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Fisiologa
1. El K ingerido entra rpidamente en la circulacin portal. 2. Se estimula al pncreas para la secrecin de insulina. 3. Transporte de K al EIC por la ATPasa Na/K. 4. La relacin intra/extracelular de K es el mayor determinante del potencial de membrana en reposo. 5. Estimula las clulas yuxtaglomerulares para la secrecin de renina. 6. Activacin de la angiotensina I que se convierte en angiotensina II en el pulmn y que estimula a las glndulas suprarrenales para la secrecin de aldosterona. 7. Se estimulan los tbulos colectores corticales para retener Na y eliminar K.
Flujo distal: > flujo urinario > excrecin K+ sin aumentar la concentracin luminal de K. < flujo provoca (una concentracin luminal alta de K) < secrecin de K. Reabsorcin de sodio y diferencia transepitelial: el lumen del tbulo se mantiene negativo a expensas de la rabsorcin de Na y el Cl se reabsorve pasivamente con un retraso en el tiempo lo que crea la diferencia de potencial para la secrecin de K.
CONTROL DE LA ALDOSTERONA
(Vida media = 30 minutos)
(+)
ACTH
Angiotensina II
[K+]plasma [Na+]plasma
K+
K+
K+ K+ - o al exc. K+ - o la exc. K+ - sec. H+, reab HCO3 - sec. H+, reab HCO3 - alcalosis metablica - acidosis metablica