- Los huevos eliminados con las heces son ingeridos por el cerdo y en su
intestino se libera el embrin hexacanto que penetra en la pared intestinal, va
corriente sangunea llega a los msculos estriados y entre 60 a 90 das se convierte en LA!A "#$%#"&"', dando lugar a un quiste de ( mm de longitud por ) a *0 mm de ancho y se llama "ysticercus cellulosae+ - &l hombre ingiere carne de cerdo con cisticercos y ,stos se liberan en el intestino delgado, saca su esclex y se adhiere a la mucosa hasta convertirse en gusano adulto entre ( a *- semanas+ "#$%#"&"'$#$. &n/ermedad causada por la larva de %aenia solium, denominada "ysticercus cellulosae+ &n cuanto al ciclo biolgico el humano hace el rol del hu,sped intermediario que habitualmente es el cerdo+ &stas larvas suele buscar sitios ricos en glucosa como cerebro y msculo+ Los cisticercos locali0ados en el cerebro humano pueden adquirir dos /ormas. - !esiculosa o celulosa, es una vescula peque1a, es/,rica u ovalada, de 0+( a * cm de di2metro, de color blanco, con una pared translcida a trav,s del cual se puede observar el esclex invaginado con cuatro ventosas y una doble corona de ganchos, como una gr2nulo slido exc,ntrico+ "ontienen un lquido transparente en el interior de la vescula+ &stos cisticercos casi siempre se encuentran en los espacios subaracnoideos o se encuentran encapsulados dentro del te3ido cerebral+ - acemosa, es una vescula grande, redondeada o lobulada, de *0 a -0 cm, con mltiples sacos en /orma de racimo, circunscrita por una membrana m2s delgada y generalmente sin esclex en su interior+ &ste cisticerco es una larva degenerada de T. solium, se locali0a en las cavidades ventriculares y entre las meninges de las cisternas basales+ - La pared vesicular esta constituida por tres capas. - La externa, acid/ila - La media, /ormada por te3ido con3untivo - La interna, /ormada por un retculo de /ibrillas "#"L' !#%AL. - &l hombre ingiere huevos de %aenia solium y en el intestino delgado se liberan los embriones hexacantos que penetran a trav,s de la pared intestinal al interior de las v,nulas mesent,ricas y se extienden por todo el organismo+ &s caracterstico la /iltracin entre los msculos, donde se trans/orman en el curso de 60 a 40 das en larvas "ysticercus cellulosae, de /orma ovoide, de color blanco lechoso, con la cabe0a invaginada en la vescula+
5A%'6&7#A 8 $#7%'9A%'L'6:A. - 5roduce la "isticercosis cellulosae y los sntomas dependen del nmero y lugar donde se locali0a la larva+ - &s m2s /recuente en el te3ido conectivo subcut2neo, msculos, cora0n, hgado, pulmones, peritoneo, o3o, cerebro+ - &l hospedero elabora una c2psula /ibrosa alrededor de las larvas, excepto en el o3o y cerebro+ - &n el msculo y te3ido subcut2neo. produce mialgias, debilidad, /atiga, calambre, p,rdida de peso y nerviosismo+ - &n el o3o. puede producir da1os irreparables en la retina, iris y coriodes+ - &n el cerebro. produce edema cerebral, hipertensin, ce/aleas bruscas, trastornos mentales como con/usin, alucinacin, irritabilidad, etc+ - "uando los cisticercos mueren, producen una respuesta in/lamatoria intensa, muchas veces mortales, en particular si est2n locali0adas en el cerebro+ ;#A67'$%#"'. - $e basa en la sintomatologa clnica+ - <iopsia de te3ido subcut2neo palpable+ - 5or o/talmologa cuando se locali0a en el cerebro+ - 5ruebas serolgicas+ &5#;&9#'L'6:A. - La seroprevalencia supera el *0= en humanos y el >0= el cerdos que viven en 2reas end,micas+ - 7umerosos estudios en el 5er, han evidenciado la asociacin entre cisticerocis y epilepsia+ - Los /actores que agravan el problema de gran impacto en la salud pblica son. - La crian0a de cerdos+ - Los circuitos de comerciali0acin de los cerdos+ - &l procesamiento de la carne+ - &l escaso control en los camales+ - Las de/iciencias en educacin y saneamiento b2sico+ - Los mecanismos de in/eccin son los siguientes. - 5or ingesta de huevos de Taenia solium en alimentos o aguas contaminadas con materias /ecales de personas con %eniosis+ - 5or auto?contaminacin en personas que tienen el gusano adulto en el intestino, o - 5osiblemente por auto?in/eccin interna+ 5'@#LAA#A. - %ratamiento m,dico inmediato para extraer las larvas+ - $aneamiento ambiental+ - Bigiene personal+ - 7o usar heces como abono+ $ntomas y $ignos. - &l cuadro clnico es muy amplio, incluso en ocasiones se descubre incidentalmente al reali0ar tomogra/ias de cr2neo en individuos sanos, el cuadro clnico mas /recuente es crisis convulsivas de inicio posterior a los -0 a1os de edad, tambi,n es la causa mas /recuente de hidroce/alia Cacumulo de liquido ce/aloraquideoD, puede ser causa de cualquier mani/estacin neurolgica y depender2 su sintomatologia del sitio de cerebro donde se instala, es rara en tallo cerebral y medula, sin embargo tiene /ormas