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Elaborado por Martha Betzaida Altamirano Martnez, Daniel Ulises Torres Reyes, Gabriela Macedo Ojeda, Aida Yanet

Cordero Muoz. U de G, CUCS, LEEN. Adaptada de la traduccin


del CMN y actualizado con la edicin 2014 http://ncpt.webauthor.com/

PROCESO DE ATENCIN NUTRICIONAL (NCP)


TERMINOLOGA INTERNACIONAL

Elaborado por Martha Betzaida Altamirano Martnez, Daniel Ulises Torres Reyes, Gabriela Macedo Ojeda, Aida Yanet Cordero Muoz. U de G, CUCS, LEEN. Adaptada de la traduccin
del CMN y actualizado con la edicin 2014 http://ncpt.webauthor.com/

1. Evaluacin Nutricional
Dominios:
Historia del cliente
Historia personal, historia mdica, de salud y familiar, empleo de tratamientos y medicamentos
complementarios o alternativos, e historia social.

Antecedentes relacionados con alimentos/nutricin


Ingestin de alimentos y nutrimentos, ingestin de medicamentos o suplementos herbales, conocimientos,
creencias, disponibilidad de alimentos y suministros, actividad fsica, calidad nutrimental de vida.

Datos bioqumicos, pruebas mdicas, y procedimientos


Datos laboratoriales (ej. electrolitos, glucosa) y pruebas (ej. tiempo de vaciamiento gstrico, tasa metablica en
reposo).

Medidas antropomtricas
Estatura, peso, ndice de masa corporal (IMC), ndices de patrones de crecimiento/percentilas, e historia de
peso.

Hallazgos fsicos centrados en nutricin


Apariencia fsica, perdida de msculo y grasa, funcin de deglucin, apetito, y actitudes

Elaborado por Martha Betzaida Altamirano Martnez, Daniel Ulises Torres Reyes, Gabriela Macedo Ojeda, Aida Yanet Cordero Muoz. U de G, CUCS, LEEN. Adaptada de la traduccin
del CMN y actualizado con la edicin 2014 http://ncpt.webauthor.com/

Terminologa de Evaluacin del Estado Nutricio, Monitoreo y re-evaluacin


Proceso de Atencin Nutricional - International Dietetics & Nutrition Terminology (IDNT) Reference Manual: Standardized Language for the Nutrition Care
Process, Fifth Edition. American Dietetic Association, 2014 http://ncpt.webauthor.com/

Aquellos trminos con sombra, slo se utilizan para la Evaluacin del Estado Nutricio.
HISTORIA DEL CLIENTE/PACIENTE (CH)
1.
Antecedentes personales
1.1. Datos personales
CH-1.1.1 Edad
CH-1.1.2 Gnero
CH-1.1.3 Sexo
CH-1.1.4 Raza
CH-1.1.5 Grupo tnico
CH-1.1.6 Idioma
CH-1.1.7 Factores de alfabetizacin
CH-1.1.8 Educacin
CH-1.1.9 Rol que des empea en la familia
CH-1.1.10 Consumo de tabaco
CH-1.1.11 Discapacidad fsica
CH-1.1.12 Movilidad
2.
Antecedentes de salud del paciente/cliente o
familiaHistoria mdica/salud orientada a la
nutricin del paciente/cliente o familia
CH-2.1.1 Motivo de consulta del paciente/cliente
CH-2.1.2 Cardiovascular ( especifique)
CH-2.1.3 Endcrina/Metablic a ( especifique)
CH-2.1.4 Excrecin ( especifique)
CH-2.1.5 Gastrointestinal ( especifique)
CH-2.1.6 Ginecologa (especifique)
CH-2.1.7 Hemato- oncologa ( especifique)
CH-2.1.8 Inmune (ej: alergias alimentarias)
(especifique)
CH-2.1.9 Piel y tegumentos (especifique)
CH-2.1.10 Msculo-esqueltico ( especifique)
CH-2.1.11 Neurolgic o ( especifique)
CH-2.1.12 Psicolgic o (especifique)
CH-2.1.13 Respiratorio ( especifique)
CH-2.1.14 Otro (especifique)
2.2.
Tratamientos/terapias
CH-2.2.1 Tratamiento/ter apia mdic a
(especifique)
CH-2.2.2 Tratamiento quirrgico ( especifique)
CH-2.2.3 Cuidados Paliativos/Cuidados de final
de la vida
3.
Antecedentes sociales
3.1 Historia social
CH-3.1.1 Factores socioec onmic os
(especifique)
CH-3.1.2 Situacin de vida/vivienda ( especifique)
CH-3.1.3 Problemas domsticos (especifique)
CH-3.1.4 Apoyo mdico y s ocial ( especifique)
CH-3.1.5 Localizacin geogr fica del hogar
(especifique)
CH-3.1.6 Ocupacin (especifique)
CH-3.1.7 Religin (especifique)
CH-3.1.8 Antecedentes de Crisis reciente
(especifique)
CH-3.1.9 Nivel de estrs diario (especifique)
ANTECEDENTES RELACIONADOS CON ALIMENTOS/
NUTRICIN (FH)
1.
Ingestin de alimentos y nutrimentos
1.1. Ingestin energtica
1.1.1. Ingestin energtica
FH-1.1.1.1 Ingestin total de energa
1.2. Ingestin de alimentos y bebidas
1.2.1. Ingestin de lquidos/bebidas
FH-1.2.1.1 Lquidos orales
FH-1.2.1.2 Lquidos derivados de alimentos
FH-1.2.1.3 Suplemento o reemplazo lquido de
alimentos
1.2.2. Ingestin de alimentos
FH-1.2.2.1 Cantidad de alimentos (porciones)
FH-1.2.2.2 Tipos de alimentos/comidas
(caractersticas y preferencias)
FH-1.2.2.3 Patrn de comidas/colaciones
FH-1.2.2.4 ndice de calidad diettica

FH-1.2.2.5 Variedad de alimentos (CFC)


Consumo de leche materna/sucedneo de leche
materna
FH-1.2.3.1 Ingestin de leche materna
FH-1.2.3.2 Ingestin de sucedneo de leche
materna
1.3. Ingestin de alimentacin enteral y parenteral
1.3.1. Ingestin de nutricin enteral
FH-1.3.1.1 Frmula/ solucin de nutricin enteral
FH- 1.3.1.2 Enjuague de la sonda de
alimentacin
1.3.2. Ingestin de nutricin parenteral
FH-1.3.2.1 Frmula/Solucin de nutricin
parenteral
FH-1.3.2.2 Lquidos IV
1.4. Ingestin de sustancias bioactivas
1.4.1. Ingestin de alcohol
FH-1.4.1.1 Tamao/volumen de la bebida
FH-1.4.1.2 Frecuencia
FH-1.4.1.3 Patrn de consumo de alcohol
1.4.2. Ingestin de sustancias bioactivas
FH-1.4.2.1 Esteroles de plantas
FH-1.4.2.2 Estanoles de plantas
FH-1.4.2.3 Protena de soya
FH-1.4.2.4 Psyllium
FH-1.4.2.5 -glucanos
FH-1.4.2.6 Aditivos (especificar)
FH-1.4.2.7 Otros (especificar)
1.4.3. Ingestin de cafena
FH-1.4.3.1 Ingestin total de Cafena
1.5. Ingestin de macronutrimentos
1.5.1. Ingestin de grasas y colesterol
FH-1.5.1.1 Grasas totales
FH-1.5.1.2 Grasas saturadas
FH-1.5.1.3 cidos grasos trans
FH-1.5.1.4 Grasas poliinsaturadas
FH-1.5.1.5 Grasas monoinsaturadas
FH-1.5.1.6 cidos grasos omega 3
FH-1.5.1.7 Colesterol diettico
FH-1.5.1.8 cidos grasos esenciales
1.5.2. Ingestin de protenas
FH-1.5.2.1 Protena total
FH-1.5.2.2 Protena de alto valor biolgico
FH-1.5.2.3 Casena
FH-1.5.2.4 Suero de leche
FH-1.5.2.5 Aminocidos
FH-1.5.2.6 Aminocidos esenciales
1.5.3. Ingestin de HC
FH-1.5.3.1 Hidratos de carbono totales
FH-1.5.3.2 Azcar
FH-1.5.3.3 Almidn
FH-1.5.3.4 ndice glucmico
FH-1.5.3.5 Carga glucmica
FH-1.5.3.6 Fuente de Hidratos de carbono
FH-1.5.3.7 Relacin Insulina:HC
1.5.4. Ingestin de fibra
FH-1.5.4.1 Fibra total
FH-1.5.4.2 Fibra soluble
FH-1.5.4.3 Fibra insoluble
1.6. Ingestin de micronutrimentos
1.6.1. Ingestin de vitaminas
A (1)
Niacina (8)
C (2)
Folatos (9)
D (3)
B6 (10)
E (4)
B12 (11)
K (5)
cido pantotnico (12)
Tiamina (6)
Biotina (13)
Riboflavina (7)
Multivitamnico (14)
1.6.2. Ingestin de micronutrimentos inorgnicos y
elementos traza
Calcio (1)
Cobre (11)
1.2.3.

