PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

DOCENTE: EDITH MORALES GLVEZ. ALUMNA: k ANGULO VASQUEZ, ELIANA SOFA S. CURSO: ENFERMERIA EN SALUD DEL NIO Y ADOLESCENTE. CICLO: IV

INTRO U

IN

El presente trabajo de Cuidados De Enfermera en el Escolar; busca que el (la) estudiante de enfermera logre brindar un cuidado integral y humanista a travs del mtodo de enfermera, dentro de los puntos tratados, se analiza los datos significativos del caso dado y se formula diagnsticos y actividades humanas a realizar.

Espero que el trabajo visualice el logro de las capacidades establecidas en esta parte del curso dejando en sus manos el trabajo para su evaluacin aceptando las sugerencias y crticas constructivas en bien del mejoramiento de la atencin de enfermera como alumna.

Gracias

DATO

GE NERAL

Nombre: L. R. L. M. Edad: 7 aos. Sexo: Femenino Fecha de ingreso: 10 de noviembre del 2010 Fecha de Nacimiento: 16 de junio del 2003. Hora de Nacimie nto: 3:20 am. Lugar de Nacimie nto: Florencia de mora. Forma de lle gada: Ambulatorio. Fue nte de Informacin: Nia. Motivo de Consulta: Control de CRED. DA TIPICO: Escolar refiere que se levanta a las 6:00 am hora en que se asea y se cambia de ropa; a las 7:00 am toma su desayuno que consta de dos panes con mantequilla, su leche o quakuer; a las 7:45 am su mam la lleva al colegio, a las 12:15 pm salen del colegio y se va a su casa; la mam le espera con su almuerzo que consta de arroz con pollo guisado, caldo de menudencia y su limonada; a las 2:00 pm hace su tarea con la ayuda de su mam (alguna veces); a las 4:30 pm se va a jugar con su hermano y algunos amigos de su cuadra y en algunas ocasiones monta bicicleta; a las 6:00 pm se baa y se cambia de ropa y le ayuda a su mam en los quehaceres de su casa ; a las 7:30 pm llega su pap de su trabajo lo saluda con un beso en la meja y a las 8 :30 pm cenan todos; a las 9.00 pm se van a dormir.

I. VALORACIN SEGN PATRONES FUNCIONALES DE SALUD 1.1 PATRON DE PERCEPCION M ANEJO DE SALUD Escolar refiere que su mam le cont que ella naci sin complicaciones (parto normal) y que fue atendida por el personal de salud.

Antecede ntes:

- Perodo Prenatal: Escolar manifiesta que su mam le

cont que durante el periodo de su embarazo present una buena salud, realizndose sus controles prenatales sin ninguna complicacin, no present enfermedades virales o cardiovasculares, es la segunda hija.

- Perodo Natal: Escolar manifiesta que a su mam le

realizaron un parto normal sin complicacin y su mam fue atendida por profesionales de la salud. No tuvo

complicaciones con ningn tipo de medicamento.

- Perodo Post Natal: Escolar no sabe cunto peso al nacer. - Historia de enfermedades: Escolar refiere que su mam
le cont que de bebita no ha tenido problemas en su crecimiento, no ha tenido enfermedades crnicas, ha tenido un pequeo corte en el tercer espacio intercostal cuando tena 5 aos, no tiene alergias a alimentos ni a frmacos.

- Frecuencia de higiene: Escolar refiere que su aseo

personal es diario pero que se baa cada 2. Presenta odos con cerumen, cepillado de dientes es de 1 vez al da; as como tambin presenta pediculosis.

1.2

PATRON ROL RELACIONES Escolar vive con su mam, pap y con su hermano y una ta paterna; sus padres son convivientes, vive en un

ambiente donde existe el cario, la comunicacin entre sus padres no es buena, ya que su mam le castiga con una correa. Su familia depende econmicamente de su pap, ya que es el nico del hogar que trabaja. Escolar acude al Colegio Ricardo Palma desde las 8.00 hasta las 12.45 pm.

NOM BRE Y APELLIDO Lpez Rojas, Jos Lpez Rojas, Elizabeth Lpez Rojas, Leydy Mayly Lpez Rojas, Jos Miguel Carmen 1.3

EDAD 35 aos 30 aos 7 aos 10 aos 40aos

PARENTESCO Padre Madre Hija Hijo Ta Paterna

OCUPACIN Comerciante Ama de casa Escolar Escolar Comerciante

PATRON NUTRICIONALM ETABLICO Escolar tiene una alimentacin que costa de su desayuno en la que ingiere 2 panes con mantequilla y su leche o quaker, a la hora del almuerzo consume su arroz con pollo guisado, caldo de menudencia y su limonada , en la

merienda toma su jugo pulp con galletas de soda y una fruta, en la cena su consumo es de arroz con papa guisada y pollo sancochado, sopa de fideos y su leche. La ingesta diaria de lquidos es de 8 vasos de agua. No ha perdido peso ni ha ganado; no tiene dificultad para deglutir los alimentos; presenta piel y mucosas ntegras e hidratadas; dentadura casi completa, dientes incisivos y caninos superiores e inferiores con manchas marrones ; mucosa oral intacta;

mal estado de higiene bucal.

