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Cristian Swinburn Calvo MSc

Ecografista, Aplicacionista
Clnico

Tipos de Doppler
DOPPLER COLOR- C-CF
POWER DOPPLER- PD- PDI
DOPPLER PULSADO- PW

Que hace el Doppler?


Es la diferencia en frecuencia entre un sonido que se acerca y
otro que se aleja

Ecuacin Doppler
fD : 2f x Vx cos/c
f:

la frecuancia insonada en MHz

V:

la velocidad del flujo sanguineo

el angulo de insonacion ( angulo de observacion)

c:

la vleocidad del sonido en tejido blando

(ca. 1540m/sec.)

fD es en kHz que esta en el rango audible

Angulo de insonacin

Mientras menor sea el ngulo entre el vaso interrogado


y el transductor mayor variacin en seal Doppler habr

Nuestra pantalla

Uso clnico del efecto Doppler


Presencia de flujo, vascular o qustico
CF, PW o PDI
Direccin del flujo respecto del transductor
CF, PW o CW
Cuantificacin (medicin) de velocidades o ndices
PW, CW

Doppler Pulsado o Espectral(PW)

Esto nos da una representacin grafica del perfil y la

direccin del flujo dentro de la muestra, SV sample


volume.
Esta muestra sea cualquier medida, ej., 3 mm; esta
tendr 3 mm de altura PERO, tambin hay que
considerar que tendr 3 MM de fondo tambin.
Porque es importante considerar esto?
Dependiendo del tamao del vaso y su ubicacin, quiz
haciendo una medicin estemos tomando tambin otro
vaso adyacente al que queremos interrogar y tendremos
una seal irregular.

CFM-Doppler Color

Seales de Doppler Color de muchos y pequenas muestras


de volumenes dentro de la ROI(region de interes).
Codigo de Color es asignado dependiendo de la direccion
del flujo con respecto al transductor
Flujo hacia el transductor es Rojo
Flujo alejandose del transductor es Azul

Artefactos

Ajustes CFM-Doppler Color


PRF-bajo PRF para velocidades lentas/vasos pequeos-si

el PRF esta muy alto los vasos no pintan, no son


detectados.
Alto PRF para altas velocidades y evitar aliasing y
saturacin de vasos(desborde).
Ganancia-Ganancia y PRF se ajustan juntos
Alta ganancia para vasos pequeos, baja ganancia para
evitar saturacin

Power Doppler , PDI

Power Doppler es usado para la deteccin de flujo en pequeos


vasos o en vasos de muy baja velocidad-

Duplex y Triplex
Cuando hablamos de Duplex y Triplex es muy sencillo,
Duplex significa que solo tengo activo un modo en pantalla en

vez de tres, entendamos que estos son modo B (2D), color y


PW(Doppler espectral)
Entonces tenemos en pantalla estos tres modos y solo el
espectro funcionando y estamos viendo la forma de onda del
vaso que estamos interrogando, esto es Duplex.
Al contrario, Triplex es todos funcionando al mismo tiempo.
Esto degrada un poco la seal del espectro por eso se
recomienda para los que tengan menos experiencia usar
Triplex y luego pasar a Duplex.

Pulse Repetition Frecuency(PRF)

PRF=es la Frecuencia de Repeticin de pulsos que emite el transductor


A mayor velocidad de flujo mayor PRF PRF=2X fD es lo optimo

Aliasing

Este efecto se produce cuando la frecuencia del PRF esta muy baja.
La frecuencia se setea en cms/s o en kHz- La velocidad del flujo es
mayor a la frecuencia seteada. Esto se corrige aumentando el PRF
o bajando la lnea base .

Angulo de insonacin
Angulo de
muestra

PRF

Angulo de insonacin
Como cambiamos el Angulo?
Simplemente cambiando la posicin del

transductor. Punta y taln, ese movimiento


lleva el vaso a estar orientado mas
verticalmente mejorando la seal espectral.

Ganancia

Si esta bien seteado se debiera ver la seal as eliminando el


ruido de fondo .

DATOS
Si el flujo del color esta muy discontinuo achicar el

tamao de la caja o revisar el PRF y la ganancia Para hacer PW recomiendo ampliar el vaso que van a
interrogar as tienen una gran rea con la muestra.
Si la seal espectral esta muy desteida revisar el ngulo
y la ganancia
Si la seal se pierde cambiar a Triplex o presionar la tecla
lateral al trackball para activar color y 2D, luego volver.

Indices
Que son?
Cuales son?
Donde se usan?
Como se usan?

Indices
Los indices que vamos a ver son:
INDICE DE PULSATIBILIDAD
INDICE DE RESISTENCIA

RELACION A/B Sistole Diastole

Indices
Los ndices son valores que nos permiten analizar

cuantitativamente la onda del espectro y tambin viendo


su forma, analizar y ver si estamos frente a una
irregularidad que podra ser una onda patolgica o no.

Indices
En obstetricia hay que recordar que no se miden

velocidades absolutas como en otros Doppler.


Aqu usamos ndices, esto es decir relaciones entre
velocidades.
Existen tres ndices que nombramos.

GRACIAS

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