Facturacion y Prest medicas / Nomenclador Nacional - Prof .
Debora Maina
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Facturacin de Prestaciones Mdicas - Nomenclador
Nacional
1-TERMINOLOGIA MEDICA
Documentacin requerida para realizar una correcta facturacin de
prestaciones necesitamos un pedido medico y / o historia clnica /
epicrisis . A continuacin detallaremos
los requisitos bsicos que
deben :
Orden Medica:
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*Membrete Institucional / Membrete Profesional
*Datos del paciente (Nombre completo / DNI / cobertura social)
*Fecha de emisin (validez: 60 das)
*Diagnostico del paciente
*Pedido medico (estudios/ interconsultas)
*Firma y sello del profesional
Historia Clinica :
La historia clnica es un documento mdico-legal que surge del contacto entre
el profesional de la salud y el paciente donde se recoge la informacin
necesaria para la correcta atencin de los pacientes. La historia clnica es un
documento vlido desde el punto de vista clnico y legal, que recoge
informacin de tipo asistencial, preventivo y social.
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No solo agrupa datos e historial mdico de la salud del paciente sino tambin
de su entorno familiar completo .
Hay varios modelos de historia clnica:
la cronolgica: la tradicionalmente usada en los hospitales;
la orientada por problemas de salud,1 manejada sobre todo en atencin primaria
la protocolizada: con preguntas cerradas, se utiliza para el seguimiento de
enfermedades muy concretas; se usa en unidades especializadas
Sus hojas deben de estar foliadas ( enumeradas ) y no esta permitido su
egreso de la institucin salvo que un agente federal lo solicite por
escrito .
Epicrisis ( resumen de egreso)
Es el resumen del paciente desde el comienzo de su internacin hasta
su egreso:
Cuando el paciente se va a su casa, se efecta la epicrisis, que es un
resumen de lo ms importante de la hospitalizacin (esto evita tener
que revisar cada vez toda la informacin generada durante la
hospitalizacin). A diferencia de la Historia Clinica , solo se basa en el
hitorial del paciente en relacin a su internacin / consulta y no a sus
referentes familiares.
El diagnostico puede estar abreviado o codificado ; cualquiera de los
dos modos es vlido dado que se preserva al paciente . Veamos algunos
ejemplos :
DX , diagnostico .
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Cx , ciruga ( paciente quirrgico)
Tx ., traumatismo
Obt, paciente bito / fallecido
Rn , recin nacido
Fx , fractura
Tto , tratamiento
Junto con la orden ; HC ; epicrisis tambin debemos adjuntar (en el
caso que se requiera) Hoja de enfermera ; troqueles de medicamentos ,
insumos , informes de estudios realizados , parte quirrgico , toda
documentacin que nos ayude a abalar lo realizado / facturado .
Terminologa Mdica
Antropologa: ciencia de los seres humanos, desde sus caractersticas
de tipo animal a sus aspectos sociales y del entorno.
Antropofagia: Canibalismo.
Biopsia: examen y extirpacin de una porcin de tejido de un cuerpo
vivo con fines de diagnstico.
Hiperquinecia: exageracin desordenada de los movimientos por
excitacin anormal.
Cito: Clula
Eritrocito: glbulo rojo de la sangre
Citosttico: Nombre dado a sustancias que inhiben la proliferacin de
clulas neoplsicas o que detienen la evolucin de tumores.
Criociruga: ciruga realizada mediante la aplicacin de temperaturas
extremadamente fras.
Ergoterapia: tratamiento de ciertos estados psiconeurticos por
trabajo.
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Ergograma: registro grfico del trabajo realizado con el ejercicio
muscular.
Fisioterapia: tratamiento de las enfermedades
con mtodos fsicos(masajes, ejercicios teraputicos, aplicacin de
fro, calor, hidroterapia, etc.) que facilita el restablecimiento de las
funciones orgnicas despus de una enfermedad o lesin..
Fotofobia: intolerancia anormal a la luz. Se presenta en muchas
afecciones oculares.
Fototerapia: tratamiento de las enfermedades mediante la luz.
Geri, gero, geriat, geronto: Vejez.
