Diagnosticos Enfermeria

DIAGNSTICO DE ENFERMERA.
DIAGN ENFERMER
Valoracin de Enfermera al ingreso
Anlisis y sntesis de los datos
Identificacin de los problemas (DIAGNSTICOS)
DIAGNSTICO DE ENFERMERA. DIAGN ENFERMER
VALORACION FORMULACION DE PROBLEMAS Rol de colaboracin colaboraci Modelo mdico m enfermero PROBLEMA EN COLABORACION Rol propio Modelo DIAGNOSTICOS ENFERMEROS ENFERMEROS
Terminologa mdica Terminolog m NANDA
Taxonoma Taxonom
Juicio clnico sobre la respuesta de un individuo, familia o comunidad a problemas de salud reales o potenciales o a procesos vitales. Los diagnsticos enfermeros proporcionan la base para la seleccin de intervenciones enfermeras para lograr los resultados de los que la enfermera es responsable. (NANDA, 1994)
Problema de salud real o potencial que las enfermeras en virtud de su formacin y experiencias son capaces de tratar y estn autorizadas para ello. (GORDON, 1976)
Declaracin que describe una respuesta humana real o potencial de los procesos vitales que las enfermera identifican y disponen de actividades que reduzcan, prevengan o eliminen que son de dominio legal y educativo de Enfermera ( CARPENITO, 1989)
FORMULACION DE LOS DIAGNSTICOS ENFERMEROS
Manejo del formato PES
Problema:
Etiqueta diagnstica.
Etiologa:
Relacionado con (R/C).
Signos y Sntomas:
Manifestado por (M/P).
TIPOS DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
CLASIFICACION NANDA
* DIAGNSTICO REAL * DIAGNSTICO DE RIESGO * DIAGNSTICO DE BIENESTAR O DISPOSICIN (Tambin llamado DE SALUD) * SNDROME
CLASIFICACION CARPENITO, LJ
* DIAGNSTICO REAL * DIAGNSTICO DE RIESGO * DIAGNSTICO DE BIENESTAR O DISPOSICIN (Tambin llamado DE SALUD) * SNDROME * DIAGNSTICO POSIBLE
DIAGNSTICO REAL. Representa un problema que ha sido clnicamente validado mediante el cumplimiento de caractersticas definitorias, es decir evidencias de signos y sntomas propios del diagnstico.
ENUNCIADO EN TRES PARTES Etiqueta diagnstica + r/c factores relacionados + m/p signos y sntomas
DIAGNSTICO DE ENFERMERA. Ejemplo: Dolor crnico relacionado con su proceso degenerativo muscular manifestado por alteracin en la capacidad de seguir con las actividades previas.
La presencia en el enunciado de signos y sntomas valida la existencia de un diagnstico real.
DIAGNSTICO DE ENFERMERA. DIAGNSTICO DE RIESGO. Describe un juicio clnico acerca de la mayor vulnerabilidad de un individuo o grupo a presentar un problema. Los datos de la persona contienen evidencias de factores relacionados, pero no hay evidencias de las caractersticas definitorias (signos y sntomas). Si las hubiera sera un diagnstico real, no de riesgo. ENUNCIADO EN DOS PARTES Riesgo de Etiqueta diagnstica + r/c factores relacionados.
Ej. Riesgo de impotencia r/c la disminucin de su fuerza fsica.
DIAGNSTICO DE BIENESTAR O DISPOSICION (tambin llamado DE SALUD). Juicio clnico respecto a una persona, grupo o comunidad en transicin desde un nivel especfico de bienestar hacia un nivel ms elevado. ENUNCIADO EN UNA PARTE Disposicin para mejorar. Etiqueta diagnstica
Ej. Disposicin para mejorar el desempeo del rol parental.
DIAGNSTICO POSIBLE. Para Carpenito estos diagnsticos son opciones que presenta la enfermera para indicar la presencia de algunos datos para confirmar un diagnstico, aunque en ese momento son insuficientes.
ENUNCIADO EN UNA PARTE Posible . Etiqueta diagnstica. Ej. Posible dficit de autocuidados: vestido / acicalamiento.
SINDROMES DIAGNSTICOS. Se usa cuando el diagnstico se asocia a otros diagnsticos de idntico peso dentro del problema, formando un grupo.
ENUNCIADO EN UNA PARTE Sndrome. Etiqueta diagnstica.
Ej. Sndrome traumtico de violacin.
PROBLEMAS DE COLABORACION Son complicaciones fisiolgicas que las enfermeras controlan para detectar su inicio o su evolucin y colaboran con otros profesionales para su tratamiento.
Los problemas de colaboracin se refieren a ciertas complicaciones fisiolgicas, que controla el personal de enfermera, para detectar su aparicin o cambios en su estado. Las enfermeras manejan los problemas en colaboracin, utilizando intervenciones prescritas por mdicos e intervenciones prescritas por el personal de enfermera, para reducir al mnimo las complicaciones de los acontecimientos ( Carpenito, 1989 )
PROBLEMAS DE COLABORACION
Problema de salud real o potencial (complicacin), que se centra en una respuesta fisiopatolgica del cuerpo ( a un traumatismo, enfermedad, estudios diagnsticos o modalidades teraputicas) que las enfermeras son responsables de identificar y tratar en colaboracin con los mdicos ( Alfaro, 1992 )
Ej. Hemorragia, flebitis, hipoxemia, infeccin, etc
COMPARACION ENTRE DIAGNSTICOS ENFERMEROS Y PROBLEMAS DE COLABORACIN
DIAGNSTICO ENFERMERO
PROBLEMA DE COLABORACIN Principal foco de atencin
Respuestas humanas a la enfermedad, o cambios vitales
Potenciales complicaciones fisiolgicas de la enfermedad
COMPARACION ENTRE DIAGNSTICOS ENFERMEROS Y PROBLEMAS DE COLABORACIN DIAGNSTICO ENFERMERO PROBLEMA DE COLABORACIN
Principal responsable del problema
La enfermera.
El mdico.
Diagnstico definitivo
La autoridad para diagnosticar corresponde a la enfermera .
La autoridad para diagnosticar corresponde al mdico.
Responsabilidades enfermeras Deteccin temprana de los problemas reales y potenciales. Iniciar un plan general (que dirige la enfermera) para prevenir, corregir o minimizar los problemas. Controlar e iniciar las acciones que son dominio enfermero para prevenir o minimizar los problemas o complicaciones potenciales. Ejecutar las acciones prescritas por el mdico. De R. Alfaro Lefevre 1996.
CLASIFICACIN DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERIA En 1973 un grupo de enfermeras forma el Grupo Nacional para la Clasificacin de Diagnsticos de Enfermera Esfuerzo por identificar categoras de problemas que deberan considerarse como Diagnsticos de Enfermera. Este grupo compuesto por docentes, tericas, gestoras y enfermeras asistenciales, se convirti en 1982 en la Asociacin Norteamericana de Diagnsticos de Enfermera (NANDA) Desde entonces continua desarrollando el sistema de clasificacin de diagnsticos.
CLASIFICACIN DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERIA DIAGNSTICOS ENFERMEROS: Definiciones y clasificacin NANDA. Ed. Elsevier. Edicin 2005 2006 Componentes del diagnstico Etiqueta: nombre. Caractersticas definitorias: signos y sntomas observables y verificables identificados durante la valoracin. Factores relacionados: elementos que tiene una relacin directa o indirecta con el Diagnstico Enfermero. Factores de riesgo: elementos que aumentan la vulnerabilidad.
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CLASIFICACIN DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERIA Ventajas de utilizar los Diagnsticos Enfermeros. El lenguaje de los diagnsticos describe lo que las personas estn experimentando. Los diagnsticos pueden ser usados para predecir el cuidado que los pacientes necesitan. Los diagnsticos pueden vincularse con los resultados e intervenciones con el fin de evaluar el cuidado del paciente. Pueden incluirse en los sistemas de informacin. Permite avanzar en el conocimiento de la disciplina enfermera.
CLASIFICACIN DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERIA
TAXONOMIA NANDA ( DIAGNSTICOS ENFERMEROS: Definiciones y clasificacin NANDA. Ed. Elsevier. Edicin 2005 2006 )
El mtodo por el que se organizan los diagnsticos enfermeros es el llamado sistema de clasificacin o taxonoma diagnstica.
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CLASIFICACIN DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERIA La taxonoma diagnstica tiene tres niveles: Dominios: Un dominio es una esfera de actividad, estudio o inters. Hay 13 dominios.
Clases: Una clase es una subdivisin de un grupo mayor; una divisin de personas o cosas por su calidad, rango o grado. Hay 46 clases. Diagnsticos: Un diagnstico es un juicio clnico sobre la respuesta de un individuo, familia o comunidad a problemas de salud reales o potenciales o a procesos vitales. Los diagnsticos enfermeros proporcionan la base para la seleccin de intervenciones enfermeras para lograr los resultados de los que la enfermera es responsable. Hay 167 diagnsticos a los que se han aadido algunos mas en la ltima edicin 2005-2006.
CLASIFICACIN DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERIA DOMINIOS, CLASES Y DIAGNSTICOS NANDA. DOMINIOS Promocin de la salud CLASES Toma de conciencia de la salud. Manejo de la salud Ingestin Digestin Absorcin Metabolismo Hidratacin Sistema urinario Sistema gastrointestinal Sistema integumentario Sistema pulmonar
Nutricin
Eliminacin
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CLASIFICACIN DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERIA DOMINIOS, CLASES Y DIAGNSTICOS NANDA. DOMINIOS Actividad / reposo CLASES Reposo / sueo Actividad / ejercicio Equilibrio de la energa Respuestas cardiovasculares / respiratorias Atencin Orientacin Sensacin / percepcin Cognicin Comunicacin Autoconcepto Autoestima Imagen corporal
Percepcin / cognicin
Autopercepcin
CLASIFICACIN DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERIA DOMINIOS, CLASES Y DIAGNSTICOS NANDA. DOMINIOS Rol / relaciones CLASES Roles de cuidador Relaciones familiares. Desempeo del rol Identidad sexual Funcin sexual Reproduccin Respuesta postraumtica Respuestas de afrontamiento Estrs neuro-comportamental
Sexualidad
Afrontamiento / tolerancia al estrs
Principios vitales
Valores / Creencias Congruencia de las acciones con los valores / creencias
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CLASIFICACIN DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERIA DOMINIOS, CLASES Y DIAGNSTICOS NANDA. DOMINIOS Seguridad / proteccin CLASES Infeccin Lesin fsica Violencia Peligros ambientales Procesos defensivos Termorregulacin Confort fsico Confort ambiental Confort social Crecimiento Desarrollo
Confort
Crecimiento / desarrollo
CLASIFICACIN DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERIA EJEMPLOS DE DOMINIO, CLASE Y DIAGNSTICO: DOMINIO

