AO DE LA CONSOLIDACION DEL MAR DE GRAU

UNIVERSIDAD PRIVADA

TEMA:

OBESIDAD Y ANEMIA GESTANTE

CARRERA PROF.

ENFERMERIA

CICLO

IV

TURNO

MAANA

CURSO

NUTRICION Y DIETOTERAPIA

DOCENTE

ESTUDIANTES

LIC. LUISA SALAS TORIBIO

BENDEZU JIMENEZ

MILAGROS
BARRIOS CABRERA ANGHIE
DONAYURE CASTRO ROCIO
LIZARZABURO JIMENEZ CRISTELL
LOPEZ BERNAOLA ANDREW
ICA PERU
2016
1

DEDICATORIA

Dedicamos este trabajo monogrfico

a

nuestros

Padres,

Hermanos,

Profesores, amigos y en especial a

Dios que es la luz que gua nuestro
camino.

INDIC

DEDICATORIA......................................................................................................2
INTRODUCCIN..................................................................................................2
CAPITULO I..........................................................................................................2

ANEMIA GESTANTE............................................................................................2
Concepto..............................................................................................................2
Patogenia.............................................................................................................2
Modificaciones hematolgicas durante el embarazo normal........................2
Valores normales de la sangre durante la gestacin......................................2
Etiologa...............................................................................................................2
Clasificacin........................................................................................................2
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (1991).........................................2
Segn Dexeus:....................................................................................................2
Segn Eastman:..................................................................................................2
Anemia ferropnica............................................................................................2
Anemia megaloblstica......................................................................................2
Anemia hipoplsica............................................................................................2
CAPITULO II.........................................................................................................2
OBESIDAD GESTANTE.......................................................................................2
Sobrepeso y obesidad durante el embarazo...................................................2
Qu tipo de complicaciones en el embarazo pueden causar el sobrepeso y
la obesidad?........................................................................................................2
Sntomas de padecer anemia en el embarazo.........................................................2
Puede el sobrepeso y la obesidad durante el embarazo causar problemas
para su beb?......................................................................................................2
Qu puede hacer antes del embarazo para mejorar las probabilidades de tener un
embarazo sano y un beb sano?.........................................................................2

Qu puede hacer durante del embarazo para mejorar las probabilidades de

tener un embarazo sano y un beb sano?.......................................................2
Reduce la ciruga para perder peso sus probabilidades de tener
complicaciones en el embarazo?......................................................................2
Peligros de la obesidad en mujeres embarazadas.........................................2

Algunas precauciones........................................................................................2
CONCLUSIONES.................................................................................................2
RECOMENDACIONES.........................................................................................2
ANEXOS...............................................................................................................2
BIBLIOGRAFIA....................................................................................................2

INTRODUCCIN
ANEMIA
El embarazo es uno de los periodos ms demandantes en el mbito nutricional en
la vida de una mujer. La gestacin implica una rpida divisin celular y el
desarrollo de rganos. Con el fin de apoyar este enorme crecimiento fetal, es
esencial contar con un adecuado suministro de nutrientes.
La deficiencia de hierro es uno de los trastornos ms comunes en el mundo y se
produce cuando la cantidad de hierro disponible es insuficiente para cubrir las
demandas. Si esta situacin se prolonga, conduce a la anemia. Se estima que
130 millones de individuos en el mundo sufren de anemia, cuya causa principal es
la deficiencia de hierro. Un grupo de alta vulnerabilidad son las mujeres durante el
embarazo y la lactancia. En reas en donde la deficiencia de hierro es altamente
prevalente, se recomienda una suplementacin general con hierro (1). Mantener
el valor adecuado de hemoglobina en la mujer gestante nos ayudar controlar las
posibles alteraciones y patologas obsttricas as como peri natales que se
pueden presentar durante el embarazo, parto y post parto; como son, el parto
pretrmino y el recin nacido pequeo, adecuado y grande para la edad
gestacional que podran tener graves consecuencias en la salud del recin
nacido.
Los valores de la hemoglobina pueden verse disminuidos con el embarazo e
incluso puede producirse la llamada anemia fisiolgica del embarazo (2, 22); esto
es previsible por las modificaciones que suceden en la fisiologa hemtica de la
mujer gestante. El aumento del volumen sanguneo materno aumenta de manera
considerable durante el embarazo; esta hipervolemia inducida por el embarazo
sirve para satisfacer al tero agrandado con su sistema vascular hipertrofiado,
para proteger a la madre y a su vez al feto contra los efectos nocivos de un
retorno venoso alterado en las posiciones supina y erecta (2, 3). El volumen
sanguneo materno empieza a aumentar durante el primer trimestre; se amplia
con mayor rapidez durante el segundo trimestre y despus se eleva a ritmo
mucho ms lento durante el tercer trimestre, esencialmente para alcanzar una
meseta durante las ltimas semanas de gestacin..
5

