Vas a ser mam, por esto Embarazada.

com ha creado la Cartilla prenatal, pensando en ti y en tu beb, en tus inquietudes y preguntas que puedan surgir a lo largo del camino que empiezas a recorrer. Permtenos acompaarte en esta etapa tan importante de tu vida.

Datos de la embarazada Datos de la pareja Antecedentes mdico quirrgicos Antecedentes obsttricos Personal sanitario que atiende el embarazo Cartilla Exmenes complementarios Parto Puerperio hospitalario Ecografas

4 4 4 4 4 4 5 6 7 7 8

Datos de la embarazada
Nombre Edad Telfono Riesgos laborales Si No Peso Talla Profesin Explique

Personal sanitario que atiende el embarazo

Nombre Direccin Centro sanitario Telfono

Antecedentes mdico quirrgicos

HTA Dibetes Alt. Tiroideas

Datos de la pareja
Nombre Profesin Observaciones Edad

Otras (especificar) Hbitos Tabaco Alcohol Otras sust.

Medicamentos que toma habitualmente Otras notas de inters

Antecedentes obsttricos
Ao Evolucin Embarazo Parto (Tipo)/Aborto Sexo Peso Talla

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FUR

FPP

FPP por ECO

Nmero de embarazos

Partos

Cesreas

Abortos

Tipo de sangre Paciente Pareja

Grupo

Rh

Riesgo de embarazo

Fecha

Peso

Tensin arterial

Frecuencia cardaca fetal

Posicin fetal

Altura uterina

Edemas

Protenas de orina

Semana de gestacin

Otros

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Exmenes complementarios
Fecha Citologa cuello uterino IgG de Rubeola IgG de Toxoplasmosis IgM de Toxoplasmosis AgHBs (hepatitis B) HIV Hemoglobina Hematrocito Glbulos rojos Plaquetas Hierro Glicemia cido rico Creatinina VDRL o RPR Otros Fecha Cribado bioqumico Cribado para estreptococo Orina Cultivos

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Parto
Nombre mdico Centro sanitario Fecha y hora Tiempo de embarazo Tipo de parto Eutcico Instrumental: Ventosa Forceps

Puerperio hospitalario
Evolucin

Anti-D postparto Otros tratamientos

Cesrea (indicacin) Episiotoma No S Desgarro Explique Extraccin manual Raquianestesia

Lactancia Lactancia materna exclusiva Alimentacin complementaria Lactancia artificial

Alumbramiento Espontneo Analgesia No precis Anestesia general Recin nacido/a Sexo Sexo Observaciones Peso Peso A. Epidural Otros

Observaciones sobre lactancia

Apgar 1 Apgar 1

5 5

Fecha del alta hospitalaria

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Ecografas
Fecha Fecha

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Planificando quedar embarazada Calcular el da de la ovulacin o das frtiles Antes de planear un embarazo Control prenatal Debe y no debe Llame a su mdico si usted tiene: Sntomas del embarazo Aumento de peso durante el embar Grficos de peso y talla Grficos de ecosonograma Qu debo comer?

10 10 10 11 11 12 12 14 15 16 17

Drogas y embarazo Medicamentos y embarazo Vacunaciones durante el embarazo Clasificacin del riesgo obsttrico Ejercicio Trabajo Descanso Relaciones sexuales Clases de preparacin para el parto Viajes Fecha del parto Cundo acudir al hospital?

19 20 21 21 22 23 23 24 24 24 24 24

Planificando quedar embarazada

Es necesario comprender que debemos prepararnos para un hecho trascendente como el embarazo y el parto, incluye no slo a la pareja embarazada sino a su entorno ntimo familiar e inclusive amistades. Planificar su embarazo y empezar a cuidarse desde antes de la concepcin es lo mejor que puede hacer por su salud y la de su beb. La aplicacin de algunas medidas preventivas en estos momentos pueden contribuir a que el embarazo se desarrolle de la forma ms saludable y exitosa posible.

ovulacin. Teniendo en cuenta que el vulo puede sobrevivir de 3 hasta 5 das y los espermatozoides dentro del tero casi 72 horas, se dispone de unos 4-5 das frtiles.

Antes de planear un embarazo

Las siguientes son algunas sugerencias que toda mujer debera tratar de seguir antes de planear un embarazo: Estar en su peso ideal y llevar una alimentacin nutritiva. Mujeres que estn sobre o bajo peso tienden a tener ms problemas relacionados con el embarazo y bebs de bajo peso al nacer. Toda mujer en edad de embarazarse debe tomar un complemento de vitaminas, conteniendo por lo menos 400 microgramos de cido flico diariamente. Evite usar alcohol, tabaco y drogas ilegales, el desarrollo ms importante en el feto tiene lugar durante las primeras semanas de embarazo, antes de que la mayora de las mujeres se enteren que estn embarazadas y pueden estar consumiendo nicotina, drogas, alcohol, etc. Hgase un examen mdico antes de quedar embarazada. Busque ayuda de su mdico para controlar cualquier enfermedad crnica (diabetes, hipertensin, epilepsia, depresin, etc.) y mantngalas bajo control antes de intentar embarazarse. Consulte a su doctor para asegurarse que las medicinas y suplementos naturales que est tomando sean seguros antes, durante y despus del embarazo. Evite exponerse a qumicos o substancias txicas o perjudiciales, en casa y en su trabajo. Protjase contra enfermedades o infecciones transmitidas sexualmente.
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Calculando el da de la ovulacin o das frtiles

Cuando se produce el sangramiento menstrual los ovarios estn de reposo e implican el inicio de un nuevo ciclo. Con el pasar de los das en los ovarios empieza a crecer una bolsa llena de lquido llamada folculo donde se encuentra el vulo, el cual es liberado cuando se rompe la bolsa. La mayora de las mujeres piensa que la ovulacin ocurre el da 14 de su ciclo pero esto slo es verdad para mujeres con un ciclo menstrual regular cada 28 das. En realidad la ovulacin ocurre usualmente catorce das antes de la prxima fecha de menstruacin de una mujer. Si su ciclo menstrual es ms corto o ms largo que 28 das, debe restar 14 das a la duracin de su ciclo. Ejemplo: Fecha ltima regla (FUR): 05/08/2008 Duracin usual del ciclo menstrual: 34 das Le restamos 14 das y ovulara el da 20 de su ciclo 05/08/2008 + 20 das = 25/08/2008 La mujer ovular aproximadamente el da 25/08/2008 Si se persigue un embarazo hay que aprovechar los das prximos a la