Actividad / reposo
CLASE
Actividad / ejercicio
DIAGNSTICO
00085 Deterioro de la movilidad fsica 00003 Desequilibrio nutricional por defecto.
Nutricin
Ingestin
Percepcin / Cognicin
Cognicin
00126 Conocimientos deficientes (especificar).
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III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS
Realizada la valoracin e identificados los diagnsticos enfermeros y problemas de colaboracin se proceder a la planificacin de los cuidados
Se pretende establecer y llevar a cabo unos cuidados de enfermera, que conduzcan al paciente a prevenir, reducir o eliminar los problemas detectados.
La enfermera es quin debe elaborarlo, interpretarlo, coordinarlo, delegar actividades si es preciso y evaluarlo.
FASES DE LA PLANIFICACIN DE CUIDADOS
1. ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES
2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS O RESULTADOS

ESPERADOS EN EL PACIENTE
3. ESTABLECIMIENTO DE INTERVENCIONES ENFERMERAS
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1. ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES
Que problemas necesitan atencin inmediata y cuales pueden esperar?
Que problemas son responsabilidad enfermera y cuales deben referirse a otro profesional ?
Que problemas se tratarn usando planes de cuidados estandarizados ?
III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS 1. ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES Segn Maslow podemos clasificar las prioridades en cinco apartados: PRIORIDAD 1 NECESIDADES FISIOLGICAS Problemas que representan una amenaza para la respiracin, circulacin, nutricin, hidratacin, eliminacin, regulacin trmica, etc. PRIORIDAD 2 SEGURIDAD Y PROTECCIN Amenaza a la proteccin y seguridad, como pueden ser los problemas ambientales. PRIORIDAD 3 AMOR Y PERTENECIA Todos aquellos problemas que suponen un atentado contra el sentirse amado, la pertenencia a un grupo, etc. PRIORIDAD 4 AUTOESTIMA Se valora como problema todas aquellas situaciones que impiden llevar a cabo actividades habituales. PRIORIDAD 5 AUTORREALIZACION Problemas que representa una amenaza para la habilidad de lograr los objetivos personales.
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2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS O RESULTADOS ESPERADOS EN EL PACIENTE
El proceso enfermero, como caracterstica definitoria, est centrado y dirigido a que el paciente obtenga unos resultados esperados, que buscaremos lograr con la provisin de nuestros cuidados.
Para la formulacin de los objetivos usaremos la metodologa del libro de la Clasificacin de Resultados de Enfermera, ms conocido como NOC (Nursing Outcomes Classifications),

2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS O RESULTADOS ESPERADOS EN EL PACIENTE CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
Tras la valoracin del paciente y una vez identificados los problemas de salud y formulado el diagnstico enfermero,
habr que elegir los resultados e indicadores buscados en el paciente,
con el objetivo de resolver estos problemas de salud.
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2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS O RESULTADOS ESPERADOS EN EL PACIENTE CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) La caracterstica esencial e inherente al proceso enfermero es que este esta centrado y dirigido a que el usuario obtenga unos resultados con la provisin de los cuidados. Los objetivos estn centrados en el paciente y deben formularse antes de determinar y ejecutar las intervenciones enfermeras para dirigir estas hacia la consecucin de resultados. Una vez llevadas a cabo las intervenciones enfermeras y actividades adecuadas, se valorar de nuevo el resultado.

Un resultado se define como Un estado, conducta o percepcin individual, familiar o comunitaria que se mide de manera continua en respuesta a una intervencin enfermera
Cada resultado representa un concepto que puede utilizarse para evaluar el estado de un paciente, cuidador familiar, familia o comunidad y los efectos de las intervenciones enfermeras. Los resultados describen de esta forma, el estado del paciente tras una intervencin y sirven pues, como criterio para juzgar el xito de una intervencin enfermera.
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2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS O RESULTADOS ESPERADOS EN EL PACIENTE CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) El ao 1991 se cre un equipo de investigacin. Marion Jonson y Meridean Maas (Profesoras de la Facultad de Enfermera de la University de Iowa) Desarrollaron una clasificacin de los resultados de los pacientes que se correlacionan con los diagnsticos enfermeros.
El trabajo del equipo de investigacin dio como resultado la
Clasificacin de Resultados de Enfermera (NOC)

Clasificacin global y estandarizada de los resultados del las intervenciones enfermeras, publicada por vez primera en 1997.

La Clasificacin de Resultados de Enfermera NOC presenta una terminologa estandarizada y medidas para los resultados de enfermera consecuencia de las intervenciones enfermeras. Esta clasificacin se actualiza continuamente.
En la actualidad, la NOC camina por la tercera edicin publicada en el ao 2004 (Jonson m, Mass M & Moorhead S).
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Tipos de resultados
En la clasificacin los resultados se presentan para su uso a nivel:
*Individual *Familiar y comunitario *Poblacional

2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS O RESULTADOS ESPERADOS EN EL PACIENTE CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) Importancia de fijar resultados
1. Son los instrumentos de medicin del plan de cuidados. 2. El xito del plan de cuidados depende de si se alcanzaron los resultados esperados. 3. Dirigen las intervenciones, primero se plantean los resultados a conseguir y luego como se conseguirn. 4. Son elementos motivadores, todos los miembros del equipo conocen la meta a conseguir y dirigen sus esfuerzos a ello.
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Objetivos de los resultados
1. Resolver el problema del paciente, familia o comunidad.
2.
Mejorar el problema.
3. Evitar la aparicin del problema.

Cada resultado NOC contiene los siguientes elementos:
1. Nombre de identificacin y cdigo (etiqueta).
2. Dominio y clase en el que est clasificado y la escala de medida.
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2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS O RESULTADOS ESPERADOS EN EL PACIENTE CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) Existen 7 dominios: Salud Funcional Salud Fisiolgica Salud Psicosocial Conocimientos y Comportamientos de Salud Salud Percibida Salud Familiar Salud Comunitaria

La clase hace referencia al bloque de resultados en funcin de la necesidad alterada, por ejemplo: movilidad, nutricin, eliminacin, etc. * Definicin breve y concisa. * Lista de indicadores para evaluar el estado del paciente, familiar cuidador o comunidad en relacin al resultado.
El indicador es pues, el estado, conducta o percepcin del individuo, familia o comunidad ms especfico que sirve como base para medir un resultado.
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Las escalas permiten medir el estado del resultado en cada punto de un continuo, desde el ms negativo al ms positivo, as como la identificacin de cambios en el estado del paciente en diferentes puntos.
La clasificacin consta de 13 escalas de medicin.

Ejemplo:
Tipos de escalas
1 = Gravemente comprometido 1 = Inadecuado
a a
5 = No comprometido 5 = Completamente adecuado
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Ventajas de la NOC
1. Etiqueta y provee medidas para resultados comprensivos que responden a las intervenciones de Enfermera. 2. Define los resultados que se centra en el paciente y pueden ser usados tanto por Enfermera como por otros profesionales. 3. Provee informacin ms especfica sobre resultados que los resultados globales del estado de salud. 4. Provee resultados intermedios en el logro de resultados a largo plazo. 5. Provee informacin cuantificable sobre resultados logrados por el paciente en una organizacin o sistema sanitario.

