Semana 9-Sesión 15

1. Describe la microestructura de los segmentos tubulares de la nefrona, detallando el

tamaño, forma y microvellosidades para la reabsorción y secreción de sustancias.

¿Cuál es la característica del asa descendente de Henle?

● Dos ramas:

○ Gruesa (túbulo recto proximal)

○ Delgada (segmento delgado descendente)

■ Permeable al agua y solutos pequeños (NaCl, urea)

■ Baja permeabilidad a iones y urea

■ No reabsorbe sodio ni cloruro

Descendente: fundamentalmente reabsorción de agua para alcanzar el

equilibrio osmótico con el intersticio. Debido a la reabsorción de agua no
acompañada de solutos, el líquido que sale de la rama descendente del asa
de Henle es hiperosmótico.

Ascendente: Es impermeable al agua, pero permeable a solutos. En la zona

gruesa se reabsorbe Na, K,Cl-,Mg2 y HCO3- que no haya sido absorbido en
el TCP.

● La presión oncótica se encarga de que el agua ingrese al intersticio.

● Que sucede en el asa gruesa de henle?- Se reabsorbe 25% de iones.
● La sangre es ultrafiltrada a través de los capilares glomerulares hacia el espacio de
Bowman, el primer paso en la formación de la orina. El resto de la nefrona es una
estructura tubular revestida de células epiteliales que actúan en las funciones de
reabsorción y secreción.
● Microestructura del TCP: Mide aprox. 15 mm de largo y 55 nanómetros de diámetro
y epitelio cúbico simple, contiene células cúbicas con un amplio desarrollo de
microvellosidades llamado borde en cepillo o chapa estriada para la función de
 reabsorción. Tiene gran cantidad de mitocondrias por la función de la bomba Na/K
ATPasa en la membrana basal.
● En los capilares peritubulares se reabsorben solutos y agua, y se segregan pocos
solutos, además son fenestrados.
2. Describe los mecanismos de la reabsorción y secreción del tubo contorneado
proximal basados en el Na+ (isosmótica, 67%), detallando los transportadores a nivel
apical y basolaterales (apicales [cotransportador {Na+/glucosa ‘SGLT2’, aminoácidos,
fosfato}, contratransportador {Na+/H+, anión-/Cl-, catión/H+}] y basolateral
[cotransportador {Na+/H2CO3-}, transportador {glucosa ‘GLUT2’, aminoácidos, fosfato}
y bomba Na+/K+ ATPasa]).

● Si la célula del epitelio del TCP está en homeostasis, cual es la fuerza que hace que
pueda ingresar la glucosa/Aa/Fosfato?
○ La gradiente.
○ En la luz tubular hay mayor concentración de glucosa entonces tiende a ir al
intersticio.
● Hay mayor sodio en el exterior entonces es más fácil que vaya de afuera hacia dentro y
para que retorne al exterior se utiliza la bomba.
● Se reabsorbe 67% de sodio.
● El H ayuda a reabsorber el bicarbonato
● El bicarbonato es importante para la homeostasis del pH.
● ¿Cómo se reabsorbe el bicarbonato?
○ El bicarbonato se une al H y alguien tiene que catalizar esta reacción que
es la anhidrasa carbónica la cual está en borde en cepillo y hace que se
transforme el ácido carbónico en CO2 y agua.
○ El CO2 se reabsorbe, tenemos otra anhidrasa carbónica a nivel intracelular
que va a catalizar nuevamente la unión del agua con el CO2 y formará
bicarbonato el cual será transportado a nivel del intersticio.
○ EL BICARBONATO ES REABSORBIDO COMO CO2 Y AGUA.
○ El amoniaco se encuentra en la luz del túbulo
● El transportador sodio y bicarbonato está en la membrana basolateral
● Se mantiene isosmótico ya que sino se alteraría la función ya recargada que tiene la
célula y tendría que estar cuidándose de que esté regulando el agua dentro de la célula,
de lo contrario se estaría deshidratando.
○ Lo ideal en estas circunstancias es lograr mecanismos que mantengan la
solución isosmótica.
● Cuando se superan los 200 se saturan los transportadores de glucosa por lo que se excreta.
● Se reabsorbe 100% de la glucosa.
● Si se supera el transporte máximo ya no se reabsorbe

● El TCP es el lugar donde se produce el equilibrio glomerulotubular.

