Cuadernos Del Estudiante N°4

CUADERNOS DEL ESTUDIANTE
AÑO 4 N° 4
Cuaderno N° 4
TRABAJO DE OBSERVACIÓN
DEL ADULTO MAYOR
EBS II EDICIONES
2007
ISSN 1668-8562
CUADERNOS DEL ESTUDIANTE
Año 4 Nº 4
Estructura Biológica del Sujeto II
Anatomía y Fisiología
Profesor Titular Roberto César Frenquelli
Profesor Adjunto Roberto Cavatorta
Comité Científico
Roberto Cavatorta Robe rto Frenquelli Laura Peirano

Mauricio Cervigni Mariela Hilbe María Rosa Perelló
Gustavo De Vega Alicia Parizzi Daniel Serrani
Comité Editor
Carlos Dante Gómez
Facultad de Psicología
Decano Dr. Ovide Menim
Secretaria Académica Lucía Bertolano
Riob amba 250 Bis – Rosario – Argentina
Impresión
Centro de Estudiantes de Psicología
Edición
200 Ejemplares
ISSN Nº 1668 - 8562
Página 1 de 44. Fac. Psicología UNR. Cátedra EBS II. Grupo estudio Adulto Mayor. Autores: Serrani D. et al. Titulo: Guia de
Trabajo Practico “Observación del Adulto Mayor”. Reproducción sujeta a autorización de Cátedra y Docentes responsables.
UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO

FACULTAD DE PSICOLOGÍA
Guía de Trabajo Práctico

“Observación del Adulto Mayor”
Estructura Biológica del Sujeto II

(Anatomía y Psicofisiología)
Profesor Titular Cátedra de EBS II

Prof. Dr. Roberto Frenquelli
Profesor Adjunto Cátedra de EBS II

Prof. Dr. Roberto Cavatorta
Dirección Equipo Docente Equipo docente

Dr. Daniel Serrani, JTP EBS II
Dr. Daniel Serrani, JTP EBS II Ps. Juan José Randisi JTP EBS II
Ps. Cristina Burgués JTP EBS II
Ps. Juan Paulini JTP EBS II
Coordinación Equipo Docente
Ps. Juan Manuel Baños, JTP EBS II
Ps. Cristina Burgués, JTP EBS II Ps. Verónica Martinis, JTP EBS II
NOMBRE
LEGAJO
COMISION
SEDE REGIONAL
AÑO 2007
1
PREFACIO A LA EDICIÓN 2007 DEL TRABAJO DE OBSERVACIÓN DEL

ADULTO MAYOR
En el presente trabajo se han introducido modificaciones con relación a las versiones anteriores,
En primer lugar, se amplio la variedad de ejercicios y se aumento el tamaño de los caracteres,
para reflejar la verdadera capacidad de los adultos mayores. En segundo lugar se pusieron
pautas para la Historia de Vida, con parámetros de referencia para producir conclusiones útiles.
En tercer lugar se aclararon las aplicaciones de las pruebas y sus alcances teóricos. En cuarto
lugar se describieron las funciones y capacidades a explorar en el Trabajo de Observación ya
que constituía un hallazgo frecuente que los estudiantes no pudieran asociar los ejercicios con
las correspondientes funciones y habilidades que habían explorado. En quinto lugar se añadió
un Índice para facilitar la ubicación del estudiante dentro de los distintos temas, en sexto lugar
se añadieron ejercicios para explorar las memorias explicita e implícita; gnosias visuoespaciales
y visuoconstructivas, funciones ejecutivas y el pensamiento.
INTRODUCCIÓN
El trabajo de observación del Adulto Mayor trata del seguimiento a un adulto mayor durante el
período que dura el año académico. Los alumnos se contactan con la persona, tratando de que
ésta no mantenga con el estudiante un vínculo pre-existente y que supere los 65 años. La
observación del estudiante es supervisada periódicamente y a fin de año se deberá entregar el
Trabajo al docente responsable. Su aprobación es una de las condiciones necesarias para que el
alumno obtenga la regularidad de la asignatura Estructura Biológica del Sujeto II
OBJETIVOS
Esta guía se ha formulado en un intento de aproximación teórica – práctica, para tomar contacto
con un grupo etario que en muchos aspectos se ve discriminado o mal interpretado en sus
necesidades. El trabajo evalúa las Funciones Cerebrales Superiores: Gnosias, Praxias y
Lenguaje, además de la motricidad, la coordinación, la Historia de Vida, la composición del
núcleo familiar y las condiciones sociales de vivienda y accesibilidad de apoyos. La orientación
recorre un eje que va desde la Practica hacia la Teoría, intentando complementar los contenidos
de la asignatura impartidos a lo largo del año en Clases Teóricas y Practicas, destinado a
enfatizar el desarrollo de habilidades para la obtención de los datos y la construcción de
conocimientos, mas que a la asimilación pasiva y a-critica de contenidos.
FUNDAMENTOS
El Trabajo refleja la organización del sujeto dentro de dos ejes: a) el modelo tridimensional
Psico-Bio-Social y b) el Ciclo de Vida. Ofrece herramientas que permitan implementar estos
modelos en la practica y consolidar los conocimientos que se irán adquiriendo con el cursado de
la asignatura Anatomía y Psicofisiología. Destaca las características del envejecimiento como
fenómeno universal y la etapa del Ciclo Vital de la Adultez Tardía, intentando responder a tres
preguntas sobre el Adulto Mayor: 1) ¿quien es?, 2) ¿qué hace? Y 3) ¿cómo piensa?. La primera
pregunta se responde con la Historia de Vida ya que narrarla le permite al Adulto Mayor hacer
mas consistente su identidad, buscando en el pasado elementos que le permitan afirmarse en un
presente. La segunda pregunta se responde con la exploración de la motricidad demostrando
como el Adulto Mayor es capaz de utilizar su cuerpo para mantener su autonomía. La tercer
pregunta se responde por la exploración de las Funciones Cerebrales Superiores, que sirven de
sostén para los procesos mentales y la adaptación activa al ambiente. El modelo Psico-Bio-
Social se pone de manifiesto complementando el estudio de la Mente (Funciones Cerebrales
Superiores), el Cuerpo (motricidad) y los aspectos sociales (Ficha Demográfica y Genograma).
2
PAUTAS A SEGUIR EN LA GUÍA DE OBSERVACIÓN:

1 Es conveniente que la persona elegida para el trabajo sea alguien que no esté involucrado
afectivamente con alumno, así se facilitaría un cierto marco de objetividad en la descripción de
las funciones a investigar
2 La corrección final estará a cargo del docente que supervisó el proceso de trabajo durante el año
3 Es importante describir detenidamente cada observación expuesta en el trabajo
4 Como condición indispensable el trabajo debe incluir una introducción mediante la historia de
vida del sujeto y una conclusión, articulando experiencia personal, evaluación de las funciones
exploradas, concordancia del pasado con el presente de la persona, dando como resultado la
experiencia de vida (se tendrá muy en cuenta la creatividad en este aspecto).
5 En el Genograma los individuos de sexo femenino irán enmarcados con un círculo y los
masculinos en un rectángulo
6 Toda figura a copiar tiene que presentarse junto al original
7 Si existen ítems que la persona no puede realizar (Ej.: por parálisis) pasar la actividad por alto.
Esto no implica que no se puedan hacer observaciones en este punto
8 Es conveniente que se realicen entrevistas semi-estructuradas, guiando a la persona hacia el
material que uno requiere
90 Si el sujeto se nota cansado o sin ganas de realizar cierta actividad es conveniente que culmine
la actividad y se traslade para otro día.
10 Las entrevistas o visitas a la persona observada se tienen que realizar en intervalos de una
semana más o menos
11 Si se produce la situación de que el ejercicio a realizar parece muy sencillo para la persona
examinada consultar con los docentes a cargo para reemplazar estos por otros que evalúen la
misma función.
12 Hacer una devolución de la actividad de tal manera que en ésta tengamos en cuenta que las
personas se involucran afectivamente al participar de la experiencia. Esta devolución será
guiada por el docente a cargo de la supervisión
13 Comenzar el trabajo con la ficha de datos personales (ficha demográfica) a continuación de la
Historia de Vida del sujeto. Luego continuar con la evaluación de Marcha, Equilibrio y el
Genograma. Finalmente pasar a las Funciones Superiores y los Tests Globales, preferiblemente
en otro día
ÍNDICE DEL TRABAJO DE OBSERVACIÓN
1. Historia de vida Pagina 4