Cloro (2)
Yodo (12)
Hierro (3)
Selenio (13)
Magnesio (4)
Manganeso (14)
Potasio (5)
Cromo (15)
Fsforo (6)
Molibdeno (16)
Sodio (7)
Boro (17)
Zinc (8)
Cobalto (18)
Sulfato (9)
Multimineral (19)
Flor (10)
Multi-elemento traza (20)
2.
Administracin de alimentos y nutrimentos
2.1. Antecedentes dietticos
2.1.1. Indicacin diettica
FH-2.1.1.1 Dieta saludable, general
FH-2.1.1.2 Dieta Modificada (especifique)
FH-2.1.1.3 Indicacin de nutricin enteral
(especifique)
FH-2.1.1.4 Indicacin de nutricin parenteral
(especifique)
2.1.2. Experiencia con dietas
FH-2.1.2.1 Dietas prescritas anteriormente
FH-2.1.2.2 Dieta/educacin / consejera
nutricional previa
FH-2.1.2.3 Seguimiento de dietas auto-prescritas
FH-2.1.2.4 Intentos de llevar a cabo una dieta
FH-2.1.2.5 Alergias Alimentarias
FH-2.1.2.6 Intolerancias alimentarias
2.1.3. Ambiente de alimentacin/comidas
FH-2.1.3.1 Ubicacin
FH-2.1.3.2 Atmsfera
FH-2.1.3.3 Acompaantes/Cuidadores
FH-2.1.3.4 reas/accesorios adecuadas para la
lactancia materna
FH-2.1.3.5 Come solo
2.1.4. Administracin de nutricin enteral y parenteral
FH-2.1.4.1 Acceso enteral
FH-2.1.4.2 Acceso parenteral
FH-2.1.4.3 Posicin corporal en NE
3.
Uso de medicamentos y suplementos herbales
3.1. Suplemento, medicamentos y herbolaria
FH-3.1.1 Uso de medicamentos prescritos
FH-3.1.2 Uso de medicamentos no controlados
(OTC)
FH-3.1.3 Mal uso de medicamentos
(especifique)
3.2. Medicina complementaria o alternativa
FH-3.2.1 Uso de medicina complementaria
/alternativa relacionada a Nutricin
4.
Conocimiento/Creencias/Actitudes
4.1. Conocimientos/habilidades sobre alimentacin y
nutricin
FH-4.1.1 rea (s) y nivel de
conocimiento/habilidades
FH-4.1.2 Diagnstico especfico o puntuacin
sobre conocimientos relacionados a nutricin
4.2. Creencias y actitudes
FH-4.2.1 Conflictos con sistemas de valores
familiar/ personal
FH-4.2.2 Distorsin de la imagen corporal
FH-4.2.3 Decisiones del final de la vida
FH-4.2.4 Motivacin
FH-4.2.5 Preocupacin por
alimentos/nutrimentos
FH-4.2.6 Preocupacin con el peso corporal
(insatisfaccin corporal)
FH-4.2.7 Est preparado para cambiar
conductas relacionadas con la nutricin (etapa
de cambio)
FH-4.2.8 Auto eficacia
FH-4.2.9 Dialogo interno/reflexiones
FH-4.2.10 Metas nutrimentales irrealistas
FH-4.2.11 Creencias y actitudes no cientficas
(Mitos)

Elaborado por Martha Betzaida Altamirano Martnez, Daniel Ulises Torres Reyes, Gabriela Macedo Ojeda, Aida Yanet Cordero Muoz. U de G, CUCS, LEEN. Adaptada de la traduccin del CMN y actualizado
con la edicin 2014 http://ncpt.webauthor.com/

FH-4.2.12 Preferencias alimentarias (especificar)


FH-4.2.13 Emociones (especificar)
5.
Comportamiento
5.1. Adherencia
FH-5.1.1 Puntaje de adherencia auto reportado
FH-5.1.2 Asistencia a citas de nutricin
FH-5.1.3 Habilidad para recordar las metas
nutricias
FH-5.1.4 Auto-monitoreo de acuerdos
FH-5.1.5 Auto-control de conductas acordadas
5.2. Comportamientos evitados
FH-5.2.1 Evita ______
FH-5.2.2 Alimentacin restrictiva
FH-5.2.3 Causa del comportamiento evitado
5.3. Comportamientos purgatorios y atracones
FH-5.3.1 Atracones
FH-5.3.2 Purgas
5.4. Comportamiento durante los tiempos de comida
FH-5.4.1 Duracin de las comidas
FH-5.4.2 Porcentaje del tiempo de comida
empleado en comer
FH-5.4.3 Preferencia de beber en vez de comer
FH-5.4.4 Evita masticar/comer
FH-5.4.5 Escupir la comida
FH-5.4.6 Rumiacin
FH-5.4.7 Cansancio del paciente/cliente/cuidador
durante el proceso de la alimentacin, que
resulta en ingestin insuficiente
FH-5.4.8 Voluntad para probar alimentos nuevos
FH-5.4.9 Nmero limitado de alimentos
aceptados
FH-5.4.10 Preferencias sensoriales rgidas
5.5. Red social
FH-5.5.1 Habilidad para construir y utilizar redes
sociales
6.
Factores que afectan el acceso a los
alimentos/suministros relacionados a los alimentos
6.1. Participacin en programas de alimentacin y
nutricin
FH-6.1.1 Elegibilidad para programas
gubernamentales
FH-6.1.2 Participacin en programas
gubernamentales
FH-6.1.3 Elegibilidad para programas
comunitarios
FH-6.1.4 Participacin en programas
comunitarios
6.2. Disponibilidad de alimentos y comidas seguras
FH-6.2.1 Disponibilidad de lugares de compra
FH-6.2.2 Adquisicin de alimentos seguros
FH-6.2.3 Lugares adecuadas para la preparacin
de alimentos
FH-6.2.4 Disponibilidad para el almacenamiento
seguro de alimentos
FH-6.2.5 Tcnicas apropiadas de
almacenamiento
FH-6.2.6 Identificacin de alimentos seguros
6.3. Disponibilidad de agua segura
FH-6.3.1 Disponibilidad de agua potable
FH-6.3.2 Potabilizacin adecuada del agua
6.4. Disponibilidad de suministros relacionados a la
alimentacin/nutricin
FH-6.4.1 Accesos a provisiones relacionados a
la alimentacin/nutricin
FH-6.4.2 Acceso a equipo de ayuda para la
alimentacin
FH-6.4.3 Acceso a equipo de ayuda para la
preparacin de alimentos
7.
Actividad y funcin fsica
7.1. Lactancia materna
FH-7.1.1 Inicio de la lactancia materna
FH-7.1.2 Duracin de la lactancia materna
FH-7.1.3 Lactancia exclusiva
FH-7.1.4 Problemas de la lactancia materna
7.2. Actividades de la vida diaria (AVD) y actividades
instrumentales de la vida diaria (AIVD)
relacionadas a nutricin
FH-7.2.1 Capacidad fsica para completar
actividades para la preparacin de comidas
FH-7.2.2 Capacidad fsica para auto alimentarse
FH-7.2.3 Habilidad para posicionarse
adecuadamente frente al plato
FH-7.2.4 Recibe asistencia para la ingestin