2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS O RESULTADOS ESPERADOS EN EL PACIENTE CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) TAXONOMA NOC (Clasificacin de Resultados de Enfermera NOC, Moorhead, Jonson & Maas, 3 edicin 2004).
Es una organizacin sistemtica de resultados en grupos o categoras basada en semejanzas, diferencias y relaciones entre los resultados.
Los resultados NOC se renen en una taxonoma codificada que los organiza dentro de un marco conceptual para facilitar su localizacin.
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2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS O RESULTADOS ESPERADOS EN EL PACIENTE CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) Estn agrupadas en cinco niveles: 7 dominios: Salud Funcional, Salud Fisiolgica, Salud Psicosocial, Conocimientos y Comportamientos de Salud, Salud Percibida, Salud Familiar y Salud Comunitaria. 31 clases. 330 resultados. Indicadores. Medidas.

Todos los elementos de la taxonoma estn codificados, incluyendo las escalas de medicin.
Cada resultado tiene un cdigo de 4 dgitos; los indicadores se codifican aadiendo dos dgitos ms al cdigo de su respectivo resultado.
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2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS O RESULTADOS ESPERADOS EN EL PACIENTE CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) DOMINIO 1: SALUD FUNCIONAL CLASES: A. Mantenimiento de la energa B. Crecimiento y desarrollo C. Movilidad D. Autocuidado

2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS O RESULTADOS ESPERADOS EN EL PACIENTE CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) DOMINIO 2: SALUD FISIOLGICA CLASES: E. Cardiopulmonar F. Eliminacin. G. Lquidos y electrolitos H. Respuesta inmune I. Regulacin metablica. J. Neurocognitiva. K. Nutricin. L. Integridad tisular. Y. Respuesta teraputica. a. Funcin sensitiva.
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CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) DOMINIO 3: SALUD PSICOSOCIAL CLASES: M. Bienestar psicolgico N. Adaptacin psicosocial O. O. Autocontrol P. Interaccin social
DOMINIO 4: CONOCIMIENTO Y CONDUCTA DE SALUD CLASES: Q. Conducta de salud R. Creencias sobre la salud S. Conocimientos sobre salud. T. Control del riesgo y seguridad.
CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) DOMINIO 5: SALUD PERCIBIDA. CLASES: U. Salud y calidad de vida V. Sintomatologa. e. Satisfaccin con los cuidados. DOMINIO 6: SALUD FAMILIAR CLASES: W. Ejecucin del cuidador familiar. Z. Estado de salud de los miembros de la familia. X. Bienestar familiar. D. Ser padre. DOMINIO 7: SALUD COMUNITARIA CLASES: b. Bienestar comunitario c. Proteccin de la salud comunitaria
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EJEMPLOS DE DOMINIO, CLASE Y RESULTADO DOMINIO 1: SALUD FUNCIONAL Resultados que describen la capacidad y realizacin de las actividades bsicas de la vida. CLASES: A. Mantenimiento de la energa B. Crecimiento y desarrollo Resultados que describen la Resultados que describen la maduracin recuperacin, conservacin y fsica, emocional y social de un gasto de la energa de un individuo. individuo. RESULTADOS: 0002- Conservacin de la energa. 0117- Adaptacin del prematuro. 0003- Descanso 0118- Adaptacin del recin nacido. 0006- Energa psicomotora. 0110- Crecimiento. 0001- Resistencia. 0120- Desarrollo infantil 1 mes. 0004- Sueo. 0113- Maduracin fsica. 0005- Tolerancia a la actividad 0119- Funcionamiento sexual. 0116- Participacin en juegos.

