Licenciatura en Obstetricia

Salud Fetal II

Docentes a Cargo: Lic Prof Corso Silvia

Lic Di Paola Marcela
Lic Buccheri Romina

Aspectos Físicos del Ultrasonido II.

Efecto Doppler.

Introducción

En esta segunda clase vamos a comprender que es el efecto Doppler, los

distintos tipos de velocimetría que existen utilizando este efecto, como es
representada la señal Doppler y que tipo de variedades existen.
Sumaremos ejemplos para cada tipo de efecto y comenzaremos a
adentrarnos en los contenidos que incluye esta etapa de Salud fetal II.

¿ Que es el efecto Doppler?

El efecto doppler es el cambio de frecuencia que se produce en la onda

de US transmitido cuando existe un cambio relativo de posición
(movimiento) entre la fuente de transmisión del sonido y el receptor.

Si el haz de US impacta con un blanco en movimiento (sangre que circula

en una arteria) retorna con la longitud de onda y la frecuencia
modificadas. La variación producida entre la frecuencia emitida y la
frecuencia recibida por el transductor se conoce como efecto Doppler.

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El sentido del cambio de frecuencia depende de la dirección en que se
mueve el blanco alcanzado por el haz de US. Si el movimiento es de
aproximación hacia el haz incidente, la frecuencia que retorna al
transductor será mayor que la frecuencia emitida. El equipo codifica la
señal espectral y la representa por encima de la línea de base y la señal
la determina en color rojo ( fig 1.14).

Por el contrario si el blanco se mueve alejándose del haz de US la

frecuencia que retorna al transductor será menor que la emitida. El equipo
codifica la señal espectral, la representara por debajo de la línea de base
y representa la señal en color azul (fig 1.15)

El estricto cambio de frecuencias producido es la resultante de la

aplicación de la ecuación Doppler que expresa lo siguiente:

Al analizar la ecuación Doppler, la variable que se desea conocer es la

velocidad circulatoria (V).

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Fig 1.14

Fig 1.15

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¿ Cómo se representa la señal Doppler?

La señal Doppler detectada por el equipo tiene diferentes maneras de

representarse:

AUDIO: Es posible escuchar las diferentes frecuencias obtenidas,

sabiendo que las más agudas corresponde a mayores virajes de
frecuencias y las más graves a los menores.

ANÁLISIS ESPECTRAL: El equipo representa todas las diferencias de

frecuencias en función del tiempo. (fig 1.18)

CODIFICACION COLOR: El equipo codifica en color rojo al flujo que se

acerca al trasnductor y en azul al que se aleja. (fig 1.19)

Fig 1.19

¿ Qué variedades de Sistema Doppler encontramos?

● Doppler Continuo: Trabajan mediante dos cristales que operan

de manera simultánea. Uno de ellos se encuentra emitiendo de

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 manera permanente y el otro recibe continuamente los ecos que
retornan. Los sistemas de Doppler continuo no poseen una
discrimacion de rango y por lo tanto cualquier movimiento que se
produzca dentro del área de interés genera un cambio de frecuencia
que será demostrado por el equipo.

● Doppler Pulsado: Un solo cristal actúa como emisor y receptor de

pulsos de ultrasonido. Cuando la representación del Doppler
Pulsado y de la imagen bidimensional se realiza de manera
simultánea el sistema se denomina “duplex”.(fig 1.20)

● Doppler Color: Los equipos que cuentan con modo B (escala de

grises) en tiempo real, Doppler pulsado y Doppler color, pueden
representar a los tres de manera simultánea en el monitor del
equipo y se conoce como “triple x” (fig 1.21)

Fig 1.20 - 1.21

● Doppler color de amplitud (doppler de energía o

potenciado) Esta modalidad se caracteriza por su mayor
sensibilidad para detectar flujos de menor velocidad.

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Velocidad de barrido

Es la frecuencia con la que se suceden las ondas en la representación

espectral. Es en cierta manera la velocidad con la que transcurre la línea
de tiempo sobre la que se representa la forma de onda de velocidad de
flujo. Cuando la velocidad de barrido sea baja, las ondas se mostrarán
subjetivamente más altas y angostas y se localizarán más próximas una
con la otra.
Por su parte, un aumento en la velocidad de barrido determina una mayor
separación entre ondas con la posibilidad de poder apreciar mejor sus
características (fig 1.24).

Fig 1.24.

Filtros:

La señal que recibe un equipo de US con capacidad Doppler no está dada

únicamente por las diferencias de frecuencias que se genera en el vaso
registrado, sino que también llegan señales de baja y alta frecuencia que
se originan en estructuras vecinas que se encuentran en movimiento.
El filtro de paso alto, también conocido como filtro de pared, elimina los
componentes de baja frecuencia y eleva la amplitud de la señal.
Las bajas frecuencias se originan principalmente en las paredes
vasculares. En prácticamente todos los equipos Doppler el operador

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puede ajustar el nivel de filtro deseado. En obstetricia, debido a que
muchos vasos poseen bajas velocidades al final de la diástole, es
importante que este filtro se desactive o se sitúe en el menor nivel posible.
La utilización indebida de elevados niveles de filtro de paso alto puede
determinar la errónea interpretación de algunas formas de onda de flujo
(fig 1.25)

Análisis de la forma de onda de velocidad de flujo.

Consiste en la representación espectral de las diferentes velocidades que

se producen en el vaso que se examinan en función del tiempo. En las
diversas arterias del cuerpo y en el feto, estos cambios dependen del ciclo
cardíaco, de manera que se observa un pico de máxima velocidad
coincidente con la sístole ventricular. Luego la velocidad desciende y
alcanza el mínimo al final de la diástole. La velocidad sistólica máxima (S
o A), la velocidad de fin de diástole (D o B) y la velocidad media deben
ser calculadas por el software del equipo.
Durante la sístole, la fuerza de eyección cardiaca logra movilizar la
columna de sangre con elevada velocidad de forma sencilla. Pero durante
la diástole, los aumentos en la resistencia periférica se manifiestan
notablemente en estas velocidades. De manera tal que a medida que
aumenta la resistencia periférica, disminuye el flujo de fin de diástole y
puede hacerse ausente o reverso si las resistencias aumentan muy
marcadamente.
Si bien en forma subjetiva se puede calificar una onda como de baja o
alta resistencia es mejor emplear los índices elaborados para tal fin.
Los más empleados son los que se describen en la Tabla 1.5.

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Fig 1.25

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Bibliografía:

● Cafisi, Fisica e instrumentacion del Doppler

● Sepulveda, Ultrasonografia en Diagnostico prenatal
● Pineda Principios fisicos basicos de ultrasonido.