FH-7.2.5 Habilidad para usar dispositivos para


comer
FH-7.2.6 Habilidad cognitiva para completar
actividades para la preparacin de la comida
FH-7.2.7 Recuerda comer
FH-7.2.8 Memoria de lo que comi
FH-7.2.9 Puntaje del Mini Examen de Salud
Mental (MMSE)
FH-7.2.10 Puntaje de las actividades de la vida
diaria (AVD)
FH-7.2.11 Puntaje de las actividades
instrumentales de la vida diaria (AIVD)
7.3. Actividad fsica
FH-7.3.1 Historia de la actividad fsica
FH-7.3.2 Constancia
FH-7.3.3 Frecuencia
FH-7.3.4 Duracin
FH-7.3.5 Intensidad (FCmax)
FH-7.3.6 Tipo de actividad fsica
FH-7.3.7 Fuerza
FH-7.3.8 Tiempo frente a la TV/pantalla
FH-7.3.9 Tiempo de otras actividades
sedentarias
FH-7.3.10 Movimiento fsico involuntario
FH-7.3.11 Actividad termognica no asociada al
ejercicio fsico (NEAT)
7.4. Factores que afectan el acceso a la actividad
fsica
FH-7.4.1 Seguridad en la colonia/vecindario
FH-7.4.2 Posibilidad de caminar en la
colonia/vecindario
FH-7.4.3 Cercana a parques/reas verdes
FH-7.4.4 Acceso a lugares/programas para la
actividad fsica
8.
Medidas centradas y relacionadas con la nutricin
del paciente/cliente
8.1. Calidad de vida nutricia
FH-8.1.1 Respuestas del cuestionario de calidad
de vida nutricia
MEDIDAS ANTROPOMTRICAS (AD)
1.1. Composicin corporal/crecimiento/historia del
peso
AD-1.1.1 Estatura/longitud
AD-1.1.2 Peso
AD-1.1.3 Complexin
AD-1.1.4 Cambio en el peso
AD-1.1.5 IMC
AD-1.1.6 ndices/rangos percentilares del patrn
de crecimiento
AD-1.1.7 Estimacin de compartimentos
corporales
DATOS BIOQUMICOS, PRUEBAS MDICAS, Y
PROCEDIMIENTOS (BD)
1.1. Balance cido-base
BD-1.1.1 pH arterial
BD-1.1.2 Bicarbonato arterial
BD-1.1.3 PaCO2
BD-1.1.4 PaO2
BD-1.1.5 pH venoso
BD-1.1.6 Bicarbonato venoso
1.2. Perfil renal y de electrolitos
BD-1.2.1 BUN
BD-1.2.2 Creatinina
BD-1.2.3 BUN:Creatinina
BD-1.2.4 Tasa de filtracin glomerular
BD-1.2.5 Sodio
BD-1.2.6 Cloro
BD-1.2.7 Potasio
BD-1.2.8 Magnesio
BD-1.2.9 Calcio srico
BD-1.2.10 Calcio ionizado
BD-1.2.11 Fsforo
BD-1.2.12 Osmolalidad srica
BD-1.2.13 Hormona paratiroidea
1.3. Perfil de cidos grasos esenciales
BD-1.3.1 Rango triene:tetraene
1.4. Perfil gastrointestinal
BD-1.4.1 Fosfatasa alcalina
BD-1.4.2 Alanino aminotransferasa ALT
BD-1.4.3 Aspartato aminotransferasa AST
BD-1.4.4 Gama glutamil transferasa GGT
BD-1.4.5 Volumen gstrico residual
BD-1.4.6 Bilirrubinas totales
BD-1.4.7 Amonio total

BD-1.4.8 Reporte toxicolgico, incluyendo


alcohol
BD-1.4.9 Tiempo de protrombina PT
BD-1.4.10 Tiempo parcial de tromboplastina PTT
BD-1.4.11 Relacin Normalizada Internacional
(INR)
BD-1.4.12 Amilasa
BD-1.4.13 Lipasa
BD-1.4.14 Grasas fecales de 24 horas
BD-1.4.15 Grasas fecales de 72 horas
BD-1.4.16 Grasa fecal: cualitativa
BD-1.4.17 Calprotectina fecal
BD-1.4.18 Lactoferrina fecal
BD-1.4.19 Elastasa -1 pancretica
BD-1.4.20 5'- nucleotidasa (5'-NT)
BD-1.4.21 D-Xilosa
BD-1.4.22 Test de aire espirado con Lactulosa
BD-1.4.23 Test de aire espirado con Lactosa
BD-1.4.24 Test de aire espirado con Fructosa
BD-1.4.25 Test de aire espirado con Glucosa
BD-1.4.26 Test de aire espirado con 13c-urea
BD-1.4.27 Biopsia intestina
BD-1.4.28 Cultivo de heces
BD-1.4.29 Tiempo de vaciamiento gstrico
BD-1.4.30 Tiempo de trnsito intestinal
BD-1.4.31 Radiografa abdominal
BD-1.4.32 Tomografa computarizada del
abdomen
BD-1.4.33 Ecografa abdominal
BD-1.4.34 Ecoendoscopia
BD-1.4.35 Tomografa computarizada plvica
BD-1.4.36 Trago de bario modificado (MBS)
BD-1.4.37 Esofagografa con contraste de bario
BD-1.4.38 Esofagogastroduodenoscopia o
endoscopia gastrointestinal alta
BD-1.4.39 CPRE (colangiopancreatografa
retrgrada endoscpica)
BD-1.4.40 Cpsula Endoscpica
BD-1.4.41 Manometra esofgica
BD-1.4.42 Ph-metra esofgica de 24 horas
BD-1.4.43 Monitoreo del reflujo gstro-esofgico
BD-1.4.44 Monitoreo del esfnter pilrico
1.5. Perfil endcrino/glucosa
BD-1.5.1 Glucosa en ayunas
BD-1.5.2 Glucosa casual
BD-1.5.3 HgbA1c
BD-1.5.4 Glucosa capilar plasmtica preprandial
BD-1.5.5 Pico de glucosa capilar plasmtica
postprandial
BD-1.5.6 Prueba de tolerancia a la glucosa
BD-1.5.7 Nivel de cortisol
BD-1.5.8 Protena ligada a IGF
BD-1.5.9 Pruebas de funcin tiroidea (TSH, T4,
T3)
BD-1.5.10 Prueba de hormona pituitaria (GH,
ACTH, LH, FSH)
1.6. Perfil inflamatorio
BD-1.6.1 Protena C reactiva
1.7. Perfil de lpidos
BD-1.7.1 Colesterol srico
BD-1.7.2 Colesterol de alta densidad HDL
BD-1.7.3 Colesterol de baja densidad LDL
BD-1.7.4 Colesterol no-HDL
BD-1.7.5 Colesterol total:HDL
BD-1.7.6 LDL:HDL
BD-1.7.7 Triglicridos sricos
1.8. Perfil de gasto energtico
BD-1.8.1 Gasto metablico basal
BD-1.8.2 Cociente respiratorio
1.9. Perfil de minerales
BD-1.9.1 Cobre, suero o plasma
BD-1.9.2 Yodo, excrecin urinaria
BD-1.9.3 Zinc, suero o plasma
BD-1.9.4 Boro, suero o plasma
BD-1.9.5 Cromo, suero o plasma
BD-1.9.6 Flor, plasma
BD-1.9.7 Manganeso, urinario, sanguneo,
plasma
BD-1.9.8 Molibdeno, suero
BD-1.9.4 Selenio, suero o urinario
1.10. Perfil de anemia nutrimental
BD-1.10.1 Hemoglobina
BD-1.10.2 Hematocrito

Elaborado por Martha Betzaida Altamirano Martnez, Daniel Ulises Torres Reyes, Gabriela Macedo Ojeda, Aida Yanet Cordero Muoz. U de G, CUCS, LEEN. Adaptada de la traduccin del CMN y actualizado
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BD-1.10.3 Volumen corpuscular medio


