Discapacidad intelectual

Nueva denominacin del retraso mental, apareciendo el Retraso Global del

Desarrollo para nios de menos de 5 aos
El grupo de trastornos del neurodesarrollo esta formado a su vez por varios
grupos. El primer grupo es el de las discapacidades intelectuales. Donde se
incluyen 3 diagnsticos:
1. Discapacidad Intelectual
2. Retraso Global del Desarrollo
3. Discapacidad Intelectual No Especificada
El primer diagnostico de este grupo, la Discapacidad Intelectual seria el
equivalente al retraso mental del DSM-IV- TR. Se puede observar que sigue los
planteamientos defendidos por la AAIDD (American Association on Intellectual
and Developmental Disabilities -Asociacin Americana de Discapacidades
Intelectuales y del Desarrollo-), como el cambio de denominacin de Retraso
Mental por el de Discapacidad Intelectual, como la nueva conceptualizacin de
habilidades adaptativas divididas en conceptuales, sociales y practicas.
La nueva definicin incluye los mismos tres criterios basicos:
1. Los

dficits

en

el

funcionamiento

intelectual,

tal

como

en

razonamiento, solucin de problemas, planificacin, pensamiento

abstracto, toma de decisiones, aprendizaje acadmico y aprendizajes
a travs de la propia experiencia, confirmado por evaluaciones clnicas
a

travs

de

test

de

inteligencia

estandarizados

aplicados

individualmente.
2. Los dficits en el funcionamiento adaptativo, que resultan en la no
consecucin de los estandares sociales y culturales para la
independencia

personal

la

responsabilidad

social.

Sin

el

consiguiente apoyo, los dficits adaptativos limitan el funcionamiento

en una o mas actividades de la vida diaria, tales como la

comunicacin, la participacin social, y la vida independiente, a travs
de mltiples entornos, tales como la casa, la escuela, el trabajo y la
comunidad.
3. Inicio de los dficits intelectuales y adaptativos durante el perodo de
desarrollo
El trastorno requiere una especificacin en funcin de la gravedad que en este
caso se hace en funcin del funcio- namiento adaptativo y no en funcin del nivel
de CI como se haca en el DSM-IV-TR. Cambio que argumentan en base a que
es el funcionamiento adaptativo el que determina el nivel de apoyos requeridos.
Y ademas a que las medidas de CI son menos validas en los valores mas bajos
de CI.
El segundo diagnstico, el retraso global del desarrollo esta reservado para los
individuos de menos de 5 aos cuando el nivel de gravedad clnica no puede ser
evaluado fiablemente durante la infancia. Esta categora es diagnosticada
cuando un individuo fracasa en alanzar los hitos del desarrollo esperados en
mltiples areas del funcionamiento intelectual, y se aplica a los individuos
cuando son incapaces de someterse a una evaluacin sistematica del
funcionamiento intelectual, incluyendo a los nios que son demasiado jvenes
para participar en una prueba estandarizada. Esta categora requiere de una
reevaluacin despus de un perodo de tiempo.
El tercer diagnstico, discapacidad intelectual no especificada, esta reservado
para los individuos de mas de 5 aos cuando el grado de discapacidad
intelectual (trastorno intelectual del desarrollo) es difcil o imposible de evaluar
por un dficit sensorial o fsico, como ceguera o debilidad prelingual;
discapacidad locomotora, o presencia de problemas de conductas graves o la
comorbilidad de un trastorno mental. Esta categora debera ser usada slo en
circunstancias excepcionales y requiere de una reevaluacin despus de un
perodo de tiempo.

El diagnostico entre mas temprana edad, sera mejor. Se deben aplicar pruebas
de inteligencia (Wechsler, Stanford-Binet), explorar las areas de habilidades
adaptativas (escala de conductas adaptativas), ademas de considerar en la
valoracin lo siguiente:

identificar las caractersticas y grado del dficit

aspectos referidos al grado de desarrollo alcanzado en relacin a sus

capacidades (cognitivas, motrices)

aspectos fsicos y biolgicos
condiciones del alumno y contexto escolar (en el aula y la escuela)
actuaciones que emprende en la familia (condiciones de vida y las

practicas educativas familiares)

caractersticas del sujeto y los entornos donde se desarrolla
dar cuenta de sus fortalezas y debilidades, lo que puede realizar el sujeto

con apoyo y sin este

prever las medidas de evaluacin, as como los plazos de revisin y tipos
de apoyo que requiera el caso

Dentro del tratamiento psicolgico se encuentran los programas de modificacin

conductual, los cuales estan centrados en incrementar las conductas adaptativas
de autoayuda (uso del servicio, apariencia externa, higiene oral, auto
alimentacin, etctera), social, de lenguaje, pre acadmica, repertorios basicos
de atencin e imitacin generalizada, seguimiento de instrucciones y la
reduccin de conductas agresivas.
En cuanto a tratamiento mdico se refiere, este no mejorara la capacidad
cognitiva pero si puede mejorar conductas agresivas y de ansiedad en caso de
que lo requiera el sujeto. As mismo, puede requerirse en caso de problemas
cardacos, inhibicin psicomotriz, disminucin de peso y apetito, trastornos del
sueo y se puede recomendar el uso de psicofarmacos en caso de irritabilidad,
agresin, hiperactividad, insomnio y depresin.