1.4

PATRON DE ELIMINACIN

Nmero de deposiciones 3 veces al da y son blandas, no estreimiento; no uso de laxantes; sus hbitos vesicales son de 4 veces al da.

1.5

PATRON ACTIVIDADEJERCICIO

Escolar presenta una respiracin normal en F.R=20x, F.C=80x; no se cansa con facilidad, no disnea, no tos; murmullos vesicular presente; pulso regular; no hay

presencia de edema; no hemorragias nasales; no necesita aparatos de ayuda; juega, corre; movilidad de los miembros superiores e inferiores conservado; fuerza y tono muscular conservado.

1.6

PATRON DESCANSO-SUEO

Sus horas de sueo en la noche de 9pm a 6am y es de 9 h/d; no presenta problemas al dormir; descansa sola en su cama; no necesita compaa para dormir, tiene periodos de relajacin que son de 3 hrs., no necesita tcnicas de relajacin, no necesita ningn tipo de medicamento para conciliar el sueo.

1.7

PATRON COGNITIVO PERCEPTIVO

Estado de conciencia LOTEP; juicio conservado; memoria de fijacin, retencin y de recuerdo; no uso correctores; no tiene dificultad para su aprendizaje; con buen estado afectivo, facies de alegra y tono de voz conservado; rea psicomotora normal.

1.8

PATRON AUTOPERCCIN-AUTOC ONCEPTO

El estado emocional es tranquila; el escolar se describe como responsable, le gusta ayudar a su mam en los quehaceres de su casa. Escolar se siente a gusto de la forma como es, flaquita y sobre todo ayudadora.

1.9

PATRON SEXUALIDAD Y REPRODU CCIN

La escolar reconoce las partes de su cuerpo.

1.10 PATRON ADAPTACIN TOLERANCIA ESTRS

Escolar manifiesta que es muy juguetona y que su hermano siempre est al pendiente de ella, al igual que su mam, ya que le compraron una bicicleta y tienen miedo que el carro la atropelle; su mam en algunas veces es un poco gritona y la castiga con una soga cuando no le hace caso; las decisiones se toma en familia.

1.11 PATRON CREENCIAS Y VALORES

La religin que la familia profesa es catlica; la religin no interfiere en ninguna prctica de los quehaceres diarios que su familia desearan realizar.

II. EXAM EN FSICO

1. APARIENCIA GENERAL Nia en edad escolar aparentemente sana; vestida de acuerdo a su edad, tranquila; facies de alegra, constitucin anatmicamente delgada, postura erguida, aparenta la edad que tiene y coincide con su edad cronolgica, coopera con el examen fsico.

2. M EDIDAS ANTROPOM TRICAS Peso: 27 kg; Talla: 1.29 cm; PC: 54 cm

3. SIGNOS VITALES Temperatura: 36.4 C FR: 20 x FC: 80 x

4. PIEL Y ANEXOS Piel triguea, normotrmico, sensibilidad al tacto, no masas, no ndulos, no cicatrices, no lesiones, no dolor; buena cantidad y distribucin de pelo, no dermatitis seborreica, uas largas y sucias.

5. CABEZA Crneo de forma redonda, simtrico, proporcional al cuerpo, a la palpacin no presenta dolor, no abombamiento, no depresin, fontanelas anterior y posterior cerradas. C abello con buena implantacin y distribucin, sin brillo, de color negro, no lesiones, no lceras, pediculosis y mal estado de higiene .

6. CARA Escolar presenta cara de forma ovalada, simtrica,

proporcional al cuerpo, normotrmica, color triguea, piel lisa, suave, ntegra, no cicatrices, no lesiones, no dolor, no masas.

7. OJOS Escolar presenta ojos de color negro y brillantes, s imtricos, buena implantacin y distribucin de cejas y pestaas, no lesiones. Prpados simtricos, ntegros, buena oclusin, no edema, no orzuelo, no chalazin, aparato lacrimal permeable e ntegro, ausencia de lgrimas, esclertica de color blanco e ntegra, pupilas de tamao normal y fotoisoreactivas y

fotoisocricas, no estrabismo, no lesiones, iris color marrn e integro, crnea transparente e integra, conjuntiva palpebral y bulbar ntegras y de color rojizas, buen tono ocular, no edemas, no masas.

8. ODO ntegros, ubicados en la parte lateral de la regin temporal, proporcionales al cuerpo, simtricos, normotrmico, presenta conducto auditivo externo en forma de S, sensibles, conducto auditivo interno con presencia de cerumen, sensibles, no masas, no lesiones.

9. NARZ Forma corta, tamao pequeo, proporcional al rostro, tabique recto, suave, permeable, ntegro, no lesione s, no masas, no nevus, no dolor, senos paranasales sin dolor .