BD-1.10.4 Folato de glbulos rojos
BD-1.10.5 Ancho de la distribucin de glbulos
rojos
BD-1.10.6 B12 srico
BD-1.10.7 cido metilmalnico
BD-1.10.8 Folato srico
BD-1.10.9 Homocisteina srica
BD-1.10.10 Ferritina srica
BD-1.10.11 Hierro srico
BD-1.10.12 Capacidad total fijadora de hierro
BD-1.10.13 Saturacin de transferrina
1.11. Perfil proteico
BD-1.11.1 Albmina
BD-1.11.2 Prealbumina
BD-1.11.3 Transferrina
BD-1.11.4 Fenilalanina srica
BD-1.11.5 Tirosina srica
BD-1.11.6 Grupo de aminocidos
BD-1.11.7 Cuantificacin de Fenilalanina en
sangre seca
BD-1.11.8 Cuantificacin de tirosina en sangre
seca
BD-1.11.9 Relacin fenilalanina/tirosina
BD-1.11.10 Hidroxiprolina
BD-1.11.11 Treonina
BD-1.11.12 Serina
BD-1.11.13 Asparagina
BD-1.11.14 Glutamato
BD-1.11.15 Glutamina
BD-1.11.16 Prolina
BD-1.11.17 Glicina
BD-1.11.18 Alanina
BD-1.11.19 Citrulina
BD-1.11.20 Valina
BD-1.11.21 Cisteina
BD-1.11.22 Metionina
BD-1.11.23 Isoleucina
BD-1.11.24 Leucina
BD-1.11.25 Ornitina
BD-1.11.26 Lisina
BD-1.11.27 Histidina
BD-1.11.28 Arginina
BD-1.11.29 Relacin lisina:arginina
BD-1.11.30 Triptfano
BD-1.11.31 cidos orgnicos en sangre
BD-1.11.32 Relacin de cidos
orgnicos:Creatinina (L: C ratio)
BD-1.11.33 Lactato
BD-1.11.34 Piruvato
BD-1.11.35 Relacin lactato: piruvato
BD-1.11.36 3-hidroxibutirato
BD-1.11.37 3-hidroxiisovalerato
BD-1.11.38 Acetoacetato
BD-1.11.39 Etilmalonato
BD-1.11.40 Succinato
BD-1.11.41 Furamato
BD-1.11.42 Glutarato
BD-1.11.43 3-metilglutarato
BD-1.11.44 Adipato
BD-1.11.45 2-hidroxiglutarato
BD-1.11.46 3-hidroxifenilacetato
BD-1.11.47 2-cetoglutarato
BD-1.11.48 Citrato
BD-1.11.49 Propionato
BD-1.11.50 Metilcitrato
BD-1.11.51 3-hidroxipropionato
BD-1.11.52 -hidroxibutirato
BD-1.11.53 Creatina quinasa
BD-1.11.54 Troponina I cardaca
BD-1.11.55 Troponina T cardaca
BD-1.11.56 Pptido natriurtico tipo B (BNP)
BD-1.11.57 Succinilacetona
BD-1.11.58 Inmunoglobulina A
BD-1.11.59 Transglutaminasa tisular IgA
BD-1.11.60 Transglutaminasa tisular IgG
BD-1.11.61 Anticuerpos anti-gliadina (AGA) IgG
BD-1.11.62 Anticuerpos anti-endomisio (EMA)
BD-1.11.63 Transferrina srica deficiente en
carbohidratos (CDT)

1.12. Perfil urinario


BD-1.12.1 Color de la orina
BD-1.12.2 Osmolalidad urinaria
BD-1.12.3 Densidad urinaria
BD-1.12.4 Volumen de orina
BD-1.12.5 Calcio en la orina
BD-1.12.6 Absorcin de la D-xilosa
BD-1.12.7 Glucosa en orina
BD-1.12.8 Cetonas en orina
BD-1.12.9 Sodio en orina
BD-1.12.10 Examen de microalbuminuria
BD-1.12.11 Examen de protena en la orina
BD-1.12.12 Protena en orina de 24 horas
BD-1.12.13 cido rico en orina al azar
BD-1.12.14 cido rico en orina de 24 horas
BD-1.12.15 cidos orgnicos en orina
BD-1.12.16 Glutarato en orina
BD-1.12.17 Metilmalonato en orina
BD-1.12.18 Relacin de acilglicinas/creatinina en
orina
BD-1.12.19 Argininosuccinato en orina
BD-1.12.20 Relacin succiniloacetona/creatinina
en orina
BD-1.12.21 Orotato en orina
BD-1.12.22 Relacin orotato/creatinina en orina
BD-1.12.23 2-hidroxiisovalerato en orina
BD-1.12.24 2-Oxoisovalerato en orina
BD-1.12.25 Galactitol en orina
BD-1.12.26 Sustancias reductoras en orina
BD-1.12.27 Porfirinas en orina
1.13. Perfil de vitaminas
BD-1.13.1 Vitamina A, srica o retinol plasmtico
BD-1.13.2 Vitamina C, plasmtico o srico
BD-1.13.3 Vitamina D, 25-hidroxi
BD-1.13.4 Vitamina E, alfa-tocoferol plasmtico
BD-1.13.5 Coeficiente de actividad de Tiamina
para la actividad de la tranquelasa eritrocitaria
BD-1.13.6 Coeficiente de actividad de
Riboflavina para la actividad de glutatin
reductasa eritrocitaria
BD-1.13.7 Niacina, concentracin urinaria de
Nmetilnicotinamida
BD-1.13.8 Vitamina B6, concentracin srica o
plasmtica de piridoxal 5-fosfato
BD-1.13.9 cido Pantotnico, excrecin urinaria
de pantotenato/plasma
BD-1.13.10 Biotna, excresin urinaria de cido
3-hidroxi-isovalrico
BD-1.13.11 Propionil-CoA carboxilasa
BD-1.13.12 Biotinidasa
BD-1.13.13 Protenas inducidas por ausencia de
vitamina K
1.14. Perfil del metabolismo de hidratos de carbono
BD-1.14.1 Galactosa-1-fosfato en glbulos rojos
BD-1.14.2 Galactosa 1-fosfato uridiltransferasa
BD-1.14.3 Fructosa
1.15. Perfil de cidos grasos
BD-1.15.1 Acilcarnitina
BD-1.15.2 Acilcarnitina en plasma
BD-1.15.3 Carnitina libre
BD-1.15.4 Carnitina total
BD-1.15.5 Relacin carnitina libre:carnitina total
BD-1.15.6 Perfil mitocondrial de cidos grasos
C8-C18
BD-1.15.7 Perfil esencial de cidos grasos C12C22
BD-1.15.8 Perfil peroxisomal de cidos grasos
C12-C22
BD-1.15.9 Enzima acil-CoA deshidrogenasa de
cadena media (MCAD )en fibroblastos u otros
tejidos
BD-1.15.10 -oxidacin de acidos grasos en
fibroblastos

HALLAZGOS FSICOS CENTRADOS EN NUTRICIN (PD)


1.1. Hallazgos fsicos centrados en Nutricin.
PD-1.1.1 Apariencia general (especifique)
PD-1.1.2 Lenguaje corporal (especifique)
PD-1.1.3 Cardiovascular-pulmonar (especifique)
PD-1.1.4 Extremidades, msculos, huesos
(especifique)
PD-1.1.5 Sistema digestivo (boca a ano)
(especifique)
PD-1.1.6 Cabeza y ojos (especifique)
PD-1.1.7 Nervios y cognicin (especifique)
PD-1.1.8 Piel (especifique)
PD-1.1.9 Signos vitales (especifique)
ESTNDARES DE COMPARACIN (CS)
1.
Requerimientos de energa
1.1. Requerimientos estimados de energa
CS-1.1.1 Requerimientos totales estimados de
energa
CS-1.1.2 Mtodo para la estimacin de los
requerimientos
2.
Requerimientos de macronutrimentos
2.1. Requerimientos estimados de lpidos
CS-2.1.1 Requerimientos totales estimados de
grasas
CS-2.1.2 Tipo de grasa requerida
CS-2.1.3 Mtodo para estimar los requerimientos
2.2. Requerimientos estimados de protenas
CS-2.2.1 Requerimientos totales estimados de
protenas
CS-2.2.2 Tipo de protena requerida
CS-2.2.3 Mtodo para estimar los requerimientos
2.3. Requerimientos estimados de hidratos de carbono
CS-2.3.1 Requerimientos totales estimados de
hidratos de carbono
CS-2.3.2 Tipo de hidratos de carbono requerida
CS-2.3.3 Mtodo para estimar los requerimientos
2.4. Requerimientos estimados de fibra
CS-2.4.1 Requerimientos totales estimados de
fibra
CS-2.4.2 Tipo de fibra requerida
CS-2.4.3 Mtodo para estimar los requerimientos
3.
Requerimientos de lquidos
3.1. Requerimiento de lquidos
CS-3.1.1 Requerimiento total estimado de
lquidos
CS-3.1.2 Mtodo para estimar los requerimientos
4.
Requerimientos de micronutrimentos
4.1. Necesidades estimadas de vitaminas
A (1)
Niacina (8)
C (2)
Folato (9)
D (3)
B6 (10)
E (4)
B12 (11)
K (5)
cido Pantotnico (12)
Tiamina (6)
Biotina (13)
Riboflavina (7)
Mtodo para estimar los
requerimientos (14)
4.2. Necesidades estimadas de minerales
Calcio (1)
Cobre (11)
Cloro (2)
Yodo (12)
Hierro (3)
Selenio (13)
Magnesio (4)
Manganeso (14)
Potasio (5)
Cromo (15)
Fsforo (6)
Molibdeno (16)
Sodio (7)
Boro (17)
Zinc (8)
Cobalto (18)
Sulfato (9)
Mtodo para estimar los
Flor (10)
requerimientos (19)
5.
Recomendaciones de peso y crecimiento
5.1.
Recomendaciones de peso, IMC, crecimiento
CS-5.1.1 Peso ideal/de referencia
CS-5.1.2 IMC recomendado
CS-5.1.3 Patrn de crecimiento deseado

