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1.

Un test específico es más adecuado que uno sensible en las siguientes situaciones, SALVO cuando:

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Autoevaluaciones 1v

CTO Medicina • C/Nuñez de Balboa 115 • 28006 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www. ctomedicina.com

1)

La enfermedad sea importante, pero difícil de

2)

curar o incurable. La enfermedad sea tratable.

3)

Cuando lo que se pretende sea asegurar el diag-

4)

nóstico. Los resultados falsamente positivos pueden

5)

producir un trauma psicológico en el individuo examinado. El hecho de conocer que no se padece la enfer- medad tiene una importancia sanitaria y psico- lógica.

2. Todos los siguientes son criterios para la elección de unprogramadedetecciónprecozdeunaenfermedad, SALVO:

1)

El riesgo de ser afectado por la enfermedad debe

2)

ser alto. La enfermedad debe ser común y de poca impor-

3)

tancia. Debe conocerse su historia natural.

4)

Debe ser una prueba fácil, inocua y barata.

5)

El tratamiento en estado presintomático debe reducir la morbimortalidad en mayor medida que el tratamiento en período sintomático.

3. Una prueba es tanto más sensible en razón de:

1)

Su capacidad para clasificar como negativas a las

2)

personas que no padecen la enfermedad. La probabilidad de tener la enfermedad cuando

3)

la prueba es positiva. La prevalencia de la enfermedad que está siendo investigada.

4) Sucapacidadparaclasificarcomopositivosalosin- dividuos que realmente padecen la enfermedad.

La incidencia de la enfermedad que está siendo investigada.

5)

4. En epidemiología, NO es criterio de causalidad:

1)

La respuesta al tratamiento.

2)

La secuencia temporal.

3)

La relación dosis-respuesta.

4)

La fuerza de la asociación.

5)

La plausibilidad biológica.

5. Seelige una muestra al azar de 5.000 individuos entre

lapoblacióndeunaciudad(50.000habitantes),yseles

pide que rellenen un cuestionario sobre sus hábitos dietéticos. Tras el estudio de los cuestionarios, se les clasifica en 3 grupos según su ingesta de grasa, y se compara la incidencia de cáncer de colon entre los grupos. ¿Cuál es el diseño del estudio?:

1)

Ensayo clínico.

2)

Cohortes.

3)

Casos y controles.

4)

Descriptivo de incidencias.

5)

Ecológico.

6. ¿Cuál de las siguientes NO es una característica de los estudios de cohortes?:

1)

Son útiles en enfermedades raras.

2)

Son útiles en enfermedades con cortos períodos de latencia.

1

Epidemiología

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3)

Permiten estimar la incidencia.

12. En un ensayo clínico que intenta demostrar la supe-

4)

Permiten estudiar varias enfermedades simultá-

rioridad de un nuevo fármaco sobre el tratamiento

5)

neamente. Tienen una correcta secuencia temporal causa- efecto.

clásico de una enfermedad, se obtiene un 85% de curaciones con el nuevo fármaco y un 72% con el tratamiento habitual. ¿Qué conclusiones podemos sacar de este estudio?:

7. Para valorar la eficacia de una vacuna antineumocó- cica, se administró ésta o un placebo a un grupo de

1)

Se ha demostrado que el nuevo fármaco es más

10.000 personas con factores de riesgo. ¿A qué tipo de estudio nos referimos?:

2)

eficaz. No se puede interpretar, ya que no indica si las diferencias son estadísticamente significativas.

1)

Estudio ecológico.

3)

No se puede concluir nada hasta que se haga una

2)

Ensayo clínico aleatorio.

interpretación a doble ciego de los resultados.

3)

Ensayo de campo.

4)

No es válido, porque primero hay que conocer los

4)

Estudio de casos y controles.

resultados del nuevo fármaco frente a placebo.

5)

Estudio de cohortes retrospectivas.

5)

El ensayo clínico no es el método de estudio ade- cuado para comparar dos fármacos.