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Control prenatal
El propsito del cuidado prenatal es controlar el progreso de un embarazo e identificar problemas que pueden ser serios para la madre o el beb. Qu ocurrir durante las visitas prenatales? Su mdico comenzar llenando una historia mdica y hablando de cmo usted se ha estado sintiendo. Probablemente le tomarn la presin arterial y la pesarn durante cada visita. Los anlisis de sangre y de orina pueden pedirse durante la primera visita y de nuevo en la segunda mitad del embarazo. En los anlisis de orina se revisa la presencia de niveles elevados de azcar, (pueden ser una seal de diabetes) y de niveles altos de protenas que la pueden poner en un riesgo mayor de padecer preclampsia, una enfermedad donde la presin arterial esta elevada y slo aparece durante el embarazo. Las pruebas de sangre se hacen para chequear si hay anemia (niveles bajos de hierro en la sangre). Se pueden requerir otros anlisis complementarios si el mdico sospecha que usted o su beb tienen riesgo de tener cualquier problema. Ecosonograma El ecosonograma crea imgenes con ondas de sonido en una pantalla de video, para chequear el bienestar, crecimiento, la posicin de su beb dentro del tero y ayudar a saber la fecha de su parto.

Debe Beber mucho lquido, preferiblemente agua. Dormir de lado con una almohada, debajo o entre sus piernas. Sentarse o pararse doblando las piernas. Doblar sus rodillas (ponerse en cuclillas) para recoger cosas de lugares bajos. Usar un banquillo para llegar a los estantes altos. Recuerde que su centro de gravedad y punto de balance est cambiando y hay ms riesgo de perder el equilibrio y caer. Quitarse los anillos si le aprietan mucho en los dedos. Colocar un pie en un banquillo bajo si va a estar parada durante mucho tiempo. Usar una silla de escritorio en la que pueda sentarse cmodamente y que tenga soporte para la parte baja de su espalda. Lavar sus manos perfectamente al manejar alimentos crudos. Limitar su consumo de cafena. No debe Sentarse durante periodos ms largos de 30 minutos sin tomar un descanso para estirarse. Sentarse con sus rodillas cruzadas mucho tiempo. Limpiar el recipiente para desperdicios del gato, o trabajar en el jardn sin usar guantes. Pujar al tener una evacuacin intestinal. Sumergirse completamente en una tina caliente o jacuzzi, usar sauna o bao turco. No debe esforzarse demasiado, si se cansa demasiado o le falta un poco el aire, descanse. No fume. Fumar aumenta su riesgo de tener un aborto espontneo, parto prematuro, un beb de poco peso al nacer y muchos otros problemas. No use drogas ilegales. La cocana, herona y marihuana aumentan su riesgo de tener un aborto espontneo, un parto prematuro y defectos de nacimiento y su beb puede nacer adicto a la droga ilegal que usted ha estado usando. No beba alcohol. Tomar alcohol durante el embarazo es la causa principal de defectos de nacimiento que son prevenibles, inclusive la disminucin de la capacidad mental. No coma carne cruda ni a medio cocer. Usted podra contraer toxoplasmosis, una enfermedad capaz de causar defectos de nacimiento. No se haga una ducha vaginal sin antes consultar con su mdico.

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Llame a su mdico si usted tiene: - Nuseas y vmitos que no se le quitan. - Desmayos o mareos. - Orina escasa o molestias al orinar. - Dolor abdominal, calambres o contracciones en la parte baja del estmago. - Dolor de cabeza intenso o permanente. - Prdida de lquido, sangrado o secreciones por vagina. - Hemorragia vaginal. - Dolor en zona con varices. - Hinchazn repentina de su cara o de sus miembros. - Visin borrosa. - Fiebre o escalofros. - Ausencia o disminucin drstica de movimientos fetales. - Cualquier enfermedad o infeccin. - Cualquier cosa que la moleste. Si a lo largo de su embarazo nota alguno de estos sntomas, consulte a su mdico o matrona sin demora.

Sntomas del embarazo

Nauseas y vmitos. Durante el embarazo como consecuencia de los cambios hormonales, son comunes las nuseas, los vmitos y problemas de digestin, en especial la acidez y los gases. Recomendaciones: Comer sano, evitar las frituras, embutidos, enlatados, las frutas ctricas como la naranja; realizar varias comidas al da de menor cantidad para favorecer la digestin, no acostarse despus de comer, tomar bastante lquido, tomar bebidas fras y evitar alimentos que produzcan gases como repollo, coliflor y granos. Hable con su mdico si el malestar contina despus de los primeros tres meses de embarazo o si le hace perder peso. Cansancio. Es un sntoma normal, proviene de la gran demanda que tiene su cuerpo (fsica y mental). Generalmente a partir del 4 mes de gestacin este sntoma disminuye, intensificndose nuevamente en el ltimo trimestre. Algunas veces es causado por anemia, por lo tanto, hable con su mdico. Descanse lo suficiente. Si es posible, tome una siesta durante el da. Calambres en las piernas. Suavemente estire las piernas doblando los dedos de los pies hacia arriba o las piernas hacia la rodilla. Estreimiento. Coma alimentos con bastante fibra tales como uvas pasas y cereal integral. Tome lquidos en abundancia. Consuma de forma habitual frutas y verduras, legumbres, frutos secos y pan o cereales integrales. Realice ejercicio regularmente. Los medicamentos para ablandar las materias fecales son ms seguros que los laxantes. No tome laxantes sin antes consultar con su mdico. Hemorroides. No haga demasiada fuerza mientras est evacuando, lmpiese bien con agua y seque con una toallita suave, no use papel, los paitos humedecidos pueden resultar menos irritantes que el papel higinico. Tome varios baos de asiento con agua tibia durante el da. Trate de evitar constiparse. Orinar con mayor frecuencia. Mientras mas grande sea su beb menor ser el espacio que tendr su vejiga urinaria para llenarse y puede necesitar orinar con ms frecuecia a medida que su beb crece. Esto no se puede evitar.

