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Psicopato para Cel
Psicopato para Cel
FUNDAMENTALES
PSICOPATOLOGA (FISHER)
DE
Etimolgicamente:
El trmino Psicopatologa
psquica.
De tal modo
Podemos definir a la psicopatologa como:
la disciplina emergente del tronco de las ciencias naturales cuyo objeto es el estudio,
la teorizacin acerca de las enfermedades mentales, tratando de determinar
semiologa, curso y etiologa.
Psicopatlogo:
En sentido cultural
PSQUIATRA
3
Su actividad es eminentemente
terica, no teraputica
Su centro de inters es la
enfermedad en general y no el
enfermo en particular.
Se afirma en estructuras
conceptuales slidas sin aceptar el
riesgo de empobrecerse quedando
en descripciones y clasificaciones.
Estos trminos:
1) La palabra psicosomtica se aplica tambin a todo sntoma o sndrome
funcional, en el cual el mdico encuentra como unidad patolgica a la vez una
expresin fisiolgica y una expresin psicolgica manifiestamente coordinadas.
Un espasmo un vrtigo, una algia, una nusea son sntomas de este orden
2) Existe una tercera categora de hechos que expresan de una manera particular y
prevalente las reacciones del sujeto a sus condiciones de vida, se trata de
verdaderos hbitos patolgicos de larga duracin cclicos, verdaderas
enfermedades (Asma Tuberculosis Hipertensin) que expresan un estilo
particular de personalidad.
Este ltimo grupo de hechos es el que ha retenido la atencin de los mdico
psicosomaticistas. Y el que forma las verdaderas afecciones psicosomticas.
Luego Henry Ey agrega:
El objeto de la medicina psicosomtica no es la vida mental, ya que la
psicopatologa estudia la patologa de sta.
La medicina psicosomtica pone en el centro de sus preocupaciones a las
relaciones profundas del inconsciente y las funciones vitales.
La medicina psicosomtica se aproxima a los mtodos psiquitricos de
investigacin y tratamiento, que exigen una dimensin antropolgica del acto mdico
PSICOPATOLOGA
SU
RELACIN
CON
LA
SOCIOLOGA
ANTROPOLOGA
1) El evolucionismo, sus tres postulados son:
1) En los encadenamientos histricamente independientes o en las tradiciones
culturales se desarrollan paralelismos genuinos de forma y funcin.
2) Estos paralelismos son inexplicables por la accin independiente de una
causalidad que en todos los casos es idntica.
3) Que se encuentran en las culturas avanzadas: supervivencia de los estadios
sobrepasados, en ese sentido responden como residuos, como huellas mnmicas o
smbolos mnmicos los mitos, los ritos, las religiones y tambin la patologa mental,
dentro de ciertos lmites.
Esta concepcin es la del evolucionismo unilateral, clsica del siglo XIX que
tomaba culturas particulares y las ubicaba en estadios de un encadenamiento, eran
deductivos a priori, esquemticos y de tendencia filosfica, los relativistas son
fenomenlogos y de tendencia esttica.
2) El funcionamiento Malinowski:
5) Psicoanlisis cultural:
Las personas que integran este grupo rechazan de manera ms o menos resuelta:
La teora de la libido de Freud, y sobre todo, la importancia que ste le reconoce al
desarrollo psicosexual precoz, y denuncian el hecho segn ellos, de que aquel no les
haya reconocido a los factores culturales el papel decisivo, que en el hombre sano o
neurtico, tienen en cuanto a formacin de personalidad. Sostienen que en la
constitucin del psiquismo humano, el papel fundamental proviene de las presiones
culturales en conflicto, cuyas exigencias provenientes de la estructura social, son
causantes de la enfermedad mental. Los ms importantes son Horney, Fromm y
Sullivan.
PSICOPATOLOGA Y BIOLOGA:
Es a partir de la interseccin lgica entre Psicopatologa y Medicina que la
relacin se produce (entre psicopatologa. y biologa).
Ejemplos:
Entre las distintas ramas auxiliares de la medicina, la endocrinologa y la
bioqumica fueron las que aportaron los primeros elementos para la configuracin de
relaciones causales entre determinados hechos y determinadas alteraciones hormonales,
orgnicas o funcionales, lo que ha permitido comprobar la estrecha relacin entre las
mismas y los tpicos cuadros psicopatolgicos.
La relacin entre estas disciplinas ha contribuido a la constitucin dentro de la
psicopatologa de una especialidad lmite: la Psicopatologa endcrina. Esto ha sido
posible por la convergencia de los diversos factores, entre los cuales conviene destacar:
a) - Los aportes del psicoanlisis y en especial el concepto de instinto y de
psicodinamismos que ejercen influencias glandulares (angustia, etc)
b) - los estudios e investigaciones clnicas de la Medicina Endcrina, revitalizando
las vinculaciones mutuas y mltiples entre el psiquismo y el soma
c) - el desarrollo de la medicina y la Sicopatologa psicosomtica.
PRINCIPALES REAS DE LA PSICOPATOLOGA:
PSICOPATOLOGA GENERAL:
Objeto de estudio: El amplio universo de todos los hechos psquicos anmalos.
Lo constituyen
Todos los hechos fsicos, biolgicos, sociales o histricos, que de un modo
directo o indirecto tienen estrecha relacin con los hechos psquicos anormales.
PSICOPATOLOGA ESPECIAL:
Para el mejor ordenamiento, clasificacin y estudio del tal magno complejo la
psicopatologa general se divide a su vez en otras ramas:
tales como
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CAPITULO II
METODOS EN PSICOPATOLOGIA
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INTRODUCCIN - METODOLOGA
Ferrater Mora Mtodo
El mtodo es seguir un camino, persecucin, esto es investigacin. Pero
investigacin con un plan prefijado y con unas reglas determinadas y aptas para
conducir al fin propuesto.
El mtodo es un camino de investigacin que posibilita llegar a un conocimiento
segn un plan prefijado, siguiendo determinadas reglas, aptas para conducir al fin
propuesto.
El mtodo se halla ya en el saber vulgar, pero es solo en el cientfico y en el
filosfico donde alcanza su madurez.
El mtodo del saber vulgar es un mtodo donde las reglas se hallan reducidas a la
mnima expresin y no alcanza ms que un fin circunscripto.
El mtodo cientfico y filosfico , en cambio, procura establecer procedimientos
que deben seguirse, el orden de las observaciones, experimentaciones, experiencias y
reconocimientos, la esfera de los objetos a los cuales se aplica.
El mtodo es pues, un programa que se dirige a la obtencin del saber, por lo que
debe distinguirse de cualquier otro procedimiento cuyo fin no sea el saber mismo.
El problema del mtodo y la investigacin cientfica adquiere importancia a
comienzos de la edad moderna, cuando con Bacon, Galileo y Descartes, se planteo
lacuestin del mejor camino para lograr un conocimiento real y riguroso de la
naturaleza.
Los principales mtodos usados son:
- El mtodo por definicin.
- El mtodo por demostracin.
- El mtodo dialectico
- El mtodo trascendental.
- El mtodo intuitivo
- El mtodo fenomenolgico
- El mtodo semitico
- El mtodo axiontico
- El mtodo inductivo
Bochensky ha reducido los mtodos del pensamiento contemporneo a 4:
1) El fenomenolgico
2) El semitico (especialmente semntico)
3)El axiomtico
4) El reductivo
CONOCIMIENTO
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CONOCIMIENTO
Filosfico
Cientfico
Filosfico
A) Desde el punto de vista de su actitud como saber sin supuestos. Saber de
los principios primeros o ltimos.
(Los principios serian aquellas afirmaciones que damos por ciertas
Los primeros son de los que partimos, y los ltimos son los que no podemos ir
ms all)
Cuestiona los principios en su validez y da la posibilidad de cambio.
B) Desde el punto de vista de la la naturaleza de los objetos de estudio y de
las respuestas que aspira a dar como un saber de totalidade. El conocimiento
filosofico tiene caracteres comunes con el conocimiento cientifico, pero difiere de el en
la naturaleza de los objetos que estudia y en el tipo de supuesto que aspira a formular.