8. Se aplica una prueba para el diagnóstico de una enfermedad, sabiendo que su sensibilidad es de 0,8

y su especificidad es de 0,8 en una población cuya

13. De las siguientes características ¿cuál es la que mejor

1)

define a un ensayo clínico?:

prevalencia es del 50%. Se concluye que el valor pre-

dictivo positivo de la prueba es 0,8 y se afirma que, si la prevalencia fuera del 80%, el valor predictivo

2)

Prospectivo. Experimental.

positivo sería de 0,94. La proposición es:

3)

Paralelo.

4)

Tamaño muestral predefinido.

1)

5)

Enmascarado.

2)

Incorrecta, porque el valor predictivo positivo es una característica intrínseca de la prueba y, por tanto, no se modifica con los cambios en la

prevalencia de la enfermedad.

14. Respecto a los parámetros de uso de un test, señale la respuesta FALSA:

Correcta, porque la prevalencia modifica el valor predictivo positivo.

1)

Un test muy específico presenta una tasa baja de

3)

Correcta, pues el valor predictivo positivo sólo

falsos positivos.

depende de la prevalencia.

2)

El valor predictivo positivo de un test aumenta

4)

Falsa, pues el cambio del valor predictivo positivo no es proporcional al de la prevalencia.

a medida que se produce un incremento en la prevalencia de una enfermedad.

5)

Falsa, pues no ha cambiado la especificidad de la

3)

Un test muy sensible presenta una tasa alta de

prueba.

4)

falsos negativos. Los test de screening suelen dar preferencia a la

Autoevaluaciones

1v

suelen dar preferencia a la Autoevaluaciones 1v 9. ¿CuáldelassiguientesNOesunatécnicaparaprevenir los

9. ¿CuáldelassiguientesNOesunatécnicaparaprevenir los factores de confusión?:

1)

Aleatorización.

2)

Enmascaramiento.

3)

Restricción.

4)

Apareamiento.

5)

Análisis multivariante.

sensibilidad sobre la especificidad. 5) Cuandolasimplicacionesdeunresultadopositivo en un test son graves, es mejor utilizar un test de máxima especificidad.

15. En un test, la probabilidad de que un resultado ne- gativo sea correcto es del 85%. ¿A qué característica nos estamos refiriendo con este valor del 85%?:

10. ¿Qué significa encontrar en un estudio un riesgo

1)

Inverso de la sensibilidad.

relativo de 0,6 con IC 95 % de 0,3-1,7?:

2)

Especificidad.

3)

Valor predictivo positivo.

1)

La exposición al factor disminuye la frecuencia

4)

Valor predictivo negativo.

de la enfermedad.

5)

Cociente de probabilidades negativas.

2)

3)

La exposición al factor aumenta la frecuencia de la enfermedad. El factor que estamos estudiando es de protec-

16. ¿Qué consecuencias tiene que al arrancar un ensayo clínico en el que se necesitaban 100 pacientes haya

4)

ción. Entre los expuestos, la enfermedad es 1,7 veces

3 que decidan no empezar el estudio y no sean sus- tituidos?:

5)

más frecuente que entre los no expuestos. La asociación entre el factor de riesgo y la enfer-

1)

Aumenta la potencia del estudio.

medad no es significativa.

2)

Invalida el estudio.

 

3)

Produce un sesgo de clasificación.

11. ¿Cuál de los siguientes diseños epidemiológicos es

4)

Disminuye la precisión del estudio.

de tipo experimental?:

5)

Será necesario un test apareado.

1)

Estudio de cohortes.

2)

Estudio de casos y controles.

3)

Estudio de intervención comunitaria.

4)

Encuesta transversal.

5)

Estudio de serie de casos.

17. Señale la respuesta FALSA con respecto a los estudios de casos y controles:

1)

Son relativamente baratos y fáciles de ejecutar comparados con otros estudios analíticos.

