ANEXO TECNICO 5

RESOLUCION 3047
SOPORTES DE LAS FACTURAS
DOCENTE EMPRENDIMIENTO:
FRANCO SALAZAR RODRÍGUEZ
 CONTENIDO DE LA CUENTA
¿Que debe contener una cuenta?

 Un consolidado o relación de las facturas o documentos

equivalentes
 Documentos soportes.
 RIPS

 Existen tres opciones para realizar el cobro a las Aseguradoras.

 1. Elaborar las liquidaciones individuales por pacientes yun
consolidado como factura de venta.
 2. Facturas individuales por pacientes y un consolidado con
relación de facturas.
 3. Factura de venta individual por cuenta.
1
 SOPORTES
 1. FACTURAS O DOCUMENTOS SOPORTES:

Por cada paciente o grupo de pacientes atendidos en un

periodo determinado, debe existir una factura o
elaborada bajo los parámetros establecidos por la
DIAN.

La factura se debe elaborar en original y dos copias así:

 La original para Administradora y/o responsable
 Copia para la IPS que presto el servicio/archivo-contabilidad
 Segunda copia para el paciente

2
 RESOLUCION No 3047
14/AGOSTO/2008

Por medio de la cual se definen los formatos, mecanismos de

envío, procedimientos y términos a ser implementados en las
relaciones entre prestadores de servicios de salud y entidades
responsables del pago de servicios de salud, definidos en el
Decreto 4747 de 2007

3
 ANEXOS RESOL. No 3047/2008
 ANEXOS
1. INFORMACION POSIBLES INCONSISTENCIAS BASE DE DATOS
2. INFORMACION A ERP (PLANIFICACION DERECURSOS EMPRESARIALES)
ATENCION INICIAL DE URGENCIAS.
3. SOLICITUD PRESTACION DE SERVICIOS POSTERIORESA INICIAL DE
URGENCIAS (ATENCION DE URGENCIAS, ADICIONALES O
ELECTIVOS)
4. RESPUESTAA SOLICITUD PRESTACION SERVICIOS POSTERIORESA
INICIAL DE URGENCIAS (ATENCION DE URGENCIAS, ADICIONALES O
ELECTIVOS)
5. SOPORTESFACTURAS PRESTACIONSERVICIOS
6. MANUAL UNICO DE GLOSAS, DEVOLUCIONES Y RESPUESTAS
7. ESTANDARES DE DATOS PARAANEXOS 1A4
8. REGISTRO UNICO DETRAZABILIDAD DE LA FACTURA
4
DENOMINACION Y DEFINICION DE SOPORTES

• FACTURA O DOCUMENTO EQUIVALENTE: Es el

documento que representa el soporte legal de cobro
de un prestador de servicios de salud.
• DETALLE DE CARGOS: Es la relación discriminada
de la atención por cada usuario, de cada uno de los
ítem(s) resumidos en la factura debidamente
valorizado.
• AUTORIZACION: Corresponde al aval para la
prestación de un servicio de salud por parte de una
entidad responsable del pago a un usuario, en un
prestador de servicios determinado

5
• RESUMEN DE ATENCION O EPICRISIS: Resumen de la
historia clínica del paciente que ha recibido servicios de
urgencias, hospitalización y/o cirugía.
• RESUMENES DE LOS EXAMENES DE APOYO
DIAGNOSTICO: Reporte que el profesional responsable
hace de exámenes clínicos y paraclínicos.

DESCRIPCION QUIRURGICA: Corresponde a la reseña

• de todos los aspectos médicos ocurridos como parte de
un acto quirúrgico, que recopile los detalles del o de los
procedimientos

6
• REGISTRO ANESTECIA: Corresponde a la

reseña de todos los aspectos médicos ocurridos

como parte de un acto anestésico que incluye la
técnica empleada y el tiempo requerido.
COMPROBANTE DE RECIBIDO DEL
• USUARIO: Corresponde a la conformación de
prestación efectiva del servicio efectiva del
servicio por parte del usuario, con su firma y/o
huella digital (o de quien lo represente).