10. CAVIDAD ORAL Y OROFARINGE Labios simtricos, pequeos, ntegros, rosados, hmedos, sensibles, normotrmicos, lengua simtrica y mvil, frenillo largo, paladar duro blanco, paladar blando rosado, presenta dientes deciduales (20 dientes, no muda dientes aun), cepillado de dientes es de 1 vez al da, dientes incisivos y caninos superiores e inferiores con manchas marrones; mucosa oral intacta; mal estado de higiene bucal.

11. CUELLO ntegro, corto, mvil, simtrico, buen desarrollo muscular, normotrmico, sensible, cadena ganglionar (occipital, pre

occipital, post occipital, submaxilar y sub mentionano) sin dolor, no lesiones, no ndulos, no cicatrices.

12. TRAX Escolar presenta una piel lisa de color trigueo, simtrico, forma elptica, simetra en escpula y clavcula, normotrmico, integro, ha tenido un pequeo corte en el tercer espacio intercostal cuando tena 5 aos, columna vertebral sin

desviaciones, frmito tctil normal, respiracin diafragmtica normal, a la palpacin no masas, no ndulos, movimientos respiratorios normales, a la auscultacin presenta murmullos vesiculares, bronco vesicular y ruido traqueal normal, tono moderado, no apnea, no bradipnea, no taquipnea.

13. CORAZN A la inspeccin y palpacin presenta latidos en rea artica, pulmonar, tricspide y ap ical se localiza en el quinto espacio intercostal izquierdo que queda en la unin media clavicular, es palpable y preciso, a la auscultacin no presenta soplos, no arritmias, no lesiones, no taquicardia, no bradicardia, no hay presencia de lesiones.

14. ABDOMEN De forma plana y blanda, ntegro, ombligo invertido y simtrico, piel lisa, no lesiones, no cicatrices, presenta

movimientos peristlticos, no masas, no ndulos, no dolor, sonidos timpnicos.

15. GENITALES FEM ENINOS No se evalu, porque la nia no quera que revisen sus genitales. Al preguntarle sobre sus genitales respondi que ella se lava sus partes ntimas, al ensearle las etapas maduracin del desarrollo sexual segn Tanner, ella sealo que se

encuentra en el Grado I.

16. SISTEM A M USCULO ESQUELTICO Escolar camina equilibrada acorde a su edad , ritmo normal, fuerza y tono muscular conservado, buena coordinacin y seguridad, sin ningn tipo de apoyo ni alteraciones.

17. SISTEM A NERVIOSO Activa, responde a estmulos, sensibilidad tctil, LOTEP, buena memoria con capacidad de fijacin, retencin y

evocacin de acuerdo a su edad, con presencia de movimientos voluntarios sin alteraciones y tono muscular conservada ,

pensamiento claro, precisas , ideas completas. Pares craneales: I par craneal Olfatorio. Presente II Par craneal ptico. Presente III Par craneal culo motor comn. Presente IV Par craneal Pattico o Troclear Presente V Par craneal Trigmino. Presente VI Par craneal culo motor lateral o abduces. Presente VII Par craneal Facial. Presente VIII Par craneal vestibulocolclear. Presente IX Par craneal Glosofarngeo Presente X Par craneal Vago Presente XI Par craneal Espinal Presente XII Par craneal Hipogloso Presente

III. VALORACIN DEL CRED DEL TEST DE EVALUACIN DEL DESARROLLO PSICOM OTO 7 aos SI 7 (L) Repite oraciones de 10 a 12 palabras La cenicienta se siente feliz porque ira a la fiesta del prncipe. 8 (L) Alimenta su uso de adverbios y adjetivos Hace.calor, cualidades de tu madre 9 (MF) Puede trazar letras maysculas y minsculas. 10(MF) Dibuja figuras humanas con 12 a 16 partes. 11(S) Se establece firmemente en los grupos. 12(M) Maneja bicicleta sin ruedas de apoyo. NO


    

Normal (N) Dficit (D)

FECHA DE EVALUACION EXAMINADOR

5 6 aos

7 aos N 10/11/10
SUMIKO ALUMNA UPAO

8 aos

9 aos

IV. VALOR NUTRICIONAL

PESO PARA TALLA: P/T Peso: 27,00 kg Talla: 1.29 cm

Segn la tabla del Instituto Nacional de Valoracin Nutricional para mayores de 5 aos a menores de 19 aos del sexo femenino los valores son de 13.4 a 17.7 kg, la escolar se encuentra dentro de los valores normales ya que cuenta con IMC=16.22.

TALLA PARA EDAD: T/E Talla: 1.29 cm Edad. 7 aos

Segn la tabla del Instituto Nacional de Valoracin Nutricional para mayores de 5 aos a menores de 19 aos del sexo femenino los valores son de 114,5 a 133,0 cm, la escolar se encuentra dentro de los valores normales ya que cuenta con una talla de 1.29 cm.