Geriatra: parte de la medicina que trata las enfermedades de los
ancianos.
Geronte: anciano..
Hidrocfalo: acumulacin de lquido en los ventrculos cerebrales del
encfalo.
Hidrorrea: secrecin acuosa o sudoracin importante.
Histo, histio: Tejido.
Histologa: estudio de los tejidos orgnicos.
Histocompatibilidad: grado de compatibilidad entre los tejidos del
donante y del receptor que eviten el rechazo.
Lip, adip, esteato: Grasa.
Lipemia: Presencia de lpidos o grasa en la sangre. Sinnimo: lipidemia
Lipoma (oma: tumor): tumor benigno constituido por tejido adiposo.
Lipectomia: escisin quirrgica de tejido adiposo que se realiza en
determinados casos de obesidad. Adipectoma.
Esteatorrea: cantidades de grasa, mayores a lo normal, en las heces
o materia fecal.
Micosis: afecciones producidas por hongos.
Micologa: rama de la ciencia relacionada con el estudio de los hongos.
Morfo: Forma. Figura. Estructura.
Morfologa: estudio de la forma de los seres orgnicos y de las
modificaciones que experimentan.
Amorfa: estado o condicin de carecer de forma definida. Amorfismo.
Necro, let: Muerto. Cadver. Muerte.
Necropsia: examen de los cadveres (autopsia)
Necrosis: muerte de un tejido en un rea circunscripta.
Letalidad: mortalidad.
Organ (o): Estructura del cuerpo que realiza una funcin especfica.
Piro: Fuego. Fiebre.
Pirgeno: que produce fiebre.
Pirosis: sensacin de ardor y quemazn por reflujo de lquido estomacal
al esfago.
Antipirtico: que disminuye la fiebre
Somatotrofina: hormona del crecimiento, segregada por el lbulo
anterior de la hipfisis y que regula el crecimiento del esqueleto y del
peso corporal.
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Somatopsicosis: trastorno emocional asociado con enfermedad
visceral.
Tanatomana: mana suicida.
Tanatopsia: necropsia, autopsia.
Teratologa: estudio de las anormalidades y monstruosidades del
organismo animal o vegetal.
Teratoma: tumor constituido por elementos embrionarios.
2-PMO
El Programa Mdico Obligatorio (PMO) es una canasta bsica de prestaciones a travs de la
cual los beneficiarios tienen derecho a recibir prestaciones mdico asistenciales. La obra
social debe brindar las prestaciones del Programa Mdico Obligatorio (PMO) y otras
coberturas obligatorias, sin carencias, preexistencias o exmenes de admisin.
Res 201/2002
Cobertura 1.1. Atencin Primaria de la Salud: Se reafirma el principio de que
este Programa Mdico Obligatorio est basado en los principios de la atencin
primaria de la salud, entendiendo a la misma no slo como la cobertura para el
primer nivel de atencin, sino y fundamentalmente como una estrategia de
organizacin de los servicios sanitarios. Por tanto se sostienen los principios de
privilegiar la preservacin de la salud antes que las acciones curativas, y por
tanto reforzar los programas de prevencin. Brindar una cobertura integral, es
decir un abordaje biopsicosocial de los problemas de salud. Asegurar un
mecanismo integrado de atencin en los distintos niveles de prevencin
primaria, secundaria y terciaria. Proveer de cuidados continuos a los
beneficiarios, privilegiando la atencin a partir de un mdico de familia que sea
el responsable de los cuidados de los beneficiarios, y donde los mismos tengan
el derecho a conocer el nombre de su mdico, as como los dems proveedores
de servicios obligndose a conocer y acompaar en forma integral a los
pacientes en el cuidado de su salud la recuperacin de la misma y la
rehabilitacin. Programas de Prevencin Primaria y Secundaria: Se debern
acordar en colaboracin con la autoridad jurisdiccional. En todos los casos ser
obligacin de los Agentes del Seguro la entrega del listado de personas bajo
programa, el cual deber ser elevado en forma trimestral a la Superintendencia
de Servicios de Salud en conjunto con la informacin requerida en la Resolucin
650/97 ANSSAL y modificatorias. En todos los casos para que un programa de
prevencin sea reconocido como tal los Agentes del Seguro debern especificar
objetivos, metas, recursos humanos, recursos materiales, guas de atencin,
mecanismos de evaluacin y resultados esperados, los mencionados
programas debern presentarse en la Superintendencia de Servicios de Salud.
