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MSC. Kimberly Melgar
GINECOLOGIA
I. Compuestos hormonales
II. Fitoestrogenos
III. Medicamentos para alteraciones ginecologicas endocrinologicas
IV. Medicamentos para la infertilidad
V. Medicamentos para las infecciones vaginales

I. COMPUESTOS HORMONALES
1. ESTROGENOS
2. GESTAGENOS
3. ESTROGENOS + GESTAGENOS
4. ANDROGENOS
5. TERAPIA DE ACCION TEJIDO ESPECIFICO EN LA MENOPAUSIA

1. ESTROGENOS

Mecanismo de acción Sustituye la pérdida de producción de estrógenos que acontece durante la

menopausia y alivia los síntomas de la menopausia o la ovariectomía.

Indicaciones terapéuticas para el tratamiento de signos y síntoma de déficit estrogénico debido a la

menopausia, natural o provocada quirúrgicamente (sofocos, sudoración nocturna, trastornos
urogenitales). Prevención de osteoporosis en mujeres posmenopáusicas con elevado riesgo de fracturas.

Contraindicados
• Cancer de mama ,cancer de endometrio
• Hepatopatia
• Hemorragia vaginal no diagnosticada
• Tumores estrógeno-dependientes malignos o sospecha; hemorragia vaginal no diagnosticada
• Hiperplasia de endometrio no tratada
• Tromboembolismo venoso idiopático o antecedentes del mismo (trombosis venosa profunda o
embolismo pulmonar)
• Tromboembólica arterial activa o reciente (angina, infarto de miocardio), enf. hepática aguda o
antecedentes; porfiria.
• Embarazo o lactancia

Reacciones adversas
Náuseas, vómitos, dolor abdominal, anorexia; depresión; hemorragias vaginales, secreciones mamarias,
ginecomastia, mastalgia, amenorrea, dismenorrea; hepatitis colestática, ictericia; mareos, cefalea;
hiperplasia endometrial; alopecia; aumento de peso.

A. Estrógenos conjugados

Dosis Mantenimiento 0,3- 0,625 mg/día. Maxima 1,25 mg/día en administración cíclica o continua. En
mujeres con útero intacto, el estrógeno se administra diariamente y el progestágeno durante un periodo
de 12 ó 14 días del mes/ciclo de 28 días

B. Valerato de estradiol

Dosis 1 gragea diaria, se debe acompañar de una progestina a dosis baja. Indicaciones terapéuticas
sintomatología relacionada a la menopausia como los síntomas climatéricos y produce amenorrea en un
plazo de 6 meses de utilización, atrofia vulvar o vaginal, terapia hormonal por hipogonadismo o fala
ovárica.
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C. Estradiol

Dosis Terapia hormonal sustitutiva (THS) en posmenopáusicas:

• Oral: 1-2 mg/día.
• Parche transdérmico: 1 parche/1-2 veces sem, dosis de mantenimiento: 1 parche/24 h (1
parche libera una tasa nominal media de 25-100 mcg/24 h).
• Solución para pulverización transdérmica: dosis inicial: 1 pulverización/día en la piel seca y
sana del antebrazo. En base a la respuesta clínica aumentar a 2 pulverizaciones/día en el
antebrazo. El aumento de la dosis debe basarse a de los síntomas de la menopausia de la mujer
y debe hacerse sólo después de al menos 4 semanas de tratamiento continuado. La dosis
máxima diaria es de 3 pulverizaciones diarias (4,59 mg/día) en el antebrazo.
• Tópico dérmico en gel: 2 pulsaciones/día (1 pulsación equivale a 0,75 mg de estradiol 17 ß);
máx. 3-4 pulsaciones/día. Aplicar en cuello, hombros, abdomen y cara interna de brazos y
muslos, y no aplicar en pechos y mucosa vulvo vaginal.

D. Estriol

Dosis Tópico vaginal.