(Por Ej: para el matemtico cuenta con el supuesto de uq existen nmeros, figuras
geomtricas, etc, que responderan sobre la cantidad, calidad, propiedades, etc y tipos de
relaciones que estos entes pueden tener. El filosofo en cambio tratara de dar respuestas
sobre que son esos entes matemticos, que lugar ocupan entre las cosas, si realmente
existen tales entes solo son ficcin de la mente humana.
C) Desde el punto de vista de sus formulaciones como un saber objetivo,
sistematico y universal .La filosofa es un saber objetivo, porque sus formulaciones
deben formar parte de una comunidad y no de un individuo aislado; y tambin es un
saber sistemtico, ya que sus proposiciones tienen que tener lgica entre s.
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Mtodo
Deduccin
Induccin
Acto de conocimiento
Inteleccin racional
Explicacin (ciencias biolgicas)
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Vivencia
Conducta
ICC
Valorar
Descriptivo
Hermenutica
MTODO DESCRIPTIVO
Descripcin
caso
De
clase
Entre una descripcin y una explicacin existen diferencias. Una descripcin por
ms acabada que sea no contesta la pregunta del por qu se producen las conductas
patolgicas o porqu se relacionan determinados hechos entre s. Para llegar a tal
comprensin es necesario llegar a un nivel analtico ms elevado: La explicacin.
MTODO EXPLICATIVO
Es un conocimiento a travs del cual se intenta responder a las preguntas de: por
que algo es as?, por que algo sucede as?
Ejemplo tpico es Newton, quien a traves de la cada de una manzana , hecho
particular, generaliza al comprobar la repeticin de la cada de los cuerpos y concluye
con una ley universal, que es la de la gravedad.
De acuerdo con esta metodologa tanto para los hechos fsicos como psiquicos
existira una causalidad necesaria.
Explicar es formular una teora sobre un conjunto de fenmenos y procesos.
El primer paso sera hallar una serie de hechos y uniformidades aisladas, pero
comparables entre s, a las cuales se les da una significacin y un sentido predictivo.
La teora va ms all de las particularidades de las uniformidades originales y
procede a explicarlas de acuerdo con categoras ms abstractas y comprensivas.
El segundo paso, implica que toda explicacin, toda teora, presenta distintos
grados de elaboracin. Cuanto ms se generaliza ms asociativa es la teora y mayor
nmero de hechos que puede explicar.
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MTODO INTERPRETATIVO
MTODO EXPERIMENTAL
MTODO OBSERVACIONAL
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MTODO FENOMENOLGICO
MTODO COMPRENSIVO
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terapeuta que quiere conocer motivos, dinamismos y relaciones, y la del enfermo que
busca aliviarse de su padecer.
(Aclaracin de la profe: La esencia del fenmeno patolgico son las vivencias, que
el psicopatlogo va a ver como sntomas)
La psicopatologa comprensiva se ocupa de las relaciones de lo psquico.
Establecer estas relaciones, penetrar en sus conexiones, permite comprender
genticamente cmo los hechos psquicos tienen su origen en el psiquismo.
CAPTULO III
SALUD Y ENFERMEDAD
A lo largo de la historia, cada cultura ha definido de manera singular los conceptos
de salud y enfermedad.
A partir del siglo XIX, se desarrollarn distintas disciplinas que intentarn dar
cuenta del fenmeno de la locura:
Concepcin rganogentica
Concepcin Sociogentica
Concepcin Psicogentica
ESCUELAS SOCIOGENTICAS:
En tanto el hombre acte y evolucione en un marco social, toda definicin de
salud y enfermedad mental deber referirse a dicho marco social en su momento
histrico determinado, lo contrario implicara una valoracin esttica del hombre.
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Producto el desarrollo de las escuelas, las distintas teoras y practicas que rodean a
la enfermedad mental han ido aceptando la necesidad de lainclusin social, aunque gran
parte de ellas lo reduden al mbito de la familia o de instituciones.
Del cuerpo terico del Psicoanlisis se desprender una corriente denominada
culturalista que encuentra a Horney, Fromm y Sullivan a sus mayores
representantes.
Conciben la patologa mental como el producto de una accin de moldeo, con
una accin eficaz que ejerce la sociedad sobre el individuo, efecto que se mostrar ya
sea tanto en el conflicto, en la ambigedad o en la contradiccin.
Lo social a partir de los diferentes instrumentos por los cuales la sociedad ejerce
su presin ya sean institucionales, normas, valores, o por medio de su principal
representante: la familia.
De este modo las escuelas culturalistas vern a la patologa como una reaccin
psicgena ante situaciones vitales, presentadas en relacin con el medio social,
aparecern entonces como fallas, fracasos en la adaptacin o como dificultades en la
mantencin de las actitudes de existencia. As, la enfermedad mental ser el resultado
de la accin de la realidad que condiciona al individuo.
Este condicionamiento tendr que ver con el particular moldeo, con el efecto
constructivo de la personalidad, que ser definida como el lugar de la impresin, el
lugar de contacto de lo social con el individuo.
ESCUELAS PSICOGENTICAS:
La psicologa del siglo XIX, comprenda los estados patolgicos por las
disminuciones o aboliciones de distintas funciones o aptitudes, alteraciones de la
memoria, la tencin, ls inteligencia, del campo de la conciencia, etc. Estas
conceptualizaciones entrarn en crisis con la postura de Freud con el descubrimiento
del inconsciente, dividiendo as, en forma tajante, la historia misma de la psicologa,
esta ruptura entonces relacionar a los procesos patolgicos una determinacin
inconsciente en su bsqueda de realizacin de deseos. Lo inconsciente aparecer en sus
efectos, en las formaciones de su lgica: actos fallidos, sueos, chistes.
As, la psicopatologa abarcar tambin a los procesos de la vida cotidiana.
Siguiendo la idea de sobredeterminacin inconsciente, en efecto, en un sentido
representa la concurrencia de varios factores, para dar nacimiento a una de estas
elecciones, en otro la convergencia en un sntoma o en una representacin onrica de
mltiples significados.
El criterio de normalidad en Freud estar vinculado a la sexualidad y su desarrollo.
Estos desarrollos remiten al concepto freudiano de series complementarias,
factor constitucional, experiencia infantil y desencadenante, que junto a los criterios de
regresin y fijacin articularn la conformacin de las distintas estructuras
patolgicas.
Melanie Klein (posterior a Freud) tambin desde un aposicin psicoanaltica,
establece criterios de normalidad.
Otro desmembramiento de la teora psicoanaltica esta dado por E. Erikson, quien
describe a la personalidad como victima del devenir azaroso de la vida donde quedarn
combinadas fuerzas pulsionales, sociales, culturales, etc.
En la teora cognoscitiva de Piaget la idea de salud tendr directa articulacin con
laidea de equilibrio, el desarrollo humano se efectuar enana serie progresiva de
intentos de equilibrar formas (adaptacin y acomodacin).
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ESCUELAS ORGANOGENTICAS:
El origen de la enfermedad mental, estara situado esencialmente en una
insuficiencia, una lesin, un desequilibrio a nivel somtico.
K Scheneider El concepto de enfermedad es estrictamente mdico, enfermedad
propiamente dicha no existe sino en lo somtico, y se denomina morboso a lo
psquicamente anormal cuando es susceptible de ser referido a procesos orgnicos
morbosos.
En cuanto a las enfermedades de origen psiquico o psicosomticas esta escuela
responde: el factor causal (conocido o desconocido), sin el cual la enfermedad no
podra ser, no es jams de naturaleza psiquica.
Existe todo una corriente dentro de esta escuela, que se denomina de orden
mecanisista. Esta considera que la atologa mental es el resultado de una altercin
neurolgica.
La teora de las localizaciones pondr su acento en las lesiones cerebrales. Su
preocupacin ser determinar los puntos, las zonas, estructuras, que se hallan afectadas.