OBESIDAD
La obesidad pre-gestacional y la excesiva ganancia de peso gestacional han sido
reconocidas como factores de riesgo independientes de complicaciones maternas
y fetales. Desde la primera publicacin por el Instituto de Medicina de las
recomendaciones de ganancia de peso gestacional 6, ha habido un aumento del
70% en la prevalencia de la obesidad previa al embarazo en los EE.UU. 5 Una
situacin similar se ha observado en Chile, donde la prevalencia del sobrepeso y
la obesidad materna ha aumentado persistentemente durante las ltimas
dcadas.
Un gran porcentaje de personas obesas experimentan comorbilidades en su vida,
incluyendo aquellas en edad frtil. Entre las principales comorbilidades mdicas
se

encuentran

la

hipertensin

arterial,

enfermedades

cardiovasculares,

diabetes mellitus, hiperlipidemias, sndrome metablico (una entidad clnica que

implica la presencia de obesidad central, hipertensin arterial y resistencia a la
insulina), eventos trombo emblicos y el desarrollo de algunos tipos de
neoplasias.

CAPITULO I
ANEMIA GESTANTE
La anemia es considerada la enfermedad ms frecuente del estado grvido
puerperal, pues ocurren cambios fisiolgicos en la volemia y aumenta
el consumo de hierro elemental por las necesidades del feto en desarrollo y la
placenta, siendo la ms frecuente la anemia por dficit de hierro. La gestante
anmica y su hijo estn frecuentemente expuestos a complicaciones, algunas
graves, que lo sitan en la categora de alto riesgo. Con frecuencia
el embarazo induce

cambios

fisiolgicos

que

contribuyen

el diagnstico de

diferentes enfermedades hematolgicas

a
as

confundir
como

la evaluacin de sus tratamientos.

Concepto
En general la anemia se define como valores de hemoglobina por debajo de las
dos desviaciones estndares de la media de una poblacin normal. Esta
definicin

no

se

adapta

al

embarazo,

dadas

las

modificaciones

en

el volumen plasmtico y en la masa eritrocitaria que ocurren durante el mismo. Se

considera como anemia durante la gestacin a la existencia de un nivel de
hemoglobina inferior a 110 g/L y un hematocrito de 33% o menos.
El concepto ms aceptado es aqul que considera que existe una anemia
cuando los valores de hemoglobina se encuentran por debajo de 11 g/dL en el
primer y tercer trimestre, y por debajo de 10,5 g/dL en el segundo trimestre. 1
Patogenia
Modificaciones hematolgicas durante el embarazo normal
1. Aumento del volumen sanguneo total. El incremento del volumen plasmtico
es mayor que el del volumen globular, desproporcin que se manifiesta en la
disminucin de los valores del hematcrito. El incremento de la hemoglobina
depende del contenido de hierro en la dieta y del aporte medicamentoso de ste.

