Universidad Panamericana de Guatemala

Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud

Licenciatura en Enfermería y gestión de la Salud

Plan De Emergencia Familiar Comunitaria, Ejercicios Durante El Embarazo Y

Técnicas De Relajación Para El Parto Sin Dolor

Kathbel Lisbeth Jacinto Ramírez (201802635)

Jacaltenango, febrero de 2020

SALUD REPRODUCTIVA EN SITUACIONES DE EMERGENCIA,
CONTINGENCIA Y DESASTRE
Si se descuida la salud reproductiva en situaciones de emergencia, se generan
serias consecuencias que pueden ser prevenibles como: muerte materna e infantil,
violencia sexual, embarazos no deseados, abortos, diseminación de ITS, VIH-Sida
y otros problemas que afectan a la población. Es una responsabilidad de los
proveedores de los servicios de salud brindar atención integral en salud sexual y
reproductiva para prevenir la morbi-mortalidad y discapacidad, particularmente de
mujeres en edad reproductiva y niñez. Toda la población debe tener acceso a
servicios integrales de salud reproductiva, en los primeros días de una crisis
resulta fundamental reducir las infecciones de transmisión sexual, prevenir la
violencia sexual, ofrecer asistencia a las víctimas de violencia sexual, acceso a
métodos de PF, que los partos sean limpios y seguros, proveer acceso a atención
obstétrica de urgencia dado que estas acciones salvarán vidas y prevendrán
enfermedades.
Principios básicos para incluir salud reproductiva en situaciones de emergencia:
1. El derecho a la salud reproductiva es universal, inclusive durante crisis
humanitarias y desastres naturales.
2. Los datos demográficos y de salud son la base de una eficaz respuesta
humanitaria y de la reconstrucción nacional.
3. El análisis desde la perspectiva de género debe ser un componente de
importancia crítica en el diseño y la respuesta de asistencia humanitaria.
GUÍA DE SALUD REPRODUCTIVA EN SITUACIONES DE EMERGENCIA,
CONTINGENCIA Y DESASTRE.
Acciones prioritarias de Salud Reproductiva en el momento de la emergencia:
• Integrar las acciones en los equipos de respuesta inmediata.
• Mapeo con recursos disponibles internos y externos.
• Incorporar indicadores de salud reproductiva en casos de emergencia.
• Despliegue de equipo, suministros y botiquines previamente conformados.
• Disponer de fondos de emergencia.
• Evaluaciones de la salud reproductiva, recopilación y análisis de datos.
• Disponer de un Paquete de Servicios Iniciales Mínimos, para la salud
reproductiva.
El Paquete de Servicios Iniciales Mínimos (PSIM) para la salud reproductiva es un
grupo de actividades prioritarias y coordinadas diseñadas para prevenir niveles
elevados de mortalidad y morbilidad materna y neonatal; prevenir y manejar las
consecuencias de la violencia sexual; reducir la transmisión de ITS, VIH-Sida; y
planificar servicios integrales de salud reproductiva en los días y semanas iniciales
de una emergencia. Cuando ocurre una emergencia, existen prioridades en
materia de salud, como tratar la diarrea, infecciones respiratorias agudas, dengue,
malaria y desnutrición. Sin embargo, algunos aspectos específicos de la salud
reproductiva, deben ser priorizados y abordados. En una fase de emergencia se
puede limitar su alcance al Paquete de Servicios Iniciales Mínimos detallados en la
presente guía y garantizar así atención focalizada en las acciones en salud sexual
y reproductiva que resultan ser fundamentales en situación de crisis con recursos
humanos y materiales escasos.
COORDINACIÓN DEL PAQUETE DE SERVICIOS INICIALES MÍNIMOS PARA
LA SALUD REPRODUCTIVA
La coordinación tiene como objetivo evitar que se dupliquen las iniciativas,
asegurar que los grupos humanitarios involucrados puedan compartir información
y datos útiles y que se logre el uso eficiente de los recursos e información
disponibles.
III. PAQUETE DE SERVICIOS INICIALES MÍNIMOS (PSIM)
GUÍA DE SALUD REPRODUCTIVA EN SITUACIONES DE EMERGENCIA,
CONTINGENCIA Y DESASTRE.
Al activarse el plan de emergencia, es necesario realizar un mapeo de las
instituciones y organizaciones sociales que están brindando apoyo en las áreas
afectadas, para identificar las prioridades de ayuda, si están cubiertas y por quién.
Esto permite la mejor organización del trabajo desde la comunidad hasta el tercer
nivel de atención. Dentro del Ministerio de Salud Pública se encuentra el
Departamento de Emergencias Epidemiológicas en Desastres (DEED) y la Unidad
de Respuesta Rápida y Asistencia Técnica (URRAT) que depende directamente
de la Coordinación operativa de SIAS, proporcionando las herramientas
necesarias para la Gestión en Reducción del riesgo y el manejo de desastres de
origen natural, tecnológicos y antropogénicas, orientados a la prevención,
preparación y respuesta efectiva en situaciones de emergencia, contingencia y
desastre. Estas unidades tienen como objetivos promover y organizar los Centros
de Operaciones de Emergencia (COE-S) en los servicios de salud. El Centro de
Operaciones de Emergencia (COE) es un mecanismo de coordinación,
conducción y decisión, que integra la información más relevante generada en
situaciones de emergencia o desastre y la convierte en acciones de respuesta
efectiva. En él confluyen los niveles político y técnico, es el sitio donde se toman
las decisiones con base en la información (OPS, 2004), el insumo de este es la
sala situacional. En el COE general se integra la coordinación de los diferentes
sectores vinculados al manejo de la emergencia. Por ello la presencia de las
