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OVARIOS Estructuralmente, un ovario est formado por el epitelio ovrico o germinal, la tnica albugnea, regin cortical y regin medular.

El epitelio ovrico es una capa de clulas cuboidales que recubre el ovario, que es un peritoneo modificado. No se forma a partir de estructuras ovricas sino que es mesotelio. La tnica albugnea es una capa de tejido conjuntivo denso colagenoso con clulas fusiformes, poco vascularizado. Es una capa ms densa que la que recubre los ovarios y su funcin es eminentemente protectora. La corteza del ovario est formada por el estroma de tejido conectivo con una gran cantidad de clulas respecto a la matriz extracelular, que posee pocas fibras reticulares y de colgeno. El estroma est altamente vascularizado. Entre las clulas del estroma se encuentran los folculos ovricos en distinto estado de maduracin, siendo los ms abundantes los folculos de reserva. La mdula es la zona ms interna del ovario, rodeada por la corteza. Los lmites entre corteza y mdula no estn muy definidos. La mdula est formada por tejido conectivo fibroelstico laxo y contiene numerosos vasos sanguneos, vasos linfticos y nervios, los cuales entran y salen del ovario por una zona denominada hilio. En la mdula no hay folculos ovricos. En humanos cada ovario est unido a la superficie posterior del ligamento ancho del tero a travs de un pliegue de peritoneo denominado mesoovario. La parte superior del ovario est fijada mediante el ligamento lumboovrico a la pared de la pelvis. Por este ligamento tambin viajan los nervios y vasos sanguneos que irrigan el ovario. La parte inferior est unida al tero mediante el ligamento ovrico. Etapas del desarrollo folicular del ovario La maduracin de un folculo caracteriza la primera mitad del ciclo menstrual, que en consecuencia recibe el nombre de fase folicular. Pueden distinguirse formalmente las etapas foliculares siguientes: Folculo primordial. En el folculo primordial el ovocito primario8de unos 20 cm de dimetro) esta rodeado por una capa de clulas epiteliales foliculares planas derivadas del epitelio superficial del esbozo ovrico y por una lmina basal. El dimetro es de ms o menos 35-40 um. Folculo primario Los folculos primarios poseen un epitelio simple cubico a cilndrico bajo. Los oocitos primarios han aumentado de tamao (unos 50-75 um de dimetro).Las clulas foliculares estn unidas entre s y con el oocito a travs de nexos y por fuera estn rodeadas por una lmina basal. El folculo se le llama folculo primario unilaminar en tanto solo una capa de clulas foliculares circunde el oocito. Cuando las clulas foliculares proliferan, se estratifican y forman varias

capas de clulas alrededor del oocito primario,el folculo se llama folculo primario multilaminar.El dimetro del folculo primario es de alrededor de 80-100 um. Folculo secundario El folculo primario multilaminar contina en desarrollo y aumenta de tamao hasta alcanzar 200 um de dimetro. Forma un folculo esfrico grande con mltiples capas de granulosas alrededor del oocito primario (cuyo tamao permanece constante).Se desarrollan algunos espacios intercelulares dentro de la masa de las clulas granulosas y se llenan con un lquido como licor folicular o liquido folicular. Una vez que el folculo primario multilaminar contiene licor folicular se le como como folculo secundario. La continuacin de la proliferacin de las clulas granulosas del folculo secundario depende la FSH liberada por las clulas basofilas de la hipfisis anterior. Bajo la influencia de la FSH el nmero de capas de clulas granulosas aumenta, igual que la cantidad de licor folicularque contienen los espacios intercelulares .Este lquido, un exudado del plama, incluye glucosaminoglicanos, proteoglicanos y protenas de unin de esteroides producidas por las clulas granulosas. Ms aun, contiene las hormonas progesterona, estradiol, inhibina, foliostina (foliculostatina) y activina, los cuales regulan la liberacin de FSH Y LH. Adems, la FSH induce a las clulas granulosas para que elaboren receptores para LH, que se incorporan en su plasmalema. A medida que se produce ms lquido, coalescen gotitas individuales de licor folicular para formar una cmara llena de lquido, llamada antro. Las clulas granulosas se reordenan de tal manera que ahora el oocito primario est rodeado por un grupo pequeo de clulas granulosas que se proyectan de la pared del antro lleno de lquido. Su estructura se denomina cumulo oforo.Las clulas granulosas cuboides bajas dispuestas pelucida y conservan el contacto con el oocito primario. Esta capa nica de clulas granulosas que rodea al oocito primario se denomina corona radiada. Hacia el final de esta capa las clulas estromaticas se alargan y la teca interna es invadida por capilares que las nutren, lo mismo que las clulas granulosas avasculares. Casi todos los folculos que llegan a esta etapa del desarrollo sufren atresia, pero algunas de las clulas granulosas relacionas con los folculos atrsicos no degeneran; por el contrario, forman glndulas intersticiales, que secretan cantidades pequeas de andrgenos hasta que la menopausia termina. Unos cuantos folculos secundarios continan su desarrollo haca folculos maduros. Folculo graafianos (maduros) La proliferacin continua de las clulas granulosas y la formacin constante de liquido folicular resultan en la formacin de un folculo graafiano(maduro) cuyo dimetro llega a 2.5cm para el momento de la ovulacin.El folculo graafiano puede observarse como un abultamento transparente en la superficie del ovario, casi tan grande como el propio ovario. Las clulas foliculares de la pared del folculo constituyen la membrana granulosa. La formacin constante de lquido folicular origina el desprendimiento de su base del cumulo oforo compuesto por el oocito primario, la corona radiada y las clulas foliculares relacionadas, que flotan en libertad en el lquido folicular.

