Regmenes Recomendados Para Vaginitis Por Cndida (VC)

N. COMERCIAL N. GENRICO INTRAVAGINAL DOSIS

Gyno-Canesten Metrozol*** Gynazole-1 Femstat Volusol Icaden 1, 2, Fungocamt1 Gyno-Trosyd

Clotrimazol Metro, Clotri, Alantona, c. Lac, Lidocana Butoconazol Butoconazol Butoconazol Isoconazol Tioconazol Terconazol

Crema vaginal 1% Comprimidos vaginales vulo vaginal Crema vaginal al 2% vulos vaginales Crema vaginal al 2% Crema vaginal 1% vulos vaginales Crema vaginal al 2% Ungento vaginal 6,5% Crema al 0,4% Crema al 0,8% vulos vaginales vulos vaginales vulos vaginales vulos vaginales Crema vaginal al 2% vulo vaginal Crema vaginal, vulos Tabletas vaginales Crema vaginal/vulo vag Tabletas Tabletas Tabletas CP Emb.

Aplicador para 5 g 200 mg por comprimido vaginal 500/100mg Jeringa prellenada con 5 g de crema (100 mg) 100 mg por vulo Aplicador con 100 mg Tubo de 40 g 600 mg por vulo Aplicador para 5 g Aplicador para 5 g (300 mg de SA) Aplicador para 5 g Aplicador para 5 g 80 mg por vulo 1 200 mg por vulo 200 mg por vulo 100 mg por vulo Aplicador para 5 g 150/100 mg 1 000 000 UI por tableta 25 000 000 UI/100 000 UI
ORAL

1 aplicacin por 6 noches 1 comprimido intravaginal por 3 noches 1 vulo M/N X 3das 1 aplicacin intravaginal en dosis nica 1 vulo intravaginal por 3 noches 1 aplicacin intravaginal por 3 noches 1 aplicacin por 7 das 1 vulo intravaginal en dosis nica 1 aplicacin intravaginal por 3 noches 1 aplicacin intravaginal en dosis nica 1 aplicacin intravaginal por 7 noches 1 aplicacin intravaginal por 3 noches 1 vulo intravaginal por 3 noches 1 vulo intravaginal en dosis nica 1 vulo intravaginal por 3 noches 1 vulo intravaginal por 7 noches 1 aplicacin intravaginal por 7 noches, 14 d ** 1 vulo intravaginal al acostarse x 10 d 1 vulo o aplicador intravag. X 10 d 1 tableta intravaginal por 14 noches 1 aplicacin intravaginal por 14 noches 1 tableta VO en dosis nica, resist. 1tab. al 3d 1 tab. VO d x 14d 2 tab. VO x 5d 2tab C/12h x 1d, mantenim. 50 -100 mg/d x 6m

No disponible

isponible Miconazol* Ginedazol/ Nicovel Micostatin Gynostatin Diflucan Kezole Itraconazol Tinidazol + Miconazol Nistatina * Nistatina* Fluconazol** ketoconazol** Itraconazol **

150 mg 200 mg 100 mg

Revista Peruana Ginecologa y Obstetricia 2007; 53:159-166

*VC No Complicada

** VC Recurrente ***Tto VC+VT

Regmenes Recomendados En Vaginosis Bacteriana (VB)

N. COMERCIAL N. GENRICO

Dequazol Oral, Metronidazol Rozex Fasigyn, Triconidazol Dequazol oral, Metronidazol Clinda C, Clindamax/ Clindacin Dequazol R

Metronidazol Metronidazol gel 0,75% Clindamicina crema 2% Tinidazol Metronidazol Clindamicina Metronidazol + Nistatina + Lidocana

Tableta 500mg Aplicador 5g Aplicador 5g Tableta 500mg Rgimen alternativo 500 mg 300/150-300 VB + Embarazo vulo vaginales 500mg