autoridades/ personal local de salud es imprescindible en el COE general, sea de
nivel nacional, departamental o local. Debe tenerse claro que la función en salud
es una de las tantas en el COE-General, por lo que uno no sustituye al otro.
Pueden haber distintos niveles de COE: Intersectorial (nacional, regional y local),
sectorial de salud: (nacional, regional, local y hospitalario) o de otros sectores.
COE salud Red de atención prehospitalaria Sistema de coordinación y regulación
médica Sistemas de referencia y contrareferencia red pública red privada agua y
saneamiento sectores relacionados ministerios fuerzas armadas y policiales
instituciones técnicas otras entidades operativas entidades humanitarias ONG
COE general 13 Áreas de trabajo del COE-Salud son: Manejo de información,
planificación de la respuesta sanitaria, toma de decisiones, coordinación de las
acciones y evaluación. El comité de gestión de riesgo en coordinación con el
departamento de emergencias epidemiológicas, la URRAT/SIAS y los Programas
deben integrar al responsable que impulse las acciones de salud sexual y
reproductiva en torno a la emergencia. El responsable en este caso será el
facilitador de Salud Reproductiva del Área de Salud; deberá permanecer en su
cargo mientras dure la emergencia, y hacer la transición hasta lograr la prestación
de servicios integrales de salud reproductiva. El facilitador de salud reproductiva
de la dirección de área de salud debe:
• Ser el punto focal para los servicios de salud reproductiva y brindar asesoría y
asistencia técnica en lo referido a salud reproductiva para las comunidades
desplazadas y todas las organizaciones que se encuentren trabajando en el área
de la salud y en otros sectores según sea necesario.
• Apoya al director del área de salud en la coordinación con las autoridades del
nivel local en lo relacionado a la planificación e implementación de actividades
referidas a la salud reproductiva para los albergues, asentamientos y la población
de las áreas circundantes.
• Apoya al director del área de salud en la coordinación con los otros sectores
(protección, servicios comunitarios, administración del albergue, educación, etc.) a
fin de garantizar un enfoque multisectorial para la atención en salud reproductiva.
• Proponer que la salud reproductiva sea un punto de agenda en cualquier
reunión relacionada con salud desde la comunidad hasta el tercer nivel de
atención.
• Monitorear, supervisar y evaluar el cumplimiento de normas, guías y protocolos.
• Recopilar, analizar y socializar la información para que puedan ser utilizados en
el COE de salud.
GUÍA DE SALUD REPRODUCTIVA EN SITUACIONES DE EMERGENCIA,
CONTINGENCIA Y DESASTRE.
 PREVENCIÓN DE NIVELES ELEVADOS DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD
MATERNA Y NEONATAL OBJETIVOS:
• Reconocer Signos y Señales de Peligro durante el embarazo, parto, puerperio y
recién nacido.
• Proveer equipo para la atención de parto limpio y seguro.
• Utilizar el sistema de referencia y respuesta para manejar las urgencias
obstétricas.
• Identificar en albergues mujeres embarazadas.
ATENCIÓN PRENATAL PERSONALIZADA Y REENFOCADA
Son los cuidados y las acciones que recibe la mujer durante el embarazo
identificando tempranamente las complicaciones, los signos de peligro, a través
del autocuidado y la participación de la familia para lograr un parto en las mejores
condiciones de salud para la madre y neonato. El enfoque actual en la atención
prenatal debe de ser: “Todo embarazo TIENE RIESGO”. Acciones a realizar si
detecta a una Mujer Embarazada:
• Identificarsignos y señales de peligro, estabilizar y referir oportunamente a
servicio de salud con capacidad resolutiva.
• Identificar discapacidades mentales o físicas y referir oportunamente para su
tratamiento a servicio de salud con capacidad resolutiva.
• Identificar si la mujer está viviendo violencia física, sexual, psicológica o
patrimonial.
• Realizar y completar Historia Clínica de Riesgo.
• Realizar control Prenatal: Durante todo el embarazo es recomendable realizar 4
atenciones prenatales, para aquellas madres que no presenten una patología que
amerite otra frecuencia de controles. 15 La primera antes de las 12 semanas, la
segunda alrededor de las 26 semanas, la tercera a las 32 semanas y la cuarta
atención entre las 36 y 38 semanas cómo mínimo. Y una consulta en la primera
semana post-natal. Sin embargo, durante las situaciones de emergencia debe de
realizarse de inmediato, sin importar la etapa del embarazo, lo siguiente:
• Apariencia general.
• Temperatura.
• Presión arterial.
• Pulso y respiraciones.
• Examen de Mamas.
• Examen abdominal.
• Cicatriz de cesárea.
• Meses: Altura Uterina.
• Posición Fetal arriba de las 36 semanas.
• Frecuencia Cardiaca Fetal.
• Movimientos fetales arriba de las 18 semanas.
• Aplicación de instrumentos de diagnóstico rápido (gestogramas, cintas
métricas).
• Datos generales.
• Antecedentes médicos generales.
• Antecedentes familiares.
• Antecedentes Obstétricos.
• Molestias actuales.
• Alergias.
• Uso de medicamentos. Historia Examen Físico Consejería
• Signos y señales de peligro durante el embarazo, parto, puerperio y recién
nacido.
• Plan de emergencia familiar y Plan de parto.
• Importancia del control post parto y del recién nacido.
• Planificación familiar. • Alimentación y micronutrientes.
• Lactancia materna temprana y exclusiva.
• Uso de tabaco, drogas y medicamentos durante el embarazo.
• Violencia doméstica.

