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TCNICA DE LA EXODONCIA CON ELEVADORES (BOTADORES)

Los elevadores se utilizan aplicando el principio de la palanca y cua para desplazar el


diente o raz a lo largo de la va de extraccin. Este es el camino por el cual el diente o
raz se desplazar fuera de su alveolo con el mnimo de aplicacin de fuerza. Esta lnea o
va de menor resistencia est determinada principalmente por el patrn radicular. Las
acciones relacionadas directamente con la utilizacin de los botadores o elevadores son:
* Aplicacin.
* Luxacin.
* Extraccin.
Aplicacin:
El botador se coloca en posicin buscando su punto de apoyo, Se empua el instrumento,
con el dedo ndice a lo largo del tallo, para evitar que se escape de nuestro dominio y
pueda lesionar las partes blandas vecinas: lengua, mucosa palatina, zona yugal, etc., y
por otro lado as podemos dirigir mejor la fuerza que se ejerce, evitndose de esta manera
problemas como la luxacin de dientes vecinos o fractura del diente a extraer. El punto de
apoyo para la elevacin debe de ser siempre seo. El uso de un diente adyacente como
fulcro solo podr realizarse si ese diente se va a extraer en la misma sesin.
Los elevadora pueden colocarse por mesial, vesicular, lingual, palatino o distal del diente
a extraer. Si la raz es recta o cnica se mover hacia arriba y ligeramente a lingualpalatino. Si la raz apunta hacia distal el elevador debe colocarse en la superficie mesial
de la raz, porque la va de extraccin es hacia arriba y hacia atrs. Si la raz est dirigida
hacia mesial el elevador se colocar por la superficie distal para elevar a hacia arriba y
adelante de su alveolo.
Si se va a extraer un diente situado entre otros 2, no debe apoyarse el elevador en las
reas inter proximales, ni debe girarse de modo que pudiramos ejercer fuerza sobre los
dientes adyacentes, desplazando o lesionando el diente mesial o distal a l. Pero si el
diente es el ltimo hacia atrs, puede apoyarse el elevador entre el borde alveolar y la
porcin cervical de la corona en la zona inter proximal procurando que al girar el elevador,
se mueva el mango en direccin apical.
En ocasiones a fin de proporcionar un buen punto de aplicacin en la races, haciendo
una muesca en la superficie vestibular de la raz con una fresa, esta muesca debe tener
un ngulo de 45 con respecto al eje longitudinal del diente.
Forma correcta de tomar un elevador
Luxacin:
Una vez logrado el punto de apoyo en el sitio donde hemos aplicado el elevador, se

efectuan movimiento de rotacin, descenso y elevacin par as romper las fibras


periodontales y dilatar el alveolo, lo cual permitir la extraccin del diente sobre el que
estamos actuando. Con el botador recto el diente se luxa haciendo girar el elevador de
manera que su borde ms lejano a la superficie oclusal del diente ejerza presin en el
mismo. La cantidad mxima de fuerza que se aplica al usar elevadores es la que solo se
puede ejercer con los dedos ndice pulgar y medio.
Extraccin:
Continuando con los movimientos de rotacin, descenso y elevacin en distintos puntos
alrededor del diente, se consigue extraerlo de su alveolo. El botador adems de actuar
como brazo de palanca puede aplicarse como cua, en este caso el elevador se introduce
en el alveolo entre la pared sea y el diente que lo ocupa, y lo desplaza en la medida que
la parte activa profundiza en el alveolo, la raz va siendo desalojada en la cantidad
equivalente al grado de introduccin y el tamao del instrumento.
INDICACIONES POST OPERATORIAS
Despus de una extraccin dental hay ciertas precauciones que se deben seguir para
aliviar el dolor y reducir el tiempo de recuperacin. Una vez se ha extrado la pieza dental,
el cuerpo crea un cogulo de sangre en el lugar que ocupaba el diente. Es importante no
remover este cogulo, ya que esto puede causar dolor por falta de cicatrizacin. Una vez
formado el cogulo, ocurre el reacondicionamiento del hueso, lo cual toma por lo general
una semana. Una vez reacondicionado el hueso, la enca forma una capa protectora
sobre el hueso expuesto y contina el proceso de sanacin. Muchos pacientes preguntan
sobre el tiempo de recuperacin, pero no hay un tiempo establecido sobre la recuperacin
despus de una extraccin, porque esto depende de diversos factores, tales como:
* Salud general del paciente
* Tipo de extraccin
* Estado en que se encontraba la pieza dental antes de la intervencin
* Presencia no de infeccin
El odontlogo le dar al paciente una serie de instrucciones que deber seguir despus
de ser sometido a ciruga bucal, he aqu las normas que un paciente debe seguir:
* Mantener mordida la gasa por lo menos media hora despus de la extraccin.
* No hacer enjuagues ni buches
* Seguir una dieta balanceada y fra con alimentos suaves como yogurt, gelatina, sopa,
jugos y helados, por las siguientes 48 horas luego de la extraccin.
* Evitar succionar la herida
* Colocar compresa con hielo en la zona externa donde se realiz la extraccin (sobre la
piel). Dejndola sobre la mejilla 15 minutos y descansando otros 15 minutos y luego
repetir de nuevo.
* De presentarse sangramiento en la herida, colocar una gasa limpia y morder firmemente
hasta cohibir la hemorragia, si persiste el sangramiento se recomienda llamar al
odontlogo.
* Dormir con la cabeza en alto el da de la intervencin.

* Evitar agacharse y hacer fuerza.


* No molestar la herida con la lengua, ni tocarse con palillos, dedos, etc., ya que se puede
lastimar el cogulo que recin se est formando.
* Cepillarse como de costumbre, evitando el rea cercana a la herida.
* El mecanismo de defensa del organismo ante una lesin es la inflamacin, por lo que no
hay que preocuparse si esto ocurre. Esta inflamacin tambin puede ir acompaada de
dolor, pero esto disminuir al pasar de los das. En caso de persistir el dolor comunquese
con su odontlogo.
* Evitar ingerir bebidas alcohlicas o fumar.
* Evitar exponerse al sol.
* Asearse como de costumbre.
Siguiendo estas simples indicaciones no deben presentarse complicaciones, y el dolor y la
inflamacin se reducirn al mnimo. De persistir dolor luego de 3 4 das consulte a su
odontlogo.