EJEMPLO DE INDICADORES PARA UN RESULTADO RESULTADO: MOVILIDAD (0208)
DOMINIO: SALUD FUNCIONAL (1). CLASE: MOVILIDAD (C) ESCALA (Likert): De gravemente comprometido hasta no comprometido. Definicin: Capacidad para moverse con resolucin en el entorno independiente con o sin mecanismo de ayuda. Puntuacin diana del resultado: Mantener a:______ Aumentar a:______ Puntuacin: GRAVEMENTE SUSTANCIALMENTE MODERADAMENTE LEVEMENTE NO COMPROMETIDO COMPROMETIDO COMPROMETIDO COMPROMETIDO COMPROMETIDO
Indicador 020801 Mantenimiento del equilibrio 020810 Marcha 020803 Movimiento muscular 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
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III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS 3. ESTABLECIMIENTO DE INTERVENCIONES ENFERMERAS
Las Intervenciones Enfermeras son aquellas actuaciones que van dirigidas a ayudar al paciente al logro de los resultados esperados.
Para ello se elaborarn acciones focalizadas hacia la causa de los problemas, es decir, deben ir encaminadas a eliminar los factores que contribuyen al problema.
Una intervencin se define como cualquier tratamiento, basado en el conocimiento y juicio clnico, que realiza un profesional de enfermera para favorecer los resultados esperados del paciente / cliente.
Las intervenciones enfermeras incluyen todas las intervenciones ejecutadas por las enfermeras, tanto los cuidados directos como los indirectos, dirigidos a los individuos, la familia o la comunidad, ya sean tratamientos iniciados por las enfermeras, los mdicos o por otros profesionales proveedores de cuidados (McCloskey & Bulechek, 2004,)
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La utilidad de la aplicacin de intervenciones enfermeras radica en:
* Permite controlar el estado de salud.
* Reduce los riesgos de error en la aplicacin de los cuidados.
* Permite resolver, prevenir o manejar mejor los problemas valorados.
* Promueve una sensacin ptima de bienestar fsico y espiritual.
III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS 3. ESTABLECIMIENTO DE INTERVENCIONES ENFERMERAS CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES ENFERMERAS (NIC).
La investigacin para desarrollar un vocabulario y una clasificacin de intervenciones enfermeras comenz en 1987. Formacin de un equipo de investigacin conducido por Joanne Mccloskey y Gloria Bulechek en la University of Iowa. El equipo desarroll la Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC), una clasificacin global y estandarizada de las intervenciones que realizan las enfermeras, publicada por vez primera en 1992. En la actualidad, la NIC camina por la cuarta edicin publicada en el ao 2004 ( Dochterman & Bulechek).
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III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS 3. ESTABLECIMIENTO DE INTERVENCIONES ENFERMERAS CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES ENFERMERAS (NIC). Categoras de intervenciones. La clasificacin incluye intervenciones que los enfermeros / as realizan a los pacientes y que se pueden categorizar en:
*Intervenciones de Enfermera de cuidado directo *Intervenciones de Enfermera de cuidado indirecto *Intervenciones independientes *Intervenciones interdependientes o de colaboracin
Intervenciones de Enfermera de cuidado directo: Consiste en un tratamiento realizado a travs de la interaccin con el paciente. La intervencin de Enfermera directa comprende acciones de enfermera fisiolgicas y psicosociales.
Ejemplos
Cuidados de la sonda gastrointestinal. Cuidados del sitio de incisin. Cuidados de la ostoma.
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III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS 3. ESTABLECIMIENTO DE INTERVENCIONES ENFERMERAS CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES ENFERMERAS (NIC). Intervenciones de Enfermera de cuidado indirecto:
Es un tratamiento realizado lejos del paciente pero en beneficio del mismo. Incluyen las acciones de cuidados dirigidas al ambiente que rodea al paciente y la colaboracin interdisciplinar con otros profesionales. Estas acciones apoyan y complementan la eficacia de las Intervenciones de Enfermera Directas.
Ejemplos :
Interpretacin de datos de laboratorio. Planificacin del alta. Informe de turnos. Preparacin del material
Intervenciones independientes:
Son una intervenciones iniciadas por un enfermero / a en respuesta a un diagnstico de enfermera; se trata de una accin autnoma basada en fundamentos cientficos que es ejecutada en beneficio del paciente en una forma previsible relacionada con el diagnstico de enfermera y los resultados proyectados.
Ejemplos:
Cuidados de la incontinencia intestinal. Prevencin de lceras por presin.
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III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS 3. ESTABLECIMIENTO DE INTERVENCIONES ENFERMERAS CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES ENFERMERAS (NIC). Intervenciones interdependientes o de colaboracin:
Son intervenciones iniciadas por el mdico en respuesta a un diagnstico mdico, pero llevada a cabo por un profesional de Enfermera (en respuesta a una orden del mdico). Los profesionales tambin pueden llevar a cabo tratamientos iniciados por otros proveedores de cuidados, como farmacuticos, fisioterapeutas, etc.
Ejemplos:
Administracin de medicacin parenteral Manejo de la hiperglucemia.
Las actividades de enfermera son aquellas acciones especficas que realiza la enfermera para llevar a cabo una intervencin y que ayudan al paciente a avanzar hacia el resultado deseado.
Las actividades de enfermera se traducen en una accin concreta. Para poner en prctica una intervencin se requiere una serie de actividades.
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Elementos de las intervenciones.
Las 514 intervenciones que aparecen en la Clasificacin de la 4 edicin, lo hacen listadas con:
. * Nombre o etiqueta * Definicin * Grupo de actividades para realizar la intervencin.
Las intervenciones se seleccionan en funcin de diagnsticos de enfermera concretos. La intervencin est dirigida a alterar los factores etiolgicos (factores relacionados de la taxonoma NANDA) asociados al diagnstico.