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2)

Permiten calcular directamente la tasa de in- cidencia de la enfermedad en los individuos

comercializado un nuevo medicamento que ha de- mostrado reducir la mortalidad al 20%. ¿Podría usted

expuestos.

calcularelNNT(númerodepacientesquenecesitatra-

3)

Es el mejor tipo de estudio analítico para evaluar enfermedades de baja incidencia.

tar) para evitar una muerte con ese medicamento?:

4)

Permiten investigar múltiples factores de riesgo

1)

10.

de una misma enfermedad.

2)

20.

5)

Suelen tener problemas de sesgos.

3)

5.

 

4)

50.

18. En relación a los estudios epidemiológicos, una de las siguientes opciones es FALSA:

5)

Para calcular el NNT, debemos conocer la reduc- ción ajustada del riesgo.

1) Losestudiosecológicossonestudiosdescriptivos,

 

en los que la unidad de análisis son grupos de individuos, no individuos.

22. En un estudio sobre la relación entre consumo de tabaco y la frecuencia de cardiopatía isquémica se observa que la odds ratio cruda es de 5. Al ajustar

2)

este resultado en relación al sexo, se observa que

Un estudio de prevalencia es un estudio de “cor- te”, en el que no hay seguimiento a lo largo del

la

odds ratio es de 2 para las mujeres y de 3,4 para

3)

tiempo. La principal diferencia entre los ensayos de campo

los hombres. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:

y los ensayos de intervención comunitaria es que, en los primeros, la medida preventiva se aplica

1)

La muestra de pacientes ha sido mal seleccionada.

sobre poblaciones de sujetos, mientras que en

2)

El sexo modifica la relación entre el consumo de

los segundos, se puede aplicar sobre individuos aislados, siendo posible por tanto, en los ensayos

3)

tabaco y la cardiopatía isquémica. El sexo causa un sesgo de información en el

de intervención comunitaria, la aleatorización, y no así en los ensayos de campo.

4)

estudio. El sexo produce un efecto de confusión en la rela-

4)

Los estudios de cohortes son estudios analíticos

ción entre el consumo de tabaco y la cardiopatía

observacionales útiles para exposiciones raras, pero poco útiles para enfermedades raras o de

5)

isquémica. Es necesario conocer la significación estadística

5)

largo periodo de inducción.

para afirmar que el sexo causa un sesgo de infor- mación.

El ensayo clínico aleatorio es el estudio que mejor valora la utilidad de una intervención, pero con frecuencia plantea problemas de tipo ético.

19. Respecto a las maneras de prevenir ciertos tipos de error en un estudio epidemiológico, señale la respuesta INCORRECTA:

23. Estáustedrealizandounestudioparaevaluarunanue- vapruebadediagnósticorápidodeinfecciónurinaria. Su patrón de referencia es el urocultivo y los datos encontrados son los siguientes: la prueba es positiva en 100 pacientes (75 con urocultivo positivo y 25 con urocultivo negativo) y negativa en 375 pacientes (125

Autoevaluaciones

1v

y negativa en 375 pacientes (125 Autoevaluaciones 1v 1) El error aleatorio puede reducirse mediante un

1)

El error aleatorio puede reducirse mediante un

conurocultivopositivoy250conurocultivonegativo).

cuidadosodiseñodelestudio,empleandodiversas técnicas de muestreo.

¿Podría calcular el valor predictivo positivo (VPP) de su nueva prueba?:

2)

El error sistemático puede subsanarse aumentan-

do el tamaño de la muestra.

1)

75%.

3)

Los sesgos de información se controlan mediante

2)

33%.

técnicas de enmascaramiento.

3)

50%.

4)

Los sesgos de confusión se previenen mediante

4)

37,5%.

la estratificación.

5)

66,6%.

5)

El sesgo de autoselección se previene evitando la autoderivación del sujeto al estudio.

