Guia Practica Acreditacion

Informacin fundamental para los
Prestadores Institucionales de Salud

que deseen acreditarse, acerca de
los requisitos y etapas a seguir
dentro del actual proceso de
Acreditacin en Salud de nuestro
pas.
Gua Prctica
para el
Proceso de
Acreditacin
de Prestadores
Institucionales
de Salud
Unidad de Asesora Tcnica

Subdepartamento de Gestin de Calidad en Salud
Gua Prctica para el Proceso de Acreditacin de Prestadores Institucionales de Salud
Gua Prctica para el Proceso de Acreditacin de Prestadores

Institucionales de Salud
Estimado Usuario(a):
El siguiente instrumento tiene como propsito informar a los
Prestadores/Instituciones de Salud que deseen acreditarse, acerca de los
requisitos y etapas a seguir dentro del actual proceso de Acreditacin en
Salud en nuestro pas.
El Sistema Nacional de Acreditacin en Salud tiene por sentido constituir unos de

los pilares para el cumplimiento de la Garanta de Calidad. La acreditacin es un
proceso de evaluacin peridico, respecto del cumplimiento de Estndares
mnimos fijados por el Ministerio de Salud. Esta evaluacin realizada por pares
externos, es la culminacin de un proceso que requiere organizacin, compromiso
y planificacin por parte del Prestador.
La acreditacin en salud constituye una herramienta ms, de la poltica pblica
pro equidad, que tiene por objetivo garantizar a todos los usuarios del Sistema de
Salud de Chile, ya sea a nivel de la red pblica o privada, una atencin segura y
de calidad.
El proceso de acreditacin consta de diversas etapas, en las cuales estn
involucrados los Prestadores que desean acreditarse y diversos Organismos e
Instituciones Pblicas, en este documento desarrollaremos brevemente algunos
contenidos esenciales para cada etapa del proceso de acreditacin en salud,
esperamos la informacin le sea de utilidad.
Unidad de Asesora Tcnica

Intendencia de Prestadores
Abril 2014.
Instituciones/Organismos involucradas(os) en el Proceso de

Acreditacin y sus funciones
Ministerio de Salud: Formula y actualiza los Estndares de Acreditacin,

estableciendo en el correspondiente Decreto GES la fecha de inicio de la
exigencia de la acreditacin de los Prestadores Institucionales de Salud
para el cumplimiento de la Garanta de Calidad.
Secretaras Ministeriales de Salud: Otorgan la Autorizacin Sanitaria para

las instalaciones y funcionamiento de los Prestadores Institucionales de
Salud, y fiscalizan su cumplimiento
Superintendencia de Salud (SIS): La Intendencia de Prestadores (IP) de la

SIS administra el Sistema Nacional de Acreditacin, autoriza a las Entidades
Acreditadoras, gestiona las solicitudes de acreditacin, fiscaliza a las
Entidades en relacin a los procesos de acreditacin y a los Prestadores
Institucionales de Salud en la mantencin de los Estndares por los cuales
fueron acreditados. Asimismo,
mantiene registros pblicos de las
Entidades Acreditadoras autorizadas, de los Prestadores Institucionales de
Salud acreditados y de los Prestadores Individuales de Salud que se
encuentran habilitados legalmente.
Instituto de Salud Pblica (ISP): Fiscaliza los procesos de acreditacin de

Laboratorios Clnicos
efectuados por la Entidades Acreditadoras
autorizadas y a los Laboratorios Clnicos acreditados en la mantencin de
los Estndares por los cuales fueron acreditados.
Entidades Acreditadoras: Realizan los procedimientos de evaluacin en

terreno y elaboran el Informe de Acreditacin.
El ingreso de un prestador al proceso de Acreditacin considera diversos plazos y

requiere documentacin determinada segn las etapas del proceso. Para efectos
prcticos, desde el punto de vista de un Prestador Institucional de Salud que desee
acreditarse pueden considerarse dos grandes etapas:
1. Etapa de Planificacin e Implementacin de la Calidad
2. Etapa del Proceso de Acreditacin
Este etapa consta a su vez de 3 sub etapas:

1. Solicitud de Acreditacin
2. Evaluacin en terreno
3. Resolucin del proceso
I. Etapa de Planificacin e Implementacin de Calidad
El objetivo fundamental de esta etapa es establecer la estructura organizativa

idnea para implementar y trabajar segn el modelo de gestin de calidad
institucional, as como desarrollar una cultura de calidad con clara definicin de
las polticas de calidad institucional para la seguridad de los pacientes.
Es fundamental el compromiso directivo, el empoderamiento de lderes y la

capacitacin en calidad para involucrar a todo el personal de la Institucin.
Su implementacin y desarrollo debe ser progresiva y participativa, siendo el

objetivo final la mejora continua en la seguridad y calidad de la atencin al
paciente, para lo cual la Acreditacin en Salud constituye una herramienta que
promueve la organizacin en pos de tal objetivo.
Se estima que esta fase puede durar de dos a cinco aos dependiendo de la
complejidad del establecimiento y el tipo de prestaciones que ofrezca.
En esta etapa es clave

1. Establecer un Plan de Calidad Institucional a partir de la definicin de la Poltica
de Calidad, que es el origen ideolgico e intelectual de su contenido.
2. Liderazgo y compromiso del equipo directivo de la Institucin. Uno de las tareas

iniciales debe ser identificar, designar y empoderar la estructura que requiere la
Organizacin para la implementacin y desarrollo del Plan de Calidad:
Direccin, Subgerencia, Departamento o Unidad de Calidad de la Institucin.
Encargado Institucional de liderar los procesos de gestin de calidad asistencial.
Lderes en las distintas reas y niveles de la Institucin que promuevan que la
gestin de calidad sea transversal a toda la Organizacin.
4

Planificacin e Implementacin de Calidad
3. Implementar una estrategia comunicacional efectiva a nivel institucional con

el objetivo de difundir la poltica y el Plan de Calidad, entre otros.
4. Identificar y analizar el Estndar de Acreditacin por el cual el Establecimiento

debe acreditarse y las exigencias que le son aplicables a la Institucin de acuerdo
al tipo de prestador y las prestaciones que otorga.
Si existieran dudas en cuanto a si el proceso de acreditacin debe realizarse de
manera conjunta o separada en caso de espacios asistenciales diversos que
comparten una misma gestin clnica y/o administrativa, el Prestador debe
solicitar formalmente a la Intendencia de Prestadores un pronunciamiento en
relacin a su situacin particular.
5. Capacitar de manera sistemtica en las reas de calidad y seguridad del

paciente a los profesionales.
6. Designacin de responsabilidades en relacin a los distintos mbitos contenidos
en los diferentes Manuales, estableciendo metas locales de calidad en
consistencia con el Plan de Calidad Institucional.
7. Contar con todas las Autorizaciones Sanitarias de instalacin y funcionamiento

vigentes del Establecimiento.
8. Realizar un
trabajo participativo y consensuado de elaboracin de
documentos y protocolizacin de los procesos y/o procedimientos de acuerdo a
las exigencias descritas en el Manual de Acreditacin correspondiente, y al
Compendio de Interpretacin de Normas del Sistema de Acreditacin.
9. Identificar y elaborar los indicadores pertinentes de manera participativa, para

asegurar su medicin peridica.
Es fundamental establecer la metodologa de evaluacin de los indicadores,
definiendo claramente las fuentes de informacin, los instrumentos de
recoleccin de informacin, la metodologa de seleccin de la muestra, etc.
Considerando el contexto clnico y la disponibilidad de recursos humanos.

