His Zoonosis2014 PDF

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis
REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN

LA CONSULTA EXTERNA
Sistema de Informacin HIS
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE

ZOONOSIS
2014
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DEL COMPONENTE

ESPECIAL DEL CONTROL DE ZOONOSIS
Esta Estrategia desarrolla tres (3) tipos de actividades: las Atenciones de Salud, las Actividades Preventivo Promocinales
(APP) y Actividades en Animales (AAA).
El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en
detalle a continuacin.
ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del
presente Documento Tcnico.
En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar con
aspa (X)
P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe una certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado
de Lab. Su carcter es provisional.
D: (Diagnstico definitivo) nicamente la primera vez que se establece el diagnstico definitivo por clnica y/o por
exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo proceso de la misma morbilidad en un mismo paciente.
R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido por el seguimiento de un mismo proceso o evento en
cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo
Si son ms de tres diagnsticos, anote en el siguiente registro y trace una lnea oblicua sobre los tems da, historia
clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio y deje en
blanco.
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en
detalle a continuacin.

RABIA URBANA
Cdigo Diagnstico / Actividad
W540
Mordedura o ataque de perro
W550
Mordedura o ataque de gato
W530
Mordedura o ataque de roedor
W558
Mordedura o ataque de otros animales
urbanos
90375
Inmunoglobulina humana para rabia
90676
Vacuna antirrbica de cultivo celular
U3272
Suspensin de Vacuna antirrbica (rabia
urbana)
U603
Rabia en animal
Cdigo
U604
U6041
U6021
U600
U601
U6090
U6092
U244
U0088
Diagnstico / Actividad
Animal mordedor o Control de animal
Animal observado
Vacunacin Antirrbica a cualquier animal
Jornada de eliminacin de animales
Necropsia de animal mordedor
Toma de Muestras Serolgicas de Animales
Toma de Muestra Enceflicas de Animales
Tratamiento Focal
Actividades de Zoonosis
A. PERSONA MORDIDA POR ANIMAL

En el registro utilizaremos los cdigos para indicar:
Mordedura o Ataque de Perro
Mordedura o Ataque de Gato
Mordedura o Ataque de Roedores
Mordedura por Otros Animales Domsticos en zona urbana
W540
W550
W530
W558
NOTA 1: LA ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO ESTA ASOCIADA AL USO DE ANTIBIOTICOS POR PARTE DE LA PERSONA
MORDIDA Y STA SIEMPRE TIENE QUE ESTAR ASOCIADA AL LAB ZOO PARA DIFERENCIAR EL REGISTRO POR PARTE DE LA
ESTRATEGIA SANITARIA DE ZOONOSIS.
NOTA 2: EN EL CASO DE ATAQUE DE DOS O MAS CANES EL REGISTRO DE LA HERIDA POR MORDEDURA VA EN FUNCION
DE LA GRAVEDAD DE LA EXPOSICION (MORDEDURA GRAVE/SEVERO).
Entonces el registro se realizar de la siguiente manera:
Cuando el animal mordedor sea Perro o Gato:
En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 1 casillero la morbilidad
En el 2 casillero la causa externa
En el tem LAB:
En el 1 casillero la clasificacin de la severidad
o LEV = Leve
o SEV = Severo (GRAVE)
En el 2 casillero la indicacin si el animal es:
o C = Conocido
o DS = Desconocido
Registro para persona mordida por perro
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13
A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Herida de la pierna, parte no

especificada
LEV
S819
2. Mordedura o ataque de perro
W540
3. Administracin de tratamiento
ZOO
U310

Registro para persona mordida por gato

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13
A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Herida de la mejilla y de la regin

temporomandibular
SEV
S014
2. Mordedura o ataque de gato
DS
W550
ZOO
U310
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Herida de otras partes del pie
LEV
S913
2. Mordedura o ataque de roedor
ZOO
U310
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
SEV
S817
Cuando el animal mordedor sea un roedor:

En el tem LAB:
o LEV = Leve
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13
A
89526224

W530
Cuando el animal mordedor sea otro animal domstico de zona urbana

En el tem LAB:
o LEV = Leve
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13
A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

1. Heridas mltiples de la pierna

2. Mordedura o ataque de otros animales
domsticos de zona urbana
W558
ZOO
U310
En el caso que la persona mordida sea una gestante:

En el tem LAB:
o LEV = Leve
En el 2 casillero la indicacin si el animal es:
o C = Conocido
o DS = Desconocido
En el 3 casillero, o el que este libre para registro, se considerar G si es gestante o P si es purpera.

Registro para persona mordida por perro

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
69755
23
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Cajamarca
26
A
62289524
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT

especificada
LEV
S819
W540
ZOO
U310
2.
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
Registro para persona mordida por gato

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
69755
23
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Cajamarca
26
A
62289524

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Herida de la mejilla y de la regin

temporomandibular
SEV
S014
2. Mordedura o Ataque de Gato
W550
ZOO
U310
2.
3.
En el caso que la persona mordida, por roedores, sea una gestante:

En el tem LAB:
o LEV = Leve
o SEV = Severo
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
1269
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Surquillo
23
A
49527234
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Herida de otras partes del pie
LEV
S913
2. Mordedura o ataque de roedores
W530
ZOO
U310
En el caso que la persona mordida, por otro animal domstico de zona urbana, sea una gestante:
En el tem LAB:
o LEV = Leve
o SEV = Severo

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
12641
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Surquillo
23
A
45279234
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Heridas mltiples del cuello
SEV
S117
2. Mordedura o Ataque de otros

