmonar

2. Evaluacin y entrega de cultivo

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

A221
Z111

Administracin de Tratamiento con Carbunco


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 1 Casillero el diagnstico de Carbunco
En el 2 Casillero la administracin de tratamiento
En el tem: Tipo de diagnstico marque
En el 1 Casillero R
En el 2 Casillero D
En el tem: Lab anote
En el 2 Casillero el nmero de tratamiento 1, 27 segn corresponda.
H.C.
DA

DOCUMENTO
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

0002
29

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Tumbes

EDAD

S
E
X
O

M
33A

06241505

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Carbunco Pulmonar

2. Administracin de tratamiento

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

A221
1

U310

VIGILANCIA Y CONTROL DE FOCOS


Definicin Operacional: Es la investigacin epidemiolgica, la evaluacin de las acciones de control con anterioridad a la
presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal.
En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo:
APP108 Comunidad

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote:


En el 1 casillero el tratamiento focal
En el 2 casillero actividad de Carbunco
En el tem: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos.
En el tem: Lab anote:
En el 1 Casillero el nmero de focos notificados
En el 2 Casillero el nmero de focos intervenidos
En el 3 Casillero el nmero de focos controlados

DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

APP108

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Piura

S
E
X
O

08
F

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Tratamiento focal

12

U244

2. Actividades de Carbunco

12

U0106

3.

10

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

LEPTOSPIROSIS
Cdigo
A270
A278
A279
U0095

Diagnstico / Actividad
Leptosprosis icterohemorrgica
Otras formas de Leptosprosis
Leptosprosis no especificada
Actividades de Leptospirosis

Casos con Leptospirosis


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 1 Casillero el diagnstico de Carbunco
En el 2 Casillero la evaluacin y entrega de cultivo
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D"
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

0002
29

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Tumbes

EDAD

S
E
X
O

M
33A

06241505

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Leptospirosis icterohemorrgica

2. Evaluacin y entrega de resultado


Dx.

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

A270
1

U262

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Leptospirosis icterohemorrgica

CE

A270

2. Evaluacin y entrega de resultado


Dx.

U262

3.

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Si el Caso de Leptospirosis es un Contacto, anote:


En el tem: Lab anote:
En el 1 Casillero CE Colateral Examinado
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

0002
29

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Tumbes

EDAD

S
E
X
O

M
33A

06241505

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

Si el caso es una Gestante o Purpera, anote:


En el 3 casillero Lab la letra G si es gestante o la letra P si es purpera:
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

0002
29

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Tumbes

EDAD

S
E
X
O

M
33A

06241505

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Leptospirosis icterohemorrgica

2. Evaluacin y entrega de resultado


Dx.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

Administracin de Tratamiento con Leptospirosis


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 1 Casillero el diagnstico de Leptospirosis
En el 2 Casillero la administracin de tratamiento
En el tem: Tipo de diagnstico marque
En el 1 Casillero R
En el 2 Casillero D

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

TIPO DE
DIAGNSTICO

A270
U262

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

En el tem: Lab anote:


En el 2 Casillero el nmero de tratamiento 1, 27 segn corresponda.
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

0002
29

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Tumbes

EDAD

S
E
X
O

M
33A

06241505

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Leptospirosis icterohemorrgica

2. Administracin de tratamiento

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

A270
1

U310

VIGILANCIA Y CONTROL DE FOCOS


Definicin Operacional: Es la investigacin epidemiolgica, la evaluacin de las acciones de control con anterioridad a la
presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal
En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo:
APP108 Comunidad
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote:
En el 1 casillero el tratamiento focal
En el 2 casillero actividad de Leptospirosis
En el tem: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos.
En el tem: Lab anote:
En el 1 Casillero el nmero de focos notificados
En el 2 Casillero el nmero de focos intervenidos
En el 3 Casillero el nmero de focos controlados
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

APP108

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Piura

S
E
X
O

08
F

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Tratamiento focal

12

U244

2. Actividades de Leptospirosis

12

U0095

3.