Los Agentes del Seguro de Salud, debern adaptar los programas de
prevencin a sus caractersticas sociodemogrficas particulares, adems de los
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otros planes que consideren procedentes por las caractersticas del Agente .
1.1.1. Plan Materno Infantil: Se dar cobertura durante el embarazo y el parto a
partir del momento del diagnstico y hasta el primer mes luego del nacimiento.
1.1.2. Atencin del recin nacido hasta cumplir un ao de edad. Todo con
cobertura al 100% tanto en internacin como en ambulatorio y exceptuado del
pago de todo tipo de coseguros para las atenciones y medicaciones
especificas. Esta cobertura comprende: a) Embarazo y parto: consultas,
estudios de diagnstico exclusivamente relacionados con el embarazo, el parto
y puerperio, ya que otro tipo de estudios tendr la cobertura que rige al resto
de este PMO; psicoprofilaxis obsttrica, medicamentos exclusivamente
relacionados con el embarazo y el parto con cobertura al 100%. b) Infantil:
Ser obligatoria la realizacin perinatolgica de los estudios para deteccin de
la fenilcetonuria, del hipotiroidismo congnito y enfermedad fibroqustica en el
recin nacido. Debern cubrirse las consultas de seguimiento y control,
inmunizaciones del perodo, cobertura del 100% de la medicacin requerida
para el primer ao de vida siempre que sta figure en el listado de
medicamentos esenciales. c) A fin de estimular la lactancia materna no se
cubrirn las leches maternizadas o de otro tipo, salvo expresa indicacin
mdica, con evaluacin de la auditora mdica. 1.1.3. Programas de prevencin
de cnceres femeninos: en especial de cncer de mama y cuello uterino,
diagnstico y tratamiento de todas las afecciones malignas. Siempre con la
cobertura de las medicaciones que figuren en los protocolos del Programa
Nacional de Garanta de Calidad de la Atencin Mdica. Se excluyen de la
cobertura todo tipo de tratamientos y/o protocolos de carcter experimental o
en fase de prueba. 1.1.4. Odontologa preventiva: campos de prevencin,
fluoracin y campaas de educacin para la salud bucal.
Las prestaciones a brindar son: Se asegura la consulta en consultorio e
internacin. Se asegura la consulta de urgencia y emergencia en domicilio. En
los mayores de 65 aos que no puedan movilizarse, se asegura la consulta
programada en domicilio con un coseguro de $xx por cada visita. En todo otro
grupo etario donde sea el paciente este imposibilitado de desplazarse quedar
a discrecin de la auditoria del Agente del Seguro la provisin de Atencin
programada en domicilio. 2.3. Prcticas y estudios complementarios
ambulatorios, diagnsticos y teraputicos: todas las prcticas diagnsticas y
teraputicas detalladas en el anexo II de la presente Resolucin, considerando
el material descartable y los medios de contraste como parte de la prestacin
que se realiza.
3. Internacin: Se asegura el 100% de cobertura en la internacin en
cualquiera de sus modalidades (institucional, hospital de da o domiciliaria).
Todas las prestaciones y prcticas que se detallan en el anexo II se encuentran
incluidas dentro de la cobertura. La cobertura se extiende sin lmite de tiempo,
a excepcin de lo contemplado en el captulo que corresponde a salud mental.
4 Salud mental: 4.1. Se incluyen todas aquellas actividades de fortalecimiento
y desarrollo de comportamientos y hbitos de vida saludables como forma de
promocin de la salud en general y de la salud mental en particular. 4.2.
Actividades especficas que tienden a prevenir comportamientos que puedan
generar trastornos y malestares psquicos en temas especficos como la
depresin, suicidio, adicciones, violencia, violencia familiar, maltrato infantil .