Elaborado por Martha Betzaida Altamirano Martnez, Daniel Ulises Torres Reyes, Gabriela Macedo Ojeda, Aida Yanet Cordero Muoz. U de G, CUCS, LEEN. Adaptada de la traduccin del CMN y
actualizado con la edicin 2014 http://ncpt.webauthor.com/

2. Diagnstico Nutricional
Dominios:
Ingestin
Un exceso o deficiencia de alimentos o nutrimentos, comparado con los requerimientos actuales o
estimados.
Clnicos
Problemas nutricios que estn relacionados a las condiciones mdicas o fsicas.
Comportamiento- Medio Ambiente
Conocimientos, actitudes, creencias, ambiente fsico, acceso a los alimentos y la seguridad alimentaria.

Cmo se documenta el diagnstico nutricio?


Los nutrilogos escriben un enunciado utilizando la forma PES, en el que se describe el problema,
su causa principal y los datos de la evaluacin que proporcionan la evidencia del diagnstico
nutricio. El formato para el enunciado PES es Trmino del problema nutricio, relacionado a
_______ evidenciado por _____.
(P) Problema o trmino de
diagnstico nutricio
Describe las alteraciones es el
estado nutricio del
paciente/cliente.

Dx. nutricional: ______

(E) Etiologa
Se une a la etiqueta del
Diagnstico Nutricio por las
palabras relacionado a

(S) Signos y sntomas


Datos utilizados para
determinar que el
paciente/cliente tiene el
diagnstico nutricio
especificado.
Se liga a la etiologa por las
palabras evidenciado por.

Elaborado por Martha Betzaida Altamirano Martnez, Daniel Ulises Torres Reyes, Gabriela Macedo Ojeda, Aida Yanet Cordero Muoz. U de G, CUCS, LEEN. Adaptada de la traduccin del CMN y
actualizado con la edicin 2014 http://ncpt.webauthor.com/

Terminologa del Diagnstico Nutricional


Proceso de Atencin Nutricional - International Dietetics & Nutrition Terminology (IDNT) Reference Manual: Standardized Language for the Nutrition
Care Process, Fifth Edition. American Dietetic Association, 2014 http://ncpt.webauthor.com/
INGESTIN (NI)
Balance Energtico (1)
NI-1.1 Incremento del gasto energtico
NI-1.2 Ingestin insuficiente de energa
NI-1.3 Consumo excesivo de energa
NI-1.4 Previsin de una ingestin de energa
insuficiente
NI-1.5 Previsin de una ingestin de energa
excesiva
Ingestin Oral o Soporte Nutrimental (2)
NI-2.1 Ingestin insuficiente de
alimentos/bebidas por va oral
NI-2.2 Ingestin excesiva de alimentos/bebidas
por va oral
NI-2.3 Infusin insuficiente de nutricin enteral
NI-2.4 Infusin excesiva de nutricin enteral
NI-2.5 Composicin de la nutricin enteral
inconsistente con lo requerido
NI-2.6 Administracin de la nutricin enteral
inconsistente con lo requerido
NI-2.7 Infusin insuficiente de nutricin
parenteral
NI-2.8 Infusin excesiva de nutricin parenteral
NI-2.9 Composicin de la nutricin parenteral
inconsistente con lo requerido
NI-2.10 Administracin de la nutricin
parenteral inconsistente con lo requerido
NI-2.11 Aceptacin limitada de alimentos
Ingestin de Lquidos (3)
NI-3.1 Ingestin insuficiente de lquidos
NI-3.2 Ingestin excesiva de lquidos
Ingestin de Substancias Bioactivas (4)
NI-4.1 Ingestin insuficiente de substancias
bioactivas
steres de estanoles de plantas (1)
steres de esteroles de plantas (2)
Protena de soya (3)
Psyllium (4)
-glucanos (5)
NI-4.2 Ingestin excesiva de substancias
bioactivas
steres de estanoles de plantas (1)
steres de esteroles de plantas (2)
Protena de soya (3)
Psyllium (4)
-glucanos (5)
NI-4.3 Ingestin excesiva de alcohol
Nutrimentos (5)
NI-5.1 Incremento de las necesidades de
nutrimentos (especificar)
NI-5.2 Desnutricin
Desnutricin relacionada a inanicin (1)
Desnutricin relacionada a enfermedades
crnicas (2)
Desnutricin relacionada a enfermedad
aguda o lesin
NI-5.3 Ingestin energtico-proteica
insuficiente
NI-5.4 Disminucin de las necesidades de
nutrimentos (especificar)
NI-5.5 Desequilibrio de nutrimentos
Grasa y Colesterol (5.6)
NI-5.6.1 Ingestin insuficiente de grasa
NI-5.6.2 Ingestin excesiva de grasa
NI-5.6.3 Ingestin de los tipos de grasa
inconsistente con lo requerido (especificar)
Protenas (5.7)

NI-5.7.1 Ingestin insuficiente de protenas


NI-5.7.2 Ingestin excesiva de protenas
NI-5.7.3 Ingestin de tipos de protenas o
aminocidos inconsistente con lo requerido
(especificar)
Hidratos de Carbono y Fibra (5.8)
NI-5.8.1 Ingestin insuficiente de hidratos de
carbono
NI-5.8.2 Ingestin excesiva de hidratos de
carbono
NI-5.8.3 Ingestin de tipos de hidratos de
carbono inconsistente con lo requerido
(especificar)
NI-5.8.4 Ingestin inconsistente de hidratos de
carbono
NI-5.8.5 Ingestin insuficiente de fibra
NI-5.8.6 Ingestin excesiva de fibra
Vitaminas (5.9)
NI-5.9.1 Ingestin insuficiente de vitaminas
(especificar)
A (1)
Niacina (8)
C (2)
Folato (9)
D (3)
B6 (10)
E (4)
B12 (11)
cido Pantotnico(12)
K (5)
Tiamina (6)
Biotina (13)
Riboflavina (7)
NI-5.9.2 Ingestin excesiva de vitaminas
(especificar)
A (1)
Niacina (8)
C (2)
Folato (9)
D (3)
B6 (10)
E (4)
B12 (11)
cido Pantotnico(12)
K (5)
Tiamina (6)
Biotina (13)
Riboflavina (7)
Minerales (5.10)
NI-5.10.1 Ingestin insuficiente de minerales
(especificar)
Calcio (1)
Fluor (10)
Cloro (2)
Cobre (11)
Hierro (3)
Yodo (12)
Magnesio (4)
Selenio (13)
Potasio (5)
Manganeso (14)
Fsforo (6)
Cromo (15)
Sodio (7)
Molibdeno (16)
Zinc (8)
Boro (17)
Sulfato (9)
Cobalto (18)
NI-5.10.2 Ingestin excesiva de minerales
(especificar)
Calcio (1)
Fluor (10)
Cloro (2)
Cobre (11)
Hierro (3)
Yodo (12)
Magnesio (4)
Selenio (13)
Potasio (5)
Manganeso (14)
Fsforo (6)
Cromo (15)
Sodio (7)
Molibdeno (16)
Zinc (8)
Boro (17)
Sulfato (9)
Cobalto (18)
Multinutrimentos (5.11)
NI.5.11.1 Previsin de una ingestin
insuficiente de nutrimentos
NI.5.11.2 Previsin de una ingestin
excesiva de nutrimentos