GUÍA DE SALUD REPRODUCTIVA EN SITUACIONES DE EMERGENCIA,

CONTINGENCIA Y DESASTRE
Equipo para el Primer Nivel de Atención
• Equipar a las comadronas y los albergues donde se detecten mujeres con un
embarazo avanzado con equipo básico para la atención del parto limpio y seguro
• El equipo básico para la atención del parto contiene
 • Resulta de importancia brindar a las comadronas y a otro personal de salud
capacitado los materiales y los medicamentos (amoxicilina y acetaminofen) que
garanticen la atención del parto.
Equipo para el Segundo Nivel de Atención
• Se estima que un 15% de las mujeres embarazadas presentará complicaciones
con potencial riesgo durante el embarazo o en el momento del parto.
• Es necesario dotar a los centros de salud y CAPS de los insumos y equipo para
atención del parto normal y la estabilización de complicaciones obstétricas.
Equipo para el Tercer Nivel de Atención
• El 5% de las mujeres embarazadas que presentan una complicación requieren
resolución de parto a través de una Cesárea.
• Para atender los CIAMI y los hospitales deben contar con equipos de atención
obstétrica de urgencia las veinticuatro horas del día, los siete días de la semana. •
Disponibilidad de sangre segura.
• Equipo de Cesárea
• Tratamiento de emergencias obstétricas, las principales son: hemorragia,
infección, hipertensión inducida y aborto.
• Tratamiento del aborto.
2.2 ATENCIÓN DE PARTO:
OBJETIVOS:
1. Garantizar la atención del parto limpio y seguro en las comunidades, albergues
y servicios de salud.
2. Apoyar en la planificación para la atención de forma inmediata las emergencias
obstétricas. En la fase inicial de una emergencia, los partos tienen lugar fuera de
los establecimientos de salud sin llegar a ser asistidos por personal de salud
capacitado. Muchas mujeres mueren por no tener la posibilidad de acceder a
servicios obstétricos de urgencia o padecen consecuencias en la salud a largo
plazo que podrían evitarse. En todas las poblaciones desplazadas existen mujeres
que se encuentran en las últimas etapas del embarazo y que, por ende, darán a
luz durante la etapa de emergencia.
17 PROFILAXIS PARA MUJERES QUE ATIENDEN SU PARTO EN UN
ALBERGUE O SERVICIOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN Toda mujer cuyo
parto es atendido en un albergue o servicio del primer nivel de atención debe
recibir profilaxis para infecciones y tratamiento para el dolor como se detalla a
continuación:
 Medicamento Dosis Cantidad a entregar Amoxicilina / tableta de 500mg
Acetaminofen/ Tableta de 500mg 1 tableta cada 8 horas por 7 días 1 tableta cada
6 horas por 3 días 21 tabletas 12 tabletas Si después de tres días post parto se
presentan síntomas como:
Fiebre (temperatura axilar mayor o igual a 38°C).
• Dificultad respiratoria (le cuesta respirar).
• Mal olor por la vagina (flujo).
• Dolor de cabeza.
• Dolor y/o ardor al orinar.
• Orina frecuente y escasamente (poliuria y polaquiuria).
• Escalofríos.
• Dolor lumbar.
• Taquicardia materna.
• Malestar general.
Refiera inmediatamente a un servicio de mayor capacidad resolutiva. Es
importante orientar a la mujer y la familia sobre el motivo e importancia de la
referencia.
PREVENCIÓN DE VIOLENCIA BASADA EN GÉNERO, CON ÉNFASIS EN
VIOLENCIA SEXUAL
OBJETIVOS:
• Prevenir los factores de riesgo para la violencia basada en género y violencia
sexual en comunidades y albergues.
• Facilitar el acceso a una atención médica y psicológica, rápida y oportuna en
casos de violencia sexual. La violencia sexual: se define como toda conducta
que entrañe, amenaza o intimidación que afecta la integridad sexual de la
persona principalmente de la mujer, adolescente y niñez.
3.1 Medidas de Prevención para la violencia sexual a tomar en cuenta:
Actividades a coordinar con el administrador de albergues
1. Analizar los aspectos relacionados con la violencia sexual durante las
reuniones de coordinación de salud.
2. Promover la seguridad física de los y las albergadas.
3. Promover y concientizar que las letrinas, puestos de higiene y de suministro
de agua estén en lugares accesibles y seguros.
 4. Proveer haladores, chapas, pasadores u otro tipo de seguros para el cierre
de las letrinas y las instalaciones de higiene personal.
5. Promover iluminación adecuada para los caminos que se utilicen de noche.
6. Apoyar la gestión de transporte seguro, a las áreas de recolección de leña u
otros artículos de necesidad o, patrullar las rutas de recolección en estrecha
colaboración con las familias para proteger especialmente a las mujeres, niñas
y niños.
7. Garantizar la inclusión de mujeres para trabajar en la distribución de
alimentos, el registro y otros servicios.
GUÍA DE SALUD REPRODUCTIVA EN SITUACIONES DE EMERGENCIA,
CONTINGENCIA Y DESASTRE.
8. Garantizar la presencia de oficiales de seguridad de sexo femenino.
9. Identificar a los individuos o grupos más expuestos a ser víctimas de
violencia sexual (por ejemplo, familias a cargo de una mujer, niñas y niños
solos, etc.) y abordar la cuestión de las necesidades de asistencia y protección
que ellos puedan tener en consulta con dichas personas o grupos.
Actividades como proveedores de salud
1. Asegurar la atención integral estándar para víctimas de violencia sexual, lo
que incluye el suministro de anticonceptivos de emergencia, tratamiento
preventivo de ITS, profilaxis posterior a la exposición para prevenir la
transmisión del VIH, vacunación contra el tétano y la hepatitis B y atención de
heridas según corresponda.
2. Garantizar culturalmente privacidad y confidencialidad a las víctimas.
3. Garantizar la presencia de agentes de salud o acompañantes del mismo
sexo y que hablen el mismo idioma que la víctima, o, sí ésta lo desea, de un
amigo o miembro de la familia, en cualquier examen médico que se le efectúe.
3. Informar a la población afectada sobre la disponibilidad y ubicación de los
servicios para la atención de víctimas de violencia sexual.
4. Garantizar la disponibilidad de atención psicosocial, con pertinencia cultural.
5. Identificar los lugares donde se han producido los hechos de violencia
sexual, así como su respectivo registro y la toma de medidas preventivas
adecuadas.

ATENCIÓN A PACIENTES VÍCTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL

RUTA DE ATENCIÓN EN VIOLENCIA SEXUAL
Personal del Albergue PASO 1:
1. Oriente a la persona.
2. Propiciar espacio seguro, confiable y privado.
3. Identifíquese y explique la atención que se le brindará.
4. En menores de edad verificar que esté acompañada de un adulto.
5. Refiera al Servicio de Salud más cercano para brindar atención médica y
tratamiento oportuno antes de los tres días (72 horas).
6. Si no fuere posible el traslado, brinde el tratamiento inmediatamente.
Albergues sin acceso.

PASO 2:

Personal del Servicio expediente clínico de violencia sexual de Salud

para su llenado.

Personal del Albergue

1. Propiciar espacio seguro, confiable ACTO privado.

2. Identifíquese y explique la atención que se le brindará.
3. Asegure entregar al médico

4. Evaluar estado mental y emocional de la víctima.

5. Revise antecedentes médicos, gineco/obstétricos, traumáticos y
quirúrgicos.
6. Asegure la disponibilidad de insumos para toma de muestras.
7. Tome las muestras de laboratorio según indique el médico.
8. Evaluación socioeconómica de la víctima, apoyar y dar seguimiento.

Médico delde emergencia idealmente dentro de los Servicio de Salud

tres primeros días,
entre el 4to y 5to día se puede brindar, pero baja en un 35% la
efectividad.

1. Llenar expediente clínico de violencia sexual y asegúrese que este

completo.
2. Administrar a toda mujer o adolescente en edad reproductiva,
anticoncepción
3. Si han transcurrido 5 a 7 días después del evento, puede utilizar la T de
cobre como método alternativo, siempre y cuando cuenten con los insumos
y personal de salud capacitado.
 4. Realizar prueba basal de VIH con la consejería requerida.
5. Realizar pruebas de ITS.
6. Administrar antibióticos para la profilaxis de ITS.
7. Si no han transcurrido 72 horas del evento y la prueba basal de VIH es
negativa inciar profilaxis de antirretrovirales.
8. Aplicar vacuna antitetánica.
9. Asegurar el seguimiento médico a los 8 días, 3 meses, 6 meses y 12
meses.

Psicólogo o Psiquiatra

1. Evaluar circunstancia y cultura de la

2. víctima y brindar información.
3. Brindar atención en crisis.
4. En ausencia de un profesional de salud mental brindar primeros auxilios
psicológicos.
5. Evaluar necesidad de interconsulta a psiquiatría.
6. Brindar la atención psicológica de recuperación para reducir los efectos.
7. Dar seguimiento de caso tanto para el abordaje psicológico y psiquiátrico.

ATENCIÓN EN CRISIS
CONDUCTAS Y SENTIMIENTOS ESPERADOS EN LAS VÍCTIMAS /
SOBREVIVIENTES DE VIOLENCIA SEXUAL

El proveedor de salud debe estar atento y observar en la víctima/sobreviviente de

violencia sexual los siguientes signos y síntomas:
 Sentimiento de temor que impidereaccionar y buscar
ayuda.
 Sentimiento de tristeza.
 Actitud minizadora de la violencia o necesidad de
justificarla.
 Aislamiento de la familiay su entorno social,
disminuyendo posibilidad de ayuda.
 Internalización de la culpa, la persona se siente
responsable. Atribuye la violencia a una falla suya.
 Dificultades para mirar de frente a los ojos.
 Evasiva al explicar las causas de las lesiones.
 Ansiosa.
 Deprimida.
  Desesperada.
 Indecisa.
 Con miedo.
 Confundida.
 Avergonzada.
 Incómoda.
La familia de la víctima/sobreviviente de violencia sexual, puede comportarse de
la manera siguiente:
 Da una versión diferente de los hechos.
 Preocupada.
 Temerosa.
El agresor que acompaña a la víctima/sobreviviente de violencia sexual, puede
comportarse así:
 Un acompañante demasiado solícito, que insiste en
permanecer cerca de la persona víctima debe despertar
sospecha.
 Un acompañante demasiado obediente, lleno de
remordimientos, esperando ganar la simpatía y solidaridad del
personal de salud.
 Una persona que se hace pasar por personal de
seguridad u otra autoridad pidiendo información sobre la
víctima.