Planificacin e Implementacin de Calidad
10. Realizar ejercicios de constataciones en terreno. En particular de las

caractersticas que contemplan la exigencia de evaluacin peridica,
apoyndose en los Oficios Circulares de Orientaciones Tcnicas elaboradas por
la IP para las Entidades Acreditadoras.
11. Cumplir la evaluacin retrospectiva requerida para el proceso de

acreditacin, la cual es de seis meses para un primer proceso.
12. Realizar el ejercicio de Autoevaluacin segn el Estndar aplicable y
completar el Informe correspondiente.
13. Una vez que el prestador ha finalizado su preparacin, debe ingresar su

solicitud de acreditacin ante la Superintendencia de Salud para comenzar con
el proceso de acreditacin.
II. Etapa del Proceso de Acreditacin

1. Solicitud de Acreditacin
El proceso de Acreditacin comienza formalmente al ingresar la solicitud de

acreditacin a la Intendencia de Prestadores de la Superintendencia de Salud,
quin tiene la funcin de evaluar el cumplimiento de los requisitos normativos
mediante el anlisis jurdico y tcnico de los antecedentes aportados por el
Prestador junto a su solicitud.
Una vez valorados estos antecedentes, en caso de aprobarse dicha solicitud se
procede a programar la designacin aleatoria de una Entidad Acreditadora
para continuar con el proceso.
Los profesionales de dicha Entidad acudirn al Prestador para realizar la
evaluacin en terreno y contrastar los hallazgos con lo solicitado en el Estndar,
para luego elaborar el Informe de Acreditacin con el respectivo resultado del
proceso.
Por tanto en esta etapa se deben contemplar los plazos y requisitos para:
1. La solicitud de acreditacin
2. La evaluacin en terreno
3. La resolucin del proceso.
Se estima que esta etapa completa dura aproximadamente cinco meses.
En esta Etapa es clave saber que

1. La solicitud de acreditacin debe realizarse primero va web a travs del Sistema
Informtico de Acreditacin de Prestadores de Salud y luego de manera presencial
(documentacin en papel). El Prestador debe tener presente que podr desistir de su
solicitud durante el proceso, lo cual debe ser presentado formalmente al Intendente
de Prestadores de Salud.
Al realizar la solicitud, el Sistema Informtico automticamente asignar un nmero a
la solicitud, el cual le ser informado en el mensaje que arroja el sistema al ingresar
dicha solicitud. Asimismo, el primer estado de la solicitud en el Sistema ser de
Solicitada.

Proceso de Acreditacin: Solicitud de Acreditacin
2. Luego, debe ingresar por Oficina de Partes de esta Superintendencia de Salud

(Alameda 1449, Edificio Santiago Downtown torre 2, Santiago, Chile) o a la Agencia
Regional que corresponda, los siguientes antecedentes en papel:
La solicitud de acreditacin firmada por el representante legal del

Establecimiento.
El informe de autoevaluacin, firmado por el representante legal del
Establecimiento.
La cartera de prestaciones de la Institucin.
Ficha tcnica actualizada.
Organigrama de la Institucin.
Planos o croquis del Establecimiento.
Las resoluciones de autorizacin sanitaria por las cuales fueron autorizadas
las instalaciones y el funcionamiento del Prestador.
Estos documentos deben constar en su original o ser copias autenticadas de su original,

esto es ante Notario Pblico o Ministro de Fe del Organismo que emiti dicha
documentacin, por ej.: SEREMI (s) en el caso de las Autorizaciones Sanitarias.
Se entrega un registro de recepcin ya sea la solicitud sea presentada directamente
por Oficina de partes de la Superintendencia o en una Agencia Regional.
3. En la Oficina de Partes, la documentacin es foliada, digitalizada y enviada a la
Intendencia de Prestadores en un plazo no mayor a 3 das hbiles.
4. Ingresada a la Intendencia de Prestadores, la solicitud y documentacin es derivada

a la Unidad de Admisibilidad y Autorizacin, Unidad responsable de valorar los
antecedentes aportados en la solicitud de acreditacin. Este proceso finaliza con la
resolucin que acepta o rechaza la solicitud de acreditacin, y en caso de ser
aceptada dicha solicitud, se procede a la designacin aleatoria de la Entidad
Acreditadora.
5. Durante la etapa de la valoracin de los antecedentes de la solicitud de
acreditacin, el sistema arrojar que el estado del proceso se encuentra En
evaluacin, lo cual ser notificado al Prestador a travs de un correo electrnico en
el que adems se informar el nombre del profesional a cargo de dicha evaluacin.