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Venas vrices. Las varices son venas dilatadas que generalmente se forman por la presin que ejerce el tero sobre el retorno de la sangre de las piernas. Descanse y coloque los pies elevados tanto como pueda. Muvase si es que tiene que permanecer parada durante perodos largos de tiempo. Pregntele a su mdico acerca de las medias para varices. Cambios en el humor. Su nivel hormonal est cambiando continuamente durante el embarazo y produce cambios en el estado de nimo que varan desde ganas de dormir hasta rabia o tristeza, adems su vida est atravesando por un cambio muy fuerte. No sea demasiado dura consigo misma. Si se siente muy triste hable con su mdico. Acidez estomacal. Evite alimentos estimuladores de la acidez o que caigan pesados: limn, pia, vinagre, cafs, especias (pimienta y otras). Evite las comidas picantes o grasosas. No se acueste enseguida despus de comer. Coma menos cantidad y ms veces en el da .Pregntele a su mdico acerca de tomar anticidos. Infecciones por hongos. La cantidad de flujo en la vagina aumenta durante el embarazo. Las infecciones por hongos que tambin pueden causar secrecin son frecuentes durante el embarazo. Es buena idea hablar con su mdico acerca de cualquier flujo o secrecin inusual. Encas que sangran. No posponga las visitas al odontlogo por estar embarazada, pero asegrese de mencionarle al odontlogo de su embarazo. Cepllese y psese hilo dental con regularidad y visite a su odontlogo para que le hagan limpieza dental.

Congestin nasal. Puede sangrar por la nariz. Esto se relaciona con cambios en los niveles hormonales. Edema (retencin de lquido). La retencin de liquido a nivel de los pies y tobillos es muy frecuente en el embarazo, tan es as que la mayora de las embarazadas debe usar zapatos abiertos o de una a dos tallas mayor. Pero no as el aumento de volumen mas arriba en las piernas. Descanse con las piernas elevadas. Acustese sobre el lado izquierdo mientras duerme de modo tal que la sangre fluya mejor al regresar de sus piernas hacia el corazn. No use diurticos. Puede disminuir un poco la cantidad de sal que usted come para bajar la hinchazn, hable con su mdico primero. Su cuerpo necesita sal suficiente para mantener el balance de lquidos y disminuir la sal puede no ser la mejor manera de manejar su hinchazn. Cambios en la piel Cambios frecuentes en la piel incluyen el oscurecimiento de los lunares, los pezones, la aparicin de una lnea oscura por debajo del ombligo y en la cara aparecen manchas en forma de alas de mariposa llamado cloasma gravidico. El mantenerse alejada del sol o usar un filtro solar puede ayudar a disminuir estas marcas. Probablemente desaparecern despus del embarazo. Las estras en el embarazo aparecen como marcas rojas en la piel, se producen por que la piel se estira al mximo y se rompe. Lo mejor que se puede hacer para prevenirlas es hidratar constantemente las zonas del abdomen, mamas, caderas y piernas con cremas hidratantes, hasta el momento ninguna ha demostrado ser muy superior a las dems. Muy importante es el tratar de no aumentar mucho de peso para que la piel no se estire demasiado.

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Aumento de peso durante el embarazo

El buen estado nutricional de la madre es primordial en el crecimiento y desarrollo normal del nio. Al principio del embarazo por los malestares, y las nauseas y vmitos algunas mujeres bajan de peso, El aumento de peso promedio est alrededor de los 10-15 Kg.
Feto Beb Placenta Lquido amnitico Mamas tero Madre Aumento de la sangre Lquido retenido Grasa almacenada Total 3,000 - 4,000 Kg. 0,800 - 1,000 Kg. 0,750 - 1,000 Kg. 0,400 - 0,800 Kg. 0,800 - 1,000 Kg. 1,000 - 1,200 Kg. 1,000 - 2,000 Kg. 2,900 - 3,900 Kg. 11,000 - 15,000Kg.

Tabla de peso promedio en mujeres no embarazadas

Estructura Altura 1.42 1.45 1.47 1.50 1.52 1.55 1.57 1.60 1.62 1.65 1.67 1.70 1.72 1.75 1.77 1.80
min - max

chica

mediana
min - max

min - max

grande

41 44 43 46 44 47 46 49 47 50 49 52 50 53 52 55 54 57 56 59 57 60 59 62 61 63 63 65 64 67 66 69

43 48 45 50 46 51 48 53 49 54 51 56 52 57 54 59 56 61 58 63 59 64 61 66 63 68 65 70 66 72 68 74

47 51 49 53 50 54 52 56 53 58 55 60 56 62 57 64 60 66 62 68 63 70 65 72 67 74 69 77 71 78 73 81

La ingesta calrica diaria debe incrementarse unas 300 caloras sobre lo habitual. El aporte protenico mnimo debe ser de 70 - 80 g/da. Evitar las comidas fritas, salados y fculas excesivas .

Disminuir los hidratos de carbono y grasas. Prescripcin de un suplemento de hierro (300 mg de sulfato de hierro) y polivitamnicos. Lo ms importante es seguir una dieta balanceada. No importa cunto usted pesaba antes de quedar embarazada, ahora debe alimentarse debidamente para atender las crecientes necesidades de su cuerpo y las del beb que est desarrollndose. La cantidad de peso que deba ganar durante el embarazo depender de cunto pesaba antes. Cuando controle su peso, use siempre la misma ropa y hgalo siempre a la misma hora del da. El progreso individual puede variar. Consulte a su mdico sobre sus necesidades especficas.

Distribucin del incremento de peso durante el embarazo

1 al 4 mes 1,350 1500 Kg. 6 al 7 mes 2,500 3500 Kg. 14 4 al 5 mes 1,700 2000 Kg. 7 al 8 mes 2,000 3000 Kg. 5 al 6 mes 1,700 2000 Kg. 9 mes 1,700- 3000 Kg. Total

11
Kg

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Aumento de peso de la madre durante el embarazo

12 Peso en Kg. 10 8 6 4 2 0 0,36 Mes 01 0,85 Mes 02 1,5 Mes 03 2,6 4,3 6,1 7,94 10 11,15

Mes 04

Mes 05

Mes 06

Mes 07

Mes 08

Mes 09

Peso del beb

4 3 2 1 0 0 Mes 01 0 Mes 02 0,025 Mes 03 0,130 Mes 04 0,260 Mes 05 0,690 Mes 06 1,345 Peso en Kg. 2,345 3,355

Mes 07

Mes 08

Mes 09

Talla del beb

50 40 30 20 10 0 0,9 Mes 01 3,85 Mes 02 8,5 Mes 03 Mes 04 Mes 05 15 Mes 06 Mes 07 Mes 08 Mes 09 16,1 24,9 Longitud en cm. 31 35,2 40 46 50

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Grficos de ecosonograma

Circunferencia abdominal

Dimetro biparietal

Longitud del fmur

40 38 36 34 32 Tamao en cm. Tamao en cm. 30 28 26 24 22 20 18 16 14 12 10 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42