7
• HOJA DE TRASLADO: Resumen de las condiciones
y procedimientos practicados durante el traslado en
ambulancia de un paciente.
• ORDEN Y/O FORMULAS MEDICAS: Documentos
en el que el profesional de la salud tratante
prescribe los medicamentos y solicita otros servicio
médicos, quirúrgicos y/o terapéutico.
• LISTA DE PRECIOS: Documentos que relaciona el
precio al cual el prestador factura los medicamentos
y solicitar otros servicios médicos, quirúrgicos y/o
terapéuticos.
• RECIBO DE PAGO COMPARTIDO: recibo de
tiquete, bono o vale de pago de cuotas moderadoras
o copagos, pagado por el usuario o la entidad
responsable del pago.

8
• INFORME PATRONAL DE ACCIDENTE DE TRABAJO
(IPAT): Formulario en el cual el empleador o su prestador
reporta un accidente de trabajo de un empleado,
especificado las condiciones, características y descripción
detallada en que se ha presentado dicho evento.
• FACTURA POR EL COBRO AL SOAT Y/O FOSYGA:
Corresponde a la copia de la factura de cobro emitida a la
entidad que cubre el seguro obligatorio de accidente de
tránsito –SOAT Y/O FOSYGA a la subcuenta de eventos
catastróficos de eventos y accidentes de tránsito de
FOSYGA por la atención de un paciente .
• HISTORIA CLINICA: Es un documento privado, obligatorio
y sometido a reserva en el cual se registran

9
• Cronológicamente las condiciones de salud del paciente,
los actos médicos y demás procedimientos ejecutados por
el equipo de salud que intervienen en sus atención. Solo
podrá ser solicitada en forma excepcional para los casos
de alto costo.
• HOJA DE ATENCION DE URGENCIAS: Es el registro de la
atención de urgencias.
• ODONTOGRAMA: Es la ficha grafica del estado bucal de
un paciente, y en la cual se van registrado los tratamientos
odontológicos realizados .
• HOJA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS:
Corresponde al reporte detallado del suministro de
medicamentos a los pacientes hospitalizados, incluyendo
el nombre, presentación, dosificación, vía, fecha y hora de
administración.

10
 LISTADO DE SOPORTES DE FACTURAS
SEGÚN TIPO DE SERVICIO PARA EL
MECANISMO DE PAGO POR EVENTO
• CONSULTAS AMBULATORIAS:
• Factura o documento equivalente.
• Detalle de cargos. En caso de que la factura no lo
detalle.
• Autorización. si aplica.
• Comprobante de recibido del usuario.
• Orden y/o formula medica. Aplica cuando no se
requiere la autorización.
• Recibo de pago compartido. No se requiere en el
caso de que a la entidad responsable del pago solo
se facture el valor a pagar por ella.

11
 SERVICIO ODONTOLOGICOS
AMBULATORIOS
• Factura o documento equivalente.
• Detalle de cargos. En el caso de que la factura no detalle
• Autorización. Si aplica.
• Comprobante de recibo del usuario.
• Orden y/o formula medica. Aplica cuando no se requiere la
autorización de acuerdo de acuerdo con lo establecido en
el acuerdo de voluntades.
• Odontograma.
• Recibo de pago compartido. No se requiere en caso de
que a la entidad responsable del pago solo se le facture el
valor a pagar por ella.

12
 EXAMENES DE LABORATORIO, IMÁGENES Y
OTRAS AYUDAS DIAGNOSTICAS AMBULATORIAS
• Factura o documento equivalente .
• Detalle de cargos. En el caso de que la factura no lo
detalle.
• Autorización. Si aplica.
• Resultado de los exámenes de apoyo diagnósticos.
Excepto en aquellos exámenes contemplados en los
artículos 99 y 100 de la resolución 5261 de 1994 o la
norma que la modifique, adicione o sustituya.
• Comprobante de recibido de usuario.
• Orden y/o formula medica. Aplica cuando no se requiere la
autorización de los acuerdo con lo establecido en el
acuerdo de voluntades.
• Recibo de pago compartido. No se requiere en caso de
que a la entidad responsable pago solo se le factura el
valor a pagar por ella.

