UNIVERSIDAD NACIONA AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE HISTORIA Y FILOSOFA DE LA MEDICINA


















TRABAJO DE INVESTIGACIN
LA MEDICINA EN EL RENACIMIENTO


















MARIN MARTNEZ JATZIRI
MORALES ALDAMA SARAHI FABIOLA
MORALEZ GONZALEZ JONATHAN

GRUPO: 4435

LA MEDICINA EN EL RENACIMIENTO

Justificacin

La importancia del renacimiento en la medicina se da porque en esta poca se
sientan las bases de la ciencia moderna, buscando la explicacin de los
fenmenos a travs de la razn y la experimentacin, en lugar de conformarnos
con soluciones religiosas o supersticiosas.

En Italia, especialmente en Florencia, Roma y Venecia, surge un movimiento
intelectual, filosfico y cultural que llaman Humanismo, que se extiende con
rapidez por el resto de Europa.

Al igual que hicieron los filsofos griegos, los humanistas de ahora fijan su inters
y estudio en el hombre como centro del universo. Es lo que se llama
Antropocentrismo es ah donde entra la importancia de la medicina debido al
estudio ms a fondo para conocer cada aspecto del ser humano tanto como en
anatoma como en ciruga. Adems, estos artistas han hecho renacer el arte
clsico que se desarroll en Grecia y en Roma.

En el Renacimiento se produce una vuelta hacia los estudios de Hipcrates que
centra principalmente en los estudios anatmicos del cuerpo humano,
especialmente en lo que se refiere al estudio de los msculos, a la ciruga y a las
enfermedades infecciosas.

A partir de esta poca y dada la mayor importancia que se le otorga al
conocimiento del cuerpo humano al desarrollo de nuevas tcnicas e instrumentos
para detener el sangrado, as como la mayor importancia que se otorga a la
higiene y a la asepsia para evitar infecciones , aparecen mdicos que producen
grandes avances en ciruga y traumatologa.

No menos importante resulta la aportacin de esta poca al estudio y
descubrimiento de enfermedades como la sfilis o el tifus.

Es una poca en la que se escriben grandes tratados sobre medicina,
especialmente en cuanto a ciruga, enfermedades infecciosas y descripcin de
enfermedades en general.

En base a cada uno de estos hechos importantes es la importancia de la
elaboracin de este trabajo ya que el renacimiento es una poca muy importante
para el impulso de la medicina ya que esa poca es un gran pilar para sentar las
bases de la medicina moderna. Y as poder entender cada aspecto de cmo es
que la medicina moderna ha ido evolucionando hasta llegar a ser lo que es.




GENERALIDADES

El Renacimiento comprende los siglos XIV al XVI, da inicio en Italia y se propaga
por Europa. Se caracteriza por el espritu crtico, la observacin libre, la aplicacin
de inventos como la brjula y la imprenta, el auge del individualismo, la visin
antropocntrica del mundo y el imperativo deseo de saber y descubrir la
naturaleza. Es una poca de ruptura con el oscurantismo medieval, un perodo de
renovacin del arte y de las letras, y la aparicin del humanismo con acercamiento
a los autores clsicos y del uso de la razn en todos los campos del saber.

Una serie de acontecimientos que se dan fundamentalmente durante el siglo XV
determinan un cambio de actitud del hombre europeo hacia los valores culturales,
artsticos y cientficos.

La cada de Constantinopla en 1453 provoc la emigracin en masa de eruditos y
hombres de letras cristianos, quienes llevando consigo sus conocimientos y los
valiosos manuscritos depositarios de la ciencia griega, buscaron refugio en la
Europa Occidental.

La invencin de la imprenta, posibilit una rpida difusin de los conocimientos,
gracias a la multiplicacin y abaratamiento de los textos.
Por ltimo, el descubrimiento de Amrica en 1492, demostr que no todo haba
sido visto y estudiado por los viejos maestros griegos.
Otros hechos que sacudieron la mentalidad europea fueron la Reforma desatada
por Lutero, la intervencin de la plvora y el advenimiento de las armas de fuego.

Los progresos en el aspecto cientfico se produjeron fundamentalmente en cinco
reas: matemticas, astronoma, fsica, qumica y anatoma.

El llamado Renacimiento Mdico europeo tuvo peculiaridad debido a que fue el
fortalecimiento social e intelectual de la institucin universitaria, un sistema de
transmisin y elaboracin de la ciencia surgido en la Europa cristiana del siglo XIII
y afianzado a lo largo de los siglos siguientes. Dicho fortalecimiento lo podemos
medir a travs de su gran expansin geogrfica, del aumento de sus recursos
econmicos, de su profesorado y de su alumnado, del incremento de su
produccin intelectual y, sobre todo, de la difusin de esta produccin, algo a lo
que no fue ajena la imprenta. Junto a este sistema se afianzaron y aparecieron
otros, que diversificaron la oferta de hacer ciencia e institucionalizaron actividades,
fundamentalmente de ndole pragmtica y aplicada (por ejemplo, la alquimia, la
astrologa y artes con ellas relacionadas como la fabricacin de instrumentos y
clculos matemticos), que hicieron patente y socialmente ms operativo y
manifiesto algo que vena siendo aceptado, pero que no tuvo cabida en la
institucin universitaria de la primera escolstica. La capacidad del hombre,
mediante la tcnica y la tecnologa, no slo de imitar los procesos naturales, sino
de recrearlos y de transformarlos.

Durante el siglo XIII, y especialmente el XIV y parte del XV, la ciencia fue
monopolizada por la universidad, que se convirti en el instrumento ms eficaz de
elaboracin y creacin cientfica y en el arma indiscutible de la revolucin
intelectual que tuvo lugar en Europa a lo largo del siglo XIII y comienzos del siglo
XIV. Su xito fue tal que durante doscientos aos (entre 1250 y 1450) ciencia y
universidad seran dos trminos inseparables. Durante estos siglos qued
firmemente establecido y aceptado el prestigio social del producto universitario:
tanto el nuevo profesional, como el resultado escrito de la actividad intelectual que
tena lugar en su seno o llevaban a cabo quienes en ella haban aprendido
tcnicas, instrumentos y mtodos de trabajo cientfico. Esto ltimo dio lugar a una
proliferacin de gneros literarios a travs de los cuales se expres todo lo que fue
capaz de analizar la inteligencia humana, desde los aspectos ms especulativos
hasta los ms inmediatamente pragmticos. Mediante ellos, los hombres letrados
supieron salir de los estrechos crculos acadmicos, y hacer llegar a lo ms
profundo de la sociedad, y al pueblo en general, modos de entender la naturaleza
y de la relacin del hombre con ella.

La medicina universitaria escolstica, al saber ofrecer recursos y respuestas
conceptuales a los problemas patolgicos que imponan los nuevos sistemas de
vida y de produccin supo hacer valer la eficacia de un nuevo modo de abordar
intelectual y operativamente el binomio salud-enfermedad.

Esta medicina cont en su haber con la conversin de la actividad mdica de
curar, en una autntica scientia respetable intelectual y socialmente. La
respetabilidad intelectual la logr al conseguir fundamentar la relacin mdico-
enfermo y el propio fenmeno emprico de la enfermedad, sobre la biologa
aristotlica y el contenido doctrinal de los escritos galnicos, asimilados
plenamente en la Europa latina durante el ltimo tercio del siglo XIII; La
respetabilidad social, lo consigui al saber ir dando sus profesionales respuesta
satisfactoria a los concretos y cotidianos retos que significaron las enfermedades,
mediante la construccin de un complejo sistema asistencia y sanitario. Al menos,
los grupos sociales dirigentes, desde la realeza hasta las crecientemente
poderosas burguesas, apostaron por esa nueva scientia medica y por quienes la
encarnaron. Algo que no har sino robustecerse conforme nos vayamos
introduciendo en los siglos XV y XVI.

La medicina que tena que ver con un cuerpo peculiar (el del hombre) y que
afectaba a situaciones de especial importancia social y personal, como era las de
la salud y la enfermedad.