V. VALORACIN PSICOLGICA

 SEGN FREUD: Escolar se encuentra en la etapa de LATENCIA,

que abarca de los 6 y 11 aos de edad en esta fase y como consecuencia de la aparicin del supery el ni o reprime sus sentimientos edipicos e inhibe sus apetitos erticos - sexuales. Relacionndolo con la escolar en estudio lleg o a la conclusin de que la nia no tiene ningn inters por el sexo opuesto, en su grupo de amigas son ms nias que nios y su actividad favorita es jugar con ellas.

 SEGN PIAGET (Desarrollo cognitivo): Escolar se encuentra

en la etapa OPERACIONAL CONCRETA que abarca desde los 7 aos hasta los 11 aos, en esta etapa el razonamiento del nio se torna ms personales. lgica, pero se limita a sus experiencias es capaz de comprender concepto s y

Ahora

concentrarse en ms de un aspecto sobre un objeto o una idea. En estas etapa el nio adquiere la capacidad de invertir su pensamiento, aprendido la relacin de causa efecto.

Relacionndolo con la escolar en estudio llego a la conclusin de que sabe crear y hacer secuencias como contar, sabe que el perro es un animal, el lpiz es una cosa.

 SEGN

ERICKSON

(Desarrollo

emocional):

Escolar

se

encuentra en la etapa de LAB ORIOSIDAD VS. INFERIORIDAD, que abarca desde los 6 a 11 aos. es la etapa en que el nio divide su tiempo entre su casa y su escuela. Una relacin negativa en casa es combatida con una positiva en la escuela, o viceversa. Sin embargo el nio experimenta sentimientos de inferioridad. Relacionndolo con la escolar en estudio llego a la conclusin de que le gusta experimentar cosas nuevas, se vio cuando armara los rompecabezas y lo quiso hacer sola.

 SEGN KOHLBER G (Desarrollo moral):

encuentra en la etapa

Escolar El paso

se del

CONVEN CIONAL.

egocentrismo a la lgica influye tambin en el desarrollo de la conciencia y de los valores morales. Pero los nios pequeos, los modelos de conducta no provienen de s mismos, sino que las relaciones establecidas por otros.

Aunque a los 6 o 7 aos de edad conocen las reglas y las conductas que se esp eran de ellos, no entienden las razones que las sustentan. La recompensa y el castigo guan sus juicios; un acto malo es el que rompe una regla o hace dao. Los nios pequeos pueden creer que lo que otras personas le dicen que hagan es correcto y que lo que piensan de s mismos es incorrecto. Como consecuencia, los 6 o 7 aos de edad es ms fcil que interpreten los accidentes y desgracias como castigo por fechoras o actos malos.

 FOWLER (Espiritual): A Dios se lo imagina como si fuera

humano, tiene a describirlo como carioso amable dice que dios es su salvador.

VI. DIAGNSTICO DE ENFERM ERA

DATOS SIGNIFICATIVOS Edad: 7 aos Talla : 1.29 cm. Peso: 27 kg Bao cada 2 das. Odo externo con presencia de cerumen. Dientes incisivos y caninos superiores e inferiores con manchas marrones. Presencia de parsitos en el cabello. Su mam le pega.

ORGANIZACIN DE DATOS

PATRN DE PERCEPCION M ANEJO DE SALUD Odo externo con presencia de cerumen. Dientes incisivos y caninos superiores e inferiores con manchas marrones. Presencia de parsitos en el cabello. Bao cada 2 das.

ANLISIS DE DATOS

Segn Freud, escolar se encuentra en la etapa de LATENC IA, que abarca de los 6 y 11 aos de edad en esta fase y como consecuencia de la aparicin del supery el nio reprime sus sentimientos edipicos e inhibe sus apetitos erticos - sexuales.

Erickson determina la etapa del escolar o niez intermedia que se da desde los 6 a 11 aos, donde el conflicto principal es la LAB ORIOSIDAD VS. INFERIORIDAD. Durante esta etapa el nio divide su tiempo entre la casa y la escuela. Una relacin negativa en casa es combatida con una positiva en la escuela, o viceversa. Sin embargo el nio encuentra fracasos o desalientos constantes experimentara sentimientos de inferioridad.

El

desarrollo

cognitivo,

segn

la

teora

de

Piaget,

comprendida de los 7 a los 11 aos, llamada de las OPERACIONES INTELECTUALES CONCRETAS, el nio

comienza a ser capaz de manejar las operaciones lgicas esenciales. Aproximadamente a los 7 aos de edad, el nio entra en el estadio que Piaget denomin de las operaciones concretas. Se llama operaciones a las transformaciones mentales basadas en las reglas de la lgica. El nio poco a poco se vuelve ms lgico.

Segn Potter la edad escolar empieza cuando el nio inicia la escuela elemental hacia los 6 aos de edad hasta los 12 aos de edad. La escuela proporciona los cambios

cognitivos al nio en edad escolar, la capacidad de pensar de una manera lgica sobre el aqu y el ahora.