CLINICO (NC)
Funcional (1)
NC-1.1 Dificultad para tragar
NC-1.2 Dificultad para morder/masticar
NC-1.3 Dificultad para amamantar
NC-1.4 Funcin gastrointestinal alterada
NC-1.5 Previsin de dificultad en la lactancia
materna
Bioqumico (2)
NC-2.1 Alteracin en la utilizacin de
nutrimentos
NC-2.2 Alteracin en los valores de laboratorio
relacionados a nutricin (especificar)
NC-2.3 Interaccin frmaco-nutrimento
NC-2.4 Previsin de interaccin frmaconutrimento
Peso (3)
NC-3.1 Bajo peso
NC-3.2 Prdida involuntaria de peso
NC-3.3 Sobrepeso/obesidad
Sobrepeso, adulto o peditrico (1)
Obesidad, peditrica (2)
Obesidad, Clase I (3)
Obesidad, Clase II (4)
Obesidad, Clase III (5)
NC-3.4 Ganancia involuntaria de peso
NC-3.5 ndice de crecimiento menor a lo
esperado
NC-3.6 ndice de crecimiento excesivo

COMPORTAMIENTO/MEDIO AMBIENTE
(NB)
Conocimientos y creencias (1)
NB-1.1 Dficit de conocimientos relacionados
con alimentacin y nutricin
NB-1.2 Creencias/actitudes no cientficas
acerca de alimentacin/nutricin
NB-1.3 No est listo para una dieta/cambio de
estilo de vida
NB-1.4 Auto monitoreo deficiente
NB-1.5 Conductas alimentarias de riesgo
NB-1.6 Adherencia limitada a
recomendaciones relacionadas con la nutricin
NB-1.7 Elecciones alimentarias indeseables
Actividad Fsica y Funciones (2)
NB-2.1 Inactividad fsica
NB-2.2 Ejercicio excesivo
NB-2.3 Incapacidad de cuidarse a s mismo
NB-2.4 Capacidad limitada para preparar
alimentos/comidas
NB-2.5 Calidad de vida nutrimentalmente
pobre
NB-2.6 Dificultad para alimentarse por s
mismo
Seguridad Alimentaria y Acceso a los Alimentos
(3)
NB-3.1 Ingestin de alimentos inseguros
NB-3.2 Acceso limitado a los alimentos o agua
NB-3.3 Acceso limitado a suministros para la
alimentacin
OTHER (N0)
Other (1)
No-1.1 No hay un diagnostico nutricional al
momento

Elaborado por Martha Betzaida Altamirano Martnez, Daniel Ulises Torres Reyes, Gabriela Macedo Ojeda, Aida Yanet Cordero Muoz. U de G, CUCS, LEEN. Adaptada de la
traduccin del CMN y actualizado con la edicin 2014 http://ncpt.webauthor.com/

Listado de problemas nutricionales identificados


No.

PROBLEMA

ETIOLOGA

SIGNOS Y SNTOMAS

Propuestas de diagnstico nutricional:


1.______________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
2.______________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
3.______________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Preguntas para analizar la pertinencia del diagnstico:
La etiologa puede resolverse con la intervencin nutricional?
_______________________________________________________________________
Los signos y sntomas son monitorizables?
_______________________________________________________________________
Dx. Nutricional:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

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traduccin del CMN y actualizado con la edicin 2014 http://ncpt.webauthor.com/

3. Intervencin Nutricional
Dominios:
Indicacin de Alimentos/Nutrimentos
Un acercamiento individualizado de provisin de alimento/nutrimento, incluyendo comidas y colaciones,
alimentacin enteral y endovenosa, y suplementos

Educacin en Nutricin
Un proceso formal de instruir o disciplinar al paciente/cliente en una habilidad o impartir conocimientos para
ayudar a que los pacientes/clientes voluntariamente manejen o modifiquen elecciones de comida y
comportamientos alimenticios para mantener o mejorar su salud.

Consejera Nutricional
Un proceso de apoyo, caracterizado por una colaboracin en la relacin orientador-paciente, para fijar
prioridades, establecer metas y crear planes de accin individualizados que reconozcan y fomenten una
responsabilidad para el auto cuidado al tratar una condicin existente y promover la salud.

Coordinacin en el Cuidado Nutricional


Consulta con, referir a, o coordinacin del cuidado nutricio con otros proveedores, instituciones, o agencias
de cuidado de la salud que puedan asistir en tratar o manejar problemas relacionados con la nutricin

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Terminologa de la Intervencin Nutricional


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the Nutrition Care Process, Fifth Edition. American Dietetic Association, 2014 http://ncpt.webauthor.com/
Prescripcin Nutricional
NP-1.1
Ingestin diettica individualizada recomendada para el paciente/cliente, en energa, alimentos o nutrimentos especficos, basado en los estndares de referencia actuales y guas
dietticas, as como la condicin de salud y diagnstico nutricional del paciente.

___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________

INDICACION DE ALIMENTOS/NUTRIMENTOS
(ND)
1. Comidas y colaciones
ND-1.1 Dieta general/correcta o saludable
ND-1.2 Modificar la composicin de las
comidas/refrigerios
ND-1.2.1 Dieta modificada en
consistencia
ND-1.2.1.1 Dieta suave
ND-1.2.1.2 Dieta blanda mecnica
ND-1.2.1.3 Dieta de purs
ND-1.2.1.4 Dieta de lquidos claros
ND-1.2.1.5 Lquidos con densidad
tipo nctar
ND-1.2.1.6 Lquidos con densidad
tipo miel
ND-1.2.1.7 Lquidos con densidad
tipo pudn
ND-1.2.2 Dieta modificada en energa
ND-1.2.2.1 Aumentada en energa
ND-1.2.2.2 Disminuida en energa
ND-1.2.3Dieta modificada en protenas
ND-1.2.3.1 Consistente en protenas
ND-1.2.3.2 Aumentada en protena
ND-1.2.3.3 Disminuida en protena
ND-1.2.3.4 Disminuida en casena
ND-1.2.3.5 Disminuida e gluten
ND-1.2.3.5.1 Dieta sin gluten
ND-1.2.3.6 Dieta modificada en
aminocidos
ND-1.2.3.6.1 Arginina
ND-1.2.3.6.1.1 Aumentada
ND-1.2.3.6.1.2 Disminuida
ND-1.2.3.6.2 Glutamina
NlD-1.2.3.6.2.1 Disminuida
ND-1.2.3.6.3 Hisitidina
ND-1.2.3.6.3.1 Aumentada
ND-1.2.3.6.3.2 Disminuida
ND-1.2.3.6.4 Homocistena
ND- 1.2.3.6.5 Isoleucina
ND-1.2.3.6.5.1 Aumentada
ND-1.2.3.6.5.2 Disminuida
ND-1.2.3.6.6 Leucina
ND-1.2.3.6.6.1 Aumentada
ND-1.2.3.6.6.2 Disminuida
ND-1.2.3.6.7 Lisina
ND-1.2.3.6.7.1 Aumentada
ND-1.2.3.6.7.2 Disminuida
ND-1.2.3.6.8 Metionina
ND-1.2.3.6.8.1 Disminuida
ND-1.2.3.6.8.2 Aumentada
ND-1.2.3.6.9 Fenilalanina
ND-1.2.3.6.10 Trionina
ND-1.2.3.6.10.1 Aumentada
ND-1.2.3.6.10.2 Disminuida
ND-1.2.3.6.11 Triptfano
ND-1.2.3.6.11.1 Aumentada
ND-1.2.3.6.11.2 Disminuida

