ANALISIS DE LA EXPLORACION FISICA

27/03/2019 09:00 horas

SOMATOMETRIA: medidas, normales solo podríamos agregar la longitud de los pies.
Peso 4.500 kg
Talla 60 cm
Perímetro cefálico 35 cm
Perímetro abdominal 40 cm
Perímetro torácico 35 cm
SIGNOS VITALES: frecuencia respiratoria no compatible con su edad y con cuadro clínico; lo mismo
para la saturación de oxígeno.
Temperatura axilar 36.9 °c
Frecuencia cardiaca 130 lpm
Frecuencia respiratoria 18 rpm
Saturación de oxigeno 80%
ECTOSCOPIA
Primero, no se dio una apreciación general del paciente se empezó con la descripción de la posición,
es necesario empezar con una apreciación general y más aún si es un paciente que tiene un llenado
capilar lento, indicativo de que está mal.
Segundo, me parece contradictorio los datos que resaltan en esta parte de la historia clínica, pues
aparenta ser un niño en regular estado general pero según el dato de llenado capilar prolongado (3
segundos) y talvez el de mayor importancia, este niño no debería de presentar esas características tan
normales, o simplemente se midió mal el llenado capilar .
EXAMEN FÍSICO REGIONAL
Este aspecto de la valoración nos muestra un niño en regular estado, aparentemente es un niño que
no presenta cuadro de deshidratación ni problemas respiratorios que es contradictorio con la
frecuencia respiratoria y el llenado capilar.
A nivel del abdomen se encuentra un abdomen distendido, duro con ruidos hidroaereos disminuidos
indicativos de actividad intestinal lenta, falta en este aspecto la cantidad de ruidos hidroaereos y
también la intensidad de cada ruido.
Con respecto a lo urogenital me parece correcto que no se haya realizado sin presencia de sus tutores
por ser un tema médico legal.
Neurológico:
A nivel neurológico, esta apreciación me parece errónea por que el niño tiene un llenado capilar
prolongado y estas no son las características de un niño con ese llenado capilar y frecuencia
respiratoria disminuida, además el reflejo de la succión estaba disminuido pues el niño no quería
comer
SISTEMA DE MEDIDAS Y EQUIVALENCIAS EN H.C.P.
En medicina es necesario el uso de medidas de precisión; por ejemplo, cuando se
miden diversas sustancias en pruebas de laboratorio para valorar la salud o
establecer un diagnóstico. Según las sustancias que se miden, pueden utilizarse
distintas unidades de medida. Por lo general, se utiliza el sistema métrico, basado
en múltiples de 10, para las mediciones siguientes:

 Masa: los gramos miden la masa, la cantidad de materia en un objeto. La

masa es similar al peso, pero el peso está determinado por la gravedad.
 Volumen: los litros miden el volumen, la cantidad de espacio que ocupa un
objeto.
 Longitud: los metros miden la longitud.

TAZA=250 ml 1 ml= 20 GOTAS

CUCHARA=15 ml 1 ml= 60 MICROGOTAS

CUCHARADITA= 5 ml

MSD y los Manuales MSD