El proveedor de salud o terapeuta inicial que atiende a una

víctima/sobreviviente de violencia sexual, debe procurar:
 Contar con área física adecuada que ofrezca
privacidad y tranquilidad
 Presentación entre paciente y proveedor de salud
(miembros del equipo de salud).
 Establecimiento de confianza, aclararle sobre el secreto
profesional.
 Ayudar a la expresión de sentimientos que está
manejando, ansiedad, miedo, confusión, negación, culpa otros.
 Permitir o propiciar que se exprese en relación
a lo que desee hablar (no sea interrogatorio a la
persona afectada) .

Todo proveedor de salud debe implementar técnicas y habilidades para el

abordaje en el acompañamiento a la víctima/sobreviviente de violencia sexual,
para ello es importante tomar en cuenta los siguientes aspectos:
 Aprenda a escuchar a los demás, no trate de
hablar siempre usted.
  No siempre se tiene la razón. Sea analítica
flexible, sepa cambiar de posición u opinión cuando
sea necesario.
 Mire a los ojos de la persona con la
cual platica.
 No trate de aconsejar constantemente según su punto de
vista.
 Trate de estar disponible cuando lo necesiten,
esto es importante para un proveedor de salud, pues
crea un clima de respeto, confianza, calidez y seguridad.
 Demuestre a la persona, que usted está
interesado en lo que está diciendo.
 Utilice algunos gestosde asentimiento o realicealgunas
preguntas sobre lo que está expresando, para reforzar una actitud
atenta de escucha.
 No se ponga de ejemplo usted misma(o).
 No minimice los problemas, ni los compare con
otros con el propósito de subvalorarlos.
 No ironice.
 No responda a la hostilidad con agresividad.
 No se predisponga con las personas por sus primeras
actitudes, aprenda a manejar las situaciones y mantener su
dominio.

Todo proveedor de salud debe acompañar a la víctima/sobreviviente de violencia

sexual, para ello es importante:
 Ofrecerle su solidaridad y ayuda.
 Demostrarle que comprende a la persona.
 Respetar su voluntad.
 Respetar sus creencias, prácticas, conocimientos,
preferencias

REDUCCIÓN DE LA TRANSMISIÓN DEL VIH

OBJETIVOS:
• Disminuir el riesgo de transmisión de ITS, VIH-Sida en
las personas y personal de salud.
• Proporcionar condones para uso de la población de
forma regular.
• Garantizar la disponibilidad de condones a la
población afectada.

En situaciones de emergencia hay cuatro aspectos importantes principales donde

enmarcar la prevención de infecciones de transmisión sexual y VIH:
 4.1 Aplicar las precauciones estándar.
4.2 Asegurar la disponibilidad de preservativos en forma gratuita.
4.3 Garantizar transfusiones de sangre segura en el tercer nivel de atención 4.4
Fortalecer las acciones del Información, Educación y Comunicación (ITS).

4.1 APLICAR LAS PRECAUCIONES ESTÁNDAR

Las precauciones estándar son medidas sencillas tendientes a controlar las

infecciones que reducen el riesgo de transmisión de los patógenos, mediante la
exposición de sangre o fluidos corporales entre los pacientes y los trabajadores
de la salud. El principio de las “precauciones estándar” considera que toda la
sangre y los fluidos corporales de cualquier persona están infectados por el VIH,
independientemente de que se conozca o presuma la condición de una
determinada persona.

Las medidas mínimas son:

- Garantizar que todo el personal (tanto médico como de apoyo) en los
ámbitos de la salud comprendan cuáles son las precauciones estándar y
medidas de bioseguridad.
- Garantizar un ambiente limpio en los servicios de salud.
- Disponer instalaciones para el lavado frecuente de manos; (agua corrida,
jabón, toallas desechables).
- Lavado en seco a base de alcohol.
- Usar barreras de protección, como guantes desechables, para todos los
procedimientos en los que se tenga contacto con sangre u otros fluidos
corporales, batas o delantales impermeables, mascarilla, lentes, el equipo
debe ser desechable.
- El equipo de hipodermia debe ser descartable.
- Limpiar, desinfectar y esterilizar el equipo médico empleando las técnicas
más adecuadas para el entorno en el que se trabaja (por ejemplo,
desinfección de alto nivel, en agua hirviendo por lo menos durante 20
minutos o mediante la utilización de cloro al 0.05%.).
- Tratar las heridas laborales, comenzando por un lavado profundo de la
lesión, enjuagando los ojos o haciendo buches, y disponiendo un
tratamiento para la etapa posterior a la exposición cuando pueda
garantizarse.
- Asegurar la manipulación segura de objetos cortopunzantes, lo que incluye
el suministro de guardianes.
- Manejo adecuado de desechos sólidos hospitalarios según Acuerdo
gubernativo 509-2001.

4.2. GARANTIZAR LA DISPONIBILIDAD DE PRESERVATIVOS

 EN FORMA SEGURA

Los preservativos son uno de los principales métodos para protegerse y prevenir
la infección por el VIH y otras ITS. En estos casos es importante solicitar una
cantidad suficiente de insumos de manera inmediata para garantizar el acceso
universal, priorizando los albergues.

4.3 TRANSFUSIONES DE SANGRE SEGURA EN EL TERCER NIVEL

DE ATENCIÓN

Las transfusiones de sangre segura son fundamentales para prevenir la

transmisión del VIH, hepatitis, sifilis y otras infecciones. Se recomienda el uso de
los criterios estándar para las transfusiones de sangre definidos por la OMS.
- Reducir la necesidad de transfusiones de sangre promoviendo y
capacitando al personal médico para el uso de soluciones de reemplazo de
volumen cuando sea posible.
- Evitar, dentro de lo posible, las transfusiones de sangre durante la noche
debido a que la luz por lo general resulta insuficiente en ese momento del
día.
- Diseñar sistemas adecuados para realizar transfusiones y contar con
personal médico capacitado a tales efectos que responda por las mismas
cuando se implementen en el ámbito de un campamento y albergues.
- En condiciones ideales, las transfusiones de sangre deben llevarse a cabo
en establecimientos de salud donde existan laboratorios capaces de
analizar las muestras de los donantes para verificar la presencia de VIH y
otras enfermedades infecciosas, hacer las pruebas de compatibilidad
correspondientes y manejar las complicaciones que puedan surgir en
relación con las transfusiones.
- Capacitar a todos los trabajadores de la salud a fin de garantizar que la
sangre transfundida en su lugar de trabajo y/o el suministro de sangre de
los centros a los que derivan los pacientes sean seguros.
- Seleccionar a donantes seguros.
- Garantizar que toda la sangre para las transfusiones sea segura mediante
su análisis para detectar la presencia de VIH y otras enfermedades
transmisibles por sangre.
- Asegurar que los bancos de sangre cuenten con los insumos suficientes
para el análisis de la sangre.
- Disponer de una cantidad adecuada de insumos para el análisis de la
sangre donde se requiera.
4.4 FORTALECER LAS ACCIONES DEL INFORMACIÓN, EDUCACIÓN
Y COMUNICACIÓN (IEC)

• Una de las principales formas de prevenir es

informar, educar y capacitar para tomar decisiones
adecuadas.
• Garantizar la existencia de materiales informativos.
• Contarcon material mínimo necesario para desarrollar
actividades de IEC.
• Establecer mecanismos de seguimiento que garanticen el
desarrollo de actividades sistemáticas de IEC.