La medicina no slo se plante, a partir del siglo XII-XIII, como una actividad
emprica, sino como un ars o actividad operativa de carcter racional: es decir, con
capacidad de transformacin de la naturaleza por parte del hombre; e incluso
como una scientia, alcanzando con ello el ms alto rango en la actividad
intelectual de la cultura de la poca. Ello no dej de tener repercusiones sociales y
econmicas evidentes, a las que los mdicos, y la propia sociedad, no fueron
indiferentes.
LAS CIENCIAS MDICAS MS SOBRESALIENTES. LA ANATOMA Y LA
CIRUGA

Durante el Renacimiento, bajo el prisma de la filosofa humanista sustentada en el
antropocentrismo y el racionalismo, los estudios cientficos progresaron
notablemente. El saber mdico avanz a partir de mediados del siglo xv,
retomando el conocimiento del cuerpo humano como realidad bsica de la
medicina. Fue entonces cuando la anatoma recibi el impulso definitivo, dado el
inters de los pensadores de la poca entre ellos los artistas por la perfeccin
fsica y las formas corporales. Es un momento en el que coinciden una gran
cantidad de observadores y cientficos, que, tanto con su labor individual como
colectiva, pudieron romper con la teologa galnica imperante hasta la fecha. Este
conocimiento anatmico fue el motor de las ciencias mdicas, en general, y de la
ciruga y anatoma, en particular.

CONOCIMIENTO MDICO MEDIEVAL

La enseanza en las universidades italianas durante el Renacimiento fue heredera
del conocimiento mdico medieval. La medicina se basaba en la antigua tradicin
griega de Hipcrates, Aristteles y Galeno; este ltimo fue el ms importante al
enriquecer el conocimiento con investigaciones basadas en la diseccin y
viviseccin animal. Su obra integr el conocimiento mdico con la creacin de un
mtodo, teora mdica, medicina prctica, anatoma, ciruga y farmacologa. Entre
los siglos XI y XIII, los mdicos de la escuela de Salerno introdujeron la medicina
griega y rabe a Europa, creando un grupo de textos que enseaban la medicina
hipocrtica y galnica llamados Articella. La medicina medieval tena como base la
fisiologa humana de Galeno, con un complejo anlisis del cuerpo que incluye la
complexin, los humores y los sistemas.

La medicina galnica se construye a partir de la filosofa aristotlica con sus
principios de los cuatro elementos, con los cuales se integraba la visin del
mundo. Esta visin aristotlica se enseaba en la Facultad de Artes en la ctedra
de Filosofa Natural, donde se proclamaba que el hombre constitua un
microcosmos y los cuatro elementos estaban presentes en el organismo humano.

Una caracterstica adicional a la enseanza de la medicina de la antigedad y
medieval es que los mdicos tenan una gran capacidad de observacin de la
enfermedad, que les permita tener una certeza diagnstica adems de predecir el
curso clnico del padecimiento y su pronstico. Por esto podan considerar con
justicia a su medicina como una ciencia, ms que un simple arte o habilidad
manual, sino como un cuerpo demostrable de conocimientos porque estaban
capacitados para hacer un diagnstico, predecir qu pasara y a veces curaban al
paciente. Adems del corpus de medicina griega, las universidades medievales
incluyeron los textos de medicina rabe de Avicena y Averroes.

En el siglo XIV el conocimiento mdico estaba tan avanzado, que haba una gran
produccin de trabajos mdicos a partir de las fuentes antiguas y de las
autoridades rabes, adems, numerosos trabajos y comentarios de escritores
medievales que a veces no estaban de acuerdo. Para resolver los conflictos, los
acadmicos utilizaban el mtodo escolstico para llegar a un acuerdo: primero
identificaban el problema fundamental, exponan sus argumentos a favor y en
contra, y luego resolvan sus diferencias generalmente reconciliando ambas
partes. Con la aplicacin de este mtodo la medicina comienza a ser considerada
una ciencia y por esta razn se incluye en el currculum de las universidades.

ENSEANZA DE LA ANATOMA EN LAS UNIVERSIDADES DURANTE 1400

El saber anatmico progresa a partir de la segunda mitad del siglo XV,
concibiendo el conocimiento del cuerpo humano como una realidad bsica de la
medicina. El impulso de las universidades a la anatoma basada en disecciones en
la formacin de los mdicos fue muy importante.

Al principio, las disecciones o anatomas fueron privadas frente a un reducido
nmero de estudiantes, pero a fines del siglo XV las principales universidades
italianas hacen una innovacin importante al decretar estatutos para realizarlas de
manera sistemtica con fines de enseanza. El texto utilizado desde el siglo XIII
fue la Anatoma mundini de Mondino de Luzzi. Sin embargo, no era una tcnica
para revelar nueva informacin sobre el cuerpo humano y el nmero de
estudiantes era reducido adems de realizarse de manera espordica.

La enseanza de la ctedra de anatoma no estuvo bien definida, ya que algunos
temas del curriculum estaban incluidos en la ctedra de medicina prctica desde el
siglo XIII. Dentro de ella los estatutos boloeses de 1405 incluan un ciclo de
enseanza de cuatro aos, enfocados en el conocimiento de anatoma, patologa
y teraputica; utilizaban el Canon de Avicena. En el currculo se aprecia el estudio
ordenado de la anatoma por las grandes regiones del organismo: en el primer ao
estudiaban cabeza y cerebro; en el segundo ao, trax, corazn y pulmones;
durante el tercer ao, hgado, estmago, bazo, e intestinos; y en el cuarto ao, el
sistema urinario y reproductor.

CIRUGA

Estudiaba las operaciones manuales para restablecer la salud. En la instruccin
quirrgica el estudiante aprenda a hacer incisiones, preparar y administrar
medicamentos, manejar fracturas y luxaciones y aplicacin de las tcnicas de
vendajes, manejo de heridas y lceras. Los textos utilizados fueron Anatomia
mundini de Mondino de Luzzi; Chirurgi de Bruno de Longoburgo; De metodo
medendi de Galeno, para el manejo de heridas; el Canon, para el manejo de
fracturas, heridas y lceras.

El inters por la perfeccin fsica y las formas corporales trae como resultado la
creacin de nuevos estudios anatmicos que no se haban generado desde las
investigaciones deMondino. El desnudo, adquiere un sitio de honor y privilegio en
la obra de los grandes artistas.
Pintores y escultores realizan estudios de diseccin y observacin para conocer
mejor la perfeccin de la figura humana y representarla fielmente en sus
magistrales obras.
Cuando las universidades establecieron sus estatutos para la prctica de
disecciones de manera sistemtica y como parte importante de las actividades de
los profesores para la enseanza, apareci el espritu eminentemente renacentista
para generar el saber. En consecuencia, la prctica de las anatomas forma un
aspecto trascendental de su actividad docente y de investigacin, sin embargo, se
orientaron al descubrimiento de estructuras aisladas sin integrarlas en un
conocimiento general de la estructura del organismo.

Este impulso acadmico por el estudio de la anatoma por medio de las
disecciones se increment a fines del siglo XV con los trabajos de Gabrielle Zerbi,
Alessandro Benedetti, y Iacopo Berengario de Carpi en Padua y Alejandro Achillini
y Berengario da Carpi en Bolonia Gabriele Zerbi (1478-1505) fue profesor de la
Universidad de Padua, autor de un tratado de anatoma, donde describe los
puntos lagrimales, la relacin entre la tnica vaginal del testculo y el peritoneo, as
como tambin las fibras transversales del estmago.

Alejandro Benedetti (1460-1525) en su libro se dedica a ampliar la nmina
anatmica, describi los clculos biliares y mand construir el famoso
anfiteatro anatmico de Padua.6
Alejandro Achillini (1463-1512), profesor de Bolonia, describi el yunque y
martillo del odo, los huesos del tarso, el conducto de la glndula
submaxilar, los ventrculos cerebrales, la vlvula ileocecal y el coldoco.
Berengario da Carpi, (1469-1530), profesor de ciruga y anatoma en
Bolonia, en sus Commentaria publicada en 1521, aporta los mayores
avances anatmicos desde Galeno, ya que describe los msculos
abdominales, el peritoneo, el apndice y el coldoco; describe tambin la
mayor amplitud torcica del hombre en relacin con la mujer, y las
caractersticas de la pelvis femenina. Observ tambin la glndula pineal y
la hipfisis y neg la existencia de la rete mirabilis en la cavidad craneal,
oponindose a Galeno.