6. El ingreso de la solicitud de acreditacin involucra su evaluacin:
Tcnica
Jurdica
Luego de verificar que los antecedentes aportados se encuentren

completos se evalan en relacin a su consistencia, concordancia e
idoneidad para enfrentar un proceso de acreditacin. A modo de
ejemplo: aplicabilidad de las caractersticas informadas en la
autoevaluacin, concordancia de las autorizaciones sanitarias con
las prestaciones realizadas.
Se verifican aspectos legales de los antecedentes aportados en la

solicitud tales como: autorizaciones sanitarias de funcionamiento e
instalacin del prestador en cuestin, personera jurdica, entre otras.
En la eventualidad de identificar algn error en la solicitud de acreditacin o

documentacin faltante se contactar al responsable de la solicitud y/o al representante
legal del Prestador, estableciendo un plazo para corregir dicha situacin, luego del cual
si el Prestador interesado no ha ingresado la informacin solicitada se dar por desistida
su solicitud de acreditacin.
7. Una vez finalizada la evaluacin de los antecedentes de la solicitud de

acreditacin existen dos alternativas:
La Solicitud es aceptada
Se notifica al Prestador la aceptacin de la solicitud de acreditacin a travs de una
Resolucin Exenta va carta certificada a la direccin proporcionada en la solicitud.
Esta notificacin tambin es enviada a todas las Entidades Acreditadoras.
Simultneamente el sistema arrojar el estado "Solicitud Aceptada", enviando un
correo electrnico al Prestador notificando la aceptacin de la solicitud , en el cual
podr visualizar la Resolucin y fecha y hora de la designacin aleatoria de la Entidad
Acreditadora.
La Solictud no es aceptada
Se notifica al Prestador que su solicitud no fue aceptada travs de una Resolucin
Exenta va carta certificada a la direccin proporcionada en la Solicitud.
Simultneamente el Sistema arrojar el Estado "Cancelada", enviando un correo
electrnico al Prestador notificando la cancelacin de la solicitud , en el cual podr
visualizar la Resolucin.

8. Finalmente, Cmo se realiza la designacin aleatoria de la Entidad Acreditadora

que realizar el proceso de evaluacin en terreno?
La designacin aleatoria de la Entidad se realizar el da lunes o el primer da hbil
siguiente si ste fuera inhbil, a contar de la fecha de la Resolucin Exenta, en las
dependencias de la Superintendencia de Salud. Dicha designacin se realiza
mediante una tmbola con balotas cuyos nmeros representan a cada Entidad
Acreditadora. Este acto es de carcter pblico presidido por el Intendente de
Prestadores en presencia de un Ministro de Fe.
Si alguna Entidad tuviese algn conflicto de inters u otro motivo fundado que le
impidiera evaluar al Prestador en cuestin debe comunicarlos previamente a esta
Intendencia con el fin de excluirse del procedimiento de designacin aleatoria.
Una vez seleccionada la Entidad Acreditadora se cambia el estado en el Sistema
informtico de Solicitud Aceptada a Notificada, instancia que genera un correo
electrnico de notificacin a la Entidad de la asignacin de determinado Prestador.
9. Emitida la Resolucin que aprueba la designacin aleatoria de la Entidad, sta
cuenta con un plazo de cinco das hbiles para aceptar o rechazar dicha designacin.
10. En caso de que la Entidad no acepte su designacin para la evaluacin del