▪ Terapia hormonal de sustitución para el tratamiento de la atrofia del tracto genitourinario bajo
asociada con la deficiencia de estrógenos (climaterio femenino o tras castración quirúrgica) que
produce dispareunia, sequedad y prurito vaginales: 1 óvulo (0,5 mg) o 1 aplic. (crema
vaginal)/día, 2-3 sem; reducir hasta llegar a dosis de mantenimiento 1 óvulo o 1 aplic./2 veces
sem.
▪ Terapia pre y postoperatoria en posmenopáusicas en cirugía vaginal: 1 óvulo (0,5 mg) o 1
aplic. (crema vaginal) las 2 sem antes de cirugía; 1 óvulo o 1 aplic./2 veces sem durante 2 sem
después de operación.
▪ Ayuda diagnóstica en frotis cervical atrófico dudoso (Papanicolau): 1 óvulo (0,5 mg) o 1
aplic. (crema vaginal)/día durante sem anterior a la prueba.
▪ Tratamiento local de los síntomas de la atrofia vaginal producida por la deficiencia de
estrógenos en mujeres postmenopáusicas: 1 óvulo (0,03 mg)/día, durante las 3 primeras
semana. Dosis de mantenimiento 1 óvulo (0,03 mg) dos veces por semana.
▪ Tratamiento local de la sequedad vaginal en mujeres postmenopáusicas con atrofia
vaginal: inicial: una aplicación diaria de gel vaginal durante 3 semanas (preferiblemente antes de
acostarse). Mantenimiento se recomienda una aplicación de gel vaginal 2 veces por semana
(preferiblemente antes de acostarse). Valorar la continuación del tratamiento tras 12 semanas.

2. GESTAGENOS

A. Acetato de medroxiprogesterona
Presentación oral
• PROVERA tabletas 2,5 mg (caja x 30); tabletas 5 mg (caja x 30) y tabletas 10 mg (caja x
28)

Indicaciones Síndrome de anovulación crónica, Condición fibroquística de la mama,

endometriosis, hiperplasia endometrial, hemorragia uterina anormal y en terapia hormonal en
asocio con los estrógenos, adelanto funcional de la menstruación y como prueba progestacional
en amenorrea secundaria.

Dosis 5 a 10 mg/día desde el día 16 al 25 del ciclo, puede darse hasta por 10 a 14 d.
En la mastopatía se puede dar también de 5 a 10 mg/dia desde el día 5 al 25 del Endometriosis:
30 mg/día x 180 días.En terapia hormonal se puede dar cíclica 5 mg o diaria 2,5 mgx día.
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Para adelantar la menstruación o en la prueba progestacional para la amenorrea secundaria se
utilizan 10 mg/día por 5 a 12 días, el sangrado se presenta en los 5 días siguientes.

Presentación parenteral
• DEPO-PROVERA fco. vial 150 mg/3 mL (caja x 1).
• DEPOTRIM amp. 150 mg/3 mL (caja x 1).
• SAYANA jeringa prellenada 104 mg/0,65 mL (caja x 1).

Indicaciones Endometriosis, cáncer de endometrio, enfermedad fibroquística. Su indicación

principal es como anticonceptivo de aplicación posparto.

Dosis Como anticonceptivo una ampolla i.m. trimestral. En endometriosis se usa una ampolla
cada mes por 6 meses y en hiperplasia endometrial 150 mg IM cada 15 0 30 dias por 3 a 4
meses, luego se toma una biopsia de endometrio para control.

B. Acetato de noretisterona

Presentación
• PRIMULOT NOR tab. 10 mg (fco. x 30).

Indicaciones Síndrome de anovulación crónica, endometriosis, condición fibroquística de la

mama, hiperplasia endometrial y para retrasar la menstruación.

Dosis Una tableta por día, por 10 días a partir del día 16 del ciclo. En condición fibroquística una
tableta por día a partir del día 5 por 20 días o del día 16 por 10 días, endometriosis 20 a 30
mg/día x 180 días mínimo.

C. Progesterona natural micronizada

Presentacion
• GESLUTI cáp. uso oral o vaginal 100 mg (caja x 30) y 200mg (caja x 20)
• PROGEND0 cáp. blanda para uso vaginal u oral 100 mg (caja x 30) y 200 mg (caja x
20).

Indicaciones Síndrome de anovulación crónica, hemorragia uterina anormal, prueba de progesterona,

amenaza de aborto por trastornos del cuerpo lúteo, amenaza de parto prematuro, aborto recurrente, en
terapia hormonal en asocio con los estrógenos y en programas de reproducción asistida.

Dosis 200 a 300mg/dia desde el día 16 al 25 del ciclo. En aborto recurrente 200 a 400 mg/día hasta la
semana 12. En amenaza de parto prematuro: 200 a 400 mg/día hasta la semana 36 de embarazo. Se
usar tanto por vía oral como vaginal.