24. Una ciudad tiene una población a mitad del año 1993 de 100.000 habitantes, de los que 60.000 son mujeres

20. En relación con el valor predictivo de una prueba diagnóstica, señale la respuesta correcta:

y 40.000 son hombres. Durante ese año murieron

1.500 personas, de las que 800 fueron mujeres y 700

1)

El valor predictivo no depende de la prevalencia de enfermedad.

fueron hombres. Se produjeron 60 casos de cáncer de pulmón (25 en hombres y 35 en mujeres), de los que fallecieron 45 (25 mujeres y 20 hombres). Calcule

2)

Cuando la prevalencia de la enfermedad es baja

la

tasa cruda de mortalidad:

es improbable que el paciente con una prueba con resultado positivo tenga realmente la enfer-

1)

8 por 1.000 habitantes.

medad.

2)

7 por 1.000 habitantes.

3)

Cuando la prevalencia de la enfermedad es baja es

3)

15 por 1.000 habitantes.

probable que el paciente con una prueba con re-

4)

0,6 por 1.000 habitantes.

sultado positivo tenga realmente la enfermedad.

5)

No se disponen de datos suficientes para calcu-

4)

Cuando la prevalencia de la enfermedad es alta

larlo.

5)

es probable que el paciente con un resultado positivo no tenga la enfermedad. Cuando la prevalencia de la enfermedad es baja no hay aumento de falsos positivos.

25. En el caso del ejemplo anterior, ¿cuál es la tasa de mortalidad específica por sexo?:

 

1)

Hombres: 7 por 1.000. Mujeres: 8 por 1.000.

21. Se encuentra usted ante una enfermedad aguda que

2)

Hombres: 17,5 por 1.000. Mujeres: 13,3 por

tiene una mortalidad del 25%. Recientemente se ha

1.000.

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3)

4)

5)

Hombres: 8 por 1.000. Mujeres: 7 por 1.000. Hombres: 3 por 100. Mujeres: 2,8 por 100. Hombres: 5 por mil. Mujeres: 4,1 por mil.

8 por 1.000. Mujeres: 7 por 1.000. Hombres: 3 por 100. Mujeres: 2,8 por 100. Hombres:
8 por 1.000. Mujeres: 7 por 1.000. Hombres: 3 por 100. Mujeres: 2,8 por 100. Hombres:
26. ¿Cuál de las siguientes es una característica tanto de los estudios epidemiológicos de cohorte

26. ¿Cuál de las siguientes es una característica tanto de los estudios epidemiológicos de cohorte como de los ensayos clínicos controlados?:

31. Para tratar de establecer una relación causal entre el consumo de benzodiacepinas durante el embarazo y el riesgo de fisura palatina en el recién nacido se seleccionaron madres de recién nacidos con fisura palatina y se compararon con madres de recién nacidos sanos en cuanto a los antecedentes de toma de benzodiacepinas. ¿Cuál es el tipo de diseño de estudio empleado?:

nacidos sanos en cuanto a los antecedentes de toma de benzodiacepinas. ¿Cuál es el tipo de
nacidos sanos en cuanto a los antecedentes de toma de benzodiacepinas. ¿Cuál es el tipo de
nacidos sanos en cuanto a los antecedentes de toma de benzodiacepinas. ¿Cuál es el tipo de

1)

Pueden ser retrospectivos.

2)

En el análisis de sus resultados se compara la

1)

Casos y controles.

variable resultado entre los sujetos con y sin el

2)

Estudio de cohortes.

factor de exposición.

3)

Ensayo clínico aleatorizado.

3)

El investigador decide qué pacientes serán ex-

4)

Estudio ecológico.

puestos al factor en estudio.

5)

Ensayo clínico cruzado.

4)

5)

Forman parte de los llamados estudios de tipo transversal. La existencia de un grupo control permite mejorar la validez externa del estudio.

32. Un estudio publicado establece una asociación entre la“rentapercápita”dediferentespaísesylaincidencia de accidentes de tráfico. ¿De qué tipo de diseño de estudio se trata?:

Autoevaluaciones

1v

de diseño de estudio se trata?: Autoevaluaciones 1v 27. Tenemos interés en estudiar la relación que

27. Tenemos interés en estudiar la relación que pueda existir entre la utilización de determinado medica- mento antiasmático y las muertes por asma. Para ello, disponemos de los datos de los últimos 10 años de la mortalidad por asma en determinada Area de Salud, y del consumo de este medicamento en el mismo ámbito. Con estos datos, ¿qué tipo de diseño de estudio podría realizarse?:

1)

Estudio de cohorte retrospectivo.