No siempre es posible cambiar los factores etiolgicos y cuando se puede, es necesario tratar los signos y sntomas (caractersticas definitorias). Para los diagnsticos de riesgo la intervencin va dirigida a modificar o eliminar los factores de riesgo.
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III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS 3. ESTABLECIMIENTO DE INTERVENCIONES ENFERMERAS CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES ENFERMERAS (NIC). VENTAJAS DE LA NIC. Estandariza los tratamientos realizados por los enfermeros / as. Facilita la comunicacin entre enfermeros, entre enfermeros y otros miembros del equipo de salud y entre enfermeros y pacientes. Describe la prctica de enfermera. Facilita la continuidad del cuidado. Provee a enfermera, de un lenguaje de tratamientos, que es esencial para la historia informatizada. Es til tanto para la planificacin de cuidados como para su documentacin.
III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS 3. ESTABLECIMIENTO DE INTERVENCIONES ENFERMERAS CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES ENFERMERAS (NIC). VENTAJAS DE LA NIC. Puede ser actualizada en el nivel de actividades para facilitar los planes de cuidados individualizados. Facilita la toma de decisiones clnicas de los enfermeros y la enseanza de este proceso a los estudiantes. Permite el estudio de la efectividad y del coste de los tratamientos de enfermera. Facilita a los enfermeros las investigaciones sobre resultados del cuidado. Cada intervencin NIC puede ser vinculada a los diagnsticos NANDA y resultados NOC.
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III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS 3. ESTABLECIMIENTO DE INTERVENCIONES ENFERMERAS CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES ENFERMERAS (NIC). TAXONOMA NIC (Clasificacin de Intervenciones de Enfermera NIC, J. McCloskey & G. Bulechek, 4 edicin 2004) Las intervenciones estn organizadas en: 7 campos: Son el nivel ms abstracto y estn numerados del 1 al 7. Son: Fisiolgico Bsico, Fisiolgico Complejo, Conductual, Seguridad, Familia, Sistema Sanitario y Comunidad. 30 clases: Cada campo incluye clases, identificadas por una letra por orden alfabtico. 514 intervenciones: cada clase incluye un grupo de intervenciones relacionadas, cada una con un cdigo nico de 4 nmeros. Ms de 12.000 actividades
En la taxonoma solo se utilizan las etiquetas de las intervenciones.
Las intervenciones NIC han sido vinculadas con los Diagnsticos de Enfermera NANDA y con los resultados de Enfermera NOC.
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III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS 3. ESTABLECIMIENTO DE INTERVENCIONES ENFERMERAS CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES ENFERMERAS (NIC). Clasificacin taxonmica NIC (campos y clases). Campo 1. Fisiolgico bsico. Cuidados que apoyan el funcionamiento fsico. Clases: Control de actividad y ejercicio: Intervenciones para organizar o ayudar en la actividad fsica y la conservacin y el grado de energa. Control de la eliminacin: Intervenciones para establecer y mantener las pautas de eliminacin intestinal y urinaria regulares y controlar las complicaciones resultantes de pautas alteradas. Control de inmovilidad: Intervenciones para controlar el movimiento corporal restringido y las secuelas. Apoyo nutricional: Intervenciones para modificar o mantener el estado nutricional. Fomento de la comodidad fsica: Intervenciones para fomentar la comodidad utilizando tcnicas fsicas. Facilitacin de los autocuidados: Intervenciones para proporcionar o ayudar en las actividades rutinarias de la vida diaria.
III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS 3. ESTABLECIMIENTO DE INTERVENCIONES ENFERMERAS CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES ENFERMERAS (NIC). Clasificacin taxonmica NIC (campos y clases). Campo 2. Fisiolgico complejo. Cuidados que apoyan la regulacin homeosttica. Clases: Control de electrolitos y cido base: Intervenciones para regular el equilibrio de electrolitos y cido base y prevenir complicaciones. Control de frmacos: Intervenciones para facilitar los efectos desados de agentes farmacolgicos. Control neurolgico: Intervenciones que optimizan las funciones neurolgicas. Cuidados perioperatrios: Intervenciones para proporcionar cuidados antes, durante y despus de la ciruga. Control respiratorio: Intervenciones para fomentar la permeabilidad de las vas areas y el intercambio gaseoso. Control de la piel / heridas: Intervenciones para mantener o restablecer la integridad de los tejidos: Termorregulacin: Intervenciones para mantener la temperatura corporal dentro de unos lmites normales. Control de la perfusin tisular. Intervenciones para optimizar la circulacin sangunea y de lquidos hacia los tejidos.
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III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS 3. ESTABLECIMIENTO DE INTERVENCIONES ENFERMERAS CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES ENFERMERAS (NIC). Clasificacin taxonmica NIC (campos y clases). Campo 3. Conductual. Cuidados que apoyan el funcionamiento psicosocial y facilitan los cambios de estilos de vida. Clases: Terapia conductual: Intervenciones para reforzar o fomentar conductas deseables o modificar conductas indeseables. Terapia cognitiva: Intervenciones para reforzar o fomentar el funcionamiento cognitivo deseable o modificar el funcionamiento cognitivo indeseable. Potenciacin de la comunicacin: Intervenciones para facilitar la expresin y recepcin de mensajes verbales y no verbales. Ayuda para hacer frente a situaciones difciles: Intervenciones para ayudar a otro a crear sus propias resistencias, para adaptarse a un cambio de funcin o conseguir un nivel ms alto de funcionamiento. Educacin de los pacientes: Intervenciones para facilitar el aprendizaje. Fomentar la comodidad psicolgica: Intervenciones para fomentar la comodidad utilizando tcnicas psicolgicas.