ND-1.2.3.6.12 Disminuida en
Tiamina
ND-1.2.3.6.13 Tirosina
ND-1.2.3.6.13.1 Aumentada
ND-1.2.3.6.13.2 Disminuida
ND-1.2.3.6.14 Valina
ND-1.2.3.6.14.1 Aumentada
ND-1.2.3.6.14.2 Disminuida
ND-1.2.4 Dieta modificada en hidratos de
carbono
ND-1.2.4.1 Consistente en HC
ND-1.2.4.2 Aumentada en HC
ND-1.2.4.3 Disminuida en HC
ND-1.2.4.4 Modificada en Galactosa
ND-1.2.4.4.1 Disminuida
ND-1.2.4.5 Modificada en Lactosa
ND-1.2.4.5.1 Disminuida Lactosa
ND-1.2.5 Dieta modificada en grasas
ND-1.2.5.1 Aumentada en Grasa
ND-1.2.5.2 Disminuida en Grasa
ND-1.2.5.3 Modificada en grasas
monoinsaturadas
ND-1.2.5.3.1 Aumento
ND-1.2.5.3.2 Disminucin
ND-1.2.5.4 Modificada en grasas
polinsaturadas
ND-1.2.5.4.1 Aumento
ND-1.2.5.4.2 Disminucin
ND-1.2.5.5 Modificada en grasas
saturadas
ND-1.2.5.5.1 Disminucin
ND-1.2.5.6 Modificacin en grasas
Trans
ND-1.2.5.6.1 Disminucin
ND-1.2.6 Modificacin del Colesterol
ND-1.2.6.1 Disminucin
ND-1.2.7 Dieta modificada en fibra
ND-1.2.7.1 Aumento
ND-1.2.7.2 Disminucin
ND-1.2.7.3 Modificacin de la Fibra
Soluble
ND-1.2.7.3.1 Aumento
ND-1.2.7.3.2 Disminucin
ND-1.2.7.4 Modificacin de la Fibra
Insoluble
ND-1.2.7.4.1 Aumento
ND-1.2.7.4.2 Disminucin
ND-1.2.8 Dieta modificada en lquidos
ND-1.2.8.1 Aumento
ND-1.2.8.2 Restriccin
ND-1.2.8.3 Dieta de lquidos claros
ND-1.2.8.4 Dieta de lquidos
generales
ND-1.2.9 Dieta modificada en alimentos o
ingredientes especficos
ND-1.2.10 Dieta modificada en vitaminas
ND-1.2.10.1 Modificada en Vitamina A
ND-1.2.10.1.1 Incrementada

ND-1.2.10.1.2 Disminuida
ND-1.2.10.2 Modificada en Vitamina C
ND-1.2.10.2.1 Incrementada
ND-1.2.10.2.2 Disminuida
ND-1.2.10.3 Modificada en Vitamina D
ND-1.2.10.3.1 Incrementada
ND-1.2.10.3.2 Disminuida
ND-1.2.10.4 Modificada en Vitamina E
ND-1.2.10.4.1 Incrementada
ND-1.2.10.4.2 Disminuida
ND-1.2.10.5 Modificada en Vitamina K
ND-1.2.10.5.1 Incrementada
ND-1.2.10.5.2 Disminuida
ND-1.2.10.6 Modificada en Tiamina
ND-1.2.10.6.1 Incrementada
ND-1.2.10.6.2 Disminuida
ND-1.2.10.7 Modificada en Riboflavina
ND-1.2.10.7.1 Incrementada
ND-1.2.10.7.2 Disminuida
ND-1.2.10.8 Modificada en Niacina
ND-1.2.10.8.1 Incrementada
ND-1.2.10.8.2 Disminuida
ND-1.2.10.9 Modificada en cido Flico
ND-1.2.10.9.1 Incrementada
ND-1.2.10.9.2 Disminuida
ND-1.2.10.10 Modificada en Vitamina
B6
ND-1.2.10.10.1 Incrementada
ND-1.2.10.10.2 Disminuida
ND-1.2.10.11 Modificada en Vitamina
B12
ND-1.2.10.11.1 Incrementada
ND-1.2.10.11.2 Disminuida
ND-1.2.10.12 Modificada en cido
Pantotnico
ND-1.2.10.12.1 Incrementada
ND-1.2.10.12.2 Disminuida
ND-1.2.10.13 Modificada en Biotina
ND-1.2.10.13.1 Incrementada
ND-1.2.10.13.2 Disminuida
ND-1.2.11 Dieta modificada en minerales
ND-1.2.11.1 Modificada en Calcio
ND-1.2.11.1.1 Incrementada
ND-1.2.11.1.2 Disminuida
ND-1.2.11.2 Modificada en Cloruros
ND-1.2.11.3 Modificada en Hierro
ND-1.2.11.3.1 Incrementada
ND-1.2.11.3.2 Disminuida
ND-1.2.11.4 Modificada en Magnesio
ND-1.2.11.4.1 Incrementada
ND-1.2.11.4.2 Disminuida
ND-1.2.11.5 Modificada en Potasio
ND-1.2.11.5.1 Incrementada
ND-1.2.11.5.2 Disminuida
ND-1.2.11.6 Modificada en Fsforo
ND-1.2.11.6.1 Incrementada
ND-1.2.11.6.2 Disminuida
ND-1.2.11.7 Modificada en Sodio

Elaborado por Martha Betzaida Altamirano Martnez, Daniel Ulises Torres Reyes, Gabriela Macedo Ojeda, Aida Yanet Cordero Muoz. U de G, CUCS, LEEN. Adaptada de la traduccin del CMN y
actualizado con la edicin 2014 http://ncpt.webauthor.com/

ND-1.2.11.7.1 Incrementada
ND-1.2.11.7.2 Disminuida
ND-1.2.11.8 Modificada en Zinc
ND-1.2.11.8.1 Incrementada
ND-1.2.11.8.2 Disminuida
ND-1.2.11.9 Modificada en Sulfuros
ND-1.2.11.10 Modificada en Flor
ND-1.2.11.11 Modificada en Cobre
ND-1.2.11.11.1 Incrementada
ND-1.2.11.11.2 Disminuida
ND-1.2.11.12 Modificada en Yodo
ND-1.2.11.12.1 Incrementada
ND-1.2.11.12.2 Disminuida
ND-1.2.11.13 Modificada en Selenio
ND-1.2.11.14 Modificada en
Manganeso
ND-1.2.11.15 Modificada en Cromo
ND-1.2.11.15.1 Incrementada
ND-1.2.11.16 Modificada en
Molibdeno
ND-1.2.11.17 Modificada en Boro
ND-1.2.11.18 Modificada en Cobalto
ND-1.3 Modificacin del horario de
alimentos/lquidos
ND-1.4 Alimentos/bebidas o grupos
especficos
ND-1.5 Otros (especifique)
2. Nutricin enteral y parenteral
2.1. Nutricin Enteral
ND-2.1.1 Modificar composicin de la NE
ND-2.1.2 Modificar concentracin de la NE
ND-2.1.3 Modificar velocidad de la NE
ND-2.1.4 Modificar volumen de la NE
ND-2.1.5 Modificar el horario de la NE
ND-2.1.6 Modificar la va de la NE
ND-2.1.7 Insercin del tubo de alimentacin
enteral
ND-2.1.8 Cuidados del sitio de NE
ND-2.1.9 Lavado de la sonda
2.2. Nutricin Parenteral/Lquidos IV
ND-2.2.1 Modificar composicin de la NP
ND-2.2.2 Modificar concentracin de la NP
ND-2.2.3 Modificar velocidad de la NP
ND-2.2.4 Modificar volumen de la NP
ND-2.2.5 Modificar el horario de la NP
ND-2.2.6 Modificar la va de la NP
ND-2.2.7 Cuidados del sitio de NP
ND-2.2.8 Administracin de Lquidos IV
3. Teraputica con Suplementos Nutricionales
3.1. Teraputica con Suplementos mdicos
alimenticios
ND-3.1.1 Bebida comercial
ND-3.1.2 Alimento comercial
ND-3.1.3 Bebida modificada
ND-3.1.4 Alimento modificado
ND-3.1.5 Propsito (especifique)

