ETIOLOGIA DEL ASMA El asma es una enfermedad heterognea con sensibilizacin atpica en los nios.

Las estimaciones de los estudios de gemelos sugieren que el asma tiene un alto componente hereditario. la prevalencia del asma infantil se da en el Reino Unido y los pases desarrollados similares en las ltimas dcadas del siglo 20. Se estima que 1,1 millones de nios (de 1 a 11) en el Reino Unido reciben tratamiento actual para el asma y el gasto sanitario es aproximadamente 1 mil milln (V1.24 millones, $ 1.60 millones de dlares) por ao; el sur de Gales y Aberdeen, confirmaron un aumento contemporneas en la prevalencia de asma, sibilancias, eccema y la fiebre del heno. No se ha podido se explicar por cambio gentico y por lo tanto era probable que sea debido a cambiar la exposicin ambiental. En el Estudio del Asma Melbourne, el 40% de los nios sigue teniendo sntomas a la edad de 21 aos, pero en el grupo con asma frecuente o persistente infancia esta proporcin se elev al 80%, un patrn que se mantuvo generalmente a la edad de 42 aos, lo cual se genera ms por modificacin de las variables ambientales, El estudio ISAAC ha sido fundamental para demostrar variaciones geogrficas y los cambios temporales en la prevalencia del asma. alemana en 1990: Los resultados mostraron una tasa notablemente ms alto de alrgica enfermedades en West comparacin con Alemania del Este y sugiri que los mecanismos atpica pueden haber sido responsables de la los niveles ms altos de asma visto en asociacin con un occidentalizada estilo de vida. otros factores que influyen : Estos tipo de parto, la dieta son patrones y componentes especficos de la dieta, los contaminantes del aire, el tabaco la exposicin al humo, la exposicin a xenobiticos, incluyendo paracetamol y antibiticos, y la presencia de animales domsticos en el casa (riesgo factores para el desarrollo del asma). la infeccin con una variedad de organismos, incluyendo el sarampin y la tuberculosis, en los pases en desarrollo.

La hiptesis de la higiene se postul por Strachan en 1989 que relacina entre el tamao de la familia en la infancia y la fiebre del heno en la vida adulta. se basa en la idea de la estimulacin de Th1 de linfocitos respuestas inmunes mediadas por infecciones frecuentes a principios de la vida que conduce a la supresin de Th2 mediada alrgica respuestas Los estudios de las comunidades agrcolas rurales en Europa central tienen inform una menor incidencia de enfermedades alrgicas en los nios criados en granjas en comparacin con los nios de las aldeas rurales o urbanas configuracin, debido a la exposicin del heno y beber leche no pasteurizada y el contacto con animales de granja.

Mucosas las respuestas inmunes tambin son susceptibles pueden ser un factor que sustenta la tendencia a desarrollar asma en el entorno adecuado, esto va relacionado con los hbitos de higiene. La atencin se empieza a recurrir a las vas respiratorias como un importante interfaz en la etiologa del asma.

Puede haber factores pre mrbidos asociados tanto con la severa por VRS bronquiolitis y un mayor riesgo de asma subsiguiente; pero por otro lado el virus ms relacionado con el asma es rinovirus La gentica en estudios de gemelos sugiere una sustancial proporcin (35e75%) de la varianza asma se explica por hereditarias factores. Un asociacin con el asma infantil fue descubierto en una regin en el cromosoma 17q21 en el locus ORMDL3/GSDMB que tiene ha replicado en estudios independientes y confirm que asociada con el asma de aparicin temprana en la infancia. Curiosamente, las asociaciones de inicio en la infancia y el asma del adulto parecan ser genticamente distintas y haba poca evidencia que los SNPs asociados con el asma compartida asociacin con atopia, al menos, medida por IgE srica total.

GESTIN Y COMPLICACIONES DE LA NEUMONA Estudios han demostrado que la neumona aumenta el riesgo de enfermedades crnicas y enfermedad pulmonar obstructiva, bronquiectasias y asma en la edad adulta. La neumona se estima ahora en la principal causa de mortalidad menores de cinco aos en todo el mundo SU MANEJO Analgesia simple es suele ser suficiente para mantener a los nios cmodos. Los nios con neumona se encuentran en mayor riesgo de deshidratacin debido al aumento insensible de agua la prdida y la ingesta inadecuada de lquidos. Fisioterapia no es beneficiosa en la neumona aguda La amoxicilina y el cotrimoxazol son eficaces para ambulatorios pacientes con neumona no grave Para los nios con severa o enfermedad muy severa IV penicilina o ampicilina ms gentamicina es superior a cloranfenicol. Otros agentes incluyen la ceftriaxona, levofloxacino, AmoxicillineClavulanate y Cefuroxima. Tratamiento macrlido debe considerarse cuando se sospecha una infeccin por micoplasma o clamidia. CAUSAS Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes Staphylococcus coccus aureus. en nios

Otras Mycobacterium la tuberculosis, Streptococcus milleri grupo que se asocia con aspiracin recurrente y Fusobacterium spp

El sndrome de secrecin inadecuada de la secrecin de hormona antidiurtica (SIADH) de largo se ha citado como una complicacin de neumona COMPLICACIONES DE LA NEUMONIA Derrame paraneumnico y empiema

CARACTERSTICAS CLNICAS La persistencia de sibilancias puede aumentar la probabilidad de la infeccin viral en infantes. Los hallazgos radiolgicos son Insensible en la prediccin de etiologa.

Varios estudios han mostrado un aumento del riesgo de asma en la infancia siguiente de neumona

CONCLUSIN Las infecciones virales del aparato respiratorio, segn el artculo se asociado a la prevalencia de la respuesta de la va area, sibilancias y asma segn se da si se presenta en los primeros aos de vida lo cual tambin relaciona el que se desencadene la atopia infantil. En el caso del asma segn el estudio, su etiologa esta mas basada o comprobada al estilo de vida y el medio ambiente donde se desarrolla el nio. Como bien se conoce, el convivir con animales dentro de la casa, la gran cantidad de peluches, etc. Con como las causas ms claras segn lo que yo entend del articulo. Por otro lado es algo como tan sencillo de prevenir.