2. La concentracin media de hierro en el suero de la gestante normal se

encuentra disminuida con respecto a los valores promedio de la no gestante. La
capacidad de fijacin del hierro se considera que se encuentra aumentada.
3. Ocurre una hiperfuncin de la mdula sea y se encuentra acelerada la
maduracin de la serie roja. 2
Valores normales de la sangre durante la gestacin
1. Hemoglobina: 110 a 134 g/l.
2. Hematocrito: 34 a 42 %.
3. Recuento de los hemates: 3 800 000 a 5 000 000/mm3.
4. Hierro srico: 60 a 150 microgramos/100 mL, equivalente de 6,6 a 26
micromol/l.
5. Reticulocitos: 0,5 - 1,5 %
6. Velocidad de sedimentacin eritroctica: Aumenta progresivamente y llega a
alrededor de 45 mm en la primera hora durante el ltimo trimestre.
7. Recuento de leucocitos: 10 000 a 15 000/mm3. Durante el parto pueden llegar
a 20 000 " 30 000/mm3.
8. Recuento de plaquetas: 150 000 a 400 000/mm3. 3,4
Etiologa
Las grandes causas de anemia se relacionan con un aumento de las prdidas
durante las menstruaciones (recordar el alto numero de usuarias de dispositivos
intrauterinos en quienes se ve un aumento del sangrado menstrual) y con un
menor aporte de hierro en la dieta. Sin embargo existen mltiples etiologas que
determinarn el tipo de anemia:

1- Nutricionales

Deficiencia de hierro

Anemia megaloblstica

2- Hemolticas
3- Enfermedades crnicas preexistentes
4- Prdidas agudas de sangre. 5
Clasificacin
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (1991)

Anemia moderada: Hb < 110 g/l > 70 g/l

Anemia severa: Hb < 70 g/l > 40 g/l

Anemia muy severa: Hb =< 40 g/l 3

Segn Dexeus:
A. Hipocrmicas
Anemia Ferropnica
Hemorragias (con prdidas mayores de 1L de sangre o con volmenes totales
menores pero de repeticin frecuente)
B. Hipercrmicas o megalocticas (raras, el contenido hemoglobnico por
hemate es mayor del normal y por tal motivo el glbulo rojo es grande. La
formacin de la hemoglobina est normal, estano alterada la formacin del
estroma eritroctico)
Anemia perniciosa coincidente con el embarazo.

Anemia perniciosa propia del embarazo (se diferencia de la anterior en que falta la
aquilia y cura al trmino del embarazo)
Anemia megaloblstica de Elliot (rara, no responde al extracto heptico y si al
hgado crudo)
Anemia tropical (mejor con extractos de hgado no purificados y autolizados de
levadura y que parece es debida a carencia del factor B2.
El autor hace referencia a que existen otras enfermedades hematolgicas que
pueden concomitar con el embarazo tales como:

Anemia aplstica

Anemia hemoltica.

Anemia drepanoctica de la raza negra.

Leucemias

Prpuras. 6

Segn Eastman:
I. Anemias directamente relacionadas con la gestacin.
1. Ferropnica.
2. Megaloblstica.
3. Hipoplsica.
II. Anemias que no guardan relacin directa con la gestacin.
1. Sicklemia.
2. Otras anemias hemolticas y raras. 3

10

11

Anemia ferropnica
Supone el 95% de anemias en la embarazada. El embarazo y el parto
representan un drenaje de 1-1,3 g de hierro que se extrae, fundamentalmente, de
las reservas maternas. En una mujer normal los depsitos de hierro alcanzan los
2 g, hallndose un 65% de dicha reserva en los hemates circulantes. La ferritina,
localizada en el hgado, mdula sea y en el bazo, constituye el 25% de esta
reserva.
Si el intervalo entre los embarazos es corto, si en el embarazo anterior se
present una hemorragia significativa, o la ingesta de hierro es pobre, se
desarrollar una anemia por dficit de hiero.
A veces, existen con anterioridad al embarazo factores predisponentes
(menstruaciones con sangramiento abundante, dietas inadecuadas, embarazos
previos, parasitismo intestinal, dietas para bajar de peso, intolerancia al hierro oral
y otros), comenzando ste con las reservas de hierro exhaustas.
La anemia ferropnica se caracteriza por un descenso de la masa eritrocitaria
producido por la falta o disminucin de la biodisponibilidad de hierro. Se produce
cuando las prdidas o los requerimientos superan el aporte de hierro que
proporciona la dieta.
El embarazo representa una poca de riesgo de dficit de hierro por aumento de
las necesidades por lo que es necesario un aporte extra de hierro, bien a travs
del enriquecimiento o por suplementos.
El hierro, al participar en numerosas rutas metablicas, es un elemento vital en el
organismo humano. De ah, la importancia de la deteccin de una leve deficiencia
de hierro, as como la causa subyacente para poder tratarla.
Pueden distinguirse tres estadios sucesivos de prdida de hierro, que se
correlacionan con diversas pruebas de laboratorio.
1. Disminucin de las reservas de hierro. No afecta el aporte de hierro necesario
para la eritropoyesis. Se puede reconocer por un descenso de la ferritina srica y
12

