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EVALUACIN DEL NIVEL DE

ADHESIN A LA DENTINA DE
DOS TIPOS DE ADHESIVOS DE
USO CLNICO ACTUAL.

Instituto Tecnolgico de Quertaro


Ingeniera en Materiales

Taller de investigacin II

Protocolo de Investigacin

Fuentes Olmos ngel Ricardo 10141642


Iturriaga Iturriaga Ivonne
10450491

Asesor acadmico:

Dra. Mara Guadalupe Barreiro Rodrguez.

Santiago de Quertaro, 29 de mayo de 2014.

ndice

Objetivo. 4
Resumen....... 4
1.- Introduccin......... 5
1.1 .- Justificacin.. 6
1.1.1.- Antecedentes.. 7
1.2.- Marco terico....... 8
1.2.1.- Dentina.......... 8
1.2.2.- Adhesivos dentales..... 8
1.2.3.- Fotopolimerizacin......... 8
1.2.4.- Resina compuesta dental.................................................................................................... 9
1.2.5.- Grabado cido... 9
1.2.6.- Tcnica de grabado total......................................................................... 9
1.2.7.- Tcnica de autograbado......................................................................................................... 10
1.2.8.- Esfuerzo cortante.................................................................................................................... 10
2.- Metodologa...... 11
2.1.- Introduccin 11
2.2.- Materiales y equipo. 11
3.- Resultados.. 15
4.- Conclusiones.. 15
5.- Cronograma de actividades... 16
6.- Bibliografa.... 16
Anexos..... 17
Extensin de marco terico...... 17
A. Esmalte..... 18
B. Barrillo dentinario.. 18
C. Composicin de los adhesivos dentales...... 18
D. Valores de fuerza masticatoria.... 18
Tabla A. Alternativas de pruebas de grado de adhesin en adhesivos dentales... 19

EVALUACIN DEL NIVEL DE ADHESIN A LA DENTINA DE DOS TIPOS


DE ADHESIVOS DE USO CLNICO ACTUAL.

Objetivo
Evaluar comparativamente el grado de resistencia adhesiva a la dentina mediante cargas de
esfuerzo cortante a travs del uso de resina compuesta utilizada en restauraciones dentales empleando
dos tcnicas de aplicacin de sistemas adhesivos.

Objetivos especficos

Elaboracin de cada cuerpo de prueba eficazmente, paso por paso, de acuerdo a las dos
tcnicas de adhesin dental.
Colocacin y sometimiento de los cuerpos de prueba en la mquina de ensayos universales
apropiadamente para ser sometidos a esfuerzos cortantes.
Evaluacin de los resultados correctamente para determinar una conclusin acertada.
Obtencin general de niveles de adhesin por encima de la fuerza mxima de masticacin
ejercida el cual es 6.9 MPa.
Resumen:

El presente estudio evaluar el grado de resistencia adhesiva en dentina bajo cargas de


cizallamiento, realizadas en restauraciones de resinas compuestas usando un sistema adhesivo de
Grabado Total de uso actual y un nuevo adhesivo autograbante.
Se usarn 22 dientes molares en perfecto estado, los cuales se seccionarn longitudinalmente para
obtener cada uno de ellos, dos partes iguales de Dentina. Sobre la cara seccionada de estas mitades se
le adherir un cilindro de resina compuesta de 5 mm de dimetro y 3 mm de grosor. Los cuerpos de
prueba sern mantenidos en una estufa con la humedad relativa correspondiente de 37 C y 100% de
humedad con suero isotnico. Luego de lo cual sern puestos a prueba en una mquina de ensayos
universales aplicando una fuerza en sentido cortante.
Los valores obtenidos, expresado en Megapascales, de la resistencia adhesiva al cizallamiento para
el adhesivo convencional y el autograbante sern promediados y s determinar la desviacin
estndar. En conclusin se pretende afirmar de acuerdo a la metodologa utilizada en este estudio la
diferencia de la complejidad y efectividad de las dos tipos de sistemas utilizados, as como un estudio
capaz de comparar y reproducirse sin dificultad utilizando dos marcas de adhesivos diferentes ya sea
las dos tcnicas empleadas o ya sea solo una.

1.- Introduccin

Las resinas compuestas constituyen uno de los materiales de mayor uso en la actualidad, para la
rehabilitacin de piezas dentarias daadas ya sea por caries, traumatismos (accin violenta sobre
cavidad bucal) u otro tipo de lesiones.