● En el túbulo proximal final, el Na+ se reabsorbe principalmente con Cl– , pero sin solutos
orgánicos.
● Todo el túbulo proximal reabsorbe el 67% del Na+ filtrado. Todo el túbulo proximal también
reabsorbe el 67% del agua filtrada. El estrecho acoplamiento entre la reabsorción de Na+ y
agua se denomina reabsorción isosmótica.
● Los mecanismos de cotransporte en la membrana luminal del túbulo proximal inicial son de
Na+-glucosa (SGLT), Na+-aminoácido, Na +-fosfato, Na+-lactato y Na+-citrato.
● En el TCP inicial inicial, el Na+ se reabsorbe principalmente con HCO3 – y solutos orgánicos
como glucosa y aminoácidos.
● En cada caso, el Na+ se mueve hacia el interior de la célula y a favor de su gradiente
electroquímico.
● Después el Na+ es eliminado de la célula y transportado a la sangre por la Na+-K+ ATPasa;
la glucosa y otros solutos son eliminados por difusión facilitada.
● En la membrana luminal del TCP inicial existe un mecanismo de cotransporte, el intercambio
de Na+-H+, el hidrógeno (H+) es transportado al lumen a cambio de Na+. El H+ se combina
con el HCO3 – filtrado, convirtiéndolo en dióxido de carbono (CO2) y agua, que luego pasa
del lumen al interior de la célula.
● Dentro de la célula, el CO2 y el agua se reconvierten en H+ y HCO3 – . El H+ es
transportado de nuevo por el intercambiador de Na+-H+ y el HCO3 – es reabsorbido en la
sangre por difusión facilitada.
● Existe una diferencia de potencial negativo en el lumen a través de las células del túbulo
proximal inicial, debida al cotransporte de Na+-glucosa y Na+-aminoácido. Estos
transportadores aportan una carga positiva neta a la célula y dejan una carga negativa en el
lumen.

● En el TCP final no hay glucosa ni aminoácidos y tiene poco HCO3 – ya que fueron
reabsorbidos, en cambio tiene una alta concentración de Cl-.
● La concentración de Cl– es elevada porque el HCO3 – se ha reabsorbido con preferencia en
el túbulo proximal inicial, dejando el Cl– en el líquido tubular.
● El TCP final reabsorbe principalmente NaCl.
● La alta concentración de Cl– en el líquido tubular es la fuerza impulsora de esta reabsorción.
3. Describe los mecanismos de la reabsorción del asa del Henle ascendente gruesa (25%
Na+, K+, Cl-), detallando los transportadores (apicales [K+, cotransportadores
{Na+/2Cl-/K+}, contratransportador {Na+/H+}], basolateral [Cl-, K+, cotransportador
{Cl-/K+} y bomba Na+/K+ ATPasa] y paracelular [Na+, K+, Mg++, Ca++]).
● El agua y los solutos pueden pasar del lumen al capilar peritubular a través de la célula o a
través del espacio entre las células (vía paracelular). La vía a través de la célula es
transcelular (atraviesa).
● Cotransportador de Na+-K+-2Cl: Se encuentra en la membrana luminal de las células
epiteliales de la rama gruesa ascendente del asa.
● Reabsorcion del asa de Henle ascendente gruesa:
○ La rama ascendente gruesa reabsorbe alrededor del 25% del Na+ filtrado.
○ A más Na+ liberado a la rama ascendente gruesa, más se reabsorbe.
○ La membrana luminal contiene un cotransportador de Na +-K+-2Cl–.
○ La energía para el cotransportador procede del gradiente de Na +, mantenido por la
Na +-K + ATPasa en las membranas basolaterales.
○ La reabsorción de estos tres iones consiste en:
■ Los tres iones son transportados a la célula con el cotransportador.
■ El Na + es bombeado hacia el exterior de la célula por la Na +-K + ATPasa, y
el Cl– y el K + se difunden por canales en la membrana basolateral, a favor
de sus gradientes electroquímicos correspondientes.
■ Casi todo el K que entra a la célula por el cotransportador luego sale por la
membrana basolateral, pero una porción de K vuelve a difundirse al lumen
(RECICLAJE DE K).
■ Una consecuencia de esto es que el cotransportador es electrogénico: lleva
ligeramente más carga negativa que positiva al interior de la célula.
● La actividad de la bomba Na+/K+ ATPasa mantiene la concentración de sodio intracelular
baja en la rama ascendente gruesa, permitiendo así la reabsorción del fluido tubular.
● La reabsorción de Na+ se realiza por un mecanismo de simporte Na+/2Cl−/K+ y por un
antiportador Na+/H+ (la fuerza impulsora es por la gradiente de sodio)
● Toda la rama ascendente es impermeable al agua
● El 25% de la carga filtrada de Ca2+ se reabsorbe en la rama ascendente gruesa del asa de
Henle, el calcio se produce por vía paracelular y está muy relacionada con la reabsorción de
Na+.
● El principal lugar de reabsorción de Mg2 + es la rama ascendente gruesa, donde se
reabsorbe el 60% de la carga filtrada.
● La rama ascendente gruesa reabsorbe otro 20% de la carga filtrada de K+.

