Natan Castillo Ramírez #278909 Endodoncia II

Lic. Odontología / Facultad de Medicina

TRAUMATISMO DENTAL Y ENDODONCIA

FRACTURAS CORONALES LUXACIÓN
FRACTURA NO FRACTURA FRACTURAS
TIPOS INFRACCIÓN FRACTURAS RADICULARES LUXACIÓN LUXACIÓN LUXACIÓN AVULSIÓN
COMPLICADA DE CORONALES CORONORRADICULARES CONCUSIÓN SUBLUXACIÓN
CORONAL LATERAL EXTRUSIVA INTRUSIVA
LA CORONA COMPLICADAS
Fractura o Fractura que abarca Implica
Fractura solo del Implica no
rotura esmalte, dentina y sensibilidad a la Desalojamiento
esmalte o del Fractura que desplazamiento, Desplazamiento Desplazamiento
incompleta del cemento, con pérdida de la percusión, Desplazamient completo del
esmalte y la afecta al Fractura que afecta al cemento, movilidad en sentido en sentido apical
¿Qué es? esmalte, sin estructura dentinaria (con o aumento de la o en sentido diente de su
dentina, sin esmalte, dentina y pulpa dental. normal y lateral, lingual, (hacia el interior
pérdida de sin exposición pulpar / por movilidad, pero coronal. alveolo y hueso
exposición de la dentina y pulpa. sensibilidad a la distal o incisal. del alveolo).
estructura debajo del margen ausencia de alveolar.
pulpa. percusión
dental gingival). desplazamiento
Daño en el
aparato de
Poco riesgo de Necrosis pulpar (afectación No hay interrupción de la circulación Dañan el aparato de inserción (L.P / Cemento), “afectan” la irrigación apical de la pulpa dental
Poco riesgo de Necrosis pulpar inserción y
Consecuencias necrosis pulpar pulpar), afectación en el pulpar apical (necrosis apical rara (alteración o pérdida de la vitalidad del diente). También dependiendo de la curación
necrosis (afectación necrosis pulpar
Biológicas (pero alta por tejido de inserción vez), necrosis pulpar permanente de (favorable o desfavorable) se va a generar ya sea una reabsorción radicular inflamatoria
pulpar. pulpar). (hidratación del
iatrogenia). (extensión de la lesión). la porción coronal (25%). externa o interna (cemento / pre-cemento).
L.P y las lesiones
del cemento).
Se deben de sellar
Terapia de la Con exposición pulpar:
o cerrarse lo antes
pulpa vital Recubrimiento, pulpotomía
Tx urgencia: Reimplantación de los Lugar del
posible los Ápices formados:
(recubrimiento parcial, apicoformación.
segmentos con el máximo grado NO necesitan Tx inmediato. Deben accidente:
túbulos Tx endodóntico,
pulpar, Pulpectomía, adherir elposible de proximidad. realizarse visitas de control y anotar Reimplantar y/o
Si la infracción dentinarios Reposicionamie Reposicionamie extrusión
pulpotomía fragmento dentario si las respuestas de pruebas de mantener l
es marcada expuestos. nto lo antes nto lo antes ortodóntica o
parcial y disponemos de él,
Reaproximación con liberación del vitalidad (subluxación), cuando la diente en un
(grabado y posible, posible, recolocación Qx
Tratamiento pulpotomía extracción o preparación
segmento coronal del hueso pulpa no responde inicialmente medio adecuado
sellado con Composite ferulización ferulización inmediata. No
cameral) para R. Protésica fija.estirándolo hacia abajo y luego después del traumatismo se hace (leche, saliva,
resina) o no es directo (>0.5 mm fisiológica de 4 fisiológica de 2 está formado,
girarlo hasta su posición original control periódico en busca de signos suero salino
necesario Tx. D.R) y si es semanas. semanas esperar a los
Tx de la pulpa Sin exposición pulpar: (desplazamiento grave del segmento adicionales de infección del fisiológico y
<0.5mm primero signos de
no vital Estabilización momentánea coronal), ferulización semirrígida a conducto radicular. agua)
recubrimiento revascularización
(Pulpectomía, del trozo suelto a los los dientes adyacentes 2-4 semanas.
indirecto + IV +
apicoformación) dientes adyacentes, etc. Consulta dental:
Composite.
Preparar el
Fracturas en el
F. Radiculares alveolo, raíz
1/3 medio y
coronales (ápice cerrado o
apical
abierto)
Necrosis
Ferulización de los reimplantar,
delimitada
Tratamiento de segmentos. Pero ferulización
únicamente en
las si la fractura funcional y
complicaciones ocurre en la cresta
coronal (Tx de
endodoncia / Tx
Adobe Acrobat administración
del hueso alveolar
o por encima de
con CaOH2 o Document de antibióticos
locales y
tapón apical
esta (-) o sistémicos
MTA /
extracción.
obturación).

Kenneth M., Stephen C. (2011). “Cohen Vías de la Pulpa 10 edición”, editorial: ElSevier. Recuperado de las páginas: 620-651.
DiAngelis A. Andersen J., et al. International Association of Dental Traumatolgy Guidelines for the management of traumatic dental injuries: 1. Fractures an luxations of permanent teeth. Dental Traumatology 2012; 28: 2-12