Animales Urbanos
W558
ZOO
U310
B. VACUNACIN ANTIRRBICA HUMANA

La vacuna a aplicar es:
Vacuna Antirrbica de Cultivo Celular
90676
Los periodos de la vacunacin corresponden a dos etapas

Pre-exposicin PRE
Post-exposicin POST
VACUNACIN PRE EXPOSICIN
En esta etapa, para la vacunacin cultivo celular solo se aplica 3 dosis y el registro se realiza de la siguiente manera:
En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el tipo de Vacuna Antirrbica Humana
En el 2 casillero Consejera Integral
En el tem Tipo de diagnstico marque siempre "D"
En el tem LAB anote:
En el 1 casillero el nmero de dosis (1, 2, 3)
En el 2 casillero PRE para indicar PRE-EXPOSICIN
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
56975
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
17
A
85269224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular
2. Consejera Integral
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
PRE
99401
LAB
CDIGO
CIE / CPT
En el caso que la persona vacunada sea una gestante

En el 1 casillero libre G para indicar gestante o P si es purpera.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
31269
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Surquillo
23
A
52749234
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
90676
PRE
99401
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
Vacuna antirrbica cultivo celular

En el 3 casillero RSM (Riesgo Sanitario Mnimo) para indicar que el vacunado pertenece a una poblacin con
exposicin mnima (poblacin itinerante, transente, etc.)

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
16
A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
PRE
99401
RSM
Los casos de PRE EXPOSICIN que se den en poblaciones de manera temporal se diferenciar mediante el registro de
poblacin con menor riesgo de exposicin (exposicin temporal).
En el 3 casillero RSA (Riesgo Sanitario Alto) para indicar que el vacunado pertenece a una poblacin con exposicin
permanente (asistenciales, personal que trabaja en laboratorio antirrbico, etc.)
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
16
A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
PRE
99401
RSA
Los casos de PRE EXPOSICIN que se den en poblaciones de manera permanente se diferenciar el registro de
poblacin con alto riesgo de exposicin (exposicin permanente).
VACUNACION POST EXPOSICIN

En esta etapa, para la vacunacin cultivo celular solo se aplica 5 dosis el registro se realiza de la siguiente manera:
En el 2 casillero, de ser el caso, la aplicacin de inmunoglobulina, sino el registro de Consejera Integral.
En el 1 casillero el nmero de dosis (1, 2, 3, 4, 5)
En el 2 casillero POS para indicar POST-EXPOSICIN
Con la aplicacin de Inmunoglobulina:
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
16
A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Inmunoglobulina Humana para

Rabia

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
POS
90375
99401

Sin la aplicacin de Inmunoglobulina:

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
85422
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Cusco
16
A
95262824
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vacuna Antirrbica de Cultivo

Celular
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
POS
99401
LAB
CDIGO
CIE / CPT

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
1269
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Surquillo
23
A
49527234
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
90676
POS
99401
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
CUANDO SE APLICA LA VACUNACIN A UN CONTACTO

Definicin Operacional.- Contacto es la persona o animal cuya piel con solucin de continuidad o mucosas ha estado en
contacto con la saliva de un animal o persona infectada con rabia, lo que conlleva a un riesgo de transmisin.
En el tem LAB, en el 3 casillero anote CE de contacto.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13
A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
POS
99401
CE
CUANDO SE INICIA TRATAMIENTO POR CAUSA DE ANIMAL OBSERVADO SOSPECHOSO DE RABIA O MUERTO POR
OTRAS CAUSAS.
En el tem LAB, anote:
En el 3 casillero el tipo de animal observado slo
o SR= Sospechoso de rabia o
o MOC= Muerto por otras causas
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13
A
95286224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
POS
99401
SR
EN EL CASO QUE EL PACIENTE NO SE HAYA VACUNADO CON UNA ANTITETANICA

Vacuna Diftotetnica: Consideraremos cdigo Z2781 para Vacunacin Diftotetnica (dT) y su campo LAB el nmero de dosis
respectiva, seguida por Consejera Integral (99401) con campo LAB =ZOO para identificar el uso de la vacuna por parte de la
Estrategia Sanitaria de Zoonosis y el siguiente LAB se registra POS para indicar post exposicin.

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
69755
23
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Cajamarca
26
A
62289524
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Vacunacin Diftotetnica (dT)
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
Z2781
POS
99401
1.
ZOO
2.
3.
SUSPENSIN DE VACUNA ANTIRRBICA HUMANA.- Es por indicacin mdica de acuerdo a condicin del animal agresor.
El registro de la suspensin se da solo en casos de accidentes de mordedura por perros o gatos.
En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 1 casillero Suspensin de Vacunacin Antirrbica y en el tem Tipo de diagnstico marque siempre "D".
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13
A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Suspensin de Vacuna de Rabia

Urbana
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U3272
REFERIDO CONFIRMADO
Definicin Operacional.- Paciente que es referido a otro establecimiento para continuar su tratamiento y que ha sido
confirmado por el establecimiento que lo ha recepcionado.
En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote
En el 1 casillero el tipo de vacuna administrada
En el tem Tipo de diagnstico marque "D" en ambas
En el 1 casillero el nmero de dosis 1, 2, 3, 4, 5 segn corresponda.
En el 2 casillero DVR para indicar Transferencia Realizada. [USADA POR EL EESS QUE TRANSFIERE AL PACIENTE]
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13
A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
DVR
99401
RECIBIDO CONTROLADO Y CONFIRMADO (Paciente que luego de ser referido, tiene la confirmacin de continuacin de
tratamiento por parte del EESS recepcionante por va telefnica, fax u otros)
El establecimiento que lo recibe para continuar con el tratamiento, anota:
En el 1 casillero el nmero de dosis 2, 3, 4, 5 segn corresponda.
En el 2 casillero DVC para indicar Transferencia controlada. [USADA POR EL EESS QUE RECEPCIONA AL PACIENTE]