Esta corriente mecanisista est sostenida por la psiquiatra biolgica
La triada Causa, lesin, sntoma, componen el vector causal de la psiquiatra
mecanicista.
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CAPTULO IV
CORRIENTES PSICOPATOLOGICAS
Localizaciones cerebrales
a) Mecanicistas.
Bioqumicas
Reflexolgicas
1) rgano-genticas
Jacksonismo
b) Dinmicas.
Neojacksonismo
Organodinamismo
a) Psicologa de
la Conciencia.
Fenomenologa Psiquitrica
Anlisis existencial
2) Psico-genticas
FREUD
b) Psicologa del
Inconsciente
Melanie Klein
Lacan
Culturalistas
a) Microsocial.
3) Socio-genticas
b) Macrosocial.
Marxismo
1. ESCUELAS ORGANOGENTICAS
Dentro de este primer grupo, se considera que toda la enfermedad tiene una causa
de naturaleza orgnica. Los motivos que provocan el surgimiento de la psicopatologa
deben buscarse en alteraciones metablicas, anomalas genticas, lesiones cerebrales,
etc.
La enfermedad mental es vista como las sucesivas etapas de desestructuracin de
la personalidad condicionada por factores orgnicos. La gravedad de la disociacin
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Las neurosis son provocadas por trastornos crnicos de las funciones del sistema
nervioso superior y en general todos los cuadros patolgicos se originan por una
combinacin de factores (debilitamiento de los procesos de excitacin, inhibiciones
corticales, movilidad del proceso neuronal, estmulos excesivamente fuertes, etc.) que
dependen directamente del cerebro.
La interrelacin de la actividad del sistema nervioso central y el mundo externo
explicara los procesos psquicos. Dentro de este contexto, el reflejo resulta la unidad de
anlisis de todos los procesos orgnicos, psicolgicos y psicopatolgicos. (Ej. Perro,
suena campana antes de darle de comer, con la comida secreta saliva. Luego de un
tiempo con el solo hecho de la campana, secreta saliva Se forma un reflejo
condicionado)
Integra el binomio estmulo-respuesta y habla del reflejo condicionado. Los
reflejos condicionados tornan ms complejas las relaciones entre el mundo externo y el
organismo, y constituyen la base de nuestras costumbres, educacin y disciplina.
b) Dinmicas:
Se opone a la anterior, postulando que no pueden ser explicados los fenmenos
mentales unicamente en una perspectiva organica, y menos an pueden ser explicados
de manera mecnica, como si se tratara de estimulo- respuesta.
La organognesis dinmica, Para HENRY EY es: En toda enfermedad mental se
supone un componente orgnico o negativo y otro dinmico y positivo, este ltimo
proporcionado por el accionar de las fuerzas afectivas e instintivas del ICC.
Se trata de crear un cuerpo doctrinario de explicacin que sea capaz de integrar lo
psquico y lo orgnico actuando de manera conjunta y dinmica, de tal forma que su
accin conjunta produce la enfermedad.
Para la escuela dinamista, disolucin es el proceso, dentro de esta interaccin, que
produce la enfermedad. No hay entonces una psicogenia pura ni una organogenia pura,
sino una complementariedad de los procesos somticos y psquicos.
Esta corriente afirma que existira en todo proceso mental dos elementos a
considerar. Uno ligado a lo orgnico y constituye la faz negativa, que sera la que en
utima instancia est produciendo la enfermedad; y una faz positiva que ser el intento
de restitucin por parte del sujeto, o de suplir lo que la enfermedad le quita.
Las leyes que gobiernan este proceso de disgregacin son:
a) La evolucin sigue un proceso que va desde lo ms simple a lo ms complejo.
b) La disgregacin o disolucin (proceso opuesto a la evolucin) va de lo ms
complejo a lo ms simple.
c) En cualquier perturbacin nerviosa que est gobernada por la ley de disolucin,
hay que considerar 2 factores: uno positivo y otro negativo.
la enfermedad mental se define como la desorganizacin de ser psquico a
diversos niveles, siendo condicionada esta desorganizacin por factores orgnicos.
Lo que el clnico considera como sntoma no es sino una conducta restitutiva o
compensadora del organismo de carcter adaptativa consecutiva o la prdida de una
funcin.
Para Henry Ey el trastorno fundamental que origina la enfermedad mental, es un
trastorno negativo de base orgnica.
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2. PSICO-GENTICAS:
El acento est puesto en los procesos psicolgicos y sociales como causantes de la
enfermedad mental. Estos factores desencadenantes de la patologa mental se apoyan en
factores biolgicos sobre los cuales se desarrollan los cursos morbosos, pero no
explican su aparicin.
a)Psicologa De La Conciencia:
Figuras como MINKOWSKA, STRAUSS, BINSWANGER, JASPERS y MAY
forman parte del abanico que es a la vez un procedimiento metodolgico, as como una
concepcin del hombre que abreva fundamentalmente de dos corrientes filosficas: La
Fenomenologa y el Existencialismo.
Concibe al hombre como un ser arrojado en el mundo, un Dasein, cuya esencia no
antecede a su existencia, sino que debe irla definiendo a partir de su existir, que le
impone a cada instante elegir dentro de un abanico de posibilidades, de acuerdo a su
propio proyecto. Cada vez que elija deber renunciar a algo y esto le provocar angustia
frente a la responsabilidad. Conformando una existencia autntica.
El hombre es concebido por la filosofa de la existencia como un ser
autoconciente, capaz de tomarse a s mismo como objeto, que es responsable de sus
actos, que su libertad, como dice SARTRE, es una libertad situada, en tanto elige a
partir de sus condicionamientos y facticidades.
A pesar de lasdiferencias que existen entre los autores fenomenolgicos
existenciales ,Comparten la concepcin segn la cual la enfermedad es una desviacin
de las estructuras existenciales de ese paciente en particular, como ruptura de la
condicin humana.
a1) La Fenomenologa Psiquitrica:
Su base terica proviene de la fenomenologa El fenmeno, la enfermedad, debe
ser estudiada tal cual aparece, poniendo entre parntesis todo saber o prejuicio que sobre
el mismo se tenga, en la medida que ese saber no hace sino oscurecer el hecho que se
presenta ante nuestros ojos. Esta suspensin de todo es la epoj.
Existen 3 tipos de mtodos del anlisis de la psiquiatra:
1-Fenomenologa Descriptiva: se intenta describir las vivencias subjetivas del
paciente y as trazar un bosquejo de su mundo para poderlo comparar con los relatos de
otros pacientes.
Se trata de una verdadera recopilacin de datos. Su limite es el propio recuerdo
delcpaciete.
2-Gentico estructural: busca interrelaciones que permiten variaciones en la
estructura.
3- Fenomenologa Categorial: reconstruye el mundo interior de los pacientes en
base a las alteraciones o peculiares caracteristicas que presentan las caracteristicas del
tiempo, espacio, causalidad y materialidad. Por Ej: el tiempo no es el mismo para que
espera el arribo de un ser querido; que para un maniaco al que el tiempo no le alcanza
El objetivo que persiguen cualquiera de estos 3 mtodos es llegar al conocimiento
del mundo subjetivo del paciente a travs de un anlisis de la realidad que pretende
integrar al paciente y su situacin.
a2) El Anlisis Existencial:
Parte de la filosofa existencialista y reconoce como maestros a KIERKEGAARD,
NIETZCHE y HEIDEGGER.
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CAPITULO V
SEMIOLOGIA
DEFINICIN
La semiologa, en tanta ciencia, es el tratado de los signos. Un signo es una
realidad relacional integrada por dos vertientes que son como dos caras de una misma
moneda: significante y significado. El plano de los significantes constituye el plano de
expresin y el de los significados, el plano de contenido. Cada uno de ellos remite
inmediatamente al otro, establecindose una vinculacin dialctica segn la cual una
puede ser comprendida sin el otro
No siempre un significante remite a un solo significado, sino que a menudo, un
mismo significante puede aludir a varios significados y a la inversa, un mismo
significado puede expresarse por medio de distintos significantes
La expresin proceso de significacin condensa lo significante y lo significado en
una sntesis: el signo.