III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS 3. ESTABLECIMIENTO DE INTERVENCIONES ENFERMERAS CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES ENFERMERAS (NIC). Clasificacin taxonmica NIC (campos y clases).
Campo 4. Seguridad. Cuidados que apoyan la proteccin contra peligros.
Clases: Control en casos de crisis: Intervenciones para proporcionar una ayuda inmediata a corto plazo en casos de crisis fisiolgicas o psicolgicas. Control de riesgos: Intervenciones para iniciar actividades de reduccin de riesgos y continuar el control de riesgos.
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III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS 3. ESTABLECIMIENTO DE INTERVENCIONES ENFERMERAS CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES ENFERMERAS (NIC). Clasificacin taxonmica NIC (campos y clases). Campo 5. Familia. Cuidados que apoyan la unidad familiar. Clases: Cuidados de un nuevo beb: Intervenciones para ayudar a la preparacin al parto y controlar los cambios psicolgicos y fisiolgicos antes, durante y despus del parto. Cuidados de crianza de un nuevo beb: Intervenciones para ayudar a la crianza de los nios. Cuidados de la vida: Intervenciones para facilitar el funcionamiento de la unidad familiar y fomentar la salud y el bienestar de los miembros de la familia a lo largo de toda la vida.
Campo 6. Sistema sanitario. Cuidados que apoyan el uso eficaz del sistema de prestacin del sistema de asistencia sanitaria Clases: Mediacin del sistema sanitario: Intervenciones para facilitar el encuentro entre el paciente / familia y sistema de asistencia sanitaria. Gestin del sistema sanitario: Intervenciones para proporcionar y potenciar los servicios de apoyo para el suministro de cuidados. Control de la informacin: Intervenciones para facilitar la comunicacin sobre la asistencia sanitaria.
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Campo 7. Comunidad. Cuidados que apoyan la salud de la comunidad. Clases: Fomento de la salud de la comunidad: Intervenciones que fomentan la salud de la comunidad. Control de riesgos de la comunidad: Intervenciones que ayudan a detectar o prevenir riesgos sanitarios en el conjunto de la comunidad
III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS 3. ESTABLECIMIENTO DE INTERVENCIONES ENFERMERAS CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES ENFERMERAS (NIC). EJEMPLO DE CAMPO, CLASE E INTERVENCIONES: CAMPO: FISIOLGICO BSICO. (Cuidados que apoyan el funcionamiento bsico). CLASE: CONTROL DE LA ELIMINACIN (Intervenciones para establecer y mantener las pautas de eliminacin intestinal y urinaria regulares y controlar las complicaciones resultantes de pautas alteradas). INTERVENCIONES: 1804 Ayuda con los autocuidados: aseo 0410 Cuidados de incontinencia intestinal. 0610 Cuidados de la incontinencia urinaria. 0480 Cuidados de la ostoma. 0620 Cuidados en la retencin urinaria. 1876 Cuidados del catter urinario. 0600 Entrenamiento del hbito urinario 0440 Entrenamiento intestinal 0580 Sondaje vesical 0420 Irrigacin intestinal etc
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III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS 3. ESTABLECIMIENTO DE INTERVENCIONES ENFERMERAS CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES ENFERMERAS (NIC). EJEMPLO DE ACTIVIDADES PARA UNA INTERVENCIN ENFERMERA INTERVENCIN: 1876 CUIDADOS DEL CATTER URINARIO DEFINICIN: Actuacin ante un paciente con un equipo de drenaje urinario. ACTIVIDADES: Mantener un sistema de drenaje urinario cerrado. Mantener la permeabilidad del sistema de catter urinario. Irrigar el sistema de catter urinario mediante tcnica estril, si procede. Limpiar la zona drmica genital a intervalos regulares. Limpiar el catter urinario por fuera del meato. Anotar las caractersticas del lquido drenado. Fijar el catter suprapbico o de retencin, segn ordenes. Vaciar el dispositivo de drenaje urinario en los intervalos especificados. Obtener muestra de orina por el orificio del sistema de drenaje urinario cerrado. Observar si hay distensin vesical. Etc.
III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS INTERRELACIONES NANDA / NIC / NOC
Las interrelaciones entre los diagnsticos NANDA y lo resultados NOC indican las relaciones entre el problema o estado actual del paciente y los aspectos del problema o estado que se espera resolver o mejorar mediante una o ms intervenciones. Las relaciones entre los diagnsticos NANDA y las intervenciones NIC indican la asociacin entre el problema del paciente y las acciones enfermeras que resolvern o disminuirn el problema Las relaciones entre los resultados NOC y las intervenciones NIC indican una asociacin parecida a la que existe entre la resolucin de un problema y las acciones enfermeras dirigidas a la resolucin del mismo, es decir, el resultado sobre el que se espera que influya una intervencin.
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III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS INTERRELACIONES NANDA / NIC / NOC
En la actualidad, la publicacin que interrelaciona los diagnsticos enfermeros, los resultados y las intervenciones enfermeras camina por la 2 edicin, publicada en 2007 ( M. Jonson, G. Bulechek, H. Butcher, J.M. Dochterman, M. Maas, S. Moorhead y E. Swanson ).
III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS EJEMPLO DE INTERRELACIONES NANDA / NIC / NOC. DIAGNSTICO ENFERMERO: DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR DEFECTO (NANDA), relacionado con la absorcin inadecuada de nutrientes y una ingesta inadecuada. RESULTADOS ENFERMEROS (NOC): Estado nutricional: ingesta alimentaria y de lquidos ( NOC 1008). Indicador: Ingesta alimentaria oral (100801) Escala: 1. Inadecuada. ( Likert) 2. Ligeramente adecuada. 3. Moderadamente adecuada. 4. Sustancialmente adecuada. 5. Totalmente adecuada Indicador: Ingesta de lquidos oral (100803). Escala: 1. Inadecuada. ( Likert) 2. Ligeramente adecuada. 3. Moderadamente adecuada. 4. Sustancialmente adecuada. 5. Totalmente adecuada