por la ausencia o disminucin de la hemosiderina reticuloendotelial en el aspirado

de mdula sea.
2. Descenso de la eritropoyesis por dficit de hierro. Se caracteriza por una
disminucin del aporte de hierro a los precursores eritroides pero sin llegar a
producir anemia, aunque los hemates circulantes empiezan a ser microcticos e
hipocrmicos. Aumenta la expresin de receptores de la transferrina y su
concentracin para intentar captar ms hierro; y si resulta insuficiente, el hierro
srico desciende y, por tanto, la saturacin de la transferrina.
3. Anemia por deficiencia de hierro. Representa el ltimo estadio y se asocia a
una disminucin de la concentracin de hemoglobina
Cambios patolgicos que se producen en el organismo materno y llevan a la
anemia.
1. Deplecin de las reservas de hierro en hgado, mdula sea y en el bazo.
2. Cada de las concentraciones de hierro srico y en el porcentaje de saturacin
de transferrina.
3. La capacidad de unin del hierro, reflejo de la transferrina no ligada, aumenta y
el hematocrito cae.
4. A causa de la disminucin de las reservas de hierro, se liberan en la circulacin
perifrica hemates microcticos e hiopocrmicos.

Anemia megaloblstica
Los requerimientos diarios de folatos en la dieta de una mujer son de alrededor de
0,05 mg/da aumentando a 0,5 a 1,0 mg/da durante un embarazo normal.
Aproximadamente del 10 al 25% de las gestantes tienen niveles sricos bajos de
folatos, aunque an sin cido flico suplementario solo el 5% de las gestantes
desarrollar una anemia megaloblstica del embarazo.

13

Durante el embarazo existe un aumento de las necesidades de cido flico y

vitamina B12 para la sntesis del ADN y del ARN por el rpido crecimiento celular
del embrin y del feto en desarrollo. La anemia megaloblstica del embarazo es
causada por deficiencia de Ac.Flico, no de VitB12. Tambin puede sufrir una
deficiencia de Ac.Ascrbico (factor citrovorum) asociada a la de Ac.Flico. La
deficiencia de Ac.Flico y Ac.Ascrbico determinan un aumento de las
complicaciones spticas de la madre, abortos, partos prematuros, ruptura
prematura de membranas y otros.

Anemia hipoplsica
Se considera por algunos como una manifestacin de toxemia. Rara y de
gravedad variable. Puede tener remisiones parciales o completas, y en algunas
ocasiones

desaparecer

espontneamente

despus

del

parto.

Puede

provocar muerte fetal y parto pretrmino.

14

CAPITULO II
OBESIDAD GESTANTE
La obesidad es un problema que afecta a miles de mujeres en todo el mundo. La
mayor parte del tiempo, se trata de un desarreglo como consecuencia de una
mala alimentacin. Es peligrosa para la salud, puesto que la obesidad puede
acarrear graves complicaciones en caso de embarazo
Sobrepeso y obesidad durante el embarazo
Tener sobrepeso o ser obesa durante el embarazo puede ocasionarle
complicaciones a usted y a su beb. Cuanto ms sobrepeso tenga, mayores
probabilidades existen de tener complicaciones en el embarazo. Pero puede
hacer cosas antes y durante el embarazo para ayudar a tener un beb sano.
Para saber si tiene sobrepeso o es obesa, averige su ndice de masa corporal
(BMI) antes de quedar embarazada. El BMI es un clculo que se basa en su peso

y su estatura.
Si tiene sobrepeso, su BMI es de 25.0 a 29.9 antes del embarazo. Dos de cada 3
mujeres (66 por ciento) en edad de procrear (15 a 44 aos) de los Estados Unidos
tienen sobrepeso.
Si usted es obesa, su BMI es 30 o ms antes del embarazo. Alrededor de 1 de
cada 4 mujeres (25 por ciento) es obesa.
Qu tipo de complicaciones en el embarazo pueden causar el sobrepeso y
la obesidad?
Si tiene sobrepeso o es obesa, tiene ms probabilidades que las embarazadas
con un peso adecuado de tener ciertos problemas mdicos durante el embarazo.
Cuanto ms sobrepeso tenga, ms alto ser su riesgo de tener problemas. Esos
problemas incluyen los siguientes:

Aborto espontneo, cuando el beb muere en el tero antes de las 20

semanas de embarazo
15

Nacimiento sin vida, cuando el beb muere en el tero antes de nacer, pero
despus de las 20 semanas de embarazo

Alta presin arterial y preeclampsia, un tipo de alta presin sangunea que

slo sucede en las embarazadas. Puede causar serios problemas para la
mam y el beb.

Diabetes gestacional la que tienen algunas mujeres durante el embarazo.

Complicaciones durante el parto, incluido tener un beb muy grande

(llamado beb grande para su edad gestacional) o necesitar una cesrea.

Algunos de esos problemas, como la preeclampsia, pueden aumentar sus

probabilidades de tener un parto prematuro, el que comienza antes de completar
las 37 semanas de embarazo. Eso es demasiado pronto y puede causar serios
problemas de salud para su beb.
Sntomas de padecer anemia en el embarazo
No tengo dudas, he pasado tres veces por el mismo estado, y por ello puedo contarte
que sufrir de anemia no es nada agradable, sentirs:

Cansancio y fatiga

Sueo

Cada de cabello y uas quebradizas

Naseas

16

Puede el sobrepeso y la obesidad durante el embarazo causar problemas

para su beb?
La mayora de los bebs de mujeres con sobrepeso y obesas nacen sanos. Pero
el sobrepeso y la obesidad durante el embarazo pueden causar problemas de
salud para su beb. Entre ellos se incluyen los siguientes:

Defectos de nacimiento, incluidos los defectos del tubo neural. stos son
defectos de nacimiento del cerebro y la mdula espinal.

Nacimiento prematuro

Lesin, como la distocia de los hombros, durante el parto porque el beb

es grande

Muerte del recin nacido

Ser obeso en la niez

Qu puede hacer antes del embarazo para mejorar las probabilidades de

tener un embarazo sano y un beb sano?
Hgase un chequeo preconcepcional. Es un chequeo mdico que se le hace
antes del embarazo. Su profesional de la salud puede darle distintas ideas para
comer saludablemente y hacer ejercicios. Esto puede ayudarle a perder peso
antes de quedar embarazada.
Consulte choosemyplate.gov, una herramienta por Internet del Departamento de
Agricultura de EE.UU. Puede ayudarle con un plan de comidas sanas en funcin
de su edad, peso, estatura y actividad fsica.
Qu puede hacer durante del embarazo para mejorar las probabilidades de
tener un embarazo sano y un beb sano?
Puede hacer lo siguiente:

17

Obtenga cuidado prenatal con regularidad desde el inicio del embarazo.

Acuda a todas las visitas aunque se sienta bien.

Hable con su profesional de la salud sobre cunto peso aumentar durante

el embarazo. Las mujeres con sobrepeso deben aumentar de 15 a 25 libras
durante el embarazo. Las mujeres obesas deben aumentar de 11 a 20 libras
durante el embarazo.

No intente adelgazar ni haga dieta durante el embarazo. Algunas dietas

pueden reducir los nutrientes que su beb necesita para crecer y mantener su
salud. Consulte a un nutricionista que le ayude a planear sus comidas.

Haga ejercicio la mayora de los das. Pero hable con su profesional de la

salud antes de comenzar un programa de ejercicio. Caminar, nadar, montar
en bicicleta fija o hacer clases aerbicas y de yoga para embarazadas son
formas seguras de ejercicio para las embarazadas.

Reduce la ciruga para perder peso sus probabilidades de tener

complicaciones en el embarazo?
S. Ms de 50,000 mujeres todos los aos en los Estados Unidos se hacen ciruga
para bajar de peso. Las mujeres que pierden peso despus de este tipo de ciruga
tienen menos probabilidades de sufrir problemas de fertilidad que las mujeres
obesas que nunca se hicieron la ciruga. Tambin es menos probable que tengan
complicaciones del embarazo, como la diabetes gestacional e hipertensin
arterial. Y es menos probable que sus bebs nazcan demasiado temprano o con
defectos de nacimiento.
Si se ha hecho la ciruga para perder peso, su profesional podr recomendarle
que espere al menos 1 ao despus de la operacin antes de intentar quedar
embarazada. Es posible que pierda mucho peso rpidamente durante ese ao
despus de la ciruga. Si queda embarazada, la prdida rpida de peso podra
causarle problemas a su beb.