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13
A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
DVC
99401
CONTRAREFERENCIA (Paciente que habiendo sido referido del primer nivel de atencin para una atencin
especializada es devuelto a su establecimiento de origen para continuacin de tratamiento antirrbico)
En el 2 casillero CR para indicar la contrareferencia. [USADA POR EL EESS QUE CONTRAREFIERE AL PACIENTE]
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
CR
99401
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U6041
C. ACTIVIDADES EN ANIMALES (EL REGISTRO ES INDIVIDUAL)

En el tem Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla de acuerdo al tipo de animal:
Canina
AAA04
Felina
AAA09
Otros animales domsticos
AAA91
En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote el diagnstico y/o actividad
En el tem Tipo de Diagnstico marcar "D"
Animal Observado
En el 1 casillero el nmero de visita de animal observado 1, 2, o 3 segn corresponda
En el 2 casillero segn corresponda:
o AS = aparentemente sano;
o SR = sospechoso de rabia;
o MOC = muerto por otras causas; segn evaluacin.
El campo 2 campo Lab no debe quedar en blanco
PRIMERA VISITA (EN EL MISMO DIA DEL ACCIDENTE DE MORDEDURA)
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
AAA04
08
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
de Porres
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Animal observado
2.
AS
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
Si se llegase a identificar al animal mordedor como sospechoso de rabia (SR) o muerto por otras causas (MOC) en
cualquiera de las 3 visitas, la persona mordida inicia tratamiento antirrbico o continua con el mismo.Si fuese el caso,
tambin se registrar al can muerto en observacin (Necropsia de animal mordedor).
10

SEGUNDA VISITA (ES AL QUINTO DIA DEL ACCIDENTE DE MORDEDURA)

Segunda visita segn condicin de salud del animal aparentemente sano.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
AAA04
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
de Porres
08
S
E
X
O
SER
VI
CIO
1. Animal observado
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U6041
AS
Con inicio de tratamiento a la persona (por cambio de conducta del animal o muerte por causa desconocida, SR o MOC).
En este ejemplo ocurre la muerte del can en observacin.
H.C.
DA
ES
TA
BLE
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
AAA04
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
de Porres
08
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Animal observado
2. Necropsia de animal mordedor
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U6041
SR
U601
TERCERA VISITA (ES AL DECIMO DIA DEL ACCIDENTE DE MORDEDURA)

Alta del paciente de no observar cambios en la conducta del animal mordedor. Considere en el campo LAB Paciente de
Alta (PA).
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
AAA04
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
de Porres
08
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Animal observado
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U6041
PA
Inicio de tratamiento a la persona (por cambio de conducta del animal o muerte por causa desconocida, SR o MOC) o
continuacin de tratamiento.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
AAA04
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
de Porres
08
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Animal observado
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U6041
SR
Vacunacin Antirrbica en Animales.

El tem LAB anote el nmero de animales vacunados 10, 20 segn corresponda.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
AAA04
08
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
de Porres
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Vacunacin antirrbica animal
65
U6021
2.
3.
11

Eliminacin de Animales
El tem LAB anote el nmero de animales eliminados 1, 2, 3 segn corresponda.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
AAA04
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
de Porres
08
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Eliminacin de animales
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U600
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Muestras Enceflicas Remitidas

El tem LAB anote:
En el 1 casillero el nmero total de muestras 1, 2 segn corresponda.
En el 2 casillero MR de muestras remitidas
Para can muerto en observacin:
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
AAA04
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
de Porres
08
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Muestra enceflica de animales
U6092
2. Animal observado
MR
U6041
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U6092
2.
MR
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
Para can por vigilancia:

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
AAA04
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
de Porres
08
S
E
X
O

TIPO DE
DIAGNSTICO
Para otras especies:

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
AAA91
08
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
de Porres
S
E
X
O

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U6092
MR
Muestras Enceflicas Procesadas

El tem LAB anote:
En el 1 casillero el nmero total de muestras 1, 2 segn corresponda.
En el 2 Casillero MT de muestras remitidas
Para el registro de esta actividad se manejan los siguientes conceptos:
Vigilancia Activa.- Determinacin de la circulacin del virus rbico de animales moribundos o muertos, encontrados en
la va pblica.
Vigilancia Pasiva.- Determinacin de la circulacin del virus rbico de animales mordedores que se encuentran en
observacin.
12

Para canes en vigilancia activa

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
AAA04
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
de Porres
08
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Animal observado
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U6092
MT
Para canes en vigilancia pasiva

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
AAA04
EDAD
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
08
S
E
X
O

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U6092
MT
U6041
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U6092
MT
Para otras especies

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
AAA91
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
de Porres
08
S
E
X
O

TIPO DE
DIAGNSTICO
Casos de Rabia Animal

En Vigilancia Activa: En el tem LAB anote el nmero de animales con rabia 1, 2 segn corresponda.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
AAA04
EDAD
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
08
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Rabia en animal
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U603
En Vigilancia Pasiva: En el tem LAB anote el nmero de animales con rabia 1, 2 segn corresponda y en el tem
Diagnstico Motivo de Consulta registre Animal observado con tipo de diagnstico repetido.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
AAA04
08
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
EDAD
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Rabia en animal
2. Animal observado
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U603
U6041
13