PLANIFICACIÓN DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS INTEGRALES DE

SALUD REPRODUCTIVA
OBJETIVOS:
• Planificar el acceso a servicios de salud reproductiva integrales en
situaciones de desastres.
• Favorecer el acceso a servicios de planificación
familiar, tratamiento de las ITS, tratamiento del VIH, entre
otros, en los espacios locales durante la emergencia y después de esta.

Resulta fundamental planificar la integración de las actividades de salud

reproductiva con los servicios primarios de salud durante la fase inicial. De no
hacerlo, la prestación de tales servicios puede demorarse de manera
innecesaria, lo que podría incrementar el riesgo de embarazos no deseados,
complicaciones durante el embarazo, el parto y enfermedades de transmisión
sexual, entre las que se encuentra el VIH, por lo que es necesario expandir los
servicios de salud reproductiva una vez que se ha estabilizado la situación de
crisis y se han implementado todos los componentes del Paquete de Servicios
Iniciales Mínimos.

Es primordial asegurar la disponibilidad de insumos, medicamentos esenciales y

anticonceptivos, y que su pedido sea efectuado de manera racional y sostenible
de forma que la población desplazada pueda tener acceso a servicios integrales
de salud reproductiva a la mayor brevedad posible.

La experiencia ha demostrado que, además de ofrecer el Paquete de Servicios

Iniciales Mínimos, resulta importante dar respuesta a las necesidades de la
población afectada impulsando servicios complementarios de salud reproductiva
que, en lo posible, deberán incluir:
– El suministro de antibióticos para el tratamiento de personas con
síntomas de ITS.
– Tratamiento de personas expuestas o VIH positivas.
 – Disponibilidad de anticonceptivos básicos a fin de poder dar
respuesta a la demanda de mujeres que tengan experiencia en el
uso
de anticonceptivos y que ya no tienen la posibilidad de acceder a los
métodos por los que habían optado.
- Productos básicos de higiene adquiridos a nivel local y suministrados a
todas las mujeres y niñas, según demanda incluyendo productos de higiene
femenina, ropa interior, jabón y toallas sanitarias para un período de 3
meses.
- Fortalecer acciones de IEC en el componente de Salud Reproductiva.

Es importante tener en cuenta los siguientes factores para la selección del lugar
donde se ofertan los servicios de salud con énfasis en salud reproductiva, entre
ellos están:
• Seguridad, tanto en el lugar elegido como en el
camino entre las viviendas y el punto de prestación de los
servicios.
• Acceso para los potenciales usuarios.
• Privacidad y confidencialidad durante las consultas.
• Fácil acceso a instalaciones de suministro de agua y
saneamiento.
• Espacio suficiente.
• Garantizar material de IEC con enfoque de Salud
Reproductiva.
• Contarcon un plan de emergencia.
• Posibilidades de mantener las condiciones de higiene.
• Medios de comunicación y transporte para las
referencias.
• Herramientas para recolección y análisis de datos.
• Instalaciones para el almacenamiento bajo llave de insumos
y archivos.

Planificación Familiar

La planificación familiar es la decisión informada, voluntaria y confidencial de las

mujeres, hombres o parejas sobre su fecundidad. En ocasiones para retrasar el
nacimiento de su primer hijo, espaciar el nacimiento entre ellos o bien, no tener
más hijos.

Durante los procesos de crisis es necesario que el acceso a servicios de

planificación familiar sea garantizado, para ello los servicios de salud deben
considerar la necesidad de obtener información de la situación de las mujeres
relacionado a la necesidad y uso de métodos de planificación familiar, en las
comunidades y albergues y con base a esto contar con los insumos en los todos
los servicios, incluyendo las brigadas que acuden a las comunidades lejanas y
albergues.
Para ello es necesario establecer el mecanismo logístico que permita cumplir con
este proceso de atención.

Si bien la planificación familiar no forma parte del Paquete de Servicios Iniciales

Mínimos, de ser posible, deberán obtenerse anticonceptivos en caso de que sean
solicitados (ver anexo 5). Pero es importante resaltar que es básico ofertar
consejería y métodos en todos los espacios como la comunidad, albergues y
servicios de salud.
 EJERCICIO DURANTE EL EMBARAZO

¿Es seguro para mí hacer ejercicio durante el embarazo?

Consulte con su médico para asegurarse de que es seguro para usted hacer

ejercicio. Algunas afecciones médicas hacen que el ejercicio sea perjudicial para

usted o su bebé. Si tiene alguna de estas afecciones, no debe hacer ejercicio:

 ciertos tipos de enfermedades del corazón o de los pulmones;

 insuficiencia cervical;
 anemia severa;

 preeclampsia (presión arterial alta inducida por el embarazo);

 trabajo de parto prematuro durante el embarazo;

 placenta previa después de la 26º semana de embarazo;

 embarazo múltiple y con factores de riesgo de trabajo de parto prematuro.

La mayoría de estas afecciones son infrecuentes. Si no tiene problemas médicos

graves y su embarazo es normal, es probable que sea seguro hacer ejercicio.

¿Cómo me ayudará el ejercicio durante el embarazo?

Hay muchos beneficios de hacer ejercicio durante el embarazo. Ejercicio:

 Promueve un aumento de peso saludable.

 Reduce el dolor de espalda.

 Ayuda con el estreñimiento.

 Mejora su estado físico general.

 Fortalece su cuerpo y lo prepara para el parto.

 Ayuda a perder peso después del nacimiento del bebé.

¿Cómo debo comenzar un programa de ejercicios?

Consulte con su médico antes de comenzar un nuevo plan de ejercicios. Si su

médico lo aprueba, puede comenzar a hacer ejercicio a un nivel bajo. Asegúrese de

que el ejercicio que realiza no cause dolor, dificultad para respirar o cansancio

excesivo. Luego puede aumentar lentamente su actividad. Reduzca el nivel de

ejercicio si se siente:

 incómoda;

 que le falta el aliento;

 muy cansada.