18

No es comn, pero la ciruga para perder peso puede ocasionar complicaciones

en el embarazo para algunas mujeres. Si ha tenido ciruga para perder peso,
avsele a su cirujano de inmediato si tiene dolor en el abdomen durante el
embarazo. Quizs se le deba examinar para ver si tiene los intestinos bloqueados
o problemas similares.
Recuerde que no es preciso tener ciruga para perder paso para poder adelgazar.
Comer alimentos sanos, hacer ejercicio y cambiar otros hbitos puede ayudarle a
rebajar de peso sin ciruga. Hable con su profesional sobre sus planes para el
embarazo y cmo pueden verse afectados por la ciruga para perder peso.
Peligros de la obesidad en mujeres embarazadas
La obesidad en la mujer embarazada multiplica los riesgos de hipertensin
arterial y de diabetes gestacional, que se encuentran entre las causas de
mortalidad de la madre y del nio en el momento del parto. Tambin es posible
que la madre sufra un aborto a lo largo del primer trimestre de embarazo.
La mayora de las mujeres obesas tienen tendencia a tener bebs gordos en el
parto y el beb corre el riesgo de desarrollar una malformacin. En el momento
del parto, el esfuerzo de la mujer es mayor y ms doloroso, y a veces se tiene que
recurrir a una cesrea.
Las mujeres obesas pueden correr el riesgo de dar a luz a nio muerto como
consecuencias de las complicaciones sufridas durante el parto. Durante el
embarazo, una mujer suele engordar entre 9 y 12 kg de peso. Durante el primer
trimestre, el aumento de peso en el embarazo no suele ser importante,
normalmente 1,5 kg. Pero a partir del cuarto mes, la madre comienza a recuperar
el apetito y comienza a engordar.
Privarse de algunos alimentos no es algo que se pueda aconsejar durante el
embarazo, sin embargo es conveniente controlar el peso. Una mujer embarazada
debe presentar un ndice de masa corporal (IMC) entre 20 y 25. Para aquellas que
tienen un IMC superior a 30, es importante que consulten a un mdico y sigan sus

19

recomendaciones al pie de la letra, con relacin al modo de alimentacin que

deben adoptar para limitar el excesivo aumento de peso.
Algunas precauciones
La mejor precaucin que se puede adoptar es reducir de peso ante de decidirse a
tener un nio. En efecto, es preferible evitar la obesidad ante de quedarse
embarazada, consultando a un profesional mdico especializado.
Cabe destacar que para evitar la obesidad en el embarazo, basta con adoptar
un modo de alimentacin sano y equilibrado, es decir dar prioridad a las verduras
y a las frutas, as como a las carnes magras y al pescado. Por el contrario se
deben evitar los alimentos ricos en azcar y en materias grasas. Pero para
eliminar el sobrepeso, un rgimen adaptado al estado de salud de cada mujer y la
prctica de ciertos ejercicios fsicos con regularidad pueden ayudar a recuperar la
silueta.
Decantarse por un rgimen sin consultar al mdico puede ser perjudicial, puesto
que los regmenes adelgazantes pueden ser en muchos casos malos para la
salud. La mayora de las mujeres embarazadas se privan de muchos alimentos y
corren el riesgo de sufrir una carencia en elementos nutritivos que terminaran por
perjudicar al organismo.
Si ests embarazada, debes vigilar tanto tu masa corporal como tu alimentacin.
Lo esencial es priorizar los alimentos que aportan elementos esenciales para el
desarrollo del beb. En todo caso, los riesgos son mnimos, puesto que buena
parte del peso acumulado durante el embarazo est destinado al beb y a la
placenta.

20

CONCLUSIONES

ANEMIA

Se considera anemia al valor bajo de hemoglobina desde 10gr/dl. en las

gestantes que acudieron a sus controles perinatales.