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INTERVENCION ENFERMERA (NIC): Terapia nutricional (NIC 1120). Definicin: Administracin de alimentos y lquidos para apoyar los procesos metablicos en un paciente malnutrido o con alto riesgo de malnutricin. Actividades para esta intervencin: Controlar los alimentos / lquidos ingeridos y calcular la ingesta calrica diaria. Determinar - en colaboracin con el dietista, si procede- el n de caloras y tipo de nutrientes necesarios para satisfacer las exigencias de alimentacin. Determinar las preferencias de comidas del paciente considerando las preferencias culturales y religiosas. Determinar la necesidad de alimentacin por sonda nasogstrica. Seleccionar preparados (batidos y preparados) para complementar la nutricin. Animar al paciente a que seleccione alimentos semiblandos si la falta de saliva dificulta la deglucin. Fomentar la ingesta de alimentos ricos en calcio o potasio, si procede. Asegurarse de que la dieta incluye alimentos ricos en fibra para evitar el estreimiento. Proporcionar al paciente alimentos nutritivos, ricos en caloras y protenas y bebidas que puedan consumirse fcilmente, si procede. Administrar lquidos que garanticen la correcta hidratacin. Estructurar el ambiente para crear una atmsfera agradable y relajante. Presentar la comida de manera atractiva y agradable. Proporcionar cuidados bucales antes de la comida, si es necesario. Explicar al paciente y a la familia la dieta prescrita. Dar al paciente y a la familia ejemplos escritos de la dieta prescrita.
PLANES DE CUIDADOS
Los planes de cuidados constituyen la expresin escrita del proceso enfermero y es el registro ordenado de los diagnsticos, resultados esperados e intervenciones de enfermera mediante una documentacin adecuada.
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PLANES DE CUIDADOS
El plan de cuidados es pues, un instrumento para: 1. Documentar y comunicar la situacin del paciente. 2. Asegurar la continuidad de cuidados incorporando a los mismos los lenguajes enfermeros normalizados con los que contamos en la actualidad: Las etiquetas diagnsticas NANDA, en funcin de los problemas de salud identificados en la fase de valoracin. Los Resultados NOC y sus indicadores para cada una de las etiquetas diagnsticas NANDA de los planes de cuidados. Las Intervenciones NIC y sus actividades para cada una de las etiquetas recogidas en los planes de cuidados. 3. Asegurar una comunicacin efectiva entre los profesionales de los dos niveles asistenciales (Atencin Primaria y Atencin Especializada
PLANES DE CUIDADOS
TIPOS DE PLANES DE CUIDADOS
A. Planes de cuidados individualizados.
B. Planes de cuidados estandarizados.
C. Planes de cuidados estandarizados con posibilidad de individualizacin.
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PLANES DE CUIDADOS
Planes de cuidados individualizados.
Permiten documentar los problemas del paciente, los objetivos y las acciones de enfermera para un paciente concreto. Es mas lento de elaborar y poco prctico para el trabajo que actualmente se desarrolla en nuestro sistema pblico.
PLANES DE CUIDADOS
Planes de cuidados estandarizados.
Son guas o protocolos de cuidados apropiados para aquellos pacientes que padecen los problemas normales o previsibles relacionados con una enfermedad, un procedimiento quirrgico, diagnstico o teraputico. Este tipo de planes de cuidados suelen estar, hoy en da informatizados.
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PLANES DE CUIDADOS
Planes de cuidados estandarizados con posibilidad de individualizacin.
Se trata de planes estandarizados que permiten aadir, suprimir o modificar datos ( relativos a valoracin, diagnsticos, resultados o intervenciones enfermeras) en funcin de las caractersticas particulares de cada paciente.
PLANES DE CUIDADOS
A la hora de estandarizar los cuidados de enfermera uno de los puntos ms importantes es la correcta definicin del perfil de nuestro paciente estndar, que permita la correcta asignacin del plan de cuidados en funcin del motivo de ingreso o de asistencia (enfermedad, procedimiento quirrgico, diagnstico o teraputico).
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PLANES DE CUIDADOS
Mtodo Individualizado Valoracin inicial (Entrevista / observacin / exploracin fsica). Deteccin de Necesidades alteradas mediante diagnsticos de enfermera o problemas de colaboracin (NANDA). Formulacin de objetivos/ resultados con el paciente (NOC). Planificacin de intervenciones y actividades de enfermera (NIC). Ejecucin de las actividades conforme a la prescripcin y pauta. Registro de las actividades realizadas.
Evaluacin continua
PLANES DE CUIDADOS
Mtodo Estandarizado * Asignacin del Plan de Cuidados en funcin del motivo de ingreso. La valoracin inicial es utilizada como mtodo de ajuste del Plan de Cuidados asignado al ingreso en funcin del proceso asistencial principal. * Establecimiento de diagnsticos enfermeros (NANDA) / problemas de colaboracin, resultados (NOC) e intervenciones enfermeras (NIC), conforme al Plan de Cuidados estandarizado. * Ejecucin de las actividades al conforme Plan de Cuidados estandarizado. * Registro de las actividades realizadas. *Evaluacin en cada da de estancia de la persona, ajustando el plan estndar. * La continuidad de cuidados entre los dos niveles asistenciales asistenciales (Atencin Primaria y Atencin Especializada), se establece a travs del Informe de Enfermera al Alta.
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PLANES DE CUIDADOS
CONCLUSIONES. 1.Cualquier plan de cuidados debe contener: Diagnsticos de enfermera (NANDA). Resultados esperados (NOC). Intervenciones prescritas (NIC). Evaluacin de los resultados (NOC). 2. La aplicacin de los planes de cuidados basados en NANDA, NIC, NOC, permitirn a los profesionales de enfermera tener un lenguaje comn, valorar los resultados de enfermera de modo similar y disminuir la variabilidad en el arte del cuidado diario. 3. La evaluacin del plan de cuidados (NOC) no se sita en un orden cronolgico al final del plan, sino que constituye un proceso continuo de carcter cclico.
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DIAGNSTICO DE ENFERMERA.