2)

Estudio de caso-control anidado.

3)

Estudio cuasi-experimental.

4)

Estudio de tendencias temporales.

5)

Ensayo de campo.

28. Se cree que un neuroléptico produce hiperprola- ctinemia. Para averiguarlo, se diseña un estudio en el que se recogen pacientes diagnosticados de hiperprolactinemia y se aparean con pacientes de su misma edad y sexo, diagnosticados de EPOC, enfermedad cardiovascular y fracturas traumáticas, recogiendo de su historia clínica si han consumido o noelfármaco.Estamosanteunestudioconundiseño, ¿de qué tipo?:

1)

Cohortes con grupo control.

2)

Casos y controles.

3)

Cohorte retrospectivo.

4)

Ensayo clínico.

5)

Casos y controles anidados.

29. Respecto al ensayo clínico controlado, indique cuál de las siguientes afirmaciones es cierta:

1)

Es un método experimental.

2)

Su característica fundamental es el enmascara-

3)

miento del estudio. Es un método observacional.

4)

Debe incluir como mínimo 100 pacientes.

5)

Debe durar como mínimo una semana.

30. Un estudio en el que se seleccionan sujetos libres de enfermedad que son clasificados según el nivel de exposición a posibles factores de riesgo y son seguidos para observar la incidencia de enfermedad a lo largo del tiempo es un:

1)

Estudio de casos y controles.

2)

Ensayo clínico.

3)

Estudio de una serie de casos.

4)

Estudio transversal.

5)

Estudio de cohortes.

1)

Estudio de casos y controles anidado.

2)

Estudio transversal.

3)

Estudio de cohortes.

4)

Estudio de casos y controles.

5)

Estudio ecológico.

33. ¿En qué circunstancia considera más adecuado realizar un estudio de casos y controles que uno de cohortes?:

1)

Cuando la enfermedad sea grave.

2)

Cuando la enfermedad produzca gran alarma

3)

social. Cuando sea importante asegurar que no se co-

4)

meten sesgos. Cuando se pretende estudiar la multiefectividad.

5)

Cuando la enfermedad es poco frecuente.

34. Indique cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación con las actividades de prevención:

1)

La prevención primaria tiene como objetivo

2)

disminuir la incidencia de la enfermedad. La prevención secundaria tiene como objetivos

3)

disminuir la prevalencia de la enfermedad. El valor predictivo positivo de una prueba de

4)

cribado aumenta al disminuir la prevalencia de la enfermedad. El valor predictivo positivo de una prueba de

5)

cribado aumenta al aumentar la especificidad de la prueba. El valor predictivo negativo de una prueba de cribado aumenta al aumentar la sensibilidad de la prueba.

35. La sensibilidad de un test para la enfermedad X es del 90% y la especificidad del 95%. Es cierto que:

1)

La TFN será del 10 %.

2)

La TFP será del 10 %.

3)

La TFN será del 5 %.

4)

La TFN dependerá de la prevalencia.

5)

El VPP será del 5 %.

36. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera en relación con la evaluación de pruebas diagnósticas?:

1) Esprecisoseleccionarunapruebaespecíficacuan- do las consecuencias de omitir un diagnóstico sean importantes.

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2)

La tuberculosis es un proceso que debe ser estu-

4)

Invalida el estudio, ya que el número de pacientes

3)

diado con pruebas de alta especificidad. Una prueba muy sensible rara vez es positiva si

incluidos es insuficiente para obtener grupos homogéneos.

no existe enfermedad.

5)

Indica la necesidad de reanudar la inclusión de

4)

Los falsos positivos no son deseables en diagnós-

pacientes en el estudio, hasta conseguir equilibrar

ticos que originen un trauma emocional al sujeto

el

pronóstico de los grupos.