DOSIS 1 Tab. VO C/12h x 7 das Un aplicador lleno intravaginal 2 veces al da x 5 das Un aplicador lleno intravaginal al acostarse x 7 das 4 Tab. x dosis nica 4 Tab. VO x dosis nica 1 Tab (300 mg) VO x 7 das 1 vulo vaginal diario x 10 das

Flagyl 500 (Comp. y vulos ) Hipersensibilidad a Metronidazol

Regmenes recomendados Contra Trichomaniasis 2 g /1 g VO en 1 sola dosis (si es tolerada) o en 2 dosis Metronidazol 250 mg VO c/8 hrs x 7 das Fasigyn Tinidazol 2 g 1g Ornidazol 2 g 1g VO Dosis nica de 2 gr o repartido en 2 dosis Bianos (0,5 y 1g), secnidal (0,5g) Secnidazol 2 g 1g

Regmenes recomendados en Vaginitis (Vg)

Efficort Vg EN LA NIA Y JOVEN PREADOLESCENT Adazol1( Susp. 100 mg/5ml), Zentel1,2 (Susp. 200mg/5ml) Hidrocortisona Albendazol (En la infestacin por oxiuros) Estriol en vulos o crema Estrgenos conjugados Clindamicina Aciclovir Fanciclovir Valaciclovir Azitromicina Doxiciclina (Caps.) Eritromicina base Ofloxacino Levofloxacino ceftriaxona, Cefixima Ciprofloxacino Ofloxacino Levofloxacino Crema 0,5% Nias de 1 a 200 mg1 2 aos, Mayores de 2 400 mg2 aos 100 mg mebendazol Dosis nica Dosis nica Dosis nica 4 a 8 miligramos/da de inicio, y luego 2 a 4 miligramos/da De 0,3 y 1,25 mg/da 3 semanas de aplicacin por una de descanso 1 aplic. IV x 7 das por 7 A 10 das 1 sola dosis 2 veces al da, por 7 das por 7 das

Vg ATRFICA

Estreva (estradiol gel)

crema Crema vaginal 2% aplicador 400 mg c/8 hrs 250 mg VO c/8 hrs 1g c/12 hrs 1g VO 100 mg VO 500 mg c/6 hrs VO 300 mg c/12 hrs 500 mg c/24 hrs 125 mg IM 400 mg 500 mg VO 400 mg 250 mg

Vg INFLAM. DESCAMATIVA Infeccin por herpes

Dalacin V Lovir, Zovirax

CERVICITIS

C. Trachomatis* N. gonorrhoeae, sin otra complicacin**

Zitrobac (500) Doxy , Doxibrix Eritromin, Erytrom Floxil? Alevo 500 Betasporina,

1 sola dosis

*,**Debe indicarse tratamiento a la pareja sexual que haya tenido contacto con la paciente en los 60 das previos al inicio del cuadro. El tratamiento de la pareja ser con alguno de los esquemas mencionados.

Obsta. Nelson Meja Campos

TRATAMIENTO DE LA NAC
TERAPIA DE PRIMERA LINEA ANTIBIOTICO Amoxicilina DOSIS 90 mg/k/da Dosis mx. diaria 2 gr Tomado como 45 mg/k dos veces al da 40-50 mg/k/ da Dosis mx. 2 gr /da Estolato 10-12.5 mg/k 4 veces al da 150 mg/k/dia Dosis max dia 4 gr En infecciones severas dosis mx. diaria 12 g Aplicar 37.5mg/k 4 veces al da 100000-250000 U/k/da Dosis mx. 24000000U 4-6 veces por da PRESENTACIN Susp ( por 5ml) 125,250,400 mg Caps. 250, 500 mg Susp ( 5ml) 125, 250 mg Tab 500 mg Fco amp 500mg y 1 gr COMENTARIOS Para pacientes de 2 meses a 14 aos

Eritromicina

En sospecha de Mycoplasma o Chlamydia pneumoniae

Ampicilina

Dosis para S pneumoniae resistente La duracin de tto depende de la respuesta clnica y capacidad para tolerar va oral