En psicopatologa la distintas manifestaciones mrbidas de la personalidad pueden
ser consideradas como estructuras o sistemas de signos.
SEMIOLOGA MDICA
La semiologa mdica concibe a las enfermedades segn los signos y los sntomas.
Estos elementos se relacionan entre s constituyendo entidades ms amplias, los
sndromes o cuadros de las que se estudia tanto el nivel de manifestaciones como el
origen de la patologa
Signo: Es un dato que nos orienta en una pesquisa diagnostica.
Sntoma: Es un signo que aparece, trascurre y desaparece, junto a la entidad
nosologica que le dio origen.
Sntomas:
pueden ser
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CAPITULO VI
ATENCIN
DEFINICIN
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1) Atencin Espontnea
Surge entre el estmulo y el yo que lo capta sin mayor esfuerzo.
En la mana hay predominio de este tipo de atencin, en donde el sujeto capta gran
cantidad de estmulos en igual cantidad de tiempo que un sujeto normal, y la captacin
es superficial y fluctuante que no deja espacio para la atencin voluntaria.
2) Atencin Voluntaria
Este tipo de atencin, tambin llamada dirigida, surge por el adiestramiento. Hay
una decisin, que sobrepasa el agrado o desagrado de dicho acto, y una finalidad. La
atencin voluntaria llevada a su punto de mxima intensidad conduce a la obnubilacin
de los estados histricos o de la saltacin mstica.
I) Alteraciones cuantitativa de la atencin
a) Hiperprosexia
b) Hipoprosexia
c) Aprosexia
d) Paraprosexia
a) Hiperprosexia
Es la hiperactividad de la atencin. Hay una exaltacin de la atencin voluntaria.
Se observa en: pacientes delirantes paranoicos (atentos a incorporar mayor
cantidad de pruebas que corroboren sus manifestaciones) y a consecuencia de lesiones
orgnicas.
b) Hipoprosexia
La atencin es disminuida.
Se observa en: cuadros demenciales (la atencin espontnea est dispersa y la
voluntaria es ineficaz), tambin en la oligofrenia, las demencias y en la confusin
mental
c) Aprosexia
Es la ausencia o disminucin severa de ambas formas de atencin
Se observa en: cuadros demenciales contusinales, estado de coma y agenesia
mental.
d) Paraprosexia
Consiste en la conservacin y exacerbacin de la atencin espontnea con
abolicin de la atencin voluntaria.
Se observa en: sndromes de excitacin psicomotriz, mana.
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CAPITULO VII
CONCIENCIA
DEFINICIONES DE CONCIENCIA
.La palabra conciencia deriva del latin cun-scientia, que significa con
conocimiento de la culpa propia. Los filosofos griegos utilizaron la palabra conciencia
como conciencia moral, luego como conciencia psicologica.
.la cc es el saber potencial, que esta referido a la capacidad del sujeto para
considerar sus propias vivencias.
.Rosenfld dice que la cc. es la totalidad de la vida psiquica momentanea.
.Bleuler dice que la cc como el claro conocimiento sobre e propio saber.
.Henry Ey dice que la cc es la organizacin del campo perceptivo actual de la
experiencia sensible, integrada en esquemas temporo espaciales
.Desde un punto de vista evolutivo se dice que la cc depende de un incremento
en la complejidad neuronal y en las asociaciones de las neuronas entre si.
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.El estado de conciencia espersonal, yo soy que siente, piensa y quiere. Ningn
estado de conciencia es idntico a s mismo.
El umbral sensoperceptivo vara en relacin con el estado de: sueo,fatiga,
descanso, hambre, sed,saciedad. En los diferentes perodos evolutivos: niez,
adolescenca, senilidad,etc
la conciencia es la actividad que nos permite conocer el mundo, nuestro propio
yo y todas las operaciones que tienen lugar en el psiquismo, como las percepciones,
sentimientos, representaciones, etc.
LA CONCIENCIA ES ANTE TODO CONOCIMIENTO
Todos los fenmenos psquicos conocidos por el que los experimenta integran la
ccia. Y no existe perturbacin psquica que transcurra sin que la ccia est alterada, por
ser ella el todo de esa parte. Nuestras experiencias movilizadas por impulsos icc solo se
realizan a travs de nuestra experiencia cte.
Lersch, define a la cc como cc del yo y del no yo, y habla de una cc reflexiva que
seria la actitud del yo respecto de las vivencias.
La ccia cumple con dos funciones: * conocimiento del propio yo a travs de los
afectos
* conocimiento de los objetos del mundo
exterior
Jaspers, realizo importantes aportes a la descripcin de la cc del yo y a las
alteraciones de la misma.
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La unidad
Esta caracterstica niega la posibilidad de mltiples cc en una misma persona. Esto
significa que diferentes experiencias (hambre, dolor, sueo) se presenten integradas en
una misma cc
Intencionalidad
Todo acto conciente va dirigido a un fin determinado.
La cc elije los objetos y las diferentes sensaciones en las cuales va a focalizar su
atencin.
CAMPO DE LA CC
El grado de claridad vivencial de un objeto va a depender de dos factores:
- el campo de la cc
- el nivel de la cc.
Ejemplo: Supongamos un proyector que proyecta su luz en una pantalla.
El foco de la cc es la zona ms iluminada.
La zona ms cercana a esta (que no est tan iluminada, pero no es oscura) es el pre cc.
Lo restante que se haya en la oscuridad, seria lo icc.
Entendemos por lucidez, el estado de cc en que los contenidos poseen claridad, pues
presentan un curso ordenado y con fines determinados.
La concentracin y la voluntad aumentan la claridad de la cc.
CONTENIDO DE LA CC
Nos referimos al conjunto de sensopercepciones, representaciones, afectos y otros
procesos psquicos que se hacen cc tanto voluntaria como involuntariamente.
El mundo exterior proporciona constantemente material a la cc, y nuestro cuerpo
tambin lo hace a travs de la sensibilidad y el movimiento, todos estos datos estn
dotados de una gran carga afectiva.
Una vez arribados al campo de la cc todos los elementos mencionados esta los
asocia integrndolos con las experiencias pasadas. As se construye la cc personal, que
fluye constantemente y se nutre a lo largo de la vida.
ANTINOMIA CONCIENCIA-INCONSCIENTE
El Icc tomado como fenmeno contrapuesto a la cc, que incluye lo olvidado y lo
reprimido.
Para el psicoanlisis el icc no es la negacin o ausencia de la cc, sino que incluye
distintos contenidos y procesos dinmicos, que se encuentran relacionados con la
dinmica de la cc.
Jung postula el concepto del icc colectivo, que esta constituido por el archivo de
las experiencias de la historia de la humanidad.
ALTERACIONES DE LA CC
Normalmente, el individuo puede orientarse temporoespacialmente, ubica a las
personas y cosas que lo rodean, se ubica en relacin con los otros y puede reflexionar
acerca de esto, respondiendo de manera adecuada a las circunstancias. Para esto, es
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38
1.
Estado de coma
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Grados en los cuales existe una elevacin del nivel de ccia que va mas all de los
lmites considerados normales
8.
Hiperlucidez
Se caracteriza por una brillante y exaltada actividad psquica, que provoca en el
sujeto gran entusiasmo e inspiracin que acompaa la capacidad de trabajar.
No se debe confundir esto con aumento de la claridad de la cc.
Hipomana, por ingesta de psicofrmacos estimulantes (Ej.: un porrito)
En ambos casos, el curso psquico es veloz, se incrementa el flujo de las
asociaciones, pero el caudal ideativo, se vuelve desordenado: se perturba la capacidad
de concentracin, la claridad de lo vivenciado y la reflexin crtica.
9.
Hiperfrenia
Es un estado de hipervigilia mayor que el anterior, caracterizada por una intensa
excitacin psquica, con gran afluencia de estmulos que dificultan su integracin y
ordenamiento, lo cual conduce a una verdadera incoherencia y a una total
desorganizacin de la conducta.