Prestador, se procede a la designacin Aleatoria de una nueva Entidad Acreditadora en
el prximo procedimiento de designacin.
11. Si la Entidad acepta la Designacin Aleatoria, el estado del proceso en el Sistema

cambiar desde Notificada a Designacin Aceptada, lo cual genera una nueva
notificacin va correo electrnico al Prestador.
Una vez notificado, el Prestador debe cancelar la mitad del arancel a la Entidad en un
plazo no superior a 10 das hbiles. Para esta gestin la Entidad se pondr en contacto
con el Prestador para la entrega de los datos necesarios para el pago.
Los Aranceles de Acreditacin vigentes estn determinados por el Estndar a evaluar,
la complejidad del Prestador y la ubicacin geogrfica, y estn expresados en
Unidades Tributarias Mensuales (UTM).
10

Aranceles vigentes del Sistema Nacional de Acreditacin en Salud
Estndar
Atencin Cerrada
Complejidad
Alta
Mediana
Baja
Alta
Mediana
Baja
Alta
Mediana
Baja
Alta
Mediana
Baja
-----
Arancel (UTM)
120
100
60
100
80
40
100
80
40
100
80
40
60
Centros de Dilisis
-----
80
Servicios de Esterilizacin
-----
40
Servicios de Quimioterapia
-----
80
Servicios de Radioterapia
------
100
Atencin Abierta
Servicios de Imagenologa
Laboratorios Clnicos
Atencin Psiquitrica
Cerrada
Existe un recargo por distancia de 20 UTM si existe una distancia superior a 450
kilmetros en va terrestre o ms de seis horas de traslado por el medio habitualmente
disponible, entre el prestador y la sede ms cercana de la Entidad Acreditadora.
12. Una vez que el Prestador Institucional ha pagado la mitad del arancel a la
Entidad, sta contar con un plazo de 5 das hbiles para determinar la fecha de
inicio del proceso de evaluacin en terreno. Esta fecha no deber e exceder los 40
das hbiles posteriores a este pago inicial (plazo que incluye los
5 das
mencionados).
11
2. Evaluacin en Terreno
En esta etapa es clave saber que

1. Determinada la fecha de inicio del proceso de evaluacin en terreno, el Sistema
cambiar de estado desde Designacin aceptada a Planificada, notificndose
al Prestador a travs de un correo electrnico. La Institucin puede solicitar a la
Entidad el cambio de fecha de inicio de evaluacin si as lo estimara pertinente. De
no existir acuerdo entre las partes, ser la Intendencia de Prestadores quien
determine la fecha de inicio del trabajo en terreno.
2. Previo a la visita en terreno, la Entidad remitir va correo electrnico al Prestador

un cronograma de la visita segn norma la Circular IP N 26 de 2013. En este
cronograma Ud. podr encontrar, fechas, horarios de la visita, nombre de los
profesionales evaluadores, caractersticas a evaluar, profesionales del Prestador
involucrado, etc.
3. Iniciado el proceso de evaluacin en terreno, la Entidad cuenta con un plazo de
30 das hbiles para emitir el Informe de Acreditacin.
4. Durante la evaluacin en terreno los profesionales de la Entidad contrastarn sus

hallazgos con lo solicitado en la Pauta de Cotejo del Manual correspondiente,
utilizando criterios objetivos, no discriminatorios, imparciales, comnmente
aceptados y cientficamente fundados. Para ello las Entidades cuentan con las
Orientaciones Tcnicas elaboradas y divulgadas por la IP para la constatacin de
las EA e instrucciones contenidas en la Circular IP N26 de 2013.
El Prestador podr formular dudas puntuales en relacin a la informacin solicitada
y/o metodologa utilizada en la evaluacin en terreno directamente a los
profesionales acreditadores. La Entidad por su parte puede proporcionar esta
informacin pero no dar indicios de los resultados de sus evaluaciones. En cualquier
caso, durante el proceso de evaluacin en terreno, tanto las Entidades como el
Prestador pueden utilizar el sistema de consultas para cualquier aclaracin.
Dicha respuesta, una vez elaborada por la IP, ser remitida tanto al Prestador como
a la Entidad, con el fin de preservar la comunicacin y transparencia durante el
proceso.
12

