Entrevista con Juan Arocena Garca Tapia - Onmeda

11/09/13 22:39

Todo sobre: salud y enfermedad en el hombre

Entrevista con el doctor Juan Arocena Garca Tapia

Autor: Redaccin Onmeda

El da 15 de septiembre se conmemora el Da Europeo de la Salud Prosttica.

Prostatitis, hiperplasia benigna y cncer, son las patologas de la prstata que ms frecuentemente pueden desarrollar los hombres, sobre todo, a partir de los 50 aos. Sin embargo, algunas de estas dolencias pueden manifestarse a edades ms tempranas. Se trata de enfermedades que pueden afectar a la calidad de vida de los varones e incidir muy especialmente en su esfera sexual. Con motivo del Da Europeo de la Salud Prosttica, que se conmemora el da 15 de septiembre, el Dr. Juan Arocena Garca Tapia, Jefe del Servicio de Urologa de Xanit Hospital Internacional, nos resuelve cuestiones como cules son las manifestaciones clnicas ms comunes de la prstata, qu tratamientos requieren y cules son las posibilidades con las que se cuenta hoy en da para su prevencin y diagnstico temprano.

Qu es la prstata y cul es la principal funcin de esta glndula?

La prstata es una glndula que contribuye a la capacidad reproductora del varn. Esta glndula secreta varias sustancias del semen que permiten a los espermatozoides realizar su funcin.

Por qu aumenta el tamao de la prstata con los aos?

La prstata crece por el estmulo de las hormonas sexuales masculinas a lo largo de toda la vida.

En cunto se estima la prevalencia de patologas que afectan a esta glndula, tanto benignas como malignas?
Si hablamos de las patologas benignas, solo el crecimiento excesivo de la prstata se estima en un 40% de los varones a los 50 aos y en un 90 % a los 90 aos. El carcinoma de prstata supone el 15% de los carcinomas en el varn en pases desarrollados. " El carcinoma de prstata supone el 15% de los carcinomas en el varn en pases desarrollados."

Cules son las principales enfermedades de la prstata?

La ms frecuente es la hiperplasia benigna. Con mucha frecuencia suelen aparecer tambin casos de prostatitis agudas y crnicas, y el carcinoma de prstata.
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Cncer de prstata: Vdeos

A qu edad es ms comn que se manifiesten estas dolencias?

Pueden comenzar a partir de los 40 aos, aunque son ms comunes a partir de los 50 aos. Aumenta con la edad y pueden llegar a afectar al 90 % de los hombres mayores de 90 aos.

Qu es la prostatitis?
La prostatitis es una inflamacin de la glndula prosttica. Puede ser infecciosa o no. Existen varios tipos y varias clasificaciones.

Con qu sntomas se manifiesta?

Vara segn el tipo. Existe la aguda (tipo 1) que se caracteriza porque cursa con fiebre alta, escalofros y dificultad o molestias al miccionar. La crnica bacteriana (tipo 2) tambin produce molestias y provoca una infeccin de ms de tres meses. Por ltimo, existe un tercer tipo en el que no se detectan bacterias pero si clulas inflamatorias.

A qu edad es ms comn su diagnstico?

A partir de los 40 aos. Sin embargo, existe una patologa denominada prostatodinia que consiste en molestias crnicas, intermitentes en la zona perineal, y que es tpica en pacientes jvenes.

Qu abordaje teraputico requiere?

Si es bacteriana, el fundamento principal son los antibiticos y debido a que llegan difcilmente a la prstata en muchos casos son administrados en rgimen hospitalario y en otros con pautas de hasta 3 a 4 meses por va oral.

Qu complicaciones pueden derivarse del tratamiento?

Las propias de la ingesta de antibiticos y antiinflamatorios: diarrea, cansancio, molestias gstricas, etc. Estos efectos secundarios debern ser vigilados y valorados en cada caso.

Cmo puede afectar la prostatitis a la vida sexual del varn?

Afecta de manera considerable, teniendo en cuenta el dolor que produce durante las relaciones sexuales.

En qu consiste la hiperplasia benigna de prstata?

Es un crecimiento de las glndulas de la prstata y se debe al estmulo hormonal de los andrgenos.

Con qu sntomas se manifiesta?

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Produce dificultad a la hora de orinar y necesidad de miccionar con mayor frecuencia. La miccin dura mucho tiempo y el chorro es ms dbil. La hiperplasia benigna de prstata tambin puede provocar retencin de orina, infecciones, litiasis...

A qu edad es ms comn su diagnstico?

A partir de los 45 aos.

Qu abordaje teraputico requiere?

Si tiene pocos sntomas se puede vigilar, pero si los sntomas son moderados o severos existen tratamientos con diversos tipos de medicamentos. Si no fuera suficiente el tratamiento, se puede optar por la ciruga.

Qu complicaciones pueden derivarse del tratamiento?

Depende del mismo tratamiento. Las opciones teraputicas son amplias, aunque de forma general los frmacos y la ciruga pueden producir eyaculacin retrgrada. Lo que ms preocupa a un paciente cuando se va a operar es la posibilidad de perder la capacidad sexual o las prdida de orina, que llegan a ser excepcionales en tcnicas como la vaporizacin lser. " Lo que ms preocupa a un paciente cuando se va a operar es la posibilidad de perder la capacidad sexual o las prdida de orina."

Cmo puede afectar la hiperplasia benigna de prstata a la vida sexual del varn?
Se sabe por muchos estudios que ambas esferas estn relacionadas.

Para la prevencin de prostatitis e hiperplasia benigna de prstata, qu claves se deben tener en cuenta?
Para las infecciones se recomienda beber mucha agua y no estar expuesto al fro y humedad. Tambin es aconsejable acudir peridicamente al urlogo para revisar la prstata.

10 consejos para una ingesta de lquidos correcta

Es necesario beber de forma habitual entre litro y medio y dos litros de lquido a lo largo del da, ms en caso de temperaturas altas o esfuerzo fsico. 1 de 10
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Cuando hablamos de prostatitis e hiperplasia benigna de prstata, qu mtodos existen hoy da para su diagnstico precoz?
Principalmente la historia clnica, la exploracin fsica, la analtica, la ecografa, la flujometra y, en algunos casos, la cistoscopia o uretrografa. Por H. Bakkali

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