Semanas

11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40

9 8 7 Tamao en cm.
Semanas

6 5 4 3 2 1
14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40

Semanas

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Qu debo comer?
No existe una dieta para todas las mujeres embarazadas, ms bien hay que conocer la diversidad de propiedades de los alimentos y as mejorar la calidad y variedad de la dieta, la nutricin es un factor central en la salud de la madre y del futuro beb. Si usted llevaba una dieta equilibrada antes de quedar embarazada, slo tendr que hacer algunos ajustes para satisfacer las necesidades del embarazo. Lo que usted come alimenta a su beb por lo tanto escoja comidas saludables y descarte las comidas "chatarra". Usted necesita cerca de 300 caloras adicionales cada da. Asegrese de incluir lo siguiente en su dieta diaria: 3 porciones de leche o de productos lcteos porci on es de v eget ales 2 a 4 porciones de frutas 6 o ms porciones de pan, cereal de arroz o pasta 2 a 3 porciones de carne de res, ave o pescado, leguminosas, huevos o nueces. de 6 a 8 vasos de lquidos.

Usted puede recibir todos los nutrientes que necesita a partir de lo que usted come. Sin embargo, su mdico puede indicarle tomar vitaminas y minerales prenatales que incluyen hierro para ayudar a protegerla contra la anemia, calcio, para mantener los huesos fuertes y cido flico, para ayudarle a prevenir problemas graves relacionados con el cerebro y la mdula espinal. Entre los alimentos ricos en cido flico se encuentran el jugo de naranja, las verduras, los frijoles, los guisantes, el hgado y vegetales verdes, cereales suplementados, esprragos, etc. Se recomienda tomar 400 microgramos (0,4 miligramos) diarios de cido flico antes del embarazo y especialmente durante el primer trimestre. Recomendaciones : Una alimentacin equilibrada proporciona los nutrientes adecuados para favorecer el crecimiento y desarrollo del beb, la calidad de la placenta, mantener el nivel de energa a lo largo de el embarazo, parto y post-parto, prevenir anemias y activar la produccin de la leche.

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Realice tres comidas balanceadas que contengan los elementos bsicos. Si resulta difcil digerir tres comidas fuertes al da, pruebe comer cantidades menores y con mayor frecuencia. Siempre que pueda, consuma verduras sin pelar. Para no perder su valor nutritivo, cucelas ligeramente al vapor o cocnalas al horno. Para aprovechar al mximo las vitaminas de las frutas, consmalas crudas. Combine los alimentos ricos en hierro con vitamina C para ayudar a la absorcin del hierro. Incluya todos los das ensaladas crudas. Si experimenta necesidad de tomar alimentos azucarados y refinados, intente sustituirlos por frutos secos y pasas. Las hortalizas pueden resultar muy saludables para picar entre comidas. Coma sentada en la mesa, despacio y mastique bien los alimentos. Consuma suficiente fibra para evitar el estreimiento. Recuerde tomar ocho vasos de agua, masticar bien los alimentos, consuma suficiente fibra y frutas secas (higos, ciruelas) para prevenir el estreimiento. Cosas a Evitar: Alimentos refinados y procesados, especialmente aquellos que tienen alto contenido de azcar. Alimentos sazonados y grasos (salsas y frituras) los enlatados, el consumo de refrescos, el alcohol y las comidas muy condimentadas. Aditivos alimentarios, nitrito sdico, glutamato monosdico. (Leer etiquetas de los envases). El consumo excesivo de carnes rojas, puesto que se asocia con la

presin sangunea alta. La carne cruda y el contacto con la bandeja donde un gato hace sus necesidades, ya que son posibles fuentes de toxoplasmosis. Estimulantes como el caf, t, cacao, cola y tranquilizantes como el alcohol, cigarrillos, aspirinas. Pueden alterar el sistema nervioso del feto. Las Vegetarianas Las protenas puede adquirirlas por fuente de hortalizas, cereales, tubrculos, semillas, germinados, soya, frutos secos, granos. Incluya siempre una racin del grupo de cereales en todas las comidas, pues le ayudar en la absorcin de la protena vegetal. Si usted es vegetariana estricta, sustituya los productos lcteos por leche de soya y grano de soya.

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Drogas y embarazo
Motivos para cuidarse Cualquier cosa que coma, tome, o hasta respire, pasa por la sangre y le llega a su beb por medio de un rgano especial que se llama la placenta, mediante sta el beb recibe el alimento y oxgeno que necesita. Lamentablemente el alcohol, cafena, las drogas, el humo de cigarrillos y hasta las medicinas que consuma tambin le llegan al beb de esta forma y le puede causar: Defectos de nacimiento, bajo peso y problemas de aprendizaje que duran toda la vida. Un aborto natural o la muerte del beb durante su primer ao. Problemas de salud a la madre y al beb. Es mejor no consumir nada daino cuando est embarazada. Si toma, consume drogas o fuma pare de inmediato. Esto puede ser difcil. Si necesita ayuda especializada hable con su mdico. Alcohol Cuando usted toma bebidas alcohlicas, su beb tambin las toma. Puede causarle problemas de salud que le duran para toda la vida, entre ellos un defecto de nacimiento que se llama el sndrome alcohlico fetal: Puede tener una cabeza pequea y defectos en el corazn. Problemas de crecimiento o de aprendizaje.

Drogas Le ocasionan a los bebs problemas que le duran para toda la vida, algunos hasta se mueren. El uso de cocana u otras drogas puede causar que el beb nazca muerto o con daos cerebrales. La marihuana puede causar que el beb nazca prematuro o muy pequeo. Los bebs de madres que usan herona pueden nacer adictos a la droga y sufrir ataques a consecuencia de no tener la droga. El uso de drogas tambin es peligroso para las madres. Por ejemplo, puede ser la causa de que la placenta se separe del interior de la matriz antes del parto. Esto puede hacer que la madre sangre mucho. Cigarrillo Cuando fuma, usted y su beb reciben menos oxgeno. Esto le va hacer ms difcil tener un embarazo sano. Puede tener un aborto espontneo. Su beb tal vez nazca prematuro o muy pequeo. Su beb puede tener problemas de aprendizaje u otros problemas de salud cuando crezca. Las mams que fuman tienen ms probabilidad de dar a luz a bebs que mueren del sndrome de muerte sbita infantil. Cafena Hay cafena en el caf, el chocolate, en algunas clases de t y refrescos y hasta en medicinas. Tomar mucha cafena durante el embarazo es daina.