D. VIGILANCIA Y CONTROL DE FOCOS

Definicin Operacional: Es la investigacin epidemiolgica, la evaluacin de las acciones de control con anterioridad a la
presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal.
En el tem Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo:
APP108 Comunidad
En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote:
En el 1 casillero el tratamiento focal
En el 2 casillero actividad de Rabia
En el tem Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos.
En el 1 Casillero el tipo de focos:
o
NOT = Notificados
o
IN = Investigados
o
CC = Controlados)
En el 2 Casillero el nmero de focos vigilados.
Focos Notificados (Es el foco de rabia identificado, registrado e informado a la autoridad competente)
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
APP108
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Tratamiento focal
2. Actividades de Zoonosis
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
NOT
U244
U0088
Focos Investigados (Es aquel sobre el cual se ha realizado la investigacin epidemiolgica determinndose su extensin
en tiempo y espacio.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
APP108
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
IN
U244
U0088
3.
Focos Controlados (Es aquel foco notificado e investigado y con diagnstico de laboratorio positivo y que despus de
haber sido intervenido NO ha presentado nuevos casos relacionados con el caso ndice, en un perodo de tiempo no
mayor de 60 das (perodo de incubacin promedio mximo en la regin)).
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
APP108
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
CC
U244
U0088
3.
14

RABIA SILVESTRE
Cdigo Diagnstico / Actividad
Cdigo
W5591
W559
U329
U603
U6090
U6092
U244
U0088
W557
90375
90676
Mordedura o ataque por murcilago

silvestres
domsticos (equinos, porcinos, etc.)
Inmunoglobulina humana para rabia
Vacuna antirrbica de cultivo celular
Transferido
Rabia en animal
Toma de Muestras Serolgicas de Animales
Toma de Muestra Enceflicas de Animales
Tratamiento Focal
Actividades de Zoonosis
A. PERSONA MORDIDA POR ANIMAL SILVESTRE

En el registro utilizaremos:
Mordedura o Ataque por Murcilago
Mordedura por Otros Animales Silvestres
Mordedura por Otros Animales Domsticos en rea silvestre (equinos, porcinos, etc.)
W5591
W559
W557
NOTA 1: LA ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO ESTA ASOCIADA AL USO DE ANTIBIOTICOS POR PARTE DE LA PERSONA
MORDIDA Y STA SIEMPRE TIENE QUE ESTAR ASOCIADA AL LAB ZOO PARA DIFERENCIAR EL REGISTRO POR PARTE DE LA
ESTRATEGIA SANITARIA DE ZOONOSIS.
Entonces el registro se realizar de la siguiente manera:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 2 casillero la causa externa
Cuando el animal mordedor sea Murcilago:
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Heridas Mltiples del Cuello
S117
2. Mordedura o Ataque por

Murcilago
W5591
ZOO
U310
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
M
Iquitos
13
A
89526224

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Cuando el animal mordedor sea Otro Animal Silvestre

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
1269
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
23
A
49527234


especificada
2. Mordedura por Otros Animales
Silvestres
S819
W559
ZOO
U310
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Cuando el animal mordedor sea Otro Animal Domstico en rea silvestre

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
1269
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
23
A
49527234
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Heridas Mltiples de la Pierna
S817
2. Mordedura por Otros Animales

Domsticos
W557

ZOO
U310
15

En el caso que la persona mordida sea una gestante:

En el LAB libre para registro, se considerar G si es gestante o P si es purpera.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Heridas Mltiples del Cuello
2. Mordedura o Ataque por

Murcilago

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
S117
W5591
ZOO
U310
B. VACUNACIN ANTIRRBICA HUMANA

La vacuna a aplicar es:
Vacuna Antirrbica de Cultivo Celular
90676
Los periodos de la vacunacin corresponden a dos etapas

Pre-exposicin PRE
Post-exposicin POST
VACUNACIN PRE EXPOSICIN
En esta etapa, para la vacunacin cultivo celular solo se aplica 3 dosis y el registro se realiza de la siguiente manera:
En el 2 casillero Consejera Integral
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
56975
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
17
A
85269224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
PRE
99401
LAB
CDIGO
CIE / CPT

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
31269
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Surquillo
23
A
52749234
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
90676
PRE
99401
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO

En el 3 casillero RSM (Riesgo Sanitario Mnimo) para indicar que el vacunado pertenece a una poblacin con
exposicin mnima (poblacin itinerante, transente, etc.)
16

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
16
A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
PRE
99401
RSM
Los casos de PRE EXPOSICIN que se den en poblaciones de manera temporal se diferenciar mediante el registro de
poblacin con menor riesgo de exposicin (exposicin temporal).
En el 3 casillero RSA (Riesgo Sanitario Alto) para indicar que el vacunado pertenece a una poblacin con exposicin
permanente (asistenciales, personal que trabaja en laboratorio antirrbico, etc.)
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
16
A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
PRE
99401
RSA
Los casos de PRE EXPOSICIN que se den en poblaciones de manera permanente se diferenciar el registro de
poblacin con alto riesgo de exposicin (exposicin permanente).
VACUNACION POST EXPOSICIN