Algunas mujeres establecen una rutina de ejercicios antes de quedar embarazada. Si

lo hace, es más fácil seguir haciendo ejercicio durante el embarazo. Si no ha hecho

ejercicio antes, necesita empezar muy lentamente. Muchas mujeres encuentran que

necesitan ralentizar su nivel de ejercicio durante el embarazo.

¿Qué tipos de ejercicios son mejores cuando estoy embarazada?

Los ejercicios más cómodos son aquellos que no requieren que su cuerpo cargue

peso adicional. La natación y la bicicleta estática son buenas opciones. Caminar y

hacer ejercicios aeróbicos de bajo impacto son generalmente bien tolerados.

También puede probar con el yoga modificado o Pilates modificado. Usted y su

médico tendrán que decidir qué es lo mejor para usted y su bebé.

¿Cuánto ejercicio debería hacer cuando estoy embarazada?

Las mujeres embarazadas deben realizar 150 minutos de ejercicio aeróbico de

intensidad moderada cada semana. En este nivel, aún debe poder hablar, pero no

cantar. Divida los 150 minutos como quiera. Podría hacer 30 minutos de ejercicio 5
veces a la semana. O podría hacer incrementos de 10 minutos varias veces al día

casi todos los días. Si era físicamente activa antes de quedar embarazada, es

posible que pueda mantener su rutina actual. Siempre consulte con su médico

primero.

Aspectos a tener en cuenta

El ejercicio durante el embarazo es generalmente seguro. Sin embargo, hay algunas

cosas que debe tener en cuenta. Evite actividades que aumentan el riesgo de caídas

o lesiones. Esto incluye deportes de contacto o intensos. Incluso lesiones leves en la

zona del estómago pueden ser graves cuando se está embarazada. Después de los

primeros 3 meses de embarazo, lo mejor es evitar hacer ejercicio mientras está

acostada sobre su espalda. El peso del bebé puede interferir con la circulación
sanguínea. También evite estar períodos largos de pie .

Rutina de ejercicios para embarazadas

Tener una rutina de ejercicios durante el embarazo es muy importante para perder el
miedo a realizar cualquier actividad física en este estado. A continuación, vamos a
conocer las actividades para embarazadas dependiendo del trimestre.
Ejercicios para embarazadas en el primer trimestre
En el primer trimestre es cuando más se debe cuidar una embarazada en cuestión
de ejercicios. Es por eso por lo que se recomienda hacer ejercicios cardiovasculares
leves, como caminar durante 30 minutos al día o hacer bicicleta sin ningún tipo de
resistencia. También es posible hacer tonificación con pesas pequeñas, de 5 kg
aproximadamente, con repeticiones cortas. Estos ejercicios para no engordar durante
el embarazo son fundamentales.
Ejercicios para embarazadas en el segundo trimestre
En este momento se pueden realizar ejercicios que requieran un poco más de
resistencia, como la natación. Es uno de los ejercicios más completos y no te pone
en riesgo ni a ti ni al bebé. Caminar durante este trimestre también es aconsejable.

Ejercicios para embarazas en el tercer trimestre

Aquí, el tipo de ejercicio a realizar dependerá mucho de la madre. En general, se
recomiendan ejercicios aeróbicos de bajo impacto, es decir, clases de baile, por
ejemplo, sin saltos o movimientos bruscos. Será necesario evitar los ejercicios que
impliquen un cambio de dirección, ya que en esta etapa será mucho más fácil perder
el equilibrio, especialmente si hablamos de ejercicios en el último mes de embarazo.

Ejercicios para embarazadas en casa

En ocasiones, gimnasio y embarazo no son compatibles, es por ello que también se
puede establecer una rutina de ejercicios para embarazadas en casa. A
continuación, mostramos las actividades más recomendadas:
Sentadillas y basculación pélvica
Las sentadillas son perfectas para fortalecer las piernas y abrir la pelvis al mismo
tiempo. Puedes hacer las habituales, o con la espalda pegada a la pared. La
basculación pélvica, por su parte, reduce el dolor de espalda y prepara el cuerpo
para el parto. Para hacer este ejercicio durante el embarazo, debes seguir estos
pasos:
Colócate a cuatro patas, alineando la cabeza con la espalda.
Encoge la zona abdominal, empujando la espalda hacia arriba para formar una
joroba, mantén la posición unos segundos y relaja lentamente.
Ejercicios de Kegel en el embarazo
Ayudan a fortalecer los músculos del suelo pélvico. Durante el embarazo, se suele
perder tono muscular en la zona debido al esfuerzo extra que se realiza. Para
hacerlos, hay que seguir estos pasos:
Vacía la vejiga antes de comenzar.
Contrae y relaja de forma sucesiva los músculos del suelo pélvico.
Repite los movimientos 10 veces seguidas.

Ejercicios con pelota para embarazadas

Estos ejercicios prenatales son muy seguros y relajantes. Además, ayudan a mejorar
las molestias del embarazo y favorecen la preparación del cuerpo para el parto. Te
permiten trabajar la pelvis, los brazos, los pectorales e incluso, las piernas sin hacer
sobreesfuerzos.

Ejercicios de respiración y relajación para embarazadas

Saber cómo respirar y cómo relajarse es muy importante en el embarazo. Practica
todas las respiraciones de las clases de preparación al parto en casa las veces que
puedas. Una de las más sencillas es la respiración abdominal, que consiste en coger
aire por la nariz hasta notar los pulmones llenos para, después, expulsarlo por la
boca lentamente.

Ejercicios de yoga para embarazadas

El yoga es uno de los mejores ejercicios para embarazadas por ser una actividad de
bajo impacto. Te ayudará a controlar la respiración, a fortalecer toda la zona pélvica y
a relajarte antes del parto. Eso sí, evita posturas muy complicadas o que compriman
la zona abdominal.
 TÉCNICAS DE RELAJACIÓN ALTERNATIVAS PARA ALIVIAR LOS
DOLORES DE PARTO
Como avanza el embarazo y el trabajo de parto parece ser alrededor de la esquina,
es natural experimentar una cierta cantidad de miedo y ansiedad a la espera de dar a
luz. El parto se refiere como “trabajo de parto”, porque es trabajo agotador, duro y
doloroso, pero no es un trabajo que usted tiene que temer.
Porque no hay dos mujeres quienes interpretan el dolor de la misma manera, ahora
es el momento de pensar en cómo podría reaccionar a sus dolores de parto.
Relajación, la preparación y el conocimiento son aspectos esenciales de una
experiencia de parto positiva.
Las siguientes técnicas de relajación, que incorporan todos los sentidos, ayudarán a
usted y su pareja enfocar su energía para controlar el dolor con el fin de tener un
parto tan positivo y productivo como sea posible.

La Vista
Lo que vemos impacta nuestras emociones y nuestros comportamientos. Si lo que
vea durante el parto es un ambiente relajante, con iluminación suave, lámparas o
velas (si se permite), usted experimentará la sensación de seguridad, tranquilidad y
calidez.

El entorno correcto también minimizará las distracciones. Usted puede traer algunas
fotos que le recuerdan un lugar de vacaciones relajante. Además, usted puede
considerar que cuelga primero atuendo de su bebé, donde se puede ver para tener
un punto focal de motivación.