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Medicamentos y embarazo
Hable con su mdico sobre cualquier medicina que toma. Asegrese de decirle a todos los que le recetan medicinas que usted est embarazada. An los medicamentos que se asquieren sin receta mdica pueden afectar al beb, especialmente si se toman durante los primeros meses de embarazo ya que se estn formando todos los rganos. Si va a tomar algn frmaco durante el embarazo debemos tener en cuenta las siguientes premisas: Tratar de no consumir ningn frmaco durante el primer trimestre a menos que sea imprescindible. Evitar la automedicacin. Considerar la relacin riesgo/beneficio y administrar la mnima dosis eficaz. No debemos considerar ningn frmaco seguro para el beb en un 100%. Utilizar aquellos frmacos con los que se tenga mayor experiencia en embarazadas. Tener en cuenta que la medicacin tpica tambin se absorbe, (Por Ej. las cremas) Qu medicamentos puedo tomar? Por supuesto que existe gran cantidad de estudios sobre la seguridad de numerosos frmacos durante el embarazo y en qu circunstancias el riesgo de utilizarlos superara los beneficios que pudieran producir. El analizar y agrupar todos estos estudios han permitido realizar diversas clasificaciones de medicamentos segn el riesgo para el feto. Una de las ms extendidas es la realizada por la F.D.A. estadounidense, que es la

encargada de la autorizacin y seguimiento de los medicamentos en Estados Unidos. Esta clasificacin agrupa a los medicamentos en 5 CATEGORAS: Clasificacin de los frmacos para su uso durante el embarazo: Categora A: los estudios controlados en mujeres no demuestran riesgo para el feto en el primer trimestre y no existe riesgo evidente en el resto del embarazo. La posibilidad de lesin fetal parece remota. Categora B: estudios de reproduccin realizados con animales no indican riesgo para el feto, pero no existen estudios controlados sobre mujeres embarazadas; o estudios de reproduccin en animales han mostrado efectos adversos que no estn confirmados en estudios controlados en el primer trimestre. Categora C: estudios en animales han revelado efectos adversos en el feto y no existen estudios controlados en mujeres; o no se dispone de estudios en mujeres y animales. Los frmacos de este grupo deben administrarse slo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto. Categora D: existe evidencia positiva de riesgo para el feto humano, pero se acepta su empleo en mujeres embarazadas a pesar del riesgo, si est indicado en una situacin vital o por una enfermedad en que no pueden prescribirse frmacos ms seguros o estos resultan ineficaces. Categora X: estudios en animales y en humanos han demostrado alteraciones fetales o existe evidencia de riesgo fetal basndose en la experiencia humana y/o en animales. El riesgo de su uso en embarazadas sobrepasa claramente cualquier posible beneficio y estn contraindicados en toda mujer que est o pudiera estar embarazada.

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Cartilla deembarazo

Clasificacin del riesgo obsttrico

Riesgo bajo cero: Por exclusin de los factores pertenecientes a los dems grupos de riesgo. Riesgo bajo 1: - Anomala pelviana identificada clnica y/o radiolgicamente. - Baja estatura materna: < 1,5 metros. - Cardiopata 1: que no limita su actividad fsica - Condiciones socioeconmicas desfavorables. - Control insuficiente de la gestacin: <4 visitas prenatales 1 visita tras semana 20 de gestacin. - Edad extrema <16 >35 aos. - Embarazo no deseado. - Esterilidad previa: dos aos o ms. - Fumadora habitual - Fecha de ltima menstruacin incierta. - Gestante con Rh negativo - Gran multiparidad: 5 o ms fetos de por lo menos 28 semanas. - Hemorragia del primer trimestre. - Incompatibilidad Rh. - Incremento del peso excesivo o insuficiente: >15 kg <5 kg. - Infeccin urinaria baja o bacteriuria asintomtica (por urinocultivo). - Obesidad. - Perodo intergensico menor de 12 meses. 21 Riesgo alto 2: - Anemia grave (Hb<9 g/dl o hematrocito > 25%). - Cardiopata 2: paciente obligada a una limitacin ligera de su actividad fsica. - Ciruga uterina previa. - Diabetes gestacional (se diagnostica por primera vez durante la gestacin). - Embarazo gemelar. - Embarazo prolongado: ms de 42 semanas de gestacin. - Endocrinopata (tiroidea, suprarrenal, hipotalmica) - Hemorragia 2 o 3er. trimestre. - Hidramnios u oligoamnios. - Historia obsttrica desfavorable: dos o ms abortos, uno o ms prematuros, partos distcitos, deficiencia mental o sensorial de probable origen obsttrico, antecedentes de retardo del crecimiento. - Infeccin materna: hepatitis B o C, toxoplasmosis, pielonefritis, rebola, sfilis, HIV, estreptococo B. - Obesidad mrbida. - Preeclampsia leve: TA diastlica 90 mmHg. - Sospecha de malformacin fetal. - Presentacin anmala: constatada tras la semana 38 de gestacin. Riesgo muy alto 3: - Amenaza de parto prematuro: antes de la semana 37. - Cardiopatias 3 o 4: paciente obligada a una limitacin acentuada de su actividad fsica, o en la que esta provoca su descompesacin. - Diabetes pregestacional. - Drogadiccin y alcoholismo. - gestacin mltiple. - Incompetencia cervical. - Isoimmutizacin: Coombs indirecto positivo en paciete Rh negativo. - Malformacin fetal confirmada. - Muerte perinatal recurrente. - Placenta previa. - Preeclampsia leve: TA diastlica 110 mmHg o TA sistlica 160 mmHg. - Patologa asociada grave. - Retardo del crecimiento intrauterino. - Rotura prematura de membranas. - Sida clnico.

Preguntas al doctor
La comunidad que est esperando

Cuidados del beb

Mujer

Preconcepcin

El embarazo

Parto

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Ejercicio
La actividad fsica moderada generalmente no causa problemas ni a la madre ni al beb y tiene los siguientes posibles beneficios durante el embarazo: Mejora la circulacin. Mejora la digestin y hay menos estreimiento. Menos calambres y vrices en las piernas. Menos dolores de espalda, musculares y en las articulaciones. Ms energa y recuperacin ms rpida despus del parto. La mayora de las mujeres que ya hacen ejercicio antes de quedar embarazadas pueden seguir hacindolo, pero la intensidad se debe reducir. Siempre ser mejor evitar cualquier actividad en la que podra recibir algn golpe o caer. Las mujeres que no son muy activas pueden empezar a serlo durante el embarazo pero tienen que empezar lentamente y consultar al mdico antes. Recomendaciones generales al hacer ejercicio: Siempre calentar los msculos por 5-10 minutos antes de hacer ejercicios. Comenzar con actividades fsicas de baja intensidad e ir aumentndolas progresivamente. Utilize un sostn adecuado para proteger las mamas aumentadas de tamao. Beba mucho lquido antes, durante y despus de hacer ejercicio fsico, para evitar la deshidratacin. Hgalo a un ritmo moderado de 3 a 5 veces por semana. Siempre debera poder mantener una conversacin y respirar normalmente mientras hace ejercicio. Al terminar enfre por 10 minutos, caminando o con tcnicas de relajacin. La natacin es un gran ejercicio durante el embarazo ya que el beb pesa menos en el agua y los problemas de equilibrio se reducen enormemente. Tambin caminar rpidamente, lo puede hacer en un horario conveniente y junto con su esposo o una amiga.