5)

de estudio. Una prueba sensible es sobre todo útil cuando su resultado es positivo.

41. ¿Cuál es la forma correcta de manejar las pérdidas de pacientes en un ensayo clínico?:

37. Enunapoblaciónde1.000personasconunaprevalen-

1)

Reemplazarlos.

cia conocida de diabetes del 5%, se aplica un test para el diagnóstico de esta patología con una sensibilidad

yunaespecificidaddel80%.¿Cuántaspersonasdarán

2)

3)

Tratar de evitarlas, recordando a los pacientes su compromiso de participación en el estudio. No hay un procedimiento adecuado, si se produ- cen pérdidas dan lugar al fracaso del estudio.

Autoevaluaciones

1v

dan lugar al fracaso del estudio. Autoevaluaciones 1v positivo con nuestro test?: 1) 2) 3) 4)

positivo con nuestro test?:

1)

2)

3)

4)

5)

200.

640.

230.

800.

120.

38. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación con el rendimiento de una prueba diagnós- tica?:

1)

La exactitud global de una prueba puede descri-

2)

birse como el área bajo la curva de rendimiento diagnóstico (Curva COR); cuanto mayor es el área mejor es la prueba. La sensibilidad y la especificidad pueden ser des-

3)

critas de forma inexacta porque se ha escogido un patrón incorrecto de validez. Un amplio espectro de pacientes a los que se les

4)

aplicalapruebapuedeoriginarungraveproblema de validez. La sensibilidad y la especificidad de una prueba

5)

son independientes de la prevalencia de enfer- medad en la población de estudio. La relación entre sensibilidad y los falsos positivos puedeserestudiadaconunacurvaderendimiento diagnóstico (Curva COR).

39. Se evalúa la validez de criterio de una nueva prueba de hibridación para la detección de la infección por virusdelpapilomahumano(VPH)enelcuellouterino. El estándar es la hibridación por transferencia de Southern. En la muestra de 400 sujetos se obtienen resultados positivos en 70 de las 140 enfermas y en 26 de las sanas. ¿Cuál es la sensibilidad de la prueba?:

1)

0,17.

2)

0,34.

3)

0,18.

4)

0,10.

5)

0,50.

40. Supongaqueenunensayoclínicohaydiferenciasentre los grupos en algunos factores pronósticos. ¿Afecta esto a la interpretación de los resultados?:

1)

No, gracias a la asignación aleatoria (“randomiza-

2)

ción”). Haría necesario utilizar alguna técnica estadística

3)

que permita tener en cuenta las diferencias entre ellos en los factores pronósticos. Invalida el estudio, ya que la asignación aleatoria no ha conseguido su objetivo de obtener grupos homogéneos.

4) Tenerencuentaslaspérdidasprevisiblesalcalcular

el tamaño muestral.

Reemplazarlos, pero asignándolos al azar a uno

u otro grupo.

5)

42. En un estudio de cohortes, ¿cómo definiría el fe- nómeno que puede producir el hecho de que las características basales de los distintos grupos sean distintas en cuanto a la distribución de factores de riesgo para la patología cuya aparición se quiere investigar?:

1)

Sesgo de selección.

2)

Sesgo de información.

3)

Sesgo de observación.

4)

Un error aleatorio.

5)

Sesgo por presencia de factor de confusión.

43. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación con el tipo de diseños a utilizar para evaluar la validez de una prueba diagnóstica?:

1)

El diseño más frecuente para evaluar la validez de una prueba diagnóstica es el estudio de corte o transversal.

2)

El estudio caso-control es el que origina habitual-

3)

mente más problemas de validez interna. En un diseño caso-control, los casos deben repre-

4)

sentar el espectro de la enfermedad y no ceñirse sólo a los más graves. Los resultados de un seguimiento pueden servir de patrón oro en enfermedades y no introducen errores sistemáticos en su evaluación.

5) Silosenfermosnomantienenlaproporcióndebida con respecto a los no enfermos, no se pueden calcular los valores predictivos.