13
artículos 99 y 100 de la resolución 5261 de 1994
artículos 99 y 100 de la resolución 5261 de 1994
artículos 99 y 100 de la resolución 5261 de 1994
 PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS
AMBULATORIOS
• Facturado o documento equivalente.
• Detalle de cargos. En el caso de que la factura
no lo detalle.
• Autorizaciones. Si aplica.
• Comprobante del recibido del usuario
• Fotocopia de la formula medica.
• Recibo de pago compartido. No se requiere en
caso de que a la entidad responsable del pago
solo se le facture el valor a pagar.

14
INSUMOS, OXIGENO Y ARRENDAMIENTO DE
EQUIPOS DE USO AMBULATORIO

• Factura o documento equivalente.

• Detalle de cargos. En el caso de que la factura no lo
detalle.
• Autorización. Si aplica.
• Orden y/o formula medica. aplica cuando no se requiere
la autorización de acuerdo con lo establecido en el
acuerdo de voluntades.
• Comprobante de recibo del usuario.
• Recibo de pago compartido. No se requiere en caso de
que a la entidad responsable del pago solo se le facture
el valor a pagar por ella.

15
 LENTES
• Factura o documento equivalente.
• Detalle de cargos. En caso de que la factura no lo
detalle.
• Autorización. si aplica.
• Orden y/o formula medica .aplica cuando no se
requiere autorización de acuerdo con lo
establecido en el acuerdo de voluntades.
• Recibo de pago compartido. No se requiere en
caso de que en la entidad responsable del pago
solo que se facture el valor a pagar por ella.

16
 Facturación por urgencias
En el momento de ingresar el paciente, la oficina de
Admisiones en urgencias o quien haga sus veces,
debe identificar y clasificar al paciente, comprobarle los
respectivos derechos y recepcionar los
correspondientes documentos soportes de acuerdo a la
clasificación (a los cuales se les deberá colocar el
número consecutivo de urgencias),procede ingresar al
sistema, abrir la hoja del ingreso al servicio, al imprimir
esta hoja queda el original que se anexa a la historia
clínica y una copia para archivo temporal de
facturación en la oficina de admisiones, es a esta copia
a la cual se le anexan los documentos soportes del
paciente con el fin de armar la cuenta con la factura.
14
 ATENCION INICIAL DE URGENCIAS
• Factura o documento equivalente.
• Detalle de cargos. En el caso de que la factura no lo detalle.
• Informe de atención inicial de urgencias.
• Copia de hoja de atención de urgencias o epicrisis en caso de
haber estado en observación.
• Copia de hoja de administración de medicamentos.
• Resultado de los exámenes de apoyo diagnosticas, excepto los
conceptos del articulo 99 y 100 de la resolución 5261 de 1994 o
la norme que lo modifique.
• Comprobante de recibido de usuario.
• Informe patronal de accidente de trabajo (IPAT) o reporte de
accidente por el trabajador o por quien lo representa.
 ATENCION URGENCIAS
• Factura o documentos equivalente.
• Detalle de cargos. En el caso de que la factura no lo detalle.
• Autorización. si aplica.
• Copia de hoja de atención de urgencias o epicrisis en caso de haber estado
en observación
• Copia de la hoja de administración de medicamentos.
• Resultado de los exámenes de apoyo diagnósticos, excepto los
contemplados en los artículos 99 y 100 de la resolución 5261 de 1994 o en
la norma que lo modifique.
• Comprobante del recibo del usuario
• Lista de precios si se trata de insumos no incluidos en el listado anexos al
acuerdo de voluntades.
• Copia de la factura por el cobro al SOAT y/o FOSYGA, en caso de
accidente de tránsito.
• Copia de informe patronal de accidente de trabajo (IPAT) o reporte del
accidente por el trabajador o por quien lo represente.
• recibo de pago compartido .