2. Ficha demográfica Pagina 5
3. Genograma Pagina 6
4. Marcha Pagina 7
5. Postura y coordinación Pagina 8 y 9
6. Atención Pagina 10
7. Lenguaje Pagina 13
8. Memorias Pagina 16
9. Gnosias Pagina 20
10. Praxias Pagina 25
11. Test del reloj Pagina 29
12. Miniexamen del estado mental Pagina 32
13. Pensamiento Pagina 35
14. Funciones ejecutivas Pagina 37
15. Conclusiones Pagina 40
3
HISTORIA DE VIDA
Es la memoria narrada del pasado personal (la memoria biográfica), y se recoge con el fin de: a)
obtener información sobre la persona, estimulando la emergencia de la subjetividad, y b)
analizar el funcionamiento de la memoria biográfica o episódica (retrograda). Se compone de
tres instancias: la entrevista, la transcripción y el análisis de los datos recogidos.
Como la realizamos?
Estimulamos la reminiscencia del adulto mayor, tratando de no interferir en el relato. Le

pedimos que nos cuente, con sus palabras, como ha sido su vida desde su infancia hasta ahora.
Una vez recogido el material (por escrito o grabado), proceder a transcribirlo de manera
ordenada.
Que evaluamos?
Su familia de origen (padres, hermanos, tíos) intacta o disgregada

Las transiciones normativas (escolaridad, casamiento y noviazgo, hijos, trabajos, jubilación,
viudez).
Perdidas sufridas (cambios de residencia, de trabajos y de salud personales o familiares).
Posición en la jerarquía social (posición parental , posición familiar, posición comunitaria,
ingresos propios, ocupación del tiempo libre, comparación con su cohorte).
Estado de salud
Nivel alcanzado en la ocupación.
Bienestar psicológico (Autonomía en actividades diarias, Dominio del medio ambiente,
Desarrollo personal, cultural y social, Propósitos y Proyectos en la vida, Relaciones positivas
con los demás, Auto-aceptación tal como es objetivamente)
Saludable / vulnerable / resiliente
Que conclusiones sacamos?.
Saludable (historia familiar, laboral y posición jerárquica positivas, alto nivel de bienestar, sin
historia de depresión o enfermedades crónicas / Vulnerable (sin historia familiar, laboral y
posición jerárquica positivas, con enfermedades crónicas, con bajo nivel de bienestar en alguna
época de su vida / Resiliente (sin historia familiar, laboral y posición jerárquica positivas, sin
enfermedades crónicas, con alto nivel de bienestar hasta el momento) y Bienestar psicológico
según su autonomía, el dominio del medio ambiente, el crecimiento personal, las relaciones
positivas con los demás, las metas y propósitos en la vida y la auto-aceptación
4
FICHA DEMOGRÁFICA
Es la recopilación de los datos personales, sus relaciones actuales, su ocupación, sus hábitos, su
escolaridad y su vivienda
que evaluamos?
Los hijos funcionales son los que están disponibles en caso de necesidad. Los hijos reales y los
funcionales pueden o no coincidir. El tipo de vivienda deberá describirse como: a) en lugar
urbanizado o rural, b) con servicios básicos (agua, luz, gas, teléfono), c) habitaciones en
relación con habitantes, d) de material o precaria, e) con acceso directo o a través de otra
vivienda.
Condiciones materiales, culturales, sanitarias y familiares de vida.

Como la realizamos?.
Completando la siguiente ficha FICHA DEMOGRÁFICA
1 Edad y sexo
2 Con quien vive? Solo ( ) Cónyuge ( ) Otros ( )
3 Tiene hijos funcionales? Si ( ) No ( )
4 Mantiene relación regular con ellos? Si ( ) No ( )
5 Tiene enfermos a su cargo? Si ( ) No ( )
6 ( ) Obrero ( ) Ama de casa
Ocupación actual: ( ) Industrial ( ) Empleado
( ) Técnico ( ) Sin trabajo
( ) Profesional ( ) Comerciante
( ) Docente ( ) Otros
7 Ocupación anterior:
8 Instrucción: Sabe leer y escribir? Si ( ) No ( )
9 Casa o Dpto. ( ) Inquilinato ( ) Geriátrico ( )

Vivienda: Hotel o Pensión ( ) Vivienda precaria ( ) Otros ( )
10 Fuma? Si ( ) No ( )
Hábitos: Bebe? Si ( ) No ( )
11 Tipo de vivienda:
5
GENOGRAMA
Es el grafico del árbol genealógico del adulto mayor, incluyendo al menos tres generaciones.
Como lo realizamos?.
Dibujamos un cuadrado si es hombre o circulo si es mujer, y desde allí parten los vínculos con
sus familiares. Estos se dibujan con línea continua para relaciones de un mismo Holón, rayas
quebradas para vínculos disueltos, rayas en T para vínculos entre diferentes Holones. El
genograma incluirá al menos tres generaciones. El adulto identificado se señala con la letra p
(probandus). Incluir iniciales, edad actual o del fallecimiento. El genograma nos aporta
información sobre las redes sociales del anciano; si la forma del genograma es horizontal tienen
numerosas relaciones colaterales y el apoyo es fuerte. Si la forma es vertical tienen escasos
vínculos colaterales y los apoyos son débiles. Esto representa un riesgo aumentado de
dependencia. También aporta información sobre los componentes genéticos del envejecimiento,
ya que familias longevas exhibirán en cada generación haber alcanzado edades avanzadas,
independientemente de factores estocásticos como enfermedades, hábitat o alimentación.
Familia horizontal (extendida) o vertical (con pocos vínculos intergeneracionales). Influencia

genética en la duración de vida (gerontogenes), revelada por sucesivas generaciones de longevos
6
EVALUACIÓN DE LA MARCHA
Es la propulsión del cuerpo en la dirección deseada. Depende de la integración satisfactoria de
múltiples niveles neurales (Cerebelo, Ganglios de la Base, Corteza Frontal y Pre-frontal),
musculares (incluyendo la placa neuromuscular), sensoriales y óseos.
Como la evaluamos?
para valorar la marcha se requiere charlar con el adulto mayor sobre miedos referidos a la
movilidad y observar los componentes de la marcha. Se necesitan un pasillo recto, un reloj para
marcar el tiempo y una cinta métrica para medir el paso. El adulto mayor debe estar cómodo,
usando en lo posible pantalones o faldas cortos para observar las rodillas. Serán necesarias
varias observaciones y podrá descansar cuando lo necesite. El andador produce una postura
inclinada hacia delante y marcha discontinua. Si usa bastón, se puede tomar del brazo y caminar
junto al adulto mayor. Equilibrio se explora al permanecer parado en tándem o sobre una sola
pierna por 5 segundos. Fuerza se evalúa haciendo que se levante de una silla sin usar sus brazos
para apoyarse. Velocidad se mide marcando una distancia de 6 a 8 metros y midiendo con reloj
el tiempo que tarda en recorrer (entre 1,5 a 2 metros por segundo). Cadencia se mide en
pasos/minuto (según la longitud del paso va de 90 hasta 125 pasos por minuto). Longitud del
paso es la distancia entre un taconeo y el siguiente; equivale a tres veces la longitud del pie.
Altura del paso es evaluada observando el balanceo del pie. Si tiene miedo a caerse puede
deslizar su pie sobre el piso para evitar caerse. El ritmo puede detectarse haciendo que el
observador se susurre: "tam...tam...tam..." a sí mismo cada vez que el pie toque el piso. Marcha
anterógrada y retrógrada deberá incorporarse de la silla. Caminará 10 pasos hacia delante, girará
sobre su eje, caminará otros 10 pasos en sentido contrario y se sentará en la silla del comienzo.
Marcha con los ojos cerrados manifiesta la actividad del sistema propioceptivo cerebeloso, sin
la compensación que aporta la vista. La marcha retrograda con la punta de los pies y los talones
explora la fuerza de los extensores de la pierna y los flexores del pie.
Que evaluamos?.
La velocidad general, la simetría, la cadencia, la longitud del paso, la altura del paso, el ritmo, la
dirección, el equilibrio, la velocidad en cada uno de las etapas (levantarse, marcha anterógrada,
marcha retrógrada, sentarse).
a) Velocidad
b) Longitud y Altura del paso
c) Marcha anterograda con ojos abiertos
d) Marcha retrograda con los ojos abiertos
e) Repetir pasos i hasta m con los ojos cerrados (si no hay riesgos)
Se levanta sin apoyo, marcha con paso firme y simétrico, manteniendo la línea recta, giro sin
sobresaltos, retorno con iguales características, se sienta sin ayuda. La velocidad esta
conservada, los lados derecho e izquierdo son simétricos. Esta marcha asegura autonomía
motriz. Las desviaciones constituyen variantes que se analizaran en cada caso.
7
ESTACION DE PIE
Es la capacidad de mantenerse parado sin apoyo, con ambos pies en el suelo. Depende del
Cerebelo, Órganos y Nervios Vestibulares, Laberinto, Tronco Encefálico.
Como la evaluamos?
Le pedimos al adulto mayor que permanezca con ambos pies paralelos apoyados en el piso, en
lo posible sin apoyarse en ningún mueble o pared. Debería, de ser posible, repetir la prueba con
los ojos abiertos y luego con los ojos cerrados y con los pies paralelos, luego en tándem y
finalmente en un solo pie. La estación de pie explora la actividad del sistema cerebeloso y
extrapiramidal, y se evalúa con ambos pies apoyados, con un solo pie, lo que exige mas
esfuerzo y no debe realizarse si hay algún riesgo de caídas, y con los pies en tandem, es decir la
punta de un pie toca el talón del pie que esta adelante. Involucra vías nerviosas como los
fascículos espinocerebelosos, rubropalidales y rubrocerebelosos, así como las vías motoras
extrapiramidales descedentes. La maniobra de Romberg se toma pidiéndole al adulto mayor que
permanezca de pie con los ojos abiertos y luego cerrados, con los brazos colgando a lo largo del
cuerpo, y se detecta si hay oscilaciones o balanceo excesivo del cuerpo (Romberg +) o bien la
persona permanece en equilibrio estable (Romberg -). La coordinación fina hace intervenir a las
vías cortico-espinales piramidales voluntarias y al sistema Cerebeloso. Se explora con
movimientos de supinación de una mano y pronación de la opuesta, en rápida alternancia; con la
prueba talón-rodilla donde el adulto mayor permanece sentado y lleva el talón de un pie hasta la
rodilla opuesta, y a continuación lo hace deslizar por la espinilla de la tibia en dirección
descendente; tocando la punta de la nariz con el dedo índice, primero de la mano derecha y
luego de la izquierda. Como siempre, la maniobra con los ojos cerrados, de ser posible, anula la
corrección aportada por la visión y deja al descubierto las alteraciones en las señales internas de
coordinación cerebelosa y piramidal pre-frontal
Que evaluamos?.
Que el adulto mayor permanezca en equilibrio en todas las posiciones sin oscilar con riesgo de
caerse. En ese caso decimos que la prueba de Romberg es negativa (normal)
a) Con ambos pies paralelos apoyados con los ojos abiertos