Los agentes del seguro propiciarn las prcticas de promocin de salud mental
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mediante el desarrollo de actividades acordes a las modalidades que
consideren pertinentes para su poblacin beneficiaria. 4.3. Prestaciones
cubiertas: atencin ambulatoria hasta 30 visitas por ao calendario, no
pudiendo exceder la cantidad de 4 consultas mensuales. Esto incluye las
modalidades de entrevista psiquitrica, psicolgica, psicopedagoga,
psicoterapia individual, psicoterapia grupal, psicoterapia de familia y de pareja,
psicodiagnstico. 4.4. Internacin: se cubrirn patologas agudas en las
modalidades institucional u hospital de da. Hasta 30 das por ao calendario.
5. Rehabilitacin: Se incluyen todas las prcticas kinesiolgicas y
fonoaudiolgicas que se detallan en el Anexo II de la presente Resolucin. Los
Agentes del Seguro de Salud darn cobertura ambulatoria para rehabilitacin
motriz, psicomotriz, readaptacin ortopdica y rehabilitacin sensorial.
Kinesioterapia: hasta 25 sesiones por beneficiario por ao calendario
Fonoaudiologa: hasta 25 sesiones por beneficiario por ao calendario
Estimulacin temprana: en los trminos que se define en el Anexo II de la
presente Resolucin.
Medicamentos
7.1. Se asegura la cobertura de los medicamentos en ambulatorio que figuran
en el Anexo III de la presente con un 40% de cobertura, conforme al precio de
referencia que se explicita en el anexo IV, y en las formas farmacuticas all
indicadas. 7.2. La cobertura ser del 100% en internados. 7.3. Tendrn
cobertura al 100% por parte del Agente del Seguro: Eritropoyetina en el
tratamiento de la Insuficiencia Renal Crnica. Medicamentos oncolgicos segn
protocolos nacionales aprobados por la autoridad de aplicacin. 7.4. La
cobertura de medicacin no oncolgica, de uso de protocolos oncolgicos,
tendr la misma cobertura que la medicacin ambulatoria, a excepcin del
ondasetrn en el tratamiento de vmitos agudos inducidos por drogas
altamente emetizantes.(cisplatino, carboplatino, ciclofosfamida, ifosfamida,
dactinomicina D, dacarbazina, doxorrubicina, idarrubicina, epirrubicina,
estreptozotocina, citarabina). 7.5. Tendrn cobertura del 100% con
financiamiento del Fondo Solidario de Redistribucin los Programas Especiales
de la Administracin de Programas Especiales (APE) y los programas
comprendidos en leyes de proteccin de grupos vulnerables. Sin perjucio de las
normas establecidas en esta Resolucin sobre la cobertura en medicamentos,
las mismas no podrn introducir limitaciones sobre tratamientos en curso al
momento de su puesta en vigencia. Se mantiene a cargo de los Agentes del
Seguro la cobertura de medicamentos establecida en otras normativas
vigentes: Res. 301/99 MsyAS. Cobertura de insulina (100%), antidiabticos
orales (70%) y tirillas reactivas (400 anuales). Para pacientes diabticos
insulinodependientes lbiles participantes en programas especficos de
prevencin secundaria se duplicar la provisin de tirillas para medicin de
glucemia (autocontrol). Res.791/99 MsyAS. Cobertura del 100% del mestinn
60 mg. para el tratamiento de la Miastenia Gravis 7.6. Todos los prestadores
que brinden servicios a los Agentes del Seguro debern recetar medicamentos
por su nombre genrico, y se aplicarn los mecanismos de sustitucin y precios
de referencia para establecer la cobertura a cargo del Agente del Seguro.
8.Otras coberturas 8.1. El cuidado paliativo es la asistencia activa y total de los
pacientes por un equipo multidisciplinario, cuando la expectativa de vida del
paciente no supera el lapso de 6 meses, por no responder al tratamiento
curativo que le fue impuesto. Los objetivos aqu sern aliviar el dolor, los
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sntomas y el abordaje psicosocial del paciente. La cobertura estar dada en
funcin del marco general que marca el PMO, es decir que los Agentes del
Seguro se encuentran obligados a brindar las prestaciones que se mencionan
en los Anexos II y III con un 100% de cobertura. 8.2. Hemodilisis y Dilisis
Peritoneal Continua Ambulatoria. La cobertura ser del 100% siendo requisito
indispensable la inscripcin de los pacientes en el INCUCAI dentro de los
primeros 30 das de iniciado el tratamiento. La auditora Mdica establecer la
modalidad a ser cubierta segn la necesidad individual de cada beneficiario.