RESURGIMIENTO DE LA ANATOMA EN EL SIGLO XVI

Los conocimientos anatmicos clsicos a partir de la obra de Galeno fueron los
precursores del esplendor de este perodo. A sus descripciones clsicas se le
agregaron las observaciones acumuladas durante las disecciones que ya se
venan realizando en las universidades medievales, principalmente en Bolonia y
Papua, y ms tarde reciben un impulso decisivo a travs del trabajo de los artistas
italianos. A pesar de no tener la concepcin intelectual de un nuevo y completo
saber anatmico, los mdicos lo enriquecen con nuevos descubrimientos, hacen
una crtica y revisin de lo ya establecido, como una caracterstica de este tiempo.



LA ANATOMA ANTES DE VESALIO

A finales del siglo XV hubo varios lderes que tenan inters por el estudio de la
anatoma a travs de la diseccin, como Gabriele Zerbi, quien realiz un escrito
anatmico y ense medicina terica en Bolonia, Roma y Padua; Alessandro
Benedetti, profesor de Medicina Prctica en Padua; e Iacopo Berengario da Carpi,
que fue profesor de Ciruga en Bolonia. Al igual que l, los mejores artistas
dedicaban mucho tiempo a adquirir conocimientos anatmicos mediante
disecciones, como Miguel ngel, quien pas ms de 20 aos disecando
personalmente en el Hospital del Convento del Santo Espritu en Florencia, y
buscaba en el conocimiento del cuerpo humano la inspiracin para expresar con
excelencia su arte. Del mismo modo lo hizo Alberto Durero, quien escribi un
tratado sobre las proporciones corporales, y conducido por su inters esttico
estudi detalladamente la anatoma.

ENSEANZA DE LA ANATOMA

Una de las mayores contribuciones de las universidades italianas a la medicina fue
la enseanza de la anatoma, que se agreg a la ctedra de ciruga,
convirtindose en Ciruga y Anatoma. Animada por el auge de las disecciones, la
facultad de medicina lleg a tener en su matrcula hasta tres profesores.
La enseanza de la anatoma predomin muy pronto sobre la ciruga, debido a
que aqulla estaba recibiendo innovaciones trascendentales producto de la
investigacin.

Las universidades de Papua y Bolonia alojaron en sus aulas a personajes como
Andrs Vesalio, Gabriel Fallopio, Julio Csar Aranzio y Gaspare Tagliacozzi, entre
otros. Otras universidades como Pava, Ferrara, Turn, Catania, Perugia, Messina,
y Siena se unieron de diferentes maneras al renacimiento de la anatoma,
mediante la contratacin de profesores que impartan la ctedra. Las
universidades de Salermo y Macerata no contaron con profesores de anatoma
hasta el siglo XVI.

Andrs Vesalio (1514-1564) es la figura ms importante de este perodo, obtuvo el
grado de bachiller de medicina en Lovaina en 1537. Durante su estancia en Pars,
Vesalio obtena huesos humanos al visitar la mortuoria de Montfauon o el
Cementerio de los Inocentes, donde se concentraban los cadveres de los
ajusticiados en los calabozos. En el otoo de 1537, en Padua obtiene el grado de
doctor en medicina, y en diciembre de ese ao el senado veneciano lo contrata
como profesor de ciruga, con el requisito de ensear tambin anatoma.
Antes de l, enseanza era extraordinariamente conservadora y limitada al estilo
medieval con la lectura de textos, sin disecciones, por lo que el joven estudiante
se las ingeni para aprender anatoma solo. En la Universidad de Padua, Andrs
Vesalio se levanta como un maestro de autoridad indiscutible y universal hasta
nuestros das. Como una figura representativa identifica a esta poca, adems,
como un pilar rene las dos facetas del Renacimiento: la ciencia y el humanismo.

Se caracteriza por la excelencia de sus clases y adopta un nuevo mtodo, que le
otorga un xito sin precedentes basado en:
1. El dominio de la anatoma.
2. La diseccin de cadveres en lugar de cerdos como era la costumbre
galnica.
3. Las disecciones y demostraciones eran realizadas por l y sus estudiantes
sin la ayuda de un prosector.
4. La enseanza era retroalimentada mediante tablas anatmicas, con lo que
se inicia la ilustracin cientfica para la elaboracin de textos, por lo que su
obra resplandece de forma nica.
5. La investigacin anatmica es planeada y sistematizada logrando completar
el conocimiento completo de la anatoma humana.

Como Padua formaba parte del territorio veneciano tiene la oportunidad de visitar
frecuentemente en Venecia el taller de Tiziano, donde conoce al artista belga Jan
Stefan Van Kalcar, quien colabora en muchas de sus obras, junto con el paisajista
Domenico Campagnola.

En 1543 publica su mxima obra De humani Corporis Fabrica, compuesta por
siete libros u dedicada a Carlos V, donde corrige ms de 200 errores de Galeno.
Por el ttulo de la obra, Vesalio aborda la descripcin del cuerpo humano segn su
propia concepcin como una edificacin arquitectnica.

Su obra puede ser dividida en tres sistemas:
a) Sistema constructivo: comprendido en los libros 1 y 2, porque el sistema
seo cumple en el cuerpo la funcin que cumplen las paredes y las vigas
en las casas, y es el elemento sustentador de la estabilidad de la fbrica o
edificio anatmico que es el cuerpo.
b) Sistemas unitivos o conectivos: comprendidos por los libros 3 y 4.
c) Sistemas animadores o impulsivos: los libros 5, 6, y 7.

El primer libro describe huesos y articulaciones, contiene 19 lminas dedicadas al
esqueleto: cuatro corresponden al crneo y huesos faciales, tres a la columna
vertebral, y tres al esqueleto completo desde diferentes proyecciones.
El segundo libro se refiere a los msculos en sus diferentes planos anatmicos;
contiene 18 ilustraciones, de las cuales 14 son de cuerpo entero, donde las figuras
posan como estatuas clsicas mostrando diferentes actitudes de movimiento y en
donde se aprecian, adems, los msculos en los diferentes planos anatmicos.
El tercer libro trata del aparato circulatorio, donde se aprecia la menor perfeccin,
ya que las ramas del cayado artico corresponden a las del mono.
El cuarto libro hace una buena descripcin del sistema nervioso.
El quinto libro describe las vsceras abdominales, con la nica observacin de que
el tero parece bicorne.
El sexto libro describe las vsceras torcicas, y aqu aclara la ausencia de poros en
el tabique interventricular, explica la estructura y funcin de las vlvulas cardacas.
El sptimo libro demuestra disecciones seriadas del cerebro exponiendo
adecuadamente el sistema ventricular.
Por lo anterior, Vesalio proyect con la misma fuerza el arte y la ciencia,
trascendiendo a su tiempo y adquiri un carcter universal permanente.

Otra contribucin importante de las universidades consecuencia del renacimiento
anatmico y de la prctica de autopsias, fueron los teatros anatmicos construidos
dentro de sus edificios que fueron diseados siguiendo el modelos de los
anfiteatros: en la parte inferior y central se instalaba la mesa de disecciones
giratoria, iluminada por velas o antorchas; concntricamente se instalaba una fila
de sillas y gradas que iban ascendiendo a medida que se alejan del escenario. El
anfiteatro de Padua tena una capacidad de 200 a 300 espectadores. Eran salas
circulares con galeras que permitan la asistencia de gran nmero de estudiantes.
En Pava se construy en 1552, en Bolonia en 1595, y en Padua en 1594. La
importancia de la enseanza e investigacin de la anatoma tanto en la enseanza
como en la investigacin de las causas de enfermedad, tuvo como consecuencia
el aumento importante del salario y jerarqua de sus profesores.

LA ANATOMA DESPUS DE VESALIO

Sus sucesores siguieron su ejemplo.

Gabriel Fallopio estudi en Padua, fue anatomista y cirujano. Comenz sus
disecciones antes de tener el ttulo de mdico; ense en la Universidad de
Pisa y en la Universidad de Padua. Realiz disecciones en fetos y en nios
demostrando los puntos de osificacin y crecimiento. Descubri la
estructura de los dientes, del estribo, la cuerda del tmpano, los conductos
semicirculares, el paladar duro y blando. As mismo, describe los msculos
de la cabeza, de la rbita, el nervio troclear, los pares craneales, el rin, la
placenta, el cltoris, la vagina y las trompas uterinas que llevan su nombre.