Segn Medelln los nios escolares son capaces de baarse, vestirse solos, etc., pero necesitan ayuda en

detalles, como cuidados de las uas y cabello, limpieza de odos, nariz y dientes. Algunos nios son poco cuidadosos en su aspecto personal en ocasiones no le gusta baarse necesitan que los dirijan y estimulen a hacerlo, la formacin de los hbitos de higiene se inicia desde la edad preescolar, e inclusive antes, contina con ms nfasis y facilidad en la edad escolar. La buena higiene personal es importante para la salud de una persona para conservar la piel y apndices.

Las normas de aseo para mantener una correcta higiene corporal son una base importante en la educacin de

nuestros hijos o los menores a nuestro cargo. Las buenas maneras no solamente consisten en ser correctos en todos mbitos sino en mantener una buena presencia.

La costumbre que debemos inculcarles es la ducha diaria (mejor que el bao), aunque si son muy pequeos podemos empezar por ensear a baarles y saber cules son las partes de su cuerpo a las que deben prestar ms atencin. La

cabeza, las axilas, el cuello, la zona genital, las rodillas y los pies son las partes que ms suelen sufrir los efectos de la sudoracin, aunque deben jabonarse bien todo el cuerpo.

Antes de ducharse hay que ensearles a preparar la ropa, la toalla y todos los elementos necesarios para arreglarse despus del bao. Tambin debemos preocuparnos por ensearles a secarse bien despus de salir del agua y repasar algunos puntos que pueden ser ms delicados, como la limpieza de las uas y de las orejas (los odos).

Despus de la ducha, tambin hay que ensearles a dejar el bao limpio, la ropa sucia depositada en su lugar correspondiente (cesta de la ropa sucia o en la propia lavadora) y dejarlo todo, ms o menos, como estaba. La higiene personal no solo abarca la ducha sino que debemos preocuparnos de otros aspectos.

Cuidar la higiene personal es una funcin independiente e importante para el nio una vez que han aprendido a hacerlo solos por lo general ellos disfrutan del bao el cual tiene varios tipos de asear, promover la comodidad, la

estimulacin de la circulacin sangunea. Muchos de ellos son reacios al agua y no estn acostumbrados a un bao diario, ni lavado de cabello ni higienes de los apndices, ni odos ; lo cual trae como consecuencia un cabello sucio y con un m al lavado de manos y uas puede contraer infecciones

gastrointestinales.

Relacionando la teora de la literatura consultada con mi usuaria en estudio, mi nia presenta un bao cada dos das y no recibe estimulacin en lo que es aseo diario y la importancia de una buena ducha, por lo que ella es un poco descuidada en su aspecto personal, llegando a una conclusin del siguiente diagnstico:

DX: DEFICIT DE AUTOCUIDADO BAO R/C FALTA DE MOTIVACIN POR PARTE DE LA MADRE.

Segn Dugas, una buena higiene bucal tambin es muy importante porque nos permitir prevenir enfermedades en las encas y evitar en gran medida la caries y los dientes amarillos. Por tanto una buena higiene bucal proporciona una boca que luce y huela saludablemente.

El aseo de los dientes es de tres veces al da, para as un buen lavado dientes sanos no solo le dan un buen aspecto a la persona, sino que le permiten hablar y comer

apropiadamente. Las caries dentales y el mal estado de cavidad bucal son fuentes posibles de infeccin, molestias y dolor para el individuo.

La buena salud bucal en

los escolares

es de gran

importancia para su bienestar general, ya que ellos desde preescolares tienen el deber de cepillarse adecuadamente, para una buena salud. Por tanto ya que la higiene de los dientes y del cuerpo de los nios es importante; por lo cual decimos que la piel sana sin alteraciones es la primera lnea de defensa del cuerpo contra las infecciones y lesiones de los tejidos subyacentes.

Mantener una buena salud de los dientes es tarea que se debe comenzar desde nios. Desde los llamados dientes de leche que deben estar bien cuidados a pesar de que su duracin no sea larga. Estos dientes le proveen al nio masticar correctamente al ingerir alimentos slidos. Si estos dientes estn enfermos o no estn bien cuidados, los dientes permanentes heredarn la misma enfermedad que su

antecesor. Por esta razn, los cuidados son ms que necesarios durante la niez.

Relacionando la teora de la literatura consultada con lo que presenta con mi usuaria, escolar presenta dientes incisivos y caninos tanto superior como inferior con manchas marrones y un cepillado inadecuado, llego a la conclusin del siguiente diagnstico: DX: RIESGO A DETERIORO

DE LA DENTICIN R/C

HIGIENE ORAL INEFICAZ

Las glndulas ceruminosas segregan cera para atrapar suciedad, polvo y otras partculas que podran daara el tmpano en caso de que penetraran hasta la parte interna del odo. Por lo que consta es importante la higiene de los odos, si bien tal vez es un poco desagradable, en realidad, es importante para mantener el odo limpio y sano. La cera o cerumen es una sustancia de color amarillo oscuro, formada por la secrecin de las glndulas sudorparas y sebceas del odo. La cera se produce en el odo para proteger el conducto auditivo, conducto que va desde el tmpano hasta el exterior, en ocasiones esta cera se acumula en el conducto auditivo externo y provoca una obstruccin de dicha zona. La aparicin de tapones de cera es un problema frecuente en determinadas personas mientras que en otras nunca aparece.