Las resinas compuestas no poseen adhesin especfica a las estructuras dentarias, por lo que
para fijarlas a ellas se debe recurrir a un procedimiento clnico que involucra el acondicionamiento
previo de dichas estructuras para hacerlas ms receptivas, en conjunto con el uso de adhesivos
adecuados. Sin embargo, las resinas compuestas al endurecer en el lugar de aplicacin, lo hacen por
medio de una reaccin de polimerizacin, lo cual involucra la contraccin o disminucin de volumen,
lo que implica que para lograr adherir la resina compuesta a la estructura dentaria, se deben generar
valores de adhesin lo suficientemente alto entre las superficies a unir; el esmalte y la dentina, para,
as, evitar la posible formacin de brechas, es decir; pequeas fisuras con la consecuencia que ello
traera consigo sobre el sellado de la futura restauracin(1).

De all que uno de los objetivos principales que se deben lograr en una restauracin de resina
compuesta, es compensar eficazmente el efecto de la contraccin de polimerizacin sobre la nueva
restauracin, motivo por el cual el procedimiento a seguir en la preparacin del sustrato dentario, as
como el tipo de sistema adhesivo a utilizar, cobran especial relevancia respecto del resultado final de
restauracin a lograr en el mediano y largo plazo.

Respecto al grado de resistencia adhesiva obtenida con restauraciones de resina compuesta, este
es uno de los parmetros importantes que inciden en el resultado final, en virtud que con ellos se
puede contrarrestar el pequeo porcentaje de errores posibles en la aplicacin as como la contraccin
al endurecer la unin para la retencin de las mismas. Es por ello que a travs del tiempo se han ido
desarrollando y/o modificando las tcnicas adhesivas con el objeto de optimizar su resultado. Es as
como nacen las tcnicas de adhesin dental.

La adhesin a esmalte y a la dentina puede lograrse a travs de dos tipos de sistemas, el sistema
convencional, el cual usa un previo grabado (aplicacin sobre la superficie) de cido fosfrico para
disolver la superficie dental, posteriormente se le aplica una capa de Primer (capa de monmeros)
seguida de una capa de adhesivo. La otra tcnica de sistemas autograbadores, ste sistema realiza la
desmineralizacin y la infiltracin en un paso y da al clnico disminucin en el tiempo de trabajo y
menor sensibilidad en la operacin (2). Los adhesivos auto-grabadores combinan el cido y Primer
(para crear un monmero acido en una botella) para aplicar la molcula de la resina dispuesto en otra
de un paso donde rene todos los componentes en una sola botella.

1.1 Justificacin

La obtencin de una unin estable y durable entre los materiales renovadores sobre la estructura
dentaria es fundamental para una mayor durabilidad y mejora de calidad de los procedimientos
restauradores. De esta forma, en busca de un material restaurador ptimo, los fabricantes invierten en
nuevos productos en el mercado odontolgico.

La evaluacin de laboratorio de sistemas adhesivos es importante para un anlisis previo del


material estudiado, para que, inmediatamente, los fabricantes puedan evaluar sus materiales, corregir
deficiencias e implementar mejoras, partiendo para un estudio clnico y una base de pruebas
apropiada. Las experiencias de laboratorio producen un importante parmetro de anlisis, dado que,
si un material presenta un eficiente desempeo en el laboratorio, probablemente, resultar en una
mejor aplicacin clnica (3). .

Dentro de la evolucin de los sistemas de adhesin dental, iniciada a partir del procedimiento
propio de la tcnica de Grabado Total, tomando en cuenta que esta tcnica es compleja y con
posibilidades de generar errores en cada una de sus etapas, aadiendo la desmineralizacin de zonas
que posiblemente no sern restauradas y como una forma de facilitar el procedimiento operatorio, es
que surgen los sistemas de adhesivos autograbantes; en los cuales, el proceso se fundamenta en no
retirar el barro dentinario e integrar a travs de l a la dentina de un solo paso la disolucin dentaria y
el contenido de monmero necesarios junto con el adhesivo que podra llevar a resultados ms

eficientes, evitando as la posibilidad de una capa desmineralizada que no haya sido penetrada por el
adhesivo(4) .

Para una evaluacin de la unin de sistemas adhesivos a la estructura dentaria, los experimentos
mecnicos se fundamentan en la aplicacin de fuerzas paralelas y contrarias sobre la unin, con la
intencin de simular los esfuerzos sufridos por la restauracin durante su funcin en el medio bucal.