Gerolamo Fabrizio Daqcuapedente fue anatomista y cirujano de gran
relevancia. En Padua se desempe como ayudante en sus
demostraciones anatmicas y en su labor quirrgica.
Publica un tratado de ciruga: Pentateuchus chirurgicus, en donde describe
tumores, heridas en general, fstulas, fracturas y luxaciones. Su trabajo se
caracteriza por estar basado en slidas observaciones clnicas con
fundamentos racionales.
Inici los estudios cientficos sobre la anatoma y fisiologa del feto y del
parto.

Bartolomeo Eustaquio (1510-1574),Principal representante de la
Universidad de Roma en el siglo XVI, anatomista y cirujano, profesor en la
Universidad en Roma, donde se distingui por sus excelentes lecciones.
Elabor una serie de magnficas lminas anatmicas que fueron las
primeras realizadas de esta universidad. Es considerado como el ltimo
gran defensor de la anatoma galnica y el ms grande adversario de
Vesalio. Sin embargo, describe por primera vez la corteza renal, las
glndulas suprarrenales, las caractersticas de la primera y segunda
denticin. En el odo describi la trompa que lleva su nombre, la membrana
coclear, el origen del los nervios pticos y el conducto torcico.

Conforme la anatoma fue adquiriendo importancia, las plataformas de madera
donde realizaban las disecciones fueron sustituidas por anfiteatros circulares
construidos junto con el edificio universitario, con capacidad para 50 personas.
Pava, Pisa, Ferrara y Bolonia establecieron sus anfiteatros a finales del siglo XVI.
La Universidad de Padua cont con el anfiteatro mejor conocido del renacimiento
anatmico.
En la Universidad de Bolonia haba una ctedra de anatoma independiente,
donde era impartida con ciruga.
Julio Csar Aranzio (1530-1589) fue profesor de anatoma y ciruga en Bolonia. En
su obra De humano foetu describe el conducto arterioso entre la arteria pulmonar
y la aorta que lleva su nombre, el agujero oval del feto y su desaparicin despus
del nacimiento. Describe los cuernos de los ventrculos laterales, el plexo coroideo
y el cuarto ventrculo.

Bolonia cont con el fundador de la ciruga plstica, que en Italia tuvo una tradicin
gloriosa y antiqusima: Gaspare Tagliacozzi (1546-1599). Profesor de ciruga y
anatoma en Bolonia, fue el primero en practicar la rinoplastia con criterios
basados en slidos conocimientos anatmicos, logr efectuar con xito la plastia
del odo y de los labios.

En el siglo XVII el estudio de la anatoma continu siendo esencial para la
educacin e investigacin mdica, pero la diseccin tuvo menor importancia. Los
avances en el conocimiento anatmico se llevaron a cabo por anlisis de los
sistemas del cuerpo como la circulacin. El microscopio recin inventado fue una
herramienta para conocer con mayor detalle las partes pequeas del cuerpo
humano. Estos conocimientos se llevaron a cabo en un ambiente cerrado, a
diferencia del conocimiento pblico de las disecciones.

LA ANATOMA DESPUS DEL RENACIMIENTO

Durante el siglo XVII las anatomas pblicas fueron disminuyendo de importancia.
Por un lado, los estudios anatmicos despertaron el inters por un detallado
anlisis de los sistemas del cuerpo, como la circulacin sangunea. Por otro lado,
la aparicin del microscopio permiti a la medicina descubrir nuevos horizontes y
un mundo hasta ahora desconocido, con el descubrimiento de nuevas estructuras
histolgicas cuya base fundamental es la clula y nuevos agentes de enfermedad,
como las bacterias.

HOSPITALES

Comenzaron a surgir en esta poca, los hospitales fundados o dependientes de la
autoridad civil, ya fuera real, municipal o nacional.
El concepto de la caridad fue cambiando en esta poca. Se convirti en el de
beneficiencia y filantropa, que represent mejor el servicio emanado de los
poderes pblicos. Se benefici tambin el hospital renacentista de los nuevos
conceptos mdicos, iniciados por Paracelso, Vesalio, Par, Harwey, Malpighi, que
construyeron los cimientos de la medicina actual.
Poco a poco el hospital, en su planta fsica, fue cambiando en manos de los
arquitectos, convirtindose en edificios ms funcionales de acuerdo con el
concepto de la poca.
En el Renacimiento, sobre todo despus de la Revolucin Francesa, el derecho
del individuo sobre la sociedad se hizo sentir.
La enseanza universitaria, cre, de esta manera, un nuevo tipo de mdico para
beneficio del hospital. Al lado de la medicina prestada en hospitales y otros
centros asistenciales dependientes de las congregaciones religiosas comenzaron
a establecerse reglamentos sobre honorarios legales. Hasta esta poca, el
concepto que ocupa nuestra atencin, el hospital, inclua a los asilos, albergues,
orfanatos y lazareto. El Renacimiento, impuso la revisin de valores en este
aspecto, precisando la idea y definiendo la funcin del hospital moderno.

En la definicin de las funciones del hospital contribuy el inters que tomaron los
poderes pblicos, al sustraerlos de la caridad particular a la estatal y
enmarcndolos, poco a poco, en unidades sanitarias en defensa contra las
enfermedades. Los avances de la medicina, anatoma humana, descubrimiento
de la circulacin sangunea, desarrollo de la ciruga cientfica, y la participacin
de cientficos y sabios convirtieron a los hospitales en verdaderas escuelas.

Uno de los hospitales ms famosos, en esta poca, fue el de Montecasino.
Adems de ste, los benedictinos establecieron conventos hospitales en
San Gall, Oxford, Metz, Tours y Lyon. Fue famoso, tambin, el de Salerno.
San Camilo de Leslis, en 1580, organiz a los Hermanos de la Muerte, que
ayudaban a los enfermos y moribundos. San Vicente de Paul fund en Pars, en
1617, la Congregacin de Hermanas de la Caridad, con el mismo nombre, y que
en diferentes partes del mundo colaboran en funciones administrativas, as como
tambin mdicas, en muchos centros asistenciales.
En los siglos XVII y XVIII hubo en Londres un gran movimiento de fundacin de
centros asistenciales. El de Santo Toms en 1693, el de San Guido en 1324, y los
de Westminster, San Jorge y el Hospital de Londres, entre 1719 y 1743.

Durante el perodo del Renacimiento se hizo considerable progreso en la teora y
la prctica de la MEDICINA MILITAR. Los hospitales de campo (ambulancias)
fueron introducidos por la reina Isabel de Espaa en el sitio de Mlaga (19 de
agosto de 1487) y fueron revividas por su nieto Carlos V en el sitio de Metz en
1552, donde Ambrosio Par, el cirujano militar ms grande de la poca, fue la
figura central. En este tiempo, los cirujanos del ejrcito cuidaban solamente de sus
patrones, los grandes capitanes y los nobles, y volvan a la prctica civil al
terminar la campaa; pero un decreto de Coligny en 1550 haba asignado a los
cirujanos que cuidaran tambin a los enfermos y heridos de cada compaa de
infantera. Mientras tanto, la organizacin militar y la disciplina reales haban sido
establecidos en los ejrcitos de Maximiliano I. Cuando se levant el sitio, el duque
de Guisa y el duque de Alba establecieron un acuerdo mutuo del tipo de Cruz
Roja, que los espaoles observaron nuevamente en el sitio de Therouanne en
1553. Despus de esa poca ni los prisioneros ni los heridos enemigos eran
asesinados. Despus de la captura del Havre en 1563, la Reina Madre plane los
Invlidos, o retiro para los enfermos y los viejos soldados, institucin que, sin
embargo, no se fund sino hasta el ao de 1676. No obstante, a pesar de tan
notable administracin las prdidas eran espantosas y el traslado de los
prisioneros a Metz inici una epidemia de tifus que se extendi a los pueblos
vecinos.

HOSPITALES Y ESCUELAS.

Con el establecimiento de las primeras escuelas de medicina se incorpor el
hospital a una funcin docente, repetimos, orientada siempre hacia los
menesterosos.
Predomin el ejercicio privado de la profesin que dio origen a las primeras
disposiciones reglamentarias de control.
Es a partir del siglo XVI que se establecieron los primeros funcionarios, cirujanos
municipales, a sueldo, ya que era considerado despectivamente este arte.
Desde el siglo XVI as como en el XVII y el XVIII, la medicina fue pasando
definitivamente al Estado, con disposiciones que variaron de una a otra localidad,
y con servicios pblicos de mayor o menor alcance.
Fue en los dos ltimos siglos citados que la prctica de la ciruga alcanz rango
universitario en todas partes. En Alemania en el siglo XVIII, el mdico medicus
purus fue adscrito a un gobernante en calidad oficial de mdico de servicio,
medicus ordinarius, a veces con sueldos elevados, o tambin empleado por la
ciudad o el Estado como physicus, o doctor contra pestes medicus
pestilentiarus. Los cirujanos del ejrcito, cuyo ignominoso estado es descrito por
Shiller, tenan rango mayor al de un tambor y por debajo del capelln... (Stern).