17
 SERVICIO DE INTERNACION Y/O CIRUGIA
(HOSPITALARIA O AMBULATORIA)
• Factura o documento equivalente.
• De talle de cargos. En el caso de que la factura no lo detalle.
• Autorización. Si aplica.
• Resumen de atención o epicrisis.
• Fotocopia de la hoja de administración de medicamentos.
• Resultados de los exámenes de apoyo diagnostico, excepto lo
contemplado en los artículos 99 y 100 de la resolución 5261 de 1994.
• Descripción quirúrgica.
• Registro de anestesia.
• Comprobante del recibo del usuario.
• Lista de precios si se trata de insumos no incluidos en el listado anexo al
acuerdo de voluntades
• Recibo de pago compartido.
• Fotocopia del informe patronal de accidente de trabajo (IPAT), o reporte
de accidente por el trabajador.
• Fotocopia de la factura SOAT y/o FOSYGA, en caso de accidente de
transito.
18
 AMBULANCIA:
a. Factura o documento equivalente.
b. Detalle de cargos. En el caso de la factura no
lo detalle.
c. Fotocopia de la hoja de administración de
medicamentos. Si aplica.
d. Autorización. si aplica.
e. Hoja de traslado.
f. Recibo de pago compartido. No se requiere en
caso de que la entidad responsable del pago

19
 HONORARIOS
PROFESIONALES
• Factura de documentos equivalente.
• Detalle de cargo. En el cargo de la factura no lo
detalle.
• Autorización. Si aplica.
• Comprobante del recibo del usuario.
• Descripción quirúrgica. Si aplica.
• Registro de anestesia. So aplica.
• Recibo de pago compartido. No se requiere en el caso
de que la entidad responsable del pago solo se le
facture el valor a pagar por ella.

20
 LISTADO ESTANDAR DE SOPORTES DE LAS FACTURAS PARA EL
MECANISMO DE PAGO POR CASO, CONJUNTO INTEGRAL DE
ATENCIONES, PAQUETE O GRUPO RELACIONADO POR DIAGNOSTICOS

• Factura o documento equivalente.

• Autorización. Si aplica.
• Orden y/o formula medica. Aplica cuando no se requiere
autorización de acuerdo con lo establecido en el acuerdo de
voluntades.
• Resumen de atención o epicrisis.
• Descripción quirúrgica. Si aplica.
• Registro de anestesia. Si aplica.
• Comprobante de recibido del usuario.
• Recibo de pago compartido.
• Informe patronal de accidente de trabajo (IPAT), o reporte de
accidente por el trabajador

21
LISTA DE ESTANDAR DE SOPORTES DE LAS
FACTURAS PARA EL MECANISMO DE PAGO
POR CAPITACION

• Factura de documento equivalente.

• Evidencia de cumplimiento de las
metas de coberturas, resolutiva y
oportunidad definida en el acuerdo de
voluntades.

22
 EN EL CASO DE RECOBROS POR PARTE DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS
DE SALUD DE REGIMEN CONTRIBUTIVO, LOS SOPORTES DE LAS
FACTURAS POR PARTE DEL PRESTADOR DE SERVICIOS SERAN:

1. MEDICAMENTOS NO POS AUTORIZADOS POR EL COMITÉ

TECNICO CIENTIFICO:

• Factura de documentos equivalentes.

• Detalle de cargos. En el caso de que la factura no lo detalle.
• Comprobante de recibo del usuario, si se trata de medicamentos
ambulatorios.
• Fotocopia de la hoja de administración de medicamentos, si se
trata de medicamentos hospitalarios.
• Original de la orden y/o formula medica.
• Recibo de pago compartido. No se requiere en el caso de que a
la entidad responsable del pago solo se le facture el valor a
pagar por ella.
• Autorización del comité técnico científico.
• En caso de medicamentos para pacientes hospitalizados
cuando el prestador no haya recibido respuesta de la solicitud
antes del egreso del paciente, debe anexar la copia de solicitud y
la prueba de envió de la misma .

23
 SERVICIOS ORDENADOS POR TUTELAS CUANDO SE
HAYA ORDENADO EL CUMPLIMIENTO AL PRESTADOR:
a.Soportes requeridos en función de tipo de servicio y
modalidad de pago.
b.Fotocopia del fallo de tutela.

COBROS POR ACCIDENTE DE TRABAJO:

a.Soportes requeridos en función de tipo de servicio y
modalidad de pago.
b.Informe patronal de accidente de trabajo (IPAT), o reporte de
accidente por el trabajador o por quien lo represente.