De la poblacin total de gestantes 11 presentaron anemia.

El grupo etreo de gestantes est comprendido entre 14 a 42 aos.

La anemia en las gestantes tiene 7 veces ms riesgo a que nazcan nios

con bajo peso.

OBESIDAD
Con preocupacin hemos descrito el sinnmero de complicaciones maternas,
fetales e infantiles asociadas al sobrepeso y obesidad antes y durante el
embarazo. An cuando los mecanismos fisiopatolgicos responsables estn en
continuo estudio, parece claro que involucran la participacin de mltiples
metabolitos cuyos niveles se encuentran alterados, incluyendo nutrientes,
hormonas y mediadores inflamatorios. Si bien la capacidad de las distintas
frmulas de intervencin ideadas hasta la fecha es limitada en cuanto a las
posibilidades de modificar el peso al nacer de los nios, la reduccin en la
ganancia de peso gestacional total observada en mltiples trabajos permite
sostener que es factible buscar diferencias en los marcadores metablicos
alterados en mujeres obesas.
Adicionalmente, el diseo de estudios aleatorizados con seguimiento a mediano y
largo plazo podra contribuir a definir el potencial preventivo de las intervenciones
nutricionales y/o basadas en actividad fsica controlada durante el embarazo,
sobre los efectos deletreos del sobrepeso y la obesidad tanto a nivel materno
como en la descendencia.
21

RECOMENDACIONES
ANEMIA
Si sufres anemia durante tu embarazo es importante incluir en la dieta los
siguientes alimentos:

Hgado.
Carnes rojas.
Carnes de ave (pollo, pavo, pato).
Huevos.
Frutas ricas en vitamina C, que ayuda al organismo a absorber el hierro

(naranjas, limones, fresas, kiwi...).

Vegetales de hojas verdes (espinacas, brcoli, acelgas...).
Legumbres (lentejas, habas, guisantes...).
Pan y bollos de harina integral.
Pescado y mariscos (sardinas, anchoas, mejillones, almejas, etctera).

Una vez instaurada, la anemia se trata administrando suplementos de

hierro, cido flico, o vitamina B12, y manteniendo su consumo durante todo el
embarazo e, incluso, tras el parto, hasta que el trastorno desaparezca.
OBESIDAD

Establece como meta el peso final indicado por tu mdico. Aumenta

progresivamente de peso segn la curva de IMC que te fue asignada. Si es
necesario debes perder peso bajo vigilacia especializada.

Ingiere alimentos sanos de alto valor nutricional y alta densidad

nutricional.

Elimina las Caloras Chatarra de baja densidad nutricional y alta densidad

calrica.

Utiliza alimentos de poco contenido calrico si quieres aplacar el apetito sin

engordar: cotufas de microondas sin mantequilla, vegetales, legumbres,
casabe, ensaladas sin salsas aceitosas, etc.

22

Toma suficiente agua: 6-8 vasos diarios te mantienen hidratada, cumples

con los requerimientos del embarazo y disminuye el apetito; adems,
mejora el estreimiento

No sucumbas a todos los antojos que se te ocurran

23

ANEXOS

24

BIBLIOGRAFIA
http://www.webconsultas.com/el-embarazo/complicaciones-delembarazo/tratamiento-de-la-anemia-en-el-embarazo-5610
http://www.consumer.es/web/es/bebe/embarazo/sintomas/2013/06/21/2170
64.php
http://www.maternofetal.net/4obesidad.html
http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Practica/5459
http://www.imujer.com/salud/5698/consejos-para-evitar-la-anemia-en-elembarazo
http://nacersano.marchofdimes.org/embarazo/sobrepeso-y-obesidaddurante-el-embarazo.aspx
http://www.imujer.com/salud/4980/consecuencias-de-la-obesidad-en-elembarazo
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/tesis/salud/fernandez_z_l/introd_objet.
htm
http://netdoctor.elespanol.com/articulo/anemia-durante-embarazo
http://www.monografias.com/trabajos93/anemia-y-embarazo/anemia-yembarazo2.shtml#anemiahipa
http://www.monografias.com/trabajos93/anemia-gestantes/anemiagestantes.shtml

25