b) Con ambos pies en tándem con los ojos abiertos
c) Apoyado en un solo pie con los ojos abiertos
d) Todo lo anterior con los ojos cerrados
e) Romberg [positivo o negativo]
Que conclusiones sacamos?
Si la prueba de Romberg es negativa, el estado del sistema de equilibrio del cuerpo permanece
intacto y asegura un menor riesgo de caídas, aunque no lo elimina por completo ya que existen
otras fuentes posibles como los obstáculos del entorno.
8
COORDINACIÓN
Es la capacidad de ejecutar movimientos finos y precisos, independientemente de la fuerza y

potencia muscular. Depende de los Lóbulos Frontales y del Cerebelo, así como del Neoestriado.
Como la evaluamos?
Le pedimos al adulto mayor que toque la punta de su nariz con el índice, primero de la mano
derecha y luego de la mano izquierda. Debería realizar este movimiento, de ser posible, primero
con los ojos abiertos y luego con los ojos cerrados. Otra prueba para evaluar la coordinación es
que el adulto mayor gire rápidamente sus manos de manera alternada, primero la mano derecha
con la palma hacia arriba y la izquierda con la palma hacia abajo, y a continuación invertir
velozmente el movimiento. Una ultima prueba consiste en tocar la rodilla de un lado con el
talón del lado opuesto, y a continuación deslizar este último a lo largo de la espinilla de la
pierna.
Que evaluamos?
Que la persona pueda tocar la punta de la nariz, sin desviarse hacia ninguno de los lados, ni
tampoco que se quede corta con el movimiento o se exceda en el mismo. En ese caso decimos
que la persona tiene eumetría. Lo mismo se aplica en el caso de las manos, que pueda alternar
rápidamente el movimiento de una y otra mano sin trabarse, o en el caso de la rodilla, que pueda
alcanzarla con el talón de manera precisa y sin desviarse.
a) Prueba dedo-nariz
b) Movimientos alternantes de prono-supinación de ambas manos
c) Prueba talón-rodilla
d) Las pruebas anteriores con los ojos cerrados
e) Observaciones:
Si la persona no tienen dificultades en las pruebas anteriores su coordinación o movimientos

finos están conservados, lo que el permite realizar las actividades instrumentales de la vida
diaria y la conservación de mayores niveles de autonomía e independencia.
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de Trabajo Practico “Observación del Adulto Mayor”. Reproducción sujeta a autorización de Cátedra y Docentes responsables.
ATENCIÓN
Es la capacidad de seleccionar los estímulos relevantes, desechar los distractores, mantener la

concentración y el poder de detección, tanto sobre una como múltiples tareas simultáneamente.
Como la evaluamos?
Le pedimos al adulto mayor que complete los ejercicios de digit span, cancelación de
sílabas y reconocimiento de objetos, pudiendo usarse otras opciones en caso de ser
necesario.
Que evaluamos?
Que la persona pueda completar los ejercicios anteriores de un modo preciso, admitiéndose
algunos errores (cancelar una sílaba incorrecta o reconocer una figura incorrecta) u omisiones
(no cancelar una sílaba correcta o no reconocer una figura correcta). También se estima el
tiempo que se demora en completar la tarea y las latencias, dudas o incertidumbres en las
respuestas.
Si la persona completa las pruebas de manera rápida, precisa y sin errores, el estado del sistema
atencional esta conservado, lo que asegura la indemnidad de la primera etapa en el
procesamiento de la información, antes de que los estímulos relevantes puedan llegar a los
analizadores primarios de Pavlov.
10
Test de los dígitos o digit span
Se solicita al sujeto que repita la serie de números del cuadro de la izquierda. Los
dígitos se nombran con intervalo de 2 segundos. Si falla en repetir, se vuelve a nombrar una
segunda serie de la misma longitud, tomada del cuadro de la derecha. Nunca repetir la
misma serie, para evitar la memorización. El puntaje es la máxima longitud de la serie
repetida sin problemas. El ejercicio termina cuando el sujeto se equivoca al repetir dos
series seguidas.
461 539
4629 8935
94715 52719
528629 859263
7284915 6381947
Test de cancelación de silabas ca
Este ejercicio consiste en tachar todas las palabras que empiecen con determinado
vocablo, ej: Ca.. Se debe realizar con lápiz y papel, permitiéndose que el adulto mayor haga
correcciones, siempre que no exceda de un tiempo excesivamente largo. Si se equivoca una
vez darle una nueva oportunidad, y si se vuelve a equivocar se termina el ejercicio. Se
pueden dar claves para ayudar al sujeto.
Reconocimiento de la figura idéntica

El adulto mayor tachará la figura en la derecha que sea idéntica a la primera de la
izquierda.
Test de cancelación de silabas ca
“La casa estaba situada en la capital del estado.

Era visitada cada vez que los capitanes
desembarcaban en el puerto. Esta casa quedaba
en la calle Cangallo y no podía ser confundida ya
que al lado vivía una cantante muy conocida y
aclamada, a la que llamaban Catalina, muy
cariñosamente. Por si acaso, en la puerta de la
casa había un cartel indicando que al lado vivía
la cantante. Los capitanes escasamente pasaban
mas de un día en la casa, ocasionalmente se
quedaban tres o cuatro días, ya que escaseaban
los víveres y las cada vez mas limitadas
provisiones de mantas”.
11
Reconocimiento de la figura idéntica
1 2 3 4
1 2 3 4
1 2 3 4
1 2 3 4
1 2 3 4
1 2 3 4
1
2 3 4
1 2 3 4
12
LENGUAJE
Es el vehículo de comunicación digital por excelencia y tiene tres componentes: (A) lenguaje
oral, (B) leguaje escrito, (C) lenguaje leído. Cada uno a su vez tiene dominios específicos:
lenguaje denominativo, lenguaje expresivo, lenguaje comprensivo, repetición. En el hemisferio
cerebral izquierdo hay dos áreas encargadas del control del lenguaje, la primera es la zona de
Broca que regula la emisión del lenguaje y la segunda es la zona de Wernicke que regula la
comprensión del mismo.
Como lo evaluamos?
Para el lenguaje oral denominativo se le muestran al adulto mayor una serie de imágenes que
deberá nombrar. Para la comprensión se le pide que agrupe letras en desorden. Para el lenguaje
oral expresivo se le administra el test de fluencia verbal. Para la repetición oral se le pide que
reproduzca una serie de palabras u oraciones. Para la lectura elocutiva se le solicita leer en voz
alta serie de palabras. Para la lectura comprensiva se le pide que interprete párrafos. Para la
escritura se le solicita que realice escritura automática de letras del alfabeto, que copie una frase
escrita y al dictado.
Que evaluamos?
Que la persona pueda completar los ejercicios anteriores de un modo preciso, admitiéndose
algunos errores (producir menos de 5 palabras en un minuto, o palabras que no responden a la
consigna categorial o alfabética, que repita incorrectamente algunas de las oraciones o palabras
sugeridas, que reagrupe incorrectamente las letras de mas de 3 palabras, que lea incorrectamente
en voz alta mas de 3 palabras, que ejecute incorrectamente mas de 3 ordenes escritas o que
interprete incorrectamente los párrafos sugeridos); u omisiones (dejar de responder a una
consigna, que no repita algunas de las oraciones o palabras sugeridas, que omita reagrupar las
letras de mas de 3 palabras, que omita leer en voz alta mas de 3 palabras, que omita ejecutar
mas de 3 ordenes escritas o que omita la interpretación de alguno de los párrafos sugeridos).
También se estima el tiempo que se demora en completar la tarea y las latencias, dudas o
incertidumbres en las respuestas.
Si la persona completa las pruebas de manera rápida, precisa y sin errores, el estado del lenguaje
esta conservado, lo que asegura la indemnidad de la ultima etapa en el procesamiento de la
información, después de que los estímulos relevantes hayan llegado a los analizadores terciarios
o multimodales de Pavlov.
13
Lenguaje denominativo
Se le solicita al adulto mayor que denomine cada uno de los objetos que se le
muestran en las laminas correspondientes. Se realizaran seis ejercicios.
Lenguaje comprensivo
Se administra una lista de palabras en desorden, y deberá agruparlas formando
palabras con sentido (carta, piano, escoba, manzana, acordeón, vaso, memoria).
RCATA
NIAOP
B C AO S E
A N ZM N A
S VO A
N D R O C AE
I MA M RE O
Fluencia verbal
Se le solicita que pronuncie en 1 minuto palabras que comiencen con la letra F,