24
 RESOL3047/2008 ANEXO5. SOPORTESDELASFACTURAS
B. LISTADO ESTANDAR DE SOPORTES DE FACTURAS SEGÚN TIPO DE
SERVICIO PARAELMECANISMO DE PAGO POR EVENTO

CONSULTAAMBULATORIA:
E
 FACTURAO DOCUMENTO EQUIVALENTE
V
 DETALLE DE CARGOS(SI FACTURANO ESPECIFICA)
E  AUTORIZACIÓN -- ANEXO 4 -- (SI ES NECESARIA)
 COMPROBANTE DE RECIBIDO DEL USUARIO
N  ORDEN Y/O FÓRMULA MÉDICA. (APLICA CUANDO NO SE
REQUIERE LA AUTORIZACIÓN POR ACUERDO DE
T VOLUNTADES)
 RECIBO DE PAGO COMPARTIDO.( NO CUANDO A ERPSÓLO SE
O FACTURE ELVALORA PAGAR POR ESTA)

25
 RESOL3047/2008 ANEXO 5. SOPORTES DE
LAS FACTURAS
B. LISTADO ESTANDAR DE SOPORTES DE FACTURAS SEGÚN TIPO DE
SERVICIO PARAELMECANISMO DE PAGO POR EVENTO

EX. DE LABORATORIO, IMÁGENES YOTRAS AYUDAS

E DX. AMBULATORIAS :
V
 FACTURAO DOCUMENTO EQUIVALENTE
E  DETALLE DE CARGOS(SI FACTURANO ESPECIFICA)
 AUTORIZACIÓN -- ANEXO 4 -- (SI ES NECESARIA)
N  RESULTADO DE LOS EXAMENES DEAPOYO DIAGNOSTICO
(EXCEPTO LISTADO EN RESOL5261/94: ART 99 Y 100
T  COMPROBANTE DE RECIBIDO DELUSUARIO
 ORDEN Y/O FÓRMULA MÉDICA. (APLICA CUANDO NO SE
O REQUIERE LA AUTORIZACIÓN POR ACUERDO DE
VOLUNTADES)
 RECIBO DE PAGO COMPARTIDO.( NO CUANDO A ERPSÓLO SE
26 FACTURE ELVALORA PAGAR POR ESTA)
 RESOL3047/2008 ANEXO5. SOPORTES DELAS
FACTURAS
B. LISTADO ESTANDAR DE SOPORTES DE FACTURAS SEGÚN TIPO DE
SERVICIO PARAELMECANISMO DE PAGO POR EVENTO

PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS AMBULATORIOS:

E
 FACTURAO DOCUMENTO EQUIVALENTE
V  DETALLE DE CARGOS(SI FACTURANO ESPECIFICA)
E  AUTORIZACIÓN -- ANEXO 4 -- (SI ES NECESARIA)
 COMPROBANTE DE RECIBIDO DEL USUARIO
N  ORDEN Y/O FÓRMULA MÉDICA. (APLICA CUANDO NO SE
REQUIERE LA AUTORIZACIÓN POR ACUERDO DE
T VOLUNTADES)
 RECIBO DE PAGO COMPARTIDO.( NO CUANDO A ERPSÓLO SE
O FACTURE ELVALORA PAGAR POR ESTA)

27
 RESOL3047/2008 ANEXO 5. SOPORTES DELAS
FACTURAS

C. LISTADO ESTANDAR DE SOPORTES DE LASFACTURAS PARAEL

MECANISMO DE PAGOPOR CASO, CONJUNTO INTEGRAL DE
ATENCIONES, PAQUETE O GRUPO RELACIONADO POR
DIAGNÓSTICO.
 FACTURAO DOCUMENTO EQUIVALENTE
 AUTORIZACION (SI APLICA)
 ORDEN Y/O FÓRMULA MÉDICA. (APLICA CUANDO NO SEREQUIERE LA
AUTORIZACIÓN PORACUERDO DE VOLUNTADES)
 RESUMEN DEATENCION O EPICRISIS
 DESCRIPCION QUIRURGICA (SIAPLICA)
 REGISTRO DEANESTESIA (SI APLICA)
 COMPROBANTE DE RECIBO DEL USUARIO
 DESCRIPCION QUIRURGICA (SI ESNECESARIA)
 RECIBO DE PAGO COMPARTIDO.( NO CUANDO A ERPSÓLO SE
FACTURE ELVALOR A PAGAR POR ESTA)
 FOTOCOPIADEL IPAT O DEL REPORTEACCI. DELTRABAJADOR O PO R
 QUIEN LO REPORTE( ACCI. DETRABAJO)

28
 RESOL3047/2008 ANEXO 5. SOPORTES DELAS
FACTURAS

D. LISTADO ESTANDAR DESOPORTESDE LASFACTURASPARA EL

MECANISMO DE PAGOPOR CAPITACION

 FACTURA O DOCUMENTO EQUIVALENTE

 EVIDENCIA DEL CUMPLIMIENTO DE LAS METAS DE COBERTURA,

RESOLUTIVIDAD Y OPORTUNIDAD DEFINIDAS EN LOS
ACUERDOS DE LAS VOLUNTADES.

29
 RESOL3047/2008 ANEXO 5. SOPORTES DELAS
FACTURAS
E. EN ELCASODE RECOBROSPOR PARTE DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD DELRÉGIMEN CONTRITUTIVO, LOS
SOPORTES DE LAS FACTURAS POR PARTE DEL PRESTADOR DE
SERVICIOS SERÁN:
MEDICAMENTOS NO POSAUTORIZADOS POR C. TECNICO
CIENTÍFICO :
 FACTURAO DOCUMENTO EQUIVALENTE
 DETALLE DE CARGOS(SI FACTURANO ESPECIFICA)
 COMPROBANTE DE RECIBO DEL USUARIO, MEDICAMENTOS (PCTE
AMBULATORIO)
 FOTOCOPIADE HOJA DEADMON DE MEDICAMENTOS (PCTE
INTERNADO)
 ORIGINAL ORDEN Y/O FORMULA MEDICA
 RECIBO DE PAGO COMPARTIDO.( NO CUANDO A ERPSÓLO SE
FACTURE ELVALORA PAGAR POR ESTA)

30
 RESOL3047/2008 ANEXO 5. SOPORTES DELAS
FACTURAS
E. EN ELCASODE RECOBROSPOR PARTE DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD DELRÉGIMEN CONTRITUTIVO, LOS
SOPORTES DE LAS FACTURAS POR PARTE DEL PRESTADOR DE
SERVICIOS SERÁN:
MEDICAMENTOS NO POSAUTORIZADOS POR C. TECNICO
CIENTÍFICO :

 AUTORIZACION DEL COMITÉ TECNICO CIENTIFICO (CTC)

 EN EL CASO DE MEDICAMENTOS PARA PCTES HOSPITALIZADOS

CUANDO EL PRESTADOR NO HAYA RECIBIDO RESPUESTA DE
SOLICITUD ANTES DEL EGRESO DEL PCTE, DEBE ANEXAR LA COPIA
DE LA SOLICITUD Y LA PRUEBA DE ENVIO DE LA MISMA A LA
ENTIDAD RESPONSABLE DEL PAGO.

31
 RESOL3047/2008 ANEXO5. SOPORTESDELASFACTURAS
E. EN ELCASODE RECOBROSPOR PARTE DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD DELRÉGIMEN CONTRITUTIVO, LOS
SOPORTES DE LAS FACTURAS POR PARTE DEL PRESTADOR DE
SERVICIOS SERÁN:
SERVICIOS ORDENADOS POR TUTELAS CUANDO SE HAYA
ORDENADO ELCUMPLIMIENTO ALPRESTADOR:

 SOPORTES REQUERIDOS EN FUNCION DELTIPO DE SERVICIOY

MODALIDAD DE PAGO.

 FOTOCOPIA DELFALLO DE LA TUTELA.

32
 RESOL3047/2008 ANEXO5. SOPORTES DELAS
FACTURAS
E. EN ELCASODE RECOBROSPOR PARTE DE LASENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD DELRÉGIMEN CONTRITUTIVO, LOS
SOPORTES DE LAS FACTURAS POR PARTE DEL PRESTADOR DE
SERVICIOS SERÁN:
COBROSPORACCIDENTE DE TRABAJO:

 SOPORTES REQUERIDOS EN FUNCION DELTIPO DE SERVICIOY

MODALIDAD DE PAGO.

 INFORME PATRONAL DEACCIDENTE DE TRABAJO (IPAT), O

REPORTE DELACCIDENTE POR ELTRABAJADOR O POR QUIEN LO
REPRESENTE.

33