Son recomendables los paseos al aire libre para activar la circulacin, la oxigenacin y el funcionamiento del intestino. Recuerde A menos que usted tenga problemas durante su embarazo usted probablemente puede hacer cualquier clase de ejercicio que hacia antes de quedar embarazada y va a sentirse mejor si est activa. Precauciones durante el ejercicio No sostener la respiracin mucho tiempo, ni levantar cosas pesadas. Disminuya la actividad si t corazn est latiendo ms rpido de 140 pulsaciones por minuto. Detngase si siente dolor, se siente cansada, con dificultad para respirar o mareada. Evite los saltos y los movimientos bruscos No participe en deportes y ejercicios en los que puede caerse o golpearse. No realice ejercicios boca arriba, ya que disminuye el flujo sanguneo al tero y al beb. Cuide su espalda. Evite posiciones y ejercicios que aumenten la flexin de su espalda. Evite ejercicios al aire libre en climas calientes y hmedos. Evite saunas, jacuzzi, etc. No haga ejercicio si est enferma o con fiebre. No debe realizar ejercicio durante el embarazo si presenta alguna enfermedad crnica como: Hipertensin inducida por el embarazo (Preeclampsia) Ruptura prematura de membranas. Amenaza de parto prematuro. Incompetencia cervical Cerclaje. Placenta previa. Retardo de crecimiento intrauterino.

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Trabajo
El embarazo en si no es una contraindicacin para el trabajo habitual, a excepcin de que ste se considere como de riesgo. En situaciones especiales, si su trabajo exige un esfuerzo excesivo o existe exposicin a riesgos ambientales, es conveniente que consulte con su mdico. Establezca pequeos periodos de descanso a lo largo de su jornada laboral que le permitan cambiar de postura, sobre todo si trabaja en una postura esttica. Cunto tiempo puedo seguir trabajando? Esto depende de si tiene algn problema con el embarazo, de qu tipo de trabajo hace y de si est expuesta a algo en el trabajo que podra ser perjudicial para su beb. Por ejemplo, levantar objetos pesados o estar parada durante perodos de tiempo prolongado puede ser pesado para usted. La radiacin, el plomo y otros metales pesados tales como cobre y mercurio pueden ser perjudiciales para el beb. Trabajar en frente de una pantalla de computadora no se ha demostrado que haga dao.

Descanso

El cansancio en el embarazo es normal proviene de la gran demanda que tiene su cuerpo (fsica y mental). Generalmente a partir del 4 mes de gestacin este sntoma disminuye, intensificndose nuevamente en el ltimo trimestre. Usualmente durante los primeros meses de gestacin el malestar general puede perturbar el sueo de la mujer. El descanso y el sueo son fundamentales durante el embarazo. La posicin boca arriba cuando el tero se hace muy grande, puede ser perjudicial, porque el peso del tero recae sobre la aorta, la vena cava, la vejiga y el aparato digestivo, afectando el aporte de sangre oxigenada al beb. Es conveniente que la mujer embarazada duerma por lo menos 8 horas diarias acostada sobre su lado izquierdo, esta postura beneficia la circulacin sangunea. Intente utilizar una almohada o cojn para mantener la posicin, por ejemplo ponindola entre las piernas, debajo de las piernas, detrs de la espalda como soporte o debajo del cuello. Divida el da en por lo menos dos partes y haga siestas durante el da que le permitirn reponer las energas y continuar con sus labores normalmente. Durante la noche tambin puede tomar un poco de leche caliente, leer o caminar dentro de la casa hasta que sienta la necesidad de dormir.
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Relaciones sexuales
A menos que presente sangramiento o dolor, las relaciones sexuales en el embarazo son normales y permitidas. A medida que usted aumenta de tamao tendr que probar posiciones diferentes tales como acostada de lado o estar encima del hombre.

Clases de preparacin para el parto

Durante el embarazo, es importante para la pareja aprender los conocimientos bsicos de la anatoma de la mujer, del proceso de fecundacin del vulo, del desarrollo del embrin y del feto. Los cursos de preparacin para el parto ayudan a la pareja a comprender y manejar mejor los "malestares" les permitirn informarse acerca de los sntomas y cambios que ocasiona el embarazo en el cuerpo y mente de la mujer y del hombre. Adems, le ayudarn a conseguir una adecuada preparacin fsica y aprendern las distintas formas de respiracin, as como las diferentes tcnicas de relajacin. Una pareja informada se defiende mejor de la confusin que puede generar la informacin muchas veces incompleta que otras personas le puedan transmitir, a pesar de su buena intencin. A la mayora de los futuros padres se les anima a empezar las clases durante el cuarto o quinto mes de embarazo. Su objetivo es ayudarlos a vivir de forma positiva el embarazo, el parto y el puerperio, con plenitud y salud tanto fsica como emocional. Hay varios tipos de clases que ensean distintos enfoques en cuanto al parto. Escojan el mtodo que consideren mejor para ustedes.

Viajes
Cuando salga de viaje lleve contigo la cartilla de embarazo. Puede viajar respetando siempre unos periodos de descanso frecuentes. Si viaja en carro debe hacer paradas para estirarse y caminar un poco. Utilize el cinturn de seguridad colocado de forma correcta, situando la banda superior entre los pechos y la banda inferior por debajo del vientre. En ningn caso debe utilizarlo mantenindolo holgado sobre el cuerpo, ya que de esta forma se anula su funcin e incluso aumentan los riesgos de lesin.

Fecha del parto

El embarazo usualmente dura 280 das (40 semanas) contando desde el primer da de la ltima regla (FUR), cada embarazo es nico y a veces los bebs pueden nacer antes o despus de la fecha esperada. Anote la fecha de su ultima menstruacin, smele 7 das y rstele 3 meses Por ejemplo: FUR: 8 de mayo de 2008, sumamos 7 das da 15/mayo/2008 y le restamos 3 meses = 15/febrero/2009 La fecha probable de parto sera el 15/febrero/2009

Cundo acudir al hospital?