8.3.1. Se asegura la cobertura de otoamplfonos al 100% en nios de hasta 15
aos a fin de garantizar un adecuado nivel de audicin que les permita
sostener una educacin que maximice las potencialidades personales de cada
beneficiario. 8.3.2. Con igual criterio que el anterior se asegura la cobertura de
anteojos con lentes estndar, en un 100% a nios de hasta 15 aos. 8.3.3.
Prtesis y ortesis: La cobertura ser del 100% en prtesis e implantes de
colocacin interna permanente y del 50% en ortesis y prtesis externas, no
reconocindose las prtesis denominadas miognicas o bioelctricas. El monto
mximo a erogar por el Agente del Seguro ser el de la menor cotizacin en
plaza. Las indicaciones mdicas se efectuarn por nombre genrico, sin
aceptar sugerencias de marcas, proveedor u especificaciones tcnicas que
orienten la prescripcin encubierta de determinado producto. El Agente del
Seguro deber proveer las prtesis nacionales segn indicacin, solo se
admitirn prtesis importadas cuando no exista similar nacional. La
responsabilidad del Agente del Seguro se extingue al momento de la provisin
de la prtesis nacional. 8.3.4. Los traslados son parte de la prestacin que se
realiza. La Auditora Mdica podr autorizar otros traslados de acuerdo a la
necesidad de los beneficiarios.
3-PMI
El Programa Mdico Obligatorio (PMO) es un conjunto de prestaciones
mediante las cuales los beneficiarios tienen el derecho a recibir atencin
mdico asistencial. Esto significa que la obra social est obligada a
ofrecer las prestaciones que se encuentran en el PMO y otras coberturas
obligatorias, sin carencias, preexistencias o exmenes de admisin.
El PMO apunta a brindar atencin primaria en salud, comprendiendo la
misma no slo como la cobertura para el primer nivel de atencin, sino
principalmente como una estrategia de organizacin de los servicios
sanitarios a travs de la cual se trabaja especialmente en la
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preservacin de la salud. As, el objetivo es reforzar los programas de
prevencin antes que las acciones curativas.
Plan Materno Infantil
Dentro de las prestaciones que se incluyen en el Programa Mdico
Obligatorio se encuentra el Plan Materno Infantil, que brinda cobertura a
lo largo del perodo de embarazo y el parto, hasta el primer mes luego
del nacimiento.
El Plan Materno Infantil comprende la atencin del recin nacido hasta
cumplidos los 12 meses de edad. Esta cobertura incluye tanto
internacin como procedimientos ambulatorios, sin necesidad de pagar
coseguros por atencin o medicacin especfica.
Este aspecto del Programa Mdico Obligatorio abarca:
Embarazo y parto. Consultas y estudios de diagnstico especficamente
vinculados con el embarazo, el parto y puerperio. Adems psicoprofilaxis
obsttrica, medicamentos exclusivamente asociados con el embarazo y
parto con cobertura del 100%.
Infantil. El Plan Materno Infantil prev la realizacin obligatoria de
estudios para deteccin de la fenilcetonuria, hipotiroidismo congnito y
enfermedad fibroqustica del recin nacido. Adems ofrece cobertura de
consultas, seguimiento y control, inmunizacin y medicacin requerida
para los primeros 12 meses de vida, segn el listado de medicamentos
esenciales.
Lactancia. Con el objetivo de impulsar la lactancia materna no se
brindar cobertura para la adquisicin de leches maternizadas o de otro
tipo, con excepcin de casos en los que el mdico lo indique, sujeto a
evaluacin de la auditora mdica.
