Está en la página 1de 9

Instituto Universitario Franco Ingles de

México

Protocolo de Odontosección

Exodoncia

Alumna: Mariana García Sámano

Semestre: 7°

Grupo: 1

prótesis removible Pronostico: Favorable . operatoria. Diagnostico estomatológico: enfermedad periodontal Caries de primer. segundo y cuarto grado.Ficha de identificación Nombre del Paciente: Rodriguez Diaz Barbara Sexo: Femenino Paciente masculino de 40 años de edad que ingresa a clínica de Exodoncia aparentemente sano. En antecedentes heredo familiares refiere que la madre padece hipertensión y el abuelo paterno hipertensión. anodoncia parcial Tratamiento: exodoncia.

Las raíces cuyas vías o líneas de salida son antagónicas.Dientes implantados en un hueso hipercalcificado. presencia e un septum .Molares superiores o inferiores con coronas muy destruidas o con obturaciones que debilitan la resistencia de la corona. curvaturas del tercio apical. Puede llegarse a la conclusión de que la corona no es útil para la exodoncia. Es importante comprobar la forma. aunque en este último caso se prefiere preparar un pequeño colgajo gingival vestibular a fin de no lesionar la encía adherida.Odontosección La odontosección consiste en la sección del diente a diferentes niveles y en distintos fragmentos para facilitar su extracción y prevenir una de las complicaciones más frecuentes: la fractura radicular. no permitiendo que ésta sea una zona útil para la aplicación de la fuerza que transmite el fórceps. . La odontosección puede efectuarse dentro de una secuencia de extracción quirúrgica con ostectomía o llevarse a cabo sin la preparación de un colgajo previo y sinostectomía. con cementosis o con patología local o sistémica.Dientes incluidos. presencia de reconstrucciones que debilitan el diente. . sólo pue den extraerse si previamente se dividen e individualizan. y decidir que es más sencillo y conveniente seccionarla y separar las raíces antes que intentar la extracción convencional y que se nos fracture la raíz por debajo del reborde óseo. tamaño y dirección de las raíces. * La corona dentaria. Indicaciones . La odontosección permite economizar en la resección de hueso u ostectomía. .Dientes multirradiculares en los que las raíces son divergentes o presentan anomalías como dilaceraciones. que altere su índice de elasticidad. Consideraremos el tamaño y forma de la caries. tratamiento de conductos (endodoncia). . * La zona radicular. Molares temporales con raíces que engloban el germen del premolar permanente. etc.Dientes uniradiculares con raíces incurvadas o hipercementosis. grado de descalcificación de la corona. existencia de dilaceraciones y cementosis. etc.

etc. Material -1x4 -Campo hendido -2 Campos simples -Jeringa tipo carpul -Anestesia tópica -Cartuchos de anestesia (lidocaína con epinefrina al 2%) -Separador de Minessota -Elevadores rectos -Micromotor -Fresa zecrya -Fresa 702L de vástago largo -Riñón metálico -Suero fisiológico -Jeringa de 10ml -Gasas -Legra -lima para hueso -Cucharilla de lucas -Pinza porta agujas -Pinza mosco recta -Sutura de seda 000 –Cánula . hueso periapical con gran condensación o esclerosis.interradicular potente y amplio.

A menudo. Una vez separada la corona de las raíces por aplicación de un giro con un botador recto en la hendidura efectuada desde la zona vestibular.D . aunque sí levantaremos la encía. podremos hacer la sección longitudinal a nivel de los puntos de unión de las raíces. se procede directamente a la sección longitudinal de cada una de las raíces. casi siempre es preciso preparar un colgajo más o menos amplio y una ostectomía suficiente para controlar . En este caso tendremos una zona coronal adecuada para hacer presa con la parte activa del fórceps. También se puede practicar la odontosección directamente desde la superficie oclusal coronaria.Técnica de odontosección O. dividiendo el molar en dos o tres fragmentos. · Si la corona dentaria está destruida. que posteriormente se luxan con botadores. se deja la corona unida a la raíz palatina y las dos raíces vestibulares quedan individualizadas. así queda unida una porción determinada de corona con una raíz. y con aquélla saldrá alguna de las raíces que tiene unida. En este caso. Una vez separadas o aisladas cada una de las raíces. se extraen con un fórceps de raíces o con la aplicación de un botador. 17 Odontosección en dientes birradiculares * Molares superiores Si la corona dentaria está íntegra. podrá realizarse la sección transversal a nivel del cuello dentario con fresas de fisura sin necesidad de preparar un colgajo.

La separación de las raíces de un molar superior se hace con fresas de fisura. se dirige de bucal a lingual. y se consiguen tres elementos: uno mesiovestibular. Seccionamiento:Con fresa Sekrya se coloca verticalmente en la porción media de la corona. se consigue además luxar ligeramente las raíces.  Después con la fresa Sekrya. lo que facilita o incluso logra su extracción  1.bien la odontosección y dar una vía de salida a las raíces. el corte deberá ser suficiente para que llegue a la altura del diente. Después hacemos lo mismo con el botador recto en la encrucijada de las tres raíces. Para asegurar el seccionamiento se hacen movimientos de mesial a distal con un elevador fino . Con los movimientos rotatorios realizados. otro distovestibular y el tercero palatino. tratando de coincidir con el espacio interradicular irrigando para evitar el calentamiento del diente y hueso. tratando de llegar al espacio interradicular para separar las raíces y crear un espacio en la corona que permita desplazar cada una de las porciones hacia mesial y distal en el momento de la aplicación de los elevadores.

Cuando las raíces son rectas se realiza con elevadores únicamente EXTRACCIÓN DE LAS RAÍCES.. si existiera un tabique interradicular alto este se elimina colocando el elevador en sentido de mesial a distal para lograr eliminar este fragmento se gira para arriba y atrás. Luxación:Las raíces se luxan con elevador.Se inicia con la raíz mesial al introducir el elevador en el espacio interdentario por mesial y con movimientos giratorios para luxar la raíz en sentido de mesial a distal. El grado de la curvatura de la raíz condiciona la intensidad y dirección de la fuerza. La raíz distal esta se facilita más su extracción una vez eliminado la mesial y puede ser abordada desde dos puntos diferentes. en sentido de adelante hacia atrás. . de distal a mesial o desde mesial a distal.2. que debe ser desplazada en sentido de su curvatura. pero el desplazamiento será en sentido de la menor resistencia.

Se realiza un curetaje de la cavidad alveolar. lavado de la cavidad con solución salina. hemostasia.TRATAMIENTO DE LA CAVIDAD. . lavado final.. regularización del hueso.

por medio de hilo quirúrgico como lo es la seda tres ceros..Reposición del colgajo en su posición natural sobre hueso. utilizando puntos simples separados .SUTURA.