D. Acetato de nomegestrol

Presentación
• UTENIL: tab. de 5 mg (caja x 10).

Indicaciones Síndrome de anovulación crónica, condición fibroquística de la mama, endometriosis,

hiperplasia endometrial, hemorragia uterina anormal y como prueba progestacional en amenorrea
secundaria.
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Dosis 5 mg diario desde el día 16 al 25 del ciclo, puede darse hasta por 10 días.

E. Didrogesterona

Presentación
• DUPHASTON: Comprimido de 10 mg (caja x 20).
Indicaciones Síndrome de anovulación crónica, endometriosis, hiperplasia endometrial, hemorragia
uterina anormal, terapia hormonal en asocio con los estrógenos, como prueba progestacional en
amenorrea secundaria, amenaza de aborto por trastornos del cuerpo lúteo y amenaza de aborto.

Dosis 10 a 20 mg/día desde el día 16 al 25 del ciclo. En amenaza de aborto: 40 mg inicial, luego 1Omg
cada 8 horas. Aborto habitual: 2 tabletas diarias de 10 mg hasta la semana 20 de embarazo.

F. Caproato de hidroxiprogesterona

Presentación
PROLUTON DEPOT: amp. 250 mg/mL y 500 mg/2 mL (caja x 1).

Indicaciones Se ha usado en aborto habitual y prevención de parto prematuro en paciente de alto riesgo
para este, pero se ha dejado de usar por los riesgos en el feto.

Dosis 250 6 500 mg i.m. cada semana.

G. Levanorgestral
• POSLAC tab. recubierta 0,03 mg (caja x 35)
• LEVONOR gragea 0,03 mg (caja x 35).
• MICROLUT comp. 0,03 mg (caja x 35).

Indicaciones
Anticonceptivo hormonal, ideal para la planificación durante la lactancia,

Dosis Una tableta diaria sin interrumpir desde el primer día del ciclo o en la sexta semana posparto en
las mujeres que están lactando o en la cuarta semana mujeres que no están lactando.

1. Presentación para anticoncepción de emergencia contienen Levanorgestral

• POSTDAY tab. 0,75 mg (caja x 2)

• POSTDAY 1: tab. 1,5 mg (caja x 1).
• POSTINOR-1: comp. 1,5 mg (caja x 1)
• POSTINOR-2: comp. 0,75 mg (caja x 2).
• PRIKUL 1: tab. 1,5 mg (caja x 1)
• TACE tab. recubierta 0,75 mg (caja x 2).

Indicaciones Anticonceptivo hormonal de emergencia para ser usado en las primeras 72 de coito no
protegido.
Dosis Una tableta de 75 ug cada 12 horas o comp. de 1,5 mg dosis unica. No usarse como
anticonceptivo de rutina.

MIRENA endoceptor 52 mg. La tasa inicial de liberación es 20 ug/24 horas (caja x 1) contiene
Levanorgestral
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Indicaciones Anticoncepción, menorragias idiopáticas, prevencion de hiperplasia endometrial,
endometriosis.
Dosis Se inserta en la cavidad uterina. Tiene una duración de 5 años. Su colocación debe hacer un
especialista.

JADELLE implante subdérmico 75 mg (caja x 2) contiene Levanorgestral

Indicaciones Anticoncepción.
Dosis Son dos implantes, cada uno con 75 mg de levonorgestrel que se coloca B forma subdérmica en
el brazo. Duración de 5 años. Su colocación la debe hace médico entrenado. Su efecto secundario más
frecuente son las irregularidades del patrón menstrual.

H. Desogestrel

Presentacion

• ARLETTE 28 tab. recubierta 75 ug (caja x 28).

• CERAZETEcomp. recubierto 75 ug (caja X 28).

Indicaciones Anticonceptivo hormonal.

Dosis Una tableta diaria sin interrumpir desde el primer dia del ciclo o en la tercera o cuarta semana
posparto, también es útil para el tratamiento de endometriosis.

IMPLANON contiene Etonogestrel implante subdérmico 68 mg. La tasa de liberación es de 60-70 mg/dia
en la semana 5-6 y ha disminuido aproximadamente a 35-45mg/dia al finalizar el primer año,
aproximadamente a 30-40 mg/dia al finalizar el segundo año aproximadamente ente a 25-30 mg/día al
finalizar el tercer año de uso.