1.1.1 Antecedentes
Las pruebas de resistencia de unin, han auxiliado en el desenvolvimiento y mejoramiento de
los sistemas adhesivos y tcnicas restauradoras. Entre tanto, estas pruebas dependen del mtodo
usado. Los valores por ellos obtenidos deben ser cuidadosamente interpretados.
La falta de normatividad en las pruebas de resistencia de unin lleva a cabo una rutina en los
diferentes estudios. Esto es debido a la falta de similitud de materiales y equipamientos disponibles en
los diversos laboratorios de investigacin. El uso de dispositivos y del mtodo para la realizacin de
las pruebas de resistencia no es la nica variable frecuentemente observada en los estudios. La
delimitacin del rea de unin, la aplicacin de carga y las diferencias en las propiedades elsticas de
los materiales son variables relevantes en la determinacin de los valores de resistencia de unin,
tanto en los mtodos de tensin como los de cizallamiento. Varios estudios ya fueron y estn siendo
realizados.
Durante las ltimas dos dcadas, la evolucin de las tcnicas de adhesin ha transformado el
panorama de la prctica de la odontologa. En la actualidad, la amplia demanda y uso de adhesivos
dentales ha impulsado el desarrollo en rpida sucesin de adhesivos mejores y ms fciles de usar. El
mercado se ha visto literalmente inundado por oleadas de generaciones de materiales adhesivos. La
evolucin de los adhesivos dentales se ha presentado a travs de generaciones, siendo una de las
caractersticas para diferenciar las formas de presentacin. Debido a ello, los adhesivos de ltima
generacin se presentan en un solo frasco y son conocidos como adhesivos de un slo paso (5). La
tendencia es simplificar los pasos clnicos, pero an ms que ellos, el gran avance cientfico y anlisis
sobre este tema ha permitido la evolucin de los adhesivos enfocados a su forma de interrelacin y
tratamiento al sustrato dental.

1.2 Marco Terico

Los tejidos y conceptos involucrados en la adhesin odontolgica son los siguientes.


1.2.1 Dentina.
La dentina es un tejido intermedio que forma la mayor parte del diente (Fig. 1.2.1), es ms dura
que el hueso pero ms blanda que el esmalte. La dentina contiene gran cantidad de tbulos en su
interior que albergan unas fibras nerviosas capases de transferir sensaciones de dolor.
En condiciones normales no se encuentra en contacto con el
exterior salvo que el diente presente una anomala en el esmalte o el
lmite destinario. Es de color blanco-amarillenta est compuesta por
cristales de Hidroxiapatita (Ca10(PO4)6(OH)2), en un 70%, un
componente orgnico es del 18% formado por una red entrecruzada de
fibras colgenas (protenas ms abundantes del cuerpo) y el
restante 12% formado por agua.(6)

1.2.2 Adhesivos dentales.


Los adhesivos dentales son sustancias qumicas que contienen una cadena qumica hidroflica
(fcil disolucin en el agua) y otra hidrofbica (capaz de unirse con la resina), que pueden penetrar en
la dentina tratada con grabado cido y, posteriormente, fotopolimerizarse. Estos materiales parecen
sellar hermticamente la interface existente entre el material restaurador y las paredes de la cavidad
dental, eliminando la posible microfiltracin, pigmentacin marginal, caries secundarias y respuestas
pulpares inflamatorias de la estructura del diente. (7)
1.2.3 Fotopolimerizacin.
Es el uso de la luz visible que adiciona energa a un sistema para que comience a polimerizarse,
es decir, para que los monmeros (compuestos de bajo peso molecular) del agente adhesivo se
agrupen qumicamente entre s, dando lugar a una molcula de gran peso, llamada polmero. No sera
posible de ninguna otra forma, que no sea proveyendo un color especfico de luz. Esta tcnica es muy
utilizada en odontologa para reparacin de dentadura.

1.2.4 Resina compuesta dental.


Se utiliza en odontologa en la restauracin de dientes. Se caracteriza por disponer de gran
variedad de colores y capacidad de adoptar la apariencia de la estructura dental y se adhiere micro
mecnicamente a la superficie de ste. Menor contraccin de polimerizacin, baja absorcin de agua,
excelente pulido y texturizacin, abrasin, desgaste y coeficiente de expansin muy similar al
experimentado por las estructuras dentarias. Estos materiales sintticos se componen de molculas
tales como:
BIS GMA: Bisfenol Glicidil Metacrilato. Es alto peso molecular y viscosidad alta; por lo que es de
difcil manipulacin, su estructura qumica tiene dos enlaces reactivos en ambos extremos de la
molcula.
UDMA: Uretano de Metacrilato. Se diferencia del anterior en que tiene mejor viscosidad y rigidez,
pero mayor contraccin de polimerizacin.