Valoracin de Enfermera al ingreso

Anlisis y sntesis de los datos

Identificacin de los problemas (DIAGNSTICOS)

DIAGNSTICO DE ENFERMERA. DIAGN ENFERMER

Terminologa mdica Terminolog m NANDA

FORMULACION DE LOS DIAGNSTICOS ENFERMEROS

Manejo del formato PES

Relacionado con (R/C).

Manifestado por (M/P).

La presencia en el enunciado de signos y sntomas valida la existencia de un diagnstico real.

Ej. Riesgo de impotencia r/c la disminucin de su fuerza fsica.

Ej. Disposicin para mejorar el desempeo del rol parental.

ENUNCIADO EN UNA PARTE Sndrome. Etiqueta diagnstica.

Ej. Sndrome traumtico de violacin.

Ej. Hemorragia, flebitis, hipoxemia, infeccin, etc

COMPARACION ENTRE DIAGNSTICOS ENFERMEROS Y PROBLEMAS DE COLABORACIN

PROBLEMA DE COLABORACIN Principal foco de atencin

Respuestas humanas a la enfermedad, o cambios vitales

Potenciales complicaciones fisiolgicas de la enfermedad

Principal responsable del problema

La autoridad para diagnosticar corresponde a la enfermera .

La autoridad para diagnosticar corresponde al mdico.

CLASIFICACIN DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERIA

Afrontamiento / tolerancia al estrs

Valores / Creencias Congruencia de las acciones con los valores / creencias

CLASIFICACIN DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERIA EJEMPLOS DE DOMINIO, CLASE Y DIAGNSTICO: DOMINIO

00126 Conocimientos deficientes (especificar).

III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS

III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS

FASES DE LA PLANIFICACIN DE CUIDADOS

2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS O RESULTADOS

3. ESTABLECIMIENTO DE INTERVENCIONES ENFERMERAS

III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS

Que problemas necesitan atencin inmediata y cuales pueden esperar?

Que problemas se tratarn usando planes de cuidados estandarizados ?

III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS

2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS O RESULTADOS ESPERADOS EN EL PACIENTE

III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS

habr que elegir los resultados e indicadores buscados en el paciente,

con el objetivo de resolver estos problemas de salud.

III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS

III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS

III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS

El trabajo del equipo de investigacin dio como resultado la

Clasificacin de Resultados de Enfermera (NOC)

III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS

III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS

En la clasificacin los resultados se presentan para su uso a nivel:

*Individual *Familiar y comunitario *Poblacional

III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS

III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS

Objetivos de los resultados

1. Resolver el problema del paciente, familia o comunidad.

3. Evitar la aparicin del problema.

III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS

Cada resultado NOC contiene los siguientes elementos:

1. Nombre de identificacin y cdigo (etiqueta).

2. Dominio y clase en el que est clasificado y la escala de medida.

III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS

III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS

III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS

La clasificacin consta de 13 escalas de medicin.

III FASE PAE: PLANIFICACIN DE CUIDADOS

Individual Familiar y comunitario *Poblacional