y luego que correspondan a las categorías de animales o frutas.
Lectura
Se le solicita que lea en voz alta las palabras que figuran en la siguiente lámina.
14
Inmovilización
Intransitividad
Confabulación
Intransferibilidad
Repetición
Se le solicita al adulto mayor que repita la siguiente expresión.
TRES TIGRES EN UN PLATO HACEN MUCHOS GARABATOS
Lectura Comprensiva
se lee al adulto mayor el siguiente párrafo y luego se le formularan las preguntas

que figuran abajo, para evaluar si ha comprendido la lectura. Preguntas: 1) La
mayoría de los países proporcionan la comida a su población sin recurrir al
comercio; 2) muchos países no exportan ni importan productos de la agricultura; 3)
se puede producir alimentación suficiente en cualquier país a partir de la
agricultura; 4) la mayor fuente de empleo en la actualidad es la industria; 5) la tierra
cultivable esta repartida por igual en todo el mundo; 6) las razones para que no se
pueda cultivar la tierra son aridez, lluvias y calor excesivo.
LA MAYOR FUENTE DE EMPLEO EN LA ACTUALIDAD EN LA MAYORIA DE LOS

PAISES DEL MUNDO ES LA AGRICULTURA, PERO LA BUENA TIERRA PARA
SEMBRAR ESTA DISTRIBUIDA DE MANERA MUY DESIGUAL. EN ALGUNAS
ALDEAS DE LA INDIA, EN EL OESTE DE LOS ESTADOS UNIDOS O EN LA PAMPA
HUMEDA DE ARGENTINA HAY SUFICIENTES HECTÁREAS COMO PARA
ALIMENTAR A MILLARES DE PERSONAS, PERO EN MUCHOS MILLONES DE
KILÓMETROS CUADRADOS NO HAY POSIBILIDAD DE SEMBRAR PORQUE LA
TIERRA ES ARIDA, O EL CALOR EXCESIVO O MUCHAS LLUVIAS. DE MODO TAL
QUE MUCHOS PAISES PODRÍAN SER AUTOSUFICIENTES PARA LA
ALIMENTACIÓN, LA MAYORIA NO. TODOS LOS PAISES EXPORTAN O IMPORTAN
PARA APROVECHAR LAS VENTAJAS DEL COMERCIO.
Escritura automática
el adulto mayor deberá escribir las 10 primeras letras del alfabeto.
Escritura al dictado
escribirá la siguiente frase dictada: “la abuela contemplaba embelesada el volado del
vestido”.
Escritura a la copia
La ab uela co ntempla ba emb elesada
copiará la siguiente frase:
el volado d el vestid o
15
MEMORIAS
Es la capacidad de almacenar de forma temporaria o permanente los datos formando engramas.

La memoria tiene tres etapas: 1. registro: corresponde a la memoria de corto plazo, 2. fijación:
corresponde a la memoria de mediano plazo y coincide con el aprendizaje, 3. retención:
corresponde a la memoria a largo plazo. Actúan también la emoción, la afectividad y la
personalidad. La memoria de corto plazo tiene capacidad de 5 +/- 2 elementos, duración de
menos de un minuto y codificación estructural del material. La memoria de largo plazo tiene
capacidad ilimitada de almacenamiento, duración de años y codificación semántica del material.
La memoria de trabajo recupera datos de la memoria de largo y de corto plazo, adaptándolos al
contexto actual. Las Memorias se clasifican también en: Memoria Explicita o Declarativa y
Memoria Implícita o Procedimental. La primera se divide en Memoria Episódica y Memoria
Semántica. En la explicita el recuerdo es traído a la conciencia de manera voluntaria y activa. La
memoria episódica incluye elementos de la historia personal. La memoria semántica recupera
datos relacionados con el conocimiento que se tiene del mundo. La memoria implícita incluye
habilidad para uso de herramientas, vestirse, abrir el gas, limpiar la casa o prender fósforos.
Como las evaluamos?
Memoria de corto y largo plazo verbal: Solicitamos que examine diez palabras en 30 segundos,
repitiendo lo que recuerde. Volverá a estudiar las diez palabras otros 30 segundos repitiendo lo
que recuerde. Este ensayo lo realizará 5 veces consecutivas. Memoria con interferencia
proactiva: Estudiará la serie anterior pero con una lista interferente en el medio. Memoria
Episódica: Tratará de recordar los detalles de una historia breve. Memoria retrograda: Tratara de
recordar datos históricos o sociales de la historia de vida. Priming memoria implícita: Se
administrará una lista de palabras incompletas que deberá completar. Memoria operativa: Digit
span reverso. Memoria implícita: Finalmente se le pedirá al adulto mayor que con las raíces
usadas para completar las palabras forme la primera palabra que se le ocurra de manera
espontánea.
Que evaluamos?
Que pueda completar los ejercicios anteriores de un modo preciso, admitiéndose hasta un 20%
de errores (falsos recuerdos de palabras, de hechos en las historias o de sucesos históricos o
sociales) o de omisiones (dejar de responder a una consigna, que no complete las palabras en la
lista o no produzca palabras libres con las raíces, que omita datos históricos, sociales o
biográficos). También se estima el tiempo que se demora en completar la tarea y las latencias,
dudas o incertidumbres en las respuestas.
Si la persona completa las pruebas de manera rápida, precisa y sin errores, el estado de las
memorias esta conservado, lo que asegura la indemnidad de los aprendizajes y la etapa
intermedia en el procesamiento de la información, después que los estímulos relevantes hayan
llegado a los analizadores secundarios y terciarios de Pavlov.
16
Memoria corto y Largo Plazo
Se le presenta al adulto mayor una lamina con 10 palabras, durante 30 segundos. Luego
repetirá las palabras que recuerde y se anotara ese numero.
Luego estudiará la lista de 10 palabras durante otros 30 segundos y repetirá las palabras
que recuerde. Se realizarán 5 ensayos, luego repetirá las palabras recordadas.
Lamina de memoria verbal de corto plazo y largo plazo
Tienda
Sombrilla
Dominó
Martillo
Alfiler
Manzana
Heladera
Sombra
Carbón
Goma
1º ensayo 2º ensayo 3º ensayo 4º ensayo 5º ensayo