Indicaciones Anticoncepción.
Dosis Es un implante que contiene 68 mg de etonogestrel que es un metabolito activo del desogestrel.
Se pone en el brazo en forma subdérmica. Duración de 3 años. Su colocación la debe hacer un médico
especialista. Puede producir irregularidades en el patrón menstrual.
I. Progesterona gel

Presentación
PROGESTOGEL: gel 1% (tubo x 80 g).

Indicaciones Mastodinia por condición fibroquística de mama, síndrome premenstrual.

Dosis 2,5g por dia y por mama, todos los días. Gel de uso externo y local sobre las mamas.

J. Dienogest

Presentación
VISANNE : comp. 2 mg (caja x 28).
Indicación Tratamiento para endometriosis.
Dosis Un comprimido diario de 2mg.

3. ESTROGENOS + GESTAGENOS

1. Anovulatorios
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Su acción anticonceptiva se desarrolla al frenar la ovulación y al cambiar el moco cervical volviéndolo hostil
a la penetración espermática y produciendo cambios estructurales y enzimáticos del endometrio y la
trompa, que inhiben la implantación del óvulo fecundo.

Indicaciones Están indicados para planificación familiar, regulador de las menstruaciones, dismenorreas,
tratamientos de quistes ováricos, síndrome premenstrual, hemorragia uterina anormal y endometriosis.

Contraindicaciones Antecedentes de tromboflebitis, trastornos tromboembólicos, enfermedad

cerebrovascular, disfunción hepática marcada, carcinoma de mama, hemorragia genital sin diagnóstico
etiológico, neoplasia estrogeno-dependiente, hipertensión arterial, diabetes, cardiopatias graves, cefaleas,
menopausia, anemia falciforme y mujeres mayores de 35 anos.

Efectos adversos Intolerancia gástrica, cefalea, sangrado intermenstrual leve o amenorrea, disminución
de la lactancia, alteración del metabolismo de los carbohidratos, alteración del metabolismo de lípidos,
cloasma, várices, depresión y cambio en la libido.

Dosis En la presentación de 21 grageas, tomar una gragea a partir del primer día del Ciclo hasta terminar.
Luego descansar 7 días antes de iniciar la otra caja en la presentación de 28 grageas, tomar 1 diaria sin
interrupción.

Clasificación

I. Anticonceptivos orales
A. Mayor dosis
1. Etinilestradiol 50 ug+ levonorgestrel 250 ug
Presentación
• NEOGYNON", AMESTRAL 25 MK° grageas caja x 21.
• NEOGYNON CD : grageas env. x 28 (7 grageas inertes).

B. Menor dosis
1. Etiniestadiol 35 ug+ ciproterona 2 mg
Presentación
• DIANE 35, FACETIX LINFACE, CETOL, ISBELA grag. (caja x 21).

2. Etinilestradiol 30 ug + levonorgestrel 150 ug

Presentación
• MICROGYNON°, NORDETTE, LINDELLA", AMESTRAL 15 MK, MICROFEMIN, SEDMELLA 15
gragea env. x 21.
• MICROGYNON CD", NORDETTE 28", MICROFEMIN CD gragea env. x 28 (7 Son placebo).

3. Etinilestradiol 30 ug + gestodeno 75ug

Presentación
• GYNOVIN, MINULET: gragea env. x 21.
• GYNOVIN° CD: gragea env. x 28 (7 son placebo).

4. Etinilestradiol 30 ug + desogestrel 150ug

Presentación
• MARVELON° comp. caja x 21.

5. Etinilestradiol 30 ug + dienogest 2 mg
Presentación
• GIANDA BELLAFACE, YAEL": Comp. caja x21.
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6. Etinilestradiol 40ug /30ug + desogestrel 250 ug /125 ug
Presentacion
• GRACIAL:comp. caja x 22. Cada blíster contiene 7 comprimidos azules con 40 ug de etinilestradiol
y 250 ug de desogestrel y 15 comprimidos blancos con 30 ug de estinilestradiol y 125 ug de
desogestrel. Sólo se descansa, entre caja y caja, 6 días. Indicado para pacientes con menorragias
y ciclos muy abundantes, y en hiperandrogenismo.

7. Etinilestradiol 30 ug + acetato de clormadinona 2 mg

Presentación
• BELARA", ADELLA: comp. caja x 21.