Penicilina G sdica

Fco amp 1 000 000 U

IM o EV Administra en infusin 15-60 min

TERAPIA DE SEGUNDA LINEA Cloramfenicol 50-75 mg/k/da Dosis mx. 4 g/da 4 veces por da 30 mg/k/da Dosis diaria mx. 1 g Tomado como 15mg/k 2 veces al da 15 mg/k/da Dosis mx. 1 gr 7,5mg/k dos veces al da Da 1: 10 mg x kg Dosis mx. 500 mg Da 2 a 5 : 5 mg/k Dosis mx. 250 mg Una vez al da 50-75 mg/k/da Dosis mx. diaria 4 g Aplicar 1 o 2 veces da Susp 5 ml 250 mg Tab 500 mg Susp 5 ml 125, 250 mg Tab 250 y 500 mg Susp. 5 ml 125,250 mg Tab 250, 500 mg Susp 5 ml 100 , 200 mg Caps 250, 500 mg Fco amp 250, 500mg 1 gr Sospecha productores de betalactamasas

Cefuroxima

S pneumonia Sabor desagradable Mycoplasma y Chlamydia p Sabor desagradable Molestias digestivas S pneumonia (15% resist) Chlamydia y Mycoplasma p

Claritromicina

Azitromicina

Ceftriaxona

IM o EV En sospecha de productor de betalactamasa

Criterios para Taquipnea segn edad Edad 2-12 meses 1-5 aos >5 aos VN 25 - 40 20 - 30 15 - 25 Taquipnea > 50 rpm > 40 rpm > 28 rpm

Obsta. Nelson Meja Campos

SOBA TRATAMIENTO

Dificultad Respiratoria SCORE

TRATAMIENTO Broncoldilatadores: Inhalador: 2 disparos o puff cada 4-6 horas por 14 dias Via Oral: Salbutamol: 0.10-0.15 mg/kg/dosis, cada 6 horas por 14 dias Corticoides va oral: Prednisona: 1-2 mg/kg/da dividido en 2 dosis: 8 a.m. y 4 pm. Durante 3 a 5 das Cuidados en casa Control en 3-5 das. Broncoldilatadores: Inhalador: Salbutamol 2 puff cada 10 min em una hora Nebulizacin: Fenoterol 1 gota por cada 3 kg de peso, mximo 10 gotas cada 20 minutos 3 veces. Corticoides sistmico: Dexametasona:0.3-0.6 mg/kg por via IM como dosis de ataque, (max: 8 mg) Reevaluacin: Luego de 1 hora: Score es de 2 o menos dar de alta Salbutamol inh. c/2-3 horas x 48 horas luego: c/6-8 horas x 14 dias Prednisona VO x 4 dias Control em 3 dias Si no se cuenta con MDI usar: Salbutamol va oral de 0.10-0.15 mg/kg/dosis cada 6 horas, hasta completar 14 das. Al final de estas 2 horas, el score a descendido a 2 o menos se dar el alta, siguiendo las indicaciones anteriores. Si transcurrido dicho tiempo (3 horas), la respuesta no es favorable debe ser hospitalizado.

0, 1, 2 ( manejo ambulatorio )

3-9 (Manejo en Emergencia )

DIARREA INFLAMATORIA O ENTEROINVASIVA

Shigella: Furazolidona: 5 8 mg/kg/d en 4 dosis. En casos de fracaso, Ac. Nilidxico 50 mg/kg en 4 dosis por 5 das. Campylobacter: E tils uccina to de eritromicina 50 mg/kg cada 6 hrs por 5 das. E. hystoltica: Metronidazol 30 mg/kg/d en 3 dosis por 5 10 das. Giardia Lambdia: Metronidazol 15 mg/kg/da entre 3 dosis durante 7 das. Salmonella Tiphy: cloranfenicol 75mg/kg/da en 4 dosis. En pacientes con intolerancia oral administrar cefalosporinas: ceftriaxona 100 mg/kg/da.

Obsta. Nelson Meja Campos