Cuadros manacos, de excitacin psicomotriz, etc.
Cualitativas
2) Alteraciones de la conciencia en la captacin espacial y temporal del mundo
externo
Temporal
Espacial
2.1) ALTERACIONES DE LA CCIA TEMPORAL
a) EN LA PERCEPCIN DEL TIEMPO ACTUAL
El tiempo se expresa de dos maneras:
* A travs de un medio fsico (medible a travs del reloj, lo cual regula la actividad
de la sociedad)
* A travs del tiempo vivido (que corresponde a las vivencias del sujeto)
Lentitud o rapidez con que trascurre el tiempo para el hombre, tienen que ver con
el estado afectivo en que se encuentra: una situacin agradable tiende a ser percibida
rpidamente, ocurre lo contrario con una situacin displacentera.
La captacin del tiempo a travs de las propias vivencias depende tambin de la
calidad de las situaciones y caractersticas que revista para cada uno, del estado de
nimo y momento ontognico ya que el nio percibe el tiempo mas lentamente que el
adulto.
ALTERACIONES DEL TIEMPO ACTUAL
1) VELOCIDAD O LENTITUD:
En psicopatologa, encontramos diferentes grados de alteracin del tiempo:
En la esquizofrenia encontramos detencin del tiempo, derrumbe y discontinuidad.
En la mana, el tiempo se vive muy acelerado; pasado y futuro son absorbidos por el
presente.
El ansioso, lo vive rapidsimo, vive el futuro anticipadamente.
40
41
42
43
Conciencia
Definiciones
Caractersticas bsicas
Campo de la cc
Contenido de la cc
Alteraciones de la cc
En la captacin del mundo exterior
interior
44
Cuantitativas
Yo corporal
Estado de coma
Asomatognosia
Estado de confusin
Miembro fantasma
Estado de embotamiento
Asomatognosia total
Estado crepuscular
Yo psquico
Estado onrico
Despersonalizacin
Estado oniroide
Cc de unidad
Letargia
Cc. de
de yo
identidad de yo
Hiperlucidez
Cc. de yo
diferenciado del
Hiperfrenia
mundo
externo
Cualitativas
De la cc temporal
Del tiempo actual
Velocidad o lentitud del tiempo
Ausencia de la cc de tiempo
Vivencia de detencin del tiempo
Ensamblamiento del tiempo
Derrumbe del tiempo
De la cc del tiempo pasado
Dejab y Yemeb
Vivencia del tiempo discontinuo
Retraimiento del pasado
Del tiempo
De la cc espacial
En la forma de los obj.
En la amplitud del espacio
En la significacin afectiva del espacio
De la cc de estabilidad espacial
45
CAPITULO VIII
ALTERACIONES DE LA PERCEPCIN
Percepcin: (del latn perceptio)
1) Accin y efecto de percibir
2) Sensacin interior que resulta de una impresin material hecha en nuestros sentidos.
3) Conocimiento, Idea.
Introduccin:
Percepcin: Es el proceso por el cual la conciencia integra los estmulos
sensoriales provenientes de los objetos, y los transforma en experiencia til.
En los seres humanos, el estudio de la percepcin adquiere una dimensin ms
compleja: Implica la investigacin de los modos en que el cerebro traduce las seales
visuales estticas recogidas por la estructura anatmico funcionales del cerebro
humano y se agrega el conocimiento del funcionamiento del aparato mental implicado
en el proceso perceptivo.
Segn la teora clsica de la percepcin: Las percepciones: Son resultado de la
capacidad del individuo para sintetizar las experiencias del pasado y las seales
sensoriales presentes.
Segn las distintas concepciones tericas filosficas: Percepcin: El acto
perceptivo se ubica entre el pensar y el sentir, entre el sujeto y el objeto.
Segn diferentes corrientes psiquitricas: Percepcin: Como una construccin
elaborativa del sujeto psquico acerca de los datos de la realidad material.
Segn la concepcin rgano dinmica de la patologa psiquitrica: (Henry Ey)
Para Henry Ey la actividad perceptiva es regulada por las motivaciones del
sujeto.
La Percepcin: Es para el autor: un campo global, que incluye a la vez los
objetos del mundo exterior y los acontecimientos que el sujeto vive en el interior mismo
del espacio de sus representaciones.
Henry. Ey se opone a la Teora Clsica sensacionista: La cual plantea a las
sensaciones como datos en s, puros, recogidos, por un aparato sensorial especfico, no
elaborativo, que en forma perfecta ve lo que es dado ver.
PSICOPATOLOGA DE LA PERCEPCIN:
Las alteraciones de la percepcin pueden clasificarse desde dos puntos de vista:
cuantitativo y cualitativo
I. ALTERNACIONES CUANTITATIVAS DE LA PERCEPCIN:
1) Percepcin exagerada:
- Indica el aumento de las percepciones captadas por el enfermo, en una unidad de
tiempo.
Cuadros en los que se observa: Estados de Excitacin, Estados de Ansiedad
- E indica la percepcin de las cosas agrandadas en su tamao
Cuadros en los que se observa: Estados de intoxicacin, Estados febriles
46
2) Percepcin disminuida:
- Indica la disminucin de las percepciones captadas por el enfermo, en una unidad de
tiempo.
Cuadros en los que se observa: Estados de Angustia, Duelo
- E indica la percepcin de las cosas reducidas en su tamao.
Cuadros en los que se observa: Estados txicos, Estados demenciales, Estados
epilpticos
3) Percepcin deficiente:
Percepcin de tipo parcial, en la cual, la captacin del objeto se produce en forma
desdibujada, incompleta o confusa.
Cuadros en los que se observa: Estados crepusculares, Estados Onricos, Estados
Histricos.
II. ALTERACIONES CUALITATIVAS DE LA PERCEPCIN
1) Alucinacin:
2) Ilusin patolgica
3) Alucinosis
4) Autoscopia
5) Poliopia
6) Metaforfopsia
7) Imagen eidtica
8) Alucinaciones hipnopmpicas e hipnaggicas
1) Alucinacin:
Percepcin sin objeto
Clasificacin clsica de las Alucinaciones :
Alucinaciones psicosensoriales
o
Verdaderas o puras
Alucinaciones Psquicas
o
Falsas o Pseudo alucinaciones
Alucinaciones Visuales:
49
Elementales
Complejas
A .Visuales Elementales:
Se caracterizan por la falta de figuracin, se trata de luces, colores o figuras
geomtricas que con frecuencia adquieren movimiento.
A. Visuales Complejas:
Aqu la visin presenta caracteres cercanos a la realidad, el paciente ve objetos o
seres reconocibles
Las alucinaciones visuales siempre deben hacer sospechar sobre una alteracin
orgnica cerebral o intoxicacin por drogas alucingenas
Las zoopsias son caractersticas del delirium tremens: durante el cual el enfermo
ve pequeos animales, insectos, reptiles que le inducen intenso terror
Este tipo de alucinaciones son caractersticas del sndrome de charles Bonet: se
trata de un trastorno alucinatorio, que se presenta en ancianos con patologa orgnica
central o perifrica, en el cual los pacientes ven pequeas figuras de animales u otras
criaturas. ( el fenmeno se referencia en el hemicampo al que corresponde la lesin, a
diferencia del delirium tremens donde las zoopsias suelen ocupar los dos campos
visuales)
Por ultimo debemos mencionar las alucinaciones que balo la modalidad de
visiones aparecen en la Locura Histrica
Alucinaciones tctiles:
Suelen ser sensaciones de animales pequeos circulando por debajo de la piel
Fenmeno llamado formicacion y los autores clsicos mencionan como delirio de
parasitacin o parasitosis (estn referidas, generalmente, a la dermis)
-Es frecuente que el paciente presente Excoriaciones producidas por el rascado en
busca de los insectos u otros animales.
Cuadros en los que se observa:
Psicosis txicas
En la patologa orgnica, particularmente en Carcinomas de mediastino y
pulmn.
Esquizofrenia: Algunos de ellos tienen alucinaciones tctiles localizadas en sus
genitales en forma de erecciones u orgamos difciles de diferenciar de sus delirios.