denominadas parenquimatosas que son en el propio te3ido, otras subaracnoideas que es en el espacio meningeo y puede tener varias /ases segn la evolucin de cisticerco desde el quiste que habitualmente requiere tratamiento medico o quirrgico, hasta la calci/icacin que es simplemente una huella de un cisticerco ya muerto y no requiere tratamiento contra la parasitosis , solamente tratamiento contra las mani/estaciones que habitualmente son crisis convulsivas+ - 5araclinicos. - Los estudios que deben reali0arse ante la sospecha clnica de neurocisticercosis es. %omogra/a axial computada de cr2neo, esta mostrara lesiones c2lcicas y /ormas activas de tipo qustico, incluso en su variedad parenquimatosa o meningea, la imagen de resonancia magn,tica permitir2 de/inir con mayor certe0a cisticercos intraventriculares y hacer diagnostico di/erencial cuando se sospecha en otras patologas del sistema nervioso central, en todos los casos se reali0a an2lisis de liquido ce/aloraquideo ya sea mediante puncin lumbar o cuando se colocan v2lvulas de derivacin ventrculo peritoneal por hidroce/alia, se aprovecha para anali0ar el liquido, el cual suele ser in/lamatorio con c,lulas menor a *00 o incluso acelular, protenas elevadas y glucosa normal o ligeramente ba3a, las reacciones son positivas para cisticercosis como m,todo de diagnostico es muy sensible y especi/ico+ 5ueden estos en/ermos ser meritorios de electroence/alogramas o de otros estudios neuro/isiolgicos, los cuales permiten hacer diagnostico di/erencial+
- "'95L#"A"#'7&$ 7&E'L'6#"A$ &7 9&;#"#7A #7%&7A+ ;e/inicin. - $on todos aquellos trastornos neurolgicos que son secundarios o debidos a en/ermedades cardiacas, respiratorias, gastrointestinales, renales, inmunologicas, de los huesos y articulaciones, hematologicas y endocrinas+ - $ignos y $ntomas. - $e presentaran datos clnicos, segn el sitio de da1o a sistema nervioso, espec/icamente podr2n presentarse cuadros de deterioro intelectual , deterioro del estado de despierto, trastornos conductuales, debilidad de una o varias extremidades, alteraciones de la sensibilidad en di/erentes partes del cuerpo, de/ectos en la coordinacin, alteraciones en la marcha, alteraciones en los signos vitales condicionados por una lesin cerebral o trastornos en la capacidad visual, auditiva, en la gesticulacin de la cara o en la sensibilidad de la cara , de/ectos en la deglucin o en la capacidad de articulacin de las palabras+ $iempre el tipo de mani/estacin clnica esta en relacin directa con el tipo de lesin cerebral+ "onviene recordar algunos e3emplos en en/ermedades cardiacas es comn los in/artos cerebrales por embolismo+ &n patologa pulmonar los eventos relacionados con una /alta de aporte idneo de oxigeno al cerebro condicionando ence/alopatas, tambi,n es comn la asociacin de patologa pulmonar con en/ermedades de neuro?musculares+ &ntre las relativas sistema gastrointestinal, destacan en/ermedades degenerativas del hgado y de los ganglios b2sales con sintomatologa de movimientos involuntarios, otros procesos degenerativos en la coordinacin asociados a sndromes de mala?absorcin+ "on respecto a la insu/iciencia renal es tpico la ence/alopata ur,mica , a/ecciones a nervios peri/,ricos con debilidad y alteraciones de la sensibilidad de tipo guante y calcetn, tambi,n puede a/ectarse el msculo+ Las &n/ermedades de base inmune, tambi,n conocidas como colagenopatias, suelen a/ectar a 3venes en /orma de vasculitis del sistema nervioso, las entidades reconocidas mas comunes son artritis reumatoidea, lupus eritematoso sist,mico, escleroderma etc+ La relacionadas a hueso y articulaciones condicionan principalmente da1o a medula espinal y races espinales con dolor y debilidad de las extremidades, incluso par2lisis de las mismas+ Las en/ermedades hematolgicas en las cuales existe anemia de di/erente tipo y causa, se relacionan con en/ermedades degenerativas de la medula, cambios mentales , da1o al nervio ptico, neuropatas peri/,ricas, de igual manera las alteraciones en /actores de coagulacin se relacionan con eventos vasculares cerebrales en 3venes+ 5or ltimo las &ndocrinopatias se mani/iestan en sistema nervioso como crisis convulsivas, ce/alea , alteraciones mentales, pueden simular retraso mental, temblor, alteraciones neuromusculares, debilidad de los msculos, o agotamiento de los mismos+ - 5araclinicos. - Los estudios a solicitar se de/inir2n segn sea la sospecha clnica topogr2/ica de la lesin cerebral, suele utili0arse estudios neuro/isiolgicos, como velocidad de conduccin nerviosa, electromiogra/a, potenciales evocados multimodales y los cl2sicos estudios de imagen como %omogra/a Axial "omputada C%A"D+ - %ratamiento. - $e orientara a tratar la en/ermedad de /ondo y secundariamente a prevenir mayor da1o neurolgico+ -