ENTREVISTA A PADRES DE FAMILIA DATOS GENERALES: Nombre del nio:

__________________________________________________________________
Edad: _________ Fecha de nacimiento: ____________________________
Domicilio: ____________________________________________
Telfono: ___________________ Localidad: ___________________________
Estado: ______________________________________
Escuela: __________________________________________ Grado y grupo: _____
En caso de emergencias llamar
a:_____________________________________________________
Con domicilio en: ______________________________________
Telfono: ____________________
Nombre del maestro titular:
__________________________________________________________
DATOS FAMILIARES:
Nombre del padre:
_________________________________________________________________
Edad: _________ Escolaridad: ____________________ Ocupacin:
_________________________ Domicilio del trabajo:
___________________________________ Telfono: ____________________
Nombre de la madre:
_______________________________________________________________ Edad:
_________ Escolaridad: ____________________ Ocupacin:
_________________________ Domicilio del trabajo:
___________________________________ Telfono: ____________________
Estado civil: _________________________ Nmero de personas con las que vive el
nio: Padre ( ) Madre ( ) Hermanos ( ) Abuelos ( ) Tos ( ) Primos ( ) Otros ( ) Total:
________ Lugar que ocupa entre los hermanos: ( )
CARACTERSTICAS DE LA VIVIENDA Y LA COMUNIDAD:
Su casa es propia o de renta?
_______________________________________________________
Con qu servicios cuenta?
__________________________________________________________
DESARROLLO DEL ADOLESCENTE:
Talla: ____________ Peso: _____________ Fsico:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
________________
Cmo fue su embarazo, tuvo complicaciones, cules?
_____________________________________________________________________
_______________________________________________
Cmo fue su parto, tuvo complicaciones, cules?
________________________________________

Considera que el desarrollo de su nio fue normal hasta?

_______________________________
Considera qu hubo negligencia mdica en alguna ocasin, cual?
_____________________________________________________________________
___________________________________
Ha tenido Problemas de conducta observados en casa?
__________________________________
Cuntas horas diarias duerme el adolescente?
__________________________________________
Su tipo de sueo es tranquilo o inquieto?
______________________________________________
DINMICA FAMILIAR:
Generalmente, con quin toma los
alimentos?___________________________________________
Comen solos o en familia?
__________________________________________________________
Con quin juega y a qu?
__________________________________________________________
Qu le disgusta?
__________________________________________________________________
Qu le gusta?
____________________________________________________________________
En casa habla frecuentemente con mam y pap?
_____________________________________
Quin le ayuda en casa a realizar las tareas a su hijo?
____________________________________ por qu?
___________________________________________________________________
Qu tan sociable considera que es su hijo?
_____________________________________________________________
Hace berrinches, con qu frecuencia y/o situaciones?
_____________________________________________________________
RELACIONES AFECTIVAS:
Quin se encarga de atender al
adolescente?
___________________________________________
Relacin con su padre
_______________________________________________________________
Relacin con su madre
_____________________________________________________________
Con sus hermanos
_________________________________________________________________
Cules son los sentimientos que ms expresa? (Marque con una cruz) Rabia ( )
Cario ( ) Pena ( ) Alegra ( ) Otros ( ) __________________________________

ENTREVISTA A MAESTRO DATOS GENERALES:

Nombre del nio:
__________________________________________________________________
Edad: _________ Fecha de nacimiento: ____________________________ Domicilio:
____________________________________________ Telfono:
___________________ Localidad: ___________________________ Estado:
______________________________________ Escuela:
__________________________________________ Grado y grupo:
__________________ En caso de emergencias llamar
a:_____________________________________________________ Con domicilio en:
______________________________________ Telfono: ____________________
Nombre del maestro titular:
__________________________________________________________ Cada qu
tiempo planea sus clases y que recursos utiliza para su realizacin?
________________
_____________________________________________________________________
___________ Qu tipo de estrategias didcticas emplea normalmente para favorecer
el desarrollo armnico de los alumnos?
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
___________ Qu estrategias utiliza para motivar a los nios y en qu momento de
la clase lo realiza? ________
_____________________________________________________________________
___________
_____________________________________________________________________
___________ Qu tcnicas emplea para la evaluacin del proceso?
____________________________________
_____________________________________________________________________
___________
_____________________________________________________________________
___________ Toma en cuenta las propuestas de trabajo de los nios durante la
clase y porque?
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_____________________________________________________________________
___________________________________
Cules son las dificultades ms comunes que enfrenta al trabajar con nios NEE?
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
________________________________
ENTREVISTA AL ALUMNO DATOS GENERALES:
Nombre del nio: ________________________________________ Edad: _________
Fecha de nacimiento: ____________________________
Domicilio: ____________________________________________
Telfono: ___________________ Localidad: ___________________________
Estado: ______________________________________
Escuela: __________________________________________
Grado y grupo: __________________ En caso de emergencias llamar a:
_____________________________________________________
Con domicilio en: ______________________________________

Telfono: ____________________
Nombre del maestro titular: _______________________________________________
Cmo te llamas?
_______________________________________________________________
Cuntos aos tienes?
___________________________________________________________
Te gusta la escuela, por qu?
_______________________________________________________
Tienes amigos, como se llaman?
_____________________________________________________
Cul es tu juego preferido, lo juegas con tu amigo?
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_________________________________________________
A qu juegas en tu casa y con quin?
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Te gustan los juegos que pone en clase la maestra?
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Cmo es tu maestra contigo?
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Cmo te gustara que fuera tu maestra durante las clases?
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Qu actividades te gustara trabajar ms?
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