1.2.5 Grabado cido.


Consiste en la aplicacin de un recubrimiento del esmalte con cido fosfrico, ocurre una
prdida de sustancia superficial de modo irreversible con el objetivo de proporcionar una superficie
porosa, ya que la desmineralizacin forma microporos de 50 a 20 micras de profundidad
(microretenciones). Se aplica el cido al fosfrico al 37% y se mantiene sobre el esmalte durante un
tiempo de 15 a 20 segundos para que ocurra la desmineralizacin y posteriormente removerlo con aire
a presin durante 10 segundos. (8)

1.2.6 Tcnica de grabado total.


Inicia al aplicar cido fosfrico para crear microporosidades en el esmalte como se describi
anteriormente y, obtener una superficie como se muestra en la figura 1.2.2, permitiendo que las
microporosidades del esmalte sirvan de retencin a la resina adhesiva, posteriormente se le aplica una
capa denominada primer la cual contiene los monmeros necesarios para llevar a cabo la
polimerizacin a travs de la exposicin de rayos ultravioleta, como siguiente paso se le agrega la
capa de adhesivo. Este procedimiento obliga al odontlogo a usar diferentes componentes y seguir un
procedimiento en varias etapas para preparar el esmalte y la dentina a fin de lograr una adhesin
eficaz.(9)
El cido logra disolver y penetrar las zonas interprismticas, de manera que crea un rea
socavada, originando patrones de desmineralizacin caractersticos en esmalte. Estos sitios,
consecuentemente, se impregnan con la resina adhesiva produciendo, al polimerizar, una unin ntima
con el esmalte que asegura la unin a la resina compuesta y el sellado de los mrgenes de la
restauracin. Esta tcnica se ha usado por dcadas, con excelentes y comprobados resultados clnicos.

Figura 1.2.2. Micro fotografa de barrido a 1400 X. Se observa la eliminacin del barro dentinario y
los tbulos dentinarios abiertos.

1.2.7 Tcnica de autograbado.


Consiste en la aplicacin de un sistema adhesivo autograbante, el cual no utiliza el
acondicionamiento previo con cido fosfrico sobre la superficie del diente. Los componentes
reactivos de los agentes de autograbado son steres de alcoholes bivalentes con cido metacrlico o
fosfrico. Para esta tcnica, el mecanismo de los adhesivos autograbadores es sencillo; incorporan una
resina cida que al ser aplicada sobre el substrato dental disuelve el barrillo dentinario y crea un
pequeo frente de desmineralizacin, tras actuar unos segundos (15 a 30, segn adhesivo), la propia
resina se desactiva debido a que los radicales cidos se neutralizan con los cristales de hidroxiapatita
que han desmineralizado. El resultado es un tejido desmineralizado e infiltrado simultneamente con
el adhesivo.
En este proceso no hay necesidad de lavar subproductos de la reaccin o residuos del ster de
cido fosfrico, ya que ambos poseen los monmeros necesarios para polimerizar en la capa adhesiva.
La profundidad de la desmineralizacin y la penetracin del agente de enlace debieran ser idnticas,
dado que ambos procesos son simultneos. Estas propiedades de los monmeros evitan la aparicin
de espacios vacos que quedan al aplicar sucesivas capas de productos. Lo que se pretende es lograr
una capa uniforme.(10)
1.2.8 Esfuerzo cortante.
El esfuerzo cortante o de cizalla es el esfuerzo interno o resultante de las tensiones paralelas a la
seccin transversal de un prisma mecnico. Las fuerzas aplicadas a un elemento estructural pueden
inducir un efecto de deslizamiento de una parte del mismo con respecto a otra. En este caso, sobre el
rea de deslizamiento se produce un esfuerzo cortante, o tangencial, o de cizalladura (figura 1.2.3). (11).
El esfuerzo cortante (Ecuacin. 1.2.1) t se calcula como: Esfuerzo cortante = fuerza / rea donde
se produce el deslizamiento.
t = F / A dnde;

Ecuacin 1.2.1

t: es el esfuerzo cortante
F: es la fuerza que produce el esfuerzo cortante
A: es el rea sometida a esfuerzo cortante.

Fig. 1.2.3. Diferentes maneras de esfuerzo cortante

2.- Metodologa

2.1 Introduccin
Para la realizacin de esta investigacin los materiales a utilizar son de uso comn y vigente en
el campo odontolgico as como la instrumentacin bsica de un consultorio dental. Se usar una
poblacin de 22 dientes molares humanos de recin extraccin, libres de caries y sin restos de
ligamento periodontal. Los materiales y equipo necesario para la realizacin de esta investigacin son
los que se muestran a continuacin.
2.2 Materiales y equipo.

Resina compuesta (Z350 / 3M ESPE).


(Fig. 2.2.1)

Adhesivo Adper Single Bond 2


(3M/ESPE). (Fig.2.2.3)

cido fosfrico al 37%. (Fig. 2.2.4)

Fig. 2.2.1

Adhesivo autograbante de 6
generacin Adper Scotchbond SE 3 M
ESPE. (Fig.2.2.2)

Mquina de ensayos universales. Marca:


FORNEY, Model-LT-1150. (Fig 2.2.5)

Pistola de aire (Fig. 2.2.7)

Micro cepillos dentales (Fig. 2.2.8).