Tienda
Sombrilla
Dominó
Martillo
Alfiler
Manzana
Heladera
Sombra
Carbón
Goma
Memoria Episódica
Se narra una breve historia, tratará de retener la mayor cantidad de detalles posibles.
Luego se requerirán datos de la historia que deberá recordar con la mayor exactitud.
/El día martes 20 de Octubre/, /a las 8 de la mañana/, /el señor Pérez / /decidió abordar
el vuelo numero 261/ /del avión de Aerolíneas Argentinas/, /rumbo a la Provincia de
Tucumán/. /Allí tenia unos familiares, tres primos y un sobrina/, /a los que debía visitar
por razones de salud/. En efecto, /el hijo de su sobrina/, /de 11 años de edad/, /había
sufrido un golpe en la rodilla derecha/, /jugando un partido de fútbol en el equipo de su
escuela/, /el Colegio Provincial Numero 197 “Merceditas de San Martín”/. /Los médicos
informaron que no tendría necesidad de operarse/, pero que /tendría que guardar reposo
durante dos semanas como mínimo/. El señor Perez /tenia pensado regresar en la
siguiente semana/, /en el tren Estrella del Norte/ /yendo desde Tucumán a Buenos Aires/
Preguntas:
1. Quien tenia que viajar?.
2. Que día tenia que viajar?.
17
3. En que viajo?.
4. A que hora?.
5. Que numero de vuelo tomo?.
6. En que Aerolíneas?.
7. Con que rumbo viajo?.
8. A quien tenia en Tucumán?.
9. Por que debía visitarlos?.
10. Quien estaba enfermo?.
11. Que enfermedad tenia?.
12. Como se había enfermado?.
13. A que Colegio asistía el enfermo?.
14. Que tratamiento recomendaron los médicos?.
15. Cuando debía regresar el señor Pérez?.
16. Por que medio iba a regresar?.
17. Desde donde y hasta que lugar debía realizar el viaje?.
Memoria corto plazo con tarea interferente proactiva heterogénea
Se le lee la lista de palabras y se pide que las memorice en un solo ensayo. Luego
realizará las operaciones matemáticas del cuadro de tareas interferentes. Finalmente repetirá
las palabras que recuerde de la primera lista.
Careta
Tetera
palabras
Lista de
Remiendo
Fantasma
Cubierto
Bombilla
4+4?
interferente
6+1?
2x3?
Tarea
10-5?
20-14?
30/2?
Memoria operativa. Digit span reverso
se le dicta al adulto mayor la serie de números de izquierda a derecha, pero deberá

repetir la serie de números de manera invertida, es decir de derecha a izquierda. La primera
serie se administra en primer lugar, la columna de la derecha solo en caso que el sujeto falle
al repetir la primera serie. Con dos errores consecutivos se termina el ejercicio.
369 482
4815 5719
64971 42795
941863 582597
1472598 4972153
Memoria retrógrada
Evaluar la cantidad y calidad de los datos recogidos en la exploración de la Historia de

Vida. De acuerdo a ello se valora la cantidad de datos biográficos, históricos o sociales. Ej:
18
1) como estaba constituida la familia, 2) con quien y donde vivió, 3) donde y hasta cuando
estudio, 4) de que se recibió, 5) se puso de novia/o?, 6) cuando se caso?, 7) Tuvo hijos?, 8)
Enviudo?, 9) Esta pensionada/o?, 10) Sale con amiga/os?, 11) quien era el Presidente en su
época?, 12) cual era su película preferida?, 13) cual era el lugar social para concurrir?, etc.
Priming de memoria implícita. Ejercicio de completamiento de palabras
se suministra al adulto mayor la lista con tres columnas. En la primera y en la

tercera figuran palabras que deberá completar ya que el final de la primera coincide
con el comienzo de la segunda. Este ejercicio es base para explorar la Memoria
Implícita, ya que las silabas usadas para completar las palabras, con estas, son
retenidas incidentalmente en la memoria (no hay sugerencia directa para retenerlas).
SIMIEN NUE
TORR QUÍN
ESPA MA
TIM VE
BICICLE PADO
CASCANUE TA
TO TO
PANTA MA
RO ROBA
ROSA MASCO
Memoria Implícita
este ejercicio se realizara al final de la evaluación de memorias, habiendo previamente

administrado el ejercicio de priming de memoria implícita. El sujeto deberá completar la
lista de raíces de palabras con la primera palabra que se le venga a la mente en ese momento
JO
DA
LLA
RO
CES
TA
BRE
DA
TE
ADO
19
GNOSIAS
Son percepciones asociadas al reconocimiento, especificas de cada objeto en particular (rostros,

utensilios, escenarios, flores, etc.). Si la percepción (pero no el reconocimiento) esta preservada
se puede dibujar el objeto o identificar objetos similares. Si la gnosia está conservada se puede
nombrar el objeto y demostrar su uso. Las gnosias multimodales están representadas en la
región occipito-temporo-parietal de ambos hemisferios cerebrales y se asocian con las redes del
lenguaje y el Sistema Límbico, evocando asociaciones con palabras y con la memoria de dichos
objetos. El hemisferio derecho interviene en tareas visuo-espaciales complejas como
localización espacial, identificación de figuras geométricas y rostros (prosopagnosia).
Como las evaluamos?
Grafestesia: Mientras el sujeto mantiene sus ojos cerrados, con un lápiz trazamos en la piel
un circulo, luego un ocho solicitando su reconocimiento. Reconocimiento de figuras rotadas
en el plano: Presentamos una figura y varios ejemplares de la misma rotados en el plano,
junto con figuras diferentes. Solicitamos que reconozca las figuras idénticas.
Reconocimiento de gnosias visuoconstructivas: Verificamos que reconozca las piezas que
completan el rompecabezas, junto a las que no lo completan. Reconocimiento de figuras
ocultas: Verificamos el reconocimiento de figuras ocultas en tres laminas sucesivas (mesa,
taza y copa).
Que evaluamos?.
Que pueda reconocer las figuras y objetos de un modo preciso, admitiéndose hasta un 20% de
errores (falsos reconocimientos de objetos, de figuras en los rompecabezas o las figuras
similares rotadas) o de omisiones (dejar de reconocer figuras similares que difieren por la
rotación o de piezas del rompecabezas). También se estima el tiempo que se demora en
completar la tarea y las latencias, dudas o incertidumbres en las respuestas.
gnosias esta conservado, lo que asegura la indemnidad de los aprendizajes y la etapa intermedia
en el procesamiento de la información, después que los estímulos relevantes hayan llegado a los
analizadores secundarios y terciarios de Pavlov y antes de que hayan llegado a las áreas del
lenguaje.
20
Reconocimiento de figuras en la piel (grafestesia)
Instrucciones:
Se le pide al adulto mayor que cierre los ojos y que extienda sus brazos hacia adelante
Utilizando un lápiz u otro objeto de punta roma (no filosa ni cortante), el examinador
realiza sobre la piel del sujeto (puede ser sobre la palma de la mano) una serie de figuras.
Primero se realiza un circulo, y se le solicita al sujeto que identifique que figura hemos
dibujado en la mano o sobre la piel.
Se puede facilitar el reconocimiento mostrando un dibujo de la figura geométrica
dibujada, entreverada con otras para posibilitar su reconocimiento.
A continuación le pedimos que cierre nuevamente los ojos y volvemos a dibujar una
figura sobre la piel de la palma de la mano, esta vez un ocho.
De la misma manera que en el caso anterior se le solicita que identifique la figura que
hemos dibujado.
Se puede facilitar haciendo que abra los ojos y mostrándole nuevamente un dibujo de la
figura entreverado con otros para posibilitar su reconocimiento.
Figuras rotadas en el plano
Instrucciones:
Se le presentan al examinado una serie de figuras en la columna izquierda.

El adulto mayor debe reconocer la misma figura rotada en el plano entre las
figuras que se presentan en las columnas de la derecha, numeradas del uno al cuatro
Puede haber mas de una figura correcta en las columnas de la derecha.
Piezas de rompecabezas
Instrucciones:
en la lamina del ejercicio hay en la columna de la izquierda una serie de figuras

completas, y a la derecha trozos de figuras que, juntas, componen la figura de la izquierda
en todas las series sobra una de las partes para completar la figura de la derecha.
El sujeto debe descubrir la parte que sobra, determinada con la letra correspondiente.
Figuras ocultas
Instrucciones:
en la lamina hay tres figuras ocultas por unas serie de trazos, y el adulto mayor debe
identificar de que objetos se trata.
21
Figuras rotadas en el plano
1 2 3 4
1 2 3 4
1 2 3 4
1 2 3 4
1 2 3 4
1 2 3 4
1 3 4
1 2 3 4
1 2 3 4
1 2 3 4
22
Figuras del rompecabezas
b
b
a d
c e
c
e
a d
c
d
e
b
a
c e
g
a
d f
b
a
d
e f
b
c
d
g
a
b
c e f
d
b
a
c
d
c e
a b
23
Figuras ocultas
24
EVALUACIÓN DE PRAXIAS
Son movimientos aprendidos específicos. Las praxias son: (A) ideomotoras convierten ordenes
verbales en representaciones mentales de movimientos; (B) axiales referidas el eje del cuerpo;
(C) periféricas referidas a las extremidades y musculatura buco-facial; (D) construccionales.
Como las evaluamos?
Praxias Orofaciales: Solicitando la imitación de movimientos faciales (reproducir la señal de

