Trabajo realizado por Mauricio Batallas Sobre el libro : Alianza teraputica en la terapia familiar y de pareja

Enganche en el Proceso Teraputico

En la bsqueda por resolver sus problemas, las personas intentan todo lo que a su alcance encuentran, pero siempre desde sus propios paradigmas e interpretaciones de la situacin. Cuando consideran que sus esfuerzos no han tenido resultados satisfactorios, buscan ayuda pero sin despojarse de sus propias preconcepciones y llegan con la esperanza de que el terapeuta les provea de soluciones como recetarios, mientras ellos permanecen en pasiva recepcin (Friedlander, Escudero y Heatherington, 2009). Sin embargo, Freidlander y otros (2009) plantean la necesidad del enganche en el proceso teraputico como una condicin inseparable en la orientacin hacia resultados teraputicos. Bordin (1979, citado en Freidlander y otros, 2009) plantea dos componentes como factores del enganche: el acuerdo entre el cliente y el terapeuta acerca de las metas y las tareas del tratamiento. El enganche en la alianza teraputica es ms que evitar el abandono teraputico, es facilitar la colaboracin de los clientes con el terapeuta en la sesin, es decir, que el consultante se sea el protagonista del proceso y no solo un receptor pasivo (Freidlander y otros, 2009). Los clientes se comprometen con el proceso teraputico cuando se convencen que el terapeuta comprende su situacin. Kuehl, Newfield y Joanning (1990, citado en Freidlander y otros, 2009. p. 91) en un estudio realizado a 12 familias a quienes se les pidi una descripcin de sus experiencias en terapia, plantearon los siguientes hallazgos: Una alta tendencia al abandono teraputico existen dudas sobre la comprensin de sus problemas, cuando se percibe al terapeuta como dedicado, pero incapaz de ofrecer soluciones y, la importancia de la frase inicial en la terapia. No obstante, mientras los terapeutas valorizan los aspectos tcnicos, los clientes aprecian la honradez, la sintona y el inters en los procesos teraputicos. As, la conexin emocional estara altamente asociada al proceso de enganche en terapia (Freidlander y otros, 2003, 2005b citados en Freidlander y otros, 2009). Cuandpo el terapeuta logra sintonizar con las soluciones del cliente y respeta las condiciones del pasado para plantear una nueva visin de futuro se da un enganche ms ptimo (Freidlander y otros, 2009). Metas negociadas, trabajo conjunto, comprensin, tolerancia, respeto, sentido de direccin, percepcin de utilidad de los procesos, entre otros, promueven en los clientes un involucramiento pleno en el proceso teraputico. Por otro lado, si existen distintas expectativas o se espera confirmacin del criterio propio en vez de un consenso, pueden provocar estancamientos en el proceso o abandonos.

Trabajo realizado por Mauricio Batallas Sobre el libro : Alianza teraputica en la terapia familiar y de pareja

En grupo, la cooperacin se torna ms difcil debido a que cada individuo tiene menos voz que si se plantearan sesiones individuales. Adems, los miembros de una familia pueden percibir el proceso teraputico como una amenaza y, por tanto, generar resistencia al mismo (Freidlander y otros, 2009). En el enfoque paradjico de la terapia del grupo de Miln (Selvini-Palazzoli, Biscolo, Cecchin y Prata, 1978, citados en Freidlander y otros, 2009) se tomaron de la resistencia para impulsar el cambio en los clientes. La resistencia homeosttica, propia de los sistemas, es una proteccin de la estructura del del status quo (Watzlawik, Jackson y Beavin, 1967, citados en Freidlander y otros, 2009). As, cuando el proceso se encuentra estancado, podra tratarse de un desequilibrio entre lo que sucede en la sesin y la la forma en que se desea cambiar a la familia (Freidlander y otros, 2009). Freidlander y otros (2009), plantean tres aspectos conductuales del enganche: 1. La participacin del cliente en las metas teraputicas; 2. La participacin del cliente en tareas especficas y en marcar el ritmo de la terapia y; 3. La motivacin del cliente para el cambio. Sin embargo, dice el autor, que las dificultades en el enganche y la cooperacin se debe a falta de recursos intelectuales, emocionales y socioeconmicos en la familia, aunque el bagaje y la historia del terapeuta puede afectar en la creacin de una atmsfera apropiada para la terapia. Freidlander y otros (2009) dicen que el prestar atencin a las experiencias de los adolescentes, presentarse como un aliado y ayudarlo en su bsqueda de metas significativas para l, mejora la alianza teraputica en este grupo, ya que en muchos casos tienen una actitud de esperar a ver qu pasa. En familias multiestersadas, los autores recomiendan volver al enfoque del problema visitando incluso el hogar de los clientes para forjar alianzas y facilitar el enganche (Santisgas, Szapocznik y otros, 1996, Szapocznik, Prez-Vidal y otros, 1998, citados en Freidlander y otros 2009). En Hombres el contexto teraputico les resulta sencillamente ajeno, y en culturas latinas los hombres consideran que tener terapia es invalidar su capacidad de resolver sus problemas. Sin embargo, es necesario encontrar formas creativas de enganchar a padres reticentes, por tanto, deben reajustarse las estrategias para lograr tal objetivo (Freidlander y otros, 2009). Para lograr una sensibilidad a los cambios que ocurren en el sistema, los autores recomiendan la promocin de que los miembros de la familia procuren cambios pequeos y que los dems estn pendientes para encontrarlos (Freidlander y otros, 2009).

Referencias
Friedlander, M., Escudero, V. y Heatherington, L. (2009). La alianza teraputica en la terapia familiar y de pareja. Espaa: Paids.