8. Etinilestradiol 20 ug + acetato de clormadinona 2 mg,

Presentación
• GYNORELLE" ADELLA MINI: comp. caja x 28 (24 activos y 4 placebos)

9. Etinilestradiol 30 ug+ drospirenona 3 mg

Presentación
• YASMIN, FEMELLE, YAX,ISIS, FEMIPLUS, VERONIQ, PROTIMEST MK comp.caja x 21

10. Etinilestradiol 9ug + gestodeno 75ug

Presentación
• FEMIANE, HARMONET comp. caja x 21.

11. Etinilestradiol 20 ug+ desogestrel 150 ug

Presentación
• MERCILON, MIRAVELLE SUAVE comp. caja x 21.

12. Etinilestradiol 20 ug+ levonorgestrel 100 ug

Presentación
• MICROGYNON SUAVE, LINDELLA SUAVE, AMESTRAL10 SUAVE, SERMELLA 10 comp. caja
x 2.

C. Minima dosis
1. Etinilestradiol 15 ug + gestodeno 60 ug
Presentación
• MELIANE LIGHT, MINESSE, MASBELL comp. envase + 28 (24 activos y 4 placebos).

2. Etinilestradiol 20 ug + drospirenona 3 mg
Presentación
• YASMIN, YAXIBELLE" FEMELLE CD", VERONIQ MINI", FEMIPLUS 20 tab. caja x 24 activas y 4
inertes.

D. Nuevos anticonceptivos con estradiol

1. Valerato de estradiol + dionogest
Presentación
• QLAIRA comp. caja x 28.

Anticonceptivo que tiene estradiol y no etinilestradiol. Cada blíster contiene

▪ 2 comp. valerato de estradiol 3 mg
▪ 5 comp. estradiol 2 mg de + dionogest 2 mg
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▪ 17 comp. estradiol 2 mg de+ dionogest 3 mg
▪ 2 comp. estradiol 1 mg
▪ 2 comp. inactivos sin hormonas.
Se toma en forma continua inenterrumpida. Buen control del ciclo y tiene efecto leve antiandrogénico.

2. Estradiol (Hemihidrato ) 1.5 mg + nomegestrol (acetato) 2.5 mg

Presentación
▪ ZOELY comp. caja x 28. Indicación en el tratamiento del acné hirsutismo leve a severo y síntomas
del síndrome premenstrual.

II. Anticonceptivos inyectables

1. Dihidroxiprogesterona 150 mg + enantato de estradiol 10mg

Presentación
• PERLUTAL SYNOVULAR amp. 1 mL.
Dosis Aplicar una ampolla i.m. cada mes iniciando en los primeros 8 días del ciclo.

2. Enantato de noretisterona 50 mg + valerato de estradiol 5mg

Presentación
• MESIGYNA, NOFERTYL amp. 1 mL
Dosis Aplicar una ampolla i.m. cada mes. La primera inyección en el primer día del ciclo.
3. Acetato de medroxiprogesterona 25 mg + cipionato de estradiol 5 mg
Presentación
• CYCLOFEM amp 0,5 mL. Ve gorco
Dosis Aplicar una amp. i.m. cada mes iniciando en los primeros 5 días del primer ciclo.

III. Anticonceptivos Transdérmicos

1. Etinilestradiol + norelgestromina
Presentación
• EVRA parche que libera diariamente etinilestradiol 20 ug/dia + norelgestromina 150 ug/dia (caja x
3).
Dosis un parche semanal por 3 semanas. Se descansa una semana.

IV. Anticoncepción vía vaginal

1. Etonogestrel 11.7 mg +etinilestradiol 2.7 mg.
Presentación
• NUVARING anillo vaginal
Dosis se pone el anillo por 3 semanas en la vagina y se descansa una semana. Libera 0,120 mg de
etonogestrel y 0,015 mg de etinilestradiol diario.

2. No anovulatorios

Contraindicaciones Cáncer de mama, cáncer de endometrio, hepatopatía, tromboflebitis aguda o proceso

tromboembólico y hemorragia vaginal sin diagnóstico etiológico.

Indicaciones Para tratamiento de síntomas vasomotores y atrofia vulvovaginal relacionados con la

menopausia Terapia continua (estrógenos +gestágeno diario)

1. Estradiol 1mg + drosperinona 2 mg

Presentación
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• ANGELIQ CLINOMAT EARCELLE: comp. caja x 28. s

2. Estradiol 2mg + acetato de noretisterona 1mg

Presentación
• CLIANE tab. envase x 28,

3. Estradiol 1 mg+didrogesterona 5 mg
Presentación
• FEMOSTON CONTI tab. envase x 28.
Dosis Todas las presentaciones de terapia continua de estrógenos + gestágeno diaria, se utiliza un
comprido al día sin interrumpir.