22 Dientes Molares. (Fig. 2.2.9)

Fig. 2.2.9

- Lmpara de fotocurado (Fig. 2.2.6)

Suero fisiolgico isotnico. (Fig. 2.3)

Micromotor de baja velocidad. (Fig.


2.3.1).
Fig. 2.3.1

Fig. 2.3

Turbina de alta velocidad. (Fig. 2.3.2)

Para el desarrollo de esta investigacin se usarn 22 dientes molares humanos, de extraccin


reciente, libre de caries y la remocin de restos de ligamento dental, posteriormente sern conservados
en una solucin de suero fisiolgico isotnico (Fig. 2.3) hasta el momento de su utilizacin.
La preparacin de los cuerpos de prueba consistir en cortar las piezas dentarias en sentido
perpendicular a la superficie masticatoria del diente, utilizando un micromotor de baja velocidad, y
usando agua corriente para lubricar y enfriar la superficie dental.
El siguiente paso ser eliminar mediante desgaste los restos de cmara pulpar remanente en cada
mitad, usando para esto una turbina de alta velocidad nuevamente, dejando de esta forma, una
superficie lisa y aplanada.
Ambas porciones as obtenidas se clasificarn en dos grupos:
Grupo uno: 22 superficies dentarias a las que se les unir un cilindro de resina compuesta
(Z350/3M ESPE) con la tcnica adhesiva de autograbado y el adhesivo Adper Scothbond SE.
Grupo dos: 22 superficies dentarias a las que se les unir un cilindro de resina compuesta
(Z350/3M ESPE) con la tcnica adhesiva convencional de grabado y lavado, y el adhesivo Adper
Single Bond 2.
Al grupo uno se le aplicar la tcnica adhesiva de autograbado de la siguiente manera: La
superficie de la estructura dentaria se limpiar con un micro cepillo blando lubricado con una
suspensin de polvo de piedra pmez para luego lavarse completamente con agua y seguidamente
secarse con una porcin de algodn.
Posteriormente se aplicar el procedimiento adhesivo siguiendo segn las instrucciones del
fabricante:
Se suministrar una gota del adhesivo dental sobre un aplicador de fibra suave y se le
administrar tanto a la superficie de la dentina como a la del esmalte, utilizando un micro cepillo,
frotndolo durante 30 segundos. Seguidamente se secar ligeramente al aire libre (2 segundos).
Nuevamente se le aplicar otra capa de adhesivo dental y con otro microcepillo se le recubrir
de adhesivo por toda la superficie de la dentina y del esmalte. A continuacin se soplar ligeramente
con aire, con el fin de evaporar el solvente y distribuir uniformemente el adhesivo (durante 2 segundos)
y posteriormente se fotopolimerizar durante 40 segundos con una lmpara de fotocurado.
Para el grupo dos se usarn la tcnica adhesiva convencional que consistir en el siguiente
procedimiento:

A la superficie dentaria se le aplicar un recubrimiento de cido fosfrico al 37% por 15


segundos en el esmalte y seguidamente se le suministrar el cido en la zona de la dentina por otros 10
segundos. La superficie del diente se lavar por 40 segundos con agua y luego se secar la superficie
con papel absorbente. Se aplicar con un microcepillo la primera capa de primer, dejndola secar
durante 3 segundos y posteriormente otra capa de adhesivo, la cual se frotar por 10 segundos para
luego adelgazarla con aire suave.

El siguiente paso es aplicar una segunda capa del adhesivo, la que se soplar ligeramente con aire
con el fin de evaporar el adhesivo y distribuirlo uniformemente y una vez terminada esta etapa, la
superficie dental se fotopolimerizar durante 40 segundos con la lmpara de fotocurado.
Despus de cada tratamiento adhesivo aplicado, se adherir inmediatamente sobre ellos un
cilindro resina compuesta de aproximadamente 5 mm de dimetro y 3 mm de alto (Fig. 2.3.3), para lo
cual se utiliz un conformador metlico calibrado con las dimensiones requeridas.

Fig. 2.3.3 Cilindro de resina (1) adherido al cuerpo de prueba (2).

Confeccionados as los cuerpos de prueba, sern marcados con una cdigo propio y almacenados
en una estufa a 37C dentro de un recipiente con agua desmineralizada por un lapso de 18 horas.
Transcurrido el tiempo, en la cara libre de cada cuerpo de prueba (opuesta a cada zona a evaluar),
constituida slo por esmalte, se le aplicar una tcnica adhesiva convencional, utilizando grabado
cido, con el objetivo de confeccionar un manguito de resina compuesta de un dimetro aproximado de
1 cm que sumerge al diente y una longitud de 1 cm. en promedio, en el cual posteriormente sobre esa
capa de resina, se le montarn un recubrimiento de acrlico para formar un mango confeccionados de 6
cm de longitud (Fig.2.3.4), abrazando el manguito de resina compuesta, para poder fijarlos a la
mquina de ensayos universales.