A menos que exista algn problema se aconseja permanecer en casa y seguir haciendo vida normal hasta que las contracciones sean regulares y progresivamente ms intensas, se sugiere contactar al mdico cuando tenga contracciones seguidas cada 10 minutos aproximadamente, tambin si hay perdida de lquido por los genitales o disminuyen los movimientos del beb.

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Primer mes Segundo mes Tercer mes Cuarto mes Quinto mes Sexto mes Sptimo mes Octavo mes Noveno mes Coasas para llevar el da del parto

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Primer mes
Cambios en la madre Para las mujeres con un ciclo de 28 das, alrededor del da 14 del ciclo menstrual, sale uno de los vulos maduros de su ovario y pasa a la Trompa de Falopio donde la concepcin tendr lugar. La mujer puede experimentar manchado o sangrado en el momento en que el huevo se implanta en su tero. Ahora es un tiempo bueno para comenzar hbitos saludables, con una dieta especial para el embarazo, a base de frutas frescas y verduras, hacer ejercicio acorde, empezar a tomar cido flico adicional y dejar de fumar, dejar de beber alcohol y dejar de usar medicamentos no necesarios o no permitidos en el embarazo. Cambios uterinos y de la placenta El tero empieza a aumentar de tamao y sus paredes internas se hacen ms gruesas para anidar el embarazo, el cuello uterino se ablanda, la placenta y el cordn umbilical comienzan a formarse, comienza a aumentar la gonadotropina corinica humana y su deteccin en la orina da pruebas de embarazo positivas. Su tero es del tamao de una pera. Cambios fsicos No hay menstruacin, ligeras molestias en la pelvis, cansancio, aumento de las secreciones vaginales, posibles nauseas y vmitos, necesidad de orinar con ms frecuencia. Cambios emocionales Su atencin est centrada en cambios corporales, cambios del humor, sentimientos contradictorios acerca de la maternidad.

Segundo mes
Cambios en la madre Su cintura puede estar creciendo y usted puede experimentar un poco de indigestin a medida que su cuerpo se ajusta a las hormonas del embarazo. Puede tener una sensacin de peso en la pelvis o vagina, una tendencia mayor a retener agua, aumenta la fatiga. Cambios uterinos y de la placenta El cordn umbilical tiene su forma definitiva. El lquido amnitico protege al beb, manteniendo constante su temperatura y facilitando sus movimientos. Su tero es del tamao de una naranja. Cambios fsicos Las mamas aumentan de tamao, puede haber sensaciones en los pezones, la areola comienza a oscurecerse, y se puede perder peso. Cambios emocionales Usted puede estar sintindose como un adolescente si le aparecen granos y otros problemas superficiales. No se preocupe! El embarazo causa un aumento en las secreciones de aceite y grasa en la piel. Su atencin est centrada en cambios corporales, cambios del humor, sentimientos contradictorios acerca de la maternidad.

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Tercer mes
Cambios en la madre Usted puede encontrar que su apetito mejora, aunque persisten o aparecen antojos y ciertos olores pueden molestarla. Cambios uterinos y de la placenta El tero est lleno de lquido amnitico; la placenta es pequea pero cumple con su funcin de segregar estrgeno y progesterona de intercambiar nutrientes de la madre al beb y de productos txicos del beb a la madre. Su tero ya es del tamao de una toronja pequea. Cambios fsicos El volumen de su sangre aumentar 40%-50% durante el embarazo. Como resultado, usted puede empezar a notar ms sus venas, particularmente en su estmago, pechos y piernas. Cambios emocionales Las nuseas pueden empezar a disminuir un poco. Las hormonas sern culpables de la aparicin de manchas en el cutis.

Cuarto mes
Cambios en la madre Puede darle la bienvenida al segundo trimestre. Esta es la etapa ms cmoda y agradable del embarazo. La mayora de los sntomas difciles han terminado. Usted puede comenzar a sentir que su beb se mueve. Cambios uterinos y de la placenta El fondo uterino alcanza y pasa el pubis. La placenta cumple sus funciones y el lquido amnitico aumenta. Como su tero estira, puede sentir algunas molestias abdominales, esto se debe al estiramiento de los ligamentos que mantienen el tero en su puesto y se denomina sndrome de los ligamentos redondos. Su tero es del tamao de un coco. Cambios fsicos Usted puede notar que las venas en su pecho se hacen ms grandes y ms notables. Las areolas de sus pechos pueden estar oscureciendo y pueden crecer en dimetro. Su cuerpo se esta preparando para amamantar al beb! Cambios emocionales Ahora, las hormonas del embarazo se estn nivelando, esto significa menos nuseas, miccin menos frecuente y menos agotamiento. Que alivio! Sin embargo, usted puede estar experimentando estreimiento por efecto de las hormonas que han relajado los msculos, por stos trabajan ms lento. Es mejor aumentar la fibra en su dieta, si el estreimiento se vuelve un problema. Si usted est planeando realizarse una amniocentesis, sta debe ser realizada entre las semanas 16 y 18 del embarazo.

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Quinto mes
Cambios en la madre Usted puede estar notando varios cambios superficiales. stos son hormono-dependientes y desaparecern despus del parto. Usted puede tener "la mscara de embarazo", as se denominan a las manchas en forma de alas de mariposa que aparecen en su frente, mejillas, nariz y barbilla. Es muy comn la picazn en la piel. Esta puede estar seca en ciertas reas y muchas mujeres embarazadas desarrollan sarpullidos, particularmente en la piel que est cada vez ms estirada. Usted puede prevenir las estras (que son rupturas de la piel) con lociones hidratantes y aceites que pueden aliviar la sequedad y la picazn. Cambios uterinos y de la placenta El tero alcanza el nivel del ombligo, el volmen de lquido amnitico es casi un litro. Su tero es del tamao de un meln. Cambios fsicos La lnea entre su ombligo y el vello pubiano se ha oscurecido (la lnea negra) no se preocupe se aclarar despus del parto. Usted probablemente estar ganando ahora ms peso mientras su beb contina engordando. El peso extra puede empezar a pasar factura en su parte de atrs. Use zapatos con tacones bajos y evite estar sentada por perodos largos de tiempo. Sus tobillos y pies pueden estar hinchados, particularmente al final del da, es mejor descansar con sus pies elevados. Cambios emocionales Usted probablemente est sintiendo ms frecuentemente al beb a medida que los movimientos se hacen ms fuertes al ir aumentando el tamao de su hijo. Es un tiempo bueno para empezar las clases de algn curso de preparacin para el parto. Usted est ya a la mitad del camino. Emocionalmente, usted est sintindose ms estable y cmoda probablemente.