4. Terapia ciclica (estrógenos diarios y un ciclo de gestágano de 12 a 14 dias) Valerato de

estradiol 2 mg (11 grageas) + acetato de ciproterona 1mg (10 grageas)
Presentación
• CLIMENE: tab. cajax21.
Indicaciones Inicio terapia hormonal cíclica y como regulador de ciclo menstrual en las pacientes
perimenopáusicas.
Dosis una gragea diaria por 21 dias y descansa 7 días antes de iniciar la nueva caja.

5. Estradiol 1 mg (16 grageas) +12 grageas con estradiol 1 mg + gestodeno 25 ug

Presentación
• AVADEN grageas caja x 28.
Indicaciones terapia hormonal cíclica para los síntomas asociados al climaterio y como regulador
de ciclo menstrual en las pacientes perimenopáusicas.
Dosis Una gragea diaria continua.

Reguladores del ciclo menstrual

A. Valerato de estradiol + norgestrel

Presentación
• PROGYLUTON: envase circular con 11 grageas blancas, que contienen cada una 2 mg de valerato
de estradiol y 10 grageas de color marrón que además contienen norgestrel 0,5 mg.
Indicaciones Se usa en pacientes con amenorreas primarias o secundarias ya estudiadas y en
irregularidades del ciclo. No es un anticonceptivo.
Dosis comenzar el quinto día del ciclo por 21 días. Descansar una semana antes de iniciar
la siguiente caja. Si está en amenorrea en cualquier momento.

B. Acetato de noretisterona 2 mg + etinilestradiol 0,01 mg

Presentación
• PRIMOSISTÓN tab. fco. x 30.
Indicaciones hemorragia uterina anormal de origen hormonal, para retardar la menstruación.
Dosis una tableta cada 8 horas vo.

4. ANDROGENOS

A. Testosterona
Presentoción
• ANDROGEL sobre 50 mg (caja x 10y 30)
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Indicaciones como complemento a la terapia estrogénica en mujeres menopáusicas y que presenten
disminución de la libido, sintomas vasomotores intensos que no seden a estrógenos y sindrome de
déficit de andrógenos.
Dosis medio sobre dos veces en la semana aplicandose en muslo, cara externa manejo por un
especialista.

B. Enanteto de prasterona 200 mg + valerato de estradiol 4 mg

Presentación
• GYNODIAN DEPOT amp. 1 mL (caja x 1)
Indicaciones terapia hormonal para los síntomas asociados a la menopausia, disminución del libido,
sindrome de deficiencia de andrôgenos. Se debe combinar con un gestágeno si la paciente tiene útero.

5. TERAPIA DE ACCIÓNTEJIDO ESPECIFICO EN LA MENOPAUSIA

A. Tibolona 2.5 mg
Presentacion
• LVAL comp. 2,5 mg (caja x 28)
• MENOTIBOL" tab. 2,5 mg (cajax 28).
• TIBONELLA tab. 2,5 mg (caja x 28).
• TINOX tab. 2,5mg (caja x 30).
Es un esteroide relacionado con 19-nortestosterona que tiene actividad hormonal estrogénica,
androgénica y progestacional según el tejido dónde actúe.
Indicaciones alternativa para síntomas vasomotores y atrofia vulvovaginal en la menopausia y
prevención de osteoporosis.
Dosis un comprimido diario.

II. FITOESTRÓGENOS.
Son compuestos procedentes de varias especies vegetales, que se caracteriza tener cierta actividad
estrogénica. Se encuentran en especial en cereales y legumbres siendo la soya una de las fuentes con
más abundante contenido de fitoestrógenos.

Indicaciones como alternativa a la terapia estrogénica en el control de síntomas vasomotores.

1. Isoflavona de soya
Presentación
• FISIOGEN: tab. 80 mg (caja x 56).
• FITOFLAVONA cáp. 35 mg (cajax 30 y 60).
• SINPAUSE:cáp.100mg (caja x 30).
• MENOFLAVON 364 mg de trebol rojo correspondiente a 40 mg de isoflavonas (caja x 30).
• TRIFOLIOM 100 mg de trebol rojo correspondiente a 40 mg de isoflavonas (caja x 30).
• ISOFLAV formula nutricional compuesto de soya, calcio, hierro, zinc, vitamina A, E, D, B, B,
B, àcido fölico (latas x 375 g).
Dosis
FISIOGEN, SINPAUSE: 1 tableta diaria.
MENOFLAVON, FRIFOLIOM,162 cápsulas diarias.
ISOFLAV: adicionar 25 g a medio vaso de leche o de agua.

