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A primera vista 416: Chancro sifiltico en labios

Un varn de 25 aos, sin antecedentes mdicos relevantes, consulta por una historia de 2 meses de data de dos lesiones ulceradas dolorosas en la lnea media de los labios inferior y superior. Se trataba de lceras redondeadas de 0,8 x 2,4 cm con fondo liso, limpio y bordes indurados ligeramente elevadas. El paciente tambin tena antecedentes de 1 semana de erupcin macular no pruriginosa distribuida simtricamente en tronco y extremidades. Las pruebas para VIH resultaron negativas . El paciente inform haber tenido relaciones sexuales orogenitales sin proteccin con su novia aproximadamente 2 semanas antes de la aparicin de las lceras. El examen fsico revel, linfadenopata submandibular bilateral no dolorosa. La VDRL result reactiva a ttulos de 1:32. Adems, una prueba de aglutinacin de partculas para Treponema pallidum fue fuertemente positiva, al igual que la absorcin de anticuerpos para IgG e IgM. La novia del paciente tambin tuvo serologa positiva para sfilis y ambos fueron tratados con penicilina intramuscular. Las lesiones se resolvieron por completo en un perodo de 4 semanas.

Tomado de Syphilitic Chancres Of The Lips. Dong-Lai Ma, (MD). Peking Union Medical College Hospital, Beijing, China. Sergio Vano-Galvan, (MD-PhD). Ramon y Cajal Hospital Madrid, Spain . NEJM (Images In Clinical Medicine). 2013.