Proceso de Acreditacin: Evaluacin en Terreno
5. Finalizado el proceso de recoleccin de la informacin durante la evaluacin en

terreno, la Entidad acreditadora llevar a cabo una reunin final a la que asistirn
su Director Tcnico y los evaluadores que participaron en el proceso, junto con los
directivos y Encargados de Calidad del Prestador evaluado para presentar los
hallazgos encontrados, especialmente aquellos referidos a las caractersticas
obligatorias. En dicha sesin el Prestador podr precisar o aclarar dudas antes de
finalizar la fase de recoleccin de la informacin en terreno, por su parte la Entidad
resguardar no entregar resultados o valoraciones.
En caso de requerirlo, para completar el Informe de Acreditacin podr volver al
Prestador las ocasiones que estime conveniente.
2. Resolucin del Proceso.
1. Una vez completada la evaluacin y el anlisis de la informacin recolectada

durante el trabajo en terreno, la Entidad ingresar al Sistema un resumen del
cumplimiento de las caractersticas llamado Check-list. Simultneamente al
ingreso del Check-list, cambia el estado del Sistema desde Planificada a
Evaluado. Ingresado el Check-list al Sistema de Informtico, la Entidad cuenta con
un plazo de 5 das para ingresar el Informe de Acreditacin al Sistema.
2. Recibido el Informe de Acreditacin en la Intendencia de Prestadores, se valora
su consistencia, procedimiento
a cargo de la Unidad de Fiscalizacin en
Acreditacin de la IP y/o Unidad de Fiscalizacin del ISP.
Este anlisis tiene por objetivo resguardar la congruencia entre lo evaluado y lo
informado por la Entidad y la fundamentacin de los resultados presentados por la
Entidad, a modo de ejemplo: se verifica que los porcentajes de cumplimiento
informados sean concordantes con lo constatado.
Cualquier hallazgo durante este procedimiento es notificado a la Entidad
correspondiente.
13

Proceso de Acreditacin: Resolucin del Proceso
3. Finalmente la Unidad de Fiscalizacin en Acreditacin de la IP y/o Unidad de

Fiscalizacin del ISP, elabora su respectivo informe adjuntando los antecedentes
para la elaboracin de la Resolucin Exenta que da por Acreditado, Acreditado
con Observaciones o No Acreditado al Prestador. Esto implica para un primer
proceso de Acreditacin:
Acreditado:
El Prestador cumple con el 50% de las caractersticas que le fueron aplicables del
Estndar correspondiente, incluidas todas las obligatorias.
Acreditado con Observaciones: El Prestador, si bien no alcanza el 50% de
cumplimiento de las caractersticas que le fueron aplicables, cumple con todas las
caractersticas que le fueron obligatorias, y ha presentado un plan de mejora que
la Entidad Acreditadora ha aceptado , que permite lograr este porcentaje en un
plazo no mayor a seis meses.
No Acreditado: El Prestador no cumple con alguna de las caractersticas
obligatorias que le fueron aplicables segn el Estndar correspondiente.
Al emitirse la Resolucin Exenta, se notifica va correo electrnico al prestador, que
debe realizar el pago de la segunda mitad del arancel.
4. Es importante sealar que, slo una vez que el Prestador evaluado haya pagado
el total del arancel, podr acceder al Informe de Acreditacin en el Sistema
Informtico
y en caso de resultar acreditado se ingresar en el Registro de
Prestadores Institucionales Acreditados de la Superintendencia de Salud.
5. En un proceso de reacreditacin el prestador debe demostrar una evaluacin

retrospectiva de tres aos, a excepcin de aquellas caractersticas que sealen
explcitamente lo contrario. Asimismo, las reglas de decisin cambian en relacin a
los porcentajes requeridos para Acreditar, los se encuentran descritos en los
Manuales de Acreditacin.
14
Documentacin, direcciones Web y fuentes de informacin a considerar:
Contenido
Enlace
Estndares del Sistema de Acreditacin