Alucinaciones Olfativo Gustativas:
Se trata de olores o sabores raras veces agradables
Cuadros en los que se observa:
Epilepsias del lbulo frontal, donde nunca van acompaados de delirios
relacionados
Esquizofrenia: va acompaado de delirio relacionado el olor o el sabor puede
ocultar algn veneno.
Es necesario descartar, para el diagnostico diferencial, procesos
Comiciales o tumorales.
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51
Lesiones
Traumatismos del lbulo occipital
6) Metamorfopsia:
Se trata de distorsiones del tamao y forma de los objetos.
Dimegalopsia: se refiere a la sensacin de cambio de peso de los objetos.
Cuadros en los que se Observa:
Procesos expansivos intracraneanos.
7) Imagen eidtica:
Es la visin actual de una imagen visualizada en el pasado.
Sucede con los ojos cerrados y sin la participacin directa de la voluntad.
En su gnesis intervienen mecanismos de la memoria y emocionales.
No guarda Relacin estricta c/ la patologa.
Cuadros en los que se observa:
Estados de fatiga
Estrs
Situaciones traumticas
8) Alucinaciones hipnopmpicas e hipnaggicas:
Suceden al despertar
CAPITULO IX
MEMORIA
54
MEMORIA
Suele diferenciarse el recuerdo (acto de recordar), de aquello
que se denomina memoria y que es considerada una facultad. Por
lo que el recuerdo es entonces una proceso psquico frente a la
realidad sustancial que es la memoria. Tal distincin tiene raices
en la antigedad , ya Platn haca esta diferenciacin.
Durante toda la epoca moderna se ha tratado y discutido el
problema de la sede de la memoria Tenemos dos concepciones:
-1- define a la memoria como la huella psicofisiolgica
dejada por las impresiones en el cerebro y reductible mediante
leyes de asociacin.
-2- tiende a considerar la memoria bajo el aspecto de un mero
fluir psiquico en el que consistira el nucleo del espiritu.
La memoria es, tambin, reconocer en el sentido de revivir
efectivo sin conciencia de su anterioridad. Recordar es una
vivencia que lleva en su seno todo o parte del pasado.
La memoria constituye la historia del hombre y a su vez es la
historia esencial de las personas. Nuestros recuerdos nos
configuran y nosotros configuramos nuestros recuerdos. Cuando
en el acto de recordar evocamos un hecho, una sensacin, un
aroma, somos nosotros quienes otorgamos un sentido a esas
antiguas vivencias en la medida en que penetran en las diferentes
actualidades o circunstancias.
CONCEPTO DE MEMORIA DESDE LA
PSIQUIATRA:
La psiquiatra define a la memoria como la actividad psquica
que permite fijar y conservar las vivencias que la han
impresionado y que posteriormente pueden ser revividas por la
evocacin, a la vez que son reconocidas por aquella como
elementos o acontecimientos que ha registrado en un tiempo ms
o menos lejano.
CUALIDADES DE LA MEMORIA:
55
Memoria de evocacin
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60
1-Amnesias
2-Hipomnesias
3-Hipermnesias
4- Dismensias
1) Amnesias:
Se caracteriza por la ausencia de recuerdos pertinentes a un
determinado perodo de la vida, falta de la que el individuo tiene
conciencia junto con la certeza de que son recuerdos que
existieron y que se han perdido. Las amnesias pueden ser
parciales o totales.
Amnesias parciales:
Son las que afectan solamente a los recuerdos de un campo
reducido. Estas amnesias responden por lo general a trastornos
orgnicos del cerebro.
La amnesia parcial no siempre se origina en una destruccin
orgnica del cerebro, en algunas ocasiones reconoce un origen
psicgeno, por la que se la denomina amnesia psicogenetica. Su
particularidad, que la diferencia de las dems formas de amnesia ,
62
Amnesias totales:
La amnesia total es cuando se hace extensiva a todos los
elementos y formas del conocimiento que corresponden a un
lapso determinado de la vida del enfermo. Como estas amnesias
abarcan pocas distintas y bien determinadas, se las ha agrupado
en tres tipos que responden a una ordenacin cronolgica.
a) Amnesia anterograda o de fijacin:
Amnesia antergrada: Incapacidad para fijar los estmulos
que son mal percibidos. Los enfermos afectados de amnesia
antergrada se encuentran imposibilitados para evocar los hechos
recientes conservando su capacidad para los recuerdos antiguos.
Se observa en algunos estados patolgicos transitorios y en
otros definitorios , en los que se produce la concurrencia de los
factores que dificultan la captacin y la fijacin . Asimismo es
propia de las afecciones que provocan obnubilacin de la cc ,
sobre todo de la confusin mental .
Cuando la confusin no es muy intensa el enfermo puede fijar
algunas cosas con suma dificultad y en forma imperfecta, de lo
que resulta una evocacin penosa e insegura.
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CAPITULO X
PENSAMIENTO
Hay
diversas
funciones
psquicas
(atencin,
sensopercepcin, memoria,etc), tal subdivisin puede resumirse
en tres reas fundamentales del psiquismo:
72
- rea afectiva
- rea intelectiva
- rea volitiva
En la realidad del funcionamiento psquico, estas reas
funcionan superponiendose entre s en un todo inseparable.
Nos acercamos a las funciones psquicas de un punto de
vista descriptivo fenomnico. En el funcionar cotidiano opera
como un todo indivisible.
Cuando hablamos de conflicto Ello-Yo-Mundo exterior, nos
estamos manteniendo dentro del terreno de la metapsicologa
dentro de un nivel de conocimiento que apunta a dar cuenta del
por qu ocurren esos fenmenos.
DEFINICIN
Freedman y Kaplan. El pensamiento racional normal
consiste en una corriente de ideas, smbolos y asociaciones
iniciadas por un problema y que llevan a conclusiones orientadas
en la realidad.
Diccionario de la lenga espaola: Formar y ordenar en la
conciencia ideas y conceptos.
Ideas es: representacin mental de una cosa real o
imaginaria.
Conceptos es:opinin o juicio que se forma de alguien o
algo.
Alonso Fernandez: La noesis, palabra griega que significa
pensar, conduce a la construccin de conceptos, juicios y
conclusiones .
Tres actividades noticas fundamentales:
1. Formacin de conceptos, que parte de la captacin de las
esencias de los fenmenos y objetos a que se refiere.
2. La formacin de juicios, que es la relacin entre 2 o ms
conceptos
73
DEL
PENSAMIENTO
Organizado,
Coherente,
Elstico,
tiene Potencialidad Ideoprxica
Idea directrz
finalidad
(idea directriz+ sec)
ideas sec.
curso
77
pensamiento
78
80
81
82
83
EN
EL
CONTENIDO
DEL
84
IDEAS OBSESIVAS:
Se trata de ideas que se imponen persistentemente a la ccia,
ideas muy a menudo absurdas. Es importante el reconocimiento
de tal absurdidz, y del carcter errneo de las mismas. Nacen del
propio yo y el paciente as las experimenta, siente que vienen de
dentro de l. Si as no fuera y sintiera en cambio que se le
imponen desde afuera, dejara de ser una idea obsesiva y se
tratara de una idea delirante.
Genera lucha y angustia: el paciente lucha por desalojar esta
idea, pero sta se impone. La lucha es caracteristica de este tipo
de ideas.
Condicionan parcialmente la conducta. En la Ns. Obsesiva
hay juicio de realidad y ccia de enfermedad. Por lo tanto, este
condicionamiento parcial de la conducta ser muy diferente de la
idea delirante.