● ¿Por qué se reabsorbe el agua?

○ Hay una hiperosmolaridad en la pirámide renal
● Si se reabsorbe gran cantidad de agua por su permeabilidad, el agua que se reabsorbe pasa
al plasma por los capilares de los vasos rectos peritubulares.
● La fuerza que hace que entre el agua a los capilares peritubulares es la
ONCÓTICA.
● El agua llega hiperosmótica al asa gruesa de henle y se convierte en
hipoosmótica (ya que se reabsorbieron todos los iones y termina siendo
hipoosmótica)
● ¿QUÉ SUCEDE EN EL ASA GRUESA DE HENLE?
○ SE REABSORBEN 25% DE IONES
 ● Una característica del cotransportador Na+, K+ y 2CI es que eléctricamente es
neutro.

4. Describe los mecanismos de la reabsorción del tubo contorneado distal, detallando los
transportadores (apical [K+, cotransportador {Na+/Cl-, Cl-/K+}, basolateral [Cl-, K+ y
bomba Na+/K+ ATPasa])
● El túbulo distal inicial reabsorbe el 5% del Na + filtrado.
● El túbulo contorneado distal final y los túbulos colectores reabsorben el 3% final de la carga
filtrada y se encargan de ajustar la reabsorción de Na +.
● El túbulo distal inicial es impermeable al agua. Por tanto, reabsorbe soluto, pero deja el agua
que luego es diluida por el líquido tubular.
● A nivel celular, el mecanismo es un cotransportador de Na +-Cl– en la membrana luminal,
cuya energía deriva del gradiente de Na +.
● La reabsorción de Na+-Cl– consiste:
○ Los dos iones entran en la célula con el cotransportador de Na +-Cl.
○ El Na + es bombeado después al exterior de la célula, a la sangre, por la Na +-K +
ATPasa y el Cl– sale de la célula por los canales de Cl– en la membrana basolateral.

● Características del Na+-Cl– del túbulo distal inicial:

○ Transporta dos iones.
○ Es electroneutro.
○ Se inhibe con una clase diferente de diuréticos tiazídicos (p. ej., clorotiazida,
hidroclorotiazida y metolazona).

● A nivel del TCD actúa la aldosterona la cual va a hacer que se expresen más los canales
de sodio y cloro para que ingrese más sodio. Si ingresa más sodio ingresa agua y sale
potasio.

Semana 9-Sesión 16:

1. Describe la función del tubo contorneado distal y parte cortical del túbulo colector
en la regulación del volumen y composición del filtrado glomerular, detallando la
función de las células principales e intercaladas tipo A, y los transportadores de Na+,
K+, Cl-, H+, bicarbonato, agua en la membrana apical y basolateral.

Características funcionales de la porción final del TCD y TCC:

➔ Membranas tubulares: Casi completamente impermeables a la urea.
 ➔ Reabsorben iones sodio (controlado por la Aldosterona).
➔ Secretan iones potasio desde la sangre capilar peritubular hacia la luz tubular
(controlado por la Aldosterona).
➔ Su permeabilidad al agua está controlada por la concentración de ADH (en
concentraciones altas de ADH son permeables al agua pero sin ADH son
impermeables al agua).
➔ En el túbulo colector cortical existe un mecanismo de control del grado de dilución o
concentración de la orina.