En esta etapa, para la vacunacin cultivo celular solo se aplica 5 dosis el registro se realiza de la siguiente manera:
En el 2 casillero, de ser el caso, la aplicacin de inmunoglobulina, sino el registro de Consejera Integral.
En el 1 casillero el nmero de dosis (1, 2, 3, 4, 5)
En el 2 casillero POS para indicar POST-EXPOSICIN
Con la aplicacin de Inmunoglobulina:
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
16
A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Inmunoglobulina Humana para

Rabia

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
POS
90375
99401
17

Sin la aplicacin de Inmunoglobulina:

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
85422
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Cusco
16
A
95262824
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vacuna Antirrbica de Cultivo

Celular
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
POS
99401
LAB
CDIGO
CIE / CPT

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
1269
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Surquillo
23
A
49527234
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
90676
POS
99401
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
CUANDO SE APLICA LA VACUNACIN A UN CONTACTO

Definicin Operacional.- Contacto es la persona o animal cuya piel con solucin de continuidad o mucosas ha estado en
contacto con la saliva de un animal o persona infectada con rabia, lo que conlleva a un riesgo de transmisin.
En el tem LAB, en el 3 casillero anote CE de contacto.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13
A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
POS
99401
CE
CUANDO SE INICIA TRATAMIENTO POR CAUSA DE ANIMAL OBSERVADO SOSPECHOSO DE RABIA O MUERTO POR
OTRAS CAUSAS.
En el 3 casillero el tipo de animal observado slo
o SR= Sospechoso de rabia o
o MOC= Muerto por otras causas
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13
A
95286224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
POS
99401
SR
EN EL CASO QUE EL PACIENTE NO SE HAYA VACUNADO CON UNA ANTITETANICA

Vacuna Diftotetnica: Consideraremos cdigo Z2781 para Vacunacin Diftotetnica (dT) y su campo LAB el nmero de dosis
respectiva, seguida por Consejera Integral (99401) con campo LAB =ZOO para identificar el uso de la vacuna por parte de la
Estrategia Sanitaria de Zoonosis y el siguiente LAB se registra POS para indicar post exposicin.
18

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
69755
23
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Cajamarca
26
A
62289524
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Vacunacin Diftotetnica (dT)
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
Z2781
POS
99401
1.
ZOO
2.
3.
REFERIDO CONFIRMADO
Definicin Operacional.- Paciente que es referido a otro establecimiento para continuar su tratamiento y que ha sido
confirmado por el establecimiento que lo ha recepcionado.
En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote
En el 1 casillero el tipo de vacuna administrada
En el tem Tipo de diagnstico marque "D" en ambas
En el 1 casillero el nmero de dosis 1, 2, 3, 4, 5 segn corresponda.
En el 2 casillero DVR para indicar Transferencia Realizada. [USADA POR EL EESS QUE TRANSFIERE AL PACIENTE]
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13
A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
DVR
99401
RECIBIDO CONTROLADO Y CONFIRMADO (Paciente que luego de ser referido, tiene la confirmacin de continuacin de
tratamiento por parte del EESS recepcionante por va telefnica, fax u otros)
En el 2 casillero DVC para indicar Transferencia controlada. [USADA POR EL EESS QUE RECEPCIONA AL PACIENTE]
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13
A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
DVC
99401
CONTRAREFERENCIA (Paciente que habiendo sido referido del primer nivel de atencin para una atencin
especializada es devuelto a su establecimiento de origen para continuacin de tratamiento antirrbico)
19


En el 2 casillero CR para indicar la contrareferencia. [USADA POR EL EESS QUE CONTRAREFIERE AL PACIENTE]
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
80
Iquitos
13A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
CR
99401
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U6092
C. ACTIVIDADES EN ANIMALES (EL REGISTRO ES INDIVIDUAL)

Registre de la siguiente manera:
En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla de acuerdo al tipo de animal
Murcilagos
AAA02
Bovinos
AAA03
Otros animales (silvestre) AAA92
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote el diagnstico y/o actividad
En el tem: Tipo de Diagnstico marcar "D"
Muestras Enceflicas Remitidas

El tem: Lab anote:
En el 1casillero el nmero de muestras 1, 2 segn corresponda.
En el 2 Casillero MR de muestras remitidas
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
de Porres
AAA03
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
MR
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
Muestras Enceflicas Procesadas

El tem: Lab anote:
En el 1casillero el nmero de muestras 1, 2 segn corresponda.
En el 2 Casillero MT de muestras remitidas
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
AAA03
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
de Porres
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U6092
MT
20

Casos de Rabia Animal

El tem: Lab anote el nmero de animales con rabia 1, 2 segn corresponda.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
de Porres
AAA02
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Rabia en animal
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U603
D. VIGILANCIA Y CONTROL DE FOCOS

En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote SIEMPRE el cdigo APP122 Criaderos
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote:
En el 2 casillero actividad de Rabia
En el tem: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos.
En el tem: Lab anote:
En el 1 Casillero el tipo de focos (NTR = Notificados, IN = Investigados, CC = Controlados)
En el 2 Casillero el nmero de focos vigilados.
Focos Notificados:
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
APP122
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
NTR
U244
U0088
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
IN
U244
U0088
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
CC
U244
U0088
3.
Focos Investigados:
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
APP122
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
S
E
X
O
08
F

Focos Controlados:
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
APP122
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
S
E
X
O
08
F