III. MEDICAMENTOS PARA ALTERACIONES GINECOLÓGICAS ENDOCRINOLOGICAS

A. AGONISTAS DE LA DOPAMINA (INHIBIDORES DE LA PROLACTINA)

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Indicaciones Inhibidores de la secreción de la prolactina, estimulador de los receptores dopaminérgicos.
Para el tratamiento de microadenomas o macroadenomas hipofisitarios productores de prolactina. ES un
inhibidor especifico de la lactancia, útil en hiperprolactinemia, en síndrome de amenorrea-galactorrea y
enfermedad fibroquística.

1. Cabergoliną
Presentación
• ALACTIN" tab. 0,5 mg (fco. x 4y 8).
• DOSTINEX : tab. 0,5 mg (fco. x 4y 8).
• PROLASTAT: tab. 0,5 mg (fco. x 2, 4 y 8).
• CABERTRIX° : tab. 0,5 mg (tco. X4y8).
Dosis
Se inicia con 0,5 mg a 1mg a la semana. Para inhibir lactancia 2 tabletas en las primeras 24 horas. Para
suprimir lactancia media tableta cada 12 horas x 48 horas. Muy bien tolerada.

2. Bromocriptina
Presentación
• BROMOCRIPTINA: tab. 2,5 mg (caja x 30).
• ARLODEL tab. 2,5 mg (caja x20).
Dosis se inicia con media tableta generalmente en la noche y después de los alimentos. Se aumenta en
forma gradual hasta encontrar la respuesta adecuada. Para inhibir la lactancia se usa una tableta cada 12
horas por 14 días.

B. ANTIANDROGENOS
1. Ciproterona 2mg + etinilestradiol 35 ug
Presentación
• DIANE 35, FACETIX, LINFACE, CETOL, BIOFACE, ISBELA grag. (caja x 21).

Indicaciones Antagonista de los andrógenos, anticonceptivo y para el tratarniento de hirsutismo acné,

virilización y alopecia androgénica en mujeres.
Dosis Se inicia el tratamiento al primer día del ciclo y se tornan las grageas por 21 dias consecutivos, se
descansa una semana, la duración del tratamiento depende del criterio médico.

2. Acetato de ciproterona
Presentacion
• ANDROCUR comp. 100 mg (caja x 10,30 y 60) y 50 mg (caja x 20 y 50).
• CYPROPLEX tab. 50 mg (caja x 50).
• ONCOTERONA" tab. 50 mg (cajax 10).
Indicaciones Manifestación de androgenización de intensidad media a severa en la mujer tales como
hirsutismo de grado medio, alopecia androgénica, formas severas y moderadas de acné con o sin
seborrea. Manejo por especialista.
Dosis Debe ser manejado por el especialista.
Contraindicaciones Embarazo, lactancia, hepatopatías, depresiones, diabetes y fenómenos
tromboembólicos.

3. Flutamida
Presentación
• ETACONIL", FLULEM°: tab. 250 mg (caja x 90).1yx.ob pm 2.0.de:
• FLUTAPLEX tab. 250 mg (cajax 100).

4. Espironolactona
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MSC. Kimberly Melgar
Presentación
• ESPIRONOLAGTONA tab, 25 y 100 mg (caja x 20).
• ALDACTONE: tab. 25 mg (caja x 20)y 100 mg (caja x 20).
• DIUXOTON°: tab. 25 y 100 mg (caja x 20).

C. MODULADORES SELECTIVOS DEL RECEPTOR DE ESTRÓGENOS (SERM)

Son compuestos con actividad estrogénica en algunos tejidos y antiestrogenicos en otros.

1. Tamoxifeno
Presentación
• NOLVADEX-D: comp. 20 mg (caja x 30).
• ONCOTAMOX tab. 10 y 20 mg (caja x 10, 20 y 30).
• TAMOBLAS tab. 20 mg (caja x 10, 20 y 30).
• TAXUS: Comp. 20 mg (caja x 30 y 100).

