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IPCS
Nombre del Nio: __________________________________________________
Fecha de Nacimiento:____________________________ Edad: ____________
Nombre de la Madre: _______________________________________________
Fecha de Evaluacin: _______________________________________________
ITEM
RESPUESTA
(0) (1) (2)
PTJE FACTOR
NO
A/V
SI
------
NO
A/V
SI
IX
NO
A/V
SI
VII
NO
A/V
SI
NO
A/V
SI
NO
A/V
SI
IV
NO
A/V
SI
-------
NO
A/V
SI
NO
A/V
SI
NO
A/V
SI
IX
NO
A/V
SI
IX
NO
A/V
SI
NO
A/V
SI
III
NO
A/V
SI
NO
A/V
SI
VI
NO
A/V
SI
VI
NO
A/V
SI
VI
NO
A/V
SI
NO
A/V
SI
NO
A/V
SI
IX
NO
A/V
SI
VI
NO
A/V
SI
IV
NO
A/V
SI
VIII
NO
A/V
SI
NO
A/V
SI
VI
NO
A/V
SI
II, IV
NO
A/V
SI
VIII
NO
A/V
SI
VI
NO
A/V
SI
IX
NO
A/V
SI
III
NO
A/V
SI
NO
A/V
SI
III
NO
A/V
SI
II
NO
A/V
SI
IV
NO
A/V
SI
II, III
NO
A/V
SI
NO
A/V
SI
VII
NO
A/V
SI
VII
NO
A/V
SI
VII
NO
A/V
SI
II
NO
A/V
SI
III
NO
A/V
SI
43. Tartamudea.
NO
A/V
SI
III
NO
A/V
SI
II
NO
A/V
SI
II
ITEM
RESPUESTA
(0) (1) (2) (0)
PTJE FACTOR
NO
A/V
SI N/C
II
NO
A/V
SI N/C
II
NO
A/V
SI N/C
II
NO
A/V
SI N/C
-------
NO
A/V
SI N/C
-------
NO
A/V
SI N/C
NO
A/V
SI
III
10. Siento que no hay gente con la cual puedo contar. (*)
NO
A/V
SI
IV
NO
A/V
SI
III
NO
A/V
SI
NO
A/V
SI
I, II, III, IV
NO
A/V
SI
NO
A/V
SI
NO
A/V
SI
IV
NO
A/V
SI
IV
NO
A/V
SI
IV
NO
A/V
SI
2.
SI
NO
3.
SI
NO
4.
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
10.
SI
NO
11.
SI
NO
SI
NO
SI
NO
5.
12.
SECCIN MADRE
I nimo depresivo
II relacin de pareja
III abandono
IV aislamiento
V probl. familiares
10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 99
1 2
3
4
5 6
7 8 9 10 11 12 14 18 25
1
2 3 5 9
1
2 5
1
2 4 5
1 2
1
2 3
1
2 3
4 5 8
1 2 3
1 2 3
1
2
3
4 6
1
5
1
9
2
SITUACIONES
8
2
10 11 12 14 17 22
3
4
6 8
3
4 5 6
1
2 4
2 3 4 6
1
2 3 5
2
5
6
8
10 12
10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 99
Duracin
: 20 minutos aproximadamente.
Significacin
Material
Material auxiliar
: Lpiz y borrador.
Administracin y Valoracin:
El inventario debe ser respondido por la madre del nio (biolgica o sustituta) en
forma individual ante un entrevistador previamente capacitado. En trminos
generales, la madre debe responder frente a cada tem si ste ha sido verdadero
o falso en algn periodo dentro de los ltimos 12 meses. El tiempo de
administracin del inventario es aproximadamente 20 minutos
Calificacin:
Se traducen las respuestas de cada tem anotadas en las hojas de registro a los
puntajes correspondientes (0, 1 o 2) segn se indique.
Se suman los puntajes obtenidos en cada seccin (obtencin de los puntajes
totales).
Se registra los puntajes totales de cada seccin en la tabla de conversin a
percentiles. Se suma de los puntajes brutos de cada factor.
Se hace el registro de las sumatorias anteriores en la tabla de conversin a
percentiles.
Finalmente, se convierte a percentiles los puntajes totales de cada seccin y de
cada factor, segn los valores indicados en la tabla de conversin a percentiles,
obteniendo el perfil de los factores de la seccin nio y de la seccin madre.
Cuadro de Calificacin:
Se realiza segn la siguiente clasificacin:
puntaje
< 85
diagnstico
De riesgo o con problemas
> 85