Prestadores Institucionales de Salud.
de
http://www.supersalud.gob.cl/568/w3article-4530.html
Corresponden a los Manuales y Pautas de Cotejo por los cuales

ser evaluado el Prestador que desee Acreditarse.
Reglamento de
Institucionales.
Acreditacin
de
Prestadores
http://www.supersalud.gob.cl/normativ
a/571/w3-article-4788.html
Marco normativo que rige el Sistema de Acreditacin.
Compendio de Interpretacin de Normas del http://www.supersalud.gob.cl/normativ

Sistema de Acreditacin y Circulares Interpretativas. a/571/w3-article-7510.html
Compilado de interpretaciones fundamentales para
preparacin y desarrollo del proceso de acreditacin.
la
Informe de Autoevaluacin.
Informe de auto-aplicacin del Estndar, requisito para solicitar
la Acreditacin.
Sistema informtico de Acreditacin de Prestadores

de Salud
http://www.supersalud.gob.cl/568/w3article-5087.html
http://acreditacion.superdesalud.gob.cl
/AcreditacionPublico/index_PG.aspx
Sistema en lnea de la Superintendencia de Salud que permite el

ingreso de la solicitud de acreditacin y el seguimiento del
proceso de Acreditacin.
Ficha Tcnica de Prestadores Institucionales de

Salud
Fichas
Tcnicas
de
Prestadores
Institucionales de Atencin Abierta y
Cerrada:
Formulario en lnea de la Superintendencia de Salud que
contiene diversa informacin acerca del Prestador Institucional http://webhosting.superdesalud.gob.cl/
de Salud, su actualizacin es un requisito para realizar la solicitud bases/prestadoresinstitucionales.nsf/FTC
-Identificacion?OpenForm
de acreditacin.
Fichas
Tcnicas
de
Prestadores
Institucionales de Atencin Primaria:
http://webhosting.superdesalud.gob.cl/
bases/prestadoresinstitucionales.nsf/AP
S-Identificacion?openform
15
Contenido
Enlace
Enlace
Sistema de Gestin de consultas de Acreditacin

Prestadores Institucionales de Salud
http://www.supersalud.gob.cl/servicios/
576/w3-article-8381.html
Sistema que permite realizar consultas acerca de la

interpretacin de los Estndares y las normas del Sistema de
Acreditacin.
Registro Nacional de Prestadores Individuales

Registro Nacional y Pblico de la habilitacin legal y de los
profesionales y tcnicos de la salud, as como de especialidades
mdicas de la Superintendencia de Salud.
Registro de Entidades Acreditadoras Autorizadas

Listado de Entidades Acreditadoras
Superintendencia de Salud.
autorizadas
por
la
Registro de Prestadores Institucionales Acreditados

Listado de Instituciones de Salud que han sido acreditadas.
Decreto que determina la clasificacin de la http://www.supersalud.gob.cl/normativ

complejidad de Laboratorios Clnicos y Servicios de a/571/w3-article-6929.html
Imagenologa.
El Decreto N118 del MINSAL de 2011, determina la clasificacin
de la complejidad de estos Prestadores a efectos del arancel de
acreditacin
Circular IP N26 de 2013

Instrucciones para las Entidades acerca de la metodologa de
trabajo durante un proceso de Acreditacin.
http://www.supersalud.gob.cl/normativ
a/571/articles-8677_recurso_1.pdf
16
El Subdepartamento de Gestin de Calidad en Salud de la Intendencia de