Células Intercaladas tipo A:

● Secreción de iones hidrógeno (Hidrogeniones)→ formación de acidez titulable
● Contiene hidrógeno-ATPasa y hidrogeno-potasio-ATPasa en la membrana luminal
● Secretan iones de hidrógeno al tiempo que se reabsorben iones de bicarbonato y potasio→ en
acidosis
● Excreción de cloro. (No se puede quedar dentro de la célula) en Acidemia.
● Hidrógeno-Potasio ATPasa (El hidrógeno se genera en esta célula por la acción de
la anhidrasa carbónica sobre el agua y el dióxido de carbono para formar ácido
carbónico y luego se disocia en iones H y bicarbonato).
● Los iones H se secretan luego a la luz tubular y por cada ion H secretado queda
disponible un ion bicarbonato para su reabsorción a través de la membrana
basolateral.

● En la zona basolateral tenemos el transportador bicarbonato-cloro, por lo tanto el

cloro va a estar ingresando a la célula y no puede acumularse por lo que tiene que
ser excretado al exterior, por eso tenemos pérdida de cloro y de H (protones) en
acidemia (caso contrario sucede con las células intercalares B).
▪ CÉLULAS PRINCIPALES:

▪ Reabsorben sodio, agua y secretan potasio - PARA ELLO NECESITAN DE LA

ALDOSTERONA (actúa a nivel de las células principales) (ESTÍMULOS:baja
volemia, bajo sodio, etc)
Depende de la actividad de las bombas ATPasa sodio-potasio (membrana
basolateral)

▫ La bomba mantiene una concentración baja de sodio dentro de la

célula → favorece la difusión del sodio al interior de la célula

▫ Secreción de potasio por estas células desde la sangre hacia la luz

tubular

1. Potasio entra a la célula por la bomba ATPasa (del intersticio ingresa

el potasio hacia dentro de la célula por ) → mantiene una
concentración intracelular alta de potasio

2. Célula → Potasio se difunde por la membrana apical siguiendo su

gradiente de concentración por la membrana luminal hacia el líquido
tubular

▪ Primeros lugares de acción de los diuréticos ahorradores de potasio

□ Espironolactona y eplerenona → antagonistas de receptores de mineralocorticoides,

compiten con la aldosterona por sus receptores en las células principales

▫ Inhiben los efectos estimuladores de la aldosterona en la reabsorción

 de sodio y secreción de potasio.

EXTRA:
➔ Amilorida: Fármaco (canal de sodio que depende de la Aldosterona) canal sensible
a amilorida.
➔ El canal de potasio está en la zona apical y basolateral.
➔ Porción final del TCD o Túbulo colector medular y cortical (mayormente cortical)
➔ ADH (está en la parte cortical)
➔ La Aldosterona actúa en las células principales del TCD a nivel del núcleo. Forman
los canales para la reabsorción de Na+
➔ La Aldosterona es responsable de la transcripción, reabsorción y potencia la bomba
sodio/potasio ATP.
➔ ADH TÚBULO COLECTOR MEDULAR.
➔ ALDOSTERONA TÚBULO CONTORNEADO DISTAL

¿Cuáles son las diferencias entre el túbulo contorneado distal – primera parte y la
última parte?

● Túbulo distal inicial

- Es una prolongación del asa gruesa de Henle.

- Se reabsorbe SODIO (cotransportador Sodio - cloro)

- Permanece la impermeabilidad tubular al Agua

- Continúa la disminución de la osmolaridad de la pre-orina.

- Reabsorbe 5% del NaCl + filtrado

- Reabsorbe Sodio

- A nivel celular, el mecanismo es un cotransportador de Na+-Cl-

- Es impermeable al agua (al ser la continuación del asa de Henle gruesa), por lo
tanto, reabsorbe soluto

● Túbulo distal final

 - Junto con el túbulo colector reabsorben solo el 3% del Na+ filtrado

- Compuesto por

- Células principales → reabsorben sodio y agua de la luz y secretan potasio a la

luz.

- Células intercaladas de tipo A → reabsorben potasio y secretan hidrógeno a la luz

tubular.

2. Describe la función del túbulo colector medular en la regulación del volumen y

composición del filtrado glomerular, detallando la célula intercalar (apical [Na+,
Bomba H+ ATPasa] y basolateral [bicarbonato y bomba de Na+/K+ ATPasa]) y
principal (apical [Na+ {dependiente de aldosterona}] y basolateral [bomba Na+/K+
ATPasa]).

Conducto colector medular:

▪ Reabsorben menos del 10% del agua y Na+ filtrados

▪ Reabsorción activa de Na+ y secretan iones de H+

▪ Permeables a la urea que es reabsorbida en estos segmentos

▪ La reabsorción de agua está controlada por la concentración de la hormona

antidiurética.