HUMANISMO Y MDICOS DEL RENACIMIENTO

HUMANISMO MEDICO

A fines del siglo XV y principios del XVI se evidenciaron cambios en la
investigacin y enseanza de la medicina por un grupo llamado humanistas
mdicos, que aplicaron la filologa humanstica y la crtica ideolgica a los tetos
antiguos de medicina. Este movimiento fue iniciado por icolo Leoniceno, profesor
de filosofa natural en adua. Comen localiando, editando y traduciendo al latn
las obras de Galeno, de acuerdo con principios humansticos, argumentando que
los textos griegos deberan ser la base de los estudios mdicos. Corrige los
errores de las traducciones de Averroes y Avicena de la medicina griega. Sus
traducciones desplazaron a las medievales. Leoniceno recomendaba a los
mdicos practicar la medicina como en la antigedad y de esta manera el mdico
moderno curara ms enfermedades y aliviara el sufrimiento. En la investigacin
mdica l recomendaba la libertad metodolgica, independiente de lo establecido
por Galeno y la lgica aristotlica.

Este humanismo medico preparaba el camino para establecer un nuevo desarrollo
en filosofa natural, anatoma, medicina clnica y botnica mdica.
El humanismo mdico y el inters renacentista generaron un importante avance en
el estudio de la anatoma humana. El emperador Federico II decret en 1240 que
la educacin mdica tena que incluir el estudio de la anatoma humana. As , las
universidades italianas comenzaron la diseccin de cuerpos humanos a finales de
la Edad Media.
A partir del ao 1400, la diseccin se realizaba en privado en la cual un profesor
disecaba ante grupos selectos de estudiantes. Para finales del siglo XIV y
principios del siglo XV, las Universidades de Bolonia, Padua y Florencia
decretaron que las disecciones deberan formar parte del plan de estudios, por lo
que se hizo obligatoria la asistencia de los estudiantes. As , se disecaban
anualmente un cadver masculino y otro femenino; generalmente en los meses de
enero y febrero debido a la falta de refrigeracin. Las autoridades del
ayuntamiento proporcionaban cuerpos de criminales extranjeros condenados a
muerte.
La diseccin se realizaba de la siguiente manera: un profesor de Medicina lea el
libro de texto, otro realizaba la diseccin y un tercero sealaba las estructuras
referidas. De esta forma, la diseccin reforzaba la enseanza de los estudia

MDICO MANITA

Los primeros mdicos humanistas solan vivir o, al menos, haban estudiado en las
Universidades del norte de Italia, y el trmino "renacentista" que se les ha aplicado
tiene plena justificacin histrica. A menudo, estos primeros mdicos "modernos"
tenan conocimientos de fsica y astronoma, como Coprnico (1473-1543), en
parte debido al inters tradicional por la magia y la astrologa.
A partir del xodo de estudiantes griegos desde Constantinopla, la filosofa italiana
adquiri una orientacin distinta, de matiz neoplatnico, con lo que el pensamiento
aristotlico empe a entrar en declive. Si nos centramos en el campo de la
medicina, este giro signific una vuelta hacia los tetos hipocrticos y una nueva
valoracin de la observacin de los fenmenos naturales, mientras que el
galenismo y el escolasticismo iban perdiendo prestigio. Hasta que se produjo el
enfrentamiento entre el movimiento reformista y la Contrarreforma, que puso fin a
la tranquilidad de la vida intelectual, el mundo acadmico del norte de Italia fue
tolerante con las nuevas ideas y abierto al cosmopolitismo.
Casi todas las cortes y ciudades importantes de Europa mandaban a sus
prohombres a Italia para que completaran all su formacin. Este fenmeno influy
de manera decisiva, al igual que la invencin de la imprenta, en la victoria final del
empirismo y posteriormente del experimentalismo cientfico sobre el pensamiento
escolstico. iccol Leoniceno (1428-1524), uno de los primeros mdicos
humanistas, ensen medicina en las universidades de Padua, Bolonia y Ferrara.
Elegante latinista, tradujo los Aforismos de Hipcrates y trabaj sobre los tetos de
Galeno. Locali alrededor de quinientos errores en la Historia atural de linio, lo
que le llev a renegar de la tradicin filolgica humanstica de su tiempo y darlos a
la luz pblica. Este hecho de que un clsico de la importancia de Plinio pudiera
haberse equivocado, fue un duro golpe para la mentalidad de los primeros
humanistas, que sirve como ejemplo de que la intransigencia propia del
pensamiento medieval segua latente an despus de la edad media. Thomas
Linacre (l460?-1524) perteneci tambin al perodo inicial del Renacimiento,
caracterizado por los numerosos estudios filolgicos. Educado en Padua y en
Oxford, fue ms tarde mdico de los reyes ingleses Enrique VII y Enrique VIII.
Tradujo al latn los tratados de Galeno sobre higiene, teraputica, los
temperamentos, las facultades naturales, el pulso y la semiologa, por lo que se le
considera como vehculo de la transmisin a Inglaterra de algo tan importante
como la lectura crtica y exacta de las autoridades mdicas, hacindose
merecedor del ttulo de "restaurador del conocimiento" en Inglaterra.

Theophrastus Bombastus von Hohenheim, llamado Paracelso (1491-1541)
Se enfrent con la autoridad de los clsicos en defensa de la utilizacin de
remedios qumicos. aci cerca de urich y se doctor en Ferrara, donde sigui
las enseanzas de Leoniceno. Tambin cultiv con inters la alquimia, la
astrologa y las ciencias ocultas. Devoto de la figura de Hipcrates, Paracelso
posea un espritu vagabundo y, s eceptuamos breves estancias en Friburgo,
Estrasburgo y Basilea, donde consigui algunas curaciones destacadas que le
dieron una notable fama, viaj a lo largo del mbito germnico, manteniendo
continuas disputas con las autoridades acadmicas, a las que acusaba de ceguera
por su aceptacin sistemtica de las ideas de los clsicos. ompi radicalmente
con la tradicin al abandonar el latn como lengua acadmica, empleando su
lengua verncula, y an ms revolucionaria fue su inclinacin a someter a una
crtica implacable y hostil, tanto a los clsicos como a quienes les seguan
ciegamente. Al mismo tiempo que fue objeto de las iras de las autoridades
mdicas de su poca, atrajo poderosamente a los jvenes y estudiantes. Posea
un vivo inters por la alquimia alcanzando, por mritos propios, el ttulo de "padre
de la farmacologa", a pesar de lo limitado de sus recursos farmacolgicos y de su
pensamiento fisiopatolgico prcticamente medieval, pues consideraba entre las
causas de enfermedad, la in- fluencia de los astros y los planetas sobre el "cuerpo
astral" humano.

La farmacia qumica de paracelso
El cambio que se iba a producir en la farmacia, fue influencia de la obra
paracelsiana, aunque la evolucin, como es lgico, fue paulatina. Hasta su poca
la teora galnica era universalmente aceptada, pero con sus ideas hizo que el
mundo mdico se dividiera despus de l entre galenistas y paracelsistas. Acept
las teoras alqumicas Obtencin de la AACEA IVESAL. ransform el
laboratorio alqumico en un laboratorio farmacutico. ransform el laboratorio
alqumico en un laboratorio farmacutico. Farmacia orientada a la obtencin de
principios activos (ACHES o ACA), que le llev a la creacin del
EEDI ESECFIC. Iniciacin de la Bioqumica, con l nace la
AICA. Farmacoqumica: Introduccin del remedio mineral en la
teraputica, administracin de remedios qumicos por va interna.
Obtuvo sustancias como el SUBLIMADO CORROSIVO, PRECIPITADO ROJO,
PIEDRA IFEAL. ropiedades narcticas del EE SLFIC. tili
medicamentos como los ELIXIRES (elixir de la propiedad), TINTURAS,
QUINTAESENCIAS, MAGISTERIOS (magisterio de perlas, de piedras preciosas,
de plantas...).Utili AAFAES DE AE, derivados del antimonio
(AECA DE AII, ACEIE DE ECI), Fue el primero en utiliar
el ESA como vermfugo.