asombro y de sonrisa). Praxias alternantes: Solicitando movimientos secuenciales de las
manos (palma, canto y puño, con una y ambas manos). Praxias distales periféricas:
Solicitando imitación de golpear con martillo, coser una prenda y de abrir la puerta con una
llave. Praxias de figuras alternantes: Copiando dibujos alternantes de 3 y de sierras y
lomadas. Praxias de dibujos: Copiando dibujos o figuras abstractas.
Que evaluamos?
Que pueda imitar los movimientos y realizarlos espontáneamente además de dibujar figuras
abstractas y secuenciales de un modo preciso, admitiéndose algunos errores (dibujos sesgados o
con partes faltantes, movimientos incompletos o erróneos al fin requerido, errores o
“descarrilamientos”en la secuencia de movimientos) u omisiones (dejar de realizar un
movimiento de una secuencia, realizarlo de modo unilateral, omitir algunas de las secuencias en
las copias de 3 sucesivos y lomadas y sierras). También se estima el tiempo que se demora en
completar la tarea y las latencias, dudas o incertidumbres en las respuestas.
praxias está conservado, lo que asegura la indemnidad de los aprendizajes y la etapa final en el
procesamiento de la información, después que los estímulos relevantes hayan llegado a los
analizadores secundarios y terciarios de Pavlov y a las áreas del lenguaje.
Imitación de expresiones faciales
Se le solicita al adulto mayor que realice el gesto de elevar las cejas en señal de
asombro y sonreír estirando las comisuras bucales hacia fuera.
Realización de secuencias motoras alternantes
Se solicita al adulto mayor que realice movimientos secuenciales alternantes
25
Primer ejercicio: poner la mano en posición de canto, luego en posición de

palma y finalmente en posición de puño, primero con mano derecha, luego con
izquierda y finalmente con ambas simultáneamente. Segundo ejercicio: tocar con el
dedo pulgar cada uno de los restantes dedos, desde el índice hasta el meñique y
luego en dirección opuesta; primero con mano derecha, luego con izquierda.
Realización de dibujos alternantes
Se le solicita al adulto mayor que reproduzca cada una de las secuencias que se
entregan en la lamina correspondiente
Realización de copias de dibujos
Se le solicita al adulto mayor que copie cada una de las figuras que se
proporcionan a continuación
Realización de copias de dibujos
Se le solicita copiar las figuras que se proporcionan a continuación
26
27
Praxia de imitación de coser una tela
Instrucciones:
Se le solicita al adulto mayor que mueva su mano uniendo pulgar e índice como
sosteniendo una aguja, al tiempo que hace ondear su mano como si estuviera
deslizándose por un paño de tela.
Praxia de imitación de abrir la puerta con una llave
Instrucciones:
Se le solicita al adulto mayor que mueva su mano derecha girándola con sentido
rotatorio, con su pulgar e índice unidos.
Praxia de imitación de martillar un clavo
Instrucciones:
Se le solicita al adulto mayor que levante su brazo derecho o izquierdo con su

puño cerrado, y luego lo descargue hacia abajo con el brazo estirado.
debe repetirlo tres veces.
28
TEST DEL RELOJ
Explora el funcionamiento del Lóbulo Pre-frontal a través de la planificación mental, la mejora

con la copia en caso de dificultades gnósicas, la transcodificación léxico-semántica y numeral
dependientes del Lóbulo Temporal y Parietal respectivamente. Es un método útil y sencillo para
el tamizado ambulatorio del funcionamiento cognitivo.
Como lo evaluamos?
Para la ejecución del TDR se le provee al adulto mayor de las laminas correspondientes al
dibujo del reloj. La primera lamina esta en blanco, y allí deberá se deberá dibujar el reloj, de
acuerdo a las siguientes instrucciones: “trate de dibujar un reloj redondo con sus números
dentro”. Una vez completo el dibujo, se da la siguiente instrucción: “Ahora trate de dibujar las
agujas del reloj de manera que indiquen las once y diez”. La segunda lamina tiene dibujado un
reloj grande, que el adulto mayor deberá copiar debajo. La tercer lamina tiene dibujados cuatro
relojes: dos de ellos con la hora debajo en números. Los otros dos con la hora debajo en letras.
El adulto mayor deberá ubicar dentro de los relojes las manecillas en la posición
correspondiente a la hora que se indica.
Que evaluamos?.
Reloj a la orden. Reloj a la copia. Existencia de 12 números: 2 puntos; el 12 situado arriba: 3

puntos; Existencia de dos agujas: 2 puntos; Hora correcta: 2 puntos; Puntuación total: 9 puntos.
Hora numérica 2:50 y 8:40. Hora escrita tres menos diez y nueve menos veinte.
Que conclusión sacamos?.
Si la persona completa la prueba de manera rápida, precisa y sin errores, el estado cognitivo esta
conservado, lo que asegura la indemnidad de la mayoría de las etapas en el procesamiento de la
información, especialmente estrategia de planificación, mejoría con la copia, planificación,
tamaño y ubicación de las agujas, las praxias constructivas, la visuoespacialidad, las trans-
codificaciones léxico-semánticas, el contenido y procesado del código horario y el planeamiento
frontal de la ejecución
29
Dibujo libre:
Dibujo a la copia:
12
11 1
2
10
3
9
8 4
7 6 5
30
Código horario numérico
11 12
1
10 2
9 3
4
8
7 6 5
2:50
11 12 1
10 2
9 3
8 4
7 6 5 8:40
Código horario lecto-escrito
12
11 1
10 2
9 3
8 4
7 6 5 Tres menos diez
12
11 1
10 2
9 3
4
8
5
7 6 Nueve menos veinte
31
MINIEXAMEN DEL ESTADO MENTAL
Es un instrumento de detección rápida del funcionamiento cognitivo general, evaluando los

dominios de orientación en el tiempo y el espacio, la memoria, la capacidad de aprendizaje, el
calculo, la comprensión y expresión del lenguaje oral y escrito, gnosias y praxias del dibujo.
Como lo evaluamos?
La primera consigna es responder dos preguntas que exploran orientación del sujeto en tiempo y
espacio. Cada una se valora con 5 puntos si esta correcta. Cada pregunta consta de 5 datos a ser
contestados. En la orientación en tiempo, se pregunta el año, mes, día, fecha y estación del año.
En la orientación espacial se le pregunta donde se encuentra en ese momento, incluyendo el
país, la provincia, la ciudad, la calle y el numeral, con el piso y departamento si corresponde.
Luego se explora la atención y aprendizaje. Se nombra al sujeto tres objetos (pelota, bandera y
casa) y se le pide que los repita. Esto explora la atención. Se anotara un punto por cada
repetición correcta. Luego se solicita al adulto mayor que memorice esos tres objetos, para lo
cual deberá repetirlos el numero de veces que considere necesario. Se le advierte que se le
pedirá que los repita mas adelante. Se anotara las repeticiones para retenerlos. En este punto se
explora el aprendizaje y la fijación dentro de las etapas de la memoria. Luego se realizara una
tarea interferente, la resta seriada de 7 desde 100 hacia atrás, o puede nombrar los meses del
año o los días de la semana de atrás adelante, o deletrear la palabra MUNDO al revés (O-D-N-
U-M). El objetivo es distraer al sujeto para evaluar que tiempo es capaz de retener la
información aprendida. Se asigna un punto por cada respuesta correcta, hasta un máximo de
cinco puntos, luego de lo cual se termina el ejercicio. Luego se explora la memoria anterógrada
para lo cual se pide que repita las tres palabras que había estudiado anteriormente. Se asigna un
punto por cada palabra correcta (total 3 puntos). El quinto ejercicio explora el lenguaje:
nominación, nombrando dos objetos que se le presentan; repetición, repitiendo “las fragantes
frambuesas frescas flambeadas flotan en el flan”; luego la comprensión del lenguaje oral y
escrito, donde se dan instrucciones verbalmente (tome un papel, dóblelo por la mitad y apóyelo
en el piso), y por escrito (se escribe en una hoja de papel “cierre los ojos”, se le entrega al sujeto
y se pide que lea lo que esta escrito y realice lo que se solicita); el lenguaje escrito a la orden y a
la copia, dictándole la oración “el rebaño de vacas pastan apaciblemente en los bañados del
campo” y pidiendo que la escriba; luego se hace copiar la misma oración. Estos dos últimos
apuntan a descubrir si el sujeto tiene dislexia. En este caso puede copiar correctamente lo que
esta escrito, pero no puede escribir la oración cuando se la dictamos. Por cada ejercicio
correctamente realizado se le otorga 1 punto (nominación: 2 puntos, repetición: 1 punto,
comprensión lenguaje oral: 3 puntos, comprensión lenguaje escrito: 1 punto, escritura al
dictado: 1 punto, escritura a la copia: 1 punto, total: 9 puntos). El siguiente ejercicio explora las
praxias, haciendo copiar dos pentágonos entrecruzados y evaluando si el trazo es continuo,
firme, si entrecruza los pentágonos o los dibuja separadamente, si cierra los cinco ángulos o
dibuja otra figura con menos o mas ángulos, si dibuja por debajo del modelo a copiar o sobre el
modelo (closing-in). Se asigna 1 punto si la copia esta bien. El puntaje ideal es 30, sumando
todas las respuestas correctas. Se considera un punto de corte de 18 por debajo del cual
sospechamos trastorno cognitivo. También resulta útil un examen diferenciado de cada uno de
los puntos estudiados, ya que puede haber dificultades en algunos mientras los otros se
preservan. Ocurre en la demencia donde se altera la memoria anterograda mientras la atención
se conserva sin defectos, ocurre al revés en los cuadros confusionales por intoxicaciones, donde
se conserva bien la memoria anterograda pero esta alterada la atención y la orientación en el
espacio y el tiempo
32
Que evaluamos?
Orientación, memoria anterograda, aprendizaje, calculo, lenguaje, praxias.
Que conclusión sacamos?
Si la persona completa la prueba sin errores, el estado cognitivo esta conservado y también la
mayoría de las etapas del procesamiento de la información (orientación en tiempo y espacio,
memoria, capacidad de aprendizaje, calculo, comprensión y expresión del lenguaje, gnosias y
praxias).
Orientación: puntaje máximo: 5 puntos por pregunta.
En qué año estamos? (1)