Indicaciones condición fibroquística de la mama. Cáncer de mama en pacientes posmenopáusicas,

prevención de osteoporosis en mujeres posmenopáusicas con carcinoma de mama. El manejo debe ser
por el especialista.
Efectos adversos sangrado irregular, hiperplasia endometrial, cáncer de endometrio, leucopenia.

2. Raloxifeno
Presentación
• EVISTA :tab. 60 mg (caja x 14y 28).
Indicaciones prevención de osteoporosis en mujeres posmenopáusicas.
Dosis una tableta diaria.
Efectos adversos episodios tromboembolicos venosos y síntomas vasomotores.

D. INHIBIDORES DE LA AROMATASA
1. Anastrozol
Presentación
• ARIMIDEX comp. 1 mg (caja x 28).
• TROZOLETcomp. 1 mg (caja x 28).
Dosis 1 mg/dia. Manejo exclusivo por especialista.

2. Letrozo

Presentación
• FEMGARD: tab. 2,5 mg (caja x 30).
• LETROZOL tab. 2,5 mg (caja x 30,
Dosis 2,5 mg/día. Manejo exclusivo por especialista.
Indicaciones Cancer de mama en mujeres postmenopáusicas. También se usa en el manejo de
Pubertad precoz, endometriosis, inducción de ovulación, miomatosis. Manejo por
especialista.

E. INHIBIDOR GONADOTRÓPICO
a. Danazol antiporgestacional, antiestrogeno, antigonadotropíco
Presentación
• CIPLADANOGEN cap 200mg (caja x 10, 20 y 30)
Mecanismos de acción Inhibe la ovulación por supresión de la síntesis de FSH y LH, tiene acción
androgénica, produce un estado seudomenopausico. Tiene toxicidad con su uso a largo plazo
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Indicaciones endometriosis, condición fibroquistica de la mama
Dosis 200 – 800mg /día durante 6 a 9 meses.
Efectos adversos acné hirsutismo, sangrado irregular, cambio de voz, aumento de peso, piel y cabello
grasosos y manifestaciones hipoestrogénicas, sudoración y labilidad emocional. Se ha dejado de usar por
estos efectos.

b. Agonista de la GnRH: inhibidor de la liberación de gonadotropina

Acetato de leuprolide
Presentación
• ELIGARD:jeringa prellenada 22,5 mg (caja x 1).
• LEOPROSTIN:amp. 11,25 y 3,75 mg (caja x 1). 8SAxs) pm 08.ds
• LIPROLON fco. vial 3,75 y 7,5 mg (caja x 1).
• LUPRON: amp. 11,25 y 3,75 mg (caja x 1). 2siun

1. Pamoato de triptorelina
Presentación
• DECAPEPTYL: fco. amp. 3,75 mg (caja x 1).

c. Acetato de goserelina
Presentación
• ZOLADEX°: implante 3,6 y 10,8 mg (jeringa aplicadora precargada modificada)
Indicaciones endometriosis, miomatosis, pubertad precoz central, programas de fertilización asistida y
tratamiento paliativo de cáncer de próstata. Manejo exclusivo por especialista.
Dosis de análogos: de acuerdo a la patología, de manejo por especialista.

IV. MEDICAMENTOS PARA INFERTLIDAD INDUCTORES DE LA OVULACION

1. Citrato de clomifeno
Presentación
• OMIFIN ZIMAQUIN, FERTEC tab. 50 mg (caja x 30).
Indicaciones se utiliza como inductor de ovulación en pacientes con sindrome de anovulación
Dosis se inicia con 50 a 100 mg del dia 3 o 5 al 7 o 9 del ciclo (la ovulacion será 5 dias después). Se puede
repetir hasta por 3 a 6 ciclos
Contraindicaciones embarazo, quiste de ovario y hepatopatías.

2. Gonadotropina posmenopáusica humana

Presentacion
• GONAL F amp. 75 Ul de FSH.OEVO 0ER oos a83
• PUREGON" amp. 50 y 100 UI de FSH.
Indicacione se utilizan como inductores de ovulación. Son de manejo exclusivo por el especialista.

3. Gonadotropina coriónica humanan

Presentacion
• OVITRELLE amp. 250 ug (6.500 U).
• REGNY amp. 5.000 UI
Indicaciones se usan para romper el foliculo preovulatorio. Manejo exclusivo del especialista.

V. MEDICAMENTOS PARA INFECCIONES VAGINALES

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