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RESUMEN
El polihidramnios es definido como un excesivo volumen de lquido amnitico
relacionado a la edad gestacional, es considerado cuando el volumen de lquido
amnitico es mayor de 2000 ml. Se presenta cuando el feto, por razones
diversas, no logra deglutir y absorber el lquido amnitico en cantidades
normales, situacin que puede ser causada por trastornos gastrointestinales,
problemas neurolgicos u otras causas. Tambin puede estar ligado a un
aumento en la produccin de lquido, como es el caso con ciertas enfermedades
pulmonares del feto. Cuando el pollihidramnios es masivo clnicamente no existe
dificultad para diagnosticarlo; sin embargo en los centros de control prenatal es
un diagnstico eminentemente ecogrfico. No existe acuerdo unnime en cuanto
a la tcnica ecogrfica y a los valores establecidos para el diagnstico; la ms
aceptada como tcnica de evaluacin es el ndice del Lquido Amnitico.
Identificar adecuadamente la forma clnica de presentacin nos puede dar una
pista til para buscar la etiologa del mismo.
Palabras claves: polihidramnios, embarazo, lquido amnitico, malformacin,
paciente, obstetra, fisiologas, frmacos.
*Meza
Rojas Diana, estudiante de obstetricia en la universidad alas peruanas quien realiza el presente
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ABSTRACT
Polyhydramnios is defined as excessive amniotic fluid volume related to
gestational age, is considered when the amniotic fluid volume is greater than
2000 ml.Se it occurs when the fetus, for various reasons, does not swallow and
absorb amniotic fluid normal amounts, a situation that can be caused by
gastrointestinal disorders, neurological problems or other causes. It can also be
linked to an increase in the production of liquid, as is the case with fetal lung
diseases. When polihydramnios is masive, a clinical diagnosis is often simple,
but in prenatal control centers the diagnosis is mainly done by ultrasound. There
is no standarization regarding ultrasound technique or values stablished for
diagnosis. The most accepted technique for evaluation of polihydramnios is the
amniotic fluid index (AFI). A proper identification based on clinical findings and
pre.
Keywords: polyhydramnios, pregnancy, amniotic fluid, malformation, patient,
obstetrician, physiologies, drugs
INTRODUCCION
CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
En el polihidramnios el mdico puede sospechar un trastorno de este tipo porque
la matriz ha crecido ms de lo normal en relacin al tiempo de gestacin que se
tiene. Al realizar la palpacin del abdomen al doctor se le dificultar percibir las
diferentes partes del beb y puede ser tambin difcil identificar su latido
cardiaco. Adems, tal vez tengas malestares abdominales poco comunes, mayor
dolor de espalda, te falte el aire y presentes hinchazn excesiva en los pies y
tobillos. En algunos casos, la ecografa tambin resulta de utilidad para detectar
otras causas del polihidramnios como un embarazo mltiple o un defecto
congnito. El tcnico de ecografas medir los focos ms grandes de lquido
amnitico en cuatro secciones diferentes del tero, y los sumar para ver en
dnde te encuentras dentro del ndice de lquido amnitico. Lo normal durante el
tercer trimestre es que mida entre 5 y 25 centmetros. Si el total supera los 25
cm se considera alto. En aproximadamente dos tercios de los casos se
desconoce los efectos segundarios del polihidramnios el 20% aproximadamente
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CAPITULO II
MARCO TEORICO
2.1. ANTECEDENTES
2.1.1. A NIVEL INTERNACIONAL
R Mula, M Bennasar, M Palacio, A Gonc, B Puerto, rea de Medicina Fetal,
Servei de Medicina Materno-fetal. Institut Clnic de Ginecologia, Obstetrcia i
Neonatologia, Hospital Clnic de Barcelona 27/11/2012, El momento de la
finalizacin de la gestacin se decidir en funcin de la etiologa del
polihidramnios. Dado que en los casos de polihidramnios idiopticos el grado de
polihidramnios no se ha asociado a un riesgo aumentado de resultados
perinatales adversos, la finalizacin se decidir en funcin de la clnica materna.
Dra. Dru Carlson En 1990, public un interesante estudio utilizando el ILA y
defini lo que ella denomin y ha sido aceptado, Polihidramnios clnicamente
significativo.En su trabajo ella demostr que exista una alta relacin de mal
resultado perinatal (bito fetal, neonatimuerto, malformaciones congnitas, etc),
cuando la cifra de ILA encontrada superaba los 24cm.
2.1.2. ANTECEDENTES NACIONALES
PUBLICACIN OFICIAL DE LA SOCIEDAD PERUANA DE PEDIATRA, 2012.
Una recin nacida de 16 das de vida ingres a emergencia por dificultad
respiratoria y cianosis de horas de evolucin. No hay historia de diarrea, fiebre o
tos, ni contacto con personas enfermas. La paciente naci a trmino por parto
vaginal, con peso de 3454 gramos. Una ecografa prenatal realizada a las 28
semanas revela la presencia de un quiste pulmonar derecho y polihidramnios.
Luego del nacimiento no present episodios de taquipnea o dificultad
respiratoria. A las 24 horas, la radiografa de trax muestra imgenes qusticas
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UCIN significa Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Se trata de una unidad especial en el hospital para los
bebs nacidos antes de trmino, o muy prematuros. La mayora de los bebs que nacen muy prematuros necesitarn
cuidados especiales despus del nacimiento
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La muerte fetal es uno de los accidentes obsttricos ms difciles de enfrentar. Tanto la mujer embarazada como el
feto, a pesar de cumplir con un proceso de carcter netamente fisiolgico como es el embarazo
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El lquido amnitico se mantiene en un equilibrio dinmico, con un volumen total resultante en funcin de la produccin
y eliminacin del mismo, que vara a lo largo del embarazo. La produccin va cambiando a lo largo del embarazo, con el
siguiente orden cronolgico: En la primera mitad de la gestacin, el origen del lquido amnitico es incierto.
