Fármacos de Uso en Niños

FRMACOS
ENFERMERA EN SALUD DEL ESCOLAR Y

ADOLESCENTE
Katerin Mendoza Miranda
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

DE ENFERMERA
FACULTAD
DEMEHIDRATO
Es un frmaco antihistamnico, anticolinrgico, antivertiginoso y
antiemtico activo por va oral y parenteral. Qumicamente, el
dimenhidrinato
es
un
derivado
de
la
difenhidramina.
El
dimenhidrinato se utiliza sobre todo como antiemtico para prevenir y

tratar las nauseas y vmitos asociadas a los viajes en avin o en
barco y la hiperemesis gravdica. El dimenhidrinato no es eficaz en la
prevencin y tratamiento de las naseas y vmitos producidas por la
quimioterapia.
Mecanismo de accin
Complejo
equimolecular
de
difenhidramina
con
8-cloroteofilina.
Antihistamnico que bloquea receptores H1impidiendo propagacin de

impulsos emetgenos aferentes a nivel de ncleos vestibulares y
anticolinrgico perifrico que inhibe hipersecrecin e hipermotilidad
gstrica. Efecto sedante.
Indicaciones teraputicas
Prevencin y tto. de cinetosis. Tto. sintomtico de vrtigos, mareos y
vmitos de origen laberntico.
Posologa
Oral, 47,25-100 mg/3-8 h, mx. 400 mg/da;
Nios 2-6 aos: 12,5-25 mg/6-8 h, mx. 75 mg/da;

nios 7-12 aos: 25-50 mg/6-8 h, mx. 150 mg/da.
Nios > 6 aos, mascar 1 chicle, repetible a las 1-3 h. Rectal,
ads.: 100 mg/3-4 h;

Nios 7-12 aos: 50 mg/3-4 h; nios 2-6 aos: 25 mg/3-4 h.
Cinetosis: administrar la 1 dosis 30 min antes de comenzar el
viaje (preferiblemente 1 2 h antes). Dejar 6 h entre cada toma
como mn.
CONTRAINDICACIONES
Recin nacidos y prematuros; crisis asmticas; porfiria.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Riesgo de sensibilidad cruzada con antihistamnicos. Asma bronquial,
enfisema, bronquitis crnica, EPOC. Riesgo de agravar: hipertrofia

DE ENFERMERA
FACULTAD
prosttica, retencin urinaria, enf. obstructivas del tracto urinario y

gastrointestinales, HTA, glaucoma de ngulo cerrado, hipertiroidismo,
epilepsia. Por su efecto antiemtico puede interferir en diagnstico de
apendicitis. Concomitancia con ototxicos, puede de enmascarar
sntomas de ototoxicidad. I.R., I.H., nios < 2 aos, ancianos. historia
previa de arritmias cardiacas, lcera pptica o gastritis. Puede
provocar sedacin (potenciada por depresores del SNC). Puede
agravar el golpe de calor (por disminucin de sudoracin). Evitar
consumo de bebidas alcohlicas. No tomar el sol durante el tto.
REACCIONES ADVERSAS
Taquicardia, palpitaciones,
somnolencia, sedacin, cefalea, vrtigo,
mareo; glaucoma, trastornos de la visin (midriasis, visin borrosa,

diplopa); aumento de la viscosidad de secreciones bronquiales;
nuseas, vmitos, estreimiento, diarrea, dolor epigstrico, anorexia,
sequedad de boca; retencin urinaria, impotencia sexual; reacciones
de hipersensibilidad y fotosensibilidad; ataques agudos de porfiria;
hipotensin, HTA.

DE ENFERMERA
FACULTAD
DIAZEPAM
DESCRIPCION
Ell diazepam es una benzodiazepina oral y parenteral de accin
prolongada. El diazepam se usa por va oral para el tratamiento a
corto plazo de los trastornos de ansiedad y abstinencia aguda de
alcohol, y como relajante del msculo esqueltico. Por va parenteral
est
indicado
como
un
agente
contra
la
ansiedad,
como
anticonvulsivo, sedante, inductor de una anestesia complementaria,

como tratamiento para la abstinencia de alcohol. Adicionalmente, ha
demostrado ser eficaz en la prevencin de la recurrencia de las
convulsiones febriles.
MECANISMO DE ACCIN
Las benzodiazepinas actan a nivel de las regiones lmbicas, tlamo,
hipotlamo del sistema nervioso central y puede producir todo tipo de
depresin del SNC incluyendo la sedacin y la hipnosis, as como la
relajacin del msculo esqueltico, y una actividad anticonvulsiva. La
evidencia reciente indica que las benzodiazepinas ejercen sus efectos
a travs de la fijacin del cido gamma-aminobutrico al receptor
complejo (GABA)-benzodiazepina. El GABA es un neurotransmisor
inhibitorio que ejerce sus efectos en los subtipos de receptores
especficos denominados GABA-A y GABA-B. El GABA-A es el subtipo
de receptor primario en el SNC y se cree que participa en las acciones
de ansiolticos y sedantes. Otros subtipos especficos del receptor de
benzodiazepina estn acoplados a los receptores de GABA-A. Tres
tipos de receptores BNZ se encuentran en el SNC y otros tejidos; los
receptores BNZ1 estn situados en el cerebelo y la corteza cerebral,
los receptores BNZ2 en la corteza cerebral y la mdula espinal, y los

DE ENFERMERA
FACULTAD
receptores BNZ3 en los tejidos perifricos. La activacin del receptor

BNZ1 es un mediador del sueo mientras que el receptor de BNZ2
afecta a la relajacin muscular, la actividad anticonvulsivante, la
coordinacin motora, y la memoria. Las benzodiazepinas se unen
inespecficamente a BNZ1 y BNZ2, lo que en ltima instancia,
modulan los efectos de GABA. Benzodiazepinas aumentan los efectos
de GABA mediante el aumento de la afinidad del GABA para el
receptor de GABA.
POSOLOGA
Duracin lo ms corta posible y reevaluar a intervalos regulares,

incluyendo necesidad de continuar. Mx. 8-12 sem. incluida retirada
gradual.
Supresin sintomtica de ansiedad, agitacin y tensin psquica

por
estados
psiconeurticos
trastornos
situacionales
transitorios:
Oral: ads.: 2-10 mg 2-4 veces/da. Nios > 6 meses: 0,1-0,3
mg/kg/da.
Parenteral: estados de ansiedad media/grave: ads.: 2-10 mg IM

o IV, repetir a las 3-4 h si es necesario. nios > 1 ao: 0,2-0,5
mg/kg/da. Ads.: 5-10 mg/da. Ancianos, debilitados, I.H.: 5
mg/da.
Sedacin previa a intervenciones diagnsticas, quirrgicas y

endoscopias:
Parenteral: IV. Ads.: 10-30 mg (5 mg inicial y cada 30 seg 2,5
mg hasta cada de prpados a media pupila). Nios: 0,1-0,2
mg/kg. Nios 10-15 kg: 5 mg; > 16 kg: 10 mg.
Coadyuvante en dolor musculoesqueltico por espasmos o

patologa local. Espasticidad por parlisis cerebral y parapleja,

DE ENFERMERA
FACULTAD
atetosis y sndrome de rigidez generalizada: Oral: ads.: 2-10

mg, 2 4 veces/da. Nios > 6 meses: 0,1-0,3 mg/kg/da.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad
benzodiacepinas
dependencias
de
otras
sustancias, incluido el alcohol, miastenia gravis, sndrome de apnea

del sueo, insuf. respiratoria severa.
En pacientes con lesiones en el SNC y que presenten crisis

epilpticas, extremar la precaucin ya que puede disminuir la
circulacin cerebral y la oxigenacin sangunea, pudiendo provocar
dao cerebral irreversible. La interrupcin brusca tras un uso
continuado provoca sndrome de abstinencia.
REACCIONES ADVERSAS
Somnolencia, embotamiento afectivo, reduccin del estado de alerta,

confusin, fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o
diplopa, amnesia, depresin, reacciones psiquitricas y paradjicas;
depresin respiratoria.
SOBREDOSIFICACIN
Antdoto flumazenilo
DEXAMETASONA
La dexametasona y sus derivados, dexametasona fosfato sdico y
dexametasona acetato son glucocorticoides sintticos utilizados como
antiinflammatorios e inmunosupresores. Es considerada el corticoide
de eleccin para tratar el edema cerebral ya que es el que mejor
penetra en el sistema nervioso central. dexametasona es uno de los

DE ENFERMERA
FACULTAD
glucocorticoide ms potentes. Adems es uno de los corticoides de

accin ms prolongada.
MECANISMO DE ACCIN
Los glucocorticoides son hormonas naturales que previenen o
suprimen
las
respuestas
inmunes
inflamatorias
cuando
se
administran en dosis farmacolgicas. Los glucocorticoides libres

cruzan fcilmente las membranas de las clulas y se unen a unos
receptores citoplasmticos especficos, induciendo una serie de
respuestas que modifican la transcripcin y, por tanto, la sntesis de
protenas. Estas respuestas son la inhibicin de la infiltracin
leucocitaria en el lugar de la inflamacin, la interferencia con los
mediadores de la inflamacin y la supresin de las respuestas
inmunolgicas. La accin antiinflamatoria de los glucocorticoides
implica protenas inhibidoras de la fosfolipasa A2, las llamadas
lipocortinas. A su vez, las lipocortinas controlan la biosntesis de una
serie de potentes mediadores de la inflamacin como son las
prostaglandinas y los leukotrienos. Algunas de las respuestas de los
glucocorticoides son la reduccin del edema y una supresin general
de
la
respuesta
inmunolgica.
Los
glucocorticoides
inhalados
disminuyen la sntesis de la IgE, aumentan el numero de receptores

beta adrenrgicos en los leucocitos y disminuyen la sntesis del cido
araquidnico. En consecuencia, son eficaces en el tratamiento del
asma bronquial crnico y las reacciones alrgicas.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a benzodiacepinas o dependencias de otras

sustancias, incluido el alcohol (excepto tto. de reacciones agudas de
abstinencia), miastenia gravis, sndrome de apnea del sueo, insuf.
respiratoria severa, I.H. severa, glaucoma de ngulo cerrado (rectal,
oral), hipercapnia crnica severa (oral).

DE ENFERMERA
FACULTAD
REACCIONES ADVERSAS
Somnolencia, embotamiento afectivo, reduccin del estado de alerta,

confusin, fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o
diplopa, amnesia, depresin, reacciones psiquitricas y paradjicas;
depresin respiratoria.
SOBREDOSIFICACIN
Antdoto flumazenilo. En pacientes epilpticos que reciban tto. de

larga duracin con diazepam, no se recomienda el uso flumazenilo, ya
que la supresin brusca del efecto protector de un agonista
benzodiazepnico puede dar lugar a convulsiones en estos pacient

DE ENFERMERA
FACULTAD
EPAMIN (Fenitona)
MECANISMO DE ACCIN
Inhibe la propagacin de la actividad convulsivante en la corteza

motora cerebral: estabiliza el umbral promoviendo la difusin de sodio
desde las neuronas. Tambin es antiarrtmico, al estabilizar las clulas
del miocardio.
Indicaciones teraputicas y Posologa
Va oral
Crisis
epilpticas
parciales
simples
complejas
crisis
generalizadas de tipo tnico, clnico o tnico-clnico.

Dosis individualizada para niveles plasmticos de fenitona de 10-20
mcg/ml. Dosis recomendada sin monitorizacin: ads., 300-400 mg/da,
en 2-3 dosis.
Nios:
mg/kg/da
en
2-3
dosis
iguales,
mx.
300
mg/da.
Va IV en iny. o infusiones :
Crisis tnico-clnicas generalizadas y crisis parciales simples o

complejas; tto. del status epilepticus tipo tnico-clnico.
Dosis de carga, 18 mg/kg/24 h IV a velocidad 50 mg/min; 24
h despus seguir con dosis de mantenimiento de 5-7 mg/kg/da
IV en 3-4 administraciones.

DE ENFERMERA
FACULTAD
Neonatos y nios pequeos: dosis de carga, 15-20 mg/kg a

velocidad < 1-3 mg/kg/min (mx. 50 mg/min.); mantenimiento,
5 mg/kg/24 h.
Tto. y prevencin de convulsiones en neurociruga.

Ads.: dosis de carga, 15-18 mg/kg/24 h en 3 dosis ( dosis
inicialmente, a las 8 h y a las 16 h); continuar con
mantenimiento de 5-7 mg/kg/24 h en 3 dosis (una cada 8 h), es
decir, a las 24, 32, 40 h y sucesivas. Neonatos y nios
pequeos: dosis de carga, 15 mg/kg/24 h y mantenimiento, 5
mg/kg/24 h.
Arritmias
auriculares
ventriculares
especialmente
las
causadas por intoxicacin digitlica.

50-100 mg cada 10-15 min hasta que revierta la arritmia; mx.
1.000 mg; velocidad de iny. mx. 25-50 mg/min. Reducir dosis y
velocidad en ancianos y debilitados.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad
hidantonas,
bradicardia
sinusal,
bloqueo
sinoauricular, bloqueo A-V de 2 y 3 er grado y s. de Adams-Stokes.

No administrar va IM. Controlar constantes vitales y ECG durante la

infusin.
Monitorizar
niveles
sricos
por
riesgo
de
toxicidad.
Suspender gradualmente el tto.

REACCIONES ADVERSAS
Va IV, principalmente colapso cardiovascular y/o depresin del SNC e

hipotensin (en administracin rpida). Reacciones cardiotxicas

DE ENFERMERA
FACULTAD
graves con depresin de la conduccin y fibrilacin ventricular.

Nistagmo, ataxia, lenguaje titubeante, coordinacin disminuida,
confusin mental, vrtigo, insomnio, nerviosismo, cefaleas. Nusea,
vmito, estreimiento, dao heptico. Rash cutneo morbiliforme o
escarlatiniforme. Irritacin local y necrosis en lugar de iny.
FUROSEMIDA
La furosemida es un diurtico de asa de la familia de las sulfonamidas
utilizado en el tratamiento del edema asociado a la insuficiencia
cardaca congestiva, cirrosis y enfermedad renal, incluyendo el
sndrome nefrtico. Tambin se utiliza en el tratamiento de la
hipertensin ligera o moderada y como adyuvante en las crisis
hipertensivas y edema pulmonar agudo. La furosemida es empleada,

DE ENFERMERA
FACULTAD
asimismo, para el tratamiento de la hipercalcemia. Pertenece al grupo

de los diurticos de alto techo.
MECANISMO DE ACCIN
La furosemida no se une a los grupos sulhidrilo de las protenas
renales como hace el cido etacrnico, sino que parece ejercer su
efecto diurtico inhibiendo la resorcin del sodio y del cloro en la
porcin ascendiente del asa de Henle. Estos efectos aumentan la
excrecin renal de sodio, cloruros y agua, resultando una notable
diuresis. Adicionalmente, la furosemida aumenta la excrecin de
potasio, hidrgeno, calcio, magnesio, bicarbonato, amonio y fosfatos.
In vitro, la furosemida inhibe la anhidrasa carbnica pudiendo ser este
efecto
el
responsable
de
la
eliminacin
del
bicarbonato.
La
furosemida no es un antagonista de la aldosterona. Despus de la

administracin de furosemida disminuyen las resistencias vasculares
renales aumentando el flujo renal, occurriendo lo mismo en las
resistencias perifricas, lo que se traduce en una reduccin de la
presin en el ventrculo izquierdo. Si inicialmente la furosemida tiene
un efecto antihipertensivo debido a una reduccin de la volemia
aumentando la velocidad de filtracin glomerular y reduciendo el
gasto cardaco, ms tarde el gasto cardaco puede volver a su valor
inicial pero las resistencias perifricas permanecen bajas, lo que
resulta en una reduccin de la presin arterial.
FARMACOCINTICA
La furosemida se administra por va oral y parenteral. La absorcin
oral de este frmaco es bastante errtica y es afectada por la comida,
si bien esta no altera la respuesta diurtica. La diuresis se inicia a los
30-60 minutos despus de la administracin oral y a los 5 minutos
despus de la administracin intravenosa.
INDICACIONES

DE ENFERMERA
FACULTAD
Tratamiento del edema perifrico o del edema asociado

a la insuficiencia cardaca o al sndrome nefrtico
Administracin oral:
Adultos: inicialmente 20-80 mg una vez al da, administrando el

frmaco por la maana. Estas dosis pueden ser aumentadas
hasta un mximo de 600 mg/dia, dividiendo entonces la dosis
en dos administraciones.
Ancianos: en principio, se utilizan las mismas dosis que los

adultos, pero teniendo en cuenta que esta poblacin es ms
sensible a los efectos diurticos del frmaco.
Nios e infantes: inicialmente se administran entre 1 y 2 mg/kg

cada 6-12 horas. La dosis mxima es de 6 mg/kg/dia repartidos
en 3 o 4 administraciones.
Neonatos: la absorcin de la furosemida en estos nios es

pequea y errtica. Se han administrado dosis de 1-4 mg/kg en
1 o 2 veces al da.
Tratamiento adyuvante del edema pulmonar agudo:

Administracin parenteral:
Adultos:
inicialmente
40
mg
inyectados
lentamente;
seguidamente, si fuera necesario, 80 mg i.v. inyectados

lentamente en dos horas. Algunos autores recomiendan dejar
un intervalo de 6-8 horas entre las dos administraciones.
Ancianos: en principio, se utilizan las mismas dosis que los

adultos, pero teniendo en cuenta que esta poblacin es ms
sensible a los efectos diurticos del frmaco

DE ENFERMERA
FACULTAD
Nios: inicialmente se administran entre 1 y 2 mg/kg cada 6-12

horas. La dosis mxima es de 6 mg/kg/dia repartidos en 3 o 4
administraciones
Neonatos: 1-2 mg/kg i.v. o i.m. cada 12-24 horas
Tratamiento de la hipertensin:
Administracin oral:
Adultos: inicialmentes se recomiendan 40 mg dos veces al da,

ajustando las dosis segn las respuestas. Una alternativa a este
rgimen es iniciar el tratamiento con dos dosis de 10 o 20 mg al
da, subiendo las dosis en funcin de la respuesta. La dosis
mxima recomendada es de 600 mg/da.
Nios e infantes: inicialmente 1-2 mg/kg cada 6-12 horas. Las

dosis mximas diarias son de 6 mg/kg.
Prematuros: se han utilizado dosis de 1-4 mg/kg una o dos

veces al da. La biodisponibilidad de la furosemida en estos
nios es bastante pobre.
Tratamiento
adyuvante
del
edema
en
pacientes
con
insuficiencia renal aguda o crnica

Administracin oral:
Adultos: inicialmente, 80 mg una vez al da, aumentando las

dosis en 80-120 mg/da hasta alcanzar la respuesta clnica
deseada. Para la diuresis inmediata se han sugerido dosis de
320 a 400 mg/dia en una sola vez.

DE ENFERMERA
FACULTAD
Ancianos : mismas dosis que los adultos, teniendo en cuenta de

que pueden ser ms sensibles a los efectos de la furosemida
MAXIMAS DOSIS:
Adultos: 600 mg/da por va oral y hasta 6 g/da por infusin i.v.
Se han administrados dosis de hasta 4 g/da en infusin i.v. para
tratar la insuficiencia renal crnica
Ancianos: 600 mg/da por va oral y 6 g/da por infusin i.v.
Adolescentes: 6 mg/kg/da por va oral
Nios e infantes: 6 mg/kg/da por va oral
Neonatos: no hay datos sobre la mxima dosis aceptable en

estos nios
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
La furosemida est contraindicada cuando existe un desequilibrio
electroltico
importante,
tal
como
hiponatrenia,
hypocalcemia,
hipokaliemia, hipocloremia e hipomagnesemia. Las fluctuaciones de

los electrolitos inducidas por la furosemida se producen muy
rpidamente y pueden provocar un coma en pacientes susceptibles.
Por estos motivos, la furosemida se debe utilizar con precaucin en
pacientes con enfermedades hepticas, estando contraindicada en los
pacientes con coma heptico
REACCIONES ADVERSAS
La poliuria producida por el tratamiento con furosemida puede
producir una prdida excesiva de fludos con la correspondiente
deshidratacin y desequilibrio electroltico. Las dosis elevadas de

DE ENFERMERA
FACULTAD
furosemida y la restriccin de sodio en la dieta pueden aumentar esta

posibilidad. La hipovolemia puede conducir a hipotensin ortosttica y
hemoconcentracin, que pueden ser potencialmente serias en los
pacientes cardacos crnicos o geritricos. En estos casos, es
necesaria la monitorizacin de todos estos iones. Los sntomas de un
desequilibrio electroltico son lasitud, confusin mental, cefaleas,
calambres musculares, mareos, anorexia, sed, taquicardia, arritmias y
nuseas/vmitos
FENBARBITRAL
Barbitrico de accin prolongada, hipntico, anticonvulsivo y sedante.
Los barbitricos, incluyendo al fenobarbital, tienen un efecto depresor
del sistema nervioso central que es dependiente de la dosis. Actan
unindose
al
receptor
GABAA facilitando
la
neurotransmisin
inhibidora.
El canal de GABA es un canal para el cloruro que tiene cinco clulas
en su entrada. Cuando los barbitricos se fijan al canal de GABA
ocasionan la apertura prolongada del canal, lo que permite el paso de

DE ENFERMERA
FACULTAD
iones cloruro en las clulas en el cerebro, aumentando la carga

negativa y alterando el voltaje en las neuronas. Este cambio en el
voltaje hace a las neuronas resistentes a los impulsos nerviosos
ocasionando su depresin.
El fenobarbital es capaz de afectar al sistema nervioso central en
todos los niveles, que van desde
alteraciones del humor, a la
excitacin a la sedacin leve, la hipnosis y el coma profundo. La

sobredosis puede producir la muerte. A las dosis terapeticas altas, el
fenobarbital induce la anestesia. El fenobarbital deprime la corteza
sensorial, disminuye la actividad motora, altera la funcin del
cerebelo, y produce somnolencia, sedacin, y la hipnosis. El sueo
inducido por el fenobarbital difiere del sueo fisiolgico, reduciendo el
tiempo de la fase de REM. Tambin las etapas III y IV del sueo
disminuyen. Despus de la interrupcin brusca del fenobarbital, los
pacientes pueden experimentar un notable aumento de los sueos,
pesadillas y/o insomnio. . Por lo tanto, se recomienda que la retirada
del frmaco se lleve a cabo progresivamente, en 5 o 6 das.
INDICACIONES TERAPUTICAS Y POSOLOGA
Tto. De la epilepsia; coadyuvante del tto. De episodios convulsivos

agudos asociados a ttanos:
Ads., 100-320 mg IM o, diluido, va IV lenta; repetir si es

necesario hasta mx. 600 mg/24 h.
Nios, IV lenta diluido: dosis nica de carga, 10-20 mg/kg;

mantenimiento: 1-6 mg/kg/da.
Status epilepticus (IV lenta diluido):
Ads., 200 mg; repetir si es necesario.
Nios, 15-20 mg/kg.

DE ENFERMERA
FACULTAD
Coadyuvante de la anestesia:
ads., 100-200 mg IM 60-90 min antes de la ciruga.
Nios: 1-3 mg/kg IM o IV lenta diluido.
Tto. de la epilepsia: crisis generalizadas tnico-clnicas y crisis

parciales simples; tto. de convulsiones; profilaxis y tto. de crisis
convulsivas:
Ads., oral, 1-3 mg/kg/24 h en 2 tomas; despus adaptar hasta

dosis de sostn individualizada.
Nios, oral: 1-6 mg/kg/24 h en 1 2 tomas.
Tto. a corto plazo del insomnio:

Ads., oral, 100-200 mg -1 h antes de acostarse. Nios, oral: dosis
individualizada.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a barbitricos. Intoxicacin aguda por alcohol,

estimulantes o sedantes. Administracin de somnferos o analgsicos.
Insuf. respiratoria grave. Porfiria. Depresin. I.R., I.H. Lesiones graves
de miocardio, valorar riesgo/beneficio.
EMBARAZO
Atraviesa la placenta, aumenta incidencia de anomalas y produce

dependencia con s. de abstinencia y s. hemorrgico en el neonato.
Utilizar otro antiepilptico en el embarazo.
LACTANCIA

DE ENFERMERA
FACULTAD
Evitar. Se excreta en leche produciendo depresin del SNC en el

lactante.
REACCIONES ADVERSAS
Reacciones cutneas: si son graves, suspender tto. Problemas de

coordinacin y equilibrio, somnolencia, artralgia. Va IV: depresin
respiratoria grave, apnea, laringoespasmo, broncoespasmo, HTA.
Fenobarbital acta sobre el sistema nervioso central y puede producir:
somnolencia, mareos, alteraciones visuales y disminucin de la
capacidad de reaccin.
HIDROCORTISONA
MECANISMO DE ACCIN
Los corticosteroides endgenos secretados por la corteza suprarrenal,

y sus efectos son debidos a modificaciones enzimaticas en lugar de
una accin inducida directamente de la hormona. Los corticosteroides
se
clasifican
en
en
dos
categoras,
mineralocorticoides
glucocorticoides, en funcin de su actividad farmacolgica primaria.

Los mineralocorticoides alteran el equilibrio de lquidos y electrolitos,
facilitando la reabsorcin de sodio y de hidrgeno y la excrecin de
potasio a nivel del tbulo renal distal, lo que resulta en edema e
hipertensin.
Los
glucocorticoides
ejercen
algunos
efectos
mineralocorticoides pero tambin estn implicados en cierto nmero

de
otras
vas
metablicas,
incluyendo
la
gluconeognesis,
redistribucin de la grasa, metabolismo de las protenas, y el

equilibrio del calcio.

DE ENFERMERA
FACULTAD
La hidrocortisona posee ambas acciones mineralocorticoides y

glucocorticoides. Las acciones antiinflamatorias de los corticoides se
deben a sus efectos sobre las protenas inhibidoras de la fosfolipasa
A2, colectivamente llamadas lipocortinas. Las lipocortinas, a su vez,
controlan la biosntesis de mediadores potentes de la inflamacin,
tales como prostaglandinas y leucotrienos mediante la inhibicin de la
liberacin de la molcula precursora del cido araquidnico.
Inhiben la liberacin de la hormona adrenocorticotrpica de la
pituitaria, precipitando as la insuficiencia suprarrenal secundaria
(cese
de
la
secrecin
de
corticosteroides
endgenos).
Si
se
administran dosis suprafisiolgicas de glucocorticoides durante largos

perodos de tiempo, la corteza suprarrenal se atrofia.
INDICACIONES
Oral
Terapia de reemplazo en insuf. adrenocortical 1 aria o 2 aria .
Hiperplasia adrenal congnita. Artritis reumatoide, juvenil y
psorisica; espondilitis anquilosante; polimialgia reumtica;
fiebre
reumtica
aguda;
lupus
eritematoso
sistmico;
dermatomiositis grave; periarteritis nudosa; arteritis craneal;

granulomatosis de Wegener; esclerodermia; dermatomiositis.
Eczema
alrgico,
pnfigo
penfigoide
bulloso,
dermatitis
exfoliativas y por contacto, eritema severo multiforme, eritema

nudoso, psoriasis grave. Rinitis alrgica, asma bronquial.
Sarcoidosis, alveolitis alrgica extrnseca, neumona intersticial
descamativa.
Queratitis,
coroiditis,
coriorretinitis,
iritis
iridociclitis. Trombocitopenia, anemia hemoltica, tto. paliativo

de leucemias y linfomas. Colitis ulcerosa, enf. de Crohn,
hepatitis crnica.

DE ENFERMERA
FACULTAD
Parenteral
Exacerbaciones
agudas
de
asma.
Shock
anafilctico
reacciones de hipersensibilidad inmediata (ej., angioedema,

edema larngeo). Insuficiencia suprarrenal aguda. Tto. del
rechazo agudo del trasplante de rganos. Coma hipotiroideo.
Vasculitis
necrosante.
Artritis
reumatoide.
Tenosinovitis
bursitis.
POSOLOGA
Dosis individualizada en funcin de la gravedad y respuesta.
Oral: 20-240 mg/da en varias tomas, segn enfermedad. Tto.

reemplazamiento en insuf. suprarrenal: 30 mg/da en 2 dosis.
IV, IM: ads.:100-200 mg/da dividido en varias dosis, pudiendo

aumentarse en situacin aguda de urgencia hasta 50-100
mg/kg, mx. 6 g/da.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, lcera pptica, tuberculosis activa, herpes simplex

ocular, herpes zoster, varicela, infecciones micticas sistmicas y en
perodo
pre
postvacunal.
Adems
parenteral:
inestabilidad
emocional o tendencias psicticas, glaucoma de ngulo cerrado o

abierto, queratitis herptica, linfadenopata consecutiva a BCG,
infeccin por amebas, poliomielitis.
REACCIONES ADVERSAS
En
tto.
prolongado,
parenteral:
leucitosis;
aumento
presin
intracraneal con papiledema en nios, agravamiento de epilepsia;

DE ENFERMERA
FACULTAD
aumento de PIO, glaucoma, papiledema, cataratas subcapsulares

posteriores, adelgazamiento corneal o escleral, exacerbacin de
infeccin ocular viral o fngica; dispepsia, ulcus pptico con
perforacin
hemorragia,
pancreatitis
aguda,
candidiasis;
alteraciones hidroelectrolticas; alteracin en cicatrizacin de heridas,

atrofia
cutnea,
hematomas,
telangiectasias,
estras,
acn,
enrojecimiento y prurito; osteoporosis, fracturas vertebrales y de

huesos largos, osteonecrosis avascular, roturas tendinosas, miopata
terminal; supresin eje hipotalmico-hipofiso-suprarrenal, retraso
crecimiento en nios, facies cushingoidea; ganancia de peso,
tolerancia alterada a hidratos de C, aumento apetito; aumento de
susceptibilidad y gravedad de infecciones, infecciones oportunistas,
recurrencia
de
tuberculosis
activa;
tromboembolismo.
HTA;
parestesias (IV), hipersensibilidad; irregularidades menstruales y

amenorrea; euforia, dependencia psicolgica, depresin, insomnio,
agravamiento de esquizofrenia.

DE ENFERMERA
FACULTAD
OXACILINA (OXAZOCILINA)
MECANISMO DE ACCIN
Es un antibitico betalactmico (penicilnico) bactericida que inhibe la
biosntesis de los mucopptidos de la pared celular. Su espectro se
limita a bacterias grampositivas como: estafilococos, Staphylococcus
aureus, Streptococcus pneumoniae. Es ms efectiva durante el
estado de multiplicacin activa de los microorganismos y es
penicilinasa resistente. Luego de ingresar al torrente circulatorio se
une a las protenas plasmticas en un 94% y difunde ampliamente
por todos los tejidos, excepto el sistema nervioso y el ojo. La oxacilina
es excretada por la orina mediante la filtracin glomerular y secrecin
tubular activa, y por la bilis en gran cantidad. Su vida media promedio
es de 1,5 horas.
INDICACIONES.
Infecciones ocasionadas por Staphylococcus aureus productores de
penicilinasa.
POSOLOGIA
Adultos y nios cuyo peso supere los 40kg:
Infecciones leves a moderadas:
250-500mg cada 4-6 horas.
Infecciones severas
100mg/kg/da cada 4-6 horas.
Dosis maxima
Adultos: 12g por da.

DE ENFERMERA
FACULTAD
Nios: 100-300mg/kg/da.
REACCIONES ADVERSAS.
Urticaria,
edema
hipotensin,
angioneurtico,
colapso
vascular,
laringospasmo,
dermatitis
broncospasmo,
exfoliativa,
eritema
multiforme, enfermedad del suero, edema larngeo, rash cutneo,

glositis, estomatitis, gastritis, cambio de coloracin de la lengua,
alteraciones
del
gusto,
nuseas,
vmitos,
dolor
abdominal,
enterocolitis seudomembranosa, diarrea, anemia, anemia hemoltica,

prpura,
eosinofilia,
leucopenia,
neutropenia,
granulocitopenia,
depresin medular, trastornos de la coagulacin, nefritis intersticial,

nefropata, elevacin de la creatinina, neurotoxicidad, trastornos
mentales,
trastornos
hematomas,
del
trombosis
sueo,
venosa,
la
flebitis,
conducta,
vaginitis,
equimosis,
anorexia,
hipertermia, hepatitis.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS.
La oxacilina atraviesa la barrera placentaria, por lo que se aconseja
no administrar a mujeres embarazadas, ni durante el perodo de
lactancia ya que se excreta por leche materna.

DE ENFERMERA
FACULTAD
PENICILINA SODICA
La bencil-penicilina o penicilina G es un antibitico para uso
parenteral
producido
por
el Penicillium
chrysogenum y
est
comercialmente disponible en forma de sales de potasio, sodio, y

como penicilina-benzatina, y penicilia-procana. Las sales de potasio
de sodio son las formas acuosas y cristalinas del antibitico y se
administran por va intravenosa o intramuscular.
La penicilina G es un agente de eleccin o para el tratamiento de
infecciones
por Streptococcus
pyogenes,
S.
pneumoniae, e
enterococo, aunque estn aumentando en todo el mundo las cepas

resistentes.
MECANISMO DE ACCIN
La
penicilina
es
un
antibitico
beta-lactmico
de
accin
principalmente bactericida. Inhibe la tercera y ltima etapa de la

sntesis de la pared celular bacteriana mediante la unin a
determinadas protenas de la pared celular. Estas protenas de unin
son responsables de varios pasos diferentes en la sntesis de la pared
celular y se encuentran en cantidades de varios cientos a varios miles
de molculas por clula bacteriana. La actividad intrinisica de la
penicilina G, as como las otras penicilinas contra un organismo
particular depende de su capacidad para obtener acceso a la pared
de la clula y poder formar estas protenas. Como todos los
antibiticos beta-lactmicos, la capacidad de la penicilina G para
interferir con la sntesis de la pared es la que conduce en ltima
instancia a la lisis celular, lisis que est mediada por enzimas
autolticos de la pared celular (es decir, autolisinas).

DE ENFERMERA
FACULTAD
La penicilina G es extremadamente activa contra bacterias grampositivas anaerobias incluyendo elClostridium perfringens, C. tetani C,
y los gneros Peptococcus y Peptostreptococcus.
INDICACIONES, POSOLOGIA
El
tratamiento
de
infecciones
graves
causadas
por
microorganismos sensibles como la pericarditis, la listeriosis,

infecciones de las vias respiratorias bajas (por ejemplo,
neumona, empiema), infecciones de piel y estructuras de la
piel, gangrena gaseosa, erisipela, ntrax, bacteriemia o
septicemia e infecciones intraabdominales:
Administracin parenteral (penicilina G sdica o potsica):
Adultos y adolescentes: la dosis recomendada es de 6-24

millones de unidades /da IM o IV administrada en dosis
divididas cada 4 horas o por infusin intravenosa continua.
nios y bebs: la dosis recomendada es de 100,000-400,000

unidades/kg /da IM o IV administrada en dosis divididas cada 46 horas. La dosis mxima es de 24 millones de unidades al da.
Recin nacidos de 7 das: la dosis recomendada es de 75,000200,000 unidades/kg/ da IM o IV administrada en dosis

divididas cada 6-8 horas.
Recin nacidos < 7 das con peso > 2.000 g: la dosis

recomendada es de 75.000 unidades/kg/da IV o IM en dosis
divididas cada 8 horas.

DE ENFERMERA
Recin
nacidos < 7
das
de
FACULTAD
peso < 2.000
g:
la
dosis
recomendada es de 50.000 unidades/kg/da IV o IM en dosis

Tratamiento de infecciones del tracto respiratorio producidas
por anaerobios (por ejemplo neumona, absceso pulmonar):
Administracin va intravenosa (penicilina sdica o potsica):
Adultos y adolescentes: En general, los mdicos recomiendan

dosis de 8-12 millones de unidades / da, divididos en 6 dosis
administradas cada 4 horas.
Tratamiento de leve a moderada infecciones bacterianas,

incluyendo infecciones de las vas respiratorias (por ejemplo,
faringitis) y de la piel y las infecciones de la piel (por ejemplo,
erisipela) causadas por organismos susceptibles:
Administracin parenteral (penicilina G potsica o de sodio):
Adultos, nos y bebs: la dosis recomendada es de 25,00050,000 unidades/kg/da IV o IM administrada en dosis divididas
cada 6 horas.
Neonatos > 7 das con peso > 2.000 g: la dosis recomendada es

de 100.000 unidades/kg / da IV o IM en dosis divididas cada 6
horas.

DE ENFERMERA
FACULTAD
Neonatos > 7 das con peso 1200-2000 g: la dosis recomendada

es de 75.000 unidades / kg / da IV o IM en dosis divididas cada
8 horas.
Neonatos > 7 das con peso <1200 g: la dosis recomendada es

de 50.000 unidades / kg / da IV o IM en dosis divididas cada 12
horas.
Neonatos < 7 das con peso > 2.000 g: la dosis recomendada es

de 75.000 unidades / kg / da IV o IM en dosis divididas cada 8
horas.
Los recin nacidos < 7 das de peso < 2.000 g: la dosis

recomendada es de 50.000 unidades / kg / da IV o IM en dosis
CONTRAINDICACIONES
La bencilpenicilina se debe utilizar con precaucin en pacientes con
enfermedad renal o insuficiencia renal ya que el frmaco se elimina
por mecanismos renales. Puede ser necesario reducir las dosis en
estos pacientes. Las grandes dosis de penicilina administradas a los
pacientes con insuficiencia renal se han asociado con convulsiones. El
uso de grandes dosis de penicilina parenteral G potsica o penicilina
G
sdica
con
precaucin
en
los
pacientes
con
desequilibrio
electroltico.
REACCIONES ADVERSAS
Como con otras penicilinas, son probables reacciones alrgicas,
particularmente en individuos que han previamente demostrado
hipersensibilidad a las penicilinas o en aquellos con antecedentes de
alergia,
asma,
rinitis
alrgicao
urticaria.
Reacciones
de
hipersensibilidad, incluyendo los siguientes: erupciones de piel (rash

maculopapular a dermatitis exfoliativa), urticaria, edema larngeo,
fiebre,
eosinofilia;
reacciones
de
tipo
enfermedad
del
suero

DE ENFERMERA
FACULTAD
(incluyendo escalofros, fiebre, edema, artralgiasy postracin); y

anafilaxis, y muerte.
FENITONIA
La fenitona es una hidantona que se utiliza por va oral y parenteral
como anticonvulsivo. Se prescribe en el tratamiento profilctico de las
convulsiones tnico-clnicas y crisis parciales con sintomatologa
compleja (crisis psicomotoras). La fenitona se puede utilizar como
monofrmaco
anticonvulsivantes
en
como
combinacin
el
fenobarbital.
con
La
otros
fenitona
frmacos
ha
sido
empleada en muchas otras condiciones incluyendo el tratamiento del

dolor neuroptico y arritmias cardacas asociadas a un aumento del
intervalo QT o producidas por el digital.
MECANISMO DE ACCIN
Los frmacos anticonvulsivantes elevan el umbral de las convulsiones
y/o reducen la intensidad de la descarga. La fenitona ejerce su efecto
limitando la difusin de las descargas y su propagacin a diferencia
del fenobarbital y de la carbamazepina que elevan el umbral de las
convulsiones.
previniendo
Por
las
este
motivo,
convulsiones
la
fenitona
producidas
por
es
menos
frmacos
eficaz
o
las
convulsiones electroinducidas. Los efectos de la fenitona estn

relacionados con su accin sobre los canales de sodio de la
membrana de la clula neuronal. La fenitona ejerce sus efectos
anticonvulsivantes con menos efectos sedantes que el fenobarbital.
En grandes dosis, la fenitona se muestra excitatoria e induce
convulsiones. Por sus efectos sobre los canales de sodio, la fenitona
es ligeramente antiarrtmica, actuando sobre las fibras de Purkinje.

DE ENFERMERA
FACULTAD
POSOLOGIA
Tratamiento de las convulsiones tnico-clnicas y la epilepsia
de sintomatologa compleja
Dosis intravenosa inicial:
Adultos, adolescentes, nios y neonatos: como los efectos

antiepilpticos de la fenitona no se manifiestan de inmediato
es conveniente administrar previamente o concomitantemente
una benzodiazepina (p.ej. lorazepam o diazepam). En los
pacientes en los que se administra fenitona por primera vez, se
recomiendan una dosis nica de 15 a 20 mg/kg mediante una
inyeccin intravenosa lenta o por infusin.
La prevencin de convulsiones debidas a condiciones

especficas (p.ej. durante al neurociruga)
Administracin intravenosa:
Adultos, adolescentes y nios: la dosis inicial debe ser de 10

20 mg/kg mediante infusin intravenosa que no debe exceder
los 50 mg/ml en suero salino normal. Las dosis de
mantenimiento suelen ser de 4-6 mg/kg/da repartidos en 2 o
ms veces.
CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia heptica, anemia aplsica, lupus eritematoso, linfomas,
pacientes hipersensibles a la FENITONA, pacientes hipersensibles a

DE ENFERMERA
FACULTAD
los compuestos de accin efedrnica, pacientes con padecimientos

coronarios severos.
REACCIONES ADVERSAS
Trastornos cardacos: reacciones cardiotxicas graves con
depresin de la conduccin atrial y ventricular, y fibrilacin
ventricular. Tambin puede aparecer periarteritis nudosa. Estas
complicaciones se suelen producir ms frecuentemente en
pacientes ancianos o gravemente enfermos.
Reacciones adversas sobre el sistema nervioso central:
la mayora de las reacciones adversas con fenitona se producen
en el sistema nervioso central, y suelen ser dosis dependientes.
Se han descrito casos de nistagmo, ataxia, lenguaje titubeante,
coordinacin disminuida y confusin mental. Tambin se han
descrito casos de vrtigo, insomnio, nerviosismo y cefaleas.
Muy
raramente
se
han
descrito
casos
de
disquinesias,
incluyendo corea, distona, temblor y asterixis.

Reacciones adversas sobre el tracto digestivo: incluyen
las nuseas/vmitos, constipacin, dolor abdominal y anorexia.
La administracin del frmaco con las comidas puede minimizar
estos efectos pero entonces hay que tener en cuenta que se
produce una reduccin de la biodisponibilidad del frmaco.

DE ENFERMERA
FACULTAD
VANCOMICINA
La vancomicina es un antibitico glicopeptdico para uso parentral
obtenido de la Nocardia orientalis. Es eficaz solo contra bacterias
gram-positivas. La vancomicina se absorbe bastante mal por va oral
aunque ocasionalmente, se utiliza para tratar infecciones del tracto
digestivo como la colitis seudomembranosa debida al Clostridium
difficile.
MECANISMO DE ACCIN
La vancomicina es bactericida y parece ejercer sus efectos unindose
los precursores de la pared celular de las bacterias, impidiendo la
sntesis de estas. El punto de fijacin es diferente del de las
penicilinas. El resultado final es una alteracin de la permeabilidad de
la pared celular de la bacteria incompatible con la vida. Adems, la
vancomicina inhibe la sntesis del RNA bacteriano, siendo quizs este
mecanismo dual el responsable de que la resistencia a la vancomicina
sea muy poco frecuente, si bien se han detectado algunas cepas de
estreptococo D que lo son. Los organismos gram-negativos no son
sensibles a la vancomicina, probablemene debido que las porinas que
forman los canales en la pared bacteriana son demasiado pequeas

DE ENFERMERA
FACULTAD
como para dejar pasar las molculas de gran tamao de vancomicina.

Los grmenes sensibles son destrudos por concentraciones de
vancomicina de 1-5 g/m, incluso los que son productores de
penicilinasa y meticilina-resistentes.
INDICACIONES Y POSOLOGIA
Tratamiento
de
infecciones
resistentes
antibiticos b-
lactmicos en los siguientes casos:endocarditis, infecciones

seas
articulares
(p.ej.
osteomielitis),
infecciones
del
aparato respiratorio inferior (p.ej. neumonia), infecciones

intraabdominales (p. ej. peritonitis), infecciones de la piel y
de los tejidos blandos (p.ej. lceras en el pie diabtico),
infecciones del tracto urinario y septicemia:
Adultos y adolescentes: las dosis usuales son de 1000 mg i.v. o

15 mg/kg i.v. cada 12 horas aunque puede ser necesario
individualizar las dosis. En los grandes quemados o cuando los
pacientes muestren un aclaramiento ms rpido del antibitico,
pueden ser necesarias una dosis iniciales de 1.250-1.500 mg i.v.
cada 12 horas, o 10 mg/kg i.v. cada 8 horas.
Adolescentes de < 50 kg: en los pacientes con menos de 50 kg,

puede ser adecuada una dosis inicial de 500 mg cada 12 horas.
La determinacin de los niveles plasmticos de vancomicina
puede ayudar a determinar las dosis ms adecuadas
Ancianos: debido a un aclaramiento ms lento en esta

poblacin, son necesarias dosis menores de vancomicina, Se
recomiendan dosis iniciales de 10-15 mg/kg i.v. cada 12-24
horas

DE ENFERMERA
FACULTAD
Pacientes con disfuncin renal: las dosis se debern espaciar en

funcin del grado de insuficiencia renal. La determinacin de los
niveles plasmticos de vancomicina ayuda a determinar las
dosis y la frecuencia de estas ms adecuadas
Nios y neonatos de < 1 mes: 30 a 40 mg/kg/dia i.v. divididos

en 3 o 4 dosis cada 8 o 6 horas.
Neonatos de > 7 das con un peso superior a 2 kg: 10-15 mg/kg

i.v. cada 8 horas
Neonatos de > 7 das con un peso de 1.2 a 2 kg: 10-15 mg/kg

i.v. cada 8-12 horas
Neonatos de > 7 das con un peso inferior a 1.2 kg: 10-15

mg/kg i.v. cada 12-24 horas
Neonatos de < 7 dias de un peso entre 1.2 y 2 kg: 10-15 mg/kg

i.v. cada 12-18 horas
Neonatos de < 7 das con un peso inferior a 1.2 kg : 15 mg/kg

i.v. cada 24 horas.
Profilaxis quirrgica en pacientes alrgicos a los

antibiticos b-lactamicos:
Administracin intravenosa
Adultos y nios de ms de 27 kg: se recomienda la

administracin de dosis de 10-15 mg/kg i.v. comenzando una
hora antes de la ciruga. En los pacientes de alto riesgo esta
dosis puede ser repetida a las 8-12 horas. La dosis usual para
un adulto de tamao normal es de 500-1000 mg.
Nios de menos de 27 kg: 20 mg/kg i.v. comenzando la infusin

una hora antes de la ciruga .

DE ENFERMERA
FACULTAD
Profilaxis de la endocarditis bacteriana en pacientes con

ciruga abdominal:
Pacientes con riesgo moderado: (administracin intravenosa)
Adultos y adolescentes: 1 g i.v. administrados 30 min antes de

iniciar el procedimiento
Nios: 20 mg/kg i.v. en los 30 minutos antes de iniciar el

procedimiento
Pacientes de alto riesgo (Administracin intravenosa)
Adultos y adolescentes: 1 g i.v. de vancomicina ms

gentamicina en los 30 minutos anteriores al comienzo del
procedimiento
Nios: 20 mg/kg i.v. ms gentamicina en los 30 minutos antes

de iniciar el procedimiento
CONTRAINDICACIONES
La vancomicina se debe usar con precaucin en los pacientes con
insuficiencia renal ya que podra acumularse aumentando sus
concentraciones en plasma. Las altas concentraciones plasmticas
aumentan el riesgo de ototoxicidad y de nefrotoxicidad. Por lo tanto,
se recomiendan dosis menoresy ms espaciadas en pacientes con
disfuncin renal o en aquellos pacientes que estn siendo tratados
concomitantemente con frmacos oto- y nefrotxicos. En estos
enfermos se recomienda monitorizar los niveles plasmticos de
vancomicina y realizar audiogramas frecuentes.
REACCIONES ADVERSAS
La ototoxicidad de la vancomicina se puede manifestar a travs de
una toxicidad coclear (tinnitus y/o prdida o odo) o toxicidad

DE ENFERMERA
FACULTAD
vestibular (ataxia, vrtigo, nasea/vmitos, nistagmo). Se cree que la

ototoxicidad est asociada a concentraciones plasmticas de 60 a
80 mg/ml que pueden alcanzarse si se utilizan dosis muy elevadas o
si la infusin intravenosa se lleva a cabo muy rpidamente.
MEROPENEN
El meropenem es un antibitico semisinttico de la familia de los
carbapenems que se utiliza por va intravenosa. El meropenem se
utiliza
en
el
tratamiento
de
las
infecciones
intrabdominales
complicadas de los adultos y de los nios y para el tratamiento de la

meningitis bacteriana en los nios.
El meropenem se administra por va intravenosa. Despus de una
inyeccin el meropenem se distribuye en la mayor parte de los tejidos
y fluidos incluyendo el lquido cefalorraqudeo
MECANISMO DE ACCIN
El meropenem inhibe la formacin de la pared celular, facilitando la
lisis de bacteria, siendo su efecto bactericida. La interferencia del
meropenem con la sntesis de la pared celular tiene lugar en la fases
tercera y ultima de la misma, al unirse de forma preferencial a
determinadas
protenas
bacterianas,
denominadas
"protenas
ligandos especficos de las penicilinas" (PBPs, Penicillin-BindingProteins). Estas protenas bacterianas son fundamentales para la
integridad de la pared celular, conocindose varios tipos. Las PBP-1
son responsables de la formacin de la pared celular; las PBP-2
determinan la forma de bastn de la bacteria y las PBP-3 son las
responsables del septum bacteriano.
POSOLOGIA
Tratamiento de la infecciones intra abdominales:

DE ENFERMERA
FACULTAD
Adultos: la dosis recomendada es de 1 g cada 8 horas.
Nios de > 3 meses: la dosis recomendada es de 20 mg/kg

cada 8 horas. La dosis mxima diaria es de 2 g/da
Tratamiento de la meningitis bacteriana peditrica:

Nios de > 3 meses de edad: la dosis recomendadas es de 40

mg/kg cada 8 horas. Las dosis mxima diaria es de 32 g/da
CONTRAINDICACIONES
El meropenem no se debe utilizar en pacientes con hipersensibilidad
a las cefalosporinas, imipenem o a cualquier antibitico betalactmico. Antes de iniciar un tratamiento se deber investigar una
posible alergia al frmaco, y a otros antibiticos beta-lactmicos ya
que puede existir una alergia cruzada entre ambos tipos de
antibiticos
El meropenem se debe utilizar con precaucin en pacientes con
historia de epilepsia o episodios convulsivos.
REACCIONES ADVERSAS
El meropenem es un frmaco que presenta pocos efectos adversos.
Los ms frecuentes, que tienen lugar en menos del 1% de los
pacientes, son diarrea, nuseas/vmitos, cefaleas, prurito, rash,

DE ENFERMERA
FACULTAD
apnea y constipacin. Otras reacciones adversas son algunas

reacciones locales en el lugar de la inyeccin (edema, inflamacin,
dolor) as como flebitis y tromboflebitis.
IMEPENEN
El imipenem es un antibitico beta-lactmico derivado de la
tienamicina y es el primer miembro de la familia de los antibiticos
carbapenem. La cilastatina se agrega como un inhibidor de la
deshidropeptidasa-1, una enzima que se encuentra en el tbulo renal
y que metaboliza el imipenem. Sin la cilastatina, imipenem se
metaboliza rpidamente y causa efectos txicos en el tbulo
proximal. La cilastatina por s misma no tiene actividad antibacteriana
MECANISMO DE ACCIN
El imipenem es principalmente bactericida. Inhibe la tercera y ltima
etapa de la sntesis de la pared celular bacteriana mediante la unin a
determinadas protenas de unin de las penicilinas (PBPs) que se
encuentran dentro de la pared celular bacteriana. Las protenas de
unin a las penicilinas son responsables de varios pasos en la sntesis
de la pared celular y se encuentran en cantidades de varios cientos a
varios miles de molculas por clula bacteriana. Estas protenas de

DE ENFERMERA
FACULTAD
unin varian entre las diferentes especies bacterianas. El imipenem

se une a todos los subtipos de PBP, pero tiene mayor afinidad por
PBP-2 y 1B PBP.
POSOLOGIA
Tratamiento del asma bronquial, broncospasmo reversible y
otros procesos asociados a obstruccin reversible de las vas
respiratorias
como
bronquitis
y
enfisema
pulmonar,
bronquiectasia e infecciones pulmonares.
Administracin oral (Jarabe o comprimidos)
Adultos: 4 mg o 10 ml, 3 4 veces al da. De no obtenerse una

broncodilatacin adecuada, cada dosis individual puede ser
aumentada
gradualmente,
hasta
mg.
En
pacientes
hipersensibles y seniles, puede ser suficiente administrar 5 ml

cada 3 4 veces al da. Se recomienda manejar esta dosis de
inicio y ajustar de acuerdo con la respuesta.
Nios: el salbutamol (jarabe) debe administrarse cada 6 u 8

horas
o De 2 a 5 aos: 2.5 ml.
o De 6 a 12 aos: 5 ml.
o Ms de 12 aos: 5-10 ml cada 3-4 veces al da.
Tratamiento del broncospasmo agudo por ejercicio fsico o por

exposicin a alergeno:
Administracin por inhalacin (aerosol)
Adultos: 1 inhalacin (100-114 mcg) en una dosis nica

pudiendo incrementarse a 2 inhalaciones en caso necesario.
Dosis mxima (200-228 mcg) cada 4-6 horas.

DE ENFERMERA
FACULTAD
Nios:1 inhalacin aumentando la dosis si la respuesta es

inadecuada. No se deben superar 4 inhalaciones diarias.
Prevencin del broncospasmo inducido por el ejercicio:

Administracin por inhalacin
Adultos y nios: la dosis usual para adultos y nios de 4 aos o

ms de edad son 2 inhalaciones 15 a 30 minutos antes del
ejercicio.
CONTRAINDICACIONES
El salbutamol para inhalacin est contraindicado en pacientes con
antecedentes de hipersensibilidad al frmaco o a cualquiera de sus
componentes.
REACCIONES ADVERSAS
Las reacciones adversas ms frecuentes son temblor y cefaleas que
generalmente desaparecen con la continuacin del tratamiento. En
pacientes hipersensibles se puede presentar vasodilatacin perifrica
con
taquicardia
compensatoria,
as
como
reacciones
de
hipersensibilidad. En raras ocasiones se han descrito calambres

musculares transitorios y en los nios, hiperactividad. Tambin se han
observado
ocasionalmente
taquicardia,
cefalea,
neviosismo
insomnio.
CEFTRIAXONA
La ceftriaxona es una cefalosporina de tercera generacin para uso
parenteral que muestra una actividad significativa frente a grmenes
gram-negativos serios. La ceftriaxona penetra a travs de la barrera

DE ENFERMERA
FACULTAD
hematoenceflica, lo que la hace til en el tratamiento de la

meningitis. Aunque su actividad frente a los organismos grampositivos es menor que la de las cefalosporinas de primera
generacin, es un antibitico efectivo frente a cepas de estreptococos
y S. aureus sensibles a la meticilina. El espectro de actividad de la
ceftriaxona es similar al de la cefotaxima y ceftizoxima.
La ceftriaxona atraviesa sin dificultad las meninges inflamadas
alcanzando
niveles
teraputicos
en
el
lquido
cefalorraqudeo.
Igualmente, este antibitico atraviesa la barrera placentaria.

MECANISMO DE ACCIN
La ceftriaxona, como todos los antibiticos beta-lactmicos es
bactericida, inhibiendo la sntesis de la pared bacteriana al unirse
especficamente a unas protenas llamadas "protenas ligandos de la
penicilina (PBPs)" que se localizan en dicha pared. Las PBPs son
responsables de varios de los pasos en la sntesis de la pared
bacteriana y su nmero oscila entre varios cientos a varios miles de
molculas en cada bacteria. Estas protenas son diferentes para cada
especie bacteriana, por lo que la actividad de cada uno de los
antibiticos b-lactmicos depende de la capacidad de estos para
acceder y unirse a dichas protenas.
INDICACIONES
Tratamiento
de
septicemia,
infecciones
intraabdominales,
ginecolgicas, del tracto respiratorio inferior, de la piel y de

los
tejidos
blandos,
infecciones
urinarias
complicadas
infecciones seas:
Adultos y adolescentes: 1-2 g i.v. o i.m cada 24 horas,

dependiendo
de
la
gravedad
de
la
infeccin
de
la
susceptibilidad del microorganismo al antibitico. Las dosis

mximas son de 4 g al da

DE ENFERMERA
FACULTAD
Nios: 50-75 mg/kg/da i.v. o i.m. divididos en dos dosis. Las

dosis mximas son de 2 g/da. La Academia Americana de
Pediatra recomienda dosis de 50 a 75 mg/kg/da para el
tratamiento de infecciones ligeras o moderadas y de 80-100
mg/kg/da para infecciones graves
Neonatos de un peso > 2 kg y de > 7 das: 50-75 mg/kg/da

administrados i.v. o i.m. cada 24 horas
Neonatos de una peso < 2 kg y de > 7 das: 50 mg/kg/da

administrados i.v. o i.m. cada 24 horas
Neonatos de < 7 das: 50 mg/kg/da administrados i.v. o i.m.

cada 24 horas
Tratamiento de la endocarditis bacteriana :

Adultos y adolescentes: 1-2 g i.v. cada 12 horas durante 10-14

das
Nios de > 45 kg: 1-2 g i.v. cada 12 horas.
Nios de < 45 kg: 50-100 mg/kg/da i.v. divididos cada 12-24

horas. La dosis mxima es de 2 g/da.
Tratamiento de la meningitis bacteriana:

Adultos y adolescentes: 2 g i.v. cada 12-24 horas. La dosis total

diaria no debe exceder los 4 g.
Nios e infantes mayores de 1 mes: se recomienda una dosis

inicial de 100 mg/kg i.v. seguida de dosis de 100 mg/kg/da

DE ENFERMERA
FACULTAD
distribuidas en dos dosis, una cada 12 horas. La dosis total

diaria no debe exceder los 4 g.
CONTRAINDICACIONES
La ceftriaxona se debe utilizar con precaucin en pacientes con
hipersensibilidad a la penicilina
REACCIONES ADVERSAS
Puede producirse una reaccin local en el lugar de la inyeccin
intramuscular de ceftriaxona con dolor e induracin. Los efectos
gastrointestinales que se suelen producir con este antibitico incluyen
nusea/vmitos, dolor abdominal y diarrea. En raras ocasiones (<
0.1%) se han comunicado flatulencia y diarrea. Tambin es muy poco
frecuente el desarrollo de una colitis seudomembranosa durante o
despus de la administracin de la ceftriaxona.

DE ENFERMERA
FACULTAD
CEFAZOLINA
La cefazolina es una cefalosporina inyectable de primera generacin
que muestra una mayor actividad hacia las bacterias gram-positivas
que otras cefalosporinas de la misma familia. Aunque su actividad
frente a las bacterias gram-negativas es limitada, la cefazolina
ocasiona unos niveles plasmticos de antibiticos mayores que los de
otras cefalosporinas de primera generacin y una semi-vida ms
prolongada.
MECANISMO DE ACCIN
La cefazolina es bactericida. Inhibe el tercer y ltimo paso de la
sntesis de la pared bacteriana, unindose especficamente a unas
protenas denominadas PBPs (del ingls "penicillin-binding proteins")
protenas presentes en todas las clulas bacterianas, aunque la
afinidad hacia las mismas vara de una especie bacteriana a otra. De
esta forma, la capacidad de la cefazolina hacia un determinado
microorganismo depende de su capacidad para llegar y fijarse a las
PBPs. Una vez fijado el antibitico a estas protenas, la sntesis de la
pared bacteriana queda interrumpida y la bacteria experimenta la
una autolisis.

DE ENFERMERA
FACULTAD
Tratamiento de las infecciones serias del tracto respiratorio
inferior,
infecciones
de
la
piel
incluyendo
heridas
quemaduras, infecciones de las huesos, infecciones de los

tejidos blandos, prostatitis, septicemia, infecciones urinarias
complicadas, etc., producidas por grmenes sensibles:
Adultos y adolescentes:
o Infecciones moderadas: 250500 mg por va i.m. o i.v.
cada 8 horas
o Infecciones graves: 5002000 mg por va i.m. o i.v. cada
6 a 8 horas
o La dosis mxima recomendada es de 12 g/da
Nios y bebs de ms de 1 mes:

o Infecciones moderadas: 2550 mg/kg/da por va i.m. o
i.v. en 3 o 4 dosis iguales
o Infecciones graves: 75100 mg/kg/da por va i.m. o i.v.
en dosis iguales cada 6-8 horas
o La dosis mxima recomendada es de 6 g/da
Neonatos > 7 das y > 2000 g: 60 mg/kg/da por va i.m. o i.v.

divididas en tres dosis iguales
Neonatos < 7 das: 40 mg/kg/da por va i.m. o i.v. divididas en

2 administraciones.
CONTRAINDICACIONES

DE ENFERMERA
FACULTAD
La cefazolina se debe utilizar con precaucin en pacientes con

hipersensibilidad a las penicilinas. La penicilina y la cefazolina tienen
una estructura parecida por lo que puede producirse una reaccin
alrgica cruzada.
REACCIONES ADVERSAS
La cefazolina induce reacciones alrgicas hasta en un 4% de los
casos. Estas reacciones estn representadas por fiebre farmacolgica,
rash maculopapular, reacciones anafilcticas, sndrome de StevensJohnson y prurito. En el caso de aparecer alguna reaccin alrgica, se
debe discontinuar el tratamiento con cefazolina e instaurar un
tratamiento adecuado.
PREDNISOLONA
La prednisolona y sus derivados (fosfato sdico, tebutato y acetato)
son corticosteroides sintticos que se utilizan teraputicamente como
anti-inflamatorios e inmunosupresores. La prednisolona es la forma
metablicamente activada de la prednisona, activacin que tiene
lugar en el hgado.
MECANISMO DE ACCIN

DE ENFERMERA
FACULTAD
Los glucocorticoides son hormonas naturales que previenen o inhiben

la inflamacin y las respuestas inmunolgicas cuando se administran
en dosis teraputicas. Los glucocorticoides atraviesan con facilidad la
membrana celular y se unen con alta afinidad a receptores
citoplasmticos.
La
activacin
de
estos
receptores
induce
la
transcripcin y la sntesis de protenas especficas. Algunas de las

acciones mediadas por los glucocorticoides son la inhibicin de la
infiltracin de leucocitos en los lugares inflamados, la interferencia
con los mediadores de la inflamacin, y la supresin de las respuestas
humorales. La respuestas antiinflamatorios se deben a la produccin
de lipocortinas, unas protenas inhibidoras de la fosfolipasa A2,
enzima implicada en la sntesis del cido araquidnico, intermedio de
la sntesis de mediadores de la inflamacin como las prostaglandinas
o los leucotrienos. En consecuencia, los glucocorticoides reducen la
inflamacin y producen una respuesta inmunosupresora.
INDICACINES, POSOLOGIA
Tratamiento de desrdenes oftlmicos (conjuntivitis alrgica,
lcera crnea marginal alrgica, corioretinitis, coroiditis,
ciclitis, endoftalmitis, oftalmopata de Graves, iritis, queratitis
inespecfica, etc):
Administracin tpica:
Adultos y nios: instilar 1 o 2 gotas en los ojos afectados cada

hora durante el da y cada 2 horas durante la noche. Las dosis
de mantenimiento son de 1 gotas cada 4-6 horas Las dosis se
deben reducir en el momento en el que se obtenga una
respuesta
En caso de ungento oftlmico, se debe aplicar una fina capa del

preparado 3 o 4 veces al da.
Administracin oral

DE ENFERMERA
FACULTAD
Adultos: 560 mg/da en forma de una sola dosis o dosis

divididas
Nios: 0.142 mg/kg/da o 460 mg/m2/da divididos en 3 o 4

dosis
Tratamiento de desrdenes dermatolgicos que responden a

los corticosteroides ( dermatitis atpica, dermatitis ampollosa
herptico, dermatitis de contacto, micosis fungoide, pnfigo,
psoriasis,
dermatitis
seborreica,
sndrome
de
Stevens-
Johnson, etc.)
Administracin oral:
Adultos: 560 mg/da en forma de una dosis nica o en dosis

divididas
Nios: 0.14-2 mg/kg/da o 4-60 mg/m2 divididos en 3 o 4

administraciones
Administracin intramuscular:
Adultos: 460 mg/da cada 12 horas.
Nios: 0.140.5 mg/kg/da o 430 mg/m2/da divididos en 1-2

dosis/da
Prevencin de los sntomas en el asma crnico:

Administracin oral:
El Programa Americano de Educacin y Prevencin del asma
recomienda dosis 7.5 a 60 mg administrados de una sola vez por la
maana en das alternos (de esta forma se reduce la supresin
adrenal).

DE ENFERMERA
FACULTAD
Tratamiento del sndrome nefrtico:

Tratamiento oral:
Adultos: 4080 mg/da hasta que la orina se encuentre libre de

protenas. La dosis se debe reducir en cuanto sea posible.
Algunos pacientes pueden necesitar un tratamiento a largo
plazo
Nios:
mg/kg/da
60
mg/m2/da
(mximo
80
mg)
administrados en 3 veces, hasta que la orina se encuentre libre

de protenas durante 3 das consecutivos. El tratamiento no
debe exceder los 28 das. Despus administrar 1-1.5 mg/kg o 40
mg/m2 en das alternos durante cuatro semanas. Si fuera
necesario, las dosis de mantenimiento son de 0.5-1 mg/kg en
das alternos durante 3 a 6 meses
CONTRAINDICACIONES
Tradicionalmente
se
ha
dicho
que
los
corticosteroides
estn
contraindicados en los pacientes con infecciones sistmicas fngicas.

Embarazo.
REACCIONES ADVERSAS
Las reacciones adversas de la prednisolona descritas en la
literatura
son
las
siguientes
(agrupadas
afectados)
Alteraciones de los fluidos y electrolitos:
por
sistemas

DE ENFERMERA
FACULTAD
Retencin de sodio
Retencin de fluidos
Insuficiencia cardaca congestiva en pacientes susceptibles
Prdida de potasio
Alcalosis hipokalimica
Hipertensin
Musculosquelticas:
Debilidad muscular
Miopata inducida por esteroides
Prdida de masa muscular
Osteoporosis
Fracturas vertebrales por compresin
Necrosis asptica de la cabeza del fmur o del hmero
Fracturas patolgicas de los huesos largos
Gastrointestinales
lcera pptica con posible ulceracin y hemorragias
Pancreatitis

DE ENFERMERA
Distensin abdominal
Esofagitis ulcerativa
FACULTAD
Dermatolgicas
Ralentizacin de la cicatrizacin de heridas
Piel frgil y fina
Petequias y equimosis
Eritema facial
Aumento de la sudoracin
Puede suprimir la respuesta de la piel a algunos tests

dermatolgicos
Neurolgicas
Convulsiones
Aumento de la presin intracraneal con papiledema (pseudotumor cerebri)
Vrtigo
Cefaleas
SALBUTAMOL

DE ENFERMERA
FACULTAD
El salbutamol (conocido en los EE.UU como albuterol) es un agonista

beta-adrenrgico con una alta afinidad hacia los receptores beta-2. Se
utiliza
en
el
tratamiento
prevencin
del
asma
de
los
broncospasmos en el tratamiento de las enfermedades pulmonares

obstructivas.
MECANISMO DE ACCIN
La accin principal de los frmacos beta-adrenrgicos es estimular la
adenilato ciclasa, la enzima que cataliza la formacin del 3 ', 5'monofosfato cclico de adenosina (AMP cclico) a partir del trifosfato
de adenosina (ATP). El AMP cclico formado de esta manera interviene
en las respuestas celulares. Los estudios farmacolgico "sin vitro" y
los estudios "in vivo" han demostrado que el salbutamol tiene un
efecto preferencial sobre los receptores adrenrgicos beta-2 en
comparacin con el isoproterenol
Tratamiento del asma bronquial, broncospasmo reversible y
otros procesos asociados a obstruccin reversible de las vas
respiratorias
como
bronquitis
enfisema
pulmonar,
bronquiectasia e infecciones pulmonares.

Administracin oral (Jarabe o comprimidos)
Adultos: 4 mg o 10 ml, 3 4 veces al da. De no obtenerse una

broncodilatacin adecuada, cada dosis individual puede ser
aumentada
gradualmente,
hasta
mg.
En
pacientes
hipersensibles y seniles, puede ser suficiente administrar 5 ml

cada 3 4 veces al da. Se recomienda manejar esta dosis de
inicio y ajustar de acuerdo con la respuesta.
Nios: el salbutamol (jarabe) debe administrarse cada 6 u 8

horas

DE ENFERMERA
FACULTAD
o De 2 a 5 aos: 2.5 ml.

o De 6 a 12 aos: 5 ml.
o Ms de 12 aos: 5-10 ml cada 3-4 veces al da.
Tratamiento del broncospasmo agudo por ejercicio fsico o por
exposicin a alergeno:
Administracin por inhalacin (aerosol)
Adultos: 1 inhalacin (100-114 mcg) en una dosis nica

pudiendo incrementarse a 2 inhalaciones en caso necesario.
Dosis mxima (200-228 mcg) cada 4-6 horas.
Nios:1 inhalacin aumentando la dosis si la respuesta es

inadecuada. No se deben superar 4 inhalaciones diarias.
Prevencin del broncospasmo inducido por el ejercicio:

Administracin por inhalacin
Adultos y nios: la dosis usual para adultos y nios de 4 aos o

ms de edad son 2 inhalaciones 15 a 30 minutos antes del
ejercicio.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
El salbutamol para inhalacin est contraindicado en pacientes con
antecedentes de hipersensibilidad al frmaco o a cualquiera de sus
componentes.
REACCIONES ADVERSAS
Las reacciones adversas ms frecuentes son temblor y cefaleas que
generalmente desaparecen con la continuacin del tratamiento. En
pacientes hipersensibles se puede presentar vasodilatacin perifrica
con
taquicardia
compensatoria,
as
como
reacciones
de

DE ENFERMERA
FACULTAD
hipersensibilidad. En raras ocasiones se han descrito calambres

musculares transitorios y en los nios, hiperactividad. Tambin se han
observado
ocasionalmente
taquicardia,
cefalea,
neviosismo
bronquial
insomnio.
BROMURO DE IPATROPIO
MECANISMO DE ACCIN
Accin
anticolinrgica
sobre
el
msculo
liso
broncodilatacin subsiguiente.
El bromuro de ipratropio antagoniza los efectos de la acetilcolina al
bloquear los receptores muscarnicos colinrgicos. Este bloqueo
ocasiona una reduccin en la sntesis de la guanosina monofosfato
cclica
(cGMP),
sustancia
que
en
las
vas
areas
reduce
la
contractilidad de los msculos lisos, probablemente por sus efectos

sobre el calcio intracelular. El ipratropio no es selectivo para los
diferentes subtipos de receptores muscarnicos, de manera que ejerce
acciones farmacolgicas parecidas a las de la atropina sobre los
msculos lisos bronquiales, las glndulas salivares, el tracto digestivo
y el corazn cuando se administra sistmicamente.
INDICACIONES
Broncoespasmo asociado a EPOC en ads. y nios > 6 aos. Tto. de la

obstruccin reversible de vas areas asociado con -adrenrgicos.
POSOLOGA

DE ENFERMERA
FACULTAD
Va inhalatoria: ajustar dosis individualmente:
Sol. para inhalacin: ads. y nios > 6 aos: 40 mcg 4 veces/da.

Mx. 240 mcg/da.
Polvo para inhalacin: ads. y nios > 6 aos: mantenimiento, 40

mcg 3-4 veces/da, mx. 320 mcg/da; agudizaciones, 40 mcg,
repetir a los 5 min si es necesario, mn. 2 h hasta siguiente
dosis.
Sol. para inhalacin por nebulizador:
ads. y nios > 12 aos: mantenimiento, 250-500 mcg 3-4

veces/da; ataque agudo (asociado a -adrenrgico), 500 mcg,
se puede repetir dosis hasta estabilizacin, dosis > 2 mg/da
bajo supervisin.
Nios 6-12 aos: mantenimiento: 250 mcg 3-4 veces/da;

ataque agudo (asociado a -adrenrgico), 250mcg, se puede
repetir dosis hasta estabilizacin, dosis > 1 mg/da bajo
supervisin.
Nios 0-5 aos (slo tto. ataque agudo de asma), 125-250 mcg
hasta estabilizacin, mx. 1 mg/da y frecuencia no superior a 6
h.
MODO DE ADMINISTRACIN
Es aconsejable enjuagarse la boca despus de cada administracin.

Se
recomienda
proteger
los
predisposicin a sufrir glaucoma.

CONTRAINDICACIONES
ojos,
especialmente
si
tiene

DE ENFERMERA
Hipersensibilidad
atropina
FACULTAD
derivados,
no
indicado
como
monofrmaco en ataque agudo que requiera respuesta rpida.

REACCIONES ADVERSAS
Tos, faringitis, irritacin garganta, sequedad boca, cefalea, mareos,

broncoespasmo
gastrointestinal.
paradjico,
nuseas,
trastornos
de
motilidad

Fármacos de Uso en Niños

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Fármacos de Uso en Niños

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

FRMACOS

ENFERMERA EN SALUD DEL ESCOLAR Y

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

dimenhidrinato se utiliza sobre todo como antiemtico para prevenir y

Antihistamnico que bloquea receptores H1impidiendo propagacin de

Nios 2-6 aos: 12,5-25 mg/6-8 h, mx. 75 mg/da;

ads.: 100 mg/3-4 h;

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

prosttica, retencin urinaria, enf. obstructivas del tracto urinario y

somnolencia, sedacin, cefalea, vrtigo,

mareo; glaucoma, trastornos de la visin (midriasis, visin borrosa,

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

anticonvulsivo, sedante, inductor de una anestesia complementaria,

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

receptores BNZ3 en los tejidos perifricos. La activacin del receptor

Duracin lo ms corta posible y reevaluar a intervalos regulares,

Supresin sintomtica de ansiedad, agitacin y tensin psquica

Parenteral: estados de ansiedad media/grave: ads.: 2-10 mg IM

Sedacin previa a intervenciones diagnsticas, quirrgicas y

Coadyuvante en dolor musculoesqueltico por espasmos o

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

atetosis y sndrome de rigidez generalizada: Oral: ads.: 2-10

sustancias, incluido el alcohol, miastenia gravis, sndrome de apnea

En pacientes con lesiones en el SNC y que presenten crisis

Somnolencia, embotamiento afectivo, reduccin del estado de alerta,

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

glucocorticoide ms potentes. Adems es uno de los corticoides de

administran en dosis farmacolgicas. Los glucocorticoides libres

disminuyen la sntesis de la IgE, aumentan el numero de receptores

Hipersensibilidad a benzodiacepinas o dependencias de otras

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

Somnolencia, embotamiento afectivo, reduccin del estado de alerta,

Antdoto flumazenilo. En pacientes epilpticos que reciban tto. de

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

Inhibe la propagacin de la actividad convulsivante en la corteza

generalizadas de tipo tnico, clnico o tnico-clnico.

Crisis tnico-clnicas generalizadas y crisis parciales simples o

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

Neonatos y nios pequeos: dosis de carga, 15-20 mg/kg a

Tto. y prevencin de convulsiones en neurociruga.

causadas por intoxicacin digitlica.

sinoauricular, bloqueo A-V de 2 y 3 er grado y s. de Adams-Stokes.

No administrar va IM. Controlar constantes vitales y ECG durante la

Suspender gradualmente el tto.

Va IV, principalmente colapso cardiovascular y/o depresin del SNC e

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

graves con depresin de la conduccin y fibrilacin ventricular.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

asimismo, para el tratamiento de la hipercalcemia. Pertenece al grupo

furosemida no es un antagonista de la aldosterona. Despus de la

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

Tratamiento del edema perifrico o del edema asociado

Adultos: inicialmente 20-80 mg una vez al da, administrando el

Ancianos: en principio, se utilizan las mismas dosis que los

Nios e infantes: inicialmente se administran entre 1 y 2 mg/kg

Neonatos: la absorcin de la furosemida en estos nios es

Tratamiento adyuvante del edema pulmonar agudo:

seguidamente, si fuera necesario, 80 mg i.v. inyectados

Ancianos: en principio, se utilizan las mismas dosis que los

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

Nios: inicialmente se administran entre 1 y 2 mg/kg cada 6-12

Neonatos: 1-2 mg/kg i.v. o i.m. cada 12-24 horas

Adultos: inicialmentes se recomiendan 40 mg dos veces al da,