El cerumen protege al odo atrapando el polvo, las bacterias y otros microorganismos, al igual que otras

partculas extraas, para impedir que penetren y le causen dao a este rgano. El cerumen tambin ayuda a proteger la delicada piel del conducto auditivo externo para evitar que se irrite cuando le entre agua. El cerumen generalmente se abre paso hasta la abertura del odo, donde cae o es eliminado con el lavado.

Con mucha frecuencia, el cerumen puede obstruir dicho conducto si uno trata de limpiar el odo y accidentalmente empuja la cera ms hacia lo profundo de ste. El tapn de cerumen es una de las causas ms comunes de hipoacusia.

El cerumen o cerilla tiene muchos propsitos tiles. Uno de los usos principales es que protege contra las infecciones. Ayuda a combatir las infecciones bacterianas auditivas y

protege el interior de su odo. La cerilla sale de su odo de manera natural. Usted no debe quitar la cerilla. De hecho, intentar continuamente limpiar el cerumen de los odos, con un hisopo de algodn, por ejemplo, puede daarle el odo. Al tratar de remover la cerilla, usted puede:
y

Daar su tmpano (la membrana que vibra y transmite los sonidos al odo medio)

y y

Hacerse ms propenso a las infecciones de odo Hacerse ms propenso a contraer odo de nadador (una infeccin de la piel que rodea el canal auditivo)

y y

Lesionar en el canal auditivo Puede hacer que el cerumen se compacte an ms y que sea ms difcil de quitar.

Relacionando la teora de la literatura consultada con mi usuaria en estudio, escolar presenta cerumen en ambos odos externos, llego a la conclusin del siguiente di agnstico:

DX: LIMPIEZA INEFICAZ DEL REA AUDITIVA R/C TAPONES DE CERUMEN E/P CERA AMARILLA EN EL ODO EXTERNO.

Segn Medelln dice que se piensa generalmente que como el nio ya estn ms grandes y es ms independiente, no refiere de las caricias y de las demostraciones afectuosas.

La relacin que existe entre los progenitores e hijos ya ha sido resuelta: respeta y/o quiere y se identifica y trata de ser como l o ella. Los nios proyectan los valores siguiendo el ejemplo de los padres. La vi olencia familiar puede afectar a cualquiera y puede ocurrir en cualquier tipo de familia.

En algunos casos, los padres se maltratan entre ellos, algo que puede ser difcil para los nios que son testigos. Algunos padres maltratan a sus hijos y recurren a la crueldad verbal o fsica como una manera de imponer la disciplina.

El maltrato fsico suele ser el tipo de violencia ms fcil de detectar que incluye cualquier forma de golpear, sacudir, quemar, pellizcar, morder, ahogar, empujar, azotar o

cualquier otra accin que provoque lesiones en el cuerpo, deje marcas o produzca dolor fsico signif icativo.

El maltrato psicolgico puede ser difcil de detectar porque no deja marcas fsicas. Este tipo de maltrato ocurre cuando los gritos y la expresin del enfado van demasiado lejos o cuando un padre desprecia, amenaza o humilla

constantemente a un hijo hasta que su autoestima y sus sentimientos afectados. de vala personal se ven negativamente

Al igual que la violencia

fsica, el maltrato

psicolgico puede daar y dejar secuelas emocionales.

Relacionando la teora de la literatura consultada con mi usuaria en estudio, escolar presenta golpes, que son por parte de la madre que la castiga, todo esto me llev a concluir en el siguiente diagnstico:

DX: RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA R/C MALTRATO FSICO DX: DETERIORO PARENTERAL R/C MALTRATO

FSICO.

VII. DIAGNSTICOS DE ENFERM ERA

A. DX: DEFICIT DE AUTOCUIDADO BAO R/C FALTA DE MOTIVACIN POR PARTE DE LA MADRE. B. DX: RIESGO A DETERIORO DE LA DENTICIN R/C HIGIENE ORAL INEFICAZ

C. DX: LIMPIEZA INEFICAZ DEL REA AUDITIVA R/C TAPONES DE CERUMEN E/P CERA AMARILLA EN EL ODO EXTERNO. D. DX: RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA R/C MALTRATO FSICO E. DX: DETERIORO PARENTERAL R/C MALTRATO

FSICO.