Caractersticas de la idea obsesiva
1- Emanacin del propio yo
2- Genera lucha interna
3- Tienen imposicin compulsiva ( se imponen a la ccia)
4- Absurdidz o falta de sentido
5- Son iterativas
Una obsesin es la presencia patolgica de un pensamiento,
un sentimiento o un impulso persistente e irresistible que no
puede ser eliminado de la conciencia por medio de un esfuerzo
lgico (Freedman y Kaplan)
Dinmicamente se puede entender las ideas obsesivas como
producto del enfrentamiento de la conflictiva edpica mediante la
regresin a la etapa sdico anal (II anal retentiva). La
ambivalencia all es muy intensa con hiperfuerza de impulsos
agresivos y erticos por defusin pulsional. Tambin con grandes
componentes masculinos y femeninos. La conflictiva edpica as
regresionada expone al yo a intensos impulsos hostiles y
libidinales que son sometidos a mecanismos especficos tales
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89
90
acaso fuera cierto que hubiera un motivo externo para tal tristeza,
la quiebra de sus negocios podra ser un motivo vlido. Slo que
en el paciente la secuencia sera inversa, la tristeza profunda es lo
primario y el delirio, es un intento de explicar esa tristeza.
En cambio, las ideas delirantes primarias se caracterizarn
por ser incomprensibles psicolgicamente y no derivan de
otros sntomas ni sucesos de la vida del enfermo, obviamente,
adems de ser ideas morbosas e irreductibles.
No puede ser explicada por suceso alguno o sntoma que la
precediera sin que son creaciones originales y por lo tanto
inderivables.
Caracterizacin Del Delirio (Fisher y Grecco)
1- Prdida del juicio de realidad
2- Ausencia de ccia de enfermedad
3- Firme conviccin del sujeto de la veracidad de sus ideas
4- No modificable por la experiencia
5- Incorporado a la personalidad
6- Incorregible por que la conviccin anormal se asienta en
un trastorno de la personalidad
7- Se presenta como una forma de pensamiento disociado y
autista
8- El resto de los procesos del pensar puede verse afectado
7- Pensamiento disociado y autista: Significa que la
creacin de la idea delirante implica una ruptura con el contexto
de la realidad y por lo tanto de los lazos sociales y una preferencia
por su mundo autista. De tal forma que el delirante est solo y
para acercarnos a l no habr otro camino que intentar
comprender ese mundo autista, distinto de los cdigos
convencionales.
Clasificacin de los delirios (Fisher y Grecco)
Los delirios se clasifican:
92
1)
2)
3)
4)
Segn
Segn
Segn
Segn
su
su
su
su
curso
estructura
contenido
mecanismo
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98
CAPITULO XI
APROXIMACION A LOS CONCEPTOS
FUNDAMENTALES DE LA LINGSTICA
SAUSSUREANA
Saussure comienza su investigacin haciendo una
ruptura con la concepcin de la lengua como nomenclatura
y como una sumatoria de nombres prefijados a los objetos
ya dados. Se tratara de un conjunto de ideas pre
existentes a las palabras con un referente variable.
Reflexiones de Saussure:
1 lenguaje correspondencia entre el objeto y aquello
que lo nombra.
2 Objeto y nombre una unidad inamovible a lo largo
del tiempo.
Su preocupacin fundamental era la coordinar
sistemticamente la lengua, ya que la consideraba como u
sistema riguroso , por lo que la teora deba ser tan rigurosa
como la lengua. Saussure se propona darle a la disciplina
un estatuto cientfico.. En busqueda objeto de la lengustica,
trabajaba con los conceptos de lengua y de lenguaje.
Lengua y lenguaje:
Lenguaje: un objeto doble en donde sus partes se
suponen recprocamente. Es una capacidad universal que
genera una pluralidad de lenguas. Es la facultad de articular
palabras y solo se ejerce con el apoyo del instrumento
creado por la colectividad que es la lengua.
99
Sdo.
Ste.
Sdo.
Ste.
Sdo.
Ste.
102
CAPITULO XII
LENGUAJE:
Es la funcin psquica que posibilita la vida de relacin y
entendimiento entre los sujetos a travs de sonidos articulados o
103
104
105
b) Disprosodias
3.EN EL TIMBRE Y LA ASONANCIA
a) Rinofonas
b) Rinolalias
4.EN LA VOZ
a) Disfona
1.EN LA ARTICULACIN DE LA PALABRA
a) Disartria: Dificultad en la articulacin de la palabra
ocasionada por causas orgnicas que afectan a los centros
neurolgicos responsables de esta funcin, o a los nervios
perifricos. Cursan con disartria: la PGP (parlisis general
progresiva), la parlisis pseudobulbar, etc.
b) Dislalia: Producen dislalia aquellos trastornos que
entorpecen directamente a los rganos responsables de la
articulacin de cada palabra, por afectacin orgnica del aparato
fonador. (Afecciones de la lengua, del paladar, odontopatas, etc.)
2.EN EL RITMO Y LA PROSODIA
a) Tartamudez: El flujo del lenguaje es interrumpido por
bloqueos o tensiones que producen vacilaciones, repeticiones o
prolongacin de los sonidos. La continuidad de la diccin es
quebrada por espasmos tnicos y clnicos de los msculos que
participan en el lenguaje.
El conflicto neurtico en la tartamudez est en hablar, y sobre
todo en el temor que le provoca hacerlo, por lo que esto significa
simblicamente en su mundo interno. El yo lucha intensamente en
dos frentes en forma simultnea: en uno contra impulsos
censurables, en el otro contra el Sper Yo sdico.
b) Disprosodias.
3. EN EL TIMBRE Y LA ASONANCIA
108
a) Rinofonas.
b) Rinolalias.
Estos trastornos alteran la palabra hablada al afectar la va
respiratoria alta (fosas nasales y cavum: espacio posterior comn
a la boca y fosas nasales), mayormente por procesos de tipo
obstructivo.
4. EN LA VOZ
a) Disfonas: Alteraciones en el habla que se producen a
consecuencia de la afectacin del tono y el timbre de la voz; por
procesos orgnicos, funcionales o psquicos. (Afona: es la
ausencia total de la emisin de la voz por las mismas causas que
provocan disfona).
TIPOS DE LENGUAJE
(Diversas maneras de hablar que se escuchan en los pacientes
con afecciones mentales.)
a) Tipo Elptico: Presenta lagunas o vacos en la organizacin
de la oracin. Puede aparecer bajo la forma de telegrama o
imaginativo. Se da en cuadros demenciales y en confusiones
mentales.
b) Tipo Ansioso: Las oraciones no las completa,
superponiendo temas. Quiere decir todo de golpe y
aceleradamente. Se da en crisis de angustia, en fobias, etc.
c) Tipo Amanerado: Se caracteriza por el tono, lo rebuscado y
el preciosismo para hablar. Se da en la esquizofrenia.
d) Tipo Pueril: Aparece en dbiles mentales, demencias, y
sujetos seniles.
e) Tipo Lgico: Las frases carecen de afecto, son lgicas y
excesivamente detalladas, no abordando el tema central. Se da en
pacientes obsesivos.
109
CAPITULO XIII
LENGUAJE ALTERACIONES DE ORIGEN PSIQUICO:
Como instrumento fundamental en el campo de la clnica, en
el lenguaje se encuentran los sntomas, los padecimientos, las
fantasas y las formaciones psicolgicas.
ALTERACIONES PSIQUICAS DEL LENGUAJE,
SEGN
VALLEJO RUILOBA
Modulacin del tono:
Es una alteracin en la modulacin, cuando el volumen del
habla no es adecuado a las diversas situaciones del ambiente. Hay
un amplio abanico entre musitar y gritar, y abarca mltiples
alteraciones psquicas. En los cuadros manacos es comn que
haya un tono de voz alto, tambin puede aparecer en la ansiedad,
en la histeria o en un simple enojo. La risa, el llanto y la
incontinencia afectiva como expresin de comunicacin no
verbal, acompaa con frecuencia las modificaciones del tono.
Solo en diagnstico de presuncin, la modulacin del tono
como sntoma acompaante puede ser un registro ms en el
diagnstico.
Pobreza del discurso
Se trata de un cuadro estrictamente cuantitativo. Es propia de la
esquizofrenia, se infiere una disminucin en el caudal de los
recursos lingsticos.