▪ Lugar final del procesamiento de la orina.

3. Describe la reabsorción de líquido por los capilares peritubulares, detallando las

fuerzas de Frank Starling que interactúan en esta reabsorción.
El capilar peritubular con quien interactúa para obtener y jugar con estas fuerzas de
Starling?
➔ Interactúan con el intersticio para poder reabsorber las sustancias.

➔ Hay una reducción en la reabsorción en circunstancias como: Hipertensión,

Hipervolemia y problemas hepáticos (ya que las proteínas disminuidas como la
albúmina ocasionan una disminución de la presión oncótica).
➔ Si la presión hidrostática está aumentada entonces las fuerzas tienden a salir.
 ➔ Si la presión oncótica (proteínas) está disminuida no hay fuerza de reabsorción es
decir la reabsorción estaría disminuida.
➔ La retrodifusión siempre se presenta pero en condiciones normales la retrodifusión
es menor que la reabsorción por lo tanto el efecto neto es de la reabsorción.
➔ Caso contrario si disminuyen las fuerzas de Starling en el intersticio aumenta la
concentración, el efecto de reabsorción es menor y tiende a aumentar la
retrodifusión (ya que en el intersticio hay mayor concentración y por lo tanto tiende a
salir).

Semana 10-Sesión 17:

1. Describe el mecanismo de acción de los diuréticos de asa (furosemida, ácido

etacrínico, bumetanida), detallando su efecto sobre el cotransportador Na+/2Cl- /K +
en el asa de Henle ascendente gruesa.

○
➔ MECANISMO DE ACCIÓN NORMAL: La reabsorción neta de Na+, K+ y Cl– en la
rama ascendente gruesa se produce de la siguiente forma: los tres iones son
transportados a la célula con el cotransportador; el Na+ es bombeado hacia el
exterior de la célula por la Na+-K+ ATPasa, y el Cl– y el K+ se difunden por canales
en la membrana basolateral.

● La rama ascendente gruesa es el lugar de acción de los diuréticos de asa (p. ej.,
furosemida, bumetanida y ácido etacrínico).
● La energía para el cotransportador de los 3 iones procede de la gradiente de Na+
mantenido por la Na+-K+ ATPasa en las membranas basolaterales.
● Los diuréticos de asa son aniones que se unen al lugar de fijación del Cl– del
cotransportador de Na+-K+-2Cl.
● Cuando el diurético se une al lugar de fijación del Cl– , el cotransportador de tres
iones no puede seguir el ciclo y el transporte se detiene. A dosis máximas, los
diuréticos de asa inhiben completamente la reabsorción de NaCl en la rama
ascendente gruesa y, teóricamente, pueden causar la excreción de hasta el 25% del
Na+ filtrado.
● En los diuréticos de asa: Se excreta mayor cantidad de potasio lo que puede llevar a
una HIPOPOTASEMIA
● Como consecuencia que no se absorbe sodio, potasio y cloro a nivel paracelular no
se reabsorbe calcio y magnesio ya que el agua a nivel paracelular va a transportarse
ya que a la hora de transportar el sodio este es transportado a nivel intersticial y eso
hace que se mueva más agua (jala mas agua), con ello se jala al calcio y al
 magnesio. Caso contrario si el calcio y magnesio no se pueden reabsorber por las
cargas y ocurre (calciuria y magnesuria).

EXTRA:

➔ Son diuréticos potentes porque aquí se genera la mayor reabsorción de agua (25%)
(se pierde el 25% de deshidratación).
➔ La furosemida actúa mayormente a nivel de las nefronas corticales

2. Describe el mecanismo de acción de los diuréticos tiazídicos, detallando su efecto

sobre el cotransportador Na+/Cl- en la primera porción del túbulo contorneado distal.

● Los diuréticos tiazídicos inhiben la reabsorción de Na+ en el túbulo distal inicial al

inhibir el cotransportador de Na+-Cl- en la membrana luminal de las células tubulares,
aumentando por tanto la excreción de Na+ y la reabsorción de k+ en la rama ascendente
gruesa.
● Condiciones favorables → diuréticos pueden hacer que 5 -10% del
filtrado glomerular pase a la orina (aprox. la misma cantidad de Na
que se reabsorbe normalmente en los túbulos distales).
● Efecto secundario del diurético tiazídico: Inhibe la reabsorción de Na, y si se inhibe
Na, ya no tendría sentido la bomba Na/K y por eso aumenta K en la sangre.
● La potencia del Tiazídico es de 5%
● El Tiazidico si afecta al calcio y al magnesio
 ● Si disminuye la función del cotransportador Na/Cl, la reabsorción de Ca aumenta.
● Los Tiacidicos van a inhibir la secreción de insulina y eso hace que se secrete más
glucosa (La célula quiere liberar más potasio (ya que se excreto) y glucosa hacia el
exterior lo que puede provocar hiperglucemia).