Trompas de Falopio Las trompas de Falopio reciben el ovocito ovulado, lo nutren y lo conducen hacia el utero.La migracin del ovocito a lo largo de la trompa tarda alrededor de 4-5 dias.Las trompas en general constituyen el sitio de la fecundacin. El componente principal de la trompa es su ampolla, que en su parte distal adquiere forma de embudo (infundbulo).El borde libre de la ampolla tiene prolongaciones mviles finas y alargadas (fimbrillas) que se apoyan contra el ovario de modo que en la ovulacin del ovocito normalmente alcanza la luz de la trompa y no cae en la cavidad abdominal. La porcin media es mas estrecha y recibe el nombre de istmo. La porcin final atraviesa la pared uterina y se denomina porcin intramural. Estructura de la pared La pared de la trompa uterina u oviducto se divide en : Mucosa

Muscular Subserosa Serosa Mucosa

Mucosa: La mucosa posee muchos pliegues ramificados, de trayecto longitudinal, que el corte dan como resultado una organizacin de tipo laberntico y estn revestidos por un epitelio simple cilndrico. En este epitelio, cuya altura es mayor en la ampolla, aparecen clulas portadoras de cinocilios(clulas ciliadas) y clulas secretoras (clulas no ciliadas).El batido ciliar se produce en direccin al tero y causa una corriente de lquido que constituye una orientacin para los espermatozoides ascendentes. La cantidad de clulas ciliadas, en especial en la regin ampular, es mxima antes de la ovulacin y en el transcurso de esta. En ese momento las clulas ciliadas tienen un altura de hasta 30 um. Durante la fase secretora del ciclo mentrual son ms bajas (15 um) y su cantidad se reduce en forma manifiesta, por el contrario, las clulas secretoras aumentan. Estas clulas contienen grnulos de secrecin con sustancias nutritivas para el ovocito y tambin componentes que desempean un papel en la capacitacin de espermatozoides. Se cree que tambin produce un moco superficial. Las clulas secretoras agnicas son delgadas y oscuras y se supone que se eliminan del epitelio (clulas en espiga o clavija).Es probable que en cada ciclo haya neo formacin de clulas epiteliales; sin embargo las mitosis son infrecuentes. No hay clulas basales tpicas. Se sabe que las clulas epiteliales cambian de diferenciacin con rapidez. As, durante la fase folicular, bajo el estmulo de estrgenos, adquieren muchos cilios, mientras que la progesterona ms bien promueve la degradacin ciliar. La lmina propia es delgada y contiene fibras colgenas y diversas clulas libres. Muscular: La capa muscular est compuesta por musculo liso que forma estratos de lmites poco ntidos. Estos son: o o o El estrato interno de musculo longitudinal y circular ( la capa muscular verdadera de la trompa). El estrato intermedio de musculo circular laxo. El estrato externo de haces musculares de distribucin laxa y trayecto espiral.

El estrato muscular externo tiene a su cargo el movimiento de las fimbrias; el estrato mueve el contenido de la trompa. Subserosa: La subserosa es una capa externa de tejido conjuntivo laxo, de espesor variable. Contiene vasos sanguneos abundantes y un plexo venoso que llama particularmente la atencin. All con frecuencia se encuentran restos del conducto de Gartner (equivalente del conducto de Wolf) que a veces sufren dilataciones qusticas y estn revestidos por un epitelio simple cubico. Los quistes de Gartner grandes pueden comprimir la luz de la trompa y ser causa de ausencia de embarazo. Serosa: La serosa est compuesta por el epitelio peritoneal y una capa fina de tejido conjuntivo que no est separado de la subserosa. En el istmo los pliegues de la mucosa son ms bajos y tiene una estructura mas simple que en la ampolla. En el segmento intramural de la trompa los pliegues de la mucosa son aplanados y casi no estn ramificados.

La capa muscular se torna cada vez ms gruesa en direccin al tero.