Fig.2.3.4 Cuerpos de prueba (1) con mangos acrlicos (2).

Despus de esto los cuerpos de prueba sern probados en una mquina de ensayos universales
colocando las muestras sobre los sujetadores de probetas de tal manera que el sentido del esfuerzo
sobre las muestras sean fuerzas de cizallamiento (Fig. 2.3.5). Los valores de resistencia adhesiva

obtenidos se expresarn en MPa, para tabularse y ser sometidos a un anlisis descriptivo y


comparativo.

Fig. 2.3.5 Cuerpo de prueba posicionado en la mquina de ensayos universales.

A los datos obtenidos tras la prueba de falla se les aplicaran una


evaluacin cuantitativa y cualitativa en la resistencia a la fractura entre los dos conjuntos de dientes con
tcnica de aplicacin distinta. La superficie de los dientes fracturados se observarn por medio de un
microscopio electrnico para analizar el relieve de la fractura.
Los datos a evaluar sern los valores de la carga aplicada de los dientes, mostrando tablas de
distribucin de los valores del promedio de adhesin (MPa) y desviacin estndar para obtener el
tamao del rango de datos de dispersin alrededor del valor promedio.

3.- Resultados.

Una vez realizada la prueba cuantitativa de resistencia a la adhesin, los resultados esperados
sern de un mnimo de 6,864655 MPa, esto en base a tomar el valor promedio mximo de fuerza
masticatoria que los hombres adultos y jvenes (estables de salud) poseen, hasta alcanzar la fractura de
la zona de unin de la pieza. Una vez obtenidos los valores, se determinar la medida de grado de
dispersin de stos con respecto al valor promedio, es decir, la desviacin estndar y as establecer un
nivel de incertidumbre para saber el grado de precisin de stas. Tras la fractura de las uniones dentales
de esta prueba se determinar el cumplimiento de los objetivos, as como el nivel de eficacia de todo el
proceso y el nivel de calidad de este trabajo.

Tras el registro de valores no deseados, es decir, cifras menores a la fuerza ejercida en la


mandbula, se continuar la prueba de la misma manera para determinar qu magnitud de adhesin
estarn soportando las piezas y determinar las causas posibles para posteriormente rectificar todo el
proceso de las tcnicas empleadas y materiales usados. Atribuyndole una posible causa de menor
resistencia a la creacin de capa adhesiva muy delgada.

4.- Conclusiones.

Basado en los resultados eficientes obtenidos, se podr concluir que:


I.

Los objetivos iniciales se habrn cumplido, es decir; los cuerpos de prueba, as como ambas
tcnicas de adhesin usadas, habrn superado los niveles de adhesin esperados para ambos
presentar una estable y prolongada vida tras una restauracin dental real al rebasar la mxima
fuerza posible que la quijada puede ejercer.

II.

Esta prueba se dispondr al pblico en general y estudiantes de odontologa que deseen


informacin acerca de cmo poder poner en prctica, mediante cuerpos de prueba, cada uno de
los dos procesos y la calidad que estas operaciones dentales habituales deben de llevar una vez
reunido el equipo empleado, quedando disponible a travs de la red de internet para su revisin
y consulta.

Basado en resultados en poca resistencia adhesiva se concluir:


III.

Se har una rectificacin en la metodologa empleada de ambas tcnicas haciendo nfasis en la


aplicacin y tiempo de exposicin de cada capa cido fluorhdrico as como la cantidad de
adhesivo usado, el tipo de mquina empleada, la verificacin correcta en la sujecin de los
cuerpo de prueba a la mquina de ensayos, aceptando la posibilidad de sustituir algn material
y/o algn paso dentro del procedimiento de preparacin de ser necesario para la prueba sin
elevar costos o complejidad hacia la misma.

IV.

En general se pretende que este estudio sea una prctica accesible que muestre el
comportamiento y la diferencia de nivel de adhesin de un adhesivo convencional econmico y
antiguo frente a generaciones nuevas de adhesivos autograbantes lanzados al mercado
continuamente, para mostrar diferencia alguna entre generaciones diferentes de tipos de
adhesivos dentales.

V.

Se espera que este estudio sea reproducido posteriormente en diversos lugares del medio
odontlogo como prctica de estudio de anlisis comparativo poseyendo la ventaja de ser un
medio para poner en prctica y comparar dos o ms marcas diferentes de adhesivos dentales
usando ya sea una sola o las dos tipos de tcnicas de adhesin y generaciones de adhesivos
existentes.