3.2. Teraputica con Suplementos de


vitaminas y minerales
ND-3.2.1 Suplemento Multivitaminico/mineral
ND-3.2.2 Suplemento Multi-elementos traza
ND-3.2.3 Suplemento de Vitamina
A (1)
Niacina (8)
C (2)
Folato (9)
D (3)
B6 (10)
E (4)
B12 (11)
K (5)
cido Pantotnico(12)
Tiamina (6)
Biotina (13)
Riboflavina (7)
ND-3.2.4 Mineral
Calcio (1)
Fluor (10)
Cloro (2)
Cobre (11)
Hierro (3)
Yodo (12)
Magnesio (4)
Selenio (13)
Potasio (5)
Manganeso (14)
Fsforo (6)
Cromo (15)
Sodio (7)
Molibdeno (16)
Zinc (8)
Boro (17)
Sulfato (9)
Cobalto (18)
3.3. Manejo de sustancias bioactivas
ND-3.3.1 Esteroles de plantas
ND-3.3.2 Estanoles de plantas
ND-3.3.3 Protena de soya
ND-3.3.4 Psyllium
ND-3.3.5 -glucanos
ND-3.3.6 Aditivos (especificar)
ND-3.3.7 Alcohol
ND-3.3.8 Cafena
ND-3.3.9 Otros (especificar)
4. Asistencia en alimentacin
ND-4.1 Equipo adaptado
ND-4.2 Posicin para la alimentacin
ND-4.3 Arreglo de las comidas
ND-4.4 Cuidado bucal
ND-4.5 Apoyo en la eleccin de mens
ND-4.6 Otros (especifique)
5. Gestin del Ambiente de alimentacin
ND-5.1 Iluminacin
ND-5.2 Olores
ND-5.3 Distracciones
ND-5.4 Altura de la mesa
ND-5.5 Servicio/arreglo de la mesa
ND-5.6 Temperatura del cuarto
ND-5.7 Servicio de comidas
ND-5.8 Localizacin de las comidas
ND-5.9 Otros (especifique)
6. Nutricin relacionada con la administracin
de medicamentos
ND-6.1 Indicacin de medicamentos
ND-6.2 Medicamentos OTC (venta de
mostrador)
ND-6.3 Medicina complementaria/alternativa
EDUCACION EN NUTRICION (E)

1.

Contenido de la Educacin en Nutricin


E-1.1 Propsito de la educacin en nutricin
E-1.2 Modificaciones prioritarias
E-1.3 Informacin indispensable
E-1.4 Relacin nutrimental en
Salud/Enfermedad
E-1.5 Modificaciones recomendadas
E-1.6 Otros temas relacionados
E1.7 Otros (especificar)
2.
Aplicacin de la Educacin en Nutricin
E-2.1 Interpretacin de resultados
E-2.2 Desarrollo de habilidades
E-2.3 Otro (especifique)
CONSEJERA NUTRICIONAL (C)
1.
Bases/Acercamiento Terico
C-1.2 Teora cognitiva-conductual
C-1.3 Modelo de creencias en salud
C-1.4 Teora social cognitiva
C-1.5 Modelo transteorico/etapas del cambio
C-1.6 Otros (especifique)
2.
Estrategias
C-2.1 Entrevista motivacional
C-2.2 Establecimiento de metas
C-2.3 Auto-monitoreo
C-2.4 Solucin de problemas
C-2.5 Apoyo social
C-2.6 Manejo del estrs
C-2.7 Control de estmulos
C-2.8 Reestructuracin cognitiva
C-2.9 Prevencin de recadas
C-2.10 Administracin de
recompensas/contingencias
C-2.11 Otros (especifique)
COORDINACION EN EL CUIDADO NUTRICIONAL
(RC)
1.
Colaboracin y referencia del cuidado
nutricional
RC-1.1 Reuniones de equipo
RC-1.2 Referencia a otro NC con diferente
experiencia
RC-1.3 Colaboracin con otros profesionales
en nutricin
RC-1.4 Colaboracin con otros proveedores
de salud
RC-1.5 Referencia a otros proveedores
RC-1.6 Referencia a agencias/programas
comunitarios (especifique)
2.
Dar de alta y transferir el cuidado
nutricional a un nuevo escenario o
proveedor
RC-2.1 Dar de alta y transferir a otro
proveedor
RC-2.2 Dar de alta y transferir a
agencias/programas comunitarios
(especifique)
RC-2.3 Dar de alta y transferir a otro
profesional de la nutricin

Elaborado por Martha Betzaida Altamirano Martnez, Daniel Ulises Torres Reyes, Gabriela Macedo Ojeda, Aida Yanet Cordero Muoz. U de G, CUCS, LEEN. Adaptada de la
traduccin del CMN y actualizado con la edicin 2014 http://ncpt.webauthor.com/

Nmero, frecuencia y duracin de sesiones nutricias


Especificar el total de sesiones, tiempo y costo total estimado.
Nmero de
sesin

Frecuencia

Duracin

Costo

CONSEJERA NUTRICIONAL (C)


C-1. Bases/Acercamiento Terico
C-1.2 Teora cognitiva-conductual
C-1.3 Modelo de creencias en salud
C-1.4 Teora social cognitiva
C-1.5 Modelo transterico/etapas de cambio
C-1.6 Otros__________________
Especificar la teora a utilizar: ______________________
Constructos del
Aplicacin especfica en el
Modelo
paciente

Estrategia a utilizar

Elaborado por Martha Betzaida Altamirano Martnez, Daniel Ulises Torres Reyes, Gabriela Macedo Ojeda, Aida Yanet Cordero Muoz. U de G, CUCS, LEEN. Adaptada de la
traduccin del CMN y actualizado con la edicin 2014 http://ncpt.webauthor.com/

Metas establecidas

EDUCACIN EN NUTRICIN (E)


E-1. Contenido de la Educacin (Informativo)
E-2. Aplicacin de la Educacin (Aplicativo)
Sesin

Tema

Propsito

Desarrollo de habilidades/
Interpretacin de resultados

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INDICACIN DE ALIMENTOS/NUTRIMENTOS (ND)


ND-1 Comidas y colaciones
TIPO DE DIETA
FRACCIONAMIENTO
HORARIOS
ENERGA
PROTENAS
LPIDOS
HC
FIBRA
AGUA
OTROS
NUTRIMENTOS

gramos
gramos
gramos

%
%
%

COSTO
ND-2 Nutricin enteral y endovenosa
Tipo

Kcal

Protenas

Grasas

Hidratos
Carbono

Otros
Nutrimentos

ND-3 Suplementos:
Vitamina

Minerales

Sustancias
bioactivas

Dosis

Tomas

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traduccin del CMN y actualizado con la edicin 2014 http://ncpt.webauthor.com/

MONITOREO NUTRICIO Y RE-EVALUACIN


Incluye los mismos dominios de la evaluacin de acuerdo a la problemtica nutrimental
identificada, especficamente los signos y sntomas. Tambin considera el seguimiento
del tratamiento nutricional.
La tabla que sigue es un ejemplo de los indicadores a tomar en cuenta.
MONITOREO
SESIONES
INDICADOR
Inicial
1
2
3
4
HISTORIA RELACIONADA CON ALIMENTACIN /NUTRICIN (FH)
Diario de alimentos
Horarios de alimentacin
Frecuencia y tipo de
colacin
Interaccin frmaco
nutrimento
Rutina diaria
Cambios en el
comportamiento por la
intervencin
Actividad fsica
DATOS BIOQUMICOS, PRUEBAS Y PROCEDIMIENTOS (BD)
Hemoglobina glucosilada
Perfil lipdico
Glucosa sangunea
Cetonas
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS (AD)
Talla
Peso
Circunferencias
Cintura
Cadera
Pliegues
Tricipital
Subescapular
Subpraespinal
HALLAZGOS FSICOS CENTRADOS EN NUTRICIN (PD)
Signos
Sntomas
Presin sangunea
METAS

Comprensin
Receptividad
Adherencia

MB: Muy Bueno; B: Bueno; R: Regular; M: Malo

Meta

Valor de
Referencia

% de
logro

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traduccin del CMN y actualizado con la edicin 2014 http://ncpt.webauthor.com/

Resumen del caso


Evaluacin
Diagnstico
Plan
Resultados
Cambio en problemas nutricios
Pasos a seguir

Bibliografa
Se debe incluir las referencias de toda la documentacin revisada para elaborar el caso y
para darle sustento.