21

RESUMEN DE REGISTRO DE INFORMACION RABIA URBANA / RABIA SILVESTRE

El registro en la hoja HIS para la persona mordida por animal que es atendida en consulta externa es como sigue:
Registro del Mdico que atiende
En el 2 casillero la mordedura
En el 2 casillero el tratamiento
En el tem: Tipo de Diagnstico marque "D" para todos (El diagnstico D solo la primera vez que se diagnstica, en los
controles R)
En el 1 Casillero la severidad de la mordida:
o
LEV = Leve
o
MOD = Moderada
o
SEV = Severa
En el 2 Casillero la identificacin del animal mordedor
o
C = Conocido
o
DS = Desconocido
En el 3 Casillero ZOO para indicar que es tratamiento de Zoonosis
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13
A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT

especificada
LEV
S819
W540
ZOO
U310
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Registro de la vacunacin
En el 2 casillero la vacunacin
En el 3 casillero consejera integral
En el tem: Tipo de Diagnstico marque:
En el 1 casillero SIEMPRE R
En el 2 y 3 casillero SIEMPRE "D"
En el 2 Casillero el nmero de DOSIS aplicada
En el 3 Casillero:
o PRE para indicar PRE-EXPOSICIN
o POS para indicar POST-EXPOSICIN
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
20
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13
A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
90676
POS
99401

TIPO DE
DIAGNSTICO
W540
En el registro para la aplicacin de vacuna antirrbica, se diferenciarn los casos de rabia urbana y silvestre por el tipo
de mordedura que ya ha sido definida previamente. En el ejemplo vemos que el registro es para la primera dosis,
donde se diferencia claramente la mordedura, y para no generar sobre registro este ser con tipo de diagnstico R.
22

Para la segunda dosis y las siguientes se tiene que recalcar el tipo de mordedura causante del tratamiento antirrbico,
para poder diferenciar los tratamientos antirrbicos causados por animales urbanos o silvestres y no perder ese dato.
As tenemos:
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
PERTENENCIA
TNICA
80
20
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13
A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
90676
POS
99401

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
W540
BRUCELOSIS
Cdigo
A230
A231
A232
A233
A238
A239
U2633
Brucelosis debida a Brucella melitensis
Brucelosis debida a Brucella abortus
Brucelosis debida a Brucella suis
Brucelosis debida a Brucella canis
Otras Brucelosis
Brucelosis no especificada
Evaluacin y entrega de resultado de Brucelosis
En los Casos Probables de Brucelosis

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 Casillero el diagnstico de Brucelosis sin especificacin
En el 2 Casillero Evaluacin y entrega de resultados
En el tem: Tipo de diagnstico marque
En el 1er casillero D
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
1256
22
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Arequipa
EDAD
S
E
X
O
M
19
A
40323913
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Brucelosis no especificada
2. Evaluacin y entrega de resultados

Brucelosis
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
CDIGO
CIE / CPT
LAB
A239
1
U2633
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Casos Confirmados de Brucelosis

En el 1 Casillero el diagnstico de brucelosis
En el 2 Casillero la Evaluacin y entrega de cultivo
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D"
En el tem: Lab anote
En el 2 Casillero el nmero de la muestra 1, 2 segn corresponda.
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
1328
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Jess
Mara
EDAD
S
E
X
O
M
28
A
44318912
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Brucelosis debida a Brucella

Abortus
2. Evaluacin y entrega de cultivo
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
A231
1
Z111
23

ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO EN BRUCELOSIS

Definicin Operacional: Es la administracin supervisada de medicamentos contra la Brucelosis a pacientes con
diagnostico positivo a la prueba Tamiz. Duracin 42 das.
En el 1 Casillero el diagnstico de brucelosis
En el 2 Casillero la administracin de tratamiento
En el 1 Casillero R
En el 2 Casillero D
En el 2 Casillero el nmero de tratamiento 1, 2 segn corresponda.
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
1328
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Jess
Mara
EDAD
S
E
X
O
M
28
A
44318912
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

1. Brucelosis debida a Brucella Abortus
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
CDIGO
CIE / CPT
LAB
A231
1
U310
VIGILANCIA Y CONTROL DE FOCOS

En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo: APP108 Comunidad
En el 2 casillero actividad de Brucelosis
En el 1 Casillero el nmero de focos notificados
En el 2 Casillero el nmero de focos intervenidos
En el 3 Casillero el nmero de focos controlados
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
APP108
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
12
U244
2. Actividades de Brucelosis
12
U0104
3.
10
ANIMALES PONZOOSOS
Cdigo
X2092
X2093
X209
X21X
Persona mordida por Mordedura de Lachesis
(Shushupe)
Persona mordida por Crotalus
Persona mordida por Otros Reptiles o no
definidos
Contacto traumtico con araas venenosas
Cdigo
X25X
X29X
W25X
U0107
Otras especies no ofidios, no arcnidos
(hormigas, zancudos)
Contacto traumtico con animales y plantas
venenosas no especificadas
Contacto traumtico con otros artrpodos
venenosos especificados
Actividades en Animales Ponzoosos
24

ACCIDENTES POR ANIMALES OFIDIOS

En el 1 Casillero la morbilidad
En el 2 Casillero el contacto traumtico del tipo de ofidio
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D"
Tipo Bothrops
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
1328
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Jess
Mara
EDAD
S
E
X
O
M
28
A
44318912
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Mordedura de serpiente
T630
2. Contacto traumtico por Bothrops
X2091
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
T630
2. Contacto traumtico por Lachesis
X2092
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
T630
2. Contacto traumtico por Crotalus
X2093
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
CDIGO
CIE / CPT
LAB
Tipo Lachesis
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
1328
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Jess
Mara
EDAD
S
E
X
O
M
28
A
44318912