En qué estación? (1)
Pregunta Nro 1 En qué fecha? (3)
En donde estamos?
Estado (1)
Provincia (1)
Pregunta Nro 2 Ciudad / Pueblo (1)
Calle (1)
Numero (1)
(Hospital / Casa / Departamento / Piso)
Registro: puntaje máximo: 3 puntos.
Objeto 1
Objeto 2
Objeto 3
Numero ensayos:
Cantidad y Cálculo: puntaje máximo: 5 puntos.
1) 2) 3) 4) 5)
Memoria Anterógrada: puntaje máximo: 3 puntos
Objeto 1: (1 punto)
Objeto 2: (1 punto)
Objeto 3: (1 punto)
33
Lenguaje: puntaje máximo: 9 puntos.
NOMBRAR: (1 punto)
NOMBRAR: (1 punto)
REPETIR: las fragantes frambuesas frescas flambeadas flotan en el flan (1 punto)
ORDEN VERBAL: (1) Tome un papel en la mano derecha, (2) pliéguelo por la mitad y (3) colóquelo
en el suelo (3 puntos)
ORACIÓN ESCRITA: (1 punto)
ORDEN ESCRITA EN EL PAPEL: (1 punto). cierre los ojos
Praxia: COPIA DEL DIBUJO (1 punto)
34
PENSAMIENTO
Es la capacidad de razonamiento practico y hasta cierto punto es independiente del lenguaje,

siguiendo leyes y algoritmos heurísticos no lineales.
Como lo evaluamos?
Ejercicio de semejanzas, de diferencias, comprensión de sentencias.
Que evaluamos?
La capacidad de arribar a conclusiones plausibles en base a las consignas, independientemente

de la lógica formal del razonamiento. Se tienen en cuenta su posibilidad real de aplicación en la
vida cotidiana, así como su corrección en términos de sintaxis, semántica y pragmática.
Que conclusión sacamos?
Si la persona completa las pruebas de manera rápida, precisa y sin errores, el estado cognitivo
esta conservado, lo que asegura la indemnidad de la etapa del procesamiento de la información
relacionada con la pragmática, el sentido común y los principios éticos pre-frontales
Evaluación de semejanzas (analogías)
Instrucciones:
Se administran encabezados que son figura la primera parte de una sentencia, y debajo
proposiciones que la completan debiendo escoger la que mas se asemeje.
Evaluación de diferencias (antónimos)
Instrucciones:
en los encabezados figuran una serie de palabras y el adulto mayor deberá elegir entre
las hileras inferiores aquella palabra que resulte el antónimo.
Comprensión de sentencias
Instrucciones:
se administran al adulto mayor una serie de refranes. En la primera columna figura una
versión del refrán y en la segunda otra que sin ser idéntica tiene el mismo significado.
Deberá unir las versiones que coinciden en el significado.
35
Evaluación de semejanzas (analogías)

1) Caballo es a potrillo como vaca es a...
A. Cachorro
B. Buey
C. Ternero
D. Cría
2) Soga es a ahorcar como hacha es a ...
A. Decapitar
B. Ejecutar
C. Castigar
D. Guillotinar
3) Botella es a tapón como caja es a ...
A. Cesta
B. Sombrero
C. Tapa
D. Galletitas
4) Parar es a avanzar como detenerse es a...
A. Fracasar
B. Parar
C. Estancarse
D. Caminar
5) Cordero es a mansedumbre como abeja es a...
A. Fuerza
B. Laboriosidad
C. Astucia
D. Ferocidad
Evaluación de diferencias (antónimos)

Penuria Presunción
A. Precisión A. Infamia
B. Tristeza B. Seguridad
C. Contento C. Necedad
Implicar Bajar
A. Favorecer A. Descender
B. Excluir B. Ascender
C. Complicar C. Cruzar
Estático Lejano
A. Enérgico A. Próximo
B. Dinámico B. Cercano
C. Ágil C. Adyacente
Inquieto Caliente
A. Movedizo A. Húmedo
B. Discreto B. Frío
C. Tranquilo C. Templado
Ambiguo Fecundo
A. Oscuro A. Fértil
B. Directo B. Inútil
C. Inequívoco C. Estéril
36
Comprensión de sentencias
1 El que siembra vientos recoge A La avaricia rompe el saco
tempestades
2 La abeja tiene de la miel el dulzor y B Nadie se hace inteligente de repente
del aguijón el escozor
3 Mas vale pájaro en mano que cien C La incultura te hará esclavo
volando
4 Hay hombres vanos que tienen boca D Quien riega hacia arriba cabeza llovida
pero no tienen manos
5 Presumir sin valer es mascar sin comer E La pereza es la llave del vicio y la
pobreza
6 Si eres asno todos cargaran su saco F Solo se recoge lo que se siembra
sobre tu lomo
7 Sube las escaleras como viejo y G No vendas el huevo antes de tener la
llegaras arriba como joven gallina
8 A fuerza de chupar el mosquito se H No hay rosas sin espinas
hace aplastar
9 hazte diestro trabajando y serás bueno I Presumir sin hechos es como perdigón
enseñando sin pólvora
10 Quien de joven no trabaja de viejo J El fuego de leña verde da mas humo
duerme en la paja que calor
FUNCIONES EJECUTIVAS
Son complejos procesos relacionados con la planificación de la información, la toma de

decisiones, la asignación de recursos atencionales, la meta-cognición, la inhibición de
respuestas, la adecuación moral y ética de los comportamientos, la adecuación social.
Como lo evaluamos?
Razonamiento numérico, abstracto y lógico. Ejercicio del laberinto (trail making test)
Que evaluamos?
La adecuación de los procesos de planificación y consecución de metas, el ajuste entre lo que se

pretende conseguir y los medios que se usan para conseguirlo, la capacidad de inhibir procesos
o estímulos no relevantes para el fin perseguido, la adecuación de las metas con el contexto
ético social.
Si completa las pruebas de manera rápida y sin errores, el juicio critico y practico están
conservados, que asegura la indemnidad del procesamiento de la información relacionado con la
planificación, la economía de medios y recursos mentales y cognitivos, el sentido común y la
capacidad de rechazar estímulos y procesos no relevantes para el proyecto actual
37
.
Razonamiento numérico
Se le suministran al adulto mayor ejercicios de razonamiento numérico que deberá
leer y, de acuerdo a su razonamiento, escogerá alguna de las respuestas provistas.
Razonamiento abstracto
Se le suministran al adulto mayor ejercicios de razonamiento abstracto. En la
columna de la izquierda figuran tres símbolos que forman una serie y están ordenados
según una determinada secuencia, mientras que a la derecha se encuentran unos
símbolos de los cuales solo uno continua la serie de la izquierda. De acuerdo a su
razonamiento el sujeto escogerá solo uno de los símbolos en la columna de la izquierda.
Razonamiento lógico semántico
Se le suministran al adulto mayor una serie de ejercicios de razonamiento semántico
que deberá leer y, a continuación, escogerá la respuesta que crea es mas lógica y
adecuada de acuerdo a un razonamiento formal.
Ejercicio del Laberinto
se provee al adulto mayor con una planilla cuadriculada y el adulto mayor deberá ir
uniendo las letras y los números en un orden creciente.
Un reloj atrasa tres minutos cada cuarto de hora. Si lo ponemos en hora a las 17 horas,
¿que hora marcara cuando sean las 24 horas?
A. 22 horas y 30 minutos
B. 22 horas y 36 minutos
C. 23 horas y 36 minutos
Luis tiene 17 años y su hermano 31. ¿cuántos años hace que la edad del hermano fue la
triple que la de Luis?
A. 10 años
B. 17 años
C. 14 años
Un hombre que murió en 1913 a la edad de 42 años vivió el doble que su hermano
gemelo. Si el hombre se caso dos años después de la muerte de su hermano gemelo, ¿en
que año se caso?
A. 1890
B. 1892
C. 1894
Una persona hace una compra en cuotas. La primera cuota es una tercera parte del
precio total. En la segunda cuota paga dos terceras partes del saldo, y en la tercera cuota
paga el resto entregando 20 pesos. ¿cuál fue el precio de la compra?
A. 78 $
B. 81 $
C. 90 $
Una persona gasta cada día la mitad de lo que posee mas 500 $. Al cabo de tres días se
ha quedado sin dinero. ¿qué capital tenia?
A. 5.000 $
B. 6.000 $
C. 7.000 $
38
a b c
a b c
a b c
a b c
a b c
Razonamiento semántico
Que tendría que hacer si encontrara en la calle un sobre cerrado, franqueado y dirigido?
A. depositarlo en el buzón mas próximo
B. entregarlo al cartero
C. entregarlo al propietario
D. expedirlo al remitente
Que tendría que hacer si estando en el cine, fuera la primera persona que descubriese un
principio de incendio
A. conservar la calma e informar al director
B. tocar el timbre de alarma
C. hacer salir a los amigos lo más rápido posible
Porqué debemos pagar los impuestos?
A. para mantener el estado y la comunidad en que vivimos
B. para pagar la policía, los bomberos, los empleados públicos, las escuelas y comedores
públicos
C. para que los demás se aprovechen a costa nuestra
Porqué son necesaria las leyes?
A. para que los hombres vivan de acuerdo
B. para controlar a la gente
C. para impedir los delitos
39
Que tendrías que hacer si un amigo te pidiese algo que no tienes?