10

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

HIDATIDOSIS
Cdigo
B670
B671
B672
B673
B674
B675
B676
B677
B678
B679
U0105

Diagnstico / Actividad
Infeccin del hgado debida a Echinococcus granulosus
Infeccin del pulmn debida a Echinococcus granulosus
Infeccin de hueso debida a Echinococcus granulosus
Infeccin otro rgano y sitios mltiples debida a Echinococcus granulosus
Infeccin debida a Echinococcus granulosus, sin otra especificacin
Infeccin del hgado debida a Echinococcus multilocularis
Infeccin otro rgano y sitios mltiples debida Echinococcus multilocularis
Infeccin debida a Echinococcus multilocularis, sin otra especificacin
Equinococosis del hgado, no especificada
Equinococosis, otra y la no especificada
Actividades de Hidatidosis

CASOS DE HIDATIDOSIS
Definicin Operacional: Es la atencin dirigida a definir el diagnstico de un caso cuyo cuadro clnico presente
sintomatologa heptica o pulmonar y tiene el antecedente de actividad relacionada con ganado y contacto con perros
que hacen sospechar de un caso de hidatidosis humana.

Caso Sospechoso
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 Casillero el diagnstico
En el 2 Casillero toma de muestra
En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 Casillero marque P
En el 2 Casillero marque D
En el tem: Lab anote:
En el 2 Casillero el nmero de muestra 1, 2 segn corresponda.
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

0002
29

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Tumbes

EDAD

S
E
X
O

M
33A

06241505

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Echinocoocus granulosus infeccin

2. Toma de muestra de Dx.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

Caso Positivo
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 Casillero el diagnstico
En el 2 Casillero evaluacin de resultado de muestra
En el tem: Tipo de diagnstico marque D
En el tem: Lab anote:
En el 2 Casillero el nmero de muestra 1, 2 segn corresponda.

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

B671
1

U2142

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

0002
29

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Tumbes

EDAD

S
E
X
O

M
33A

06241505

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Echinocoocus granulosus infeccin

2. Evaluacin de resultado
Echinocoocus

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

B671
1

U2632

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Si el caso es una Gestante o Purpera, anote:


En el 3 casillero Lab la letra G si es gestante o la letra P si es purpera:
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

0002
29

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Tumbes

EDAD

S
E
X
O

M
33A

06241505

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Echinocoocus granulosus infeccin

2. Evaluacin de resultado
Echinocoocus

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

B671
U2632

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

OTRAS ACTIVIDADES ZOONTICAS


TOMA DE MUESTRA SEROLGICAS EN ANIMALES (MUESTREO EPIDEMIOLGICO)
Definicin Operacional: Muestras Serolgicas en las zonas de riesgo en enfermedades Zoonticas (Leptospirosis,
Cisticercosis, Rabia, Hidatidosis, Brucelosis Caprina y muestras bacteriolgicas de animales de compaa)
El tem: Lab anote:
En el 1casillero el nmero de muestra serolgicas tomadas
En el 2 Casillero MR de muestras remitidas
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Piura

AAA04

S
E
X
O

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1.Toma muestra
animales

08
F

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

serolgica

TIPO DE
DIAGNSTICO

de

LAB

CDIGO
CIE / CPT

U6090

2.

MR

3.

Estudio y Revisin de Muestras en Animales.


El tem: Lab anote:
En el 1 casillero: el nmero de muestras en estudio y revisin
En el 2 Casillero: MT de muestras procesadas
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Piura

AAA04

S
E
X
O

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Estudio revisin de animales

2.

3.

08
F

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

U6091

MT

DIAGNSTICO SITUACIONAL DE LA ZOONOSIS EN ANIMALES DE COMPAA


Definicin Operacional: Son Encuestas sobre crianza de animales de compaa, diagnostico y determinacin de las zonas
endmicas en enfermedades Zoonticas con muestra de serologas.
En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo la sigla
APP108 de Comunidad
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote
En el 1 Casillero aplicacin de encuestas
En el 2 Casillero actividades de zoonosis
En el tem: Tipo de Diagnstico marcar "D"
En el tem: Lab, anote:
En el 1 Casillero el nmero de encuestas realizadas
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

APP108

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Piura

S
E
X
O

08
F

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Aplicacin de encuestas

50

U100

2. Actividades de Zoonosis

3.

U0088

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

A. ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES (APP)


VISITA FAMILIAR INTEGRAL
Definicin Operacional: Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el
seguimiento y control del dao, recoger informacin a travs de la ficha familiar (que servir como insumo para
identificar a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de autodiagnstico y evaluacin de las
familias.