El Sonido
La música tiene la capacidad de hacer que usted desea bailar o puede engañar a
dormir. La musicoterapia puede ser una ayuda eficaz para ayudarle a relajarse y
trabajar a través de sus contracciones. Usted puede encontrar sonidos como las olas
del mar, canto de los pájaros o arroyos burbujeantes pueden ayudarle a centrarse en
las olas de sus contracciones.
Muchas tiendas tienen una sección de CD donde se puede escuchar música y
encontrar el tipo adecuado para ayudarle a relajarse. Muchas mujeres han disfrutado
de la música de Yanni o Enya en su entorno para el nacimiento. Después de ha
encontrado la música y los sonidos que usted encuentre relajante, juegue la música
durante todo el embarazo.
Al hacerlo, se programará para relajarse automáticamente cuando el tiempo para el
nacimiento llega.

El Olor
Ciertos olores pueden tener un efecto calmante y reconfortante. Si usted está
planeando dar a luz en un hospital o centro de nacimiento, usted puede optar a llevar
un par de cosas que huelen como en casa, como una manta favorita o una camiseta.
Otras ideas de aromaterapia explorar incluyen la compra de un difusor eléctrico,
incienso o aceites esenciales como lavanda, salvia, rosa o jazmín. Utilice aceites de
lavanda, bergamota o geranio para mantener el aire fresco y crear un ambiente
tranquilo y relajante.
Jazmín y salvia tradicionalmente se han utilizado durante el parto para ayudar a las
contracciones y aliviar el dolor muscular. Además, la lavanda es un antiséptico y
analgésico y el incienso calma la ansiedad.
El Sabor
La mayoría de los profesionales de la salud están de acuerdo que el consumo de
alimentos ricos en hidratos de carbono complejos y vitamina B es beneficioso en la
primera etapa del trabajo de parto. Sin embargo, las opiniones varían sobre
comiendo durante el trabajo de parto activo. La mayoría de las mujeres no están
interesado en los alimentos en este punto; Sin embargo, es posible que desee tener
algunos bocadillos nutritivos disponibles que ayudan a proveer la energía y reducir la
ansiedad y la fatiga.

El Tacto
Las mujeres varían en el tipo de contacto que disfruten durante el parto. Mientras que
una mujer puede encontrar suave presión irritante, podría ser ideal para alguien más.
Usted tendrá que tomar tiempo para probar diferentes tipos de masaje, acupresión,
hidroterapia y reflexología para encontrar lo que funciona para usted. Los siguientes
tipos de masaje se recomiendan para ayudar la madre a relajar los músculos tensos.

Presión Suave: Como contracciones aumentan en intensidad puede observar

endurecimiento de la frente, los ojos, la mandíbula o las manos. Una suave presión,
con o sin movimiento, puede ayudar la madre a identificar y liberar esa tensión. Por
su tensión general -la da un fuerte abrazo de oso y la dejó liberar dentro de ti.

La Amasadura: Amasadura rítmica lenta es útil para reducir la tensión en los

hombros, los muslos o las nalgas. Agarre el músculo entre el talón de la mano y los
dedos cerrados. Apriete con una suave presión, mantenga, luego suelte y repita,
moviéndose a través del músculo. Los pulgares se pueden usar con la palma de la
mano, pero evite pellizcar con el pulgar y los dedos.

Las Caricias: Use una presión firme con la palma de la mano para acariciar desde el
hombro hasta la cadera o el muslo de la pierna derecha. Antes de una mano deja el
cuerpo, la otra mano comienza una segunda caricia. Alterne las manos, manteniendo
contacto constante con la madre mientras se mueve lentamente a través de la
espalda o el muslo. Entregue el movimiento de la mano a través de la parte inferior
del abdomen se puede realizar por la madre durante una contracción, ya que es una
respuesta natural a frotar donde le duele más.

Contrapresión: Aplicando una fuerte presión sobre las zonas dolorosas de la

espalda baja es eficaz. Dobla los dedos planos contra la palma de su mano.
Mantener su muñeca recta, utilice los nudillos a presionar en su dolor. Colóquese de
tal forma que su cuerpo se inclinará en el brazo para aumentar la presión de su puño.
El talón de la mano puede estar utilizado para contrapresión, pero es más incómodo
en la muñeca durante largos períodos.

Hidroterapia: Hidroterapia está llegando a ser un método cada vez más popular de

aliviar los dolores de parto. La presión, el pulso y la calidez de una ducha durante la
primera etapa del trabajo de parto y la libertad boyante, sin peso de una bañera de
nacimiento durante la segunda etapa son útiles tanto en moviendo a través del
trabajo de parto. Aprenda más sobre los efectos positivos del parto acuático.

Reflexología: La reflexología es el proceso de aplicar presión o golpes a ciertas

áreas de los pies para aliviar el dolor o problemas en otras partes del cuerpo. La
teoría sugiere que los pies son un mapa para el cuerpo. La estimulación de las
terminaciones nerviosas envía mensajes a las zonas afectadas y libera endorfinas y
monoaminas, que controlan el dolor.
Aquí están algunas técnicas comunes que usted y su pareja pueden intentar:
Para un trabajo de parto que progresa lentamente

En una posición semi-reclinada sobre su espalda, o sentado en una silla con los pies
en alto, tiene su pareja apoderarse de los dedos 2 y 3 en ambos pies. (# 1 dedo está
su dedo gordo del pie, # 5 es el dedo meñique). Firmemente apriete y suelte,
repetidamente al mismo tiempo.
Después de unos minutos, usted puede sentir un calor corriendo por las piernas y en
el área pélvica. Esta sensación puede acelerar el parto. Una vez que sienta esto,
tiene su pareja seguir hasta que sienta que está en trabajo de parto activo de nuevo.
Durante el trabajo de parto activo
En la misma posición, haga su socio pulsar firmemente con el pulgar en el centro de
cada arco. Justo a la izquierda y ligeramente hacia abajo desde el arco de su pie
derecho, y justo a la derecha y ligeramente hacia abajo desde el arco de su pie
izquierdo es el diafragma.
Presione y mantenga pulsado al mismo tiempo, alternando con pequeños círculos o
rasgando a través de las áreas. Este punto reflexología le ayudará a respirar. El
aumento de la respiración le permite tomar respiraciones más llenos y más largos
que permiten la relajación, especialmente durante las contracciones.
Los Pensamientos
Usted ha oído la frase “mente sobre la materia”. El proceso del parto sin duda
demuestra que la mente es una de las herramientas más eficaces para luchando el
dolor disponible. Lo más que una mujer se centra en el dolor, el más dolor que ella
sentirá. Hipnotismo, la visualización y la imaginación son todos los métodos que las
mujeres embarazadas han utilizado para aliviar el dolor.

Las siguientes son algunas maneras que usted puede utilizar su energía mental
para centrarse en llevar a su bebé en el mundo:

Escaneo del Cuerpo Rápido: Escanea el cuerpo de pies a cabeza para notar

cualquier tensión y luego liberar la tensión con ejercicios como rotaciones de cabeza,
rollos de hombro, agitando los brazos y las manos, rollos de tobillo, e inclinaciones
pélvicas.