VIII. PLAN DE CUIDADOS

DIAGNSTICO

OBJETIVOS

INTERVENCIN FUNDAMENTACIN EVALUACIN

o Educar
a la y La integridad de la Madre piel es la primera estimular contra su hija y de logr el y la

y Madre DFICIT BAO FALTA MOTIVACIN POR PARTE DE LA MADRE. DE R/C DE lograr estimularla para mejorar su apariencia personal. AUTOCUIDADO:

madre sobre la importancia tcnicas higiene.

lnea de defensa del bao diario en cuerpo infecciones lesiones. y Importante evitar infecciones mantener la limpia y fresca. para contraer y piel y comprendi bao.

importancia del

o Ensearle
baarse los y Lograr la realice buena tcnica bao. de que nia das

y Cuidar personal funcin

la

higiene es una e el del de la de la

Usuaria logr mantener adecuada higiene corporal personal y una

todos con

agua, jabn y champ.

independiente importante ellos varios para

nio, por lo general disfrutan tipos bao el cual tiene asear, promover la comodidad, estimulacin circulacin sangunea.

DIAGNSTICO

OBJETIVOS

INTERVENCIN FUNDAMENTACIN EVALUACIN

Educar al y La salud de nuestros dientes y boca est relacionada de muchas maneras con la salud y el bienestar general. La capacidad de masticar y tragar la comida es esencial para obtener los nutrientes necesarios que permiten disfrutar de un buen estado de salud. Aparte de las consecuencias sobre el estado nutricional, una mala salud dental tambin puede afectar de manera

Ensear
RIESGO DETERIORO DE DENTICIN R/C ORAL INEFICAZ HIGIENE LA A escolar tcnica cepillado correcto.

a del

escolar sobre la salud oral.

Escolar aprendi que una higiene buena oral

la ayudara a sentirse bien consigo misma.

 Nia
aprender cepillarse correctamente los dientes Explicar escolar cepillarse dientes tcnica correcta cepillado dental. de al a los tres tres veces al da todos los das. a

negativa a la capacidad de comunicacin y a la autoestima. y Una buena higiene es muy importante, ya que cuando se realiza en forma habitual y apropiada, el cepillado dental puede reducir la cantidad de placa que contiene la bacteria asociada con la enfermedad gingival y las caries dentales, como as tambin proveer los beneficios del flor

Nia cepilla dientes

se los tres

veces al da y

veces al da.

en la prevencin de las caries. y La misin del cepillado es eliminar la placa bacteriana, donde se encuentran unos grmenes que forman parte de la flora bacteriana de la boca, al degradar los azcares procedentes de los alimentos elaboran unas sustancias cidas que pueden deteriorar la superficie de los dientes.

Huso

de

hilo

dental.

y La limpieza con hilo dental es importante porque ayuda a eliminar los restos de alimentos que se adhieren a los dientes y encas entre los dientes, pulen la superficie del diente y controlan el mal aliento.

DIAGNSTICO

OBJETIVO
Escolar

INTERVENCIN
Explicarle

FUNDAMENTO

EVALUACIN
Escolar comprendi importancia libres cerumen, as tener buena auditiva. la de de para una agudeza

LIMPIEZA INEFICAZ REA DEL

aprender una forma

AUDITIVA E/P ODO

adecuada de una limpieza de su importancia. odos y comprender

R/C TAPONES DE CERUMEN EN EL CERA AMARILLA

EXTERNO.

importante la la - Es limpieza de los odos importancia de la para que as este limpieza de odos sistema de externos y los conduccin del sonido est riesgos que trae obstruido o consigo. taponado, el cerebro no podr recibir adecuadamente el sonido y la persona no podr or bien.

tener unos odos

- Uno de los usos principales es que protege contra las infecciones. Ayuda a combatir las infecciones bacterianas auditivas

Extraer adecuadame nte tapones de escolar. los de la

y protege el interior de su odo.

cera del odo

- La compactacin de cerumen usualmente es causada por la incapacidad del odo de limpiarse de manera natural, y por intentos no exitosos de extraer la cerilla. Una infeccin en el odo medio o externo puede causar hipoacusia, causando problemas auditivos, as como tambin la obstruccin de la trompa de Eustaquio.

Educar cuanto a

en la

funcin del uso de un hisopo con punta algodn puede que la de que originar cera

retroceda.

- De hecho atasca la parte ms slida de la cerilla ms profundamente dentro de su odo. Sus odos tienen problemas para deshacerse de esta cera ms dura y voluminosa, y comienza la compactacin o bloqueo. Poner dentro de sus odos objetos que pueden empujar el cerumen ms profundamente dentro del canal auditivo.

Brindar atencin en instrumentos adecuados sacar para los

tapones de cera.

- Uso de un agente ceruminoltico. Esto es una solucin lquida que se utiliza como una gota dentro del odo para suavizar la cerilla y para ayudar a facilitar la remocin. As como: Aceite para bebs. Gotas comerciales. Glicerina. Vaselina lquida.

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

INTERVENCIN
Educar a los

FUNDAMENTO
La violencia familiar puede afectar a cualquiera y puede ocurrir en cualquier tipo de familia. En algunos casos, los padres se maltratan entre ellos, algo que puede ser difcil para los nios que son testigos.