5. - Cronograma de actividades

6. - Bibliografa

1) Al-Salehi S. K., Burke F.J.T. Methods used in dentin bonding tests: an analysis of 50
investigations on bond strength. Quintessence Int, 1997, 28.
2) Retief D.H. Standardizing laboratory adhesion tests. Am J Dent, 1991, 4(5): 231
3) Lineamientos actuales para las preparaciones cavitarias. Prof. Dr. Alberto Jos Dell'Acqua.
4) Al-Salehi S. K., Burke F.J.T. Methods used in dentin bonding tests: an analysis of 50
investigations on bond strength. Quintessence Int, 1997, 28(11): 717-23.

5) Retief D.H. Standardizing laboratory adhesion tests. Am J Dent, 1991, 4(5): 231-36.

6) The Dental Visor. 2006. Vol. 23 n8 Octubre. EDITORES John W. Farah, D.D.S., Ph.D.

7) Garcia F.C.P., DAlpino P.H.P., Terada R.S.S. Testes mecnicos para avaliao laboratorial da
unio resina/dentina. Rev Fac Odontol Bauru, 2002, 10(3): 118-27.

8) Shimada Y., Antonucci J.M., Schumacher G. E. Effects of regional tooth structure and
sectioning orientation on micro-shear bond strength, 3 International Kuraray Symposium,
Kuraray Co. Ltd, Cirimido, Italy, 1999; 91-103.

9) Apud. Garcia F.C.P., DAlpino P.H.P., Terada R.S.S. Testes mecnicos para avaliao
laboratorial da unio resina/dentina. Rev Fac Odontol Bauru, 2002, 10(3): 118-127

10) Adhesivos Dentales en Odontologia, conceptos fundamentales. Dr. Lincn Zambrano. Dr.
Carmejor Aguillsn Defrn.

11) Rueggeberg F.A. Substrate for adhesion tenting to tooth structure - Review of literature. Dent
Mater, 1991
12) Fuerza de mordida: su importancia en la masticacin, su medicin y suscondicionantes clnicos.
Parte II. Dr. Fernando ngeles Medina. Facultad de Odontologa. Universidad Nacional
Autnoma de Mxico.
13) SISTEMAS ADHESIVOS. Alessandro Dourado Loguercio.
14) Convertirunidades.info/Convertir Megapascal en Kilogramo centmetro cuadrado.php
15) CES Odontologa/ ISSN 0120-971X Facultad de Odontologa, Universidad ces. Resistencia a
la fractura de dientes intactos y restaurados con resina sometidos a carga constante.
16) Shear bond strength of two self-etching adhesive in primary dentin - in vitro study. volumen
46 n 2 / 2008.
17) Revista Colombiana de Investigacin en Odntologia. Asosiacin Colombiana de Facultades
de Odontologa. Volumen 2. No. 4 Ao 2011.

Anexos.

Extensin de Marco Terico.


A. Esmalte.
El esmalte dental es una cubierta de gran pureza compuesta por Hidroxiapatita (mineral ms
duro del cuerpo humano y tambin presente en huesos, su frmula qumica es Ca 10(PO4)6(OH)2 que
recubre la corona de los rganos dentarios, afectando a la funcin masticatoria. Por lo tanto, est en
relacin directa con el medio bucal por su superficie externa, y con la dentina subyacente por su
superficie interna (12).
El esmalte es translucido, de color blanco o gris azulado (Fig. 1.2.1). El color de nuestros dientes
est dado por la dentina que se trasluce a travs del esmalte. Generalmente los dientes presentan un
color blanco.
B. Barrillo dentinario.

El barrillo dentinario (Fig. 6.2) es un conglomerado de tejido inorgnico y orgnico, con


unidades originadas por fibras mineralizadas con un dimetro de 0.05 a 0.1X10 -6 metros. El barrillo
dentario resulta de las obras teraputicas practicadas sobre el diente al cortar las superficies de los
tejidos mineralizados y tiene gran facilidad para adherirse a las
paredes de la preparacin de cavidades sin poderse remover con una
simple aplicacin de agua o spray, representando la interface entre el
diente y el material restaurador.

Figura 6.2 Muestra de la capa de barrillo formada sobre la superficie de la dentina.