Relajación Progresiva: Comience por relajando los músculos de la cabeza y la

cara. Suelte en la espalda o el cuello, a través de sus hombros y el brazo, por debajo
de su pecho, el abdomen y la espalda, todo el camino hasta sus piernas hasta los
dedos del pie. Respire lentamente, liberando más y más con cada exhalación.
Cada vez que suelte un músculo, se concentran en la posición de que el músculo y
en el sentimiento de completa relajación. Puede ayudar a pensar en un toque
reconfortante alisando suavemente de su frente, hasta en el cabello, en la parte
superior de la cabeza y hacia abajo su cuerpo.

Imágenes Visuales: Imagina un lugar relajante-una playa soleada, una chimenea,

un arroyo burbujeante, o un lago prístino rodeado de montañas. Utilice algunas fotos
de los lugares de vacaciones favoritos para ayudarle.

Hipnosis: Con una poca práctica durante todo el embarazo, las mujeres aprenden el
proceso de llegando a ser profundamente relajado y libre de temor por lo que los
músculos uterinos pueden trabajar con un mínimo de dolor. Clases, videos y cintas
ayudan las mujeres aprender un reflejo condicionado en el que son capaces de crear
su propio estado de relajación mental profunda, la relajación física y concentración
por sí mismos.
La hepatitis B es una infección hepática grave causada por el virus
de la hepatitis B (VHB). Para algunas personas, la infección de la
hepatitis B se vuelve crónica, lo que significa que dura más de seis
meses. Tener hepatitis B crónica aumenta el riesgo de contraer
insuficiencia hepática, cáncer de hígado o cirrosis, enfermedad que
causa cicatrices permanentes en el hígado.

La mayoría de los adultos infectados con hepatitis B se recupera

por completo, incluso si los signos y síntomas son graves. Los bebés
y niños son más propensos a contraer una infección crónica
(duradera) de hepatitis B.

La vacuna puede prevenir la hepatitis B, pero no existe cura si ya

padeces la enfermedad. Si estás infectado, tomar ciertas
precauciones puede prevenir el contagio del virus a otras personas.

Cuándo consultar al médico

Si sabes que has estado expuesto a la hepatitis B, comunícate con

el médico de inmediato. Un tratamiento preventivo puede reducir el
riesgo de infección si lo recibes dentro de las 24 horas posteriores a
la exposición al virus.

Si crees que tienes signos y síntomas de hepatitis B, comunícate

con el médico.

Causas

La infección por hepatitis B es causada por el virus de la hepatitis B

(VHB). El virus se transmite de persona a persona a través de la
sangre, semen u otros líquidos corporales. No se transmite al
estornudar ni al toser.

Las formas de transmisión frecuentes del virus de la hepatitis B son:

  Contacto sexual. Puedes contraer hepatitis B si tienes relaciones
sexuales sin protección con una persona infectada. La persona te
puede transmitir el virus si la sangre, la saliva, el semen o las
secreciones vaginales ingresan al cuerpo.

 Por compartir agujas. El virus de la hepatitis B se transmite con

facilidad a través de agujas y jeringas contaminadas con sangre
infectada. Compartir una parafernalia de drogas intravenosas aumenta
el riesgo de contagiarte hepatitis B.

 Pinchazos accidentales de aguja. La hepatitis B es una

preocupación para los trabajadores del cuidado de la salud y para
todos los que están en contacto con sangre humana.

 De madre a hijo. Las mujeres embarazadas infectadas con el virus

de la hepatitis B pueden transmitirles el virus a sus bebés durante el
parto. Sin embargo, es posible vacunar al recién nacido para evitar
que se infecte en casi todos los casos. Consulta con tu médico sobre
el análisis para detección de hepatitis B si estás embarazada o
quieres estarlo.

La hepatitis B se contagia mediante el contacto con sangre, semen

u otros líquidos corporales de una persona infectada. El riesgo de
tener infección de hepatitis B aumenta si ocurre lo siguiente:

 Tienes relaciones sexuales sin protección con múltiples parejas

sexuales o con alguien que está infectado con VHB

 Compartes agujas al consumir drogas intravenosas

 Eres un hombre que mantiene relaciones sexuales con otros hombres

 Vives con alguien que tiene infección crónica causada por el virus de
la hepatitis B

 Has nacido de una madre infectada

 Tienes un trabajo que te expone a la sangre humana

 Viajas a regiones con tasas altas de infección por el virus de la

hepatitis B, como Asia, las Islas del Pacífico, África y Europa Oriental
Prevención

La vacuna contra la hepatitis B generalmente se aplica mediante

tres o cuatro inyecciones durante seis meses. No puedes contraer
hepatitis B de la vacuna.

La vacuna contra la hepatitis B se recomienda para:

 Recién nacidos

 Niños y adolescentes que no recibieron la vacuna cuando nacieron

 Individuos que trabajan o viven en un centro para personas con

discapacidad del desarrollo

 Personas que viven con alguien que tiene hepatitis B

 Trabajadores del cuidado de la salud, trabajadores de emergencia y

otras personas que tengan contacto con sangre

 Cualquier persona que tenga una infección de transmisión sexual,

incluido el VIH

 Hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres

 Personas que tienen múltiples parejas sexuales

 Parejas sexuales de alguien que tiene hepatitis B

 Personas que se inyectan drogas ilegales o comparten agujas y

jeringas

 Personas con enfermedad hepática crónica

 Personas con enfermedad renal en etapa terminal

 Viajeros que planean ir a una zona en el mundo con una tasa alta de
infección por hepatitis B

Toma precauciones para evitar el virus de la hepatitis B (VHB)

Otras maneras de reducir el riesgo del VHB incluyen:

 Conocer el estado del VHB de cualquier pareja sexual. No mantener
relaciones sexuales sin protección a menos que estés absolutamente
seguro de que tu pareja no está infectada con virus de la hepatitis B ni
otra infección de transmisión sexual.

 Utiliza un preservativo nuevo de látex o poliuretano cada vez que

tengas relaciones sexuales si desconoces el estado de salud de tu
pareja. Recuerda que, si bien los preservativos reducen el riesgo de
contraer VHB, no lo eliminan.

 No uses drogas ilegales. Si consumes drogas ilegales, busca ayuda

para dejar de hacerlo. Si no lo logras, usa una aguja estéril cada vez
que te inyectes drogas ilegales. Nunca compartas agujas.

 Ten cuidado con los piercings corporales y los tatuajes. Si te haces

un piercing o tatuaje, busca un negocio con buena reputación.
Pregunta cómo se limpia el equipo. Asegúrate de que los empleados
usen agujas estériles. Si no puedes obtener respuestas, busca otro
negocio.

 Pregunta sobre la vacuna contra la hepatitis B antes de viajar. Si vas

a viajar a una región donde la hepatitis B es frecuente, pregúntale a tu
médico sobre la vacuna contra la hepatitis B con anticipación. Por lo
general, se administra en una serie de tres inyecciones por un período
de seis meses.