3. Describe el mecanismo de acción de los antagonistas de la aldosterona

(espironolactona, epierenona), detallando su efecto sobre el Na+ y K+ en el túbulo
contorneado distal parte final y túbulo colector.

● Las células principales son los primeros lugares de acción de los diuréticos
ahorradores de potasio como la espironolactona, eplerenona, amilorida y el
triamtereno.
● La espironolactona, eplerenona, amilorida y el triamtereno son antagonistas de los
receptores de mineralocorticoides que compiten con la aldosterona por sus
receptores en las células principales y por tanto inhiben los efectos estimuladores de
la aldosterona en la reabsorción de sodio y secreción de potasio.
● La membrana luminal de las células principales contiene canales de Na+, el anión
que acompaña al Na es principalmente el Cl-
● La reabsorción de Na+ por las células principales está inhibida por los diuréticos
ahorradores de K+ (p. ej., amilorida, triamtereno y espironolactona).
● Se reduce también el transporte de potasio al interior de las células y disminuye la
secreción de potasio al líquido tubular, es por ello que los bloqueantes de los
canales de sodio y antagonistas de la aldosterona reducen la excreción urinaria de
potasio y actúan como diuréticos ahorradores de potasio.
● EL EFECTO DIRECTO DE LA ANTAGONISTA DE LA ALDOSTERONA ES QUE
NO SE EXPRESEN LOS CANALES DE SODIO Y POTASIO.
 ● La espironolactona → es un esteroide y antagonista de la aldosterona, impide la entrada de
aldosterona en el núcleo de las células principales y, por tanto, bloquea la síntesis de ARNm y
nuevas proteínas que puedan intervenir en la reabsorción de Na+.
● Eplerenona → La eplerenona es un antagonista de la aldosterona. Es más
específica por el receptor mineralocorticoide también llamado receptor de
aldosterona.

-La aldosterona se une al receptor el cual manda una señal a un segundo mensajero hasta
que finalmente llega al núcleo para la transcripción mediante una cascada.
-ESPIRONOLACTONA ES A NIVEL DEL RECEPTOR.
-EPLERENONA ES A NIVEL DEL SEGUNDO MENSAJERO.
-Lo que hace la Aldosterona con la bomba es que aumente más su actividad.

4. Describe los efectos de las alteraciones en la secreción de la aldosterona (hiper

[Enf de Conn] e hipo); detallando la respuesta del túbulo contorneado distal parte
final y túbulo colector cortical.

EXTRA:
➔ Si no hay aldosterona:no se replican genes para el transportador específico para sodio.
➔ La hipersecreción de aldosterona ocasiona hipertensión (aumento de la reabsorción de
sodio) e hipopotasemia.
➔ Por lo tanto el Ph aumenta, es decir hay alcalosis (mucho sodio en sangre).

● Enfermedad de Conn (hipersecreción de aldosterona)

-Las acciones fisiológicas conocidas de la aldosterona :
Reabsorción de Na+
Secreción de K+ y H+
- Efectos del exceso de aldosterona: Aumento de del volumen del LEC y la
hipertensión (por aumento de la reabsorción de Na+), Hipopotasemia/Hipokalemia
( por la mayor secreción de K+) y alcalosis metabólica (debida a aumento de la
secreción de H+), disminuyen las concentraciones de Renina.

Hiposecreción:
● Disminución de la síntesis de aldosterona y/o de su secreción como efecto derivado
de una lesión suprarrenal primaria, se sospecha en pacientes con actividad de
renina plasmática elevada e hiperpotasemia.
● Los síntomas que se pueden apreciar son hiponatremia, natriuresis, hiperpotasemia
y/o acidosis metabólica.
● Un paciente con hiposecrecion de aldosterona acostumbrado a comer una dieta baja
en sal---- se le puede dar algún fármaco.
-La anhidrasa carbónica está en el borde en cepillo (la que funciona para reabsorber).

SEMANA 10 SESIÓN 18: ECU