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4-Cobertura por Discapacidad/ Certificado
Prestaciones Bsicas de la ley 24.901- Prestaciones preventivas
o
Servicios de estimulacin temprana
Servicios educativos teraputicos
Servicios educativos
Servicios de rehabilitacin psicofsica con o sin internacin
Servicios de centro de da
Servicios de rehabilitacin profesional
Servicios de hospital de da fisitrico
Hogares Residencias Pequeos Hogares
Ayudas tcnicas, prtesis y ortesis
Transporte Especial
Las empresas de medicina prepaga, al igual que las Obras Sociales
Nacionales, deben cumplir con la cobertura de TODAS las prestaciones
establecidad en la Ley 24.901 (Ley 24.754 Establece que las empresas
de medicina pre paga debern cubrir como mnimo, las mismas
prestaciones obligatorias dispuestas para las obras sociales)
5-Oncologico
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Ley 23.660 /61/24.754
Es un Programa de Salud que refiere al Conjunto de Prestaciones
esenciales que deben garantizar los Agentes del Seguro a sus
beneficiarios. Es de carcter obligatorio.
Este programa en cuanto a medicacin oncolgica refiere en el punto 7
que:
7. Medicamentos
7.3. Tendrn cobertura al 100% por parte del Agente del Seguro
Medicamentos oncolgicos segn protocolos nacionales e
internacionales aprobados por el ANMAT (Administracin Nacional de
Medicamentos, alimentos y tecnologa)
8. Otras coberturas: cuidados paliativos:
8.1.. Los objetivos aqu sern aliviar el dolor, los sntomas y el abordaje
psicosocial del paciente. En cuanto a la cobertura los Agentes del Seguro
Salud se encuentran obligados a brindar las prestaciones con un 100%
de cobertura.
6-APE /SUR
La Administracin de Programas Especiales (APE) es un organismo
descentralizado de la Administracin Pblica Nacional, en jurisdiccin del
Ministerio de Salud y Ambiente de la Nacin, con personera jurdica
propia y un rgimen de autarqua administrativa, econmica y
financiera. Su principal objetivo es la implementacin y administracin
de los recursos del Fondo Solidario de Redistribucin, afectados
presupuestariamente a programas especiales de salud que estn
destinados a los beneficiarios del Sistema Nacional del Seguro de Salud,
conforme a la Ley 23661.
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Misin:
Asegurar a todos los beneficiarios del Sistema del Seguro de Salud el
acceso a prestaciones de alto impacto econmico, administrando en
forma equitativa y transparente los fondos provenientes del aporte
solidario de los Agentes del Seguro.
Objetivo:
El objetivo del organismo es satisfacer, en tiempo y forma, los pedidos
de Subsidios y/o Reintegros de los Agentes del Seguro de Salud, a fin de
financiar la cobertura de prestaciones de alto impacto econmico
originadas en la atencin de enfermedades de baja incidencia y alto
costo y de carcter crnico. Asimismo, complementa su objetivo con el
desarrollo e implementacin de Programas de deteccin y/o prevencin
de patologas de alto impacto econmico y aquellas que, por sus
caractersticas, demanden una atencin prolongada en el tiempo. Es
responsabilidad del organismo realizar controles de la documentacin
aportada por los Agentes del Seguro de Salud, previo al pago de
Reintegros. Del mismo modo, en el caso de los subsidios, una vez
entregado el monto acordado para cubrir la prestacin mdica, se
controla si el gasto rendido por el Agente del Seguro de Salud se
corresponde con el subsidio otorgado.
Bibliografa utilizada Normas / Resoluciones vigentes emitidas por de
SSSalud y el Ministerio de Salud.-
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Trabajo Prctico:
HC / Epicrisis.
-Indicar cul es la documentacin requerida para una correcta
facturacin.
-Diferencia entre Historia Clnica y Epicrisis.
-Dado que la HC pertenece al historial del pacinente; puede el mismo
hacer uso de su Historia? Por que?
- Quien tiene acceso a la HC y donde se encuentra fsicamente dicho
documento?
-En el caso que el paciente ambulatorio lo requiera, que documento
reemplaza a la HC y quien se lo suministra?
- Que documento se le entrega al paciente que ha recibido Alta
Sanatorial?
- Nombrar requisitos de confeccin para la HC.
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