Cuestionario de Hormonas Tiroideas

Meneses Lazn Alejandro Santiago.

LC8N1

CUESTIONRIO N4
1. Funcin de las hormonas tiroideas
Las hormonas tiroideas actan en casi todas las clulas del cuerpo. Su
funcin es para incrementar el metabolismo basal, afectan a la biosntesis
proteica, ayudan a regular el crecimiento de los huesos largos (sinergia con
la hormona del crecimiento) y maduracin neuronal, e incrementan la
sensibilidad del cuerpo a las catecolaminas a travs de la permisividad. Las
hormonas tiroideas son esenciales para el desarrollo y diferenciacin
adecuada de todas las clulas del cuerpo humano. Estas hormonas
tambin regulan el metabolismo de protenas, grasas y carbohidratos,
afectando a cmo las clulas humanas usan los compuestos energticos.
Tambin estimulan el metabolismo de las vitaminas. Numerosos estmulos
fisiolgicos y patolgicos influencian la sntesis de la hormona tiroidea.
Tambin cumplen los siguientes efectos fisiolgicos:
Incrementa el gasto cardiaco.
Incrementa
la
frecuencia
cardiaca.
Potencia el desarrollo del
cerebro.
Incrementa el metabolismo de
protenas y carbohidratos.
Incrementa
la
tasa
de
ventilacin.
Incrementa el metabolismo
basal.
Generacin de calor.
Aumenta
el
nmero
de
receptores de catecolaminas y

amplifica
la
respuesta
postreceptor en el sistema
simptico.
Aumenta la eritropoyetina.
Regula el metabolismo seo.
Permite la relajacin muscular.
Engruesa el endometrio en las
mujeres.
Interviene en los niveles de
produccin
de
hormonas
gonadotrofinas y somatotropa.
Permite la respuesta correcta
del centro respiratorio a la
hipoxia e hipercapnia.

2. Cuadro clnico del hipotiroidismo

Aumento de peso, cabello o uas quebradizas, debilidad, fatiga, dolor
muscular o articular, Disminucin del sentido del gusto y el olfato, ronquera.
Hinchazn de la cara, las manos y los pies. Engrosamiento de la piel.

3. Defina hipotiroidismo primario, secundario y terciario.

Hipotiroidismo primario:
Producido porenfermedades propias de la glndula tiroides que destruyen
los folculos tiroideos. La histopatologa evidencia lesiones variadas con
reemplazo de los folculos por inflamacin, esclerosis u otras. Cursa con
elevacin de la tirotrofina hipofisaria por liberacin del freno ejercido por la
tiroxina y la triiodotironina que estn disminuidas o ausentes.
Hipotiroidismo secundario:
Tiroides sana que por enfermedades destructivas de la adenohipfisis se ve
privada del estmulo de la tirotrofina y secundariamente se atrofia y deja de
secretar T3 y T4. Cursa con tirotrofina y ambas hormonas tiroideas bajas.
La adecuada estimulacin tiroidea con TSH restablece la secrecin
glandular. Como la hipfisis est destruida, su estimulacin con TRH
exgena no logra respuesta. La Anatoma patolgica de la tiroides solo
muestra atrofia de los folculos tiroideos y en la hipfisis hay destruccin del
parnquima. Diversas lesiones de la hipfisis pueden llevar a la
destruccin: tumores primarios o metastticos, infartos, hematomas,
granulomas, abscesos.
Hipotiroidismo terciario:
La adenohipfisis y la tiroides son sanas pero sufren las consecuencias de
enfermedades del hipotlamo que resulta anulado y no produce hormona
liberadora de tirotrofina. Este hecho altera el sistema de retroalimentacin
glandular con el consiguiente dficit de tirotrofina que a su vez lleva al
dficit de hormonas tiroideas. Es decir que hay carencia de TRH, TSH, T3 y
T4. La estimulacin del sistema con TRH restablece la normalidad. Lo
mismo se puede lograr con TSH para la secrecin tiroidea. El estudio
histolgico muestra destruccin del hipotlamo con atrofia de la hipfisis y
tiroides. El mismo tipo de enfermedades y lesiones que atacan la hipfisis
pueden hacerlo con el hipotlamo.
4. Pruebas para evaluar tiroides.

Examen de t3.
Captacin de resina T3
Examen de T4.

Gammagrafa de
tiroides.
Examen de TSH.

la

5. Factores que modifican las protenas transportadoras.

Los estrgenos incrementan la sntesis heptica de protenas
transportadoras, con lo que se incrementa la fraccin de T4 y T3 unida. La
consecuencia inmediata, como puede verse en la figura, es una
disminucin de T4 y T3 libre, disminucin por tanto del efecto inhibitorio de
estas hormonas sobre la secrecin hipofisaria de TSH e incremento de
sntesis y secrecin de T4 y T3, hasta llegar a un nuevo punto de equilibrio,
donde se alcanzan valores normales de HT libres a costa de un incremento
de las Hormonas Tiroideas totales.
6. Cul es el tipo de anemia que presenta la paciente? Se relaciona
con el cuadro?
Anemia moderada, por disminucin de hemoglobina.
Se puede relacionar por la disminucin del metabolismo de la medula sea
o por la malabsorcin de vitamina B12 o cianocobalamina en el intestino.

CUESTIONARIO N5
1. Qu es un marcador tumoral?
Los marcadores tumorales son una serie de sustancias que pueden
detectarse en la sangre, la orina u otros tejidos del organismo y cuya
presencia en una concentracin superior a determinado nivel puede indicar
la existencia de un cncer.
2. Cmo se clasifican?

Antgenos oncofetales.
Glicoprotenas.
Enzimas.
Hormonas.
Protenas.

3. Mencione 8 marcadores tumorales ms comunes.

Lactato deshidrogenasa
(LDH).
Catecolaminas.
Tiroglobulina.
Antgeno prosttico
especfico.

Fosfatasa alcalina.
Alfa-fetoproteina.
Gonadotropina corinica
humana.
Antgeno
carcinoembrionario.

4. Importancia del PSA.

La elevacin de los niveles sanguneos del antgeno prosttico especfico
puede indicar la presencia de un cncer de prstata, prostatitis o hipertrofia
benigna de prstata.