A. Haría cuanto pudiera para procurársela
B. Lo ayudaría a encontrar a alguien que la tuviera
C. Le aconsejaría que dirigiera a otro
Porque la tierra cuesta mas en la ciudad que en el campo?
A. Por la ley de la oferta y la demanda
B. Porque en la ciudad hay menos tierra
C. Porque de la tierra de la ciudad se obtienen mayores beneficios
Laberinto (Trail making Test)

A 2 D
1 B 3
C 4
G F E
7 6 5
H J 10 13
8 K M
9 11 12
I L
40
CONCLUSIONES
HISTORIA DE VIDA
Familia de origen intacta /disgregada
Escolaridad
Noviazgo
Promociones en el trabajo
Casamiento
Hijos
Jubilación
Viudez
Cambios de residencia
Cambios de trabajo
Posición parental
Posición familiar
Posición comunitaria
Gana para vivir holgadamente (s / n)
Ocupación del tiempo libre
Comparación con su cohorte (↑ ↓ ═)
Estado de salud
Nivel ocupacional (1/2/3/4)
Bienestar psicológico (1/12)
Saludable / vulnerable / resiliente
Estilo de afrontamiento
FICHA DEMOGRÁFICA
Edad
Sexo
Vive con hijos
Instrucción
Vivienda
GENOGRAMA
Forma
Rasgos de longevidad
MARCHA
Levantarse
Anterograda
Giro
Retrograda
Sentarse
ESTACIÓN DE PIE
Con ambos pies
Con un solo pie
Romberg
Pararse
Sentarse
COORDINACIÓN
Prueba dedo-nariz
Prueba prono-supinación manos
41
Prueba talón-rodilla
Con ojos cerrados
ATENCIÓN
Test de dígitos hacia delante (digit span)
Test de adición serial
Test de cancelación de letras
Test de comparación de figuras
LENGUAJE
Denominación 1ª figura
Expresión palabras que comienzan con F
Expresión palabras categoriales
Repetición tres tigres en un plato hacen muchos garabatos
Comprensión letras en desorden
Lectura elocutiva
Lectura comprensiva
Escritura automática
Escritura a la copia
Escritura al dictado
MEMORIAS
Verbal de corto plazo
Verbal de largo plazo 1º ensayo
Verbal interferencia proactiva heterogénea
Memoria episódica
Memoria retrógrada
Memoria implícita
Digit span reverso
GNOSIAS
Grafestesia circulo
Grafestesia 8
Reconocimiento figuras rotadas
Reconocimiento piezas rompecabezas
Reconocimiento figura oculta a
Reconocimiento figura oculta b
Reconocimiento figura oculta c
PRAXIAS
Imitación gesto asombro
Imitación gesto sonreír
Imitación guiño ojo
42
Imitación coser una tela

Imitación abrir una puerta con llave
Imitación martillar un clavo
Secuencias alternantes canto/palma/puño D
Secuencias alternantes canto/palma/puño I
Dibujos alternantes
Copia dibujo
TEST DEL RELOJ
Test reloj a la orden
Test reloj a la copia
12 números
12 arriba
2 agujas
Hora correcta
Hora numérica 2.50
Hora numérica 8.40
Hora escrita tres menos diez
Hora escrita nueve menos veinte
MINIEXAMEN DEL ESTADO MENTAL
Orientación 1ª pregunta
Orientación 2ª pregunta
Aprendizaje
Cantidad y calculo
Memoria anterógrada
Nombrar una lapicera
Nombrar un reloj
Repetición
Orden verbal
Oración escrita
Orden escrita
Copia del dibujo
PENSAMIENTO
Analogías
Antónimos
Comprensión sentencias
FUNCIONES EJECUTIVAS
Razonamiento lógico semántico
Laberinto (trail making test)
CONCLUSIONES PERSONALES
43
44

Cuadernos Del Estudiante N°4

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CUADERNOS DEL ESTUDIANTE

Estructura Biológica del Sujeto II

Roberto Cavatorta Robe rto Frenquelli Laura Peirano

Carlos Dante Gómez

UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO

Guía de Trabajo Práctico

Estructura Biológica del Sujeto II

Profesor Titular Cátedra de EBS II

Profesor Adjunto Cátedra de EBS II

Dirección Equipo Docente Equipo docente

PREFACIO A LA EDICIÓN 2007 DEL TRABAJO DE OBSERVACIÓN DEL

PAUTAS A SEGUIR EN LA GUÍA DE OBSERVACIÓN:

ÍNDICE DEL TRABAJO DE OBSERVACIÓN

1. Historia de vida Pagina 4

Estimulamos la reminiscencia del adulto mayor, tratando de no interferir en el relato. Le

Su familia de origen (padres, hermanos, tíos) intacta o disgregada

Condiciones materiales, culturales, sanitarias y familiares de vida.

Completando la siguiente ficha FICHA DEMOGRÁFICA

2 Con quien vive? Solo ( ) Cónyuge ( ) Otros ( )

3 Tiene hijos funcionales? Si ( ) No ( )

4 Mantiene relación regular con ellos? Si ( ) No ( )

5 Tiene enfermos a su cargo? Si ( ) No ( )

6 ( ) Obrero ( ) Ama de casa

Ocupación actual: ( ) Industrial ( ) Empleado

( ) Técnico ( ) Sin trabajo

8 Instrucción: Sabe leer y escribir? Si ( ) No ( )

9 Casa o Dpto. ( ) Inquilinato ( ) Geriátrico ( )

Que conclusiones sacamos?.

Familia horizontal (extendida) o vertical (con pocos vínculos intergeneracionales). Influencia

Que conclusiones sacamos?.

a) Con ambos pies paralelos apoyados con los ojos abiertos

Que conclusiones sacamos?

Es la capacidad de ejecutar movimientos finos y precisos, independientemente de la fuerza y

Que conclusiones sacamos?.

Si la persona no tienen dificultades en las pruebas anteriores su coordinación o movimientos

Es la capacidad de seleccionar los estímulos relevantes, desechar los distractores, mantener la

Que conclusiones sacamos?.

Test de los dígitos o digit span

Test de cancelación de silabas ca

Reconocimiento de la figura idéntica

Test de cancelación de silabas ca

“La casa estaba situada en la capital del estado.

Reconocimiento de la figura idéntica

Que conclusiones sacamos?

Se le solicita que pronuncie en 1 minuto palabras que comiencen con la letra F,

Se le solicita al adulto mayor que repita la siguiente expresión.

TRES TIGRES EN UN PLATO HACEN MUCHOS GARABATOS

se lee al adulto mayor el siguiente párrafo y luego se le formularan las preguntas

LA MAYOR FUENTE DE EMPLEO EN LA ACTUALIDAD EN LA MAYORIA DE LOS

Es la capacidad de almacenar de forma temporaria o permanente los datos formando engramas.

Como las evaluamos?

Que conclusiones sacamos?

Memoria corto y Largo Plazo

1º ensayo 2º ensayo 3º ensayo 4º ensayo 5º ensayo

Memoria corto plazo con tarea interferente proactiva heterogénea

Memoria operativa. Digit span reverso

se le dicta al adulto mayor la serie de números de izquierda a derecha, pero deberá

Evaluar la cantidad y calidad de los datos recogidos en la exploración de la Historia de

Priming de memoria implícita. Ejercicio de completamiento de palabras

se suministra al adulto mayor la lista con tres columnas. En la primera y en la

este ejercicio se realizara al final de la evaluación de memorias, habiendo previamente

Son percepciones asociadas al reconocimiento, especificas de cada objeto en particular (rostros,

Como las evaluamos?