TIPO DE
DIAGNSTICO
CDIGO
CIE / CPT
LAB
Tipo Crotalus
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
1328
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Jess
Mara
EDAD
S
E
X
O
M
28
A
44318912

TIPO DE
DIAGNSTICO
CDIGO
CIE / CPT
LAB
ACCIDENTES POR ANIMALES ARCNIDOS

Cdigo
X2191
X2192
X2193
Persona mordida por Loxosceles (araa casera)
Persona mordida por Lacrodectus (araa silvestre o viuda negra)
Persona mordida por Otros Arcnidos o no definidos

En el 1 Casillero la morbilidad
En el 2 Casillero el contacto traumtico del tipo de arcnido
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D"
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33
A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Picadura de araa
T632
2. Contacto traumtico por araa

casera loxosceles
X2191
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
25
CDIGO
CIE / CPT

ACCIDENTES POR OTROS ARTRPODOS (AVISPAS, ABEJAS, HORMIGAS)

DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33
A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Veneno de otros artrpodos
T634
2. Contacto traumtico animales no

especificados
X299
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
PESTE
Cdigo
A200
A202
A203
A207
A208
A209
Peste Bubnica
Peste Neumnica
Meningitis por peste
Peste Septicmica
Otras Formas de peste
Peste no especificada
Cdigo
U263
U2272
U310
U6093
U6094
U0094
Evaluacin y Entrega de Resultados de
muestra por peste
Tratamiento qumico colectivo
Administracin de tratamiento
Toma de muestra de espcimen
Muestra positiva de animales
Actividades de Peste
Casos Probables de Peste

En el 1 Casillero el diagnstico de Peste
En el 2 Casillero la toma de muestra
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33
A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Peste no especificada
2. Toma de muestra de Dx.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
A209
1
U2142
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Casos Positivos por Peste

En el 2 Casillero la evaluacin y entrega de resultados
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33
A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Peste bubnica
2. Evaluacin entrega de resultados

peste
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
A200
1
U2631
26

Cuando el Resultado es Negativo

DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
Tumbes
33
A
1
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Evaluacin entrega de resultados

peste
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U2631
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Administracin de Tratamiento en Peste

En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 Casillero R
En el 2 Casillero D
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33
A
1
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Peste bubnica
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
A200
1
U310
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
CE
A200
Contactos de Peste Atendidos

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el tem: Tipo de diagnstico marque P
En el tem: Lab anote: Casillero CE de contacto examinado
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33
A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Peste bubnica
2.
3.

Muestras de Peste de Humanos remitidas

En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla
APP100 de establecimiento de salud
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote
En el 1 Casillero la toma de muestra
En el 2 Casillero actividades de Peste
En el tem: Lab, anote:
En el 1 Casillero el nmero de muestras tomadas
27

DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
APP100
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Toma de muestra
2. Actividades de Peste
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Toma de muestra
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Toma de muestra
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U2141
MR
U0094
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U2141
MT
U0094
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U2141
Muestras de Peste de Humanos Procesadas

En el 1 Casillero el nmero de muestras
En el 2 Casillero MT de muestras procesadas
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
APP100
S
E
X
O
08
F

TIPO DE
DIAGNSTICO
Muestras de Peste de Humanos Positivas

En el 1 Casillero el nmero de muestras positivas
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
APP100
S
E
X
O
08
F

TIPO DE
DIAGNSTICO
U0094
Toma de Muestras de Peste en animales remitidas

En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla de acuerdo al tipo de animal
Canina
AAA04
Pulgas
AAA06
Roedores
AAA08
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote
En el 1 Casillero las toma de muestra y/o resultados
En el 2 Casillero actividades de Peste
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
AAA04
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Toma de muestra sexolgica
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U6090
MR
U0094
28

DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
S
E
X
O
EDAD
Piura
AAA08
08
F
Piura
AAA06
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Toma de muestra de espcimen
10
U6093
MR
U0094
3.
U6093
MR
U0094
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Toma de muestra sexolgica
U6090
MT
U0094
3.
10
U6093
MT
U0094
3.
U6093
MT
U0094
3.
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U6094
Muestras de Peste en Animales Procesadas

En el 2 Casillero MT de muestras procesadas
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
AAA04
S
E
X
O
08
F
Piura
AAA08
08
F
Piura
AAA06
08
F

TIPO DE
DIAGNSTICO
Muestra de Peste en animales con resultado positivo

En el 1 Casillero el nmero de muestras
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
AAA04
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
S
E
X
O
08
F
AAA08
Piura
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Muestra positiva de animales
3.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
U0094
U6094
U0094
29

DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
AAA06
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U6094
U0094

presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal
En el tem 8: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo:
APP108 Comunidad
En el 2 casillero actividad de peste
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
APP108
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
12
U244
12
U0094
3.
10
CARBUNCO
Cdigo
A220
A221
A222
A229
U0106
Carbunco cutneo
Carbunco pulmonar
Carbunco gastrointestinal
Carbunco, no especificado
Actividades de Carbunco
Casos Probables con Carbunco, existen dos formas:

En el 1 Casillero el diagnstico de Carbunco
En el 2 Casillero Evaluacin y entrega de resultado
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
30

Caso probable con resultado de GRAM

DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33
A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Carbunco no especificado
2. Evaluacin y entrega de resultado

Dx.
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Carbunco no especificado
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
CDIGO
CIE / CPT
LAB
A229
1
U262
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Caso probable con Examen clnico

DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33
A
06241505

TIPO DE
DIAGNSTICO
A229
Casos Confirmados con Carbunco

En el 2 Casillero la evaluacin y entrega de cultivo
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33
A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Carbunco Pulmonar
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
CDIGO
CIE / CPT
LAB
A221
1
Z111
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
CE
A221
Z111
3.
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Si el caso de Carbunco es un contacto

Anote en el tem: Lab
En el 1 Casillero CE Colateral Examinado
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33
A
06241505

Si el Caso es una Gestante o Purpera, anote:

En el 3 casillero Lab la letra G si es gestante o la letra P si es purpera:
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33
A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
A221
Z111
31

Administracin de Tratamiento con Carbunco

En el 1 Casillero R
En el 2 Casillero D
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33
A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
CDIGO
CIE / CPT
LAB
A221
1
U310

En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo:
APP108 Comunidad
En el 2 casillero actividad de Carbunco
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
APP108
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
12
U244
2. Actividades de Carbunco
12
U0106
3.
10
LEPTOSPIROSIS
Cdigo
A270
A278
A279
U0095
Leptosprosis icterohemorrgica
Otras formas de Leptosprosis
Leptosprosis no especificada
Actividades de Leptospirosis
Casos con Leptospirosis

En el 2 Casillero la evaluacin y entrega de cultivo
32

DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Leptospirosis icterohemorrgica

Dx.
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R
M
33
A
06241505

TIPO DE
DIAGNSTICO
CDIGO
CIE / CPT
LAB
A270
1
U262
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
CE
A270

Dx.
U262
3.
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Si el Caso de Leptospirosis es un Contacto, anote:

En el 1 Casillero CE Colateral Examinado
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33
A
06241505

Si el caso es una Gestante o Purpera, anote:

DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33
A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

Dx.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
A270
U262
Administracin de Tratamiento con Leptospirosis

En el 1 Casillero el diagnstico de Leptospirosis
En el 1 Casillero R
En el 2 Casillero D
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33
A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
CDIGO
CIE / CPT
LAB
A270
1
U310

presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal
33

En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo:

APP108 Comunidad
En el 2 casillero actividad de Leptospirosis
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
APP108
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
12
U244
2. Actividades de Leptospirosis
12
U0095
3.
10
HIDATIDOSIS
Cdigo
B670
B671
B672
B673
B674
B675
B676
B677
B678
B679
U0105
Infeccin del hgado debida a Echinococcus granulosus

Infeccin del pulmn debida a Echinococcus granulosus
Infeccin de hueso debida a Echinococcus granulosus
Infeccin otro rgano y sitios mltiples debida a Echinococcus granulosus
Infeccin debida a Echinococcus granulosus, sin otra especificacin
Infeccin del hgado debida a Echinococcus multilocularis
Infeccin otro rgano y sitios mltiples debida Echinococcus multilocularis
Infeccin debida a Echinococcus multilocularis, sin otra especificacin
Equinococosis del hgado, no especificada
Equinococosis, otra y la no especificada
Actividades de Hidatidosis
CASOS DE HIDATIDOSIS
Definicin Operacional: Es la atencin dirigida a definir el diagnstico de un caso cuyo cuadro clnico presente
sintomatologa heptica o pulmonar y tiene el antecedente de actividad relacionada con ganado y contacto con perros
que hacen sospechar de un caso de hidatidosis humana.
Caso Sospechoso
En el 1 Casillero el diagnstico
En el 2 Casillero toma de muestra
En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 Casillero marque P
En el 2 Casillero marque D
En el 2 Casillero el nmero de muestra 1, 2 segn corresponda.
34

H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
0002
29
S
E
X
O
EDAD
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Echinocoocus granulosus infeccin
2. Toma de muestra de Dx.
3.
M
33
A
06241505

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
B671
1
U2142
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Caso Positivo
En el 1 Casillero el diagnstico
En el 2 Casillero evaluacin de resultado de muestra
En el tem: Tipo de diagnstico marque D
En el 2 Casillero el nmero de muestra 1, 2 segn corresponda.
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33
A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Evaluacin de resultado
Echinocoocus
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
B671
1
U2632
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Si el caso es una Gestante o Purpera, anote:

DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33
A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Evaluacin de resultado
Echinocoocus
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
B671
U2632
35

His Zoonosis2014 PDF

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

His Zoonosis2014 PDF

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DEL COMPONENTE

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

A. PERSONA MORDIDA POR ANIMAL

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

1. Herida de la pierna, parte no

2. Mordedura o ataque de perro

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Registro para persona mordida por gato

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

1. Herida de la mejilla y de la regin

2. Mordedura o ataque de gato

1. Herida de otras partes del pie

2. Mordedura o ataque de roedor

Cuando el animal mordedor sea un roedor:

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Cuando el animal mordedor sea otro animal domstico de zona urbana

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

1. Heridas mltiples de la pierna

En el caso que la persona mordida sea una gestante:

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Registro para persona mordida por perro

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

1. Herida de la pierna, parte no

2. Mordedura o ataque de perro

Registro para persona mordida por gato

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

1. Herida de la mejilla y de la regin

2. Mordedura o Ataque de Gato

En el caso que la persona mordida, por roedores, sea una gestante:

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

1. Herida de otras partes del pie

2. Mordedura o ataque de roedores

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

1. Heridas mltiples del cuello

2. Mordedura o Ataque de otros

B. VACUNACIN ANTIRRBICA HUMANA

Los periodos de la vacunacin corresponden a dos etapas

1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

En el caso que la persona vacunada sea una gestante

1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Vacuna antirrbica cultivo celular

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

VACUNACION POST EXPOSICIN

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular