Libro Resumenes 2014

PER
Ministerio
de Salud
Instituto Nacional
de Salud
VIII
CONGRESO
CONGRESO
INTERNACIONAL
INTERNACIONAL
DEL INSTITUTO
INSTITUTO
NACIONAL
NACIONAL DE
DE SALUD
SALUD
LIBRO DE RESMENES
INVESTIGACIN E INNOVACIN TECNOLGICA
EN SALUD PARA EL DESARROLLO SOSTENIBLE
6, 7 y 8 de noviembre de 2014
INVESTIGACIN E INNOVACIN TECNOLGICA EN SALUD PARA EL DESARROLLOSOSTENIBLE
MINISTRA DE SALUD
Midori Musme de Habich Rospigliosi
VICEMINISTRO DE SALUD PBLICA
Anibal Velsquez Valdivia
VICEMINISTRA DE PRESTACIONES Y
ASEGURAMIENTO EN SALUD
Mara Giusti Hundskopf
Jefe Institucional
Carlos Ernesto Bustamante Donayre
Subjefe Institucional
Alfonso Zavaleta Martnez-Vargas
Directora General
Maria Virginia Castillo Jara
Ruben Gaspar Tabuchi Matsumoto
COMISIN ORGANIZADORA
DEL VIII CONGRESO CIENTFICO
INTERNACIONAL DEL INS
PRESIDENTE
Mximo Manuel Espinoza Silva
SECRETARA TCNICA
Ada Valverde Rojas
Maria del Carmen Gastaaga Ruiz
Director General
Sergio Recuenco Cabrera
Director (e) General

Pedro Valencia Vsquez
Marita Mercado Zavaleta
Director General
Hans Demetrio Vasquez Soplopuco
Director General
Oswaldo Mostacero Len
Jos Luis Segovia Jurez
MIEMBROS
Mara Paquita Garca Mendoza
Cristina Rogelia Alvarado Garca
Janet Vanessa Luna Balby
Mara del Carmen Gastaaga Ruiz
Elvia Marcia Campos Zavala
Lucy Marleni Vsquez Campos
Tania Oblitas Carranza
Liliana Vigil Romero
Elizabeth Racacha Valladares
Brigitte Vanessa Espiritu Snchez
Csar Augusto Legua Castilla
Fernando Alva Ruiz
Maria Elena Tello Chirinos
Walter Hugo Silva Suarez
Maria Elena Muoz Zambrano
Luis Alberto Zea Zea
Susy Roca Yarasca
Franco Ronald Roman Roman
Luca Villar Bernaola
Bertha Huarez Sosa
Hugo Arroyo Hernndez
Maricela Curisinchi Rojas
Freddy Alberto Sarytupac Huaman
Graciela Rengifo Garca
PER
Ministerio
de Salud
Instituto Nacional
de Salud
VIII
CONGRESO
INTERNACIONAL
DEL INSTITUTO
NACIONAL DE SALUD
LIBRO DE RESMENES
INVESTIGACIN E INNOVACIN TECNOLGICA
EN SALUD PARA EL DESARROLLO SOSTENIBLE
6, 7 y 8 de noviembre de 2014
Catalogacin hecha por el Centro de Informacin y Documentacin Cientfica del INS

Instituto Nacional de Salud
VIII Congreso Internacional del Instituto Nacional de Salud : Libro de Resmenes
/ elaborado por Instituto Nacional de Salud. -- Lima: Ministerio de Salud, Instituto
Nacional de Salud, 2014.
117 p. : graf., il., tab. 21 cm
1. CONGRESOS 2. INVESTIGACIN 3. PER
I. Per. Ministerio de Salud
II. Instituto Nacional de Salud (Per).
Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2014-16193

1ra. edicin (noviembre 2014)
Tiraje: 1000 ejemplares
Ministerio de Salud, 2014
Av. Salaverry cuadra 8 s/n, Jess Mara, Lima, Per
Telfono: (511) 315-6600
Pgina web: www.minsa.gob.pe
Instituto Nacional de Salud, 2014
Cpac Yupanqui 1400, Jess Mara, Lima, Per
Telfono: (511) 748-1111
Correo electrnico: postmaster@ins.gob.pe
Pgina Web: www.ins.gob.pe
Impreso en:
NELL&GAR - Servicios - Impresiones - Publicidad
De: Nelly Garca Rivadeneyra - Telf: 947 775 752
Jr. Rufino Torrico N 479 - Lima
La versin electrnica de este documento se encuentra disponible en forma gratuita en
www.ins.gob.pe y www.bvs.ins.gob.pe
PROGRAMA DE ACTIVIDADES
JUEVES 06 NOVIEMBRE 2014 (MAANA)
Hora
Saln Empresarial (2do piso)
Saln Ejecutivo (2do piso)
8:00 am
ACTIVIDAD
08:30 a.m. Mesa redonda:
09:00 a.m. Conferencia magistral:
a
a
Fortaleciendo la garanta de la calidad en la
Desarrollo de la investigacin en neurociencias.
10:30 a.m. investigacin
09:45 a.m. Representante:
Moderador: Blgo. Fernando Alva Ruiz (OEGC - INS)
Instituto Nacional de Ciencias Neurolgicas
1. Experiencia de la Sociedad Espaola de garanta de
calidad en investigacin.
Jordi Falc (Presidente de Sociedad Espaola
de Garanta de Calidad en Investigacin SEGCIB)
Conferencia magistral:
09:45 a.m. Estudio epidemiolgico de salud mental en
2. Calidad de la investigacin en el pas.
a
Representante de CONCYTEC
Lima Metropolitana y Callao.
10:30 a.m Ponente: Dr. Javier Saavedra Castillo
3. Calidad de la investigacin en salud en el INS.
Dr. Franco Ronald Roman Roman
Instituto Nacional de Salud Mental
(OGITT/INS)
Honorio Delgado-Hideyo Noguchi
10:30 a.m.
Break
a
a
Emergencias sanitarias: Fiebres hemorrgicas
Investigacin en Cncer en el INEN.
13:00 p.m. (Enf. por Virus Ebola y F. Chikungunya)
11:45 a.m. Ponente: Dr. Carlos Castaeda Altamirano
Moderador: Blgo. George Obregn Boltan
(Director Ejecutivo - INS)
1. Fiebres hemorrgicas - Representante de OPS
2. El Per frente a las amenazas sanitarias globales:
Enfermedad por virus bola y F. Chikungunya.
Md. Fernando Donaires Toscano (CNSP - INS)
3. Aporte de laboratorio en el Dx. de las fiebres
hemorrgicas virales.
T.M. Jessie Pari Colqui (CNSP - INS)
4. Medidas de bioseguridad ante las amenazas
globales.
Blgo. Jos Casquero Cavero (CNSP - INS)
13:30 a.m.
Instituto Nacional de Enfermedades

Neoplsicas
Receso
JUEVES 06 NOVIEMBRE 2014 (TARDE)

Hora
ACTIVIDAD
14:30 p.m. Mesa redonda: Produccin de biolgicos:
14:30 p.m. Conferencia magistral: VIH/TB: breve
a
a
Nuevos retos
actualizacin en prevencin, diagnstico y
16:30 p.m. Moderador: M.V. Walter Silva Surez (CNPB-INS)
15:30 p.m. tratamiento. Una visin global
1. La produccin de biolgicos en el Per.
Dra. Natalia Tamayo Antabak
Q.F. Alberto Valle Vera (Director General CNPB-INS)
(Mdico Sin Fronteras - Argentina)
2. Usos de los biolgicos en el Per.
M.V. Jos Bustamante Navarro (DGSP-MINSA)
Conferencia magistral:
15:30 p.m. Enfermedades parasitarias desatendidas en
3. Nuevos accidentes por fauna ponzoosa.
a
M.V. Jos Bustamante Navarro (DGSP-MINSA)
Amrica
16:30 p.m. Dr. Ciro Maguia Vargas (UPCH)
4. Perspectiva futura: Estudio de venenos
y anti venenos.
Dr. Alfonso Zavaleta Martnez (Subjefe INS)
JUEVES 06 NOVIEMBRE 2014 (TARDE)

ACTIVIDAD
16:30 p.m. Mesa redonda: Situacin actual del cncer
16:30 p.m. Conferencia magistral:
a
a
en el Per: avances y retos
Herpetologa mdica
18:30 p.m. Moderador: Dr. Diego Venegas Ojeda
17:30 p.m. Dr. William Lamar (USA)
(Coordinador Plan Esperanza - MINSA)
1. Cncer laboral.
Dr. Hctor Collantes Lazo (Representante del
CENSOPAS/INS en la Comisin de Cncer
Ocupacional)
2. Cncer plan esperanza.
Dra. Reina Bustamante Coronado
a
Miembro del Equipo de Plan Esperanza del MINSA
Uso de nanotecnologa
18:30 p.m. en la produccin de biolgicos
3. Epidemiologa del cncer.
Md. Ebert Poquioma Rojas
Blga. Silvia Seraylan Ormachea
Asist. Dpto. Epidemiologa INEN
(CNPB-INS)
4. Situacin del cncer en el Per.
Dr. Willy Csar Ramos Muz
(Direccin General de Epidemiologia - MINSA)
5. Programa de evaluacin externa del desempeo
en citologa.
Md. Mara Luz Miraval Toledo (CNSP - INS)
18:30 p.m.
CEREMONIA DE INAUGURACIN
Hora
VIERNES 07 NOVIEMBRE 2014 (MAANA)

Hora
ACTIVIDAD
08:30 a.m. Mesa Redonda: Enfermedades transmisibles 16:30 p.m. Conferencia magistral:
a
a
emergentes y re-emergentes: desafos para las
Herpetologa mdica
10:30 a.m. polticas y la investigacin en salud pblica 17:30 p.m. Dr. William Lamar (USA)
Moderador: Dr. Sergio Recuenco Cabrera
(Director General del CNSP - INS)
1. Panorama mundial y nacional de las enfermedades
emergentes y re-emergentes.
Md. Manuel Espinoza Silva (CNSP - INS)
2. Determinantes sociales de la salud: enfoque para el
abordaje integral de enfermedades transmisibles y
a
Uso de nanotecnologa
no transmisibles en el Per.
18:30 p.m. en la produccin de biolgicos
Lic. Mara Luz Prez
Blga. Silvia Seraylan Ormachea
Direccin General de Promocin de la Salud- MINSA
(CNPB-INS)
3. Nuevos desafos en la lucha contra el VIH en el Per.
Md. Carlos Benites Villafane
(Coordinador ESN de ITS, VIH y Hepatitis - MINSA)
4. Nuevas estrategias de abordaje en el tratamiento
de personas afectadas por tuberculosis en el Per.
Md. Antonieta Alarcn Guizado (ESN PCT - MINSA)
5. Enfermedades metaxnicas:
Impacto en la salud pblica nacional.
Dr. Martn Clendenes Alvarado
(ESN Enfermedades Metaxnicas - MINSA)
10:30 p.m.
BREAK
VIII CONGRESO INTERNACIONAL DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
VIERNES 07 NOVIEMBRE 2014 (MAANA)

ACTIVIDAD
11:00 a.m. Mesa redonda: Impacto de las enfermedades
a
a
desatendidas en salud publica
Adherencia al consumo de compuestos
13:00 p.m. Moderador: Md. Paul Pachas Chvez
12:00 p.m. de hierro durante la gestacin
(Director Ejecutivo de Enfermedades no
Lic. Lucio Huamn Espino (CENAN - INS)
Transmisibles DEENOT - CNSP - INS)
1. Leptospirosis en el Per.
Md. Paul Pachas Chvez (CNSP - INS)
Blgo. Manuel Cspedes Zambrano (CNSP - INS)
12:00 m. Conferencia magistral:
2. Rabia en el Per.
a
Consumo de protenas de pescado
Dr. Sergio Recuenco Cabrera (CNSP - INS)
en el Per
13:00
p.m.
3. Lepra en el Per: enfermedad en fase
Ing. Melva Pazos Hamm
de eliminacin o problema sanitario persistente.
(Instituto Tecnolgico de la Produccin - ITP)
Dr. Zuo Burstein Alva (INS)
4. Enfermedad de Chagas.
Dr. Csar Nquira Velarde
13:00 p.m.
Receso
Hora
Hora
14:30 p.m.
a
16:30 p.m.
16:30 p.m.
17:00 p.m.
a
19:00 p.m.
VIERNES 07 NOVIEMBRE 2014 (TARDE)

ACTIVIDAD
14:30 p.m. Conferencia magistral: La mitocondria y el
Mesa redonda:
a
Desnutricin crnica y anemia
cncer: Enlace de las vas metablicas con las
15:30 p.m. rutas de supervivencia celular
Moderadora: Blga. Virginia Castillo Jara
(Directora General del CENAN - INS)
Ernesto Bustamante Donayre, Phd
1. Lic. Juan Pablo Aparco (CENAN - INS)
Jefe Institucional del
2. Lic. Mara Elena Ugaz
(Fondo de las Naciones Unidas para la
Infancia - UNICEF)
a
3. Sra. Mara Rosa Boggio Carrillo
Desarrollo de estudios de biodisponibilidad y
16:30 p.m. bioequivalencia. Aspectos metodolgicos
(Mesa de Concertacin de la Lucha Contra
la Pobreza)
Dra. Maira Eduardo Zanin (Brasil)
4. John Francis Preissing (FAO)
5. Lic. Marianella Miranda Cuadros (CENAN-INS)
Break
Mesa redonda:
17:00 p.m. Mesa redonda: La investigacin en poblacioExperiencias en la formulacin y evaluacin
a
nes excluidas: aportes y lecciones aprendidas
de polticas sanitarias
19:00 p.m. Moderador: Dr. Oswaldo Salaverry Garca
Moderador: Md. Fabin Fiestas
(Director General CENSI - INS)
Saldarriaga (CNSP - INS)
1. Avances en la poltica sectorial de interculturalidad.
1. La innovacin tecnolgica como base de polticas
Dr. Oswaldo Salaverry Garca (CENSI-INS)
de salud: el caso de MODS.
2. Enfermedades no transmisibles en poblacin
Dr. Mirko Zimic Peralta (UPCH)
afrodescencientes.
2. El financiamiento de intervenciones de salud
Lic. Roberto Quispe Vilca (CENSI - INS)
pblica: la experiencia del PPR.
3. Hepatitis B en poblaciones alto andinas - VIH en
Md. Alfonso Gutirrez Aguado (MEF)
poblacin Awajun.
3. Traduccin del conocimiento para las polticas de
Md. Omar Trujillo Villarroel (CENSI - INS)
salud: el caso de UNAGESP.
4. Documento tcnico: dilogo intercultural en salud
Md. Vctor Surez Moreno (INS)
Mg. Doris Dionisio Astuhuamn
4. Evaluacin de programas en salud.
(CENSI - INS)
Dr. Javier Ponce Terashima (INCAAS)
Hora
SABADO 08 NOVIEMBRE 2014

ACTIVIDAD

a
Experiencias de gestin de transferencia
10:30 a.m. tecnolgica
Moderador: Md. Franco Roman Roman
(Director Ejecutivo OGITT - INS)
1. Dra. Juana Kuramoto Huamn
(CONCYTEC)
2. Dr. Modesto Montoya Zavaleta
(IPEN)
3. Blga. Ana Gabriela Sobarzo Arteaga
(Bioincuba UPCH)

a
Gestin de una revista cientfica indizada
10:30 a.m. Moderador: Alfonso Soto Tarazona, Phd
(Miembro del Comit Editor - RPMESP)
1. Criterios de indizacin de una revista.
Lic. Bertha Huarez Sosa (INS)
2. Avances y retos de la revista del INS.
Md. Hugo Arroyo Hernndez (INS)
3. Estado actual de las revistas mdicas peruanas.
Md. Percy Mayta Tristn (UPC)
4. Indizacin a SciELO Per.
Representante (Concytec)
16:30 p.m.
Break
11:00 a.m. Mesa redonda : Perspectivas de la medicina
a Beneficios de la intercambiabilidad de los
a alternativa y complementaria en la atencin
13:30 p.m. medicamentos genricos en el Per
12:30 p.m. de pacientes con cncer
Moderador: Dr. Luis Moreno Exebio (CNCC - INS)
Moderadora: Q.F. Rocio Santivaez Acosta
1. Dra. Rosa Amelia Villar Lpez
Directora Ejecutiva de Medicina Alternativa
Experta en medicamentos y tecnologas en salud
y Complementaria CENSI-INS
2. Q.F. Miguel Grande Ortz (CNCC - INS)
1. Atencin del paciente con cncer - Plan esperanza.
Coordinador de laboratorio de biodisponibilidad y
Dra. Reina Bustamante Coronado
bioequivalencia del CNCC - INS
2. Bases cientficas de la terapia complementaria con
3. Representante del Director General de DIGEMID
murdago.
- MINSA
Dr. Christfried Preubler - Alemania
4. Dr. Luis Orihuela Palacios
Dr. Carlos Enrique Panero Delgado-Espaa
Decano de Colegio Qumico Farmacutico
Mistletoe Pharmacy - Alemania
Departamental de Lima
3. Enfoque de la Medicina Antroposfica frente al
cncer - Per.
Dr. Ivn Villegas Alvarado
Centro Mdico Antroposfico
4. Evidencia cientficas en cncer con medicina
complementaria.
Q.F. Rocio Santivaez Acosta / CENSI-INS
a Impacto del cambio climtico en la
13:30 p.m. salud pblica
Dra. Elizabeth Silvestre Espinoza (INS)
13:30 p.m.
CEREMONIA DE CLAUSURA
PRIMER PISO : SALA 1 y SALA 2 06 - 07 y 08 de Noviembre
Exposicin de afiches de los resmenes presentados en el Congreso, exposiciones orales de los resmenes presentados en el
Congreso, exposiciones de las tesis de la Maestra de Salud Pblica del convenio INS - FIO CRUZ BRASIL
VIII CONGRESO INTERNACIONAL DEL

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
PRESENTACIN
La salud es una necesidad primaria para mejorar la calidad de vida y el bienestar de

nuestra poblacin. Actualmente es bastante conocido que es importante actuar sobre
los determinantes sociales, ambientales y econmicos de la salud, para prevenir y
controlar diversos daos que pueden afectar la salud y la vida de nuestra poblacin.
El Instituto Nacional de Salud tiene una larga trayectoria cientfica internacional,
reconocida por ms de 118 aos dedicados a la investigacin y a la salud pblica. Su
amplia experiencia se fortalece con temas innovadores que surgen de las prioridades
sanitarias, investigacin de eventos epidemiolgicos, evaluaciones econmicas y
propuestas de intervencin para la toma de decisiones y mejores polticas de salud.
En esta ocasin, el VIII Congreso Internacional del Instituto Nacional de Salud abordar
temas de Investigacin e Innovacin tecnolgica en salud para el desarrollo
sostenible, se discutirn las emergencias sanitarias globales como la Enfermedad
por el Virus Ebola y Fiebre Chikunguya, los desafos que plantean las enfermedades
emergentes y reemergentes para la investigacin y propuestas de mejora en polticas
de salud pblica; los nuevos retos para la produccin de biolgicos, la tendencia
epidemiolgica de las denominadas enfermedades no transmisibles, talesg como la
desnutricin, el cncer, entre otras; el impacto del cambio climtico en la salud de
las personas, los avances y brechas en la implementacin de intervenciones costo
efectivas en el sistema de salud; as como las experiencias de gestin de transferencia
tecnolgica.
El INS investiga para proteger la salud de todos los peruanos, por ello tiene
especial relevancia el anlisis sobre la garanta de la calidad en la investigacin
y su aplicacin prctica en la produccin de nueva tecnologa, en la promocin
del consumo saludable de alimentos y en el enfoque de la prestacin de servicios
de salud investigando en poblaciones excluidas, tales como los que pertenecen a
los pueblos originarios de la sierra y selva del Per. La temtica seleccionada est
estrechamente relacionada a contribuir y mejorar el acceso de la poblacin a los

servicios de salud.
Por otro lado, como contribucin a la proteccin de la salud de los peruanos, tiene
especial relevancia el anlisis sobre la garanta de la calidad en la investigacin y
su aplicacin prctica en la produccin de nueva tecnologa, en la promocin del
consumo saludable de alimentos con un enfoque intercultural, que inicia con el
incremento de conocimientos, cambio de actitudes y finalmente busca como
resultado el cambio hacia prcticas saludables.
Este ao, el VIII Congreso Internacional del Instituto Nacional de Salud lleva el nombre
de Investigacin e innovacin tecnolgica en salud para el desarrollo sostenible.
Esta actividad acadmica reunir los das 6, 7 y 8 de noviembre del presente ao a
investigadores nacionales e internacionales.
El temario, considerado ser presentado simultneamente en tres salas y por primera
vez se ha propuesto la modalidad denominada a distancia, la misma que permitir
discutir sobre los principales problemas de Salud Pblica y emergencias sanitarias, en
tiempo real, sin necesidad de desplazarse de su mbito regional como la Enfermedad
por el Virus bola y la Fiebre Chikungunya; adems los inscritos por esta modalidad,
en previsin a problemas de interconexin, recibirn el material ntegro (un maletn
con separatas, libro de resmenes y DVDs, con las grabaciones del total de mesas
redondas y conferencias magistrales
Entre los conferencistas internaciones figuran: Jordi Falc (Espaa), Dra. Natalia
Tamayo (Suiza), Dr. Wiliam Lamar (USA), Dr. John Francis Preissing (USA), Dra. Maira
Eduardo Zanin (Brasil), Dra. Kim Hoffman (USA), Dr. Christfried Preubler (Alemania) y
Dr. Carlos Enrique Panero Delgado (Espaa).
Tambin estarn presentes investigadores nacionales del Ministerio de Salud, del
Instituto Nacional de Salud, Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas, Instituto
Nacional de Ciencias Neurolgicas, Instituto Nacional de Salud Mental Honorio
Delgado - Hideyo Noguchi Instituto Tecnolgico de la Produccin, el Consejo Nacional
de Ciencia, Tecnologa e Innovacin Tecnologa; participarn representantes de
universidades como la Universidad Peruana Cayetano Heredia y Pontificia Universidad
Catlica del Per, representantes de organismos internaciones como la Organizacin
Panamericana de la Salud, Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, Organizacin
de las Naciones Unidas para la Alimentacin y la Agricultura, entre otros.
El congreso est dirigido a profesionales de la salud y de las Ciencias Sociales,
tcnicos, auxiliares, estudiantes universitarios y pblico de instituciones relacionadas
al Sector Salud y otras Organizaciones relacionadas a los temas que sern expuestos
en el presente Congreso Internacional.
Los funcionarios y organizadores del presente congreso esperamos que los

participantes, en sus dos modalidades, disfruten de esta experiencia cientfica, que
el contenido los motive a fortalecer sus redes de trabajo e investigacin, que se
transmita la pasin y emocin de crear e investigar, de conocer los logros y brechas
que nos toca superar con la evidencia cientfica, y de trasladar la evidencia a los
decisores en salud.
Med. MAXIMO MANUEL ESPINOZA SILVA

Presidente - Comisin Organizadora
VIII Congreso Cientfico del Instituto Nacional de Salud
ACTIVIDAD ANTIDEPRESIVA DE LA FRACCIN

AMARILLA DEL EXTRACTO ETANLICO DE LAS
SEMILLAS DE Cucrbita Mxima ZAPALLO EN
RATONES
Galarza Quinta Alex1, Garca Chvez Yelson1, Ortega Ponce Dany1, Santa Cruz Olivos Juan1, Juana
Chvez Flores1.
Objetivos. EL objetivo del presente estudio experimental fue evaluar la Actividad

antidepresiva de la fraccin amarilla del extracto etanlico de la semilla de Cucrbita
Mxima zapallo en ratones Albinos. Materiales y mtodos. Con las semillas secas y
pulverizadas se realiz una maceracin etanlica 70 por una semana, se filtr, y se
someti a secado, obteniendo un extracto seco, el cual se desengras con ter de
petrleo y se conserv en un frasco color mbar. La identificacin del aminocido
aromtico (triptfano) se realiz por cromatografa en capa fina usando como sistema
de solvente (metanol: agua destilada: piridina 17:10:3 v/v/v) y se compar con el
estndar Q.P triptfano. Resultados. Se observ en el cromatograma una mancha
amarilla igual que el estndar Q.P al observar en la lmpara UV/visible, se revel
con el revelador de ninhidrina en etanol 1% visualizndose manchas color violcea,
con un Rf= 0,7 igual que el estndar Q.P. Para el estudio antidepresivo se utilizaron
40 ratones Mus msculus cepa Balb/C53/CNPB provenientes del Instituto Nacional
de Salud de productos biolgicos, de ambos sexo distribuido al azar en 5 grupos
(conformados por 8 ratones), los cuales se aclimataron en el Bioterio de la Facultad
de Farmacia y Bioqumica de la Universidad Privada Norbert Wiener durante 7 das a las
condiciones (temperatura 25 2 C, humedad relativa 60 5 % y ciclos luz/oscuridad
de 12 h), con libre acceso al agua y la alimentacin (pellets para roedores adquiridos
en la Universidad Nacional Agraria La Molina). Se us la prueba de suspensin de
la cola (TST), los animales fueron distribuidos al azar de la siguiente manera: Grupo
blanco: agua destilada 0,1 mL x 10g (PC), Diazepam 10mg/Kg, Fluoxetina 20mg/Kg,
Fraccin amarilla: FA dilucin 1/3 y 1/5. Veinticuatro horas ms tarde los ratones
fueron suspendidos individualmente por el tercio distal de la cola registrndose el
tiempo de inmovilidad durante 6 minutos. Conclusiones. En conclusin la fraccin
amarilla (FA) de la semilla de Cucrbita Mxima zapallo, en la dilucin 1/3, present
actividad antidepresiva en ratones.
Correspondencia: qfwinerianos@gmail.com
Universidad Privada Norbert Wiener. Lima.
11
ADECUACIN DE INGESTA DE NUTRIENTES

EN NIOS Y NIAS PERUANOS DE 6 A 35 MESES
Silvia Rosales Pimentel1, Lucy Ynes De la Cruz Egoavil1, Adolfo M. Aramburu La Torre1, Jos Antonio
Rojas Macedo1, Carolina Beatriz Tarqui Mamani1
Objetivos. Estimar la adecuacin de ingesta de nutrientes en nios de 6 a 35 meses

en hogares a nivel nacional en el periodo 2012 -2013. Materiales y mtodos. Se
evalu a 1316 nios de 6 a 35 meses incluidos en la muestra de la Encuesta Nacional de
Hogares, cuya muestra correspondi a un diseo probabilstico, de reas estratificadas
y multietpico. El recojo de datos se realiz durante el 2012-2013. Se estim la ingesta
de alimentos mediante el recordatorio de 24 horas. Se calcul el consumo de nutrientes
y evalu la adecuacin de ingesta tomando como referencia los patrones establecidos
por FAO/WHO/UNU. Los clculos no incluyen el aporte de la lactancia materna ni
ajustes por la declaracin de suplementacin. Se realiz el anlisis estadstico utilizando
SPSS v 22, se ajust por factor de ponderacin con intervalo de confianza al 95% y
errores de estimacin. Resultados. La mediana de ingesta de energa en los nios y
nias de 6 a 35 meses fue de 839 kcal, y su adecuacin alcanz el 37.6 % del total de
nios evaluados. La mediana de ingesta de protenas fue de 30.3 g, con un 90.7% de
nios y nias que cubrieron sus requerimientos. La mediana de ingesta de grasa fue
de 20.7 g, con un 45% de nios y nias evaluados que cubrieron sus requerimientos.
La mediana de ingesta de hierro fue 3.8 g, con 26% de nios y nias que cubrieron
sus requerimientos. La mediana de ingesta de Vitamina A fue de 285.3 g, y lograron
cubrir su requerimiento el 62% de los nios y nias evaluados. La mediana de ingesta
de Zinc fue de 2.3 g., con 41.2% de nios y nias que logro cubrir sus requerimientos.
No se observaron diferencias significativas en cuanto a sexo del individuo respecto a las
medianas de consumo o niveles de adecuacin de ingesta. Conclusiones. La mayora
de los nios cubrieron sus requerimientos de protenas y vitamina A y menos de la
mitad cubrieron los requerimientos de energa, grasa, hierro y zinc.
Tabla 1. Distribucin de la adecuacin de nutrientes en los nios entre 6 a 35 meses.
Per; 2012-2013.
Cubre
requerimiento
Energa
Protenas
Grasa
Hierro
Vitamina A
Zinc
Prevalencia (%)
EE
37.6
90.7
45.0
26.1
62.1
41.2
2.0
1.0
2.0
1.7
1.8
2.0
Intervalo de confianza
al 95%
Li
Ls
33.8
41.6
88.7
92.4
41.1
48.9
22.8
29.6
58.5
65.5
37.4
45.1
Muestra no
ponderada
467
1161
545
328
737
481
Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin, Direccin Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional. Lima, Per
12
AISLAMIENTO Y ELUCIDACIN ESTRUCTURAL

DE LOS METABOLITOS SECUNDARIOS
PRESENTES EN Helenium aromaticum (Hook.)
BAILEY Y EVALUACIN DE LA ACTIVIDAD
ANTIBACTERIANA
Marcos Joel Hernndez Pea1, Roberto Carlos Mendoza Bautista1, Hayde Chvez Orellana2
Objetivos. Aislar y elucidar estructuralmente los metabolitos secundarios mayoritarios obtenidos en la fraccin que present mayor actividad antibacteriana del extracto etanlico de Helenium aromaticum (Hook.) Bailey. Materiales y mtodos. Se
realiz un estudio de tipo experimental en los laboratorios de productos naturales y
microbiologa de la UNSLG; emplendose como material botnico: partes areas de
Helenium aromaticum y como material microbiano: 10 especies bacterianas (Bacillus
cereus, Bacillus subtilis, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Escherichia coli,
Pseudomona aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Salmonella typhi, Shigella dysenteriae, Proteus vulgaris),como mtodos de estudio se emplearon el mtodo fitoqumico
que incluye: recoleccin, secado, molienda y extraccin de los metabolitos secundarios por el mtodo de reflujo con etanol obtenindose un extracto de color marrn,
realizndose el screening fitoqumico para la determinacin de los metabolitos secundarios. La evaluacin de la actividad antibacteriana del extracto etanlico de las 5
fracciones (A, B, C, D, E) obtenidas fueron enfrentadas a 10 especies bacterianas por el
mtodo de difusin en agar (excavacin en placa); utilizando como control negativo
metanol y como control positivo oxacilina de 1 g para bacterias Gram positivas y
norfloxacina de 10 g para bacterias Gram negativas; para la parte estadstica se realiz el anlisis de Dunnet post hoc para comparaciones mltiples. Valores de P<0,05
fueron considerados significativos. Para la separacin y purificacin de los metabolitos secundarios se emplearon tcnicas cromatogrficas tales como cromatografa
en capa fina (CCF), cromatografa en capa fina preparativa (CCFP) y para la determinacin estructural se emplearon tcnicas espectroscpicas como (RMN 1H, RMN 13C
y experimentos bidimensionales COSY HSQC). Resultados. El screening fitoqumico
del extracto etanlico de Helenium aromaticum presentan los siguientes metabolitos
secundarios: taninos, flavonoides, aminocidos, triterpenos y/o esteroides, lactona
sesquiterpnica, alcaloides, leucoantocianidinas y/o catequinas, saponinas. La fraccin C, present la mayor actividad antibacteriana contra las 10 especies evaluadas.
A partir de la (CCFP) de la fraccin C se obtuvieron 6 bandas a las que denominamos
H1, H2, H3, H4, H5, H6. La banda H3 present mayor actividad antibacteriana y se
1
2
Facultad de Ciencias Biolgicas. Universidad Nacional San Luis Gonzaga. Ica, Per.
Facultad de farmacia y bioqumica. Universidad Nacional San Luis Gonzaga. Ica, Per.
13
aislaron dos principios activos mayoritarios HA-1 y HA-2. El producto HA-2 fue el producto mayoritario. Se determin que la estructura del compuesto HA-2 corresponde
a la lactona sesquiterpnica conocida como helenalina. Conclusiones La fraccin C
del extracto etanlico de Helenium aromaticum presenta actividad antibacteriana in
vitro sobre las 10 especies bacterianas debido a la presencia de lactona sesquiterpnica llegando a determinarse la estructura responsable de la actividad como la
helenalina (C15H18O4).
Correspondencia: joelh90@hotmail.com
14
ANEMIA CONCURRENTE CON DEFICIENCIA DE

VITAMINA A EN MENORES DE 5 AOS EN PER:
IMPLICANCIAS PARA LA POLTICA DE SALUD
Adolfo M. Aramburu La Torre1
Objetivos. Determinar la concurrencia de anemia y deficiencia de vitamina A en nios

menores de cinco aos a nivel nacional y por dominios geogrficos, y analizar sus
implicancias para la Poltica de Salud. Materiales y mtodos. Anlisis secundario del
Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales 2007-2010, encuesta nacional por
muestreo aleatorio multietpico, representativa del universo de nios menores de cinco
aos residentes en el Per. Anemia fue definida como hemoglobina <11 g/dL usando
un dispositivo espectrofotomtrico porttil. Deficiencia de vitamina A fue definida
como retinol srico <20 ug/dL usando cromatografa lquida de alta eficiencia (HPLC).
La informacin fue analizada mediante el paquete estadstico SPSS, v. 18.0 con mdulo
Complex Samples. Resultados. El 17.1% (IC 95% 12.4% 23.1%) de nios anmicos
menores de cinco aos a nivel nacional tuvieron deficiencia de vitamina A de forma
concurrente. A nivel de dominios geogrficos se obtuvieron los siguientes resultados:
Lima metropolitana (16.4%), resto de costa (18.1%), sierra urbana (13.2%), sierra rural
(14.2%) y selva (22.1%). Conclusiones. Los resultados de nuestro estudio muestran que
un porcentaje importante de nios menores de cinco aos sufre de anemia concurrente
con deficiencia de vitamina A. Estas relaciones pueden observarse de forma similar en los
diferentes dominios geogrficos. Investigaciones recientes han asociado la deficiencia
de vitamina A como factor etiolgico de anemia y su influencia en el xito de las
intervenciones de administracin suplementaria de hierro y programas de inmunizacin,
debido a que la vitamina A parece mejorar la hematopoyesis y movilizacin de las
reservas de hierro, posiblemente mediante un aumento de la eritropoyetina circulante,
adems de favorecer los aspectos de inmunidad. En un contexto en el cual la anemia
infantil permanece siendo, pese a grandes esfuerzos programticos, un problema
crtico para la Salud Pblica, estos hallazgos pueden aportar un nuevo elemento para
combatirla de manera eficiente y sostenida. Por ello, sugerimos continuar la vigilancia de
deficiencia de retinol srico que permita mejorar los criterios de focalizacin, acompaar
la administracin de suplementos de hierro con vitamina A en dosis fisiolgicas, incidir
en la mejora de las prcticas de alimentacin infantil, en especial a travs de enfoques de
mejora en el consumo de alimentos de origen animal y de diversidad alimentaria, mejorar
aspectos de educacin materna y la inclusin de las familias en circuitos productivos
como fuente de ingresos y para mejorar sus condiciones de seguridad alimentaria.
Correspondencia: ad.aramburu@gmail.com
Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin, Instituto Nacional de Salud. Lima, Per.
15
ANEMIA EN MENORES DE CINCO AOS DE

COMUNIDADES CAMPESINAS ATENDIDAS EN EL
MINISTERIO DE SALUD DEL PER, 2011 - 2013
Oscar Munares-Garca1,a, Guillermo Gmez-Guizado1,b, Juan Carlos Barboza-Del Carpio1,c
Objetivo. Determinar la proporcin de anemia en menores de cinco aos de

comunidades campesinas atendidos en los establecimientos de salud del Ministerio
de Salud del Per durante los aos 2011 a 2013. Material y mtodos. Estudio
retrospectivo con 637 531 registros de menores de cinco aos de la base de datos
del Sistema de Informacin del Estado Nutricional del nio y la Gestante (SIEN)
del Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin del Instituto Nacional de Salud
para los aos 2011 a 2013. Se determin distrito con comunidad campesina segn
informacin INEI, los cuales fueron 918 distritos de 1598 registrados. Se midieron
los niveles de hemoglobina en g/dl y el porcentaje de anemia (Hb<11 g/dl). La
proporcin de anemia se determin en moderada cuando el porcentaje fue mayor
o igual al 20% y superior cuando el porcentaje fue mayor o igual a 40% segn
lmites de importancia para la salud pblica. Se aplic estadsticas descriptivas con
intervalos de confianza al 95%. Resultados. En total 290 685 menores de cinco
aos pertenecan a comunidades campesinas (45,6%). En menores de 5 aos de
comunidades campesinas la proporcin de anemia ha ido incrementndose, para el
2011 fue de 35,8% (IC95% 35,4-36,1%); en el 2012 fue de 31,0% (IC95% 30,7-31,3%)
y para el 2013 fue de 46,9% (IC95% 46,7-47,2%). En comparacin los menores que
no pertenecan a comunidades campesinas presentaron anemia para el 2011 de
35,8% (IC95% 35,5-36,1%); para el 2012 fue de 37,7% (IC95% 37,4-38,0%) y para el
2013 fue de 40,8% (IC95% 40,5-41,0%). Durante el periodo de estudio los menores de
cinco aos han mantenido proporciones moderadas de anemia, siendo proporciones
superiores para el 2013 en ambos grupos. Conclusiones. La proporcin de anemia
est en incrementndose independiente estn o no en comunidades campesinas,
pero el incremento es mayor para estos ltimos.
Correspondencia: oscar.munares@hotmail.com
Instituto Nacional de Salud, Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin, Direccin Ejecutiva de Vigilancia
Alimentaria y Nutricional. Lima, Per.
16
ANEMIA EN MENORES DE CINCO AOS DE

DISTRITOS DE FRONTERA ATENDIDOS EN EL
MINISTERIO DE SALUD DEL PER, 2011 - 2013
Oscar Munares-Garca1, Guillermo Gmez-Guizado1, Juan Carlos Barboza1
Objetivos. Determinar la proporcin de anemia en menores de cinco aos de

distritos de frontera atendidos en los establecimientos de salud del Ministerio
de Salud del Per durante los aos 2011 a 2013. Material y mtodos. Estudio
retrospectivo con 637 531 registros de menores de cinco aos de la base de datos
del Sistema de Informacin del Estado Nutricional del nio y la Gestante (SIEN) del
Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin del Instituto Nacional de Salud para los
aos 2011 a 2013, las cuales correspondieron a 5 902 nios de distritos de frontera
(0,93%). Se determin distrito de frontera segn informacin INEI, los cuales fueron
30 distritos de los 1 624 registrados. Se midieron los niveles de hemoglobina (g/dl) y el
porcentaje de anemia (Hb<11 g/dl). Se aplic estadsticas descriptivas con intervalos
de confianza al 95% y los puntos de cortes de proporcin de anemia de importancia
para la salud pblica en moderado (>20%) y Superior (>40%). Resultados. Para el
2011 la proporcin de anemia en menores de cinco aos procedentes de distritos de
frontera fue de 35,1% (IC95% 32,9-37,3%) para el 2012 fue de 30% (IC95% 28,0-32,1%)
y para el 2013 fue de 45,1% (IC95% 42,9-47,2%); mientras que para los menores de
zona de no frontera fueron para el 2011 de 35,8% (IC95% 35,6-36,0%), para el 2012
fue de 34,5% (IC95% 34,3-34,7%) y para el 2013 fue de 43,7% (IC 95% 43,5-43,9%). Los
nios procedentes de distritos con frontera con Bolivia y Brasil para el 2013 presentan
las proporciones consideradas superiores (>40%). Conclusiones. Los menores de
cinco aos de distritos de frontera, presentan frecuentas altas de anemia, los distritos
de frontera con Bolivia y Brasil mantienen las proporciones ms altas.
Correspondencia: oscar.munares@hotmail.com
Instituto Nacional de Salud, Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin, Direccin Ejecutiva de Vigilancia
Alimentaria y Nutricional. Lima, Per.
17
ANLISIS FILOGENTICO DE CEPAS DE

Bartonella bacilliformis PROCEDENTES
DE DEPARTAMENTOS ENDMICOS DE LA
ENFERMEDAD DE CARRIN EN EL PER
Giovanna Mendoza Mujica1, Diana Flores Len1, Abraham Espinoza-Culup1
Objetivos. Analizar filogenticamente cepas caracterizadas bacteriolgica y

molecularmente como Bartonella bacilliformis procedentes de 6 departamentos
endmicos del Per. Materiales y mtodos. Investigacin de tipo descriptivo y corte
Tranversal; se realiz la reactivacin de 110 cepas de Bartonella bacilliformis en medio
bifsico Columbia, suplementado con sangre de carnero al 10%. El DNA genmico
se extrajo utilizando el Kit PureLink Genomic DNA (invitrogenTM), la amplificacin por
PCR del gen 16SrRNA se realiz con 2 juegos de iniciadores reportados por Biswas, los
productos del PCR se visualizaron en gel de agarosa al 1,5% con tincin de bromuro de
etidio, en el que se verificaron los tamaos esperados de 779pb para Bb16S1 y 873pb
para 16S2. Los productos de PCR se purificaron con el KIT QIAquick PCR Purification
(QUIAGEN), posteriormente se cuantificaron y secuenciaron en el analizador gentico
3500xL. La reaccin de secuenciamiento fue bidireccional empleando el Kit Big
Dye Terminator v3.1 Cycle Sequencing de Applied Biosysten. Los cromatogramas
obtenidos del secuenciamiento se analizaron con los programas bioinformticos:
BioEdit 7.0 hasta obtener la secuencia consenso, posteriormente se ensamblaron
con CAP3 y finalmente se desarrollaron los dendrogramas con MEGA 5.2 Resultados.
El desarrollo de los dendrogramas obtenidos del anlisis filogentico de cepas de
Bartonella bacilliformis se realiz mediante Neighbor Joining con 1000 replicas,
obtenindose 2 grupos bien marcados: Un primer grupo de cepas procedentes de
reas endmicas de Cajamarca, Cusco, La Libertad, Lima y Piura; estrechamente
relacionadas con la cepa control KC 583, y un segundo grupo de cepas aisladas del
departamento de Ancash, que fueron evaluadas por BLASTtn obteniendo un 99%
de identidad con Bartonella bacilliformis, se verific la diferencia en 6 nucletidos, al
analizar la matriz de distancia se obtuvieron resultados de identidad con Bartonella
bacilliformis Conclusiones. Por el anlisis filogentico de cepas de Bartonella
bacilliformis procedentes de reas endmicas de 6 departamentos del Per, las
cepas del departamento de Ancash corresponderan a una nueva subespecie del
microorganismo que se denominara Bartonella bacilliformis subespecie verrucarum.
Correspondencia: gmm2407@gmail.com
Laboratorio de Metaxnicas Bacterianas, Instituto Nacional de Salud. Lima, Per
18
BPM, BPH Y CONOCIMIENTOS DE EXPENDEDORAS

Y PREVALENCIA DE Salmonella sp. EN CANALES DE
POLLO FRESCO EN MERCADOS DE ABANCAY
Aldo Alim Valderrama Pom1, Reyna Isabel Carrasco Len1, Renzo Hernn Bustinza Crdenas1
Objetivos. Determinar la prevalencia de Salmonella sp. en canales de pollo fresco

y las buenas prcticas de manipulacin (BPM), buenas prcticas de higiene (BPH) y
conocimientos de expendedoras de mercados el ao 2013. Materiales y mtodos.
Se analizaron 60 canales de pollo fresco con muestras tomadas de los mercados
Central, Progreso, La Victoria, Ccoylluriti, Villa Ampay y Amricas. El anlisis de las
muestras se realiz en el Laboratorio Veterinario del Sur (LABVETSUR) de la ciudad
de Arequipa, de acuerdo a la Norma Tcnica Nacional (NTP) 19:02-002, para carnes
y productos crnicos del Instituto de Investigacin Tecnolgica Industrial (ITINTEC).
Por otro lado, se ejecut una encuesta para identificar las BPM, BPH y conocimientos
segn la Gua de aplicacin del Sistema de Anlisis de Peligros y Puntos de Control
Crtico (HACCP) en Mercados de abasto (DIGESA, 2000). El anlisis estadstico se
realiz con el programa para anlisis epidemiolgicos de datos tabulados EPIDAT
versin 3.1. Resultados. Se encontr una prevalencia de Salmonella enteritidis de
5% (IC95% = 1,04 - 13,92) (p<0,05); los mercados La Victoria y Progreso fueron los
nicos contaminados, con prevalencias de 50% (IC95% = 6,76 - 93,24) y 16.67%
(IC95% = 0,42 - 64,12) respectivamente (p<0,05). As mismo, los puestos de expendio
que se encuentran en los exteriores de los mercados presentaron una prevalencia
de 16,7% (IC95% = 0,42 - 64,12) y los puestos de los interiores 3,7% (IC95% = 0,45 12,75) (p<0,05). Por otro lado, el 50,78% (IC95% = 47,68 - 53,88) de expendedoras de
canales de pollo fresco cumplen con las BPM (p<0,05), 43,27% (IC95% = 40,14 - 46,41)
cumplen con las BPH (p<0,05) y 8,457% (IC95% = 5,84 - 11,07) tienen conocimiento
sobre Salmonella sp. (p<0,05). Conclusiones. La prevalencia de Salmonella sp. en
canales de pollo fresco de la ciudad de Abancay es baja. Los puestos de expendio que
se encuentran en los exteriores de los mercados presentan mayor contaminacin.
El 100% de las expendedoras de los mercados Villa Ampay, Ccoylluriti y La Victoria
desconocen sobre Salmonella en canales de pollo fresco.
Correspondencia: alimvalderrama@gmail.com
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Nacional Micaela Bastidas
19
BRECHAS EN EL ACCESO AL ASEGURAMIENTO

EN SALUD DE LA POBLACIN PERUANA EN
SITUACIN DE POBREZA.
Akram Hernndez-Vsquez1, Nilthon Pisfil-Benites1, William Rebollo1
Objetivos. En el ao 2009, el gobierno peruano implement el Aseguramiento

Universal en Salud como parte de una reforma en el sector salud. Ello requiri que
el Seguro Integral de Salud (SIS) contine con su objetivo de ofrecer proteccin
financiera y acceso a servicios de salud para la poblacin por debajo de la lnea de
pobreza. Cabe resaltar, que uno de los mayores logros del SIS ha sido la expansin
del acceso a un seguro pblico de salud, sin embargo, todava persisten brechas
en materia de aseguramiento pblico y acceso a servicios de salud de la poblacin
objetivo que son necesarias medir y que den cuenta de los avances y restricciones
en la implementacin de la poltica de aseguramiento universal en salud. En tal
sentido, el presente estudio tiene como objetivo: identificar posibles diferencias en el
aseguramiento en salud por parte del SIS en la poblacin peruana que se encuentra
por debajo de la lnea de pobreza, en relacin con sus necesidades de salud y algunas
caractersticas sociodemogrficas. Materiales y mtodos: Es un estudio descriptivo
y transversal que utiliza como fuente de medicin la Encuesta Nacional de Hogares
2013. Resultados: Al ao 2013, el Per tiene un 35,81% de la poblacin por debajo
de la lnea de pobreza que no dispone de seguro por parte del SIS, observndose un
mayor porcentaje en la poblacin de la costa (56,64%), seguida por la selva (31,44)
y la sierra (21,57%). Las necesidades de salud fueron percibidas en el 54,50% de las
personas en situacin de pobreza. Las poblacin por debajo de la lnea de pobreza
con necesidades de salud y que no dispone de seguro por parte del SIS representa
un 18,15%. Conclusiones. Existe un limitado acceso al aseguramiento pblico en
salud de la poblacin peruana por debajo de la lnea de pobreza. Las cifras estimadas
ponen en evidencia la importancia de establecer polticas con perspectiva de
equidad y reorientar acciones enfocadas hacia los segmentos poblacionales menos
favorecidos, para responder as a sus necesidades de salud.
Correspondencia: akram.hernandez@ing.uchile.cl
Universidad de Chile. Santiago, Chile.
20
CARACTERSTICAS POBLACIONALES Y ETNOBOTNICAS DE Erythrina edulis BASUL EN EL

VALLE DE TOROBAMBA DEL DISTRITO DE SAN
MIGUEL AYACUCHO 2010.
Flix Hernn Vargas Cuba1, Carlos Emilio Carrasco Badajs2
Antecedentes. Erythrina edulis es un rbol multipropsito capaz de contribuir a

solucionar problemas de los pobladores rurales; sin embargo, es posible la prdida
de los conocimientos de su uso. Por ello, se ha planteado los siguientes Objetivos.
caracterizar la poblacin de la especie en el Valle de Torobamba, San Miguel Ayacucho
durante el ao 2010 describiendo su densidad, estructura y ubicacin espacial,
determinar el porcentaje de emergencia de las semillas en diferentes tiempos
de conservacin bajo refrigeracin y describir la etnobotnica de dicha especie.
Materiales y mtodos. Para la caracterizacin poblacional de Erythrina edulis se
realiz un censo, en el que se midi la altura, el dimetro de altura al pecho (DAP) y la
georefrenciacin de cada uno de los especmenes. Para la determinacin de la viabilidad
de la semilla sometida a diferentes periodos de almacenamiento en refrigeracin (0, 5,
10, 15 y 20 das) a 51 C, se sembraron peridicamente 20 semillas en bandejas de
plstico de 30 x 20 cm, empleando sustrato de algodn y papel toalla humedecida.
Para determinar el conocimiento de los pobladores sobre el basul y sus principales
caractersticas etnobotnicas, se entrevist a 160 personas habitantes del valle
Torobamba, emplendose como instrumento una entrevista estructurada consistente
de 31 preguntas. Resultados. Se registr 261 especmenes de Erythrina edulis, ubicadas
principalmente en la comunidad campesina de Illaura y Qachitupa, predominando
individuos con alturas comprendidas entre 5.8 a 7.3 m, y con un DAP entre 53 a 48.8
cm. El porcentaje de germinacin de las semillas disminuye a medida que el tiempo de
conservacin de la semilla bajo refrigeracin aumenta (p<0.05), as se logr el 100% de
germinacin en semillas cultivadas inmediatamente luego de cosechadas y de un 7.5%
para aquellas conservadas durante 20 das. El 98.75% de los entrevistados, manifiestan
conocer la Erythrina edulis a travs de sus padres y/o abuelos, relacionndolo como
alimento, donde un poco ms del 95% manifiestan consumir la semilla sancochada,
mientras que slo el 13.92% lo emplean como alimento para sus animales. Un pequeo
porcentaje lo emplea como medicina para el alivio de dolencias renales y dolor de
cabeza. Conclusin. Existe desconocimiento de la poblacin respecto al uso, contenido
nutricional y propagacin de Erythrina edulis,
Correspondencia: hervarcub@hotmail.com
21
CARACTERIZACIN DE LA ANEMIA EN NIOS

MENORES DE CINCO AOS DE HUANCAVELICA
Y CORONEL PORTILLO
Elena Gonzales1, Lucio Huamn1, Juan Pablo Aparco1, Jenny Pillaca
Objetivos. Caracterizar la anemia en nios entre 12 a 59 meses de zonas urbanas

de las provincias de Huancavelica y Coronel Portillo. Materiales y mtodos.
Estudio transversal desarrollado en dos etapas: a) estudio de base poblacional
para la identificacin de nios con anemia (hemoglobina <11 mg/dl a partir de
sangre capilar) mediante muestreo probabilstico multietpico y b) caracterizacin
de las deficiencias nutricionales (niveles sricos de ferritina, vitamina B12 y cido
flico intraeritrocitario) y parasitosis (examen directo, Kato-Katz y sedimentacin
espontnea en tubo) en los nios con anemia. Para el anlisis estadstico se aplicaron
los correspondientes factores de expansin calculados a partir del plan de muestreo.
Resultados. La prevalencia de anemia en Huancavelica fue 55,9% y en Coronel
Portillo 36,2%. En Huancavelica se encontr coexistencia de anemia y deficiencia de
hierro en el 22,8% de nios anmicos y 11% de los anmicos tenia adems deficiencia
de vit. B12, mientras que en Coronel Portillo el 15,2% y 29,7%, respectivamente. Las
etiologas ms frecuentes de anemia en Huancavelica fue por parasitosis (50,9%),
anemia ferropnica y por parasitosis (12,3%) y solo ferropnica (6,4%); en Coronel
Portillo fue por parasitosis (54,4%), deficiencia de vitamina B12 y parasitosis (18,4%) y
anemia ferropnica y por parasitosis (6,3%). Conclusiones. La prevalencia de anemia
en Huancavelica y Coronel Portillo es elevada y superior a la media nacional (55,9%
y 36,2%, respectivamente), siendo las enteroparasitosis la etiologa ms frecuente en
estas provincias. Se debe tambin considerar etiologas diferentes a la deficiencia de
hierro en los programas de control de la anemia en menores de cinco aos.
Instituto Nacional de Salud, Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin. Lima, Per
22
CARACTERIZACIN EPIDEMIOLGICA Y
MOLECULAR DE RICKETTSIOSIS EN ZONAS
DE FRONTERA PERUANA - AOS 2011- 2012
Palacios-Salvatierra Rosa1, Ftima Conceio-Silva2
Objetivos. Describir aspectos clnico-epidemiolgicos y genmicos de la circulacin

de rickettsias durante los aos 2011 y 2012 en localidades fronterizas de cuatro
departamentos del Per: Loreto, Tumbes, Tacna y Madre de Dios. Materiales
y mtodos. Diseo transversal, para anlisis epidemiolgico descriptivo y
caracterizacin genotpica. Fueron analizados datos clnico-epidemiolgicos
de 1,657 fichas de un estudio previo que evalu prevalencia a rickettsiosis con
aprobacin del Comit de tica del INS. Se reactivaron 31 aislamientos obtenidos en
dicha investigacin, mantenidos en criopreservacin, mediante propagacin en shell
viales y frascos con cultivo celular Vero ATCC CRL-1586 (rin de mono verde africano
Cercopithecus aethiops), en Medio Eagle en Earle con L-Glutamina, aminocidos
no esenciales, piruvato de sodio y suero bovino fetal al 5 %, e incubacin a 34C
con 5 % de CO2. Previa observacin para efecto citoptico, se cosech mximo a
los 15 das, se hizo inmunofluorescencia indirecta (IFI) y se extrajo genomas para
la caracterizacin genotpica mediante pruebas PCR y secuenciamiento. Fueron
incluidos 179 vectores capturados al momento del estudio en las mismas localidades
encuestadas. Resultados. No se observ diferencias significativas para condiciones
de vivienda y saneamiento en las cuatro regiones. Un 81.35 % en promedio tuvo
contacto previo con vectores y reservorios. El 22.58 % eran asintomticos, el sntoma ms
frecuente fue la cefalea (48,39%). Siendo un alto porcentaje de positivos, asintomticos
(42 %), no result propicio para el estudio molecular, evidencindose solo bandas
tenues por prueba PCR debido a la pobre carga microbiana. Al emplearse vectores
(Ctenocephalides canis y Rhipicephalus sanguinus), epidemiolgicamente relacionados
a los aislamientos de humanos, se pudo secuenciar, encontrndose homologa
para Rickettsia felis, coincidiendo con estudios previos y compatibilidad para dos
especies, Rickettsia sp. y Rickettsia endosimbionte, sta ltima an no reportada para
el Per. Conclusiones. No se evidencia diferencia significativa en comportamiento
clnico-epidemiolgico de casos confirmados a rickettsiosis en zonas de frontera
peruana, con relacin a negativos u otros previamente reportados. Se identifica en
las localidades estudiadas, tres especies circulantes de rickettsias al momento de la
encuesta, una de ellas no reportada para la regin. Se incursiona por primera vez en
Per en intentos de caracterizacin de especies de rickettsias a partir de aislamientos
de humanos de localidades fronterizas. La estandarizacin, desarrollo y aplicacin de
Centro Nacional de Salud Pblica. Instituto Nacional de Salud. Lima, Per.

Laboratorio de Inmunoparasitologa, Instituto Oswaldo Cruz Rio de Janeiro, Brasil.
1
2
23
tcnicas biolgicas y moleculares especializadas en ste estudio constituye un aporte

al fortalecimiento de la capacidad institucional y nacional para lograr un sistema de
vigilancia eficaz de las rickettsiosis en territorio peruano.
Correspondencia: rpalacios@ins.gob.pe
24
CARACTERIZACIN MOLECULAR DE CEPAS

DE Bartonella bacilliformis RESISTENTES
A LOS ANTIMICROBIANOS EN REAS ENDMICAS
DEL PER
Objetivos. Caracterizar molecularmente regiones determinantes de resistencia

a quinolonas en cepas de Bartonella bacilliformis aisladas de reas endmicas del
Per. Materiales y mtodos. Investigacin de tipo descriptivo y corte Tranversal. Se
reactivaron 100 cepas de Bartonella bacilliformis, de las cuales 26 correspondieron a
cepas resistentes in vitro a Ciprofloxacino. Se extrajo el DNA, utilizando el Kit PureLink
Genomic DNA (invitrogen TM); y amplificaron por PCR las regiones determinantes
de resistencia a quinolonas (QRDR) empleando iniciadores utilizados en otras
investigaciones y diseados en el Laboratorio para la Girasa, subunidad A(gyrA) y la
subunidad B(gyrB) y para la Topoisomerasa IV subunidadA(parC) y subunidadB(parB).
Los productos de PCR fueron visualizados en gel de agarosa al 1.5% con tincin en
bromuro de etidio. La purificacin se realiz mediante QIAquick PCR Purification
(QUIAGEN), se cuantificaron y secuenciaron en el analizador gentico 3500xL. La
reaccin de secuenciamiento bidireccional se desarroll empleando Big Dye
Terminator v3.1 Cycle Sequencing (Applied Biosystem). El anlisis in slico de los
cromatrogramas obtenidos se realiz mediante los programas bioinformticos BioEdit
7.0 y MEGA 5.2 para obtener la secuencia consenso. Los alineamientos se analizaron en
CLUSTALW 2.1 para determinar posibles mutaciones en la secuencias. Resultados. Para
el gen gyrA se observaron mutaciones aminoacdicas dentro de la QRDR, no reportadas
hasta el momento de: Gly 89 por Cys; Ala 91 por Val; Ser 92 por Phe; Asn 95 por Tyr; se
obtuvieron adems mutaciones reportadas para mutantes producidos in vitro de Asp
95 por Asn. En la regin QRDR de gyrB se encontraron mutaciones de: Ser 472 por Phe;
para la QRDR del gen parC no se encontraron mutaciones en la regin reportada por
la literatura (del aminocido 67 hasta el 11), pero si se encontraron mutaciones en la
posicin Ala 62 por Thr en cepas fenotpicamente resistentes de nuestra investigacin.
Para el QRDR del gen parE no se encontraron mutaciones a nivel aminoacdico 530, pero
si a nivel nucleotdico; la numeracin empleada corresponde a Bartonella bacilliformis.
Conclusiones. Las cepas de Bartonella bacilliformis fenotpicamente resistentes in
vitro a quinolonas, presentan mutaciones en la regin determinante de resistencia
a quinolonas, para los genes gyrA, gyrB y parC concordantes con la evidencia de una
resistencia fenotpica; por lo que la presente investigacin plantea la ampliacin de la
regin QRDR para el gen parC del aminocido 60 hasta el 118.
Correspondencia: gmendoza@ins.gob.pe
Laboratorio Metaxnicas Bacterianas, Instituto Nacional de Salud. Lima, Per
25
CARACTERIZACION MOLECULAR DE
Shigella flexneri ASOCIADO A UN BROTE
DE EDA EN CAJAMARCA
Maria Luz Zamudio1, Iris Pompa1, Ronnie Gaviln1, Carmela Aguilera1, Ana Meza1, Karen Ulloa1, Jorge
Bazn2, Denisse Pastor2
Antecedentes. Las enfermedades causadas por Shigella continan siendo un

problema de salud pblica en regiones donde las condiciones de saneamiento bsico
son aun deficientes. Objetivos. Estudiar un brote de enfermedad diarreica aguda
(EDA) disentrica en Cajamarca. En el mes de julio del 2014 la DIRESA Cajamarca
reporta un brote de EDA disentrica con un menor de edad fallecido, ocurrido en la
localidad de Zognad. El brote incluyo 9 personas que asistieron al velorio del menor
fallecido y consumieron alimentos que les fueron ofrecidos durante la reunin. Se
investig clnica y epidemiolgicamente el brote, se tom una muestra coprolgica
de uno de los afectados y se aisl Shigella sp., siendo confirmado la identificacin por
PCR y caracterizado por PFGE. El serotipo identificado fue Shigella flexneri serotipo 2a.
La PCR confirm la identificacin de Shigella spp. por el gen ipaH antgeno plasmdico
de invasin y el gen rfc para confirmar la especie Shigella flexneri. Resultados. La
subtipificacin molecular por PFGE permiti comparar los perfiles de la cepa causante
del brote con aquellos de la Base de Datos Nacional de Shigella spp. evidenciando una
baja relacin gentica de esta cepa con otros aislamientos de la vigilancia nacional
mostrando un ndice de similaridad DICE del 89.46%. Conclusiones. Segn nuestra
vigilancia bacteriolgica este sera el primer reporte de brote causado por Shigella
spp. y confirmado por pruebas moleculares. Asimismo, se demuestra el uso de la PCR
como una prueba rpida para la deteccin y tipificacin de Shigella spp. Finalmente,
el anlisis mediante PFGE sugiere la presencia de un nuevo genotipo de Shigella
flexneri causante de brotes epidmicos en sierra norte del pas.
Correspondencia: mzamudio@ins.gob.pe
Instituto Nacional de Salud, Lima, Per.

LRR y Epidemiologa DIRESA Cajamarca, Per
26
CLORURO CETYL PIRIDINIUM COMO MEDIO

DE TRANSPORTE Y DESINFECTANTE DE
Mycobacterium tuberculosis PARA LA PRUEBA
NITRATO REDUCTASA
Wilber Riveros Quintana1,2 Carlos Rivera Aguilar1, Edgar Zapata Lazo1, Jos Chuquichanca San
Miguel1, Jessica Sanca Vilcas1, Jazmin Zavaleta Rodriguez1, Juan Quispe Yupanqui1
Objetivos. Evaluar la concordancia y la tasa de contaminacin para la prueba

nitrato reductasa (NRA) con un medio de transporte cloruro cetyl piridinium (CPC).
Materiales y mtodos. Es un estudio experimental de tipo explicativo. Se colectaron
115 muestra de esputo pareada del Hospital San Juan de Lurigancho. Una parte de
la muestra de esputo para la prueba NRA y la otra parte se agrega CPC al 1% con
una proporcin de 1:1 y se almacena a temperatura ambiente por 12 das. Para la
prueba NRA se decontamina la muestra de esputo con n-acetil cistena, NaOH 4%
y citrato de sodio. Luego se agrega 200 ul a cada tubo (3 tubos control ms un tubo
con isoniacida y el otro con rifampicina). La otra parte de la muestra de esputo con
CPC se inocula directamente 200 ul por cada tubo que se utiliza para la prueba NRA
y este mismo se proces se repite cada 48 horas hasta los 12 das. Para el anlisis de
datos se evala la concordancia con el coeficiente Kappa y la tasa de contaminacin
para NRA-CPC (2, 4, 6, 8, 10 y 12 das) con respecto al mtodo NRA. Tambin se evala
10
ndice KAPPA
.8
.73
.66
.6
.6
.57
10
12
4
2
0
2
Das conservado con CPC

IC_SUP(95%)
KAPPA
IC_INF(95%)
Figura 1. ndice KAPPA con respecto a la prueba nitrato reductasa (NRA)
1
2
Hospital San de Lurigancho. Lima, Per.

PARSALUD. Lima, Per.
27
la media del tiempo de positividad que se demora por ambos mtodos. Resultados.
El tiempo de positividad para la prueba de NRA tiene una media de 16 das y una
tasa de contaminacin de 4.2%. Para los das, 2, 4, 6 y 8 das de estar conservado la
muestra de esputo con CPC no hay diferencia significativa con respecto al tiempo de
positividad (p>0.05) y la contaminacin (p>0.05). El ndice kappa se obtuvo a partir de
la prueba NRA en comparacin con el tiempo conservado de la muestra esputo con
CPC, como puede observar en la siguiente grfica.
Conclusiones. La decontaminacion y conservacin de la muestra de esputo con CPC
es un mtodo de bajo costo y tecnolgicamente ms sencillo para la deteccin de TBMDR. La conservacin de la muestra de esputo a temperatura ambiente con CPC se
puede almacenar hasta 8 das existiendo una buena concordancia a comparacin de
la prueba NRA que solo se conserva la muestra de esputo hasta las 72 horas con una
cadena de fro adecuado como esta validado la prueba NRA en el Per.
Correspondencia: wilberriveros96@yahoo.com
28
CONFIRMACIN DE DOS PRIMEROS

CASOS IMPORTADOS POR FIEBRE
CHIKUNGUNYA EN PERU, 2014
Pari Jessie1, Navincopa Marcos2, Espinoza Manuel1, Figueroa Dana1, Cabezas Cesar1, Merino Susy1,
Garca Mara1
Objetivo: La Fiebre Chikungunya (CHIK) es causada por un Alfavirus: virus chikungunya

(CHIKV) de la familia Togaviridae, transmitida por el Aedes aegypti y el Aedes albopictus, que
empez a circular en las Amricas en diciembre del 2013, reportndose el primer caso en
el Caribe (Isla Saint Martin). Nuestro objetivo fue confirmar mediante el laboratorio los
dos primeros casos importados de fiebre Chikungunya CHIK en Junio 2014. Materiales y
mtodos: En el Laboratorio de Metaxenicas Virales del Instituto Nacional de Salud (INS) se
recibieron muestras de sueros (obtenidas el 18/06/2014) y fichas clnico-epidemiolgicas
de dos casos con sospecha de Fiebre Chikungunya. En estas muestras se aplic el mtodo
RT-PCR en tiempo real para CHIKV (Mtodo CDC que amplifica 101 pares de bases de
los 03 genotipos: Asitico, Africano Occidental, Africano ECSA con una alta especificidad
y sensibilidad) se evaluaron anticuerpos mediante la prueba de ELISA de Captura IgM
CHIKV (Mtodo In house CDC). Para el diagnstico diferencial se aplic RT-PCR en tiempo
real Multiplex para Dengue (Mtodo In house INS), ELISA de Captura IgM e IgG Dengue
(Mtodo Tariki INS) y ELISA de Captura IgM para Mayaro, EEV y Oropouche. Resultados: El
primer caso corresponde a paciente varn de 40 aos que presentaba malestar general,
fiebre, erupcin drmica, cefalea intensa, nuseas, disuria, mialgia, dolor articular,
edema de prpados, prurito intenso y el segundo caso paciente mujer de 31 aos
con malestar general, fiebre, erupcin drmica, cefalea moderada, sed incrementada,
disuria, mialgia, dolor articular y prurito intenso; ambos estuvieron del 07 al 14 de junio
en Santo Domingo-Repblica Dominicana, habiendo iniciado sntomas el 12 y 13 de
Junio respectivamente. En muestras de ambos pacientes se amplific el CHIKV por
RT-PCR en tiempo Real, de igual forma se determin la presencia de anticuerpos IgM
contra CHIKV mediante la tcnica de ELISA IgM de Captura; y fueron negativas para el
RT-PCR en tiempo Real Multiplex y ELISA de Captura IgM e IgG para Dengue. Tambin
fueron negativos a anticuerpos IgM para Oropouche y otros Alfavirus (Mayaro, EEV).
Conclusiones: Se confirma por laboratorio dos casos por fiebre CHIKV en el Per
que corresponden a casos importados de Repblica Dominicana. Considerando su
expansin y distribucin en las Amricas del CHIKV y al riesgo de introduccin en el pas
por la presencia del vector Aedes aegypti en 18 regiones del Per; se tiene la capacidad
laboratorial para el diagnstico del CHIKV que contribuir a su control y prevencin.
Correspondencia: jessiepari@gmail.com
1
2
Instituto Nacional de Salud. Lima Per.

Instituto de Medicina Tropical Daniel Alcides Carrin, UNMSM.
29
CONOCIMIENTOS SOBRE ALIMENTOS PARA

PREVENIR LA ANEMIA EN MADRES DE NIOS
BENEFICIARIOS DEL PIN PRESCOLAR
Juan Pablo Aparco Balboa1, Katherine Alvis1
Objetivos. Evaluar los conocimientos sobre alimentos para prevenir la anemia sobre
madres de nios de 3 y 4 aos beneficiarios del Programa PIN Prescolar. Materiales
y mtodos. Los resultados pertenecen a la primera fase del estudio longitudinal Evaluacin de impacto del programa PIN Preescolar. La recoleccin de datos se realiz
durante los meses de noviembre y diciembre del 2011 en centros educativos iniciales
beneficiados por el PIN y pertenecen al primer y segundo quintil de pobreza. Se realiz un muestreo aleatorio por etapas seleccionando primero los distritos, los centros
educativos y luego los beneficiarios. Se realizaron mediciones antropomtricas, dosaje
de hemoglobina a los nios y encuestas de conocimientos y practicas alimentarias a
sus madres. Para el procesamiento de la base de datos se us el aplicativo SPSS v. 19.
Resultados. Se obtuvo una muestra final de 970 nios de 3 y 4 aos beneficiarios del
programa PIN Preescolar. Se encontr que solo el 13.1% de madres mencionaron que la
sangrecita, hgado y bazo previene la anemia y el 14.8 % mencionaron a las carnes rojas
y al pescado. Otros alimentos mencionados para prevenir la anemia son las verduras
(16.5 %), leche (13.8 %), menestras (12.7 %). Conclusiones. El presente estudio muestra
que los conocimientos sobre alimentos para prevenir la anemia son inadecuados ya
que solo 1 de cada 4 nios reconoce a los alimentos que realmente previenen la anemia por su alto contenido de hierro como son la sangrecita, hgado, bazo, carnes rojas
Verduras
16.5%
Carnes rojas / Pescado
14.8%
Leche
13.8%
Sangrecita / Higado / Bazo
13.1%
Menestras
12.7%
Cereales / Tubrculos
6.5%
6.0%
Frutas ctricas
Otros:
8.4%
No sabe
0.0%
8.3%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
Figura 1. Conocimientos sobre alimentos fuentes de hierro en madres de nios beneficiarios

del programa PIN preescolar.
1
Instituto Nacional de Salud, Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin. Lima, Per.
30
y pescado. Adems reconocen a otros alimentos como las verduras, leche y menestras
como alimentos importantes en la prevencin de la anemia, aun cuando estos tienen
bajo contenido de hierro e incluso se reconoce a la leche que es un alimento fuente de
calcio y compite con el hierro. Estos resultados refuerzan la importancia de mejorar los
conocimientos entorno a los alimentos que previenen la anemia. Las intervenciones
educativas deben considerar que hay bajos niveles de conocimientos que deben ser
reforzados para contribuir a la disminucin de este problema nutricional
Correspondencia: kalvis@ins.gob.pe
31
CULTIVO PARA AISLAMIENTO DE

RICKETTSIAS DE MUESTRAS HUMANAS EN LA
CONFIRMACION DE ENFERMEDADES FEBRILES
INESPECIFICAS EN PER 2011 A 2014
Palacios Rosa1, Mosquera Patricia1, Durn Yerson1
Objetivos. Aislar rickettsias a partir de muestras de sangre total de sujetos humanos

para confirmacin laboratorial de enfermedad febril inespecfica y posterior
caracterizacin molecular de especies circulantes. Materiales y mtodos. Estudio
descriptivo longitudinal de 4 aos. Fueron empleadas todas las muestras de sangre
total ingresadas al INS por motivos de brote, diagnstico, vigilancia e investigacin, con
revisin de fichas clnico-epidemiolgicas, para bsqueda de rickettsias en pacientes
con enfermedad febril inespecfica procedentes de todo el pas durante los aos 2011
al presente, en total 3,511 muestras para aislamiento en cultivo de lnea celular Vero
ATCC CRL-1586, empleando EMEM con L-Glutamina, aminocidos no esenciales, piruvato
de sodio y suero bovino fetal al 5 %; e incubadas a 34C con 5 % de CO2, observacin
durante 15 das, y sucesivos pasajes en las mismas condiciones. Fueron confirmados por
Inmunofluorescencia indirecta (IFI) en presencia de controles comerciales. Tambin se
realiz ensayo PCR convencional con el primer para el gen de 17 kDa (htrA). Resultados.
Mediante prueba IFI fueron obtenidos: 333 positivos notificados en NETLAB, de ellos
para el ao 2011: 182 notificados, 60 verificados en primer pasaje (33 %) y 30 en segundo
pasaje (16.5 %); para el 2012: 55 notificados y solo 6 verificados en pasajes (11 %); para
el 2013: 73 notificados con 32 verificados (44 %) y solo 4 en segundo pasaje; en lo que
va del presente ao, 23 positivos todos en pasajes de verificacin. En las corridas PCR se
evidenci resultados inespecficos, producto de la presencia del material gentico de las
clulas Vero adjunto al ADN de las bacterias intracelulares. Conclusiones. Las dificultades
en obtencin de aislamientos primarios exitosos de rickettsias as como durante los
pasajes de propagacin, que pueden llegar a ser mltiples, y la reducida verificacin por
IFI de cultivos positivos, sera producto de la bajsima carga microbiana, probablemente
procedente de la captacin de pacientes en etapas avanzadas de infeccin y/o con
tratamiento antibitico. Un factor a ser considerado ante la presencia de asintomticos
con pruebas positivas es la condicin endmica de los casos. Por otro lado, es necesario
evaluar la aplicacin de protocolos para purificacin de rickettsias y empleo de lneas
celulares alternativas para aislamiento, como por ejemplo de artrpodos, para obtener
mayor sensibilidad y evitar la inespecificidad durante las pruebas moleculares. Otro
factor crtico relativo sera una mayor experticia adquirida en el tiempo por parte del
personal encargado del manejo de los cultivos.
Correspondencia: rpalacios@ins.gob.pe
Instituto Nacional de Salud. Lima, Per.
32
DESARROLLO Y EVALUACIN DE UNA VACUNA

ANTIMASTITICA CON ADYUVANTE OLEOSO
Benigno Tintaya F.1, Arturo Rosales F.1
Objetivos. Producir y evaluar la eficacia de una vacuna con adyuvante oleoso,

elaborada a partir de las bacterias prevalentes en las cuencas lecheras de Lima y
Arequipa; en el control de la mastitis. Materiales y Mtodos. Se realiz un estudio
de diseo experimental, en el cual se inocul la bacterina a 116 vaquillas y vacas en
periodo de seca, mantenindose un grupo de 104 animales control. La primera vacuna
60 das antes del parto, 30 das posteriores la segunda y una tercera 90 das despus
de la segunda vacuna; con dosis de 3mL por va intramuscular profunda en el anca
del animal. Previamente a cada vacunacin se les realiz la prueba California Mastitis
Test, adicionalmente una cuarta y ltima prueba a los 30 das con el objeto de evaluar
la presencia de mastitis subclnica. Medicin de variables: Variable dependiente:
Vacuna. Variable independiente: Mastitis. Anlisis de datos: Para el anlisis de datos se
utiliz el paquete estadstico SPSS. Incidencia y Riesgo Relativo (R.R.) para diferentes
perodos y localidades. Resultados: La inmunizacin disminuy los casos de mastitis,
sealando ser un factor protector (0.716*) y el no estar vacunado el riesgo de
enfermar es de (5.416*). Conclusiones. El estudio demuestra la eficacia de este tipo
de vacuna considerndosela de gran utilidad en la prevencin de la mastitis; ya que
esta enfermedad es un problema de carcter poblacional y multifactorial imposible
de erradicar; por consiguiente, su control depende de la aplicacin de un sistema
integral de medidas.
Correspondencia: benyvet51@yahoo.com
Centro Nacional de Productos Biolgicos, Instituto Nacional de Salud, Lima, Per.
33
DETECCIN DE Leishmania (Viannia) guyanensis y

Leishmania (V.) braziliensis, ESPECIES IMPLICADAS
EN LEISHMANIOSIS MUCOCUTANEA,
ENCONTRADAS EN EL DEPARTAMENTO
DE LA LIBERTAD
Aid Sandoval-Juarez1, Gloria Minaya-Gomez1, Karen Kalvay Snchez1, Nyshon Rojas-Palomino1.
Antecedentes. La leishmaniosis es una enfermedad parasitaria producida por

diferentes especies de protozoarios del gnero Leishmania pertenecientes a la
familia Trypanosomatidae y transmitida por picadura de insectos hematfagos del
genero phebotomus en el viejo mundo y lutzomyias en el nuevo mundo. Afecta
aproximadamente a 12 millones de personas en 98 pases, con una incidencia global
anual de 700 000 a 1 200 000 casos para la forma cutnea y para la forma visceral
de 200 000 a 400 000 casos, actualmente existe una estimacin de 20 000 a 40 000
muertes de leishmaniosis por ao. En el Per, la leishmaniosis es endmica en el
74% del territorio nacional, con un incremento alarmante de casos en los ltimos
14 aos. En el departamento de La Libertad se ha reportado desde el 2004 al 2013
un promedio anual de 391 nuevos casos y hasta la Semana Epidemiolgica 36 del
2014 se ha reportado 208 casos de leishmaniosis. Objetivos. Identificar casos de
leishmaniosis causada por Leishmania (Viannia) guyanensis y Leishmania (Viannia)
braziliensis en el departamento de La Libertad. Materiales y mtodos. Se reclutaron
pacientes con probable diagnstico de leishmaniosis en los caseros de El Platanar
y Casman (Provincia de Gran Chim), Plazapampa (Prov. de Otuzco), y Angasmarca
(Prov. de Santiago de Chuco). Se seleccionaron las muestras con cultivo y frotis
positivo para leishmaniosis y se procedi a realizar la identificacin de especies por
el mtodo de PCR-HRM con Rotor Gene Q software. 2.1.0. Para la georeferenciacin
se utiliz el Quantum Gis 2.4. Resultados. Se encontr Leishmania (Viannia.)
braziliensis en los caseros de El Platanar y Casman en la Provincia de Gran Chim y
Plazapampa en la Provincia de Otuzco, mientras que Leishmania (Viannia.) guyanensis
se encontr en el casero de Casman en Gran Chim y en el distrito de Angasmarca
en la Provincia de Stgo. de Chuco. Conclusiones. En este estudio se evidencio la
presencia de Leishmania (Viannia.) guyanensis y Leishmania (Viannia.) braziliensis
aislados de lesiones de pacientes, en el departamento de La Libertad; adems de
Leishmania (Viannia) peruviana, reportada en estudios previos como principal agente
causal de la leishmaniosis tipo andina transmitida por lutzomyia peruensis en
dicho departamento. Este resultado nos alertan sobre posibles casos ms agresivos
34
de leishmaniosis, como el de zonas endmicas de la selva, donde las personas

sufren mayor dao, por lesiones metstasicas con localizaciones linfonodulares,
deformaciones de la piel y lesiones mucosas mutilantes, situacin que conlleva al
aislamiento de la persona y de su entorno social, debido a la discriminacin y baja
autoestima.
Correspondencia: aidesandoval95@yahoo.com.pe
35
DETECCIN Y TIPIFICACIN DEL VIRUS

SINCITIAL RESPIRATORIO A PARTIR DE
SOBRENADANTE DE CULTIVO EN CLULAS HEP-2
Y MUESTRAS DE HISOPADO NASOFARNGEO
(HNF) MEDIANTE RT-PCR EN TIEMPO REAL
Rojas Nancy1,2, Huaringa Maribel1, Marcos Pool1, Ruiton Sila1, Gallardo Emelda1
Antecedentes. El virus sincitial respiratorio (VRS), es el principal agente causal de

las infecciones virales, destacando importancia en salud publica el cual produce
enfermedades en el aparato respiratorio. Existe poca informacin acerca de la
prevalenca de los subtipo de virus sincital respiratorios (VSR-A y VSR-B). Objetivos
Se aplic un ensayo de RT-qPCR para identificar subtipos A y B del VRS en muestras de
hisopado nasofarngeo en todo el pas. Materiales y mtodos. Se utilizaron muestras
provenientes del sistema de vigilancia a nivel nacional, las cuales se inocularon y se
propagaron en clulas HEp-2. Se realizaron pruebas de inmunofluorescencia directa
(IFD) y de la prueba RT-qPCR. Para ello se extrajo el ARN del virus, para la RT-qPCR se
utilizaron oligonucletidos que amplifican un fragmento del gen de la protena N y
G del VRS. Resultados. La prueba de RT- qPCR fue dos veces ms sensible que el IFD.
Un tercio de los pacientes que dieron positivo para VSR, se encontr coinfecciones
de RSV, junto con el virus parainfluenza, virus influenza B y metapneumovirus en las
muestras. En Lima, el VRS -A fue el tipo ms frecuente, mientras que el VRS -B fue el
ms frecuente en otras regiones. Los sntomas fueron similares entre los pacientes
con y sin VRS. Conclusiones. Los VSR-A fueron los virus ms frecuentes en nios
ambulatorios menores de 5 aos en lima y VSR-B en otros departamentos. El uso de
RT-qPCR permiti duplicar la deteccin de infecciones por VRS en nios respecto a
las diagnosticadas por IFD. Este estudio permitir construir datos importantes como
antecedentes de un protocolo de investigacin para caracterizacin molecular y
filogenia.
Laboratorio de Virus Respiratorio, Instituto Nacional de Salud, Lima, Per.

Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
1
2
36
DETECCIN DE LA PROTEINA NS1 EN LOS

CUATRO SEROTIPOS DE VIRUS DENGUE
MEDIANTE UN ENSAYO INMUNOENZIMATICO
Merino Susy1, Figueroa Dana1, Paredes Tomas1, Cabezas Csar1, Quino Willi1, Coaguila Marco1,
Pari Jesie1, Garca Mendoza MP1
Objetivos. Detectar la proteina NS1 en los cuatro serotipos de virus dengue

durante la infeccin aguda del virus, mediante un ensayo inmunoenzimatico (ELISA)
comercial (Panbio Dengue Early ELISA). Materiales y mtodos. Se realiz un estudio
transversal y analtico. Se utiliz un panel de 160 muestras de sueros confirmados por
aislamiento viral y RT-PCR, 100 positivas a serotipos 1,2,3,4 a virus dengue. Asimismo
se evalu 60 sueros negativos a virus dengue, de las cuales 10 pertenecen a personas
sanas y 50 muestras de personas con otras infecciones confirmadas por diferentes
tcnicas de laboratorio como: fiebre de oropuche (10), fiebre amarilla (5), leptospiras
(10), Hepatitis B (10), VIH (10) y factor reumatoide (5). Este panel de sueros pertenecen
a la seroteca del Laboratorio de Enfermedades Metaxenicas Virales del Instituto
Nacional de Salud. Resultados. El sistema inmunoenzimtico evaluado muestra una
sensibilidad de 93 % y una especificidad de 98,3% en muestras de sueros con un
tiempo de enfermedad de 1-5 das del inicio de los sntomas. En la sensibilidad a
serotipo, la deteccin de dengue serotipo 1 mostr una mayor sensibilidad (100%)
a diferencia de los tres serotipos restantes. Se detect un falso positivo en el grupo
perteneciente a personas sanas y sin antecedente clnico-epidemiolgico para
virus dengue. Conclusiones. La protena NS1 como marcador en etapas tempranas
de la infeccin por el virus dengue, permite la confirmacin del caso mediante un
ensayo inmuenoenzimatico (ELISA), logrando as un diagnstico ms rpido con
implicaciones favorables en el manejo del paciente y trabajo en la comunidad, siendo
una herramienta de fcil transferencia a laboratorios regionales.
Correspondencia: susy_merino@yahoo.es
37
DINMICA DE LA ATENCIN EN LOS

PACIENTES ADULTOS MAYORES EN UN
HOSPITAL MILITAR NIVEL III-1 DEL PER
Walter Enrique Prudencio Len1, Ian Christian Dennis Falvy Bockos1, Claudia del Pilar Valdivia Alcalde1,
Mara Vernica Changano Rodrguez1, Gaby Garca Gonzles1
Objetivos. Conocer la dinmica de las atenciones (urgencias, ambulatorio y hospitalizacin)

en la poblacin adulto mayor en un hospital militar nivel III-1. Material y mtodos. Estudio
observacional retrospectivo y descriptivo en el periodo de 1992 a 2013. Para el anlisis estadstico
se utiliz el programa STATA v13 y Microsoft Excel 2013. Resultados. En el Hospital Central de la
Fuerza Area del Per nivel III-1 de Lima-Per, el 47% de todas las atenciones que brindamos se
da en esta poblacin en los ltimos 22 aos (1992 - 2013). En el 2013 este porcentaje alcanzo el
51%. De manera global el 80% de todas las atenciones se realizan en los servicios ambulatorios.
Las patologas del sistema circulatorio representa la principal causa de atencin en esta
poblacin en nuestro hospital el cual representa el 19.22%. La patologa ms frecuente en la
atencin ambulatoria fue la Hipertensin arterial (14.40%). Las primera causa de hospitalizacin
en esta poblacin son las infecciones urinarias las cuales representan el 6.61%. es de anotar que
la letalidad hospitalaria en nuestro hospital aumenta con la edad. Conclusiones. En el Hospital
Central de la Fuerza Area del Per el 47% de su uso es utilizado por pacientes adultos mayores
con una tendencia a incrementarse ao tras ao, esto nos conduce a planificar y mejorar la
infraestructura hospitalaria para brindar atencin adecuada a nuestra poblacin adulta mayor.
Correspondencia: wpl29@hotmail.com
Hospital Central de la FAP. Lima, Per.
38
DINMICA DE LA ATENCIN ONCOLGICA EN

UN HOSPITAL MILITAR DEL PER
Walter Enrique Prudencio Leon1, Silvia Janet Daz Velarde1, Mara Julia Cava Len1,
Mara Veronica Changano Rodriguez1, Gaby Garca Gonzles1
Objetivos. Describir y conocer el perfil epidemiolgico y la dinmica de la atencin de

los Tumores [neoplasias] segn la CLASIFICACION ESTADISTICA INTERNACIONAL DE
ENFERMEDADES Y PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA SALUD (CIE-X) en un hospital
militar. Materiales y mtodos. Estudio observacional retrospectivo y prospectivo de
los casos clasificados como tumores segn el (CIE-X) durante el periodo (1999 2013)
en un hospital militar nivel III-1 de Lima-Per. Los datos de la atencin hospitalaria
fueron obtenidos del departamento de informtica del Hospital Central de la Fuerza
Area del Per. Los casos nuevos fueron obtenidos de la data de vigilancia oncolgica
del departamento de epidemiologia y son generados desde el (2005 2013). Para el
anlisis de los datos se utiliz Microsoft Excel 2013 y STATA V13. Al ser informacin
solicitada por el ente rector y de importancia publica, no se solicit consentimiento
informado para el presente estudio, sin embargo los datos de la identificacin del
pacientes han sido excluidos de la data para asegurar la confidencialidad de los
mismos. Los casos nuevos fueron obtenidos de la data de vigilancia oncolgica
del departamento de epidemiologia. Resultados. Los casos de tumores malignos
que ms frecuentemente se detectan son: El cncer de Piel, El cncer de prstata,
El cncer de mama. Sin embargo, los que producen mayor letalidad en el hospital
son los de pulmn y los de rganos digestivos. Si bien el cncer en varones fue ms
frecuente, es el sexo femenino la que hace mayor uso de los servicios de atencin
ambulatoria. La estancia hospitalaria es significativa y estadsticamente mayor que
promedio de la estancia global del Hospital Central de la FAP. Los diagnsticos de
hospitalizacin por tumores en el Hospital Central de la FAP representan el 10% de
todas las hospitalizaciones cada ao. A pesar de existir un mal registro de la causa
bsica de muertes, la mortalidad por cncer es la primera causa de muerte en nuestro
hospital cada ao. Conclusiones. El tipo de cncer ms frecuente en el Hospital
Central de la FAP corresponde al cncer de prstata, los de mayor letalidad son los de
pulmn y rganos digestivos, sin embargo el gnero femenino es que ms utiliza el
rea de atencin ambulatoria de la institucin.
39
DINMICA DE LA HOSPITALIZACIN POR ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO

(CIE-X: K00-K93) EN UN HOSPITAL MILITAR
DEL PERU 1992 2014
Walter Enrique Prudencio Len1, Julio Espinoza Garcia1, Maria Vernica Changano Rodrguez1,
Gaby Garca Gonzles1
Objetivos. Conocer la morbilidad hospitalaria y el consumo de recursos de la poblacin atendida por este grupo de enfermedades, como soporte para la planificacin,
evaluacin y futuros estudios epidemiolgicos. Materiales y mtodos. Estudio observacional retrospectivo y descriptivo en el periodo de enero 1992 hasta el 31 de
agosto del 2014 de la data administrativa de hospitalizaciones del Hospital Central de
la Fuerza Area del Per (nivel III-1). Para el anlisis estadstico se utiliz el Programa
STATA v13. y Microsoft Excel 2013. Resultados. Durante el periodo analizado se realizaron 16,195 altas por enfermedades del sistema digestivo (704 altas por ao); el promedio de edad de los pacientes fue de 53.8 aos sd 23.2 rango (0 - 101) ; el 52.24%
de los mismos eran del sexo femenino no siendo significativa esta diferencia (p=0.1);
el promedio de estancia fue de 7 das sd 21.8 rango (1 - 412); la letalidad hospitalaria
por estas enfermedades de manera global fue de 1.17% IC95% (1.01 - 1.35), generndose una mayor letalidad en las enfermedades del hgado 9.18% IC95% (7.60 - 10.96);
el 35.21% (n=5702) de las hospitalizaciones el motivo de alta fue catalogado como
Trastornos de la vescula biliar, de las vas biliares y del pncreas (CIE-X: K80 - K87).
Conclusiones. La morbilidad por patologa digestiva es la principal causa de hospitalizacin en el Hospital Central de la Fuerza Area del Per, presentando una letalidad
global por debajo del estndar.
40
Tabla 1. Patologas por enfermedades digestivos segn CIE-X: K00-K93 en el HCFAP

(1992-2014)
41
EFECTIVIDAD DEL SISTEMA DE REFERENCIA

Y CONTRARREFERENCIA EN EMERGENCIAS
GINECO OBSTETRICAS DEL C.S SAN JOSE
DE SECCE AL HOSPITAL DE APOYO HUANTA.
AYACUCHO, ENERO A DICIEMBRE DEL 2013
Aracely Yuli Aguilar Bustamante1, Jessenia Del Pilar Rodrguez Gozme1, Jessy Lu Chang Chang1,
Magali Angela Huayllani Quispe1, Judith Rosario Payano Rojas1, Emilda Quispe Ancco1, Tatiana Farfn
Manzano1, Margareth Luque Ruiz1
Objetivos. Determinar la efectividad del sistema de referencia y contrarreferencia

en emergencias gineco obsttricas del C.S San Jos de Secce al Hospital de Apoyo
Huanta durante el periodo de Enero a Diciembre del 2013. Materiales y mtodos.
Se realiz un estudio no experimental, descriptivo, corte transversal y retrospectivo.
Se estudiaron 29 casos de pacientes con emergencias gineco obsttricas referidas
del C.S. San Jos de Secce al Hospital de Apoyo Huanta durante el periodo de Enero
a Diciembre del 2013 para determinar la efectividad del sistema de referencia y
contrarreferencia. El anlisis de datos se hizo mediante el programa estadstico
SPSS versin 15.0. Resultados. El 100% de referencias de emergencias gineco
obsttricas del C.S. San Jos de Secce al Hospital de Apoyo Huanta son efectivas y
evitan muertes maternas. Slo el 21% de las contrarreferencias son efectivas; lo
que determina que el Sistema de Referencia y Contrarreferencia del C.S. San Jos
de Secce al Hospital de Apoyo Huanta no es efectivo. Conclusiones. El sistema de
Muertes maternas evitadas
100%
Cobertura de contrareferencias
21%
Referencias efectivas
100%
0%
50%
100%
150%
Figura 1. Cobertura de indicadores del sistema de referencia y contrarreferencia del C.S. San
Jos de Secce al Hospital de Apoyo Huanta. Enero a diciembre 2013
Unidad Ejecutora Red de Salud Ayacucho Norte
42
referencia y contrarreferencia del C.S. San Jos de Secce al Hospital de Apoyo Huanta
no es efectivo. Dentro de los indicadores disponibles del sistema de referencia y
contrarreferencia sostiene que las referencias por emergencias gineco obsttricas del
C.S. San Jos de Secce al Hospital de Apoyo Huanta son efectivas al 100% y evita
muertes maternas contribuyendo a la mejora de la salud materna. Mientras que la
cobertura de contrarreferencias slo es efectiva en un 21%.
Correspondencia: azuka1533@hotmail.com
43
ACTIVIDAD CITOTXICA DE Chuquiraga spinosa

HUAMANPINTA EN CULTIVO CELULAR DE
CNCER DE PRSTATA (DU-145), MAMA (MCF-7)
Y COLON (HT-29)
Oscar Herrera-Calderon1, Abraham Vaisberg-Wolach2, Miguel Grande-Ortiz3
Objetivos: Determinar la actividad citotxica de Chuquiraga spinosa huamanpinta

en cultivo celular de cncer de prstata (DU-145), mama (MCF-7) y colon (HT-29).
Materiales y mtodos. Se dise un estudio experimental, desarrollado en la
Universidad Peruana Cayetano Heredia, en el mes de Julio del 2014. La muestra
vegetal se recolect en el poblado de Pauza, Ayacucho a 2524 msnm. Posteriormente
se realiz el anlisis fitoqumico y perfil antioxidante (DPPH, ABTS y FRAP) de la
muestra en estudio. Las lneas celulares de cncer de prstata (DU-145), mama
(MCF-7), colon (HT-29) y fibroblastos normales de ratn (3T3), fueron expuestas a
cuatro concentraciones del extracto y 5-fluorouracilo (5-FU) como control positivo.
Se hallaron los porcentajes de crecimiento en 48 horas respectivamente. Se
considera activa, si el extracto tiene una GI50 <20 g/mL. La concentracin inhibitoria
de crecimiento 50 (GI50) se hall mediante el anlisis de regresin lineal. Luego, se
determin los coeficientes de correlacin de Rho de spearman (r), que nos indican
la relacin dosis-respuesta entre las concentraciones y el porcentaje de crecimiento.
Finalmente, se precis la relacin GI50 (lnea control) / GI50 (lnea tumoral), que indica
el ndice de selectividad de la sustancia en la lnea tumoral. Para todos los anlisis, se
utiliz Microsoft Office Excel 2010. Resultados. El extracto etanlico de Chuquiraga
spinosa present buen perfil antioxidante (CI50 < 1,0 ug/mL; r = 0,99). Los GI50 en
g/mL del extracto etanlico de Chuquiraga spinosa fueron 0,80 (r2 =0,99) para DU145; 1,10 (r2 =0.99) para MCF-7; 1,25 (r2 =0.99) para HT-29; 32,0 (r2 =0,99) para 3T3 y
las GI50 del 5-FU fueron 0,93 (r2 =0,98) para DU-145; 0,27 (r2 =0.99) para MCF-7; 0,25
(r2 =0.99) para HT-29; 0,03 (r2 =0,98) para 3T3. La relacin dosis respuesta del extracto
para la lnea celular 3T3 fue de -0,99 (p<0.05) y para las lneas celular tumorales DU145, MCF-7 y HT-29 fue de -0,98 (p<0,05). Conclusiones. El extracto etanlico de
Chuquiraga spinosa huamanpinta presenta citotoxicidad para la clula tumoral de
cncer de prstata (DU-145), mama (MCF-7) y colon (HT-29) y su baja toxicidad para
las clulas normales; superando al 5-FU.
Correspondencia: oh2000_4@hotmail.com
Facultad de Farmacia y Bioqumica, Universidad Nacional San Luis Gonzaga. Ica, Per.
Facultad de Ciencias y Filosofa, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Per.
3
Centro Nacional de Control de Calidad, Instituto Nacional de Salud. Lima, Per.
1
2
44
EFECTO QUIMIOPROTECTOR HISTOLGICO

DE LOS ALCALOIDES DE Melocactus Bellavistensis
EN CNCER DE COLON INDUCIDO EN RATAS
ALBINAS
Karla Ros-Len1, 2, Cesar Fuertes-Ruiton1, 2, Jorge Arroyo-Acevedo3, 4
Objetivos. Determinar el efecto quimioprotector a nivel histolgico de los alcaloides

presentes en Melocactus Bellavistensis sobre el cncer de colon inducido en ratas
con 1,2 dimetilhidrazina. Materiales y mtodos. Tipo de estudio: Experimental.
Poblacin: Ratas Holzmann del Instituto Nacional de Salud; Muestra: 45 ratas. Lugar
de estudio: Bioterio de la Facultad de Medicina UNMSM Lima, Per. Utilizndose
1,2- dimetilhidrazina (DMH) como inductor del cncer de colon, segn diseo
experimental: Grupo1: SSF 2 mL/kg; Grupo2: DMH (dimetilhidrazina) 20 mg/kg; Grupo3,
DMH ms extracto de alcaloides de Melocactus Bellavistensis 1 mg/kg, Grupo4, DMH
Figura. Observacin histopatolgica segn tratamiento 100X
1.- Normal (SSF) 2 mL/kg, sin cambios 2.- Dimetilhidrazina 20 mg/kg. Colon con hipertrofia de placas
de peyer; conjunto de clulas redondas (macrfagos y clulas plasmticas en el intersticio que hace relieve
en luz a manera de penacho, crecimiento anormal. NEOPLASIA 3.- DMH + alcaloides 1 mg/kg. Picnosis,
Facultad de Farmacia y Bioqumica, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Per.
Instituto de Ciencias Farmacuticas y Recursos Naturales, Facultad de Farmacia y Bioqumica, Universidad Nacional
Mayor de San Marcos. Lima, Per.
3
Instituto de Investigaciones Clnicas, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Per.
4
Laboratorio de Farmacologa, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Per.
1
2
45
clulas de ncleo picntico en la base de las glndulas de clulas basales, algunas agrupadas en forma de
ramilletes, indicando polimorfonucleares con anisonucleosis .DISPLASIA 4.- DMH + alcaloides 5 mg/kg .
Colon con menores reas de clulas basales, las glndulas basales estn reemplazadas por clulas displsicas
caracterizadas por anisonucleosis, picnosis, polimorfonucleosis.5.- DMH + alcaloides 10 mg/kg. Colon con
infiltracin discreta rumbo a la normalidad, existen monocitos. Sin alteracin
ms extracto de alcaloides de Melocactus Bellavistensis 5 mg/kg; Grupo5 DMH ms

extracto de alcaloides de Melocactus Bellavistensis 10 mg/kg. Considerndose variables
los indicadores histopatolgicos: Hipertrofia de placas de peyer; macrfagos y clulas
plasmticas en el intersticio, crecimiento anormal. NEOPLASIA, clulas con ncleo
picntico, polimorfonucleares con anisonucleosis; DISPLASIA clulas displsicas.
Resultados. Estudio histopatolgico. Conclusiones. Histolgicamente el extracto
alcaloidico de Melocactus bellavistensis ha demostrado ser quimioprotector a 10 mg/
kg en cncer de colon inducido por dimetilhidrazina en ratas.
Correspondencia. karlariosleon@hotmail.es
46
ELABORACIN DE UN GEL CON ACTIVIDAD

ANTIINFLAMATORIA A PARTIR DEL EXTRACTO
ETANLICO DE Paracalia jungioides
(Hook & Arn) Cuatrec Pirca
Gutirrez Hernndez Oscar Gustavo1, Ramirez Palomino Maritza1
Objetivos. Elaborar un gel con actividad antiinflamatoria a partir del extracto

etanlico de las hojas de Paracalia jungioides (Hook & Arn) Cuatrec Pirca. Materiales
y mtodos. Material Botnico: Hojas de Paracalia jungioides (Hook & Arn) Cuatrec
Pirca Material biolgico: Ratones albinos cepa Balb/c. Variable Independiente: Gel
elaborado a partir del extracto etanlico de las hojas de Paracalia jungioides (Hook
& Arn) Cuatrec Pirca. Variables Dependientes: Actividad antiinflamatoria. Tipo de
estudio: Bsica Aplicada. Lugar: Facultad de Farmacia y Bioqumica, U.N. San Luis
Gonzaga. Ica, Per. Estudio fitoqumico incluye: recoleccin, secado, fragmentacin,
sometiendo el vegetal fragmentado al Mtodo de maceracin, filtrndolo. Usando
un Evaporador Rotatorio, se llev a sequedad el extracto, realizndole un Screening
Fitoqumico. Para la elaboracin del gel a partir del extracto etanlico de las hojas
de pirca se realiz disolucin en diferentes porcentajes. Para la evaluacin de la
actividad antiinflamatoria se determin por el Mtodo: Edema auricular inducido por
aceite de croton (croton tiglium L.). Resultados. Screening Fitoqumico: Se encontr
la presencia de metabolitos secundarios, tales como: flavonoides, triterpenos y
esteroides. De la evaluacin de la actividad antiinflamatoria:
Control ( - )
Control (+)
Gel 5%
Gel 10%
Gel 15%
% de inflamacin
86.45%
13.97
50.36%
33.57%
21.99%
% de inhibicin inflamatoria
-----83.84%
28.19%
47.61%
74.56%
Conclusiones. El gel elaborado a partir del extracto etanlico de las hojas de

Paracalia jungioides (Hook & Arn) Cuatrec Pirca presenta actividad antiinflamatoria.
El gel elaborado a partir del extracto etanlico de las hojas de Paracalia jungioides
fueron al 5%, 10%, 15%, siendo la ms efectiva el gel al 15%. El gel al 15% obtuvo un
porcentaje de inhibicin de la inflamacin 74.56% en comparacin con el diclofenaco
gel al 1% que obtuvo un porcentaje de inhibicin de la inflamacin 83.84%.
Correspondencia: leydi_240_4@hotmail.com
1
Facultad de Farmacia y Bioqumica. U.N. San Luis Gonzaga de Ica. Av. Los Maestros S/N. Ciudad Universitaria. Ica, Per.
47
ENFERMEDAD ONCOLGICA Y SU RELACIN

CON LA DIETA PREVIA EN ESCOLARES
HOSPITALIZADOS. LIMA-PER
Saavedra-Garcia Lorena1, Atuncar-Rojas Lourdes1
Antecedentes. Diversos estudios han demostrado la importancia de la alimentacin

en el desarrollo del cncer, estimndose que hasta un 40% de los tumores podran
ser prevenidos a travs de una dieta y estilos de vida saludables. Algunos estudios
epidemiolgicos sugieren que la dieta de la madre durante el embarazo puede incidir
sobre el riesgo de un posterior cncer peditrico en el nio, (consumo elevado de grasas
animales, carne curada, ahumada o asada a la brasa, alcohol y escaso aporte de vegetales).
Objetivos. Determinar la relacin entre enfermedad oncolgica y la dieta previa en
escolares hospitalizados en el Servicio de Pediatra del Hospital Nacional Edgardo
Rebagliati Martins. Lima Per. Materiales y Mtodos. Tipo de estudio: Cuantitativo
observacional, analtico de casos y controles. Participantes y lugar: La muestra estuvo
conformada por 20 casos del servicio de Oncologa Peditrica y 20 controles del Servicio
de Hematologa Peditrica del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Mtodo: Se
aplic un cuestionario a las madres para evaluar la dieta y determinar la frecuencia de
consumo de alimentos potencialmente cancergenos y suplementos dietticos durante
la etapa pre gestacional, gestacional y los primeros 5 aos de vida del nio. Anlisis de
datos: Los datos fueron procesados en el programa SPSS v.17. Se aplic la prueba del chi
cuadrado (X2) para evaluar la relacin causa-efecto. Resultados. El promedio de la edad
de los casos fue de 9 aos (DS 1.84) y los controles 8.1 aos (DS 1.72). El consumo
de frmulas artificiales fue 70%, 10% ms que los controles. De los suplementos, el
cido flico fue consumido durante el embarazo por 40% de las madres del control y
solo 10% de los casos. Se obtuvo un puntaje promedio de las tres etapas evaluadas,
obteniendo 30.53 puntos (DS 5.72) para el grupo caso, mientras que para el grupo
control fue de 26.85 puntos (DS 8.14), puntajes considerados de riesgo medio para
la presencia del cncer. No se encontr relacin estadsticamente significativa entre la
enfermedad oncolgica peditrica y la dieta previa mediante la aplicacin de la prueba
del chi cuadrado (p=0.448). Conclusiones. La dieta previa de escolares hospitalizados
en el Servicio de Pediatra del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, no tiene
una relacin de causaefecto con la presencia de enfermedad oncolgica peditrica. Sin
embargo, se encontr mayor consumo de frmulas lcteas, jugos y nctares artificiales y
gaseosas en los casos, siendo ms prevalente en la etapa preescolar.
Correspondencia: lorena.saavedrag@gmail.com
Escuela Acadmico Profesional de Nutricin. Facultad de Medicina Humana San Fernando. Universidad
Nacional Mayor de San Marcos. Lima-Per
48
ENTEROPARASITOSIS EN MENORES DE 15 AOS

QUE ACUDEN AL SERVICIO DE LABORATORIO
DEL CENTRO DE SALUD JORGE CHVEZ-DIRESA
MADRE DE DIOS-JULIO-SETIEMBRE-2014
Carlos Peralta1, Haydee Vilchez1, Jaber Panduro1, Yessenia Baca1, Jos Pea1, Eva Chanta2
Antecedentes. La helmintiasis intestinal, tambin conocida como infeccin por gusanos

intestinales, afecta a un mnimo de 2.000 millones de personas en todo el mundo y
supone una importante amenaza a la salud pblica en las regiones donde el saneamiento
y la higiene son inadecuados. Segn la Organizacin Mundial de la salud, los parsitos
intestinales pueden causar malnutricin en los nios y disminuir sus posibilidades de
crecer, desarrollarse y aprender. Objetivos. Determinar y conocer la prevalencia de
enteroparasitos en menores de 15 aos. Materiales y mtodos. Se realiz un estudio
descriptivo de corte transversal durante los meses de Julio a Setiembre del presente
ao, en 209 menores de 15 aos que acudieron al servicio de laboratorio del C.S Jorge
Chavez.Las muestras fecales se procesaron mediante el mtodo de sedimentacin
rpida sin centrifugacin. Resultados. Se analizaron 209 muestras de menores de 15
aos, el 67% correspondi a grupo etareo de 0 a 5 aos, y el 62.2% acudi con dos a tres
muestras. l 51.7% correspondieron al sexo masculino y el 48.3 % al femenino. El 53.5 %
del total presento un enteroparasito, de estos el 12.5% presento un Helminto, el 73.2% un
protozoario y el 14.3% un Helminto/protozoario. Los menores de cinco aos con el 64.3%
fueron los ms parasitados, siendo los protozoarios con el 75% los ms frecuentes. Los
Enteroparasitos aislados fueron: Giardia lambia (36.2%), E.coli (24.3%), B. hominis (17.1%),
H. nana (6.6%), S. stercoralis (5.9%), A. lumbricoides (4.6%), Ancylostoma/Necator(2.6%),
T. hominis (1.3%), T.trichiura (0.7%) y E. nana (0.7%). En los menores de 5 aos los ms
frecuentes fueron: G.lamblia (40.6%), B. hominis (18.7%), E.coli (17.7%), S.stercoralis (7.3%),
A.lumbricoides (5.2%), H.nana (5.2%), T.hominis (2.1%), Ancylostoma/nector(2.1%), y
E.nana con el 1%.Del total ,el 75.9% presento monoparasitismo,18.7% biparasitismo,4.5%
triparasitismo y el 0.9% tetraparasitismo,en los menores de 5 aos se distribuy de la
siguiente manera:monoparasitismo (78.7%), biparasitismo(17.5%) y triparasitismo(3.8%).
Conclusiones. El 73.2% estuvo parasitado por protozoarios y el 12.5% por helmintos. En
el grupo etareo de 0 a 5 aos fueron los ms parasitados (64.3%), siendo los protozoarios
los ms frecuentes (75%), representado por G.lamblia (40.6%) y los helmintos con el
19.8%. Se recomienda para nuestra Region, redisear la estrategia de desparasitacin en
la poblacin objetivo, la cual el tratamiento profilctico est dirigido a los Helmintos.
Correspondencia: carper68@yahoo.com
1
2
Laboratorio del C.S. Jorge Chvez/Diresa Madre de Dios-Per.

C.S. Nuevo Milenio.
49
EPIDEMIOLOGA DE LOS ACCIDENTES

PUNZOCORTANTES EN UN HOSPITAL
MILITAR DEL PER
Walter Enrique Prudencio Len1, Mara Vernica Changano Rodrguez1, Maria Julia Cava Leon1,
Isabel Salas Ramos1
Objetivos. Conocer la epidemiologia de los accidentes punzocortantes en un

hospital nivel III-1 de Lima-Per. Materiales y mtodos. Estudio observacional
prospectivo y descriptivo en el periodo de enero 2012 a junio 2014. Se utiliz el
sistema de registro EPINET (Exposure Prevention Information Network) y para
el anlisis se utiliz Microsoft Excel 2013. Resultados. En el periodo analizado
se registraron 31 accidentes (promedio mensual 1 accidentes/mes), donde el
77%(n=24) de los mismos fueron con agujas; el 42% (n=14) de los accidentes ocurri
realizando un procedimiento medico. El grupo ocupacional donde ocurri el mayor
nmero de accidentes fue en el personal de limpieza con 32%(n=10), seguido por
el personal de enfermera con 23%(n=7); en relacin al sexo el personal femenino
fue el que ms accidentes presento 87%(n=27). Los horarios de labor donde ms
ocurrieron los accidentes fueron en el turno maana con 97%(n=30). En relacin a
la fuente de exposicin del material punzocortante en el 65%(n=20) de los casos se
pudo identificar la fuente y el 29% de los accidentados recibi quimioprofilaxis post
exposicin para VIH. Conclusiones. El personal de limpieza y el de enfermera son los
grupos ocupacionales ms expuestos a este tipo de accidentes en nuestro hospital.
Elaborar polticas de educacin y prevencin permitirn reducir la prevalencia de
estos accidentes.
50
ESPOROTRICOSIS EN ANEXOS OCULARES:

REPORTE DE 21 CASOS EN EL REA ENDMICA
DE ABANCAY, PER Y REVISIN SISTEMTICA
DE LA LITERATURA PARA EVALUAR EL
RECONOCIMIENTO CLNICO
Max Carlos Ramrez Soto1
Objetivos. Hasta la fecha, los informes sobre la esporotricosis en anexos oculares (EAO) son
limitados y ningn estudio comparativo ha sido publicado. En este informe se describen
los hallazgos clnicos y epidemiolgicos en 21 casos de EAO en pacientes provenientes de
Abancay y se revisan todos los reportes de la literatura para describir las manifestaciones
clnicas, diagnstico, epidemiologa, tratamiento y resultados de los pacientes, y dar una
idea de los factores asociados a esta condicin. Materiales y mtodos. Mediante una
revisin retrospectiva se colectaron datos de 21 pacientes con EAO, entre enero de 2004
y febrero de 2014 en la Clnica Santa Teresa de Abancay, Per (20 casos) y un laboratorio
privado de Abancay (1 caso). Para identificar los reportes de la literatura, se realizaron
bsquedas en PubMed y bases de datos regionales (SciELO y LILACS). EAO se defini como
las lesiones en los prpados, glndula lagrimal, conjuntiva y las cejas. Los reportes fueron
incluidos si cumplan los siguientes criterios: (1) una lesin o sndrome consistente con una
EAO, (2) la recuperacin del aislado a partir de una muestra clnica y (3) una identificacin
micolgica confirmada. Se recolect informacin sobre la historia de exposicin, las
caractersticas demogrficas, clnicas y el tratamiento. Resultados. Se identificaron
68 casos (incluyendo los 21 casos de Abancay). La edad media fue 18 aos y el 76.5%
fueron 14 aos de edad (p<0.004). El 54% fueron hombres y el 76.5% fueron de regiones
hiperendmicas (Per y Brasil). Las lesiones fueron ms frecuentes en los prpados (82%;
p<0.05), seguido de la glndula lacrimal (7%), la conjuntiva (6%) y las cejas (5%). Ms de la
mitad (51.5%) de casos tuvieron linfadenopata y cinco tuvieron dacriocistitis. Las especies
de Sporothrix aisladas fueron S. schenckii (59%), Sporothrix spp. (40%) y S. brasiliensis (1%).
Los pacientes fueron curados con yoduro de potasio (60%), itraconazol (31%) y terapia
combinada (9%). De los factores asociados, un total de 15 (22%) pacientes tuvieron
contacto con gatos, de estos 5 tuvieron contacto con gatos con esporotricosis y 2 (3%)
pacientes tuvieron historia de traumatismo con material vegetal. Conclusiones. La EAO
es frecuente entre los pacientes peditricos, y en el 82% de los casos la enfermedad est
limitada a los prpados. Un historial de exposicin a fondo, sobre todo el contacto con
gatos, el lugar de residencia y el conocimiento de las caractersticas clnicas puede incitar
a los mdicos a considerar la EAO y facilitar el diagnstico.
Correspondencia: maxcrs22@gmail.com
1
Hospital Regional Guillermo Daz de la Vega Abancay, Per
51
ESTADO NUTRICIONAL DE ESCOLARES DE

1 A 4 GRADO DE PRIMARIA DE COLEGIOS
PBLICOS DE LIMA, 2014
Juan Aparco1, William Bautista1
Objetivos. Determinar el estado nutricional de escolares de 1 a 4 grado de primaria

de 4 colegios pblicos de Lima. Materiales y mtodos: Los resultados pertenecen a
la primera fase del estudio longitudinal, Intervencin educativa motivacional para
prevenir la obesidad infantil en escolares de colegios pblicos de nivel primario de
Lima. La recoleccin de datos fue durante abril y mayo 2014 en 4 colegios pblicos
de Lima elegidos por tener caractersticas similares. La muestra final fue obtenida
realizando un barrido de los cuatro grados. Las mediciones antropomtricas y dosaje
de hemoglobina se efectuaron de acuerdo a la metodologa estndar internacional.
Para talla baja se consider como punto de corte <-2 D.E. del puntaje Z para T/E
usando el patrn OMS 2006; para sobrepeso >1DE y <=2DE; y obesidad >2DE del
puntaje Z para IMC/Edad. En anemia se consider niveles de hemoglobina <11 g/dL.
Para el procesamiento de la base de datos se us el aplicativo SPSS v.19 y el clculo de
los indicadores nutricionales con Antrho Plus de OMS. Resultados. Se evaluaron un
total de 824 nios, agrupados por edades, encontrando una prevalencia de anemia de
11.9%, que afecta al 17.1% de nios menores de 7 aos, 10.8% a nios de 7 a 9 aos y
8.3% a mayores de 9 aos. La prevalencia de talla baja fue de 5.2%, afectando a 5.5%
de menores de 7 aos, 6.3% de 7 a 9 aos y 2.9% a mayores de 9 aos. El sobrepeso
tuvo una prevalencia de 22.5%, afectando mayormente a nios menores de 7 aos
30
30
27.5
25.1
25
20
17.1
15
10
5
0
26.6
16.9
16.4
11.9
10.8
5.5
Menores de 7
aos
Anemia
24.3
22.5
6.3
8.3
2.9
De 7 a 9 aos
Talla baja
Mayores de 9
aos
Sobrepeso
5.2
Total
Obesidad
Figura 1. Estado nutricional de escolares de 1 a 4 de colegios pblicos

Instituto Nacional de Salud, Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin. Lima, Per.
52
con 30%. La prevalencia de obesidad fue 24.3%, afectando mayormente a nios de

7 a 9 aos y mayores de 9 aos con 27.5% y 26.6% respectivamente. Conclusiones.
Los resultados muestran al sobrepeso y obesidad como problemas nutricionales de
mayor importancia en escolares de nivel primaria en colegios pblicos de Lima. Se
observa que la obesidad ha superado al sobrepeso, siendo un problema de gran
magnitud en esta poblacin.
Correspondencia: wbautista@ins.gob.pe
53
ESTADO NUTRICIONAL Y ANEMIA DE NIOS

MENORES DE 5 AOS RESIDENTES DE
COMUNIDADES ALTO ANDINAS DESPUS DEL
PERIODO DE HELADA, EN EL CONTEXTO DE UN
ESTUDIO TRANSVERSAL COMPARATIVO
Giovanna Valverde Acha1
Objetivos. Determinar el estado nutricional y anemia de nios menores de 5

aos residentes de comunidades alto andinas despus de un periodo de helada.
Materiales y mtodos. Estudio transversal comparativo realizado en el ao 2010
en comunidades alto andinas de la regin Apurimac a ms de 3500 msnm; en dos
etapas: antes del periodo de heladas (Mayo-Junio), en donde se evalu a 361 nios
y despus del mismo (Octubre-Noviembre) con 353 evaluados. Los clculos de
los indicadores nutricionales P/T, T/E y P/E se realizaron en el aplicativo Antrho de
OMS. Asimismo el clculo de los valores de hemoglobina se ajust segn altitud de
acuerdo a la tcnica internacional recomendada por CDC usada por INS. Resultados.
.La estudio evidencio que la desnutricin global (P/E) se acrecent en 4% despus del
periodo de heladas, asimismo la diferencia de las medianas entre ambos periodos es
estadsticamente significativa.
Indicador
Desnutricin global (P/E)
Desnutricin aguda (P/T)
Desnutricin crnica (T/E)
Nivel de hemoglobina
Antes de la helada
Media
n
-1.11459
361
0.12796
361
-2.15731
361
10.7429
361
Despus de la helada
Media
n
-1.320966
353
-0.101155
353
-2.22251
353
10.4638
353
Valor
p
0.008
0.009
0.438
0.06
Con respecto a la desnutricin aguda (P/T) al observar las medias de puntaje Z en

ambos periodos se aprecia una disminucin de 0.12 a -0.10 despus del periodo
de heladas. En referencia al indicador T/E el 50% de los nios de la zona tenan
desnutricin crnica, por lo que la comparacin de las medias del puntaje Z entre
ambos periodos no fue estadsticamente significativa. La prevalencia de anemia
evidenci un incremento de 4% en la segunda etapa, comparando las medias de los
niveles de hemoglobina se encontr una reduccin estadsticamente no significativa
(p=0.06). Conclusiones. La helada repercute en indicadores nutricionales
relacionados al peso de los evaluados; esto debido a la carencia y disponibilidad
Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin. Per
54
de alimentos, que privan del aporte de requerimientos diarios del nio. Asimismo
la prevalencia de anemia en esta zona supero al 60%, sin embargo la evolucin del
indicador expresado en la diferencia de las medias antes y despus de las heladas no
fue significativa.
55
ESTIMACIN DE VARIANZAS INTRA E INTER

INDIVIDUALES PARA LA DETERMINACIN DE
LA DISTRIBUCIN DE LA INGESTA USUAL DE
NUTRIENTES
Miranda, Marianella1, Campos, Miguel2
Objetivos. Estimar varianza intra e inter individual para macro y micronutrientes

en nios de 6 a 23 meses del distrito de Chorrillos. Comparar a) esquemas de
medicin repetida (A2: dos das aleatorios, C3: tres consecutivos) y nica (A1: un
da aleatorio), b) niveles de encuestador (NN: no nutricionista, JR: nutricionista de
menor experiencia, SR: nutricionista de mayor experiencia) y, c) instrumentos (CS:
recordatorio cualitativo vs R24h). Materiales y Mtodos. Muestra 256 nios, aleatoria
estratificada con una etapa de conglomerados (marco INEI 2013) entre 03-nov-2013
y 23-feb-2014. Inclusin de todos los menores que pernoctaron el da previo en el
hogar. Agrupacin en bloques de 8 nios, en la secuencia de admisin, semanas
consecutivas. Asignacin por permutaciones aleatorias independientes para CS (4
NN, 2 JR, 2 SR), recordatorio (4 JR, 4 SR) y esquema (4 A2, 4 C3). Asignacin aleatoria
del da de inicio, segundo da para A2 dentro de semana por bloque y consecutivos
para C3. Procedimientos: cuestionario de hogar y nio, CS, antropometra y R24h.
Dos equipos (NN, JR y SR) y supervisora. Capacitacin previa 17 das (incluy
2 prcticas en campo y 2 en EESS). Requerimientos FAO/WHO/UNU. Tablas de
composicin CENAN 2008 y 2013, ANDREA 2003. Anlisis con R (SURVEY, EPICALC)
e ISU/PC-SIDE. Resultados. Se admitieron 226 nios (prdida 29%). El componente
de varianza usual de la ingesta TLRA (transformacin logartmica de la razn de
adecuacin ampliada en 0.01) bajo A2 fue estimada: ENERGIA 0.62, PROTEINAS 0.57,
GRASAS 0.49, HIERRO 0.52, VITAMINA A (VA) 0.31, ZINC 0.68, IODO 0.35 (bajo C3 la
distribucin no permiti estimar PROTEINAS, GRASAS ni IODO). La correlacin entre
ingesta usual y nica fue ENERGIA 0.77, PROTEINAS 0.77, GRASAS 0.67, HIERRO 0.76,
VA 0.65, ZINC 0.84, IODO 0.67. Hay diferencia p<0.05 segn niveles del encuestador
para HIERRO y VA y entre esquemas solo para VA. Las diferencias de prevalencia %
de adecuacin usual - nica fueron IC95 ENERGIA[-4,+5], PROTEINAS [-0,+9], GRASAS
[-17,-2], HIERRO[-6,+2], VA [-14,+0], ZINC [-5,+5], IODO [-14,+0]. No se asocia el CS con
R24h, usndose DMA (Dieta Mnima Aceptable OMS) y AFVA (Alimentos Fuente de
VA); aunque AFVA se diferencia segn encuestador. Conclusiones. a) Los indicadores
Direccin Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria Nutricional, Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin, Instituto
Nacional de Salud. Lima, Per.
2
Departamento de Ciencias Exactas, Facultad de Ciencias y Filosofa, Universidad Peruana Cayetano Heredia.
Lima, Per.
1
56
transformados tienen un componente importante de varianza usual (cerca de 0.5)

(b) Las mediciones de micronutrientes varan segn nivel de experiencia, (c) El CS no
correlaciona al R24h y vara segn encuestador. Se recomienda medir consumo usual
como submuestra de alta calidad sobre una muestra nacional continua.
Correspondencia: mymirandac@gmail.com
.
57
EVALUACIN DE LA ACTIVIDAD
ANTIOXIDANTE DE LAS FRACCIONES DE
DIFERENTE POLARIDAD DE LA ESPECIE
Capsella bursa partoris L. Medick CHICHICARA
Vicente Perez, Luisa Janeth 1
Antecedentes: La OMS indica que el 80% de los habitantes del mundo emplean
plantas como principal fuente de tratamiento medicinal, igualmente empleadas en
Per. Siendo el caso de los pobladores de Ccayau, que emplean a la Chichicara, para
el tratamiento de ulceras gstricas, efecto comprobado con estudios farmacologicos,
se determino su toxicidad aguda no encontrandole significancia, por ello se evalu
la actividad antioxidante de las fraciones de diferente polaridad obtenidas del
extracto total. Objetivos: Evaluar la actividad antioxidante de las fracciones de
diferente polaridad (eter,dicloro,acetato), obtenidos del extracto etanolico total
de la especie Capsella bursa pastoris L. Medick Chichicara. Materiales y mtodos:
Tipo de estudio: Bsica-experimental. Poblacin: Fracciones de diferente polaridad.
Lugar: Facultad de FF.BB. de la U.N.S.L.G. Ica-Per. Material Botnico: Planta entera y
extractos de diferente polaridad. Reactivos y solventes : Acetato, eter, dicloro, trolox,
metanol, DPHH(2,2-difenil-1-picrilhidrazil), agua destilada, etanol de 97 y reactivos
de identificacin. Variables principales: Fracciones de diferente polaridad, actividad
antioxidante, cuantificacin de polifenoles. Mtodos: FITOQUMICO: Comprende
la recoleccin, tratamiento de la muestra vegetal, as como la realizacin de un
Screening Fitoqumico. Posteriormente se obtuvo el extracto etanlico seco a partir
de la planta entera, sometiendolo a particin consiguiendo las fracciones de diferente
polaridad. Actividad antioxidante: Se emplearn los mtodos de neutralizacin del
radical 2,2-difenilpicrilhidrazil (DPPH), as como el mtodo de reaccin con el radical
2,2-azino-bis(3etilbenztiazolin-6-sulfonato de amonio)(ABTS). Cuantificacin de
polifenoles: Emplendose el mtodo de Folin-Ciocalteu, evalu los grupos fenlicos
de cada uno de los extractos de diferente polaridad. Anlisis de datos: Los datos de
la actividad antioxidante y cuantificacin de polifenoles fueron procesados usando
los programas Microsoft Excel 2013 (Windows Office). Resultados. Para la actividad
antioxidante la fraccin que presento notable capacidad inhibitoria por el mtodo
DPPH fue la fracin de acetato con un 78.68% de inhibicin a una concentracin de
2.5mg/mL y por el mtodo ABTS tuvieron una similitud al acetato con 1.10578803
a una concentracin de 1.25mg/mL expresados en mmol Trolox/g de extracto. La
cuantificacin de polifenoles comprobo la presencia elevada de estos (expresados
en mg de cido glico/g de extracto). Conclusiones. Las fracciones de diferente
Facultad de FF.BB., U.N. S.L.G. Av.Los Maestros s/n. Ciudad Universitaria.Ica-Per.
58
polaridad presentaron una prometedora actividad antioxidante respaldando los

resultados obtenidos en estudios anteriores.
Correspondencia: luisita.vipe@gmail.com
59
EVALUACIN DEL CULTIVO Y BACILOSCOPIA

EN TUBERCULOSIS PULMONAR, COMO
FACTORES ASOCIADOS A POLIRRESISTENCIA
EN INGRESANTES A RETRATAMIENTO
ANTI-TUBERCULOSO
Rafael Pichardo-Rodriguez1,2, Jose Grandez-Urbina1,2, Sebastian Bedoya-Vidal1,2,
Gustavo Grandez-Castillo1,2
Objetivos. El objetivo del estudio fue evaluar el cultivo y la baciloscopia en tuberculosis

pulmonar como factores asociados a polirresistencia en ingresantes a retratamiento
antituberculoso. Materiales y mtodos. Se realiz un estudio transversal analtico
retrospectivo en todos los pacientes ingresantes a retratamiento antituberculoso
atendidos en la direccin regional de salud de Madre de Dios (DIRESA-Madre de Dios)
entre los aos 2007 al 2014. Los datos de fueron tomados del registro de retratamiento
anti-tuberculoso y se eliminaron a los que presentaron datos incompletos. Se
obtuvo la razn de prevalencia (RP), con intervalos de confianza al 95% (IC 95%),
as como la prueba de Chi cuadrado (X2) para las variables cualitativas. Resultados.
Se estudio un total de 72 pacientes, la edad promedio fue de 35,79 16,84, el sexo
femenino (n=39) fue ms frecuente que el masculino (n=33). El cultivo fue positivo
para el 45,8% (n=33), el 54,2% (n=39) fue positivo. La Baciloscopia fue negativo para
el 48,6% (n=35), el 51,4% (n=37) fue positivo. La RP para Baciloscopia como factor
asociado a presentar polirresistencia fue de 0,86 (IC 95%: 0,5 - 1,2), con un P valor no
significativo. La RP para cultivo como factor de riesgo para presentar polirresistencia
fue de 0,76 (IC 95%: 0,5 - 1,13), con un P valor no significativo. Conclusiones. No
mostraron ser factores asociados a presentar polirresistencia, pero si a una menor
prevalencia, plantendonos la hiptesis de ser posibles factores protectores, ampliar
esta investigacin en estudios con gran cantidad de poblacin, permitiran seguir
definiendo el papel de estas variables en estos pacientes.
Correspondencia: rafael_martin1352@hotmail.com
1
2
Universidad Ricardo Palma. Lima, Per.

Instituto de Investigacin en Ciencias Biomdicas, Universidad Ricardo Palma. Lima, Per.
60
EVALUACIN DEL WESTERN BLOT EQUINOCOCOSIS

QUSTICA HUMANA USANDO ANTGENO DE LQUIDO
HIDATDICO DE PORCINO, CAMLIDO SUDAMERICANO
(ALPACA), BOVINO, CAPRINO Y OVINO
Eduardo Miranda-Ulloa1, Eduardo Ayala-Sulca1, Franko Velarde1, Jos Somocurcio2,
Herbert Flores-Retegui3.
Antecedentes. La Equinococosis qustica humana es un grave problema de salud

pblica en el Per, para el diagnstico serolgico la prueba ms fiable es el western
blot, sin embargo los antgenos que se utilizan presentan ciertas discordancias
entre ellos. Con el propsito de obtener un antgeno ideal y as se pueda lograr un
diagnstico certero, es por lo que en el presente estudio se plante el siguiente
Objetivos. Evaluar el western blot equinococosis qustica humana usando
antgeno de lquido hidatdico de porcino, camlido sudamericano (alpaca), bovino,
caprino y ovino. Materiales y mtodos. Se realiz un estudio observacional
descriptivo de evaluacin de prueba diagnstica. Se utilizaron 135 sueros, de los
cuales 70 fueron procedentes de pacientes con enfermedad hidatdica confirmada
por estudio anatomopatolgico con el hallazgo de protoesclices y membrana en la
pieza quirrgica (gold standard), 45 a pacientes con otras enfermedades parasitarias
(entamoebiosis, hymenolepiosis, ascariosis, trichuriosis, giardiosis, strongiloidiosis,
cisticercosis, toxoplasmosis, brucelosis, leptospirosis, leishmaniosis, fasciolosis
y teniosis). y 20 a personas aparentemente sanas. La concentracin ptima del
antgeno de lquido hidatdico de caprino, ovino y alpaca para la preparacin de las
tiras hidatdicas de electroinmunotransblot fue de: 2.3 ug/mm. Mientras que, para
los antgenos hidatdicos de porcino y bovino fueron de: 1.0 ug/mm y 3.0 ug/mm
respectivamente. Resultados. La sensibilidad y la especificidad del western blot
fueron: con antgeno hidatdico de caprino (92.86%, 100 %), ovino (91.43%, 95.38
%), porcino (85.71%, 98.46%), bovino (81.43%, 100%) y alpaca (74.29%, 93.85%)
respectivamente. Conclusiones. El antgeno ideal para ser usado en el diagnstico
serolgico confirmatorio (western blot) de la equinococosis qustica humana por no
mostrar reactividad cruzada y por presentar la ms alta sensibilidad es el antgeno
hidatdico de caprino. Por lo tanto se recomienda su uso en la vigilancia y estudios
epidemiolgicos de las zonas endmicas del Per.
Correspondencia: fernandoul@hotmail.com
1
2
3
Centro Nacional de Salud Pblica. Instituto Nacional de Salud. Lima, Per.

Hospital Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud. Lima, Per.
Direccin Regional de Salud Puno, Per.
61
EVALUACIN DEL PROGRAMA DE

ALIMENTACION NUTRICIN DIRIGIDO A
MUJERES GESTANTES A NIVEL NACIONAL
Velarde Delgado P.1 , Aparco Balboa J.P.1 ,Pillaca Montes J. 1
Antecedentes. La gestacin es un evento fisiolgico importante en la vida de todo

ser humano, este acontecimiento est estrechamente vinculado al estado nutricional
de la mujer antes, durante, despus de la gestacin y determina la salud del recin
nacido en el futuro. Muchos gobiernos a lo largo del tiempo han intervenido a travs
de programas de alimentacin y nutricin para proteger el capital humano desde el
embarazo, en nuestro pas a travs del Programa Integral de Nutricin (PIN) se ha estado
entregando una racin (canasta de alimentos) a gestantes en los establecimientos
de salud. Existen varias experiencias a nivel internacional con programas dirigidos
a gestantes y no siempre han demostrado tener resultados positivos en la nutricin
de los recin nacidos, por este motivo realizamos una evaluacin al programa PIN
gestantes. Objetivos. Evaluar el programa de alimentacin nutricin dirigido a
gestantes sobre el estado nutricional de la madre y su recin nacido. Materiales y
Mtodos. Estudio analtico, longitudinal (retrospectivo), la informacin fue obtenida
de 15.177 historias clnicas de gestantes en el periodo abril 2010 a abril 2011 en
500 establecimientos de salud-Ministerio de Salud a nivel nacional. Se realizo un
estricto control de calidad de los datos, quedaron los registros que tenan suficiente
informacin sobre la exposicin al programa (recepcin de la racin) obteniendo
datos de 2,516 gestantes para el anlisis,, se separaron en tres grupos a las gestantes
de acuerdo a la exposicin al programa: Con exposicin adecuada cuando la gestante
recibi 5 o ms raciones completas del programa durante la gestacin, Sin exposicin
cuando la gestante recibi 2 o menos raciones durante la gestacin y Con exposicin
inadecuada cuando la gestante recibi 3, 4 raciones completas e incompletas
durante la gestacin. El anlisis estadstico se hizo con la informacin del grupo Con
exposicin adecuada y Sin exposicin al programa, y la informacin antropomtrica de
sus recin nacidos. Se realizo una comparacin de medias con el estadstico t student.
Resultados. No hay diferencia de medias en las caractersticas de ambos grupos
de gestantes, la diferencia de peso entre los recin nacidos de las gestantes con y
sin exposicin fue 23.8 gramos, En la tabla se muestra la diferencia de medias de los
Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin. Instituto Nacional de Salud Lima, Per.
62
pesos y tallas de los recin nacidos. Conclusiones: Se encontr un ligero aumento de

peso de 23.8 gramos en los recin nacidos de gestantes con exposicin al programa
PIN, pero el resultado no es estadsticamente significativo.
Tabla. Media del Peso y Talla de los recin nacidos de gestantes expuestas y no
expuestas al programa de alimentacin durante la gestacin
Exposicin
Gestantes No
expuestas
Gestantes
Expuestas
adecuadamente
Recin
nacido
Estimacin
Intervalo de
confianza al 95%
Inferior
Superior
C.V.
Peso(kg)
Talla (cm)
Peso (kg)
3,147
48,907
3,200
3,106
48,652
3,148
3,188
49,162
3,252
0,007
0,003
0,008
912
909
641
Talla (cm)
49,146
48,920
49,371
0,002
640
p
0,064
0,088
Correspondencia:pattyvelardedelgado@yahoo.com
63
EVIDENCIA DE ENFERMEDAD DE CARRIN

EN PLACENTAS DE GESTANTES PROCEDENTES
DE TRES REGIONES ENDMICAS DEL PER:
PERIODO 2011 AL 2013
Mara Luz Miraval1, Elizabeth Anaya1, Luis Marn1, Giovanna Mendoza1, Juana Chiroque2,
Alicia Enriquez2, Zoila Villegas3, Blanca Zuloeta3, Lucinda Troyes3, Gerardo Huatuco3,
Jos Matta4, Carlos Ramos4.
Objetivos. Evidenciar la presencia de Bartonella bacilliformis en placentas de

gestantes procedentes de tres zonas endmicas de Per. Materiales y mtodos.
Estudio transversal, desarrollado entre los aos 2011- 2013, se evaluaron 35 muestras
de sangre y 52 muestras de placentas procedentes de tres zonas endmicas de
Enfermedad de Carrin: Caraz-Ancash, Jan y San Ignacio-Cajamarca, La ConvencinCusco mediante las pruebas de coloracin Giemsa, aislamiento, histopatologa
e inmunohistoqumica (IHQ), para lo cual se elabor por primera vez en el pas
un anticuerpo policlonal anti bartonella. Las muestras fueron procesadas en el
Laboratorio de Metaxnicas Bacterianas y de Anatoma Patolgica del CNSP-INS.
Resultados. Se procesaron 52 placentas procedentes de zonas endmicas con
tiempo mayor o igual a seis meses para la Enfermedad de Carrin (Caraz, Jan,
San Ignacio y La Convencin), con diagnstico clnico compatible a Bartonelosis,
el promedio de edad de las gestantes fue de 25.8 aos de edad y 38.4 semanas de
gestacin. En el 2% de las gestantes se present bito y, no hubo muertes maternas.
Se procesaron 35 muestras de sangre de las cuales el 54.3% (19) fueron de Jan y
San Ignacio, el 25.7% (09) de La Convencin y el 20% (07) de Caraz, de las cuales en
el 100% no se detect Bartonella bacilliformis por las pruebas de coloracin Giemsa
y aislamiento. Se confirm la presencia de antgeno de Bartonella bacilliformis
mediante la prueba confirmatoria de Inmunohistoqumica (IHQ) en el 9.5% de las
muestras placentarias procedentes de Caraz-Ancash, lo cual representa el 3.8% del
total de muestras ingresadas en el presente estudio. Conclusiones. En el presente
trabajo, se ha podido evidenciar mediante la IHQ la presencia de B. bacilliformis en
placentas de gestantes con diagnstico clnico (sintomticas o asintomticas) de
Caraz-Ancash, considerado como zona endmica para Enfermedad de Carrin, por
lo que se recomienda implementar un sistema de vigilancia laboratorial en gestantes
procedentes de zonas endmicas para esta enfermedad.
Correspondencia: elizanaya@yahoo.es
1
2
3
4
Instituto Nacional de Salud. Lima, Per., Per.

DIRESA Ancash,
Sub-DISA Jan-Cajamarca,
DIRESA Cusco. Lima, Per.
64
EVOLUCIN LONGITUDINAL DE SOBREPESO Y

OBESIDAD EN NIOS DE 3 A 7 AOS DE EDAD
Jenny Pillaca Montes1, Juan Pablo Aparco1
Objetivos. Conocer la evolucin longitudinal del sobrepeso y obesidad de un panel

nios de 3 a 7 aos de edad de las tres regiones del Per. Materiales y mtodos. Es
un estudio longitudinal prospectivo, con un diseo muestral multietpico, la seleccin
se inici por distritos, luego CEI y finalmente nios. Se utiliz como Marco Muestral el
padrn de beneficiarios del ao 2010 de programa PIN Pre-escolar, con un tamao de
muestra de 912 nios de 3 y 4 aos de edad en el 2011. La recoleccin de informacin
fue en 4 etapas: Set-Oct (2011), May-Jun (2012), Nov-Dic (2012) y Nov-Dic (2013), se
aplicaron encuestas a hogares, se recogieron datos antropomtricos y bioqumicos. Las
mediciones antropomtricas y la tcnica de dosaje de hemoglobina se efectuaron de
acuerdo a la metodologa estndar internacional. Para el procesamiento de la base de
datos se us el aplicativo SPSS v. 22 y el modulo OMS Antrho y Antrho Plus para el
clculo de los indicadores nutricionales (T/E e IMC). Resultados. Del total de los nios,
el 47.4% eran varones y el 52.6% mujeres, la edad media en el 2011 fue de 49.5 meses y
en el 2013 fue de 74.8 meses, en la regin costa el sobrepeso aumento de 5% a 16.3%,
en la sierra del 0.9 a 13.3% y en la selva de 1.6% a 14.9%; mientras que la obesidad en
la regin costa fue de 3.4% a 14.0%, en la sierra del 0% a 1.0% y en la selva de 1.7% a
5.1%. En la figura 1 muestra la evolucin longitudinal de sobrepeso y obesidad en las
diferentes etapas a nivel nacional, se aprecia un mayor aumento en la prevalencia de
sobrepeso comparado con obesidad. El aumento de proporcin de obesidad fue de
18.0%
16.0%
14.0%
12.0%
10.0%
8.0%
6.0%
4.0%
2.0%
0.0%
-2.0%
14.4%
8.2%
1.9%
1.2%
2011
10.1%
4.8%
1.2%
2012-1
Sobrepeso
2.5%
2012-2
2013
Obeso
Figura 1. Evolucin del sobrepeso y obesidad segn periodo de medicin
Instituto Nacional de Salud, Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin. Lima - Per
65
3.6 puntos porcentuales (pp), en tanto en sobrepeso fue de 12.5 pp. Conclusiones. La
obesidad aument de 1.2 a 4.8%, en el perodo 2011-2013, mientras que el sobrepeso
aument de 1.9 a 14.4%, en el perodo 2011-2013, el aumento de la obesidad fue
mayor en la regin Costa (10.6 pp). De mantenerse esta tendencia dentro de 10 aos la
prevaleca del sobrepeso y obesidad podra aumentar en 43 y 19 pp respectivamente.
66
FACTORES ASOCIADOS AL TIPO DE ACCIDENTE

DE TRNSITO POR ATROPELLO EN LIMA
METROPOLITANA
Vicente A. Benites-Zapata1 2, Carlos Martnez Paredes3
Objetivos. Los accidentes de trnsito son la primera causa de carga de enfermedad en

el Per y constituyen un problema de salud pblica. El objetivo del estudio fue valorar
los factores asociados a sufrir un tipo de accidente de trnsito por atropello en Lima
metropolitana. Materiales y mtodos. Realizamos un estudio transversal analtico
y retrospectivo de revisin de registros de accidentes de trnsito recolectados por la
Direccin de Salud V Lima ciudad (DISA V LC) entre los aos 2009 a 2013. Los accidentes
de trnsito fueron notificados por los hospitales pblicos de la DISA V LC segn lo
indicado en la norma tcnica en salud para la vigilancia epidemiolgica de lesiones
por accidente trnsito. Los participantes fueron categorizados segn tipo de accidente
de trnsito, en aquellos que sufrieron atropellos y aquellos que sufrieron otro tipo de
accidente de trnsito (no atropello). Utilizamos un modelo de regresin multivariado
de Poisson con varianza robusta para valorar factores como edad, sexo, procedencia,
hora del accidente, va de transito donde ocurri el accidente y vehculo de transporte
pblico como causa del accidente. Resultados. De un total de 33528 participantes, el
44% sufrieron atropello, la edad promedio fue 32.8 aos 19.5 y el 55% fueron varones.
La regresin de Poisson multivariada mostr que al comparar a los participantes de 5
a 12 aos y los mayores de 65 aos con los menores de 5 aos, aquellos tenan 16% y
10% ms riesgo de sufrir atropello; PR=1.16 IC 95% (1.10 a 1.22) y PR= 1.10 IC 95% (1.04
a 1.16); respectivamente. El sexo masculino tuvo 8% ms riesgo de sufrir atropello PR=
1.08 IC 95% (1.05 a 1.11). Hallamos ms riesgo de sufrir un atropello en las avenidas o
en las calles/jirones comparado con la autopista o va expresa; PR= 1.34 IC 95% (1.12 a
1.61) y PR= 1.66 IC 95% (1.39 a 1.99), respectivamente. Encontramos 42% de riesgo de
atropello cuando ste sucedi entre 18 a 24 horas, comparado con las 0 a 6 horas, PR=
1.42 IC 95% (1.34 a 1.51). El modelo de regresin de Poisson completo se presenta en
la tabla. Conclusiones. Los nios, ancianos y el sexo masculino tuvieron ms riesgo de
atropello. Las calles y avenidas fueron las vas de trnsito con mayor riesgo de atropello.
Las horas de la noche tuvieron ms riesgo de atropello.
Unidad Nacional de Anlisis y Generacin de Evidencia en Salud Pblica (UNAGESP), Centro Nacional de Salud
Pblica, Instituto Nacional de Salud. Lima-Per.
2
Facultad de Medicina, Seccin de Postgrado, Universidad San Martn de Porras, Lima-Per.
3
Direccin de Salud V Lima Ciudad, Ministerio de Salud, Lima-Per
1
67
Tabla. Modelo de Regresin de Poisson crudo y ajustado de los factores asociados a

sufrir accidente de trnsito por atropello en Lima metropolitana
Factores Evaluados
Edad
< 5 aos
5 a 12 aos
13 a 20 aos
21 a 40 aos
41 a 65 aos
> 65 aos
Sexo masculino
Ser del Cercado de Lima
Va de transito
Autopista/Va Expresa
Carretera
Avenida
Calle/Jirn
Transporte Pblico
Hora de Accidente
0 a 6 horas
6 a 12 horas
12 a 18 horas
18 a 24 horas
Razn de Prevalencia
Valor P
Crudo (IC 95%)
Razn de
Prevalencia
Valor p
Ajustada (IC 95%)
Ref
1.21 (1.15 a 1.27)
0.91 (0.86 a 0.97)
0.71 (0.68 a 0.75)
0.83 (0.79 a 0.87)
1.12 (1.06 a 1.18)
1.09 (1.06 a 1.11)
1.13 (1.09 a .1.17)
-<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
Ref
1.16 (1.10 a 1.22)
0.92 (0.87 a 0.97)
0.71 (0.68 a 0.75)
0.82 (0.78 a 0.87)
1.10 (1.05 a .1.11)
1.08 (1.05 a 1.11)
1.04 (0.99 a 1.08)
-<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
0.05
Ref
0.74 (0.62 a 0.89)
1.38 (1.17 a 1.64)
1.79 (1.51 a 2.11)
0.68 (0.66 a 0.70)
-<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
Ref
0.78 (0.65 a 0.94)
1.34 (1.12 a 1.61)
1.66 (1.39 a 1.99)
0.70 (0.68 a 0.72)
-0.01
<0.01
<0.01
<0.01
Ref
1.08 (1.04 a 1.11)
1.11 (1.08 a 1,15)
1.11 (1.07 a 1,15)
-<0.01
<0.01
<0.01
Ref
1.37 (1.30 a 1.45)
1.36 (1.29 a 1.44)
1.42 (1.34 a 1.51)
<0.01
<0.01
<0.01
Correspondencia: vbeniteszapata@gmail.com
68
FACTORES ASOCIADOS EN LA CALIDAD

SANITARIA DE SISTEMAS DE SUMINISTROS
DE AGUA PARA CONSUMO HUMANO
EN PUNO - 2013
Karla Zuiga Chambilla1, Rosa Farfn Solis 2, Narda Zuiga Chambilla3
Objetivos. Determinar factores asociados en la calidad sanitaria de suministros de agua

para consumo humano en Puno en el 2013. Material y mtodos. Estudio prospectivo y
descriptivo realizado en cinco localidades: Huacochullo, Jilatamarca, Tolapalca (centros
poblados) y Tiquillaca, Paucarcolla (distritos) de Puno, se obtuvieron datos del formato
PEVICA, las muestras de agua de reservorios y captaciones para deteccin de coliformes
totales y termo tolerantes fue analizadas mediante el mtodo de ensayo estandarizado
de tubos mltiples, APHA, AWWA-2005-Laboratorio referencial de Salud Pblica- DIRESA
PUNO. Resultados. De los cinco reservorios y capaciones el 100% no cuentan con cerco
perimtrico, el mantenimiento de caja de maquinas es deficiente en 80%, el 100% de
proveedores (JASS y Municipalidades) no realizan desinfeccin y cloracin, desconocen
la capacidad(m3) de los reservorios as como la cantidad de cloro a administrar; las tapas
sanitarias son de loza en todas las captaciones y solo el 20% de los reservorios estn
seguros y en buen estado, el 100% de tubos de rebose no cuenta con malla protectora,
el 100% de los gasfiteros no tiene elementos de proteccin personal, la fuente de
agua de las captaciones son 100% de manantial. Ningn sistema de agua cumple con
parmetros bacteriolgicos: Tiquillaca supera los LMP en reservorio 9x102 NMP/100ml
como en captacin 4x102 NMP/100ml, Paucarcolla 4 x102 NMP/100ml en captacin,
Huacochullo y Jilatamarca en reservorio y captacin presentan 1.5 x10 2 NMP/100ml y
2.1 x10 2 NMP/100ml respectivamente, la captacin de ste ltimo tiene cianuro 2 mg
CN-L-1 (prueba campo) y Tolapalca 1.5 x10 2 NMP/100ml en pileta y 9.3 x10 2 NMP/100ml
en rio, todas las muestras tienen niveles < 1.8 x10 2 NMP/100ml de coliformes termo
tolerantes. Conclusiones. La calidad de agua de consumo humano representa riesgo
significativo a la salud de las personas en las cinco localidades, debido al consumo
de agua contaminada. Zonas mineras como Jilatamarca presenta niveles superiores
de cianuro en agua. Los proveedores incumplen con requisitos sanitarios que deben
cumplir las instalaciones fsicas de los sistemas, son negligentes en mantener y mejorar
los sistemas de agua y suministran agua sin cumplir requisitos de calidad establecidos
por reglamento de calidad de agua para consumo humano.
Correspondencia: Karlazu2@hotmail.com
1
2
3
Unidad de Salud Ambiental, RED de SALUD PUNO,

PROMS, RED de SALUD PUNO,
Prctica privada, Puno.
69
FIEBRE OROPUCHE Y MAYARO,

CONFIRMACIN DE DOS ENFERMEDADES
INFECCIOSAS DESATENDIDAS EN EL PER
Quino Willi1, Merino Susy1, Coaguila Marco1, Pari Jessie1, Figueroa Dana1, Cabezas Cabezas1,
Garca Mara Paquita1.
Antecedentes. El virus Mayaro (MAYV), un arborvirus, gnero Alphavirus, y el virus

Oropuche (OROV), un arbovirus de la familia Bunyaviridae, transmitidos por vectores.
Objetivos. El objetivo fue determinar la presencia de los virus MAYV y OROV en
muestras de pacientes con sndromes febriles entre 2010 y 2014. Materiales y
mtodos. Se determin la presencia de anticuerpos contra el MAYV y OROV En
muestras de pacientes que fueron remitidas al Laboratorio Nacional de Referencia
de Metaxnicas Virales del INS para el diagnstico de MAYV y OROV se determin la
presencia de anticuerpos de tipo IgM mediante la prueba de ELISA de Captura, desde
enero del 2010 hasta septiembre del 2014. Tambin se cultivaron en clulas C6-36 y
cerebro de ratn lactante e identific por RT-PCR e IFI con anticuerpos monoclonales.
Resultados. De un total de 2000 muestras de pacientes para la diagnstico de MAYV
y OROV, de los cuales el 0.8% (15) presentaron inmunoglobulinas tipo IgM contra
MAYV y un 11.5% (223) contra OROV. Los positivos a MAYV se distribuyen entre San
Martin (4), Cajamarca (1), Amazonas (8) y Hunuco (2), y los positivos a OROV se
distribuyen entre San Martin (187), Cajamarca (30), Madre de Dios (1), Loreto (1) y
4 casos importados en Lima. Se aislaron 2 cepas de OROV ( San Martn) y una cepa
de MAYV (Quillabamba) en cultivo celular los que fueron confirmados por RT-PCR
e IFI. Conclusiones. Se determin el diagnstico de MAYV (15 positivos) y OROV
(223 positivos) mediante la prueba de Elisa de captura IgM en reas de la Amazona
Peruana, as como el aislamiento de dos cepas de OROV y una de MAYV.
Correspondencia: williqs@yahoo.com
Laboratorio de Metaxnicas Virales. Instituto Nacional de Salud. Lima, Per.
70
ESTANDARIZACIN DE LA PRUEBA RT PCR EN

TIEMPO REAL PARA AMPLIFICACIN DE LA
GLICOPROTENA GP DEL VIRUS BOLA
Figueroa Dana1, Pari Jessie1, Merino Susy1, Coaguila Marco1, Quino Willi1, Cabezas Sanchez1,
Garca Maria Paquita1
Objetivo: Estandarizar la prueba diagnstica Transcripcin reversa Reaccin en Cadena de la Polimerasa en Tiempo Real (RT PCR TR) para la deteccin del virus bola
subtipo Zaire. Materiales y mtodos: Este estudio fue realizado en las instalaciones
del Laboratorio de Metaxnicas Virales del INS, durante Setiembre del 2014. Se estandariz la prueba molecular RT PCR TR para la amplificacin de la Glicoprotena GP del
genoma de EBOV subtipo Zaire. 5 L del ARN viral se adicionaron en 20 L de la mezcla maestra descrita en el kit Rotor-Gene Multiplex RT-PCR conteniendo 0.5 uM de los
primers EBOGP-1Dfwd, EBOGP-1Dre y 0.2 uM de sondas EBOGP-1ZPrb, EBOGP-1SpRB
descritos por Gibb et al, 2001. Se utiliz el material gentico RNA subtipo Zaire del
brote de frica 2014. Para evaluar la especificidad de la prueba se evaluaron 14 cepas
de virus ARN: 2 cepas de virus Mayaro (MAYV), 02 de Chikungunya (CHIKV), 2 de Fiebre Amarilla (YFV) y 8 cepas del virus Dengue (DENV1, DENV2, DENV3 y DENV4) y 16
sueros de personas sanas. Resultados: El mtodo estandarizado permiti la amplificacin de 111 pb de la Glicoproteina GP del virus Ebola subtipo Zaire (Figura 1). De
las 14 cepas analizadas de otros virus 14/14 y sueros de personas sanas 16/16 (100%)
resultaron negativas a la prueba estandarizada. La reproducibilidad fue obtenida por
comparacin de proceso de dos operadores bajo las mismas condiciones (analista,
ambiente, muestra y equipo). Conclusiones: La prueba diagnstica RT PCR TR para la
deteccin del virus bola subtipo Zaire es una herramienta molecular rpida, especfica y reproducible que puede ser utilizada para el diagnstico de casos sospechosos
de EBOV. As mismo es necesario validar esta prueba con muestras de pacientes positivos para evaluar con mayor nfasis la sensibilidad y especificidad analtica.
Laboratorio de Metaxnicas Virales. Instituto Nacional de Salud. Lima, Per.
71
Figura. Curvas de amplificacin para EBOV (Cycling A.Green) subtipo Zaire.
Correspondencia: dfigueroa_00@yahoo.es
72
IDENTIFICACIN DE Bartonella rochalimae

EN UN BROTE DE ENFERMEDAD DE CARRIN
MEDIANTE CARACTERIZACIN MOLECULAR
DEL GEN 16SRRNA
Objetivos. Realizar el anlisis filogentico de 110 cepas caracterizadas

bacteriolgicamente como Bartonella bacilliformis aisladas de pacientes con
Enfermedad de Carrin procedentes de zonas endmicas del Per. Materiales
y mtodos. Investigacin de tipo descriptivo y corte tranversal, para la cual se
reactivaron 110 cepas del Cepario del Laboratorio de Metaxnicas Bacterianas
en medio bifsico Columbia suplementado con sangre de carnero. A partir de
placas con crecimiento confluente del microorganismo, se realiz la extraccin del
DNA genmico, utilizando el Kit PureLink Genomic DNA (invitrogenTM). Luego se
procedi a la amplificacin por PCR del gen 16SrRNA con 2 juegos de iniciadores
reportados por Biswas. La visualizacin de los productos de PCR se realiz en un
gel de agarosa al 1,5% con tincin de bromuro de etidio para verificacin de los
tamaos de 779pb para Bb16S1 y 873pb para 16S2. Luego se procedi a purificar
los productos de PCR empleando el KIT QIAquick PCR Purification (QUIAGEN), para
finalmente ser cuantificados y secuenciados en el analizador gentico 3500xL. La
reaccin de secuenciamiento fue bidireccional empleando el Kit Big Dye Terminator
v3.1 Cycle Sequencing de Applied Biosysten, y los cromatogramas obtenidos del
secuenciamiento fueron analizados con los programas bioinformticos: BioEdit
7.0 hasta obtener la secuencia consenso, luego se realiz el ensamblaje con CAP3.
Resultados. En la caracterizacin molecular de las cepas se identific una cepa de
Bartonella rochalimae aislada de un brote de la Enfermedad de Carrin en Cajamarca;
a la secuencia del gen 16SrRNA de este aislado se le realiz un BLAStn obteniendo
una identidad del 100% con la cepa Bartonella rochalimae ATCC BAA-1498.
Conclusiones. Se reporta por primera vez en el Per, la identificacin de Bartonella
rochalimae aislada a partir de sangre total de un paciente con signos y sntomas
compatibles de la enfermedad de Carrin en un brote de la enfermedad registrado
en el departamento de Cajamarca.
Correspondencia: gmendoza@ins.gob.pe
Laboratorio de Metaxnicas Bacterianas Instituto Nacional de Salud. Lima - Per
73
IDENTIFICACIN, SENSIBILIDAD Y
RESISTENCIA ANTIBACTERIANA EN MUESTRAS
BIOLGICAS DE PACIENTES QUE ACUDEN A UN
HOSPITAL DE LA DISA LIMA ESTE
Mara Elena Muoz1, Patricia Caballero1, Mara Luz Miraval2, Fabin Del Pozo3, Melissa Meneses3
Elena Checa3
Objetivos. Determinar la identificacin, sensibilidad y patrn de resistencia

antibacteriana en muestras biolgicas de pacientes que acudieron al Laboratorio
del Hospital Vitarte de la DISA Lima Este durante los meses de enero a julio de
2013. Materiales y mtodos. Estudio observacional, analtico, y transversal
retrospectiva. La poblacin estuvo constituida por todas las muestras remitidas
al servicio de Microbiologa del Laboratorio Central del Hospital Vitarte durante
los meses de enero a julio. Los exmenes fueron urocultivos, cultivos de
secreciones, coprocultivo entre otros. Los datos fueron analizados e ingresados
a una base de datos a fin de obtener grficos estadsticos. Las variables fueron
la sensibilidad antimicrobiana como variable independiente e infecciones o
enfermedades causadas por microorganismos como variable dependiente.
Se clasific por tipo de muestra, exmenes microbiolgicos realizados,
tiempo de crecimiento bacteriano, tipo de microorganismo identificado, tipo
de antibitico utilizado segn germen aislado y la clasificacin de sensible
(S), intermedio (I) y resistente (R). Asimismo, se consider el diagnostico
presuntivo hecho por el clnico. Se realizaron cultivos en medios selectivos
para determinar bacterias aerobias, anaerobias, bacterias lactosas y coagulasas
positivas y negativas. Se les realiz pruebas de identificacin bacteriana y
sensibilidad antibitica utilizando la Concentracin inhibitoria mnima (MIC).
Resultados. Se aislaron 10 cepas entre patgenas y no patgenas de las
diferentes muestras biolgicas como: orina, secreciones (vaginal, uretral, nasal,
bucofarngea, LCR, etc.). La bacteria con mayor frecuencia encontrada en muestras
de orina fue E. coli, .bacteria que afecta a todas las edades, preferentemente se
present entre los 32 a 55 aos mayormente sensible a frmacos de primera lnea
como: gentamicina, ciprofloxacina, nitrofurantoina, cido nalidixico, amikacina,
norfloxacina. La Kebsiella ocup el segundo lugar seguido de los enterococos,
citrobacter, enterobacter, proteus vulgaris y estreptococo sp. Conclusiones.
Las evidencias sustentan que los resultados del espectro antimicrobiano son
importantes como una ayuda en el tratamiento realizado por el clnico, aunque
1
2
3
Facultad de Medicina. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima Per,

Dpto. de Patologa. Centro Nacional de Salud Pblica. Instituto Nacional de Salud,
Servicio de Microbiologa. Hospital Vitarte. Lima Per
74
estos resultados son preliminares, esperamos contar con una gua al clnico en la
eleccin del tratamiento adecuado individual y sobre todo monitorizar y conocer
la evolucin de la resistencia bacteriana con objeto de revisar el espectro del
antimicrobiano y poder actualizar los tratamientos basados en evidencias clnicas
y analticas.
Correspondencia: malemuzam@hotmail.com
75
INCIDENCIA DE VIH EN EL SERVICIO

DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL
DE SAN JUAN DE LURIGANCHO
Amparo Soledad Villanueva Luicho1
Objetivos. Determinar la tasa de incidencia de la poblacin adulta con VIH, que

acuden al servicio de laboratorio del Hospital de San Juan de Lurigancho, durante los
meses de Enero a Julio del ao 2014. Materiales y mtodos. El presente es un estudio
descriptivo de corte transversal, realizado en pacientes que fueron atendidos en
el laboratorio de emergencia del Hospital de San Juan de Lurigancho, Lima Per.
Se utiliz el registro de pruebas de VIH del Ministerio de Salud del Hospital de San
Juan de Lurigancho; se evaluaron 4780 pacientes los cuales fueron atendidos en el
periodo de Enero a Julio del 2014. La Prueba utilizada es Inmunoensayo cualitativo
rpido basado en el Principio de Cromatografa de Inmunologa para la deteccin
de anticuerpos VIH -1 / 2 en suero o plasma, de los cuales los casos positivos fueron
confirmados por la Prueba de Western Blot. Resultados. De las 4780 muestras de
suero procesado en el Laboratorio de Emergencia del Hospital de San Juan de
Lurigancho, durante el periodo de Enero a Julio del 2014: El 0.38 % (18/4780), fueron
positivos en el Inmunoensayo cualitativo rpido, de los casos positivo el 50% (9/18),
fueron confirmados por la Prueba de Western Blot, el 44,4 %(8/18) no procedi a su
confirmatorio, ya que en la segunda muestra dieron negativo por la Prueba de ELISA,
y un 5,6 % (1/18) ya se encontraba en tratamiento. Conclusiones. La incidencia
de VIH en la poblacin atendida en el Laboratorio de Emergencia del Hospital de
San Juan de Lurigancho es de 0.20 %, cuyas edades oscilan entre 26 y 42 aos, del
cual 50 % corresponde al sexo femenino y 50 % al sexo masculino. Los cuales fueron
diagnosticados por la prueba rpida la cual es una tcnica de alta sensibilidad pero
de baja especificidad, de estos positivos el 50 % dieron positividad con la prueba
confirmatoria de Western Blot, EL 44 % fue negativo a la prueba de ELISA y un 5,6
% ya est con diagnstico y tratamiento. Segn datos del MINSA del ao 2013, la
incidencia del virus en la poblacin peruana en general fue de 0,23%, nuestros datos
a Julio en el presente ao de nuestra poblacin de San Juan de Lurigancho guarda
relacin.
Hospital de San Juan de Lurigancho
76
INDICADORES MATERNOS PERINATALES DE

LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD NIVEL II Y
III DEL MINSA 2008-2012
Gabriela Ruth Santos Antonio1
Antecedentes. El control prenatal es una poltica de salud pblica que busca

mejorar las condiciones de salud de la madre y el feto durante la gestacin,
adems de asegurar un parto sin riesgos y un recin nacido vivo. Para lograr este
fin la gestante debe recibir 6 controles prenatales con un paquete de atenciones en
cada uno. Se conoce que el inadecuado control prenatal condiciona la aparicin de
patologas que elevan la morbimortalidad materno perinatal. En este contexto se
presenta la evolucin de los principales indicadores maternos perinatales a fin de
mejorar las intervenciones de salud en el pas. Objetivos. Determinar la evolucin
de los indicadores relacionados al control prenatal, bajo peso al nacer, anemia
gestacional y prematuridad en los hospitales nivel II y III del MINSA en el periodo
2008-2012. Materiales y mtodos. Los resultados pertenecen al estudio Asociacin
entre el control prenatal y peso-longitud de los recin nacidos en establecimientos
de salud nivel II y III del MINSA 2008-2012, basado en el anlisis secundario de las
bases de datos del sistema informtico perinatal SIP 2000. Para el anlisis ingresaron
las gestantes con un control prenatal registrado y finalizaron su embarazo con un
recin nacido vivo y no cursaron con ninguna patologa. Las variables se elaboraron
teniendo en cuenta los siguientes patrones de corte: para el BPN menos de 2499 gr, la
anemia teniendo en cuenta la edad gestacional ( 1 y 3 T = 11g/dl Hb,2T 10.5 g/dl Hb),
el adecuado control prenatal con 6 a ms controles y para nacimientos prematuros
antes de las 37 semanas. Para el procesamiento de la base de datos se utiliz el
aplicativo SPSSv21. Limitacin del estudio: describe a la poblacin atendida en los
EESS nivel II y III del MINSA y fueron registrados en la base SIP2000. Resultados. Se
analizaron 424 949 registros correspondientes a 120 hospitales nivel II y III a nivel
nacional y se encontr que el control prenatal adecuado mejor en 11 puntos
porcentuales en el quinquenio evaluado y los dems indicadores no han mostrado
mejora (Figura 1). Conclusiones. El presente anlisis muestra que a pesar de los
esfuerzos de la poltica pblica en salud los indicadores nos muestran una realidad
alarmante para la gestante y el recin nacido.
Correspondencia: gsantosa@gmail.com
INS/CENAN/DEPRYDAN
77
INFECCIONES ASOCIADAS A LOS CUIDADOS DE

LA SALUD POR MICROORGANISMOS DEL GNERO PSEUDOMONAS EN EL HCFAP ENTRE LOS
PERIODOS 2008-2014
Walter Enrique Prudencio Len1, Mara Vernica Changano Rodrguez1, Isabel Salas Ramos1,
Gaby Garca Gonzles1, Rosa Ana Clemente Fernndez1
Objetivos. Conocer la dinmica en de las infecciones asociadas a los cuidados (IACS)

de la salud por Pseudomonas en el Hospital Central de la Fuerza Area del Per. Materiales y mtodos: estudio observacional descriptivo de la data de vigilancia de
infecciones intrahospitalarias del Hospital Central de la FAP durante el periodo del 1
septiembre del 2008 al 31 de agosto del 2014. Se utilizo la definicin de los CDC y del
minsa para la definicin de IACS. El anlisis estadstico se realizo con los programas
de STATA v13 y Microsoft Excel 2013. No se solicito consentimiento informado al ser
una informacin pblica solicitada por el ministerio de salud de nuestro pas, pero
en todo momento del estudio se respeto y aseguro la confidencialidad de los datos
personales de los pacientes. Resultados: se identificaron 187 IACS por Pseudomonas,
lo que represento el 14.7% del total de IACS en el HCFAP (n=1,276); de las IACS por el
gnero Pseudomonas el 90% (n=169) pertenecieron a la especie Pseudomonas aeruginosa. El 60.4% (n=113) de las IACS se identificaron en pacientes del sexo masculino,
el promedio de edad fue de 70 ao (P=0.1); el tipo de IACS por Pseudomonas fue la
neumona nosocomial no asociada a ventilador 33.69%, generando un promedio de
estancia de 23 das. De manera global en el hospital se producen 5.9 episodios de
IACS por Pseudomonas en cada 1,000 das-pacientes. Conclusiones: Pseudomonas
aeruginosa es el principal germen relacionado con las IACS en nuestro hospital, el
55% de estas infecciones comprometen el tracto respiratorio segn la clasificacin
de los CDC.
78
LETALIDAD HOSPITALARIA EN UN HOSPITAL

MILITAR DEL PER ENTRE LOS PERIODOS
19922014
Walter Enrique Prudencio Len1, Ian Christian Dennis Falvy Bockos1, Claudia del Pilar Valdivia Alcalde1,
Objetivos. Describir la dinmica de la mortalidad generada en un hospital militar

nivel III-1 de Lima-Per. Material y mtodos. Estudio observacional retrospectivo
y descriptivo en el periodo de enero 1992 hasta el 31 de agosto del 2014. Para el
anlisis estadstico se utiliz el Programa STATA v13 y Microsoft Excel 2013. Resultados. Se generaron 121,651 hospitalizaciones y se registraron 3,436 fallecimientos
obtenindose una letalidad acumulada de 2.82% IC95%(2.73-2.91), la mortalidad fue
ms frecuente en el sexo masculino (54%) OR: 1.4 IC95%(1.3-1.6), valor de p=0.001: el
promedio de edad de los pacientes fallecidos fue de 73 aos no observndose diferencias entre sexos. El promedio de estancia hospitalaria fue mucho mayor en los pacientes que fallecieron 30.7 [IC95%(18.3-36.7)] das vs 9.5 [IC95% (6.50-11.60)] das en
los que no fallecieron, siendo esta diferencia significativamente estadstica (p=0.001).
El motivo ms frecuente de hospitalizacin de los pacientes que fallecieron fueron las
enfermedades neoplsicas y represent una letalidad de 10.6% IC95%(9.9%-11.2%).
Conclusiones. Nuestro hospital presenta una letalidad por debajo de los valores nacionales, las enfermedades neoplsicas son el principal motivo de ingreso en los pacientes que fallecieron en este periodo de tiempo.
79
MANSONELLOSIS EN SUDAMERICA Y
FACTORES ASOCIADOS
Juan Jos Montenegro-Idrogo1, Percy Mayta-Tristn2
Objetivos. Determinar la frecuencia y factores asociados con mansonellosis en

Sudamrica. Materiales y mtodos. Metanlisis de estudios observacionales
realizados en pases sudamericanos (Argentina, Bolivia, Brasil/Brazil, Chile, Colombia,
Ecuador, Per, Uruguay, Trinidad-Tobago, y Venezuela). Se utilizaron las bases de
datos MEDLINE y EMBASE desde 1980 hasta la actualidad para estudios en dichos
pases con la estrategia de bsqueda: (mansonella OR mansonellosis OR mansonella
ozzardi OR mansonelliasis OR mansonella perstans) AND (pas). De 103 publicaciones
se seleccionaron 24 correspondientes a estudios observacionales sobre frecuencia
de mansonelosis humana, de 6 de los 10 pases para el anlisis. Se determin la
frecuencia ponderada de mansonelosis y factores asociados haciendo uso del odd
ratio (OR) y el test de x2 de homogeneidad; ambos con intervalos de confianza al
95% (IC 95%) y un P<0,05 estadsticamente significativo, adems la asociacin
segn sexo y grupo ocupacional. Se determin el uso de modelo de efectos fijos o
modelo de efectos aleatorios segn las pruebas de homogeneidad con el ndice i2 y la
prueba Q de Cochran. Resultados. La frecuencia de mansonelosis fue variable segn
regin en respectivo orden: Venezuela (47,5%; IC: 26,44-69,04), Colombia (24,03%;
IC: 10,25-41,38), Brasil (18,69%; IC: 14,44-23,34), y Per (16,18%; IC: 2,06-39,93);
correspondientes a la cuenca hidrogrfica occidental del Amazonas, 18,69% (IC95%:
14,44 - 23,34) de 5492 personas examinadas. Se encontr asociacin de mansonellosis
con sexo masculino (OR: 1,83; IC: 1,58 - 2,13), y grupo ocupacional agricultor/
pescador en relacin a otras ocupaciones (OR: 2,57; IC: 1,60 - 4,12). Conclusiones.
La presencia de mansonellosis en zonas endmicas de Sudamrica es mayor en la
cuenca amaznica nor-occidental, con frecuencias variables de menos del 25% y se
asocia al sexo masculino y grupo ocupacional agricultor y/o pescador relacionados a
zonas perifluviales donde es mayor la presencia de vectores. Excepto Brasil, es escasa
la evidencia en el resto de pases que hace necesario estudios al respecto.
Correspondencia: montenegroidrogo@gmail.com
80
Figura 1. Distribucin de mansonellosis en Sudamrica por reas geogrficas.
81
a. Amazona occidental
: 20,25% (IC95%: 14,67 26,47)
b. Amazona septentrional : 31,46% (IC95%: 14,49 51,50)
c. Amazona meridional
: 4,38% (IC95%: 0,87 24,29)
MLTIPLE RESISTENCIA Y MUTACIONES

INUSUALES EN VIH-1 A PARTIR DE
SUJETOS PERUANOS CON TRATAMIENTO
ANTIRRETROVIRAL ALTAMENTE ACTIVO
(2008-2011)
Carlos Yabar1, Maribel Acua1, Gabriela Salinas1, Fanny Crdenas1, Edgardo Mamani1, Daniel Santos1,
Soledad Romero1
Objetivos. Identificar el perfil de resistencia del VIH-1 a partir de sujetos peruanos

con tratamiento antirretroviral altamente activo (TARGA). Materiales y mtodos.
Estudio descriptivo realizado en sujetos peruanos con VIH-1 atendidos en diferentes
establecimientos a nivel nacional. Cada caso fue estudiado previamente por un comit
de expertos del Ministerio de Salud, quienes dieron su aprobacin para la realizacin
de la genotipificacin de VIH. Para tal efecto, las muestras de sangre de los pacientes
fueron enviadas al Instituto Nacional de Salud (INS) para el anlisis de la regin pol
del virus que codifica la proteasa y la transcriptasa reversa. Las mutaciones genticas
fueron analizadas usando la base de datos del Kit de Trugene o del HIV DataBase de la
Universidad de Stanford. El perfil de resistencia fue reportado en la plataforma Netlab
del INS. Resultados. Se realiz la genotipificacin de 297 sujetos. De este grupo se
determin que 245 (82%) presentaron resistencia a diferentes antirretrovirales (ARV).
La mutacin de resistencia M184V fue la ms frecuente en 30% de la poblacin de
nios y 26% en adultos. Tambin se encontr que en poblacin infantil hubo una
mayor resistencia frente a 3TC/FTC (78%), mientras que en adultos fue a EFV y NVP
(50%). Tambin se identific un grupo de pacientes pansensibles que mostraron una
mayor falla virolgica e inmunolgica que en sujetos resistentes (CD4 < 200 clulas /
uL y carga viral [CV] > 5 log). Dentro de los resistentes, se logr identificar seis casos
de pan-resistencia, de los cuales uno de ellos correspondi a un paciente menor de
edad. Un anlisis ms detallado de las secuencias genticas revel la presencia de
dos casos de VIH con codones de detencin y mutaciones nunca antes reportadas.
Pese a ello, ambos pacientes mostraron altos valores de CV y bajo recuento de CD4.
A nivel de tratamiento, se observ que de 24 pacientes que fueron genotipados dos
veces o ms, quince (63%) recibieron cambio de esquema. De ellos, slo cinco (21%)
experimentaron una disminucin de la CV. Conclusiones. Se demuestra que el perfil
de resistencia en el Per es complejo y que sigue un patrn diferente dependiendo
del grupo etario. Nuestros hallazgos muestran que las estrategias de terapia deberan
ser re-estructuradas de acuerdo a las nuevas mutaciones y al perfil de resistencia a
nivel nacional.
Laboratorio de VTS/VIH-SIDA. Laboratorio de Biomedicina y Microbiologa. Instituto Nacional de Salud.
82
Correspondencia: bioyabar@yahoo.es
ARV ms
frecuente
(>20%)
Mutacin de resistencia ms
frecuente
(> 10%) frente a
Poblacin
resistente
(%)
Resistencia a ARV
(>40%)
D30N (23), N88D

M184V K103N (15),
(21), L90M (19),
(30) Y181C (11)
M46I (18)
90
3TC (77.7), FTC

(77.1), NFV (52.4),
ATV/r (50.6), ABC
(46.4), D4T (45.2), NVP
(43.4), AZT (42.8), EFV
(42.8), DLV (41.8), DDI
(40.4)
V82A (14), M46I M184V

K103N (23)
(13), I54V (13)
(26)
67
EFV (49.6), NVP

(49.6), ABC (48.0),
FTC (47.2), 3TC (43.6),
IP
INTR
INNTR
Nios (n=166)
3TC (70), AZT

(54), NFV (41)
Adultos (n=131)
3TC 69), LPV/r
(39), AZT (33),
DDI (30), EFV (20)
83
NEOPLASIAS HEMATOLGICAS EN EL HOSPITAL

NACIONAL DOS DE MAYO
Rafael Pichardo-Rodriguez1, Brian, Romero-Aponte1, Oscar, Ruiz-Franco2
Objetivos. Determinar la frecuencia de neoplasias hematolgicas en adultos jvenes

y mayores. Materiales y mtodos. Estudio descriptivo transversal prospectivo,
realizado en el hospital nacional Dos de Mayo, entre el ao 2012 a abril del ao 2014,
Lima-Per. Se incluyeron a los pacientes diagnosticados y tratados en el nosocomio
y se excluyeron a los pacientes transferidos a otros hospitales. Se realiz un anlisis
estadstico descriptivo incluyendo lapresentacinde frecuencias y porcentajes para
las variables categricas. Resultados. Se diagnostic un total de 134 neoplasias
hematolgicas. La curva de edad se increment de inicindose de una media de 31,5
(LA) aos hasta 59,5 en MM. El 47,1% (n=63) se atribuy a leucemias agudas (LA),
el 11,19% (n=15) a linfomas (LF), el 9,7% (n=13) a leucemias crnicas (LC), el 17,1%
(n=23) a mielomas (MM), el 11,19% (n=15) a mielodisplasias (MD) y el 1,49% (n=2) a
mieloptisis, histiocitosis y 0,75% (n=1) a leucemia de clulas plasmticas (LCP). Los
mielomas y mielodisplasias fueron 17,16% (n=23) y 11,19% (n=15) respectivamente.
Conclusiones. Se ha incrementado el nmero de casos de mielomas, entidades
consideradas raras, lo cual sale en discordancia con la epidemiologia de la capital, a
quien pertenece el nosocomio.
Instituto de Investigacin en Ciencias Biomdicas, Universidad Ricardo Palma, Lima, Per.

Hospital Nacional Dos de Mayo
1
2
84
PRESCRIPCIN Y VALORACIN DEL USO

DE ANTIBIOTICOS EN ADULTOS CON
FARINGOAMIGDALITIS AGUDA EN ATENCIN
PRIMARIA EN LA MICRORED CHOSICA I
Javier Roberto Murillo Valle1
Objetivos. El estudio tiene como objetivo evaluar la prescripcin antibitica en los

cuadros de faringoamigdalitis aguda en adultos de consulta externa en atencin primara
en el sector pblico. Material y mtodos. Es un estudio observacional retrospectivo.
Se incluyeron en el estudio los pacientes que presentaron como nico diagnstico
la faringoamigdalitis, desde julio hasta agosto del 2013 en la Microred Chosica I; los
diagnsticos fueron nicamente en forma clnica, no se realizaron cultivos ni prueba
diagnstica, edad entre 18 y 65 aos. Se excluyeron los que no contaron con estos
criterios. Los datos que se verificaron fueron el diagnostico de Faringoamigdalitis y la
terapia antibitica prescrita. La valoracin de la prescripcin se compar con dos guas
clnicas que aplican la medicina basada en la evidencia (AGREE mayor 70%). Las cuales
contienen recomendaciones fuertes y vlidas desde diferentes enfoques y apoyan
la toma de decisiones clnicas, permitiendo sustentar la prctica clnica en algo de
mayor fortaleza que la experiencia. Se cre una base de datos en Excel para el control y
registro de datos. Se introdujo adems las variables de todos los pacientes del estudio.
Resultados. Se evaluaron 364 pacientes con faringoamigdalitis, los cuales tenan un
promedio de edad de 36 aos, el de menor edad tena 18 aos y el mayor fue de 64
aos. Se encontraron 287 mujeres (78.8%) y 77 hombres (21.2%). De todos los pacientes
con faringoamigdalitis al 79 % se les indic antibiticos. Los antibiticos utilizados con
mayor frecuencia fueron la Amoxicilina, Amoxicilina/acido clavulamico, azitromicina,
eritromicina y penicilina benzatinica. La va que se utilizo con mayor frecuencia fue la
oral 85.3%, intramuscular 14.7% y ninguna por va intravenosa. El 92.3% de los pacientes
no recibi antibioticoterapia previa, el resto de paciente presentaron antibitico terapia
previa y de estos se rotaron a otro antibitico en el 72.2%. La valoracin de la prescripcin
antibitica se dividi en antibioticoterapia adecuada (de primera eleccin y alternativa)
e inadecuadas. La prescripcin considerada adecuada fue de 59.3% (como primera
eleccin 87.1%, uso alternativo 12.9%) siendo catalogada como inadecuadas 40.7%.
Conclusiones. El presente estudio nos sugiere que el personal de atencin de primer nivel
no se adecua a la mejor evidencia cientfica disponible por lo que debe ser actualizado
y capacitado para que en su prctica clnica diaria utilice la mejor evidencia disponible
para disminuir este alto porcentaje de prescripcin de antibiticos inapropiados de las
faringoamigdalitis aguda.
Correspondencia: javiermurillov@hotmail.com
1
Centro de Salud Chosica Micro Red Chosica I DISA IV Lima Este MINSA.
85
PREVALENCIA DE ANEMIA FERROPENICA Y SU

RELACIN CON EL ESTADO NUTRICIONAL EN
INGRESANTES DE UNA UNIVERSIDAD PRIVADA
DE LIMA.
Zarzosa Norabuena Edwin1, Lizaraso Caparo Frank1
Antecedentes. La anemia en el Per, es considerado un problema de Salud Pblica,

la poblacin de universitarios es muy poco estudiada. Objetivos. Determinar la
prevalencia de anemia ferropenica y su relacin con el sobrepeso y la obesidad
en ingresantes del ao 2014 a una Universidad Privada. Materiales y mtodos.
Estudio prospectivo y transversal en 409 ingresantes de la Facultad de Medicina
de la Universidad de San Martin de Porres, comprendidos entre los 16 a 20 aos. El
58.2% correspondi al gnero femenino. Se midi en sangre, la hemoglobina con
el fotmetro HemoCue 201 y hierro srico con reactivos Wiener lab, se consider
anemia y ferropenia valores menores a 12 g/dl y 50 mg/dl en el gnero femenino y
13 g/dl y 65 mg/dl en el masculino respectivamente. Todos fueron pesados y tallados
calculndose el ndice de Masa Corporal (IMC = peso/talla2), el sobrepeso y la obesidad
se determin segn el ndice de Quetelet. Resultados. La prevalencia de anemia fue
de 14.4% todas del gnero femenino, 2 (3.4 %) de ellas tenan anemia moderada
(menor a 10 g/dl). Del grupo de anmicas, 55 (93.2 %) tuvieron ferropenia y 4 (6.8%)
anemia por otras causas (2 por enfermedad crnica y 2 por talasemia). Adems 10 (17
%) presentaron sobrepeso y 1 (1.7%) obesidad. Conclusiones. La anemia ferropenica
afecta en forma leve al gnero femenino de la poblacin estudiada y coexiste con el
sobrepeso.
Correspondencia. zarzosanorabuena@hotmail.com
Instituto de Investigacin, Facultad de Medicina Humana, Universidad de San Martn de Porres, Lima, Per.
86
PREVALENCIA DE HEPATITIS VIRAL B EN

TRABAJADORES DE SALUD.
HOSPITAL SERGIO E. BERNALES.
LIMA, PER, 2014
Julio Manuel Ruiz-Olano1, Vanessa Karin Prez-Rodrguez1, Karoly Rivas-Huamn2, Zelmira SoriaAiquipa1, Walter Ciudad-Ramrez3, Giuliana Urquizo-Salas3, Lucy Remigio-Villaordua1, Fiorela
Vanessa Quispe-Paz1.
Objetivos. Determinar la prevalencia de hepatitis viral B (HVB) en los trabajadores

de salud del hospital. Materiales y mtodos. Es un estudio descriptivo y transversal,
incluy 244 trabajadores elegidos probabilsticamente de un universo de 1.579. La
muestra tiene representatividad proporcional de los trabajadores asistenciales y
administrativos. Previa firma del consentimiento informado se aplic una encuesta.
Para el clculo de la muestra y anlisis, se utilizaron el OpenEpi versin 3 y el Excel
2013. Se calcularon estadsticas descriptivas y tasas de prevalencia con IC del 95%.
Resultados. El 74,3% fueron mujeres, la edad promedio fue 45,1 aos (IC 95%:
43,745,4), el 69,5% tiene entre 25 y 54 aos y el 66,3% fueron asistenciales. La
tasa de prevalencia para HVB de la muestra fue 0.41% (IC 95%: 0,012,3) y en los
asistenciales fue 0.62% (IC 95%: 0,02 3,4), no hubo infectados en los administrativos.
Se consideraron los valores de p 0.0000001. Conclusiones. Se infiere que: i) Los
trabajadores asistenciales, tienen el ms alto riesgo de infectarse con el virus de la
hepatitis (VHB) debido a la frecuente exposicin con sangre, secreciones y fluidos
biolgicas de pacientes potencialmente infectantes; ii) Las consecuencias posteriores
que trae consigo la post exposicin con el VHB representan un alto costo para el
sistema de salud y afecta la esfera laboral y familiar del trabajador; iii) El uso obligatorio
de los elementos de proteccin personal disminuye el riesgo de exposicin ante
pacientes potencialmente infectados con el VHB; y, iv) La vacunacin es la medida de
prevencin 100% efectiva y de muy bajo costo que la profilaxis post exposicin, que
no es totalmente efectiva y es muy costosa.
Correspondencia: julruizo@hotmail.com
1
2
3
Oficina de Epidemiologa y Salud Ambiental, HSEB. Lima, Per.

Oficina de Personal, HSEB. Lima, Per.
Departamento de Patologa Clnica y Anatoma Patolgica, HSEB. Lima, Per.
87
PREVALENCIA DE USO DE LONCHERAS

SALUDABLES EN ESCOLARES PERUANOS DE
ESCUELAS PBLICAS Y PRIVADAS; 2012-2013
Carolina Tarqui-Mamani1,2, Jos Snchez-Abanto1, Doris Alvarez-Dongo1, Lita Espinoza-Oriundo1
Objetivos. Estimar la prevalencia de uso de loncheras saludables en escolares

peruanos de escuelas pblicas y privadas; 2012-2013. Materiales y mtodos. Se
realiz un estudio observacional, transversal en el marco de la vigilancia de escolares.
Se incluy 5223 nios de colegios pblicos y privados, el recojo de datos se realiz
durante el 2012 y 2013. Se realiz muestreo probabilstico, estratificado y multietpico.
El marco muestral se bas en el listado de colegios pblicos y privados del Ministerio
de Educacin. Se evalo el contenido de la lonchera mediante la observacin. Se
defini como lonchera saludable, la combinacin de una fruta, bebida y complemento
saludable (bajo en azcar, sal y aceite) acorde a la normatividad peruana.El anlisis de
datos: se calcul las proporciones mediante el anlisis para muestras complejas en
SPSS v22 y se ajust por factor de ponderacin con intervalo de confianza de 95%.
Aspectos ticos: Se solicit la autorizacin al director y maestros del colegio, tambin
se pidi el consentimiento verbal de los estudiantes. Resultados. El 50,4% de los
nios fueron de sexo masculino, 16.3% Vivian en el rea rural. La prevalencia del uso
de loncheras saludables fue 5,4% (IC95%: 4,6;6,3). El 5.6% del total de nios tuvieron
loncheras saludables y 5,2% del total de nias tuvieron loncheras saludables. El 6,3%
de los nios que residen en la zona urbana tuvieron lonchera saludable y 0,8% en
la zona rural. La mayor prevalencia de loncheras saludables se encontr en Lima
Metropolitana (8,1%) y la selva (8,1%). Los departamentos con mayor prevalencia de
loncheras saludables fueron: Arequipa (13.6%), Moquegua (9,4%), Tacna (9,3%), Lima
(7,5%) y Lambayeque (6,5%). Conclusiones. La prevalencia de loncheras saludables
en los escolares peruanos es muy baja en las regiones naturales.
Correspondencia: carobtm@gmail.com
Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin, Instituto Nacional de Salud. Lima, Per.

Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pblica, Facultad de Medicina Humana, Universidad Nacional
Mayor de San Marcos. Lima, Per.
1
2
88
Tabla. Lonchera saludables segn caractersticas sociodemogrficas en escolares

peruanos; 2012-2013
Lonchera
Caractersticas
Saludable
N
Sexo
Masculino
Femenino
rea
Rural
Urbano
Regiones naturales
Lima Metropolitana
Costa
Sierra
Selva
No saludable
Total
143
132
5,6
5,2
2516
2432
94,4
94,8
2659
2564
5
270
,8
6,3
540
4408
99,2
93,7
545
4678
143
76
54
2
8,1
5,1
4,0
8,1
1754
1474
1209
511
91,9
94,9
96,0
91,9
1897
1550
1263
1897
89
PRINCIPAL CRIADERO ARTIFICIAL DE

Aedes aegypti EN EL MBITO SANITARIO
DE LA DIRECCIN DE SALUD IV LIMA ESTE
Milagros Tantarico Cespedes1, Willy Oriundo Vergara1, Sarah Nino Cabrera1, Jessica Sono Acosta1,
Sandy Altamirano Cceres2, Luis Rosales Pereda2, Luis Fuentes Tafur3
Objetivos. Determinar el recipiente que prima como criadero artificial en el mbito

sanitario de DISA IV LE desde el ao 2009 al 2013. Materiales y mtodos. Se realiz
un estudio descriptivo transversal en el mbito sanitario de la Direccin de Salud
IV Lima Este que abarca los distritos de El Agustino, Santa Anita, Ate, La Molina,
Cieneguilla, Chosica y San Juan de Lurigancho con una poblacin aproximada de 2,
562,284 habitantes. En base a la recoleccin y revisin de la base de datos de la DISA
IV LE del Sistema de Vigilancia Vectorial se tom en cuenta los siguientes criterios de
seleccin para ser incluido en el estudio: Registros del ao 2009 al 2013. Inspecciones
domiciliarias dentro del mbito sanitario de la DISA IV LE. Inspecciones domiciliarias
de la actividad de vigilancia activa. Muestras entomolgicas en estadio inmaduro
confirmadas positivas para Aedes aegypti en el laboratorio. De la recoleccin de datos
obtenida se clasific los recipientes, hallados con presencia del vector, en 7 categoras
(variables) por sus caractersticas similares y resaltantes: A: Tanque elevado, B: Tanque
bajo, pozo, C: Barril, cilindro, sansn, D: Balde, batea, tina, E: Neumticos, F: Florero,
maceta, G: Otros, inservibles. Resultados. Se inspeccionaron en total 4, 378, 732
recipientes de los cuales el 0.026% dieron positivo para Aedes aegypti, siendo el 2009
el ao donde se registr mayor nmero de recipientes positivos (47.2%), se observa
que el registro de hallazgo de recipientes positivos fue disminuyendo hasta llegar
a un 8.2% en el ao 2013. El recipiente ms comn hallado como criadero para el
vector Aedes Aegypti fueron los inservibles (26.7%), seguido de los tanques bajos
(20.9%). Y los menos frecuentes son las llantas, floreros y baldes, representando el
0.3%, 6.9% y 7.2% de los recipientes positivos. Conclusiones. En el mbito de la DISA
IV LE se evidencia que el criadero comn son los inservibles y otros depsitos en su
mayora dejados o expuestos al ambiente.
Correspondencia: milatanc@hotmail.com
Direccin de Salud IV Lima Este. Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental. rea de vectores.
Direccin de Salud IV Lima Este. Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental.
Direccin de Salud IV Lima Este.
1
2
3
90
PRIORIDADES NACIONALES DE INVESTIGACION

DEL PERU EN ARTICULOS PUBMED PERIODO
20072010
S.Ramos1, M.Arias2, S.Castro2
Objetivos. Obtener conocimiento basal de referencia sobre la presencia de los temas

de las Prioridades Nacionales de Investigacin del Peru (PNIP) en una muestra de
artculos de investigacin hechos en el Peru antes de su emisin con el objeto de
comparar a futuro el efecto de esta intervencin. Conocer el nmero de artculos de
investigacin hechos en el Peru sobre las PNIP y los resultados de nueve variables
correspondientes a sus caractersticas en artculos buscados a travs de PUBMED
publicados antes de la emisin de las PNIP. Materiales y mtodos. Estudio
Observacional Retrospectivo de Revisin Sistemtica de Articulos publicados del
2007 al 2010 hallados en PUBMED (www.ncbi.nim.nih.gov/pumed) mediante frases
claves de las PNP asociadas a la palabra PERU. Las variables determinadas a travs
de un instrumento cuantitativo fueron:Tema de Estudio, rea de Estudio, Objeto/
Sujeto de Estudio, Informacin recogida, Revista de Publicacin, Pas de Afiliacin
del Autor Principal, Institucin de Afiliacin Peruana del Autor Principal y Produccin
Peruana y/o Fornea de la Investigacin. Para el anlisis de datos se seleccionaron
cifras oficiales pertinentes a las PNIP. Resultados. Se hallaron en PUBMED 203
artculos. Solo 146 correspondieron a temas de las PNP estudiadas en el Peru del 2007
al 2010. Su distribucin fue: Enfermedades Infecciosas (70), Recursos Humanos en
Salud (27), Salud Mental (21), Desnutricin Infantil (16) y Mortalidad Materna (12).
De los 146 artculos, 66.43% tuvieron autores principales de afiliacin extranjera y
30.13% tuvieron autores principales de afiliacin peruana. De los 44 artculos con
autores principales de afiliacin peruana la distribucin de temas fue: Enfermedades
Infecciosas (14), Recursos Humanos en Salud (13), Salud Mental (8), Desnutricin
Infantil (5) y Mortalidad Materna (4). Conclusiones. Las cifras oficiales peruanas del
2010 para Mortalidad por Enfermedades Transmisibles, Mortalidad Materna, y de
Desnutricin Infantil asi como los Objetivos del Milenio parecen corresponder con
las PNIP, pero el nmero de trabajos de investigacin hechos en el Peru encontrados
en PUBMED sobre estos temas asi como el numero de investigaciones de autores
principales de afiliacin peruana parecen no ir a la par de las PNIP.
Correspondencia: mdperuster@gmail.com
Universidad Catlica Santo Toribio de Mogrovejo. Sede Lima, Per,

SANNA. Sede Clnica San Borja. Lima-Per.
1
2
91
RELACIN ENTRE LA ACTIVIDAD ENZIMTICA

CON LA RESISTENTES A CARBARYL
EN Xenopsylla cheopis PROCEDENTES
DE CASA BLANCA CAJAMARCA
Lucero Tamayo J, Mendoza Uribe L, Pinto Caballero
Objetivos. Determinar la relacin entre la actividad enzimtica resistentes a carbaryl

5% en Xenopsylla cheopis procedentes de la Localidad de Casa Blanca en la Provincia
de San Miguel del Departamento de Cajamarca. Materiales y mtodos. Es un estudio
descriptivo Comparativo, realizado en una Poblacin de Pulgas del Genero xenopsylla
cheopis procedentes de la Localidad de Casa Blanca, criadas en el insectario de
entomologa del INS,La Resistencia al Carbaryl se realiz por el mtodo de exposicin
a papel impregnados con Carbaryl a la 5 % segn protocolo estandarizado por el
Instituto Pasteur de Madagascar, as mismo se determin la actividad enzimtica de
las Esterasas utilizando el ensayo bioqumico para insectos estandarizado por la OMS.
Se utiliz el software estadstico R para el Anlisis de datos. Resultados. Los datos
aportados por los bioensayos permiten caracterizar a la cepa evaluada como una
cepa resistente a Carbaryl al 5% con una porcentaje de mortalidad del 2..5% (<90%
de mortalidad sugiere resistencia) y con Esterasas y Acetilcolinesterasa con alta
actividad enzimtica en un 94.3 y 91..2 %, respectivamente. Conclusiones. La cepa
evaluada es resistente al Carbaryl al 5%. En esta cepa el mecanismos de detoxificacin
de las Esterasas y Acetilcolinesterasa elevadas fue el ms frecuente.
Correspondencia: jlucero@ins.gob.pe
92
REGULACIN EN MEDICINA ALTERNATIVA

Y COMPLEMENTARIA EN AMRICA LATINA:
EXPERIENCIA Y REGLAMENTACIN EN PASES
SELECCIONADOS
Amanda Asuncin Lovera Arellano1
Objetivos. El objetivo de esta investigacin fue analizar aspectos de la Medicina Alternativa

y Complementaria de Amrica Latina, caracterizando previamente las conceptualizaciones
existentes de la MAC, identificando las Terapias reguladas y describiendo las principales
caractersticas normativas de la MAC en pases latinoamericanos. Materiales y mtodos.
Se realiz estudio exploratorio, basado en el anlisis documental, mediante la cual se
analiz la situacin normativa en MAC en Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Costa
Rica, Cuba, Ecuador, El Salvador, Honduras, Mxico, Guatemala, Nicaragua, Paraguay,
Per, Uruguay, Venezuela. La bsqueda de informaciones se hizo en las pginas Web de
los ministerios de salud de cada pas, as como en bases de datos de revistas indexadas,
bases de tesis y documentos oficiales. Resultados. La investigacin demostr un marco
conceptual heterogneo en la terminologa; en los tipos de terapias que se aplican
en pases latinoamericanos y en normas que rigen la MAC, que muchas veces estn
basadas en las particularidades existentes en la poblacin de cada pas; asimismo no
existe una reglamentacin homognea en los pases latinoamericanos estudiados en
esta investigacin, con respecto a los practicantes de la MAC; sin embargo, cabe resaltar
que todos han normado los productos/medicamentos herbarios y homeopata en
sus pases. Conclusiones. Este trabajo cumpli con sus objetivos, se caracterizaron las
conceptualizaciones existentes de Medicina Alternativa y Complementaria e identificaron
las terapias reglamentadas en Amrica Latina. Teniendo en cuenta la diversidad de
conceptos y clasificaciones encontradas; parece importante que se d inicio a la
armonizacin de los conceptos y definiciones MAC, que deben ser estandarizadas para
realizar un mejor anlisis de lo que acontece en la MAC a nivel latinoamericano y se pueda
evaluar con mayor exactitud la calidad, seguridad y efectividad de estas terapias. En este
sentido, este trabajo contribuye para que esta armonizacin pueda ser pensada por los
pases latinoamericanos. Tambin es necesario que se identifiquen las terapias MAC con
mayor efectividad comprobada para que sean insertadas en los sistemas nacionales de
salud acompaado de los resultados de su uso y sera conveniente que se conforme
una comisin latinoamericana que armonice las terapias MAC en nuestra regin y se
unifiquen las farmacopeas, aunado a ello, establecer redes latinoamericanas en MAC,
con tres objetivos fundamentales: servicios MAC, investigacin, vigilancia de la MAC y
farmacovigilancia de los productos utilizados en MAC.
Correspondencia: amasloar@gmail.com
1
Centro Nacional de Salud Intercultural. Instituto Nacional de Salud. Lima, Per
93
RELACIN ENTRE LA MALNUTRICIN POR

EXCESO DE PESO Y ANEMIA EN NIOS EX
BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA INTEGRAL DE
NUTRICIN (PIN) PRE-ESCOLAR 2013.
Cinthia Astrid Elisa Quispe Gala, Juan Pablo Aparco Balboa
Objetivos. Evaluar la relacin que existe entre el exceso de peso y la presencia de

anemia en nios de 6 y 7 aos ex beneficiarios del Programa Integral de Nutricin
(PIN) Pre-escolar. Materiales y mtodos. Estudio longitudinal de la Evaluacin
de impacto del PIN Preescolar. La recoleccin de los datos se realiz en el mes de
noviembre del 2013 en Centros Educativos Iniciales (CEI) beneficiarios del programa y
que pertenecan al primer y segundo quintil de pobreza. La muestra se seleccion de
manera aleatoria por etapas (primero distritos, luego CEIs y finalmente los nios). Se
realizaron las mediciones antropomtricas (peso y talla), dosaje de hemoglobina a los
nios, segn tcnicas estandarizadas del INS y encuestas de conocimientos y prcticas
alimentarias a las madres. Se us el aplicativo SPSS v.19 para el procesamiento y
anlisis de los datos. Resultados. Se evaluaron 793 nios beneficiarios del programa
PIN Pre escolar, la distribucin por sexo fue de 47% (n=375) masculino y 418 (53%)
femenino. La prevalencia de exceso de peso (sobrepeso y obesidad) fue de 18%,
dentro del grupo de nios con exceso de peso se encontr que el 20.7% tena anemia,
mientras que en el grupo de nios con IMC normal la prevalencia de anemia fue
25.4%; esta asociacin no fue significativa (p>0.05). Conclusiones. Los resultados del
estudio muestran que no existe relacin entre el exceso de peso y anemia en nios
de 6 y 7 aos ex beneficiarios del Programa PIN Preescolar. La prevalencia de exceso
de peso en esta poblacin fue de 18%.
Tabla. Presencia de Anemia segn Diagnstico de IMC en nios ex beneficiarios del
Programa PIN Preescolar
Dx. IMC
Dx. Anemia
Anemia (n=179)
Normal (n=612)
Total
Normal
(n=648)
Exceso de peso
(n=143)
Total
25.4%
74.6%
100%
20.7%
79.3%
100%
24.5%
75.5%
100%
Correspondencia: cinthiastrid@hotmail.com
94
REPORTE DE PRIMER CASO DE CHAGAS

AGUDO EN SAN MARTN. CONFIRMACIN Y
SEGUIMIENTO LABORATORIAL. PER 2014
Silvia Vega-Chirinos1, Jenny Ancca-Jurez1, Mario Grandez-Armas2, Mariluz Matos-Macedo1, Luz
MendizabalAlvarez3
Antecedentes: En la Amazona peruana, la mayora de casos agudos de la enfermedad de

Chagas son detectados casualmente, reportndose 2-3 casos por ao y no representando
la real magnitud del problema en la regin. En los ltimos cinco aos, la casustica de
seropositivos confirmados en el INS, en muestras procedentes de San Martn es de 21.6%
(21/97) y los gneros de triatominos reportados son Panstrongylus, Triatoma, Rhodnius y
Eratyrus. Objetivos: Describir la confirmacin y seguimiento laboratorial de un caso de
Chagas agudo procedente de San Martn y detectado en el INS en febrero 2014. Materiales
y mtodos: Durante la lectura de gota gruesa de paciente febril para el diagnstico de
Malaria, se observaron formas trypomastigotes de Trypanosomas. La confirmacin del
diagnstico se realiz por: PCR e inoculacin experimental en ratn. El ADN extrado fue
caracterizado por amplificacin de: a) regin intergnica del gen miniexn (TC TCI TC2),
b) regin del dominio variable del gen codificante para el ARNr 18S (V1 V2) y c) regin
del dominio divergente del gen codificante para el ARNr 24S (D71-D72). El seguimiento
se realiz mediante PCR, xenodiagnstico, hemocultivo y deteccin de anticuerpos anti
T. cruzi por ELISA (IgG, IgM) e IFI (1/32). Se complet una ficha con datos epidemiolgicos
y recab informacin de la historia clnica de la paciente. Resultados: El caso corresponde
a una mujer de 44 aos, natural y procedente del departamento de San Martn, distrito
de Morales, quien asisti a consulta por malestar general, fiebre 38.539 C, precedida de
escalofros leves, asociada a cefalea temporal. Aproximadamente un mes antes del inicio
de sntomas y durante sus actividades agrcolas, sufre picadura de insecto (chinche) que le
provoca escozor, enrojecimiento intenso y edema peri orbitario del ojo, indicando probable
mecanismo de trasmisin vectorial. La paciente niega viajes fuera del departamento en el
ltimo ao. El PCR positivo y la evidencia de parasitemia circulante en el ratn, confirmaron
la infeccin por T. cruzi. El genotipo correspondi a DTU IV. Al finalizar el tratamiento
etiolgico con Nifurtimox, los exmenes por PCR, hemocultivo y xenodiagnstico resultaron
negativos, sin embargo ELISA e IFI an no negativizan. Conclusiones: En reas endmicas
es importante considerar esta enfermedad en el diagnstico diferencial del sndrome febril,
principalmente en la Amazona, donde se superpone con Malaria. El tratamiento apropiado
y oportuno, adems de prevenir la fase crnica, contribuye en la interrupcin del ciclo de
trasmisin domstico y control de la enfermedad.
Correspondencia: silviavega84@hotmail.com
Laboratorio de Chagas. Centro Nacional de Salud Pblica. Instituto Nacional de Salud. Lima, Per.
Hospital Arzobispo Loayza. Lima, Per.
3
Laboratorio de Malaria. Centro Nacional de Salud Pblica. Instituto Nacional de Salud. Lima, Per.
1
2
95
PRESENCIA DE PARSITOS EN FECAS DE

PERROS (Canis familiaris) EN LOS PARQUES DE
LA JURISDICCIN DE MANUEL BARRETO
DEL DISTRITO DE SAN JUAN DE MIRAFLORES
Ana Mariella Cupe Roman, Josue David Olivares Mauico, Maria Luisa Suarez Mansilla
Objetivos. El objetivo del presente estudio fue determinar la presencia de huevos de

parsitos en fecas de perros (Canis familiaris) en parques de la jurisdiccin de Manuel
Barreto. Materiales y Mtodos. El estudio se realiz en los parques presentes de la
jurisdiccin de la Micro red de Manuel Barreto en el distrito de San Juan de Miraflores,
Lima Per. El estudio tuvo una duracin de 3 meses, de junio a agosto de 2014. La
poblacin fueron todos los parques de la jurisdiccin de la Micro Red de Manuel
Barreto, y la muestra fue de 60 colectas de fecas seleccionadas al azar, pertenecientes
a la zona de Ciudad de Dios con 3 parques y a la zona de Arenal San Juan con
San Juanito con 3 parques. El diseo de investigacin del presente estudio fue
retrospectivo, documental y descriptivo. De los 6 parques, se recolect 10 muestras
por parque, con un peso de 10 gr. de cada muestra, y llevadas a la oficina de Salud
Ambiental y Zoonosis, donde fue procesado. El procedimiento consiste en colocar en
la lmina porta objeto 2 gotas de lugol parasitolgico, y con un baja lengua extraer
una pequea partcula de la muestra para ser mezclada con el lugol parasitolgico
colocada en la lmina porta objeto; y luego colocar la lmina cubre objeto para ser
visualizado en el microscopio. Este proceso se realiz en las 10 muestras de cada
parque. Resultados. Del total de parques evaluados, se encontr 4 muestras positivos
a Toxocara canis (6,6%), 11 muestras positivos a Ancylostoma caninum (18,3%), 1
muestra positivo a Dipylidium caninum (1,66%), 3 muestras positivos a Giardia (5%),
13 muestras positivos a Coccidias (21,65%) y 2 muestras positivos a Strongyloides
stercoralis (3,33%), un total de 34 muestras positivas (56,6%), respectivamente. La
comparacin estadstica de promedios entre las dos zonas de Ciudad de Dios y Arenal
San Juan con San Juanito, no mostraron una diferencia estadsticamente significativa
entre las dos zonas de acuerdo a la Prueba Z, (p<0,05). Conclusiones. Se concluye
que el estudio realizado en los parques de Ciudad de Dios y de la zona de Arenal
con San Juanito, estn contaminados por parsitos y de acuerdo a la comparacin
estadstica de promedios, existe el riesgo de contraer enfermedades zoonticas en
las dos zonas.
96
Figura 1. Nmero de huevos positivos a parsitos por parque.
Correspondencia: olivet09@hotmail.com
97
HOSPITALIZACIONES POR EPOCA (2001-2013)

EN UN ESTABLECIMIENTO PRIVADO
DE LIMA, PER
Prudencio Walter1, Polo Elena2, Pichilingue Janet1, Mrquez Vanessa1
Objetivos. Describir la Dinmica Epidemiolgica de las Hospitalizaciones

por Enfermedad Obstructiva Crnica (EPOC). Materiales y mtodos. Estudio
Observacional Retrospectivo y Descriptivo de las Hospitalizaciones por EPOC en la
Clnica. El periodo analizado fue desde Enero del 2001 a Diciembre del 2013. Para el
anlisis de los datos se utiliz los software de STATA V12.1 y ms Excel 2013. La data fue
proporcionada por el Departamento de Registros Mdicos y Estadsticas de la Clnica.
Resultados. Se registraron 95 egresos por EPOC lo que representa el 0.21% del
total de egresos IC 95% (0.17%0.26%); el 60% de los pacientes pertenecan al sexo
femenino (p=0.001); el promedio de edad fue de 72 aos siendo estadsticamente
superior (P=0.001) al promedio de edad por todas las hospitalizaciones originadas
por otras causas en el mismo periodo. El promedio de estancia hospitalaria fue de
6 das IC95% (4.87.2 das) no observndose diferencias entre la estancia media y el
sexo (p=0.07) de estos pacientes. La letalidad por EPOC fue 2.1% IC95% (1.28% - 3.45%)
aunque es superior a nuestra tasa de mortalidad hospitalaria por todas las otras
causas de hospitalizacin (1.22%) esta no alcanzo la significancia estadstica (p=0.08).
El diagnstico ms frecuente de EPOC segn el CIE-X (Clasificacin internacional de
enfermedades, dcima versin) fue el Cdigo J44: Otras enfermedades pulmonares
obstructivas crnicas representando el 65% (n=62). Conclusiones. El EPOC segn
la data histrica de la clnica no sera una patologa frecuente de hospitalizacin,
sin embargo debemos tenerla presente en la prctica diaria por dos motivos, uno
es debido a que esta data es de origen administrativo y no ha sido diseada para
investigaciones clnicas ni epidemiolgicas por lo cual podra existir un subregistro
al compararla con la literatura nacional e internacional, el segundo motivo es que
cuando dicha patologa est presente genera mayor das estancia y mayor letalidad
al ser comparada con otras patologas que motivaron un ingreso.
Correspondencia: wprudencio@angloamericana.com.pe
Clnica Anglo Americana, Lima-Per.

Universidad Nacional Federico Villareal, Lima-Per
1
2
98
ATENCIONES PEDITRICAS (2001-2013), EN UN

ESTABLECIMIENTO PRIVADO DE LIMA, PER
Objetivos. Describir las caractersticas Sociodemogrficas y Epidemiolgicas de

la dinmica de la Atencin Peditrica en la Clnica. Material y mtodos. Estudio
Observacional Retrospectivo de las Atenciones Peditricas en los servicios mdicos
que brinda la Clnica (servicios Ambulatorios, de Urgencias y de Hospitalizacin).
El periodo comprendido del estudio fue desde el 2001- 2013 (13 aos). El presente
estudio no necesito consentimiento al no involucrar riesgos para la salud e integridad
de los pacientes y en todo momento se mantuvo la confidencialidad de los mismos.
Para el anlisis se utiliz los softwares de STATA v12 y Ms Excel 2013. Resultados.
Durante el periodo evaluado se han realizado 470,876 atenciones mdicas peditricas
en todos los servicios de la Clnica, lo que representa en promedio el 26% de todas
las atenciones en la poblacin que acude a la Clnica por todas las edades. Se observa
un incremento significativo de las atenciones en todos los servicios cada ao. El
promedio de edad de estos pacientes fue de 7 aos (7.4 aos (atencin ambulatoria);
6.3 aos (atencin hospitalaria); 7.0 aos (atencin de urgencias)). El 53% de los
pacientes en las atenciones peditricas fueron varones (mientras que en la atencin
ambulatoria - urgencias fue el 52% y en hospitalizacin fue el 54%). Las morbilidades
ms frecuentemente atendidas fueron: en Urgencias fue el Traumatismo superficial
de la mueca y de la mano el cual represento el 5.2% (n=11,955/230,241) ; en la
atencin Ambulatoria fue el ASMA el cual represento el 7.9% (n=18,237/231,530); y en
la atencin Hospitalaria fue la Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
el cual represento el 9.9% (n=897/9105).Conclusiones. En la Clnica se realizan cada
ao ms de 36,221 atenciones peditricas , lo que representa en promedio que cada
da realizamos entre 100 - 150 atenciones peditricas por todos los servicios con
una tendencia significativa al incremento anual. El 60% de los pacientes atendidos
procedan de los distritos de Miraflores, La Molina y Santiago de Surco.

1
2
99
ATENCIONES EN PACIENTES ADULTOS

(2001-2013), EN UN ESTABLECIMIENTO
PRIVADO DE LIMA, PER
Objetivos. Describir las caractersticas Epidemiolgicas en la dinmica de la

Atencin de Pacientes Adultos en la Clnica. Materiales y mtodos. Estudio
Observacional Retrospectivo de las atenciones en pacientes de 18 aos a ms en
los servicios mdicos que brinda la Clnica (servicios Ambulatorios, de Urgencias y
de Hospitalizacin). El periodo comprendido del estudio fue desde el 2001- 2013
(13 aos). El presente estudio no necesit consentimiento al no involucrar riesgos
para la salud e integridad de los pacientes y en todo momento se mantuvo la
confidencialidad de los mismos. Para el anlisis se utiliz el software de STATA v12
y Ms Excel 2013. Resultados. Durante el periodo evaluado se han realizado 924,343
atenciones mdicas de adultos en todos los servicios de la Clnica, lo que representa
el 73% de todas las atenciones en la poblacin que acudieron a la Clnica. Se observa
un incremento significativo de las atenciones en todos los servicios Ambulatorios y
de Hospitalizacin cada ao. El promedio de edad de estos pacientes fue de 47.3
aos de edad (47.4 aos (atencin ambulatoria); 52.3 aos (atencin hospitalaria);
42.1 aos (atencin de urgencias)). El 57.1% de los pacientes en las atenciones
adultas fueron mujeres (mientras que en la atencin ambulatoria urgencias fue
el 60% y en hospitalizacin fue el 55.8%). Las morbilidades ms frecuentemente
atendidas fueron: en Urgencias el Dolor abdominal y plvico el cual represent el
4.8% (n=17,554/365,509); en la Atencin Ambulatoria fue la Hipertensin esencial
(primaria) el cual represent el 5.1% (n=47511/924,343); y en la Atencin Hospitalaria
fue la Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso el cual represento el
5.1% (n=2232/43486).Conclusiones. En la Clnica se realizan cada ao ms de 111,100
Atenciones en Adultos lo que representa en promedio que cada da realizamos
entre 304 - 514 atenciones por todos los servicios con una tendencia significativa
al incremento anual. El 68% de los pacientes atendidos procedan de los distritos de
Miraflores, San Isidro, La Molina y Santiago de Surco.

1
2
100
160000
138025
140000
120000
98571
100000
88966
80000
60000
51860
48363
50026
52344
53375
2001
2002
2003
2004
2005
57151
60663
2001
2007
69467
77219
78313
2009
2010
40000
20000
0
2008
2011
2012
2013
Figura. Nmero de Atenciones en Pacientes Adultos en los Servicios de Atencin Ambulatoria,

2001-2013
101
DINMICA DE LAS HOSPITALIZACIONES - I

SEMESTRE 2014, EN UN ESTABLECIMIENTO
PRIVADO DE LIMA, PER
Objetivos. Describir las caractersticas Epidemiolgicas en la dinmica de

Hospitalizacin en la Clnica. Material y mtodos. Estudio Observacional Prospectivo
de las Hospitalizaciones en l, I Semestre del 2014. El presente estudio no necesito
consentimiento al no involucrar riesgos para la salud e integridad de los pacientes
y en todo momento se mantuvo la confidencialidad de los mismos. Para el anlisis
se utiliz los softwares de STATA v12 y Ms Excel 2013. Resultados. En el presente
mes se registraron 2,275 ingresos hospitalarios (376 ingresos/mes rango: 337 - 413);
el promedio de edad de los pacientes fue de 45 aos; el 54% de los hospitalizados
fueron mujeres (n=1,231); el promedio de estancia fue de 4 das-estancia (sd5.3)
generando un total de 9,048 das-estancia; la primera causa de hospitalizacin
fueron los Trastornos de la vescula biliar, de las vas biliares y del pncreas con el
6.1% (n=139), seguido por la atencin del parto 5.8% (n=132). Durante el presente
semestre se registr una la letalidad hospitalaria (bruta) de 1.4% (31/2275) por todas
las causas de hospitalizacin. Conclusiones: El 74.38% de las hospitalizaciones se
realizaron en una poblacin mayor de 30 aos (etapa de vida adulto 43.87% y etapa
de vida adulto mayor 30.51%); los dos motivos de hospitalizacin ms frecuente son
por una atencin quirrgica; observamos que la letalidad se encuentra por debajo
del estndar nacional.

1
2
102
MORTALIDAD HOSPITALARIA EN UN
ESTABLECIMIENTO PRIVADO DE LIMA, PER
Objetivos. La Mortalidad producida en la Clnica es considerada un indicador de

calidad y su conocimiento puede mejorar la atencin de los pacientes hospitalizados.
El propsito del presente documento es describir la dinmica de la Mortalidad en los
pacientes de la clnica. Material y mtodos. Se realiz una revisin Retrospectiva
de la data administrativa de la Clnica que abarco los periodos incluidos desde Enero
del 2001 hasta Junio del 2014. Para el anlisis estadstico se utiliz el Programa STATA
v13. y Microsoft Excel 2013. Resultados. Desde el 2,001 hasta junio del 2,014 se han
registrado 54,886 hospitalizaciones y se reportaron 601 fallecidos, generando una
letalidad acumulada de 1.10% IC95% (1.01 - 1.12) con un rango de letalidad entre
0.62% en el 2001 y de 1.52% en el 2010. El promedio de edad de los pacientes
fallecidos fue de 70 aos sd 22.3 rango (0 - 105 aos), esta edad fue muy superior
al promedio de los pacientes que no fallecieron (44.2 aos) siendo esta diferencia
significativamente estadstica (p=0.001), incluso la diferencia de edad persisti en la
poblacin adulta (74 aos fallecidos vs 51 aos no fallecidos, p=(0.001)) pero no as
en la poblacin peditrica hospitalizada (5.4 aos fallecidos vs 4.8 aos no fallecidos,
p=(0.4.9)) ; aunque se observ una mayor frecuencia de pacientes fallecidos en el
sexo femenino (54%) esta no fue significativamente estadstica (p=0.7), al estratificar
por poblacin adulta y peditrica se observ una diferencia estadstica (p=0.04) en
la poblacin peditrica, los pacientes peditricos masculinos presentaron menor
edad al momento de fallecer 3.3 [IC95%(1.04 - 5.55)] aos que los pacientes peditricos
femeninos 7 [IC95%(3.80 - 10.16)] aos. El promedio de estancia hospitalaria fue
mucho mayor en los pacientes que fallecieron 12 [IC95%(3.50 - 3.60)] das vs 3.55 [IC95%
(3.50 - 3.60)] das en los que no fallecieron, siendo esta diferencia significativamente
estadstica (p=0.001). El motivo ms frecuente de hospitalizacin de los pacientes
que fallecieron fueron las enfermedades neoplsicas, dicha patologa representa
en promedio el 11% de todas nuestras hospitalizaciones y el 27% de nuestra
mortalidad por todas las causas. Conclusiones. Aunque en la clnica la letalidad se
ha incrementado en ms del 100% en estos ltimos 14 aos, tanto el valor histrico
promedio y nuestra letalidad ms alta producida en el 2010 se encuentra por debajo
del estndar nacional el cual es del 3%. Las enfermedades neoplsicas fueron el
principal motivo de ingreso en nuestros pacientes que fallecieron.

1
2
103
3.00 %
2.79%
2.50 %
2.00 %
1.50 %
1.00 %
0.50 %
0.37%
0.39%
Etapa de vida
nio
Etapa de vida
adulto
0.42%
0.12%
0.00 %
Etapa de vida
joven
Etapa de vida
adolescente
Figura 1. Letalidad por estapas de vida
104
Etapa de vida
adulto mayor
ADHERENCIA A LA HIGIENE DE MANOS EN

UN ESTABLECIMIENTO PRIVADO DE LIMA, PER
Prudencio Walter1, Polo Elena2, Echevarra Juan1, Poletti Luciano1, Len Luis1, Aibar Katya1,
Pichilingue Janet1, Mrquez, Vanessa1
Objetivos. Presentamos aqu los resultados del Monitoreo de la Higiene de Manos,

realizado en las reas de hospitalizacin, urgencias y sala de operaciones hasta el mes
de Agosto del 2014. Material y mtodos. Estudio de intervencin no aleatorizado,
que monitorea la frecuencia de la Higiene de Manos realizada por parte de personal
Mdico, Enfermera, Obtetrices y Tcnicos de Enfermera que tienen contacto directo
con pacientes, post instauracin del programa de HM en la CLINICA. Para el anlisis
estadstico se utiliz el Programa STATA v13. y Microsoft Excel 2013. Resultados. Desde
Noviembre del 2,011 hasta Agosto del 2,014 se han realizado 2,627 observaciones
(promedio de tiempo de observacin 15 minutos rango (10 - 180 minutos) de las
cuales se han podido identificar 11,624 oportunidades para la Higiene de Manos
y de las cuales en 8,009 oportunidades se realiz la Higiene de Manos, dndonos
una adherencia global de 69%, observndose un incremento de la adherencia a
la Higiene de Manos ao tras ao (2012: 58.2%; 2013: 70.2% ; 2014: 75.0%). En
relacin al tipo de profesional, las Obtetrices presentaron una mayor adherencia a la
Higiene de Manos con 88%, seguido por el profesional de Enfermera que presento
una adherencia de 76%; los servicios donde se realiz un mayor cumplimiento a la
Higiene de Manos fueron los servicios de unidades criticas las cuales superaron el
80% de adherencia, se observ que en el turno tarde los trabajadores de la Clnica
tenan una mayor adherencia a la HM de manera global. (p=0.01) Conclusiones. El
programa de Higiene de Manos instalado en la Clnica est logrando incrementar
la adherencia a la HM de nuestros trabajadores ao tras ao fortaleciendo nuestra
cultura y prcticas de bioseguridad en la atencin de nuestros pacientes.

1
2
105
Figura 1. Adherencia de la higiene de manos en la caja
106
SEGURIDAD ALIMENTARIA Y ESTADO

NUTRICIONAL DE FAMILIAS CON NIOS(A)
MENORES DE 5 AOS DE LA ZONA DEL VRAEM
Edith Rosana Huaman Guadalupe1, Elizabeth Paitan Anticona1, Doris Marmolejo Gutarra1
Objetivos. Determinar la relacin de seguridad alimentaria y el estado nutricional

de las familias con nios menores de 5 aos de la zona de Valle del rio Apurmac Ene
y Mantaro Regin Junn Materiales y mtodos. El diseo del estudio es de Corte
Transversal, descriptivo y correlacional, se aplic la encuesta a 229 familias con nios
menores de 5 aos. Resultados. El 73.1% de las familias tienen terrenos para realizar
los cultivos. El 67,1% no tienen biohuerto familiar, 98,7 de las familias no disponen
de la instalacin de invernaderos o fitotoldos, tampoco preparan compost , biol y
otros, el 23 % de las familias con nios menores de 5 aos cran animales menores
,los cuales comparten el patio y la cocina produciendo hacinamiento. La presencia
de Programas sociales donde el 49% de las familias participan en el Vaso de Leche, el
32% Juntos y 1.2% en Caritas. El 97.6% de las madres practican la lactancia materna,
El 90% de madres con nios menores de 6 meses ha introducido en su alimentacin
jugos, agua otro tipo de comida diferente a la lactancia materna, ,El 45.5% de nios
de , presento diarrea en los ltimas dos semanas, 79.8%, no han recibido algn
tratamiento para lombrices ,bichos o parsitos 58,6% de nios menores de cinco
aos ha estado con tos o dolor de garganta en las ltimas dos semanas ,.El 57% de los
padres tiene secundaria y 31.1% solo primaria, estudios universitarios 4.6%. El 82.5%
de la poblacin de la zonas del VRAEM de Junn tienen casa propia y estas son de
madera y/o quincha, con pisos de tierra, techos de calamina y 51.5% de la poblacin
cuenta con energa elctrica, sin embargo para la cocina en su mayora utiliza lea, El
41.3% de la poblacin solo tiene una habitacin para dormir y el 76.6% duerme en la
misma habitacin de los padres. No cuentan con almacn para lea 71.9% pero en su
mayora 73.9% cuenta con almacn para herramientas, el consumo de agua de la red
pblica es 84.5% que est dentro o fuera de su vivienda, El 64% de la poblacin usa
letrinas.El 62.3 % de nios y nias menores de cinco aos se encuentran con anemia
leve y el 6.6% anemia moderada y solo el 31.1% normal, 73.6% de desnutricin
crnica en nios menores de cinco aos del VRAEM de la Regin Junn. Conclusiones.
La seguridad alimentaria y el estado nutricional con indicadores antropomtricos y
bioqumico se relacionan significativamente.
Correspondencia: edithrosana1@gmail.com
Universidad Nacional del Centro del Per. Huancayo, Per
107
SEROPREVALENCIA DE ANTICUERPOS CONTRA

EL HBSAG EN TRABAJADORES DE SALUD.
HOSPITAL SERGIO E. BERNALES. LIMA, PER, 2014
Julio Manuel Ruiz-Olano1, Vanessa Karin Prez-Rodrguez1, Karoly Rivas-Huamn2, Zelmira SoriaAiquipa1, Walter Ciudad-Ramrez3, Giuliana Urquizo-Salas3, Lucy Remigio-Villaordua1, Fiorela
Vanessa Quispe-Paz1.
Objetivos. Determinar la seroprevalencia de anticuerpos contra el antgeno de

superficie de la hepatitis B (anti-HBsAg) en trabajadores de salud del hospital.
Materiales y mtodos. Es un estudio descriptivo y transversal, incluy 244
trabajadores asistenciales y administrativos elegidos probabilsticamente de un
universo de 1.579. Previa firma del consentimiento informado fueron encuestados.
Para el clculo muestral y anlisis, se utilizaron el OpenEpi versin 3 y Excel 2013.
Se calcularon estadsticas descriptivas y tasas de seroprevalencia con IC 95%.
Resultados. El 74,3% fueron mujeres, la edad promedio fue 45,1 aos (IC 95%:
43,745,4), el 69,5% tiene entre 25 y 54 aos y el 66,3% fueron asistenciales. La
seroprevalencia de anti-HBsAg en la muestra fue de 48% (IC 95%: 41,554,4); en
asistenciales 47,9% (IC 95%: 38,557,3) y en administrativos 52,1% (IC 95%: 42,7
61,5). Fueron considerados valores de p 0.0000001. El nivel promedio de antiHBsAg fue 69,8 mUI/mL (IC 95%: 60,2-79,4) un resultado similar se obtuvo en los
asistenciales y los administrativos 71,3 mUI/mL (IC 95%: 61,6-80,9); las desviaciones
estndares fueron 83,3 y 83,5. Conclusiones. Se infiere que: i) Ms de la mitad de los
trabajadores del hospital no se encuentran protegidos contra la enfermedad clnica
e infeccin crnica por el virus hepatitis B (VHB) y de ellos los asistenciales tienen el
mayor riesgo debido posiblemente no se encuentran vacunados o tienen sus dosis
de vacuna incompleta o la serie de vacunas recibidas no fueron efectivas; ii) El nivel
promedio de anti-HBsAg en los trabajadores administrativos es 3,6 veces mayor al
valor referencial (20 mUI/mL) y ligeramente mayor de los valores del total muestral
y de los asistenciales (3,5); iii) Debe realizarse el tamizaje peridico de los niveles de
anti-HBsAg en los trabajadores asistenciales vacunados contra el VHB, especialmente
en aquellos que laboran en reas de alto riesgo, unidades de dilisis y laboratorio;
para determinar niveles protectores de anti-HBsAg; iv) Debe planificarse y ejecutarse
la vacunacin del total de trabajadores asistenciales.
Correspondencia: julruizo@hotmail.com
1
2
3
Oficina de Epidemiologa y Salud Ambiental, HSEB. Lima, Per.

Oficina de Personal, HSEB. Lima, Per.
Departamento de Patologa Clnica y Anatoma Patolgica, HSEB. Lima, Per.
108
SEROPREVALENCIA Y CAUSA DE TRANSFUSION

EN LOS DONANTES DE SANGRE DE LA DIRESA
MOQUEGUA, 2011-2012
Narda Zuiga Chambilla1, Andres Chipana Cutipa 2, Karla Zuiga Chambilla3
Objetivos. Determinar la seroprevalencia y causas de transfusin en donantes de la

DIRESA Moquegua para el periodo 2011- 2012. Materiales y mtodos: El estudio realizado es de tipo descriptivo y retrospectivo, realizado en la regin Moquegua en los
Bancos de Sangre del hospital ESSALUD Ilo, Hospital ESSALUD Moquegua, Hospital
SPCC Ilo, Hospital SPCC Cuajone, Hospital Regional Moquegua y Hospital de Ilo. Las
pruebas serolgicas de tamizaje utilizadas para las unidades de sangre fueron por el
Mtodo de ELISA. Los antgenos infecciosos estudiados fueron VHBc, VHBsAg, VHC,
VIH, HTLV I/II, Treponema pallidum y Trypanosoma cruzi. La informacin fue recolectada de los registros consolidados del formato de informe de banco de sangre. Resultados. En el periodo de estudio se realizaron un total de 958 donaciones de sangre.
Durante el periodo entre los aos 2011-2012, hubo un incremento del 55.2 % de las
donaciones de sangre, siendo estas de 341 y 617, respectivamente. Se identificaron
48 (5 %) donaciones reactivas a antgenos infecciosos. Se identificaron 1 (2.08%)
donaciones reactivas por VIH, 13 (27.08%) por VHBc, 4 (8.3%) VHC, VHBsAg 0 (0%) 7
(14.58%) por HTLVI/II, 11 (22.92%) por T. pallidum y 8 (16.7%) por T. cruzi. Se encontr
que la principal causa de transfusin de sangre y hemocomponentes en mujeres de
un total de 660 fue anemia con 257 (38.94%) seguido de hemorragias maternas con
233(35.3%), cirugas 116 (17.52%), cncer 23 (3.48%) y otros 45 (6.82%); as mismo
para los hombres de un total de 337, la principal causa fue anemia con 211 (62.61%)
seguida de cirugas con 65 (19.28%), accidentes de trnsito 22 (6.53%), ciruga 65
(19.29%), cncer 22 (6.53%) y otros 17 (5.04%). Conclusiones. La seroprevalencia del
VIH, VHC, HTLVI/II, VHBsAg y VHBc, T. pallidum y T. cruzi fue de 2.08%, 27.08%, 14.58%,
0.0 % 0.06%, 22.92%, y 16.7%, respectivamente. Los hallazgos sugieren que la regin
Moquegua pudiera estar dndose un aumento de las enfermedades de transmisin
sangunea. La principal causa de trasfusin de sangre es la anemia tanto en hombres
como en mujeres.
Correspondencia: nardazu2@hotmail.com
1
2
3
Practica privada,
DIRESA Moquegua MINSA,
Prctica privada, Puno.
109
SEROTIPOS DE DENGUE 1991-2014 Y

GENOTIPOS DEL VIRUS DENGUE 2
CIRCULANTES EN EL PER, 2010-2014
Garca Mendoza MP1,Mamani Enrique1, Figueroa Dana1, Coaguila Marco1, Merino Susy1, Pari Jessie1,
Quino Willy1, Cabezas Csar1
Objetivos. El Dengue serotipo 1 ingres al Per en 1990 (Cepa aislada en Lab de

Cuba y disponible en el INS) y en aos posteriores los otros serotipos. Analizamos
los serotipos entre 1991-2014 y las variantes genotpicas del Dengue serotipo 2
(2010-2014) ms asociado a formas severas del dengue. Materiales y mtodos. En
el periodo 2006-2014 en el Laboratorio de Metaxnicas Virales del INS, se aislaron
los virus Dengue en cultivo de clulas C6-36 y a partir de ello se determinaron
los serotipos circulantes mediante IFI utilizando anticuerpos monoclonales y los
genotipos del Serotipo 2 de Dengue, mediante RT-Nested PCR para la regin E/NS1
del genoma y la secuenciacin de esta misma regin. Las secuencias sentido y anti
sentido de cada muestra fueron alineadas usando el software SeqMan Pro (Dnastar
Inc., Wisconsin, E.U.A.). La secuencia consenso fue alineada y comparada con otras
reportadas en el Genbank (KC294223.1 DENV2-/PE/NFI1159/2010 y KF 955355.1
DENV-2/BR/BID-V3581/2008) que incluye el genotipo Amrica/Asia, utilizando el
programa CLUSTAL X, versin 1,83. Resultados. En la siguiente tabla se muestran los
serotipos identificados por ao entre 1991-2014.
Serotipos circulantes
identificados
Ao
1991-92
1994
1995-96
1997
1998
1999
2001
2002
2003
2004
Den1
Den1
Den1
Den1
Den1
Den1
Den1
Den1
Den1
Den1
Den2
Den2
Den2
Den2
Den2
Den2
Den2
Den2
Den3
Den3
Den3
Den4
Den4
Serotipos circulantes
identificados
Ao
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Den1
Den1
Den1
Den1
Den1
Den1
Den1
Den1
Den1
Den1
Den2
Den2
Den2
Den2
Den2
Den2
Den2
Den2
Den3
Den3
Den3
Den3
Den3
Den3
Den3
Den3
Den3
Den3
Den4
Den4
Den4
Den4
Den4
Den4
Den4
Den4
En los aos 1995, 1998,1999 y 2001 el genotipo identificado del DEN2 correspondi
al genotipo Amrica, as mismo tambin se identifica el genotipo Amrica/Asia Linaje
I en la costa norte. El ao 2010 se identific en cepas de Iquitos el genotipo Amrica/
1
Laboratorio de Metaxnicas Virales, Centro Nacional de Salud Pblica, Instituto Nacional de Salud, Lima-Per
110
Asia linaje 2, el cual est ms asociado a casos severos de Dengue, como se dio en el
brote del 2011. Desde ese ao este genotipo se ha dispersado a diferentes regiones
del pas. Tambin se han identificado los linajes III y IV de este serotipo (2011-2012)
en la costa norte. Conclusiones. El serotipo 1 desde su ingreso al Per ha sido
identificado todos los aos desde 1991-92 al 2014, Den2 de 1996 al 2014, el Den3 y
Den4 de 2001 al 2014 y genotipos del Dengue 2 determinados entre 2006-2014. De
1995 al 2001 genotipo Amrica y a partir del 2010 el genotipo Amrica/Asia Linaje II
ms asociado a casos severos de dengue.
Correspondencia: paquita_garcia009@yahoo.com
111
SITUACIN EPIDEMIOLGICA DE LAS

HOSPITALIZACIONES POR ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES EN EL HOSPITAL
CENTRAL DE LA FUERZA AREA DEL PER
Walter Enrique Prudencio Len1, Luis Pedro Luyo Vera1, Silvia Janet Diaz Velarde1,
Objetivos. Describir la dinmica de las hospitalizaciones de las enfermedades

cardiovasculares en el Hospital Central de la FAP. Material y mtodos. Estudio
observacional retrospectivo y descriptivo durante el periodo 2000-2013. El
anlisis estadstico se realiz con el programa STATA v13 y Microsoft Excel 2013.
Resultados. Se generaron 5,477 egresos por enfermedades cardiovasculares, con
un promedio anual de 4216 casos (rango: 226 [2,006]-605 [2,007]); causando 59,708
das-estancia, 10.9 das-estancia fue el promedio por paciente hospitalizado. La
letalidad fue de 3.74% IC95%(3.25% - 4.28%). Las enfermedades cardiovasculares
especficas segn la OMS, que originaron una hospitalizacin fueron: Enfermedades
Hipertensivas: han generado 317 hospitalizaciones, el promedio de edad de estos
pacientes fue de 72 aos; el 26% de estos pacientes pertenecan al sexo masculino;
siete das fue el promedio de estancia; la letalidad acumulada en este periodo
es de 0.32% IC95%(0.07%-0.97%). Enfermedades isqumicas del corazn: han
generado 1626 hospitalizaciones siendo el promedio de edad de estos pacientes
de 73 aos; el 36% de estos pacientes pertenecan al sexo masculino; nueve das
fue el promedio de estancia; la letalidad acumulada en este periodo es de 2.21%
IC95%(1.55% - 3.06%). Enfermedades cerebrovasculares: han generado 832
hospitalizaciones siendo el promedio de edad de estos pacientes de 76 aos; el
33% de estos pacientes pertenecan al sexo masculino; 26 das fue el promedio
de estancia; la letalidad acumulada en este periodo es de 12.14% IC95%(9.88% 14.75%). Enfermedades de las arterias, de las arteriolas y de los vasos capilares: han
generado 422 hospitalizaciones siendo el promedio de edad de estos pacientes
de 76 aos; el 41% de estos pacientes pertenecan al sexo masculino; diez das
fue el promedio de estancia; la letalidad acumulada en este periodo es de 1.9%
IC95%(0.81% -3.73%). Insuficiencia cardaca: han generado 559 hospitalizaciones
siendo el promedio de edad de estos pacientes de 78 aos; el 19% de estos
pacientes pertenecan al sexo masculino; nueve das fue el promedio de estancia;
la letalidad acumulada en este periodo es de 4.29% IC95%(2.75%-6.38%). Otras
Patologas del Sistema Circulatorio: han generado 1,722 hospitalizaciones siendo
el promedio de edad de estos pacientes de 67 aos; el 32% de estos pacientes
112
pertenecan al sexo masculino; ocho das fue el promedio de estancia; la letalidad

acumulada en este periodo es de 2.03% IC95%(1.41% - 2.82%). Conclusiones. Las
enfermedades isqumicas del corazn representan la primera causa de ingreso o
de hospitalizacin en el HCFAP por enfermedades cardiovasculares.
113
SUB-REGISTRO DE MORTALIDAD MATERNA EN

LA REGIN AYACUCHO DURANTE EL PERIODO
2009-2011
Autores. Armando Llamocca Rodrguez, Cabrera R. Aida, Vilchez A. Juana, Castro R. Yenny, Len
A. Virgilio, Llamocca M. Marisol, Anchante F. Sinthia, Aguliar B. Aracely, Quispe A. Tania y Llana L.
Giovanna
Introduccin. El sub-registro de mortalidad materna (MM) es muy frecuente

principalmente en los pases sub-desarrollados, Per forma parte de ello. Ms de
40% de distritos en Ayacucho no reportaron casos de MM en los ltimos 12 aos.
Objetivos. Determinar la magnitud del sub-registro de MM en la regin Ayacucho.
Metodologa. Se realiz un estudio transversal, cuya muestra poblacional estuvo
conformada por 138 defunciones (mujeres en edad frtil 12-49 aos) ocurridas entre
2009 a 2011 y con residencia habitual en distritos con gestantes y recin nacidos >=
a 2500 y 1500 respectivamente. La muestra fue obtenida por muestreo probabilstico
aleatorio simple por conglomerado y trietpico: Unidades primarias distritos,
unidades secundarias defunciones de mujer en edad frtil y unidad tercearia
seleccin aleatoria de defunciones; luego se realiz la autopsia verbal (previo
consentimiento informado). Resultados: De las 138 defunciones de mujeres en edad
frtil, 13.0% (18/138: IC 95% 7.4 - 20.5) fueron clasificadas como MM, 85.5 (118/138:
IC 95%: 79.6 165.1) por otras causas y 02 fueron indeterminadas. Del total de las
MM, 44.4% (8/18) fueron por causa directa (4 hemorragia obsttrica, 3 enfermedad
hipertensiva y 1 sepsis), 33.3% (6/18) por causa incidental (3 traumatismo, 2
asfixia mecnica y 1 edema pulmonar) y 22.3% indirecta (3). La edad mediana de
fallecimiento fue 26 aos y su rango intercuartlico 17.5. El 44.4% (8/18) fueron
muertes institucionales (7 hospitalarias y 1 en un puesto de salud), 22.2%(4/18) en
domicilio, 22.2%(4/18) en la va pblica y 11.1%(2/18) en trayecto. El 22.2% (IC 95%:
21.5 65.9) carecan de control prenatal y 27.8% (IC95%: 7.1 34.9) de Seguro Integral
de Salud, 27.8% (IC 95%: 7.1 - 34.9) tena periodo intergensico corto y 33.3% (IC95%:
11.6 44.9) algn antecedente de aborto antes del ltimo embarazo, 38.9% (IC 95%:
16.4 55.3) sufran de violencia familiar y 27.8% tenan bajo nivel educativo. El subregistro en el sistema de hechos vitales fue 33.3% (IC 95%: 11.6 44.9) y 38.9% (IC
95%: 16.4 55.3) en sistema de vigilancia de MM. Conclusin: El sub-registro de MM
en la regin Ayacucho oscila entre 33.3% y 38.9%, siendo el promedio 3.3 veces ms
respecto a las estimaciones del promedio nacional.
114
TCNICA DOT BLOT, UNA ALTERNATIVA

ECONMICA Y EFICIENTE EN EL
DIAGNSTICO DE LA LEISHMANIOSIS
Nyshon M. Rojas Palomino, Juana Iris Silva Molina, Aid Sandoval Juarez, Gloria Minaya Gmez.
Antecedentes. El diagnstico serolgico de la Leishmaniosis es desarrollado

mediante la tcnica de Inmunofluorescencia Indirecta, por ser eficiente, de dificultad
moderada en la produccin y por presentar una elevada sensilibilidad y especificidad,
a pesar de las reacciones cruzadas con otros trypanosomatidos; sin embargo, su
empleo masivo en reas endmicas se dificulta debido a la necesidad de equipos
adecuados principalmente para la visualizacin de la reaccin antgeno-anticuerpos.
Una tcnica alternativa en el diagnstico confirmatorio es el Inmunoblot, tambin
con elevada especificidad y sensibilidad, que a pesar de su fcil desarrollo en el
diagnstico, la produccin presenta una dificultad elevada debido a los equipos
sofisticados e insumos requeridos en relacin al nmero de determinaciones
obtenidas. Objetivos. El presente estudio de tipo descriptivo observacional, tuvo
como objetivo determinar el ndice de Kappa de la tcnica Inmunofluorescencia
indirecta y Dot-blot en el diagnstico de la Leishmaniosis. Materiales y mtodos.
Se emple muestras serolgicas pertenecientes a la seroteca del laboratorio de
Leishmaniosis del Instituto Nacional de Salud, se consider los resultados del panel
de sueros mediante Inmunofluorescencia y Dot-blot como variable independientes, y
como variable dependiente, la concordancia de resultados de la inmunofluorescencia
y el dot-blot; los datos fueron analizados mediante el programa libre Epidat v. 3.0.
Resultados. El presente estudio incluyo un panel de 60 sueros; mediante la tcnica
de inmunofluorescencia indirecta se obtuvo 31 sueros positivos, 22 sueros negativos
y 7 sueros no definidos o indeterminados, estos ltimos fueron descartados para el
anlisis. La tcnica de dot-blot se desarrollo en formato de tiras reactivas similar a las
pruebas de inmunoblot al cual se impregno de antgenos metablicos de Leishmania
(Viannia) braziliensis y Leishmania (V.) peruviana, especies de mayor prevalencia en
nuestro Pas. Del anlisis realizado por el programa Epidat se obtuvo un ndice de kappa
de 0.84. A pesar del empleo de un nmero reducido de muestras que magnifican las
discordancias encontradas y disminuyen el coeficiente del ndice de Kappa, nosotros
encontramos el valor de 0.84 que est dentro del intervalo 0.81 1.00 en la categora
muy buena. Conclusiones. El desarrollo de esta tcnica de Screening presenta una
dificultad moderada al igual que su ejecucin en el diagnstico de Leishmaniosis,
convirtindolo en una tcnica adecuada para la distribucin hacia los centros de
salud de las reas endmicas y mejorar el acceso a la salud de las personas afectadas
Correspondencia: nyshrojas@gmail.com
115
UTILIZACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

AMBULATORIOS EN LA POBLACIN AFILIADA
A LOS SEGUROS DE SALUD DEL PER
Pedro Ypanaqu-Luyo1 Mnica Martins2
Objetivos. Describir y comparar el perfil de necesidad y los patrones de utilizacin de

los servicios de salud ambulatorios en la poblacin afiliada y no afiliada a los seguros
de salud en el Per. Materiales y mtodos. Se realiz un estudio de tipo descriptivo
y transversal, basado en datos secundarios de la Encuesta Nacional de Hogares
(ENAHO/2011). Los datos se analizaron por cada tipo de seguro de salud; y de manera
comparativa entre los diferentes grupos y con los no asegurados. Se analizaron las
caractersticas demogrficas, geogrficas y educativas; las necesidades de salud y la
utilizacin de la consulta ambulatoria en las ltimas 4 semanas. Resultados. El 64%
de la poblacin declar tener un seguro de salud. Las personas aseguradas (OR=2.27)
y los afiliados al Seguro Social de Salud (OR=1.56) tuvieron ms chance de utilizar
la consulta ambulatoria que las personas no aseguradas y los afiliados al Seguro
Integral de Salud, respectivamente (Tabla 1). Los afiliados al SIS acudieron
principalmente a los centros y puestos de salud (47.1%), mientras que los
afiliados a otros seguros de salud utilizaron mayoritariamente los hospitales y
clnicas. Los no asegurados usaron como primera opcin las farmacias y boticas
(46.7%). En todos los seguros de salud se realiz pago de bolsillo por la consulta,
los medicamentos y los exmenes auxiliares. La percepcin de no gravedad fue
la principal razn de no bsqueda de atencin en los asegurados (40.0%) y no
asegurados (41.4%), mientras que la falta de dinero fue una causa secundaria.
Conclusiones. Se evidenci que el perfil de utilizacin de la consulta ambulatoria
expresa desigualdades relacionadas con la condicin laboral y la posicin social de
las personas. A pesar de los lmites del presente estudio, los resultados llaman la
atencin por la necesidad de monitorear desigualdades e inequidades en el uso de
los servicios de salud, en especial de la poblacin no asegurada, inclusive para saber
si este segmento utiliza ms los servicios de emergencia y los servicios hospitalarios.
Correspondencia: pedro.ypanaque@pucp.pe
Direccin de Servicios de Salud, Ministerio de Salud, Lima, Per.

Escola Nacional de Sade Pblica, Fundao Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brasil.
116
Tabla 1. Estimacin de Odds Ratio en la consulta ambulatoria. Per, 2011

Variables
Utilizacin de la consulta ambulatoria (%)
OR (IC 95 %)
77.8
22.2
45.5
54.5
89.4
10.6
60.7
39.3
51.5
48.5
43.5
56.5
53.8
46.2
53.3
46.7
100.0
0.0
51.4
48.6
2.267 (2.262 - 2.272)

1
1.561 (1.558 - 1.565)

1
1.100 (1.094 - 1.106)

1
1.210 (1.208 - 1.212)

1
1.042 (1.037 - 1.046)

1
1.367 (1.364 - 1.370)

1
2.990 (2.979 - 3.002)

1
2.236 (2.228 - 2.245)

1
ND**
1.684 (1.681 - 1.687)

1
Tenencia de Seguro
Si tiene seguro
No Tiene seguro*
Tipo de Seguro
Seguro Social
Seguro Integral*
Seguro Social
Seguro Privado*
Sexo
Mujer
Hombre*
Educacin
Superior universitaria
Sin educacin*
Regin
Lima Metropolitana
Sierra y Selva*
Grupo etario
0a4
15 a 24*
65 y ms.
15 a 24*
Problema de salud agudo

Si
No*
Problema de salud crnico

Si
No*
Fuente: Encuesta Nacional de Hogares - ENAHO 2011.
p<0.0001. *categora de referencia. ** ND= No dato.
117
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