C. Composicin de los adhesivos dentales.


El adhesivo dental es un material orgnico-sinttico que puede ser obtenido a partir de molculas
pequeas que se denominan comnmente monmeros (una parte) generando una unin entre ellas para
formar otra ms grande, denominada polmero (muchas partes). El proceso que se conoce con el
nombre de polimerizacin, puede transformar la materia liquida o gaseosa en slida.
D. Valores de fuerza masticatoria.
La fuerza de mordida (FM) es un componente de la funcin masticatoria, es indicador de su
estado funcional y se define como la mxima fuerza generada entre los dientes maxilares y
mandibulares. La generacin de la FM depende de la accin, orientacin, volumen y coordinacin de
msculos masticatorios, de los mecanismos de la articulacin mandibular, de su regulacin por el
sistema nervioso y del estado clnico estomatolgico, adems de que se incrementa con las necesidades
masticatorias.
Fuerza habitual de masticacin:
Corresponde a la fuerza de cerrar la quijada y apretar los dientes ejercida durante el proceso
masticatorio normal, cuyo rango de valores flucta entre 15 y 25 Kg/cm 2. Es decir de 1,4709975 MPa
hasta 2,4516625 MPa. (14)
Los valores mximos en hombres adultos y jvenes sanos es de 60 a 70 kg-f, es decir; de 5.88399
Megapascales [MPa] hasta 6.864655 Megapascales [MPa].
1 MPa = 10.2041 Kg-f /cm2.

Tabla A. Alternativas de pruebas de grado de adhesin en adhesivos dentales.


Ttulo de la Investigacin

Objetivo

Metodologa

Conclusiones

Resistencia a la fractura de
dientes intactos y restaurados
con resina sometidos a carga
constante.(15)

Determinar las diferencias


cualitativas
y
cuantitativas
en
la
resistencia a la fractura de
dientes
intactos
y
restaurados con resina
P60.

La muestras preparadas
de
los
dientes
se
sumergieron en cilindros
de PVC rellenados con
resina
epoxica
de
autopolimerizacin hasta
2 mm a la unin
cemento-amelica dentro
de la resina epxica.
Se us una mquina
universal de ensayos Test Resources, junto con
un software de anlisis
MTestWR versin 2.1
del 2002 de la compaa
Test Resources. A cada
muestra se le aplic una
fuerza de 233.5 N, como
promedio de la fuerza de
mordida aplicada por los
dientes premolares, a una
carga constante con una
velocidad de 5 mm/min
hasta la fractura.

Ttulo de la Investigacin

Objetivo
Metodologa
Comparar la fuerza
Resistencia al de adhesin de dos
Los dientes fueron
cizallamiento de dos sistemas sistemas
en
resina
adhesivos incluidos
adhesivos autocondicionantes dentinarios en dientes acrlica de autocurado y
en dientes decduos (16).
desgastados
hasta
deciduos.
exponer la dentina. Los
especmenes
fueron
seleccionados y divididos
en 4 grupos (n = 9), en
cada uno de ellos fue
demarcada una rea de
2mm de dimetro, donde
se
aplicaron
los
adhesivos: Adhese y
Clearfil SE Bond, para

El anlisis cuantitativo
no mostr diferencias
estadsticamente
significativas respecto
al tiempo de falla, carga
y esfuerzo entre ambos
grupos
de
dientes
restaurados
y
no
restaurados.
El anlisis cualitativo se
encontr una asociacin
estadsticamente
significativa en el tipo
de falla entre los
dientes restaurados y no
restaurados.

Conclusiones
La fuerza de
adhesin vari de 3.77
a 7.90 MPa. No fueron
observadas diferencias
estadsticamente
significantes (p > 0.05)
y el tipo de fractura ms
comn fue la adhesiva.
El mayor valor de
adhesin
fue
encontrado en el G4 y
el menor en el G1, no
se
observaron
diferencias
estadsticamente.

significativas entre los


adherir conos de resina. grupos.
compuesta y compmero
que fueron construidos
para el experimento.

Despus de 48
horas en agua destilada,
se realiz la prueba de
resistencia
al
cizallamiento. Finalizada
la
prueba
los
especmenes
fueron
observados en estreo
microscopio.
Ttulo de la Investigacin

Objetivo

Metodologa

Evaluacin de la
Evaluar la
Uso de 10 dientes
resistencia de unin de resistencia de unin con incisivos bovinos, los
adhesivo autograbador a base doble aplicacin de SSA- cuales fueron lijados
de silorano (17).
Bond sobre dentina.
dividindolos en dos
grupos,
uno
con
aplicacin sencilla y otro
con doble capa de
adhesivo dental.
Fueron recubiertos
a una altura de 6 mm con
Resina
FiltekTM
Silorano. Se realizaron
cortes para conseguir
palitos de resina/dentina
con una rea de 1 mm2,
10 mm de largo, y fue
llevado a teste de
microtraccion

Conclusiones
La doble
aplicacin de SSABond no mejora
la
resistencia unin del
adhesivo SSA.
Se encontr una
media (25,5 MPa), GB
(13,4 MPa)