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Se considera el origen a partir del ultrafiltrado del plasma materno a travs del amnio-corion y del plasma fetal a travs
de su piel antes de completarse la queratinizacin, que ocurre hacia la 25 SG, interrumpiendo la produccin fetal de
lquido amnitico por este origen
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Si el examen por ultrasonido indica que una mujer sufre polihidramnios, es posible que el mdico sugiera que se realice
un examen por ultrasonido de alta resolucin para diagnosticar o, lo que es ms probable, eliminar la posibilidad de
malformaciones congnitas y sndrome de transfusin fetal
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METODOLOGIA
El artculo se a desarrollado y aplicado en un estudio descriptivo, deductivo,
inductivo, cuantitativo, mtodo de investigacin, interpretacin, reductivo
analtico, correlacionar, de corte transversal, comparativo y retrospectivo, de la
informacin se obtuvo de las historias clnicas, con la finalidad de conocer los
factores que desencadenan efectos secundarios en las mujeres embarazadas
con polihidramnios de 30 a 35 aos, atendidas en el Hospital san juan de dios
pisco, desde el enfoque clnico.
CAPITULO IV
DISCUSION
El presente artculo se centra su investigacin en el estudio en los efectos
segundarios que produce el polihidramnios en los recin nacidos, el objetivo de
este artculo es conocer el nivel de conocimiento de los signos y sntomas de
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Los mdicos generalmente hacen un monitoreo riguroso a las mujeres que sufren polihidramnios realizndoles
exmenes por ultrasonido una vez por semana (o ms a menudo) para controlar los niveles de lquido amnitico.
Habitualmente tambin se recomienda realizar pruebas del bienestar fetal para revisar constantemente el desarrollo del
beb y si no hay signos de sufrimiento fetal.
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alarma del embarazo y su relacin con las actitudes de las gestantes que acuden
a su primer control prenatal, esperando que sus respuestas sean sinceras y
veraces por tratarse de un estudio de investigacin Cada ao ms de 200
millones de mujeres quedan embarazadas, la mayora de estos embarazos
termina con un recin nacido y una madre con efectos segundarios; muchas
veces el embarazo abandona los lmites fisiolgicos provocando complicaciones
que pueden llevar a la muerte de la gestante o del producto de la concepcin.
Sabemos que todos los embarazos representan un riesgo con el parto y
puerperio, la obstetra de atencin mdica mide el tamao de su vientre en cada
visita, lo cual les indica el tamao de su matriz (tero). Si su tero est creciendo
ms rpido de lo esperado o es ms grande de lo normal para la edad
gestacional de su beb, su proveedor puede; Pedirle que regrese ms pronto de
lo normal para revisarla de nuevo; Llevar a cabo una ecografa. Detectar una
anomala congnita, usted puede necesitar una amniocentesis para comprobar
el defecto gentico, el polihidramnios leve que se presenta en la ltima parte del
embarazo con frecuencia no causa problemas serios. El polihidramnios ms
grave se puede tratar con medicamentos o extrayendo el lquido extra. Las
mujeres con polihidramnios son ms propensas a entrar en trabajo de parto de
manera prematura. El parto del beb ser en un hospital. De esta manera, los
mdicos pueden evaluar la salud de la madre y del beb y proporcionar
tratamiento de inmediato en caso de ser necesario.
CONCLUSION
La frecuencia de efectos segundarios como las malformaciones congnitas que
con mayor frecuencia se asocian a polihidramnios en los recin nacidos de
pacientes con polihidramnios. Se demostr que el parto por va de vaginal no es
adecuada en todas aquellas pacientes que presenten polihidramnios, segn el
NST reactivo y un monitoreo fetal adecuado sin ninguna otra complicacin o
indicacin de cesrea, tambin existe correlacin entre el nivel de conocimiento
y la actitud frente a los signos y sntomas de alarma del embarazo No hay
diferencia significativa en el sufrimiento fetal o complicaciones, ya sea que la
paciente sea sometida a trabajo de parto vaginal u operacin cesrea. Se
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SUGERENCIA
Establecer un protocolo de manejo para las pacientes que presenten
polihidramnios sin ninguna otra complicacin en el trabajo de parto es
recomendable un parto distcico. Resolucin del embarazo por va vaginal
siempre y cuando no exista ninguna contraindicacin materna o fetal, Se
recomienda a las embarazadas que asisten a sus atenciones prenatales mostrar
ms inters al recibir educacin sobre los signos y sntomas de alarma, que
imparte el personal de salud. Que se realice un estudio para evaluar los
parmetros de diagnstico de sufrimiento fetal o complicaciones para no
diagnosticar en exceso este padecimiento. Que los profesionales que atienden
a las gestantes en sus diferentes actividades del control prenatal deben mejorar
la metodologa en cuanto a su enseanza con enfoque de salud reproductiva,
teniendo en cuenta que el nivel de educacin de cada paciente es muy
importante para lograr mejores resultados en el embarazo.
AUTORES CITADAS
1) Gonzlez-Merlo, Jess (2006)
2) Gonzlez-Merlo, Jess (2006)
3) Narcesano.
4) Mdico De Babysitio
5) Manejo Del Polihidramnios.
6) rea De Medicina Fetal, Servei De Medicina Materno-Fetal. Institut Clnic De
Ginecologia, Obstetrcia I Neonatologia, Hospital Clnic De Barcelona
7) Malde Conde, Fco. Javier; Snchez Ruiz, Rocio; Carrillo Badillo, Mp; Ariosa
Roche, Juan Manuel.
8) Babycenter En Espaol
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REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
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