Para 25 o ms aos de edad

Adaptacin M. M. Casullo

AUTOANLISIS DE SUCESOS DE VIDA

A continuacin le presentamos una lista con experiencias de vida importantes. Si algunas de ellas le han pasado, por favor, selelas y trate de indicar cunto considera que le afect. Cada una de dichas experiencias puede producir diferentes grados de tensin emocional. Para dar su respuesta marque con una cruz una de las cinco opciones: Nada Poco Algo Bastante Mucho Solamente tenga en cuenta los acontecimientos que le hayan ocurrido.
NOMBRE:......................................................................... EDAD:................... ESTADO CIVIL (no slo legal):.............................

Nad a

Poco

Algo

Bastant e

Mucho

1. Enfermedad fsica seria propia 2. Enfermedad fsica seria de su esposo/a 3. Enfermedad fsica seria de algn hijo 4. Enfermedad fsica seria de sus padres 5. Enfermedad fsica seria de sobrinos, nietos, hermanos, otros 6. Enfermedad mental de su esposo/a 7. Enfermedad mental de algn hijo 8. Enfermedad mental de alguno de sus padres 9. Enfermedad mental de sobrinos, nietos, hermanos, otros 10. Muerte de su esposo/a 11. Muerte de algn hijo 12. Muerte de alguno de sus padres 13. Muerte de sobrinos, nietos, hermanos, otros seres queridos 14. Divorcio o separacin 15. Divorcio de algn hijo 16. Divorcio de sus padres 17. Divorcio de hermanos 18. Embarazo (slo para mujeres) 19. Embarazo de hija soltera 20. Ser despedido/a o estar sin empleo 21. Esposo/a despedido/a o sin empleo 22. Alguno de sus padres despedido o sin empleo 23. Algn hijo despedido o sin empleo 24. Serias dificultades sexuales 25. Aborto (slo para mujeres) 26. Aborto de hija 27. Cambio a un empleo menos favorable 28. Cambio a un empleo menos favorable del esposo/a 29. Cambio a un empleo menos favorable de algn hijo

Para 25 o ms aos de edad

Adaptacin M. M. Casullo

30. Mudanza 31. Estar separado/a de algn hijo 32. Estar separado/a de otros familiares o seres queridos 33. Abuso de drogas o alcohol de su esposo/a 34. Abuso de drogas o alcohol de algn hijo 35. Abuso de drogas o alcohol de alguno de sus padres 36. Abuso de drogas o alcohol de otros familiares o seres queridos 37. Serios problemas econmicos 38. Cese de menstruacin (slo para mujeres) 39. Graves problemas familiares

Para terminar, marque con una X a la izquierda aquellos eventos que haya experimentado durante el ltimo ao y que considere que an le afectan.