PLAN FAMILIAR
Definicin Operacional: Acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida
en las familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias.
Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento:
Plan Familiar de Alto Riesgo
U721
Plan Familiar de Mediano Riesgo
U722
Plan Familiar de Bajo Riesgo
U723

Cuando se realiza la visita por primera vez:


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 Casillero el motivo de visita
En el 2 Casillero Visita Familiar Integral
El Plan familiar de acuerdo al riesgo
En el tem: Tipo de diagnstico marque D
En el tem: Lab, anote:
En el 2 Casillero el nmero de la visita 1, 2... segn corresponda.
En el 3 casillero el nmero 1 cuando se elabora el plan familiar.
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Tumbes

0002
29

EDAD

S
E
X
O

M
33A

06241505

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Rabia humana sin especificacin

2. Visita familiar integral

99344

3. Plan familiar de mediano riesgo

U722

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

A829

Cuando se termina con el Plan Familiar


En el tem: Lab, anote:
En el 2 Casillero el nmero de la visita
En el 3 Casillero TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan familiar.
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Tumbes

0002
29

EDAD

S
E
X
O

M
33A

06241505

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Rabia humana sin especificacin

2. Visita familiar integral

99344

3. Plan familiar de mediano riesgo

TA

U722

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

A829

VISITA COMUNITARIA
Definicin Operacional: Visita a la comunidad para realizar el monitoreo, seguimiento y evaluacin de las acciones
orientadas a alcanzar una comunidad saludable (segn fases de implementacin) del programa municipio y comunidad
saludables
En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo
APP108 Comunidad
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote visita comunitaria
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D"
En el tem: Lab, anote el nmero de la visita
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Piura

APP104

S
E
X
O

08
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Visita comunitaria

2. Actividades de Zoonosis

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

C0011
U0088

SUPERVISIN
Definicin Operacional: Es una interaccin personal, individual o grupal, a travs de la cual se desarrolla un proceso de
enseanza aprendizaje entre supervisor (es) y supervisados (s) con el propsito de generar transferir o fortalecer
capacidades orientadas a mejorar el desempeo del personal de la DIRESA y DISA en el desarrollo de los procesos de
rectora regional y la gestin de los servicios de salud, en el marco del proceso de descentralizacin.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote
En el 1 Casillero Supervisin Integral
En el 2 Casillero Actividades de Zoonosis
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Piura

APP100

S
E
X
O

08
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Supervisin

C7002

2. Actividades de Zoonosis

U0088

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

ASISTENCIA TCNICA
Definicin Operacional: Actividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las reas encontradas con problemas
dentro de la supervisin.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote
En el 1 Casillero Asistencia Tcnica
En el 2 Casillero Actividades de Zoonosis
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

APP100

EDAD

Piura

S
E
X
O

08
F

En las actividades siguientes:


Sesin Educativa
Sesin Demostrativa
Capacitaciones
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Asistencia tcnica

C7004

2. Actividades de Zoonosis

U0088

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

Registre de la siguiente manera:


En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo de la institucin o grupo humano donde se realiza la actividad.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote:
En el 1 casillero la Actividad Preventiva Promocional que se realiza
En el 2 casillero Actividad del nombre de tipo de metaxnicas
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
En el tem: Lab, anote el nmero de participantes en el primer casillero.

SESIN DEMOSTRATIVA
Definicin Operacional: Es una actividad educativa con demostracin de prcticas saludables que se brinda a los usuarios
de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida.

DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Piura

APP100

S
E
X
O

08
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Sesin demostrativa

15

C0010

2. Actividades de Zoonosis

3.

U0088

SESIN EDUCATIVA
Definicin Operacional: Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especifico
utilizando la metodologa de educacin para adultos (tcnicas participativas). Tiene un promedio de 15 a 30 participantes
y duracin entre 01 a 02 horas.
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Piura

APP93

S
E
X
O

08
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Sesin educativa

12

C0009

2. Actividades de Zoonosis

3.

U0088

CAPACITACIN
Definicin Operacional: Es un proceso sistemtico para adquirir o mejorar los conocimientos y competencias del recurso
humano.
DA

H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD

APP140

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Piura

S
E
X
O

08
F

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

C
R

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

1. Capacitacin

30

U124

2. Actividades de Zoonosis

3.

U0088