Miguel de Servet
Ciertamente, fue Miguel Servet un hombre del Renacimiento. Dentro del periodo
histrico as denominado transcurrieron los aos de su breve existencia: iniciada
en 1511 y brutalmente truncada en 1553. El ttulo de doctor en medicina es el
nico rango acadmico que tuvo Miguel Servet: o mejor, Miguel de Villanueva.
Fue causa de sendas aportaciones cientficas que ilustran su memoria: un libro de
contenido farmacolgico y la original descripcin de un hecho fisiolgico que ha
sido calificado como el descubrimiento de la circulacin pulmonar. El
descubrimiento primeramente formulado por Miguel Servet no era an la
circulacin menor, pues tal concepto slo podra ser comprendido dentro del
esquema de una circulacin total, el cual tardara mucho en ser formulado.
El nico libro ntegramente consagrado a la medicina dentro de la produccin
escrita de Miguel Servet es el titulado Syruporum universa ratio que podemos
traducir como Doctrina general de los jarabes; publicado en Pars, en 1537, bajo
el seudnimo que su autor usaba por aquellos aos. Ha sido ste un libro poco
estudiado por los servetistas que suelen referirse a l como de pasada.

Jean Fernel (1497-1588)
Formado en Pars, es un claro ejemplo de que no todo el progreso mdico durante
el Renacimiento dependa directamente del norte italiano. Aunque dedicara gran
parte de su tiempo a la tarea de tratar a la familia real, lleg a terminar su obra
maestra, La Medicina Universal, en la que por primera vez divide el estudio de la
medicina en las actuales disciplinas: fisiologa (funcionamiento normal del cuerpo),
patologa (funcionamiento del cuerpo enfermo) y teraputica (medios empleados
para resolver la enfermedad). Se sum tambin al debate sobre la identidad o
independencia de la sfilis y la gonorrea. Actualmente se piensa que estas
enfermedades tenan una incidencia muy baja desde los tiempos primitivos. La
primera gran epidemia de sfilis que conocemos surgi entre los marinos que
acompaaban a Coln durante el regreso del primer viaje al uevo undo. La
enfermedad pas a los soldados espaoles que combatan con el rey de Npoles,
alcanzando finalmente a las tropas francesas de Carlos VIII que pusieron sitio
durante tres semanas a la ciudad de Npoles. Cuando el ejrcito de Carlos
regres hacia el norte, la pennsula italiana se vio invadida por la sfilis, que recibi
el nombre de morbo gallico, o mal francs.

Girolamo Fracastoro de Verona (1483-1553)
Poeta, clasicista, fsico, gelogo, astrnomo y patlogo adquiri fama por su
Syphilis sive Morbus Gallicus (1530), poema latino inspirado en Ovidio que no slo
bautiz el mal francs" con su nombre actual, sino que adems dio a entender su
origen venreo. Ms tarde, en su tratado De Contagione (1546), Fracastoro
defendi claramente la teora moderna de la infeccin por grmenes invisibles, a
los que llam seminaria, aunque no pens que esos elementos del contagio fueran
organismos vivos. Las dos enfermedades venreas, sfilis y gonorrea, siguieron
invadiendo Europa, lo que despert el inters por averiguar, no slo su naturaleza
y origen, sino tambin su tratamiento eficaz. Ninguna de estas enfermedades
haba sido descrita por los autores clsicos, lo que implic una nueva concepcin
y actitud mdicas. Fernel fue el primero que diferenci la gonorrea y la sfilis,
considerando que el nico vnculo entre ellas era el mecanismo de transmisin.

Garca de Orta (Castelo de Vide, Portugal, 1501-Goa, India, 1568)
Mdico, botnico y farmacutico, descendiente de judos, un autntico hombre
renacentista. Estudi en las universidades espaolas de Alcal de Henares y
Salamanca. En 1534 emigr a las Indias rientales, donde comen a ejercer su
profesin y se convirti en una autentica eminencia en el campo de la medicina
simple (basada en el uso de las plantas) y las drogas medicinales de la India.

En cuanto a su obra, est escrita principalmente en portugus, hecho
extraordinario para los tratados cientficos de la poca, aunque tambin dej
trabajos en espaol, hebreo, latn, rabe y griego. Su gran obra es O coloquio dos
simples e drogas e coisas medicinais da India, una verdadera enciclopedia mdica
y botnica, de gran riqueza en detalles etnolgicos y etnogrficos que se imprimi
en Goa en 1563. La versin latina y resumida de esta obra fue publicada en 1567
por el tambin mdico y botnico Charles de l'Escluse bajo el ttulo de Aromatum
et simplicium aliquot medicamentorum apud indios nascentium historia.

Cristbal de Acosta
Mdico y naturalista considerado pionero en el estudio de las plantas orientales,
en especial para su uso en farmacologa. Estudi medicina y viaj por diversos
pases de frica, fue a la India y despus vino a Espaa donde practic la ciruga
en Burgos, ciudad donde public su obra ratado de las drogas y medicinas de las
Indias rientales con sus plantas dibuadas al bivo, que se edit por primera ve
en 1578. Contiene observaciones sobre las drogas orientales. (Entre otras,
menciona el bangue, una mezcla hecha a partir del cannabis.)

Juan Fragoso
Nacido en Toledo (o en Lisboa, segn algunos autores) hacia 1530, estudi en la
Universidad de Alcal ., Ejerci la medicina en Sevilla hasta el ao 1570. Se
traslad a adrid para desempear la tarea de cirujano real, primero al servicio de
Ana de Austria, cuarta y ltima esposa de Felipe II, y posteriormente del propio
monarca. Este cargo sera desempeado por Fragoso hasta su muerte, en el ao
1597. Valindose de las obras de Orta y Cusio escribi Discursos de las cosas
aromticas, rboles y frutales y de otras medicinas que se traen de la India
Oriental (Madrid, 1572). Escribi tambin el Catalogus simplicium medicamentorun
(Alcal , 1566)


Francisco Hernndez (1517-1587)
Felipe II design a su mdico Francisco Hernndez para que fuera al frente de una
comisin a Nueva Espaa y estudiara sus plantas, yerbas y semillas medicinales.
A su regreso a Espaa redact su obra dedicada al estudio y descripcin de las
plantas medicinales de Mxico. Pero muri sin que sus trabajos se publicaran,
quedando en la Biblioteca del Escorial. Su obra fue publicada: Un extracto fue
publicado por Nardo Antonio Recchi como Tesoro de las cosas medicinales de
Nueva Espaa. Francisco Ximne lo public en Mxico en 1615 como Quatro
libros de la naturaleza y virtudes de los rboles, plantas y animales de Nueva
Espaa. El original de la obra se perdi parcialmente en el incendio de la
Biblioteca de El Escorial (1671), y la parte que se salv fue publicada en 1790
como Historia Natural de Nueva Espaa.

Nicols Monardes (1493-1588).
unca abandon Sevilla, donde describa las drogas americanas que llegaban al
puerto, y lleg a hacer una fortuna negociando con ellas. Escribi Dos libros, el
uno que trata de todas las cosas que se traen de nuestras Indias Occidentales que
sirven al uso de Medicina (1565), que fue traducida a todas las lenguas cultas de
su tiempo. Describi numerosas drogas: el blsamo del er , el blsamo de ol y
por primera vez la jalapa, el mechoacn y el sasafrs, describi tambin muchas
plantas alimenticias. Dedic gran atencin a los antisifilticos, como el guayaco,
zarzaparrilla, y la raz de china, describiendo la tcnica para preparar pociones
sudorfica y antisifilticas. El guayaco fue el leo antisifiltico del que los Fugger
(banqueros de Carlos V), haban obtenido el monopolio concedido por Carlos V
por el apoyo econmico que le prestaron para ser nombrado emperador. El
guayaco fue el leo antisifiltico del que los Fugger (banqueros de Carlos V),
haban obtenido el monopolio concedido por Carlos V por el apoyo econmico que
le prestaron para ser nombrado emperador.


LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN EL RENACIMIENTO

El enacimiento fue un movimiento cultural europeo que tuvo su vigencia durante
los siglos XV y XVI, y que se caracteri por una revitalizacin cultural
principalmente para las artes y las humanidades, pero tambin por una renovacin
de las ciencias.
Sin duda se vio favorecido porque desde el ltimo tercio del siglo XV, la poblacin
europea haba experimentado un lento crecimiento, tanto debido a una
disminucin de la mortalidad en parte causada porque enfermedades como la
viruela y el sarampin se mantuvieron endmicas con tasas de morbilidad y
mortalidad moderadas.

En la mitad del siglo XV con la medicina galnica an vigente basada en la
naturaleza de las enfermedades internas. La sangre, la bilis amarilla, la bilis negra
y la flema, al sufrir alteraciones en su calidad de calor o fro, de sequedad o de
humedad, daban lugar a enfermedades. Esta medicina galnica haba sobrevivido
a la Edad Media; primero en las grande urbes del Imperio romano de Oriente;
despus en su paso por la cultura rabe, en la forma de galenismo arabizado, y
finalmente haba accedido a Europa a travs de las grandes escuelas mdicas de
Italia (Salerno, Padua) y del sur de Francia (Montpellier).
En el siglo XV este galenismo sufri una cierta crisis; desterr las aportaciones
rabes y trat de volver a la ortodoia original.

El primer gran crtico de la medicina galnica apareci en pleno Renacimiento; fue
el mdico de Zurich Paracelso (Theophrastus Bombastus von Hohenheim, 1493-
1541), que recha las teoras de los cuatro elementos de Empdocles, aquellos
constituyentes de la materia: (fuego, aire, tierra y agua) y de los humores de
Galeno. Apoyndose en los conocimientos de la alquimia del final de la Edad
edia, elabor una teora que afirmaba que los cuerpos vivos estaban
compuestos de tres componentes: sulfuro, mercurio y sal, que permanecan
ocultos en su interior. Pero que, sin embargo, se diferenciaban cuando el cuerpo
se quemaba; en tales circunstancias el sulfuro daba lugar a la llama; el mercurio al
humo y la sal a las cenizas. La enfermedad radicara en anomalas de dichos
componentes. Esta concepcin qumica del organismo y de la enfermedad trajo
consigo la introduccin por el mismo Paracelso de los medicamentos qumicos
minerales.

Con respecto a la enfermedades infecciosas cabe mencionar que para las mentes
renacentistas comprender la existencia que existan seres invisibles causantes de
estas, era una lucubracin muy lejana a la realidad. Esto no impeda que se
empleara la palabra infeccin. Tambin se usaba el trmino epidemia; en griego
epidemia expresaba estancia en un pueblo, e Hipcrates lo emple para dar
cuenta de un grupo de males que ocurran y se propagaban en un determinado
tiempo y en un concreto lugar.

Justamente para explicar la propagacin de estas enfermedades, surge una teora
importante en el siglo XVI, la del mdico de Verona Fracastoro, cuya doctrina no
era completamente original porque haba sido sugerida por Galeno, pero s tuvo el
mrito de elaborarla, en ella estableci una hiptesis sobre el contagio, a cuyos
agentes denomin seminaria (semilleros), tenan su origen en los humores
corrompidos de los enfermos contagiosos, o tambin en el aire, que era
susceptible de alcanzar y mediante el contagio la putrefaccin va de un cuerpo a
otro, prximo o lejano, por medio de seminaria que tienen la capacidad de
multiplicarse. Afirm que podan propagarse con rapidez al evaporarse desde las
vas respiratorias o desde los poros de la piel y difundirse por simpata a los
humores ms afines, e igualmente penetrar en los organismos por los vasos o por
la inspiracin y serian, capaces de pasar de los cuerpos enfermos a los sanos
mediante tres formas bsicas de contagio: directo, como postulaba para la lepra o
la sarna, indirecto por medio de fmites portadores de seminaria (ropas, sbanas y
objetos) o a distancia como apuntaba para la viruela y la tisis.
A si mismo Fracastoro consider contagiosas: el sarampin, la gonorrea y la sfilis,
las cuales presentaban un signo clnico, la fiebre y un dato clnico- patolgico, la
inflamacin.

En el Renacimiento se recuerdan ciertas aportaciones al conocimiento de la fiebre
de varios mdicos espaoles del siglo XVI. El primero fue Gmez Pereira (1500-
1558?), de Medina del Campo, autor de Novae veraeque medicinae experimentis
et evidentibus rationibus comprobatae prima pars, de 1558, que est dedicado
mayoritariamente a la naturaleza, causas y especies de las fiebres, a las que
dividi en efmeras, ptridas y hcticas. nos aos ms tarde, Fernando Mena
(1520-1585), catedrtico de Alcal y medico de Felipe II, en su obra Methodus
febrium omnium et earum symptomatum curatoria ..., de 1568; Francisco Valles,
en su Commentaria in libros Galeni de differantia febrium, de 1569; Pedro
Mercado, catedrtico de Granada, en De febrium differentis, de 1581, y, sobre
todo, Luis Mercado en De febrium essentia, differentiis, causis, dignotione et
curatione libri sex ..., de 1586, obra donde consideran desde un punto de vista
clnico las diferentes formas y causas de la fiebre, siguiendo una clasificacin
clsica, y en la cual se opone a la tesis de Gmez Pereira, al mantener que
existen diferencias cualitativas, y no slo cuantitativas, entre la fiebre y el calor
natural.

Por ltimo, finaliando el enacimiento, Santorio Santorio (1561-1636), profesor
de medicina en adua, contribuy tambin al conocimiento de las enfermedades
febriles gracias a los mtodos que ide para la medicin de ciertos fenmenos
orgnicos; alguno tan comn como el pulso, para cuya evaluacin dise un
aparato, y asimismo por ser autor de un concepto sobre la temperatura que sigue
hoy vigente, y por introducir el primer termmetro clnico para su valoracin,
valindose de un termmetro inventado por Galileo. Sin embargo, la medicin de
esta constante de tanta trascendencia no se generali hasta mediados del siglo
XIX.

En el siglo XV se haba comenzado de una manera muy limitada a practicar la
diseccin de cadveres humanos con la finalidad de ensear la anatoma. Fueron
pioneras en esta tarea las ciudades del norte de Italia, donde simultneamente
naci tambin la necesidad de estudiar en el cadver las lesiones que
acompaaban a los procesos que les haban conducido a la muerte. Fruto de esta
corriente es el registro de datos patolgicos en los escritos de los anatmicos, tal
como aparece en los de Alessandro Benedetti, de
Padua, y ms adelante en los de Andrea Vesalio y sus seguidores.
En 1506 apareci la primera publicacin que trataba de asociar los datos de la
historia clnica con los hallazgos recogidos en el examen del cadver; su autor fue
Antonio Benivieni (1443- 1502), y su ttulo era bien explcito, De abditis nonnullis et
mirandis morborum et sanationum causis (Sobre algunas admirables causas
ocultas de las enfermedades y las curaciones) que se public en 1507 despus de
su muerte. En ella se recogen ciento once observaciones entre las que aparece lo
encontrado en algunas dolencias infecciosas; de las cuales deseo resaltar la sfilis
y ciertos abscesos como el retrofarngeo y el mesentrico.

Dentro de Espaa destac en este mismo campo la labor de Juan Toms Porcell
(1528 - 1580), natural de Cerdea, que haba estudiado medicina en la
Universidad de Salamanca, asisti a la epidemia de peste de aragoa de 1564,
en donde hace observaciones anatomopatolgicas en estos pacientes que expuso
en el libro Informacin y curacin de la peste de Zaragoza, y basado en su
experiencia clnica y en la prctica de autopsias expone los conocimientos que
adquiri sobre la naturaleza, la clnica, la teraputica, la prevencin y la asistencia
a los enfermos de esta epidemia. Sus indagaciones anatomopatolgicas fueron
pioneras en el estudio de esta enfermedad.
Rembert Dodoens (1517-1585), mdico y botnico flamenco, practic autopsias y
con ellas aporta informacin sobre las diferencias que encontraba entre la
neumona y otras afecciones pulmonares. Tambin relata una enfermedad
caracterizada por su asiento en la garganta, con dolor violento de la laringe y de la
trquea con el menor contacto, sin tumor, con esputos abundantes y dificultad
para la respiracin y la deglucin, que conduca a la muerte al final de algunos
das, o se tornaba en neumona. En la autopsia haba pus en los pulmones. Para
Dodoens era enfermedad primitiva del pulmn a la que se una una afeccin
simptica de la laringe. Se piensa que esta es la primera descripcin de una
epidemia de gripe.