EVALUACIN

Los RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA R/C MALTRATO FSICO la

padres

padres sobre la relacin el familiar. que ncleo deben tener en

reconocern importancia de tener una comunicaci n con su hija.

Los

Padres

de la de

familia recocieron importancia

tener una buena comunicacin y

Brindar evitar

ayuda ms

profesional para maltratos fsicos.

Ayudara a que la lograron nia pueda dialogar acercarse ms a libremente sobre lo su menor hija. que le preocupa y as mejorar la

relacin principalmente entorno social. Ayudara a mejorar que su autoestima este adecuada para que ms adelante ni no sean inseguros, cohibidos tmidos. con su familia y con su

Brindaran

amor

y cario y sobre todo comprensin su hija. a

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

INTERVENCIN

FUNDAMENTO
i Aleja sentimientos desesperanza vergenza.

EVALUACIN
los de Los padres y el y nio lograron fomentar buen el en

* Educar Los DETERIORO PARENTERAL R/C MALTRATO FSICO. padres padres trato lograran fomentar buen trato

a en

los el

correcto

que deben darle a sus hijos de acuerdo edad. a su

familiar

i Mejorar la trato autoestima, hogar dejando de sentirse solas y aisladas. i El terapeuta ayuda a que los miembros de la familia interacten, para discutir problemas que consideran disfuncionales y puedan zanjar

* Programar el padres

con

psiclogo e hijo,

para asistir de

terapia familiar

en acento recae sobre el actuar y dramatizar los estados emotivos conflictivos el para y en

desacuerdos. i Ayuda a lograr que se sientan supervivientes y no vctimas o humilladas. i La terapia de grupo brinda el mejor sistema de apoyo, permitiendo compartir el trauma, estableciendo buenas relaciones con los otros miembros del grupo.

presente, verificar

diferentes posibilidades de cambio interior sistema familiar. en el del

IX. EJECUCIN DEL PLAN

Los

cuidados

fueron

brindados

segn

la

necesidad

del

preescolar, los cuales se iniciaron en el pronoei de la unin. Para la realizacin de este proceso se tuvo en cuenta los siguientes recursos: Recursos humanos (estudiante de enfermera, docente y usuario); Recursos materiales (registros, tensimetro y estetoscopio).

X.

EVALUACIN DEL PLAN (TODAS LAS ETAPAS DEL PROCESO)

 VALORACIN
Mediante este proceso la madre del preescolar no se le encontr en casa motivo por el cual la recoleccin de datos se le realizo a la abuelita del nio. La recoleccin de datos fue de los datos subjetivos como objetivos; mi fuente primaria fue la abuelita del preescolar. Realice todos los exmenes

necesarios como se me indicaba, no se le realiz ninguna otra pregunta que no fuera del tema.

 DIAGNSTICO
Para poder realizar mis diagnsticos he tenido que organizar todos los datos que me brind la abuelita del preescolar, para as poder confrontarlos con la lectura y as poder identificar las necesidades bsicas para el preescolar.

 PLANEAMIENTO
Se tiene que ver la forma de prevenir o reducir los problemas identificados; es decir, se aplican los cuidados de enfermera de modo ordenado, individualizado y con el

propsito de conseguir el objetivo propuesto.

 EJECUCIN
Es cuando realmente se ejecutan las acciones anteriormente mencionadas en la etapa de planificacin, en la prctica que se realizo en el PRONOEI de la union, con el objeto de lograr el bienestar del preescolar que estuvo a mi cargo.

 EVALUACIN
Este es nuestro quinto y ltimo proceso. Habiendo realizado el proceso de cuidados de enfermera se puede decir, que no llegu a realizar todos los cuidados puestos en la etapa de planificacin; pero si logr algunos de ellos siendo el resto realizado por la madre y familiares del preescolar

CONCLUSIONES

Luego de haber culminado con este arduo trabajo llego a la conclusin de que realizar la primera etapa del proceso de enfermera, es decir, la valoracin, es de suma importancia porque nos va a revelar los datos significativos de los problemas de salud mas resaltantes de la persona; y de esta etapa van a desprenderse las dems; por lo tanto estar bien constituida y realizada. sta debe

La segunda etapa, es decir, l os diag n sticos, son como si nos planteramos la interrogante para saber cules son las acciones ms especficas a realizar en l a planificaci n; es decir, la tercera etapa del proceso de enfermera.

La cuarta etapa, la ejec ucin; es en mi opinin la ms importante porque aqu realizamos las acciones mencionadas en la planificacin; es decir aqu interactas con la persona y hacemos el mayor esfuerzo para que esa persona se recupere a travs de los cuidados mencionados.

Y por ltimo, la quinta etapa del proceso de enfermer a, la eval uacin, es como la pregunta que te planteas si es que tus cuidados brindados ayudaron en algo a la persona.

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