Prestadores proporciona toda la informacin pertinente a los Prestadores que
deseen acreditarse o que se encuentren en un proceso de acreditacin, no
dude en consultarnos:
Consultas relativas a la interpretacin de las Normas del Sistema de
Acreditacin realizarlas mediante Sistema de Gestin de Consultas al link:
http://www.supersalud.gob.cl/servicios/576/w3-article-8381.html
Consultas relativas al proceso administrativo de la solicitud, designacin
aleatoria de la Entidad, pago de aranceles, plazos, ficha tcnica, remitirlas al
correo:
acreditacin@superdesalud.gob.cl
17

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Gua Prctica para el Proceso de Acreditacin de Prestadores Institucionales de Salud

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El Sistema Nacional de Acreditacin en Salud tiene por sentido constituir unos de

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Instituciones/Organismos involucradas(os) en el Proceso de

Ministerio de Salud: Formula y actualiza los Estndares de Acreditacin,

Secretaras Ministeriales de Salud: Otorgan la Autorizacin Sanitaria para

Superintendencia de Salud (SIS): La Intendencia de Prestadores (IP) de la

Instituto de Salud Pblica (ISP): Fiscaliza los procesos de acreditacin de

Entidades Acreditadoras: Realizan los procedimientos de evaluacin en

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El ingreso de un prestador al proceso de Acreditacin considera diversos plazos y

1. Etapa de Planificacin e Implementacin de la Calidad

2. Etapa del Proceso de Acreditacin

Este etapa consta a su vez de 3 sub etapas:

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I. Etapa de Planificacin e Implementacin de Calidad

El objetivo fundamental de esta etapa es establecer la estructura organizativa

Es fundamental el compromiso directivo, el empoderamiento de lderes y la

Su implementacin y desarrollo debe ser progresiva y participativa, siendo el

En esta etapa es clave

2. Liderazgo y compromiso del equipo directivo de la Institucin. Uno de las tareas

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3. Implementar una estrategia comunicacional efectiva a nivel institucional con

4. Identificar y analizar el Estndar de Acreditacin por el cual el Establecimiento

5. Capacitar de manera sistemtica en las reas de calidad y seguridad del

7. Contar con todas las Autorizaciones Sanitarias de instalacin y funcionamiento

9. Identificar y elaborar los indicadores pertinentes de manera participativa, para

Gua Prctica para el Proceso de Acreditacin de Prestadores Institucionales de Salud

10. Realizar ejercicios de constataciones en terreno. En particular de las

11. Cumplir la evaluacin retrospectiva requerida para el proceso de

13. Una vez que el prestador ha finalizado su preparacin, debe ingresar su

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II. Etapa del Proceso de Acreditacin

El proceso de Acreditacin comienza formalmente al ingresar la solicitud de

Se estima que esta etapa completa dura aproximadamente cinco meses.

En esta Etapa es clave saber que

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2. Luego, debe ingresar por Oficina de Partes de esta Superintendencia de Salud

La solicitud de acreditacin firmada por el representante legal del

Estos documentos deben constar en su original o ser copias autenticadas de su original,

4. Ingresada a la Intendencia de Prestadores, la solicitud y documentacin es derivada

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6. El ingreso de la solicitud de acreditacin involucra su evaluacin:

Luego de verificar que los antecedentes aportados se encuentren

Se verifican aspectos legales de los antecedentes aportados en la

En la eventualidad de identificar algn error en la solicitud de acreditacin o

7. Una vez finalizada la evaluacin de los antecedentes de la solicitud de

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8. Finalmente, Cmo se realiza la designacin aleatoria de la Entidad Acreditadora

10. En caso de que la Entidad no acepte su designacin para la evaluacin del

11. Si la Entidad acepta la Designacin Aleatoria, el estado del proceso en el Sistema

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Aranceles vigentes del Sistema Nacional de Acreditacin en Salud

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En esta etapa es clave saber que

2. Previo a la visita en terreno, la Entidad remitir va correo electrnico al Prestador

4. Durante la evaluacin en terreno los profesionales de la Entidad contrastarn sus

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5. Finalizado el proceso de recoleccin de la informacin durante la evaluacin en