Las enfermedades infecciosas que adquirieron carta de naturalea en el
enacimiento, eistieron tres importantes enfermedades infecciosas cuyo mejor
conocimiento se fragu en el siglo XV: el tifus exantemtico, la difteria y la sfilis.

Se sabe que el tifus exantemtico se desarrolla en circunstancias de hacinamiento
y hambre, sin embargo, durante los primeros quince siglos de nuestra era no se
encuentran en los textos de los mdicos clsicos y rabes relatos suficientemente
explcitos de esta enfermedad, aunque en Europa en 1489, en soldados que
haban estado luchando en la isla de Chipre, posean los datos que lo describen
en el ejrcito de los Reyes Catlicos. Y fue llamado por los mdicos renacentistas
espaoles morbos lenticularis, tabardillo y pintas, por las lesiones dermatolgicas
semejantes a las picaduras de pulga. caus diecisiete mil muertos en el
ejrcito cristiano y que cursaba con fiebre, manchas rojas en la piel de los brazos y
del tronco, delirio, heridas gangrenosas y un desagradable olor de carne podrida.
No obstante, la que se considera primera descripcin de esta enfermedad es la de
Fracastoro de 1546, en su obra, De contagione et contagiosis morbis.

En el siglo XVI. En 1552 una epidemia de estas caractersticas devast el ejrcito
de Carlos V en el sitio de Metz, obligndole a levantar el cerco. En 1557 fue
enfermedad de gran prevalencia en Francia y aos ms tarde Ambrosio ar, en
su Trait de la peste (Pars, 1568), la describi como una fiebre pestilencial que
permaneca en este pas junto con la peste. En 1566 apareci en Hungra (Morbus
hungaricus) en el ejrcito de Maximiliano II, que se encontraba combatiendo a los
turcos, y desde all se etendi por Europa.

Acerca de la difteria ha de sealarse que los nuevos conocimientos adquiridos en
el siglo XVI permitieron separarla como una nueva entidad morbosa y situarla
dentro del grupo de enfermedades que afectaban a la garganta. En el siglo XVI,
Luis Mercado, en una de sus Consultationes morborum, describi el cuadro de la
angina diftrica sofocante que fue llamada garrotillo por comparacin con la
muerte por garrote vil.
Otro mdico espaol, Juan de Villarreal, deja una gran narracin de la difteria
larngea en De signis, causis, essentia, prognostico et curatione morbi suffocantis,
publicada en 1611, a la que hay adems que aadir el mrito de haber
comprobado en la necropsia de estos enfermos la presencia de una membrana
asfixiante que recubra la laringe, con lo que, de este modo, asoci la enfermedad
con su lesin anatmica. Es de resaltar su descripcin de la membrana, de la que
dice que recubre las fauces, faringe y laringe; destaca su naturaleza slida y
gruesa, blanca o crdena, y que los fragmentos que de ella se desprenden tienen
aspecto de cuero mojado, mientras que en el cadver al desprenderla con bistur
deja una zona subyacente ntegra.

Por ltimo, la sfilis, fue conocida por otros nombres, siendo el de morbos gallico el
ms difundido. Se admite que apareci por primera vez en forma epidmica en las
guerras de Italia, durante el sitio que las tropas del rey francs Carlos VIII
plantaron a la ciudad de Npoles en 1495. Sin embargo la enfermedad se etendi
rpidamente por otros pases europeos: en 1495 estaba presente en Francia y
Suiza; en 1496 en Holanda y Grecia; en 1497 en Inglaterra y Escocia, y en 1499
en Rusia y Hungra. Encontr en seguida el camino de la India, adonde fue llevada
en 1498 por los marineros de Vasco de Gama, y ms tarde alcan China y
Japn. Sobre su origen se ha mantenido un gran debate. Muchos han opinado que
haba venido de Amrica, puesto que su aparicin coincidi con los primeros
viajes al Nuevo Continente. Por otra parte, su similitud con otras enfermedades de
caractersticas parecidas, como el bejel, sobre las que se conocera siglos ms
tarde que todas ellas, al igual que la sfilis, eran causadas por bacterias del gnero
treponema, por lo que se llamaran treponematosis de origen no venreo, ha sido
motivo de confusin sobre de su origen, ya que para estas enfermedades no
existen dudas de su existencia europea anterior al descubrimiento de Amrica.

Segn Torrella, la epidemia tuvo su comienzo en la Auvernia francesa y de all
pas a Italia y Espaa. Su obra est basada en la eperiencia que consigui con
sus propios enfermos, de los que refiere su historia clnica. Una de ellas
correspondi probablemente a la sfilis padecida por Csar Borja, de quien nos
informa que tuvo relacin con una mujer que padeca pudendagra, considerando
que ese mismo da fue infectado por la enfermedad; describi la lcera que le
apareci en el pene, con su base indurada y la adenopata satlite, as como la
aparicin seis das despus de dolores generalizados que se agravaban por la
noche, y la presencia diez das ms tarde de pstulas por la cabeza, la cara y el
cuello que duraron varias semanas.

Desde el punto de vista higinico Torrella aconsejo que se recogiese a todas las
prostitutas infectadas y se hospitalizasen no permitindose su salida hasta que
estuviesen curadas. Debe tenerse presente que por entonces los burdeles eran
instituciones aceptadas y la prostitucin se practicaba ampliamente. orrella
emple para el tratamiento medidas dietticas y evacuantes, as como unciones
mercuriales, sobre cuyos aspectos txicos nos advirti . Unos aos ms tarde se
aadira el guayaco a la teraputica de esta enfermedad, el cual se extraa de la
madera del Guaiacum officinale y del Guaiacum sanctum, que en su interior
contienen lo que se llamaba el lignum vitae del que se obtena el medicamento.

La denominacin de sfilis, que tan rpida y gran aceptacin tuvo, y que se ha
mantenido hasta la actualidad, surgi ya entrado el siglo XVI y se debe a
Fracastoro que escribi un poema inspirado en Ovidio y titulado Syphilis sive
morbos gallicus (1530), en el cual el mtico pastor Sfilis padeca la enfermedad,
siendo sta la causa de que la enfermedad tomar tal nombre.



























BIBLIOGRAFIA

1. BARQUIN MANUEL. HISTORIA DE LA MEDICINA, 8VA EDICIN,
MXICO, MENDEZ EDITORES, 2007.
2. LAIN ENTRALGO, PEDRO. HISTORIA DE LA MEDICINA. BARCELONA,
SALVAT EDITORES,1983
3. PERGOLA-OKNER "HISTORIA DE LA MEDICINA DESDE EL ORIGEN DE
LA HUMANIDAD HASTA NUESTROS DAS". EDIMED- EDICIONES
MEDICAS 1986-BUENOS AIRES ARGENTINA.-
4. LYONS/PETROCELLI "HISTORIA DE LA MEDICINA". MOSBY/DOYMA
LIBROS. BARCELONA. 1994
5. ROMERO Y HUESCA A, RAMREZ BOLLAS J, PONCE LANDN FJ,
MORENO ROJAS JC, SOTO MIRANDA MA. LA CTEDRA DE CIRUGA Y
ANATOMA EN EL RENACIMIENTO. CIR CIRUJ. 2005;73:1518.
[ACCESO 3 DE MARZO DE 2012] DISPONIBLE EN:
HTTP://REDALYC.UAEMEX.MX/PDF/662/ 66273215.PDF
6. GUERRA F. HISTORIA DE LA MEDICINA, TOMO I. MADRID: EDICIONES
NORMA; 1989 PP. 247-303.
7. LAN-ENTRALGO P. HISTORIA DE LA MEDICINA. BARCELONA:
MASSON; 1978, PP. 180-242.
8. GARCA VA. HISTORIA DE LA MEDICINA. 1 EDICIN. MADRID:
INTERAMERICANA- MCGRAW-HILL; 1987. PP. 157-177.
9. SENOSIAIN. CRNICA DE LA MEDICINA. 3A EDICIN. MEXICO:
INTERSISTEMAS; 2003, PP. 105-172.