44. En un estudio epidemiológico observacional, ¿cómo definiría el fenómeno que puede producir la existen- cia de una variable que se relaciona a la vez con la exposición al factor etiológico y con la enfermedad estudiada?:

1)

Sesgo de selección.

2)

Sesgo de información.

3)

Sesgo de observación.

4)

Error aleatorio.

5)

Sesgo por factor de confusión.

45. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación al estudio de evaluación de pruebas diag- nósticas?:

1)

La validez externa de una prueba de detección o

2)

diagnósticacuentaconsuhabilidadparaproducir resultados comparables. Lavalidezdecriterioeselgradoenquelasmedidas

3)

se correlacionan con una prueba de referencia del fenómeno en estudio. La validez concurrente se explora cuando la me- dida y el criterio se refieren al mismo punto en el tiempo (estudio transversal).

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4)

Una prueba de detección no intenta ser diagnós-

50.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre una posi-

5)

tica. La validez externa buena de una prueba es un

ble relación causa efecto entre una exposición y una enfermedad es FALSA?:

prerrequisito para la evaluación de la validez interna de una prueba.

1)

Para que la relación sea causal, debe existir una

46. Al realizar el análisis de un estudio clínico epidemio-

 

2)

asociación estadísticamente significativa. Cuanto mayor sea el riesgo relativo entre la causa

lógico, el riesgo relativo indica:

 

y

el efecto, mayor es la probabilidad de que la

1)

La fuerza de la asociación entre una exposición y

3)

relación sea causal. Si existe plausibilidad biológica, se refuerza la

2)

una enfermedad. La diferencia de riesgo entre expuestos y no

4)

idea de que la relación es causal. La causa debe preceder al efecto.

expuestos.

5)

Si existe una relación dosis-respuesta entre la

3)

La magnitud de un problema de salud en una

 

posible causa y efecto, se refuerza la idea de que

la

relación es causal.

4)

comunidad. La fracción etiológica o atribuible a la exposi-

5)

ción. La proporción de enfermos que se debe a la exposición.

Autoevaluaciones

1v

que se debe a la exposición. Autoevaluaciones 1v 47. La diferencia de incidencia entre expuestos y

47. La diferencia de incidencia entre expuestos y no expuestos a un determinado factor es una medida de:

1)

De frecuencia del factor.

2)

De riesgo asociado a dicho factor.

3)

De incidencia del factor.

4)

De impacto del factor.

5)

De sensibilidad del factor.

48. En un estudio, la agranulocitosis se producía en la po- blación general no consumidora de un medicamento en 2 de cada 100.000 habitantes y año, y entre los consumidores de ese fármaco, en 40 de cada 100.000 expuestos y año. El riesgo relativo de ese fármaco es,

porlotanto,de20conunadiferenciaderiesgo(riesgo

atribuible) de 38 por 100.000 habitantes y año, y un exceso de riesgo (proporción de riesgo atribuible) del 95%. Indique cuál es la afirmación correcta:

1)

La tasa de enfermedad que es causada por el

2)

fármaco es pequeña, sólo 40 de cada 100.000 expuestos y año. La enfermedad se produce dos veces más en los

3)

pacientes tratados que en los no tratados. Retirar el fármaco del mercado evitaría el 95% de

4)

los casos de la enfermedad. El impacto del medicamento sobre la salud de la

5)

población es importante porque el riesgo relativo es de 20. La asociación del fármaco con la enfermedad no es fuerte porque sólo 38 de cada 100.000 habitantes padecen la enfermedad por causa del medicamento al año.

49. Respecto al análisis de los resultados de un estudio epidemiológico de cohorte mediante el riesgo rela- tivo es cierto que:

1)

Se calcula dividiendo la incidencia de enferme-

2)

dad en lo no expuestos entre la incidencia de la enfermedad en los expuestos. Carece de unidades.

3)

Es una medida del efecto absoluto del factor de

4)

riesgo que produce la enfermedad. En los estudios de cohorte tiene el mismo valor

5)

que el “odds ratio”. Su límite inferior es 1.

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