110
Discurso prolijo
Se Caracteriza por una excesiva inclusin de detalles y
comentarios al margen de la finalidad del discurso, es un lenguaje
coherente, pero que demora en la conclusin. Es propio de la
esquizofrenia. Tambin se encuentra en algunas formas clnicas
de la epilepsia y de los trastornos compulsivos, fruto de la
minuciosidad y precisin explicativa
Logorrea
Lenguaje copioso que corresponde a una intensa
compulsin a hablar, de forma acelerada peo coherente. No
siempre posee un significado patolgico y se da en la fase inicial
de los trastornos manacos.
Alogia
Forma de verbalizaciones errneas, contradictorias, que no
se deben a factores culturales y ambientales. Este trmino es
utilizado par referirse a las conclusiones que se extraen por
inferencias abusivas o a partir de premisas falsas, como
condicin propia para el discurso delirante.
Discurso tangencial
Incapacidad para la asociacin de pensamientos dirigidos a un
objetivo, las respuestas son oblicuas a lo preguntado. Se
diferencia del discurso evasivo en que en forma voluntaria se
aluden las respuestas. Tpico en esquizofrenia
Lenguaje enftico
Discurso lleno de cortesas extrema rimbombante y
extravagante. Tpico en esquizofrenia.
Tartajeo
Repeticin frecuente o prolongacin de un sonido o de una
slaba que produce un marcado deterioro en la afluencia del
habla (taquifemia).
111
Fragmentacin
Forma de hablar entrecortada en la que se suprime la mayor
parte o la totalidad de pronombres personales y conjunciones
Betta agrega:
Taquilalia
Aceleracin de la emisin de las palabras, el discurso se
presenta apresurado y coincide con la aceleracin del ritmo
psquico, razn por la que se encuentra en los estados excitados.
Bradilalia
Disminucin del ritmo psquico y consiste una lentitud en la
emisin de las palabras debido al aplazamiento del ritmo
asociativo. Se observa en la confusin mental y en las
depresiones.
ALTERACIONES DEL LENGUAJE EN LA
DEPRESIN
Se encuentra mayor latencia en las respuestas y mayor
disminucin del tono
ALTERACIONES DEL LENGUAJE EN LA MANIA
Alteracin propia del curso del pensamiento que conlleva una
patologa en el lenguaje, con tendencia a la superficialidad con
mayores referencias a lo externo que a s mismo. Es
caracterstico de la mana,
ALTERACIONES DEL LENGUAJE EN LAS
PSICOSIS DISOCIATIVAS
El esquizofrnico hace un uso del leguaje especfico, que no
se da en ninguna otra psicosis. Las alteraciones al hablar de
trastornos del pensamiento incluye alteraciones del sistema
verbal. Se ubican los trastornos del lenguaje en la descripcin de
las alteraciones en el curso del pensamiento.
112
113
117
CAPITULO XIV
CONDUCTA VOLITIVA Y PSICOMOTRICIDAD
Conducta Voluntaria: Es la vertiente conciente y
autorregulable. La conducta humana y la faceta de la personalidad
que posibilita la continuidad y coherencia entre pensamiento,
deseo y accin.
ALTERACIONES DE LA VOLICIN
1) CUANTITATIVAS
A) Abulia
b) Bradibulia o hipobulia
c) Hiperbulia
2) CUALITATIVAS
a) Conducta automtica
b) Negativismo
c) Conducta compulsiva
1) ALTERACIONES CUANTITATIVAS DE LA
VOLICIN:
a) Abulia: Disminucin total de la actividad voluntaria. El
paciente se muestra desinteresado hacia los dems, y sin
motivacin alguna para la accin. (Es tpica del sndrome
distmico, especialmente de la melancola; tambin aparece en
cuadros esquizofrnicos, y neurastnicos).
En la melancola, la abulia, se expresa como una dolorosa
sensacin de impotencia: de no poder, o no ser capaz. Lo cual
se mantiene por das, semanas o meses.
118
- Manerismo:
- Hipercinesias:
- Ecopraxia:
d) Interceptacin psicomotriz:
- Estupor melanclico:
- Estupor confusional:
- Estupor post-traumtico:
- Estupor epilptico:
- Estupor manaco:
- Estupor catatnico:
- Agitacin:
- Agitacin catatnica:
- Agitacin manaca:
- Agitacin ansiosa:
- Agitacin ansiosa:
- Agitacin onirica
a) Negatividad: Es oposicin automtica; no planeada. Las
conductas son: No responder, no obedecer, retirar la mano al ser
saludado, y en casos graves la ausencia total de actividad motriz.
(Aparece en hebefrenia, y en el sndrome catatnico).
b) Automatismos: Son actos independientes del control de
la voluntad, ejecutados con o sin claridad de la conciencia.
(Aparecen en las fobias y en la epilepsia). Pueden ser conductas
simples: un gesto, un movimiento, o bien actos ms complejos,
automticos, y sin que el sujeto pueda impedirlos.
Son los: Actos impulsivos: Son conductas sbitas y violentas
movidas por una fuerza o pulsin interna, incoercible e
involuntaria. (Se da en actos homicidas, comiciales, suicidas, etc.)
La impulsin es inconciente y seguida de amnesia. Pero tambin
hay comportamientos de esta especie ejecutados con plena o casi
plena lucidez. (Son comunes en: psicopatas, hipomanas,
neurosis obsesiva, crisis alcohlicas, y secuelas de traumatismos
de crneo).
Actos obsesivos: Son conductas ejecutadas contra la
voluntad, el deseo y la lucha del sujeto que se opone a su
aparicin. Para defenderse recurre a la organizacin de ritos y
121
123
125
CAPITULO XV
ALTERACIONES DE LA AFECTIVIDAD
Concepto
Cuando nos referimos a la afectividad estamos planteando
todo aquello que concierne a la esfera afectiva, constituyendo la
base misma del psiquismo. En el afecto, la conducta haya una
particular forma de concentrarse en el mundo circundante;
implica un tipo de relacin entre el sujeto y el mundo externo.
La conducta afectiva responde a una resonancia inmediata
que compromete la totalidad del ser humano y que puede estar
referida a objetos internos y externos, reales o imaginarios,
pasados, presentes o futuros.
El modo en que un individuo se relaciona con los objetos
puede estar teido con los ms diversos afectos que se pueden
expresar a travs de los polos amor-odio, placer-displacer.
Las alteraciones de la afectividad pueden ser de origen
endgeno o reactivo.
Trastornos endgenos cuantitativos:
Atimia: Ausencia total del tono afectivo. (se ve en psicosis
esquizofrnicas, oligofrenias, demencias profundas).
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Concepto / Sentido
Imagen acstica
Significado.
Significante.
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Caractersticas de la lengua
Es un producto social, cultural. Es una institucin social. Es
distinta del habla, porque el hombre privado del habla, conserva
la lengua. Tiene un carcter coercitivo, que en un grado
decreciente podemos clasificar en:
Merismas: Son los mnimos rasgos distintivos (letras).
Fonemas: Es la mnima emisin de voz que se diferencia
de otras. (merismas y fonemas no son portadores de
sentido).
Monemas: Es la mnima unidad portadora de sentido
(palabras).
Frase.
Discurso.
Es externa, porque es un sistema dado que se va
externalizando. Es un producto que el sujeto adquiere
pasivamente.
Es una ley admitida que se sufre y no es libremente elegida.
Es una convencin necesaria para la comunicacin. Resiste
a las modificaciones del individuo aislado.
Existe como contrato entre miembros de una sociedad.
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Concepto / Sentido
Imagen acstica
Significado.
Significante.
Significado
Significante
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Significado
Algoritmo
Significante
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Sdo.
Ste.
Sdo.
Ste.
Sdo.
Ste.
Para LACAN
Ste.
Sdo.
Sdo.
Sdo.
Sdo.
(Metonimia)
Sdo.
Precipitacin de sentido
(Metfora)
FREUD: Las imgenes de un sueo no tienen sentido en s
mismas, sino que el hilo asociativo nos dar la significacin
particular para cada uno.
3. Valor lingstico. El concepto de valor lingstico ya estaba
presente en la Economa con MARX.
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