Sexto mes
Cambios en la madre Felicitaciones! est terminando el segundo trimestre! Posiblemente experimente un poco de dificultad respiratoria porque su tero est ahora ms cerca de sus pulmones y no se pueden extender totalmente. No se preocupe, sin embargo, a su beb no le est faltando oxgeno y su sistema circulatorio realmente est trabajando ms eficazmente gracias a aquellas hormonas de embarazo que le han causado tanta incomodidad. Ante la presencia de ciertos signos y sntomas, su mdico puede pedir una prueba de tolerancia glucosada para determinar si usted tiene diabetes del embarazo. Cambios uterinos y de la placenta Su tero est aproximadamente tres dedos por arriba del ombligo. Si usted siente que su tero de repente se contrae y se relaja, no se asuste, esas son las contracciones llamadas de "Braxton Hicks" y son normales, usualmente sin dolor o se sienten similar a los calambres menstruales y pasan a intervalos irregulares, y ayudan a entonar a su tero para el da del trabajo de parto. Su tero es an del tamao de un meln. Cambios fsicos Su tero creciente pone presin en su parte de atrs y pelvis, y puede causar dolores agudos peridicos en la parte ms baja de la espalda y piernas. Cuando usted experimenta sto, descanse, cambie posicin y reljese. Cambios emocionales Su beb todava tiene espacio para moverse alrededor, as que usted sentir probablemente cada vez ms puntapis, pinchazos, jalones, etc. Inclusive usted puede ver esos movimientos a nivel del abdomen. Engordar de 250 a 500 gramos por semana. Aumentan los pensamientos sobre l bebe y suea con l ms frecuentemente. El tiempo pasa deprisa. 28

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Sptimo mes
Cambios en la madre De la bienvenida al tercer trimestre! El perodo de calambres en las piernas, hemorroides, venas varicosas, comezn en la piel, dolores y dolores, pies hinchados, indigestin y lo ms importante la llegada de su beb! Cambios uterinos y de la placenta Su abdomen puede estar doliendo frecuentemente, porque su tero se est estirando cada vez ms. Su tero mide aproximadamente 28 cm desde el pubis. Cambios fsicos Usted puede estar teniendo algunos problemas para dormir en este perodo. La mejor posicin para dormir de una mujer embarazada es sobre su lado izquierdo porque su aorta y su vena cava estn ubicadas ligeramente a la derecha, y al acostarse sobre su lado izquierdo asegura el flujo de sangre a sus rganos y extremidades, o bien en posicin semisentada. Cambios emocionales Cuando los huesos de su beb se endurecen y crecen, sus necesidades de calcio son aun mayores. Asegrese de que su dieta sea adecuada en calcio, protena, hierro y cido flico. Tambin es hora de que vaya escogiendo al pediatra que atender a su beb.

Octavo mes
Cambios en la madre Usted puede estar visitando a su mdico a estas alturas cada dos semanas. Usted podra estar desarrollando una preclampsia que se caracteriza por pies hinchados, aumento de la tensin arterial alta y eliminacin de protenas en la orina. Es una complicacin muy seria del embarazo. Cambios uterinos y de la placenta El fondo uterino puede palparse diez dedos por encima de su ombligo y est empujando sus rganos cada vez ms y puede causar dificultad para respirar, estreimiento e indigestin. Beba mucha agua para aliviar el estreimiento y coma varias comidas pequeas frecuentes para ayudar a la digestin. Su tero es de aproximadamente 30 centmetros desde el hueso pubiano. Cambios fsicos Usted estar ganando sobre 500 gramos por semana. Su mdico puede empezar en algn momento en las prximas semanas a practicar un tacto para evaluar el cuello uterino, buscando seales de borramiento, dilatacin y para ver en qu posicin esta su beb. Durante el trabajo de parto el cuello se ir estirando, adelgazando y abriendo (dilatacin) para permitirle al beb pasar, se considera que el cuello esta totalmente dilatado cuando la apertura mide 10 centmetros. Cambios emocionales La atencin se centra en el parto. Puede sentirte asustada y preocupada por lo cerca que est. Eso aumenta la necesidad de atencin y afecto, desea sentirte protegida.

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Noveno mes
Cambios en la madre Este mes puede parecer muy largo. Tenga presente que la fecha probable de parto es slo una estimacin, y cada beb nace en su propio tiempo, intente relajarse. Est sintindose usted grande y torpe? En qu posicin est su beb? Estar con la cabeza hacia abajo? Cualquier posicin en la que su beb est ahora generalmente se mantendr hasta el final. Si su beb esta en posicin podlica usted puede ser candidata para una cesrea. Cambios uterinos y de la placenta El tero alcanza el esternn y la placenta mide unos 20 centmetros. Su tero es del tamao de una patilla grande, aproximadamente a 33 centmetros del hueso pubiano. Cambios fsicos El flujo vaginal puede ser ahora ms abundante y comienzan las contracciones uterinas que pueden ser de dos tipos: las falsas contracciones son irregulares y pueden ser muy dolorosas. Estas contracciones pueden sentirse en varias partes de su cuerpo (en su parte de atrs y en su pelvis). Las verdaderas contracciones empiezan en el fondo de su tero y se extienden al resto del tero ponindose cada vez ms fuertes y ms dolorosas y no se alivian cambiando de posicin. Cambios emocionales Aproximadamente un mes para el parto, usted probablemente estar visitando una vez por semana a su doctor. La ganancia de peso est ahora entre 500 y 800 gr por semana. Es un buen tiempo para conocer el lugar en el hospital donde tendr a su bebe.

Cosas para llevar el da del parto

Para usted Cartilla de embarazo Identificacin, exmenes mdicos Tarjeta del seguro mdico Telfono celular (y el cargador), cmara de fotos y/o videocmara Camisn o pijamas que facilite el amamantamiento Calcetines, toallas, pantuflas Suficiente ropa interior Jabn, champ, Cepillo para el cabello Cepillo de dientes y pasta dental Ropa suelta para el da en que regrese a su casa Chequera y tarjetas de crdito para gastos extras Para su beb Una manta pequea Ropa para 3 das aprox. Paales desechables Toallitas hmedas, algodn

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